DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
UDAYANA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar (0361) 222510 Fax. (0361)
246656, E-mail: [email protected]
FORMAT PENILAIAN Mata Pelajaran : Keterampilan Dasar Nama :
....... Kompetensi : Perawatan tempat pemasangan infuse NIM :
Pengertian : Adalah tindakan observasi dan penggantian dressing
yang
telah digunakan pada tempat insersi abocath untuk mengetahui
kondisi dan mencegah terjadinya infeksi
Nilai
Persiapan alat
1. Sarung tangan disposable 2. Sarung tangan steril 3. Kapas
alcohol (untuk melepaskan plester) 4. Larutan/zalf antimikroba
(alcohol atau betadine) 5. Plester 6. Steril dressing kit (kasa
steril, lidi kapas steril) 7. Bengkok
Prosedur :
No Aspek yang dinilai Skor
0 1 2 Preinteraksi 1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis
klien (Mengetahui TTV,
therapy, jadwal melakukan penggantian, dan hal lain yang
diperlukan)
2. Cuci tangan 3. Siapkan alat yang diperlukan Tahap orientasi
4. Beri salam, panggil klien dengan namanya dan memperkenalkan diri
5. Menanyakan kondisi dan keluhan klien 6. Jelaskan tujuan,
prosedur dan hal yang perlu dilakukan pasien 7. Berikan kesempatan
klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan Tahap kerja 8.
Atur posisi pasien senyaman mungkin 9. Jaga privacy pasien 10.
Dekatkan alat pada tempat yang mudah dijangkau 11. Letakkan
pengalas di bawah tempat infus yang akan dirawat 12. Tempatkan
bengkok di tempat yang sesuai 13. Cuci tangan 14. Gunakan sarung
tangan disposable 15. Lepaskan dressing yang lama dengan hati-hati
16. Observasi keadaan pada infus kateter dan daerah sekitarnya
(pembengkakan, kemerahan, imflamasi, nyeri, exudate, kebocoran
cairan)
17. Lepaskan sarung tangan 18. Cuci tangan 19. Siapkan dan buka
dressing kit (kasa steril dan lidi kapas steril) 20. Gunakan sarung
tangan steril 21. Bersihkan daerah kateter dan sekitarnya dengan
antiseptik (gunakan lidi
kapas)
22. Ganti plester fiksasi jika diperlukan 23. Tempatkan kasa
steril diatas tempat insersi kateter dan fiksasi dengan
plester
24. Rapikan konektor/selang infus 25. Berikan keterangan tanggal
dan waktu penggantian dressing 26. Rapikan alat-alat 27. Lepas
sarung tangan 28. Cuci tangan 29. Rapikan klien dan posisikan klien
pada posisi yang nyaman Terminasi 30. Evaluasi perasaan pasien,
simpulkan hasil kegiatan, berikan umpan
balik positif 31. Kontrak pertemuan selanjutnya 32. Bereskan
alat-alat 33. Cuci tangan Dokumentasi 34. Catat hasil kegiatan di
dalam catatan keperawatan
Total KETERANGAN
0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna 2 =
Dilakukan dengan sempurna NILAI = (NILAI TOTAL/68) X 100% Mahasiswa
dinyatakan tidak lulus bila nilai < 70% dari total nilai seluruh
tindakan atau tidak memenuhi salah
satu/lebih critical point yang telah ditentukan
Penguji
Nama : ..................................................
TTD : ..................................................
