1

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANTARA PRIMIGRAVIDA DAN

MULTIGRAVIDA TRIMESTER KETIGA DI PUSKESMAS DAWE

KABUPATEN KUDUS

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh :

DWI AYU METASARI

J500120093

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

SKRIPSI

PERBEDAAhT TINGKAT KECEMASANT AIYTARA PRIMIGRAYII}A DAN

MT]LTIGRAYIDA TRIMESTER KETIGA DI PUSKESMAS DAWE

KABI]PATEN KUDUS

Yang diajukan oleh:

IlwiAyu Metasari

J 50012 0093

Telah disetujui dewan pengujiFakultas Kedokteran

Padahari Jud

Nama

NIP/iIIK

: EM. Sutrisna" M. Kes

f'r

NIPAIIK.9I9

PEAI$YATAAT{

D€Bgan ini sa,ya mel{ffik;n bqhma dcrbsi itri tidak todapu krya yang penrah

diqinkm u&* mempe,roleh gclar kcslsffin di suatu Pergtrnran Tlnggt.

Sepmjaag peog€f;ahuo saya ddak tffdryd karya eu peodapat yang pernah

ditutis atandite6itkm obh ry lain" keffiti d&lm rck& ini disebutkan dslmprsaka.

Surakarta Fcbruari 2016

lnlhflIhnri Ayn Metasad

ul

r

iv

MOTTO

“ Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan ”.

(QS. Al-Insyirah: 6)

“ Sesungguhnya Allah tidak akan merubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu sendiri yang mengubah apa yang ada pada diri

mereka ”.

(QS. Ar-Ra’d : 11)

“ Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman di antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat “

(QS. Al-Mujadalah : 11)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan

karunia-Nya yang telah diberikan kepada kita semua sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini.

Skripsi dengan judul “Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Primigravida dan

Multigravida Trimester Ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus” ini disusun

untuk memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran

di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyan Surakarta.

Penulis skripsi menyadari bahwa skripsi ini dapat terlaksana dan

terselesaikan dengan baik atas bantuan maupun bimbingan dari berbagai pihak,

oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya

kepada :

1. DR. dr. EM Sutrisna, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku Penguji yang telah

memberikan banyak masukan dan nasihat selama penyusunan skripsi.

2. dr. RH Budhi Muljanto, Sp. Kj selaku pembimbing utama yang telah

memberikan bimbingan, saran dan pengarahan selama menyusun

skripsi.

3. dr. Muh. Shoim Dasuki, M. Kes selaku kepala Biro skripsi Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan selaku Pembimbing Pendamping yang

telah membantu dan memberikan saran selama penyusunan skripsi.

4. Seluruh dosen dan staff pengajar Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan keramahan,

perhatian, dan bimbingan kepada penulis.

5. Kepala dan staff Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus yang telah

memberikan ijin dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian ini.

6. Ibu (Sri Wanito Rahayu) dan Ayah (Shofwan) yang selalu memberikan

doa, bimbingan, motivasi dan kasih sayang kepada penulis.

vi

7. Ema Lantika dan Wenas Ganda yang telah memberikan doa, semangat

dan dukungannya untuk menyelesaikan skripsi ini.

8. Afdelina, Arnis, Daisa, Eka, Siti, Kiki, Mita, Riri, Risda dan Warai

yang selalu ada dalam suka dan duka, memberikan bantuan dan

motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini.

9. Sahabat – sahabat Skill Lab Berlian, Vella, Widya, Zizi, Agung,

Apriyanda, Isman, Imam yang memberikan semangat untuk

menyelesaikan skripsi ini.

10. Teman-teman angkatan 2012 semuanya, terimakasih atas dukungan

yang diberikan pada penulis.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penyusunan

skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini

masih memiliki banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik

dan saran yang membangun untuk menyempurnakannya. Demikian penulis

mohon maaf atas segala kekurangan dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini.

Semoga apa yang terdapat dalam skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang

membaca.

Surakarta, Februari 2016

Dwi Ayu Metasari

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii

PERNYATAAN .................................................................................................. iii

MOTTO .............................................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ .x

ABSTRAK ........................................................................................................... xi

ABSTRACT ........................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori....................................................................................... 4

1. Kecemasan ........................................................................................ 4

a. Definisi ......................................................................................... 4

b. Gejala klinis .................................................................................. 5

c. Etiologi ......................................................................................... 6

d. Mekanisme terjadinya kecemasan ................................................ 8

e. Gangguan Anxietas Fobik ............................................................ 9

f. Kecemasan Normal ..................................................................... 10

g. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan ........................... 11

h. Diagnosis Kecemasan .................................................................. 12

2. Kehamilan ........................................................................................ 13

a. Definisi ........................................................................................ 13

b. Durasi kehamilan normal ............................................................ 13

viii

c. Perubahan fisiologi ibu hamil ...................................................... 13

d. Yang terjadi selama kehamilan ................................................... 14

3. Primigravida .................................................................................... 15

4. Multigravida ..................................................................................... 16

5. Psikologi Kehamilan ........................................................................ 16

6. Hubungan kecemasan dan kehamilan trimester ketiga .................... 17

7. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pada ibu hamil .......18

B. Kerangka Konsep .................................................................................. 21

C. Hipotesis ............................................................................................... 21

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ....................................................................... 22

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 22

C. Populasi Penelitian ........................................................................... 22

D. Sampel dan Teknik Sampling .......................................................... 22

E. Estimasi Besar Sampel ..................................................................... 23

F. Kriteria Restriksi .............................................................................. 23

G. Variabel Penelitian ........................................................................... 24

H. Definisi Operasional ......................................................................... 24

I. Instrumen Penelitian ......................................................................... 24

J. Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data ...................................... 26

K. Analisis Data .................................................................................... 26

L. Jalannya Penelitian ........................................................................... 27

M. Rencana Jadwal Penelitian ............................................................... 28

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................... 29

B. Pembahasan ..................................................................................... 33

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ....................................................................................... 37

B. Saran .................................................................................................. 37

DAFTAR PUSTAKA

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur ..................................... 29

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan ............................... 29

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan Terakhir .............. 30

Tabel 4. Distribusi Kecemasan Pasien Menurut Tingkat Pendidikan .................... 30

Tabel 5. Distribusi responden menurut tingkat kecemasan pada Trimester

Ketiga berdasarkan hasil quesioner TMAS ............................................ 31

Tabel 6. Distribusi tingkat kecemasan responden berdasarkan hasil quesioner

TMAS menurut jumlah kehamilan .......................................................... 31

Tabel 7. Hasil Uji Normalitas Data ........................................................................ 31

Tabel 8. Tingkat Kecemasan Pasien Primigravida ................................................ 32

Tabel 9. Tingkat Kecemasan Pasien Multigravida ................................................ 33

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Diri dan Informed Concent

Lampiran 2. Kuesioner Kejujuran

Lampiran 3. Kuesioner Penilaian Kecemasan

Lampiran 4. Hasil Data

Lampiran 5. Analisis Data

Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian

xi

ABSTRAK

Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Primigravida dan Multigravida

Trimester Ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus.

Dwi Ayu Metasari, Rh. Budhi Muljanto, M. Shoim Dasuki

Fakultas Kedokteran Universits Muhammadiyah Surakarta

Latar Belakang : Kehamilan merupakan hal yang menggembirakan karena

menjadi ekspresi rasa perwujudan diri dan identitas sebagai seorang wanita.

Namun juga menjadi masa yang menegangkan dan menimbulkan kecemasan.

Kecemasan terjadi karena berbagai masalah dari trimester satu ke trimester

berikutnya. Pada trimester ketiga kecemasan yang terjadi berhubungan dengan

kelahiran bayi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan

kecemaan antara primigravida dan multigravida trimester ketiga di Puskesmas

Dawe Kabupaten Kudus.

Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik

dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 60 orang, masing-

masing 30 orang untuk primigravida multigravida dipilih dengan teknik

accessible population. Pengumpulan data subjek dilakukan dengan menggunakan

cara mengisi data diri, informed concent, Kuesioner LMMPI dan kuesioner

TMAS. Data analisis menggunakan uji t tidak berpasangan.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan berdasarkan quesioner tmas pada

primigravida 21 orang cemas, 9 orang tidak cemas. Sedangkan multigravida 23

orang tidak cemas dan 7 orang cemas. Setelah dilakukan uji t tidak berpasangan,

ibu hamil primigravida mempunyai nilai rata-rata 24,40 dan pada multigravida

17,23. Perbedaan tingkat kecemasan ditunjukkan dengan perbedaan nilai rata-rata

dari variabel adalah 7,17, hasil analisis ststistik menunjukkan nilai p<0,001.

Kesimpulan: Terdapat perbedaan tingkat kecemasan antara primigravida dan

multigravida trimester ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus,

Kata Kunci: Kecemasan, Kehamilan, Pimigravida, Multigravida, Trimester

ketiga

xii

ABSTRACT

The Differences Between Anxiety Level of Primigravid and Multigravida in

Third Trimester of Pregnancy in the Puskesmas Dawe Kudus.

Dwi Ayu Metasari, Rh. Budhi Muljanto, M. Shoim Dasuki

Faculty of Medicine Universitas Muhammadiyah Surakarta

Background: Pregnancy is an interest thing because it becomes the expression of

self-realization and identity as a woman. However, pregnancy can cause strained

and anxiety. Anxiety occurs due to a variety of problems from first trimester to

the next trimester. Third trimester of anxiety that occur related to childbirth. This

study aims to determine the difference between anxiety level on third trimester of

primigravid and multigravida in Puskesmas Dawe Kudus.

Methods: This study used analytic observational research with cross sectional

approach. Total sample of this study are 60 people, 30 people with primigravida

and multigravida. That choosen by use the technique accessible population. The

data collect by using the subject of how to fill themselves, informed concent,,

LMMPI and TMAS questionnaires. Data analysis using unpaired t test.

Results: The results showed in primigravida is more likely to anxiety that 21

people with primigravida are anxious and 7 people with multigravida are anxious.

The unpaired t test of primigravida have an average value 24.40 and 17.23 on

multigravida. Differences level of anxiety shown by the average value of the

variable is 7.17, that statistic show the value of p is <0.001.

Conclusion: There is a difference between anxiety level on third trimester of

primigravida and multigravida in Puskesmas Dawe Kudus.

Keywords: Anxiety, Pregnancy, Pimigravida, multigravida, Third Trimester