i

Perencanaan Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

dalam Rangka Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat

Oleh:

Fikry Hanif

D0113035

SKRIPSI

Diajukan Guna Memenuhi Persyaratan Untuk Mencapai

Gelar Sarjana Ilmu Sosial dan Politik

Program Studi Ilmu Administrasi Negara

Program Studi Ilmu Administrasi Negara

Fakultas Ilmu Sosial dan Politik

Universitas Sebelas Maret

Surakarta

2018

ii

iii

iv

v

HALAMAN MOTO

“Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan.Sesungguhnya

bersama kesulitan itu ada kemudahan.”

(Q.S. Al-Insyirah: 5-6)

“Jujur, jujur, dan jujur”

(Bapak Hardjito, Guru Bahasa Inggris SMP Negeri 1 Patikraja)

vi

PERSEMBAHAN

Dengan penuh rasa syukur kepada Allah SWT, karya sederhana ini saya

persembahkan kepada :

1. Bapak dan Ibu penulis, yang senantiasa memberi doa dan dukungan moril

selama pengerjaan skripsi. Terima kasih atas segala bimbingan dan kasih

sayang sampai dengan saat ini, ketika dibangku kuliah yang tentunya tidak

hanya mengeluarkan sedikit biaya.

2. Seluruh keluarga penulis, baik kakek, nenek, paman, bibi, adik-adik, serta

seluruh keluarga yang selalu memberi doa dan dukungan kepada penulis.

3. Seluruh teman-teman penulis yang selalu memberi dukungan selama

pengerjaan skripsi.

vii

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirohim

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahi rabbil’alaminn,, segala rasa syukur penulis penjatkan kepada

Allah SWT Karena dengan segala nikmatnya , karunia dan hidayahnya sehingga

Penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini yang berjudul : Perencanaan

Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga dalam Rangka

Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat.

Skripsi ini disusun dan diajukan guna memenuhi salah satu syarat akademis

untuk memperoleh gelar kesarjanaan pada Fakultas Ilmu Sosial dan Politik

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penyelesaian skripsi ini telah banyak mendapat

bantuan dari berbagai pihak, Sehingga dalam kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terim kasih kepada :

1. Bapak Drs. Marsudi, M.S , selaku dosen pembimbing skripsi sekaligus

pembimbing akademik atas bimbingan yang telah diberikan selama proses

penyusunan skripsi ini.

2. Ibu Dr. Kristina Setyowati, M.Si., selaku Kepala Program Studi Ilmu

Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Sebelas

Maret.

3. Ibu Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurhaeni, M.Si , selaku Dekan Fakultas Ilmu

Sosial dan Politik Universitas Sebelas Maret.

viii

4. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Administrasi Publik atas ilmu yang

diberikan selama ini.

5. Bapak Hanung Wikantono, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Purbalingga yang telah memberi izin kepada penulis untuk melakukan

penelitian. Terima kasih telah memberi doa dan bimbingan, serta bersedia

meluangkan waktunya untuk penulis dalam melakukan proses penelitian.

6. Bapak Moch. Umar Fauzi, selaku Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten

Purbalingga yang telah memberi arahan serta bersedia meluangkan waktunya

selama penulis melakukan penelitian.

7. Bapak Bambang Sucipto, selaku Kepala Sub Bagian Perencanaan dan

Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga yang telah bersedia

meluangkan waktunya, serta memberikan tenaga dan informasi untuk penulis

selama proses penelitian.

8. Seluruh pegawai dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga yang

telah membantu penulis selama melakukan penelitian.

9. Teman-teman Kost Dragon Ball yang selalu memberi dukungan semangat,

serta doa selama penulis mengerjakan skripsi.

10. Teman-teman Alumni SMA Negeri 2 Purwokerto yang selalu memberikan

doa dan dukungan dalam proses pengerjaan skripsi.

11. Seluruh teman-teman angkatan 2013 Program Studi Administrasi Publik,

Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta yang

ix

telah memotivasi dan membantu dalam memperlancar penelitian dan

penulisan skripsi ini.

12. Serta seluruh teman-teman penulis yang tentunya tidak bisa disebutkan satu-

persatu, terima kasih atas doa dan dukungannya.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat

kelemahan dan kekurangan, oleh karena itu segala bentuk kritik dan saran yang

bersifat membangun dan memperbaiki penulisan skripsi ini sangat diharapkan

penulis. Semoga penulisan skripsi ini bisa bermanfaat bagi para pembacanya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Februari 2018

Penulis

x

DAFTAR ISI

Halaman

COVER SKRIPSI ............................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

PERNYATAAN ORISINALITAS ..................................................................... iv

HALAMAN MOTO ............................................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vi

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ x

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv

ABSTRAK ........................................................................................................... xvi

ABSTRACT ......................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 9

C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 10

D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 10

1. Manfaat Teoritis ................................................................................. 10

2. Manfaat Praktis .................................................................................. 10

xi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 11

A. Penelitian Terdahulu ................................................................................ 11

B. Landasan Teori .......................................................................................... 21

1. Perencanaan Strategi .......................................................................... 21

a. Pengertian Perencanaan Strategi ................................................... 21

b. Proses Perencanaan Strategi .......................................................... 29

2. Derajat Kesehatan Masyarakat ........................................................... 48

a. Kesehatan Masyarakat .................................................................. 48

b. Derajat Kesehatan Masyarakat ...................................................... 48

C. Kerangka Berpikir .................................................................................... 50

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 53

A. JenisPenelitian .......................................................................................... 53

B. Lokasi Penelitian ...................................................................................... 53

C. Sumber data ............................................................................................... 54

1. Data Primer ....................................................................................... 54

2. Data Sekunder .................................................................................... 54

D. Teknik Pengumpulan Data ........................................................................ 55

1. Wawancara ........................................................................................ 55

2. Dokumen ............................................................................................ 55

E. Validitas Data ........................................................................................... 56

F. Teknik Analisis Data ................................................................................ 56

1. Reduksi Data ...................................................................................... 57

xii

2. Sajian Data ......................................................................................... 57

3. Penarikan Simpulan ........................................................................... 57

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 59

A. Deskripsi Lokasi Penelitian....................................................................... 59

1. Profil Kabupaten Purbalingga ............................................................. 59

2. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga ................................. 60

B. Hasil Penelitian dan Pembahasan.............................................................. 88

1. Analisis Lingkungan Internal ............................................................. 91

Kekuatan dalam Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga .......... 92

Kelemahan dalam Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga ....... 108

2. Analisis Lingkungan Eksternal .......................................................... 118

Peluang yang dimiliki Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga . 119

Tantangan/Ancaman yang dimiliki Dinas Kesehatan

Kabupaten Purbalingga ................................................................. 129

3. Identifikasi Isu Isu Strategis ............................................................... 134

a. Matrik SWOT ............................................................................... 136

b. Hasil Tes Limus ............................................................................ 144

c. Isu isu Strategis ............................................................................ 145

4. Merumuskan Strategi Untuk Mengelola Isu ...................................... 150

Strategi dan Program untuk Mengelola Isu ........................................ 151

BAB V PENUTUP ............................................................................................... 154

xiii

A. Kesimpulan .............................................................................................. 154

B. Saran ......................................................................................................... 156

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 157

LAMPIRAN ......................................................................................................... 159

xiv

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 1.1 Angka Kematian ................................................................................. 4

Tabel 1.2 Sarana Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga ............. 6

Tabel 2.1 Matriks Penelitian Terdahulu ............................................................. 16

Tabel 2.2 Matriks Analisis SWOT ..................................................................... 43

Tabel 2.3 Daftar Pertanyaan Tes Litmus ............................................................ 47

Tabel 2.4 Kerangka Berpikir .............................................................................. 52

Tabel 3.1 Model Analisis Interaktif ................................................................... 58

Tabel 4.1 Rasio Tenaga Medis ........................................................................... 110

Tabel 4.2 Matriks Analisis SWOT ..................................................................... 136

Tabel 4.3 Hasil Tes Litmus ................................................................................ 144

xv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1 Diagram Analisis SWOT ............................................................... 44

Gambar 4.1 Struktur Organisasi ........................................................................ 104

Gambar 4.2 Kondisi Puskesmas Kalikajar ........................................................ 114

xvi

ABSTRAK

Fikry Hanif. D0113035. Perencanaan Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten

Purbalingga dalam Rangka Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat.

Skripsi. Program Studi Ilmu Administrasi Negara. Fakultas Ilmu Sosial dan

Politik. Universitas Sebelas Maret. 2018. 158 Hal.

Gambaran situasi derajat kesehatan masyarakat dilihat dari perkembangan

angka kematian dan angka kesakitan. Angka kematian yang terjadi diwilayah

Kabupaten Purbalingga cenderung fluktuatif, terutama pada angka kematian ibu.

Sedangkan angka kesakitan dilihat melalui perkembangan Penyakit menular, penyakit

menular yang dapat dicegah dengan Imunisasi, penyakit potensi KLB/wabah, dan

penyakit menular. Tujuan dari penelitian ini yakni untuk mengidentifikasi

perencanaan strategis dinas kesehatan kabupaten purbalingga dalam rangka

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Sehingga diperlukan perencanaan

strategis dengan harapan angka kematian dapat menurun secara khusus, serta

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara umum.

Dalam penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif deskriptif.

Lokasi penelitian di Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga. Sumber data primer

melalui narasumber, sedangkan sumber data sekunder melalui arsip atau dokumen.

Teknik pengumpulan data yang digunakan yakni melalui wawancara dan

dokumentasi. Pengambilan sampel dilakukan dengan Teknik Purposive Sampling.

Validitas data menggunakan Teknik Triangulasi sumber dan Triangulasi metode.

Teknik analisis data menggunakan teknik analisis interaktif.

Dalam proses perencanaan strategis pertama melakukan analisis lingkungan

internal dan lingkungan eksternal untuk mengetahui kekuatan, kelemahan, peluang

dan ancaman dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Kemudian

dilakukan analisis SWOT untuk mengidentifikasi isu strategis. Berdasarkan analisis

SWOT muncul 10 isu strategis. Dari isu strategis yang muncul tersebut, selanjutnya

dilakukan tes litmus untuk menemukan isu yang sangat strategis. Dari hasil Tes

Litmus, terdapat 2 isu yang bersifat sangat strategis, yakni isu melakukan

pengembangan sarana prasarana rumah sakit mengikuti kemajuan teknologi, dan isu

mengoptimalkan jaminan kesehatan sebagai alternatif minimnya sumber daya

keuangan. Berdasarkan isu strategis tersebut digunakan strategi agresif dan strategi

turn-around. Kesimpulan dari penelitian ini strategi dalam rangka meningkatkan

derajat kesehatan mayarakat adalah dengan meningkatkan kualitas sarana prasarana

kesehatan kearah yang lebih modern, dan memanfaatkan dana BPJS Kesehatan untuk

sarana dan prasarana kesehatan.

Kata Kunci : Tes Litmus, Derajat Kesehatan Masyarakat, SWOT.

xvii

ABSTRACT

Fikry Hanif. D0113035. Strategic Planning of the Health Service Purbalingga

District in order to Improve Public Health Degree. Thesis. State Administration

Science Program. Faculty of Social and Political Sciences. Sebelas Maret

University. 2018. 158 Pages.

The description of the situation of public health status is seen from the development

of mortality rate and morbidity rate. The mortality rate in Purbalingga District tend to

fluctuate, especially in maternal mortality rate. While the morbidity rate is seen

through the development of infectious diseases, infectious diseases that can be

prevented by immunization, disease potential outbreaks, and infectious diseases. The

purpose of this research is to identify strategic planning of regency health office

purbalingga in order to improve public health degree. So strategic planning is needed

with the expectation of death rate can be decreased in particular, and improving

public health degree in general.

In this research use descriptive qualitative research method. The location of research

in Purbalingga District Health Office. Primary data sources through resource persons,

while secondary data sources through archives or documents. Data collection

techniques used are through interviews and documentation. Sampling is done by

Purposive Sampling Technique. Data validity using Triangulation Technique of

source and Triangulation method. Data analysis techniques use interactive analysis

techniques.

In the first strategic planning process undertake an analysis of the internal

environment and the external environment to determine the strengths, weaknesses,

opportunities and threats in improving the health status of the community. The

SWOT analysis was then undertaken to identify strategic issues. Based on the SWOT

analysis, 10 strategic issues emerged. From these emerging strategic issues, further

Litmus Test are conducted to find a very strategic issue. From the results of the

Litmus Test, there are two issues that are very strategic, namely the issue of

developing hospital infrastructure facilities following technological advances, and the

issue of optimizing health insurance as an alternative to the lack of financial

resources. Based on these strategic issues, aggressive strategies and turn-around

strategies are used. The conclusion of this research strategy in order to improve the

health status of society is to improve the quality of health facilities towards the more

modern, and utilize BPJS Health funds for health facilities and infrastructure.

Keywords: Litmus Test, Public Health Degree, SWOT.