PEMERIKSAAN FISIK DASARKELAINAN ORTHOPAEDIKULIAH BEDAH ORTHOPAEDIKEPANITRAAN MEI 2001KETUT MARTIANA, MD

PENDAHULUANSebelum dengan pemeriksaan sebaiknya anda diperkenalkan dengan istilah-istilah yang sering dijumpai dalam terminologi orthopaedi.Uniknya istilah ini akan didapatkan saling berpasangan, dan merupakan antagonis satu dengan yang lainIstilah ini harus di hafal seperti anda mengingat istilah kanan dan kiri

DIMANA ZERO POSITIONPOSISI ANATOMISPOSISI INI ADALAH STARTING POINT / ZERO POSITION UNTUK SEMUA KELAINAN EXTREMITAS

ISTILAH YANG MENERANGKAN GERAKAN SENDIActive movementAdalah gerakan yang terjadi akibat gerakan otot sendiriPassive movementAdalah gerakan yang terjadi akibat digerakkan orang lain

ISTILAH YANG MENERANGKAN GERAKAN SENDIFleksiGerakan sendi yang menekukEkstensiPosisi sendi lurus, disebut juga posisi nol

ISTILAH YANG MENERANGKAN GERAKAN SENDIAbduksiAdalah gerakan anggauta badan menjauhi tubuhAdduksiGerakan anggauta badan menuju garis tengah tubuh

ISTILAH YANG MENERANGKAN GERAKAN SENDIEversiGerakan pada ankle ke arah luarInversiGerakan pada ankle ke arah dalam

ISTILAH YANG MENERANGKAN GERAKAN SENDIPronasiGerakan pada pergelangan tangan dengan telapak menghadap ke bawahSupinasiGerakan pada pergelangan tangan dengan telapak menghadap ke atas

ISTILAH YANG MENERANGKAN GERAKAN SENDIDorso fleksiGerakan pada ankle ke arah dorsalPlantar fleksiGerakan pada ankle ke arah telapak kaki

ISTILAH YANG MENERANGKAN GERAKAN SENDIInternal rotasiGerakan sendi bahu ke arah dalam Eksternal rotasiGerakan sendi bahu ke arah luar

Berlaku juga untuk hip

ISTILAH YANG MENERANGKAN KELAINAN TUNGKAIPES CAVUSArcus pedis berlebihanPES PLANUSArcus pedis hilang. Kaki nampak datar (flat foot = kaki ceper)

ISTILAH YANG MENERANGKAN KELAINAN TUNGKAIANKLE CALCANEUSPedis mengarah dorsofleksi, tumit menyentuh lantaiANKLE EQUINUSPedis mengarah plantar fleksi, kaki jinjit.

ISTILAH YANG MENERANGKAN KELAINAN TUNGKAITORSI INTERNALUjung distal tungkai memutar ke dalamTORSI EKSTERNALUjung distal tungkai memutar keluar

DENGAN APA DIPERIKSAGONIOMETER

KELAINAN ANGULASI ATAU BOWINGIstilah yang umum dikenal dalam bidang orthopaedi adalah VARUS dan VALGUSIstilah ini mengacu pada kelainan pada sendi atau pada tulang dekat sendi Bagi pemula istilah ini cukup membingungkan, untuk mudahnya bayangkan saja posisi pasien pada posisi anatomis dan buatlah lingkaran mengelilinginya, sesuai lingkaran = varus, berlawanan adalah valgus

VALGUS DEFORMITYCUBITUS VALGUSCOXA VALGAGENU VALGUMHEEL VALGUSTALIPES CALCANEOVALGUSHALLUX VALGUS

VARUS DEFORMITYCUBITUS VARUSCOXA VARAGENU VARUMHEEL VARUSTALIPES EQUINOVARUSMETATARSUS VARUSHALLUX VARUS

VALGUS DEFORMITYCUBITUS VALGUSCOXA VALGAGENU VALGUMHEEL VALGUSTALIPES CALCANEOVALGUSHALLUX VALGUS

APA KEGUNAAN PEMERIKSAAN KLINIS INISebagai instrumen diagnosis pada kelainan muskuloskeletalMenilai perkembangan deformitasMenilai hasil terapi secara objektifAlat untuk mengkomunikasikan pasien kepada sejawat

PEMERIKSAAN FISIK KELAINAN ORTHOPAEDI

TEHNIK MENGUMPULKAN DATAANAMNESA / HISTORY TAKINGPEMERIKSAAN FISIKDIAGNOSTIC IMAGINGLABORATORIUM

KELUHAN YANG SERING DIJUMPAINYERI / PAINMULAINYA, TEMPATNYA, SIFATNYA, PENYEBARAN, LAMANYA, OBAT-OBATAN.HILANGNYA FUNGSIPENURUNAN KEMAMPUAN, KELEMAHAN.PERUBAHAN FISIKBENGKOK, BENGKAK, BUNGKUK.

TEHNIK MENGUMPULKAN DATAANAMNESA / HISTORY TAKINGHARUS PANDAI MENANYAI DAN MENDENGARKANMULAI DENGAN DATA DIRIAPA CHIEF COMPLAINT-NYA / KELUHAN UTAMA

YANG JUGA DITANYAKANRIWAYAT PENYAKIT DAHULUPENYAKIT LAIN YANG SEDANG DIDERITARIWAYAT PEKERJAAN DAN SOSIALSILSILAH KETURUNAN

PEMERIKSAAN FISIKLOOK (INSPEKSI)FEEL (PALPASI)MOVEAUSCULTATION

LOOKPERHATIKAN SAAT MULAI BERJALANBENTUK MUKA (FACIES)BENTUK TUBUH (HABITUS)LEPASKAN PAKAIAN, PERHATIKAN BAGIAN DEPAN DAN BELAKANG PASIEN

FEELSUHU; sendi, tangan, > bandingkan kanan dan kiriNYERI; tekanBENGKAK, pitting oedemKREPITASI, tanda adanya fraktur

MOVEAKTIFTERBATAS (KAKU)TIDAK MAMPU (LEMAH)PASIFNYERIINSTABILITY

AUSCULTASIKREPITASISNAPPING JOINTMURMUR PERIFEER (AV SHUNT)

PEMERIKSAAN NEUROLOGISENSORIKMOTORIKREFLEX

IMAGINGPLAIN RADIOGRAFIUSGCT SCANMRI

PLAIN RADIOGRAFIDensitas tulangArsitektur tulangBentuk tulang keseluruhanKeutuhan tulang dan sendinyaGambaran soft tissue

CT SCANBaik untuk melihat kelainan tulang dekat sendi dan tulang belakang juga jaringan otakFungsinya untuk melihat jaringan lunak tergantikan MRI

MRI (MAGNETIC RESONANCE IMAGING)Memanfaatkan gelombang elektromagnetikBagus untuk pemeriksaan jaringan lunak: otak, spinal cord, kelainan dalam sendi

PEMERIKSAAN LABORATORIUMDARAHSERUMURINECSFCAIRAN SENDI

KONKLUSIDari semua data yang terkumpul disintesa dan dibuat DiagnosaDiagnosa banding

TERIMA KASIH