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Actualidad en Salud
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Febrero 2013 :: Número 16
l Actualidad
l Nota principal
Es la única enfermedad tropical desatendida (ETD) que se ha expandido en la última década, y su incidencia se multiplicó por 30 en los últimos 50 años. Según informaron especialistas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), tiene el potencial real de convertirse en epidemia mundial. P.4
Expertos advierten que el Dengue podría convertirse en epidemia mundial
La norma obliga al Gobierno de
la Ciudad a promover un menú
celíaco en todos los ámbitos. Tam-
bién, a realizar acciones informa-
tivas y de concientización acerca
de la problemática. P.14
Reglamentan la ley de celiaquía en la Ciudad de Buenos Aires
l Medicina Privada
l Actualidad
l Novedades
El Hospital Británico lanza un Programa deTransparencia pioneroen Argentina
Inaugurará una campaña integral de transparencia para optimizar la calidad de atención. La iniciativa pone además a disposición de los pacientes un circui-to para reportar eventuales casos de
falta de transparencia. P.25
El tema del Día Mundial de la Salud 2013 será la hipertensión
La Organización Mundial de la Salud eligió esa temática para concientizar a la población, en el marco de la cele-bración que se realiza cada año los días 7 de abril. Según cifras del organismo, uno de cada tres adultos del mundo padece hipertensión. P.9
Buenos Aires será sede del encuentro global sobre estándares en trazabilidad
Del 23 al 25 de abril, reunirá a los pro-tagonistas del sector salud, incluídos fabricantes, importadores, distribui-dores, droguerías, farmacias, centros asistenciales, colegíos y asociaciones del sector, universidades y organismos reguladores oficiales P.8
2 CONSENSOSALUD.COM.AR
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3CONSENSOSALUD.COM.AR
NOTA PRINCIPAL
TAPA EDICIÓN #16 | FEBRERO 2013
STAFF
TEL. 011.4811-8908 / 9294
www.consensosalud.com.ar
DIRECCIÓN EDITORIAL
Cintia Palombo
DIRECCIÓN DE ARTE Y DISEÑO
Juan Revigliono
DISEÑO Y MAQUETACIÓN
de Miguel María Agustina
FOTOGRAFÍA
Jorge Flolasco
RELACIONES INSTITUCIONALES
Cristian Mazza
PRODUCCIÓN Y CREATIVIDAD
IMPRESO EN
Entretintas, talleres gráficos.
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l Nota Principal
l Actualidad
SUMARIO
l Prevención
p.p.21
p.p.20
l Salud Pública
l Científicas y Tecnológicas
p.14
p.18
p.18
p.8p.19
p.8p.4
p.9
p.8p.12
p.10Edición digital enwww.consensosalud.com.ar
La dirección de Consenso Salud no asume ninguna responsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anun- ciantes publiquen en estas páginas. Queda prohibida la re-producción total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorización.
l Exterior
p.p.22
p.p.23
p.16
p.25
p.27
p.8p.26
l Medicina Privada
p.28
l Novedades
p.8
p.30
p.15
p.24
Expertos advierten que el Dengue podría convertirse en epidemia mundial
Buenos Aires será sede del encuentro global sobre estándares en trazabilidad
Extraen con éxito un clavo del corazón de un joven en el Hospital El Cruce
Quieren descubrir elmapa completo de lasenfermedades raras
El tema del Día Mundial de la Salud 2013 será la hipertensión
Carissa Etienne fue nombrada directora regional para las Américas de la OMS
Reglamentan la ley de celiaquía en la Ciudad de Buenos Aires
PAMI busca mejorar la atención personalizada
Tareas de prevención contra el Dengue
Las diez noticias de salud más destacadas durante el año 2012
Ordenan a una cadena de farmacias sacar los medicamentos de las góndolas
Cae la mortalidad por sarampión en todo el mundo
Avanza la lucha contra las enfermedades infecciosas desatendidas en las Américas y en el mundo
Los Ministerios de Salud de Argentina y Chile reafirmaron su colaboración mutua en Salud
Promueven donación de sangre en distintos centros turísticos del país
Crean células que atacan el cáncer y el VIH
Experto recomienda un cambio significativo en trasplantes de médula ósea
¿Mosquitos modificados para frenar enfermedades?
Logran recuperar la vista de ratonestotalmente ciegos
Los médicos cubanospodrán viajar al exterior
Estados Unidos endurecerá normativa para la importaciónde alimentos
Reino Unido lanza importante iniciativa sanitaria
Paraguay: declararon el alerta epidemiológica por Dengue
El Hospital Británico lanza unPrograma de Transparenciapionero en Argentina
La actualidad del sector privado en la provinciade Buenos Aires
4 CONSENSOSALUD.COM.AR
NOTA PRINCIPAL
Expertos advierten que el Dengue podría convertirse en epidemia mundial
Sabemos que el Dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral,
que se presenta habitualmente como un cuadro febril de duración limi-
tada (2 a 7 días), con intenso malestar general, (cefalea, dolor retro ocular,
dolor muscular y dolores articulares), acompañado de erupción cutánea.
A su vez, el Dengue hemorrágico, menos frecuente (5% del total de ca-
sos clínicos), incluye los síntomas del dengue clásico, a los que se agregan
manifestaciones hemorrágicas con aumento de permeabilidad vascular y
anormalidades en los mecanismos de coagulación. El principal factor de
riesgo para la aparición de este tipo de dengue es haber tenido una infec-
ción previa por otro serotipo de dengue, pero también influyen el origen
geográfico de la cepa viral y susceptibilidad del huésped.
La enfermedad comienza de modo repentino con fiebre, y en los niños
con síntomas leves de las vías respiratorias superiores, a menudo con ano-
rexia, enrojecimiento facial y perturbaciones leves en las vías gastrointes-
tinales. El estado del enfermo se deteriora repentinamente con signos de
debilidad profunda, inquietud intensa, sudoración profusa y dolor abdo-
minal intenso.
El dengue hemorrágico es la forma grave de la enfermedad y produce
shock y muerte si no se trata adecuada y oportunamente.
Recientemente expertos de la Organización Mundial de la Salud alerta-
ron que es la única enfermedad tropical desatendida (ETD) que se ha
ES LA ÚNICA ENFERMEDAD TROPICAL
DESATENDIDA (ETD) QUE SE HA EXPAN-
DIDO EN LA ÚLTIMA DÉCADA, Y SU IN-
CIDENCIA SE MULTIPLICÓ POR 30 EN LOS
ÚLTIMOS 50 AÑOS. SEGÚN INFORMARON
ESPECIALISTAS DE LA ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), TIENE EL
POTENCIAL REAL DE CONVERTIRSE EN EPI-
DEMIA MUNDIAL.
1. Mosquito 2. Antonio Arbo 3. Reunión del Cofesa 4. Fumigación 5. El descacharrado es una de las medidas de prevención 6. Pacientes afectados en Paraguay
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5CONSENSOSALUD.COM.AR
expandido en la última década. Es así que, su incidencia se ha multiplicado
por 30 en los últimos cincuenta años y tendría el potencial real de conver-
tirse en epidemia mundial.
LAS CAUSAS
“El incremento de personas y mercancías que viajan por el mundo, y el
cambio climático que ha aumentado las temperaturas y ha incrementado
las inundaciones han contribuido a esta silenciosa expansión de la enferme-
dad”, afirmó Raman Velaywdhan, experto del organismo, en una con-
ferencia de prensa. “Por ejemplo, a Europa llegaron larvas y mosquitos a
través de la importación de neumáticos usados y de plantas de bambú, es
por ello que el control del vector es esencial”, añadió el experto.
El vector transmisor del dengue es la hembra del mosquito Aedes Aegypti
(Asia) o Aedes Albopictus (resto, especialmente América Latina) que nece-
sita la proteína de la sangre para poder gestar a sus larvas.
El mosquito es urbano y pica de día, un factor que lo convierte en cierta
forma en más peligroso que el que transmite la malaria, que pica de noche.
Según informan los organismos de salud internacionales, el dengue se con-
virtió en una enfermedad endémica en 100 países del mundo, incluyendo
la casi totalidad de América Latina y el Sudeste Asiático.
Entre 50 y 100 millones de personas contraen la enfermedad anualmente;
500 mil padecen la versión más grave, conocida como hemorrágica; y unas
22 mil mueren. Pero los centros de investigación especializados en la ma-
teria elevan la cifra de personas en riesgo de contraer el dengue de 2000 a
3600 millones y los infectados de 50 a 500 millones, mientras la globaliza-
ción acelera aún más la incidencia del mal.
A falta de vacuna y de tratamiento para curarlo, la única arma efectiva con-
tra este mal es prevenir el contagio, algo que se logra con conocimiento,
constancia y la fumigación de todos los rincones y pequeños recipientes
donde podría haber agua estancada: lugares escogidos por los mosquitos
hembra para depositar sus larvas.
AUMENTO DE LA INCIDENCIA
“Mantener el impulso para superar el impacto global de las enfermedades
tropicales desatendidas” es el título del segundo informe que la Organi-
zación Mundial de la Salud realiza para determinar el estado de estas
dolencias en el mundo.
En él se analiza el impacto que las ETD tienen en el mundo y se sugieren
políticas públicas que podrían aplicarse para reducir o incluso erradicar su
incidencia. De las 17 enfermedades que incluye la OMS en el grupo ETD, el
dengue es la única que representa una “amenaza global”.
En 2012, el dengue fue la enfermedad viral ligada a un vector (mosquito)
que más rápido se expandió en el mundo; en 2010 por primera vez se de-
tectó en Europa, por lo que todas las regiones del mundo tuvieron alguna
incidencia. A finales del pasado año, Europa sufrió su primer brote soste-
nido desde la década de los 20, con dos mil personas infectadas en la isla
atlántica de Madeira.
En el último medio siglo, la incidencia del dengue se ha multiplicado por
30, y su expansión no hace más que aumentar, lo que hace creer a los
científicos que la enfermedad tiene las condiciones para convertirse en
una verdadera pandemia mundial.
“La enfermedad está presente en 150 países y no hay una región en el
mundo donde no esté presente; si no se controla correctamente puede
dispararse y convertirse en una verdadera pandemia”, afirmó en una rue-
da de prensa el experto de la Organización Mundial de la Salud, Raman
Velaywdhan.
Ante esta situación, la OMS recomienda una estrategia multidiscipli-
naria y complementaria que abarque cinco áreas de trabajo:
Si se aplicase en todos los países, la agencia sanitaria de Naciones Unidas
considera que, para 2020, se podría reducir la incidencia del dengue en un
25 % y la mortalidad en un 50 %.
A esta estrategia multidisciplinaria América Latina ya la está llevando a
EL INCREMENTO DE PERSONAS Y MERCANCÍAS QUE
VIAJAN POR EL MUNDO, Y EL CAMBIO CLIMÁTICO QUE
HA AUMENTADO LAS TEMPERATURAS Y HA INCRE-
MENTADO LAS INUNDACIONES HAN CONTRIBUIDO A
ESTA SILENCIOSA EXPANSIÓN DE LA ENFERMEDAD
“
“Afirmó Raman Velaywdhan
Diagnosis y control de casos
Vigilancia integrada y respuesta a brotes
Control sostenido del vector
Implementación futura de las vacunas
Implementación de las investigaciones.
6 CONSENSOSALUD.COM.AR
El Ministerio de Salud suspendió las vacaciones de todos sus trabajadores
y técnicos para tratar de enfrentar la grave situación que, en días pasados,
contabilizó a mil personas internadas en hospitales y otros centros.
En el 2012 el dengue mató a 70 personas y ya, en los primeros días de este
2013 dos jóvenes perdieron la vida a causa del mal en Asunción.
La fiscalía pidió al Poder Ejecutivo la declaración de emergencia nacional
para actuar junto a las autoridades sanitarias en la batalla contra el dengue.
MANZUR PIDIÓ A SUS PARES REDOBLAR ESFUERZOS
El ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, expuso frente a sus pares
de todo el país acerca del complicado escenario que en torno a la proble-
mática del dengue presentan los países limítrofes, al tiempo que pidió acen-
tuar los esfuerzos para mantener controlada la situación a nivel nacional.
“Sabemos que hay una cantidad importante de casos en Brasil, Paraguay y
Bolivia, y también en otros países de nuestro continente. Por eso tenemos
que extremar las medidas de prevención y control, fundamentalmente en
las zonas de frontera”, remarcó Manzur al encabezar la última reunión
del período 2012 del Consejo Federal de Salud (COFESA), en la que
funcionarios de la Dirección de Control de Enfermedades Transmisibles
por Vectores brindaron un detallado informe sobre la situación de la en-
fermedad en el país y la región, así como también de las perspectivas de
su evolución en el corto y mediano plazo.
El titular de la cartera sanitaria nacional informó que “hemos lanzado un
NOTA PRINCIPAL
cabo, dado que según la propia OMS la región está inmersa en una “situa-
ción hiperendémica”, con casi todos los países afectados.
La última gran epidemia de dengue en Latinoamérica ocurrió en 2010. Según
la Organización Panamericana de la Salud (OPS), 1,8 millones de perso-
nas contrajeron la enfermedad y 1,167 fallecieron.
Según los expertos de la región, el imparable aumento de la urbanización,
los incesantes movimientos migratorios, el deficiente sistema de distribu-
ción de agua y la capacidad del virus del dengue de adaptarse para sobre-
vivir han provocado que la incidencia de esta enfermedad crezca exponen-
cialmente en América Latina.
BRASIL EN ALERTA EN LA CIUDAD DE CAMPO GRANDE
Más de 7.000 personas han contraído la enfermedad desde que comenzó
el año y ya se reportan alrededor de 600 nuevos casos cada día en la capital
del estado sureño de Mato Grosso do Sul.
Las fuertes lluvias han incrementado el riesgo de reproducción del mosqui-
to que transmite la enfermedad. Por esto, entró en efecto la declaración
de estado de emergencia. El gobierno contrató a cientos de trabajadores
para retirar aguas estancadas, el principal foco para la reproducción de
mosquitos.
DECLARARON EL ALERTA EPIDEMIOLÓGICA EN PARAGUAY
Fue el ministro de Salud de ese país, Antonio Arbo, quien declarara el
alerta epidemiológico por la propagación de la enfermedad. La disposición
del Ministerio de Salud señaló que la aparición de brotes en la planicie del
Chaco y en el norte de la región oriental se unió a la gran cantidad de en-
fermos en Asunción, el vecino departamento Central y otras zonas del país.
“Se trata de una situación muy delicada y demuestra que el dengue ya
no podrá ser erradicado en Paraguay y se debe trabajar solamente para
controlarlo”, apuntó Celia Martínez, directora de Vigilancia de la Salud.
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7CONSENSOSALUD.COM.AR
NOTA PRINCIPAL
alerta que tiene que ver con la vigilancia epidemiológica. Estamos extre-
mando las medidas de prevención, la detección temprana y el bloqueo de
foco, en caso que corresponda”, a la vez que evaluó que “se está haciendo
un trabajo arduo e intenso en todo el país”.
ADVIERTEN A TURISTAS
Con más 750 mil casos de dengue y 317 muertes en lo que va del año
en Brasil, Bolivia y Paraguay, las autoridades sanitarias de la provincia de
Buenos Aires recomendaron a los turistas que visiten esos países limítrofes
que tomen medidas, como el uso permanente de repelentes y la consulta
inmediata al médico en caso de fiebre.
“En la provincia de Buenos Aires no hay circulación del virus dengue”, dijo el
ministro de Salud, Alejandro Collia, pero advirtió que “basta con que una
persona contraiga el virus durante un viaje para que ingrese al país enfermo
y genere la posibilidad de que el mosquito Aedes aegypti lo pique y traslade
el dengue a otra persona en la siguiente picadura”.
El director provincial de Atención Primaria, Luis Crovetto, advirtió que “es-
tamos ante un año problemático, ya que el ciclo epidemiológico del dengue
demuestra que cada 3 o 5 años se presentan formas de brote epidémico, tal
como ocurrió en 2009”. De este modo, “estamos entrando en un período
de posible brote, por eso insistimos en trabajar con la comunidad, para que
limpien sus domicilios de criaderos de mosquitos”.
Las autoridades sanitarias de la Provincia de Buenos Aires ya repartieron
folletería preventiva en los 135 municipios bonaerenses y dispusieron la
instalación de larvitrampas y ovitrampas, que son los dispositivos que per-
miten detectar la presencia de larvas y huevos del mosquito vector de la
enfermedad.
HEMOS LANZADO UN ALERTA QUE TIENE QUE VER
CON LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. ESTAMOS EX-
TREMANDO LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN, LA DETEC-
CIÓN TEMPRANA Y EL BLOQUEO DE FOCO, EN CASO
QUE CORRESPONDA” , A LA VEZ QUE EVALUÓ QUE “SE
ESTÁ HACIENDO UN TRABAJO ARDUO E INTENSO EN
TODO EL PAÍS
“
“
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8 CONSENSOSALUD.COM.AR
NOVEDADES
(www.medicamentosseguros.com)
Bajo la consigna “Mejorar la seguridad del
paciente. Un desafío de todos”, del 23 al
25 de abril próximo se realizará en la ciudad de
Buenos Aires uno de los encuentros globales
más relevantes sobre estándares de identifi-
cación y trazabilidad de medicamentos: la 23ª
Conferencia Global GS1 Healthcare.
El encuentro organizado por la Oficina Global
GS1 en colaboración con GS1 Argentina reu-
nirá a los protagonistas del sector salud, incluí-
dos fabricantes, importadores, distribuidores,
droguerías, farmacias, centros asistenciales,
colegíos y asociaciones del sector, universidades
y organismos reguladores oficiales, para pre-
sentar los más interesantes casos de éxito en la
adopción de soluciones y prácticas de identifi-
cación y trazabilidad mediante la adopción de
estándares mundiales GS1.
Las conferencias cubrirán las últimas tenden-
cias y desarrollos en el uso de los estándares
GS1 para mejorar la seguridad del paciente y la
eficiencia en todos los procesos de la cadena.
Buenos Aires será sede del encuentro global sobre estándares en trazabilidad
DEL 23 AL 25 DE ABRIL, REUNIRÁ A LOS PROTAGONISTAS DEL SECTOR SALUD, INCLUÍDOS FABRICANTES,
IMPORTADORES, DISTRIBUIDORES, DROGUERÍAS, FARMACIAS, CENTROS ASISTENCIALES, COLEGÍOS Y
ASOCIACIONES DEL SECTOR, UNIVERSIDADES Y ORGANISMOS REGULADORES OFICIALES.
Durante el encuentro, los expertos locales e in-
ternacionales de los diversos sectores de la salud
compartirán la información más reciente sobre
su evolución. Durante los tres días habrá charlas
informativas, talleres, análisis de diferentes casos
y la visita a conocer implementaciones locales.
“Para GS1 Argentina es un orgullo ser, por
primera vez, el anfitrión del evento. Es una
oportunidad única para los profesionales de
la salud”, destacó Rubén Calónico, gerente
general de GS1 Argentina. La agenda de con-
ferencias estará compuesta por un grupo de
disertantes nacionales e internacionales de
EEUU, de Europa y de la región, de entidades
regulatorias gubernamentales, de empresas
privadas y asociaciones de la industria farma-
céutica, de clínicas y hospitales privados, del
sector de instrumental quirúrgico, de dispositi-
vos médicos, y de sus Cámaras y Asociaciones. La Conferencia Healthcare de GS1 es un even-
to que se viene realizando desde hace ya varios
años, y que se caracteriza por tener la mirada
Rubén Calónico
Gerente general de GS1 Argentina
PARA GS1 ARGENTINA ES UN
ORGULLO SER, POR PRIMERA
VEZ, EL ANFITRIÓN DEL EVEN-
TO. ES UNA OPORTUNIDAD
ÚNICA PARA LOS PROFESIONA-
LES DE LA SALUD
“
”
puesta no sólo en un segmento del sector sino
en toda la cadena en su conjunto, incluyendo
a los profesionales del sector hasta llegar al pa-
ciente. El espíritu de esta convocatoria va más
allá de la revisión de tecnologías y técnicas a
utilizarse, ya que se focaliza en la mejora de los
procedimientos para que impacten en benefi-
cio del paciente, principalmente en cuanto a la
seguridad de los medicamentos que consume.
9CONSENSOSALUD.COM.AR
ACTUALIDAD
(OMS)
La hipertensión -también conocida como tensión arterial alta- aumenta
el riesgo de infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares e insufi-
ciencia renal. La hipertensión no controlada puede causar también cegue-
ra, irregularidades del ritmo cardiaco y fallo cardiaco. El riesgo de que se
presenten esas complicaciones es mayor si se dan otros factores de riesgo
cardiovascular como la diabetes.
Uno de cada tres adultos del mundo padece hipertensión. Esa proporción
aumenta con la edad: una de cada diez personas de 20 a 40 años, y cinco
de cada diez de 50 a 60 años. La prevalencia más alta se observa en algunos
países de ingresos bajos de África; se cree que la hipertensión afecta a más
del 40% de los adultos en muchos países de ese continente.
No obstante, la hipertensión se puede prevenir y tratar. En algunos países
en desarrollo, la prevención y el tratamiento de la hipertensión, y de otros
factores de riesgo cardiovascular, ha hecho que disminuyan las muertes por
cardiopatías.
El riesgo de padecer hipertensión se puede reducir:
El tema del Día Mundial de la Salud 2013 será la hipertensión
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ELIGIÓ ESA TEMÁTICA PARA CONCIENTIZAR A LA POBLACIÓN, EN EL MARCO
DE LA CELEBRACIÓN QUE SE REALIZA CADA AÑO LOS DÍAS 7 DE ABRIL. SEGÚN CIFRAS DEL ORGANISMO, UNO DE CADA
TRES ADULTOS DEL MUNDO PADECE HIPERTENSIÓN.
Mayor concienciación, comportamientos saludables.
El objetivo último del Día Mundial de la Salud 2013 es reducir el núme-
ro de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Las metas
específicas de la campaña son:
promover la toma de conciencia sobre las causas y las consecuencias de la hipertensión;
animar a la población a modificar los comportamientos que pueden provocar hipertensión.
convencer a los adultos de que controlen su presión arterial periódica-mente;
aumentar el número de centros de salud en los que se puedan reali-zar chequeos de la tensión arterial;
y alentar a las autoridades nacionales y locales a crear entornos que favorezcan comportamientos saludables.
TOMAR LA PRESIÓN REGULARMENTE AYUDA A CONTROLAR LA HIPERTENSIÓN
disminuyendo la ingestión de sal
siguiendo una dieta equilibrada
evitando el uso nocivo de alcohol
haciendo ejercicio con regularidad
manteniendo un peso saludable
evitando el consumo de tabaco
10 CONSENSOSALUD.COM.AR
Sin embargo, el texto no sólo trae buenas noticias. Según la Agencia de
la Organización de las Naciones Unidas, la aparición de grandes brotes de
sarampión en Asia y África -y en menor medida también en Europa- está
poniendo en peligro los avances conseguidos.
“Los datos muestran un descenso en el número de casos y de muertes y
una mejora en la cobertura de las vacunas. Aunque también hemos visto
importantes brotes en países como la República Democrática del Congo, la
India y Nigeria”, ha señalado Robert Perry, miembro del grupo de estrate-
gias vacunales de la OMS.
El sarampión está prácticamente erradicado en América y la región del Pa-
cífico occidental. En cambio, en Europa ha vivido una ‘resurrección’ a causa
de cierta reticencia ante la vacunación.
De hecho, los principales brotes de la enfermedad se han producido en:
“Los brotes registrados en Europa están relacionados con un rechazo de las
vacunas en los niños y una falta de concienciación sobre la seriedad de la
enfermedad”, ha añadido Perry, quien ha recordado que el sarampión es
una enfermedad que mata y provoca complicaciones.
En ese sentido, ha señalado que cerca del 12% de los niños infectados con
sarampión en Europa sufrieron algún tipo de complicación, como neumo-
nía, diarrea o encefalitis.
La Organización Mundial de la Salud recomienda dos dosis de la vacuna,
pero se estima que unos 20 millones de niños en todo el mundo no llegan a
recibir este primer pinchazo, lo que les hace vulnerables al virus.
En abril de 2012, los socios de la Iniciativa contra el Sarampión presentaron
un nuevo plan global para enfrentar conjuntamente tanto al sarampión
como a la rubeola utilizando una vacuna combinada contra las dos enfer-
medades. Su objetivo es reducir las muertes por sarampión en todo el mun-
do en un 95% para 2015 y eliminar el sarampión y la rubeola en al menos
cinco de las seis regiones de la OMS para 2020.
PREVENCIÓN
Cae la mortalidad por sarampión en todo el mundoLAS MUERTES DESCENDIERON UN 71% EN EL MUNDO ENTRE 2000 Y 2011, PASANDO DE 542.000 A 158.000. LOS EXPER-
TOS LO ATRIBUYEN A UNA MEJORA EN LA COBERTURA DE LAS VACUNAS.
Las muertes por sarampión descendieron un 71% en el mundo entre
2000 y 2011, pasando de 542.000 a 158.000, según el último informe
de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El documento también informa de una significativa reducción de la inci-
dencia de la enfermedad en el mismo período (de 853.500 casos se pasó a
355.000, lo que supone un descenso del 58%).
11CONSENSOSALUD.COM.AR
12 CONSENSOSALUD.COM.AR
ACTUALIDAD
Etienne fue elegida directora de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) por los países de las Américas el 19 de septiembre de 2012,
en la 28va Conferencia Sanitaria Panamericana. La doctora Etienne co-
menzó recientemente su mandato de cinco años como directora de la OPS
y Directora Regional de la OMS. Sucedió en el cargo a la doctora Mirta
Roses Periago, de Argentina.
“Creo firmemente que la buena salud tiene sus raíces en la equidad,
la universalidad, la solidaridad y la integración”, dijo la doctora Etienne
en su discurso de aceptación. “He aprendido que la cobertura sanitaria
universal es la mejor forma de mejorar la salud de todos los ciudadanos
de cualquier país y que, además, es plenamente factible”, afirmó.
La doctora Etienne, de Dominica, además de licenciada en medicina y ci-
rugía por la Universidad de las Indias Occidentales, tiene una maestría en
salud comunitaria y un diploma honorario en salud pública por la Escuela
de Higiene y Medicina Tropical de Londres.
En su país ha ocupado en el Ministerio de Salud los cargos de directora
general de Salud en dos ocasiones (2000-2002 y 1995-1996), directora de
Servicios de Atención Primaria, coordinadora para Desastres y epidemióloga
nacional. Además, ha sido coordinadora del Programa Nacional de Sida,
presidenta del Comité Nacional para el Sida, directora médica del Hospital
Princesa Margarita y profesora asociada de la Facultad de Medicina de la
Universidad Ross.
De 2003 a 2008, la doctora Etienne fue subdirectora de la Organización
Panamericana de la Salud/Oficina Regional de la OMS para las Améri-
cas, entre 2008 y 2012 fue Subdirectora General para Sistemas y Servicios
de Salud en la sede de la OMS en Ginebra.
En Ginebra, la doctora Etienne dirigió la renovación de la atención primaria
a nivel mundial y el fortalecimiento de los sistemas de salud basado en la
atención primaria, el fomento de la integración y la mejora del funciona-
Carissa Etienne fue nombrada directora regional para las Américas de la OMSLA DOCTORA CARISSA ETIENNE FUE NOMBRADA, EL 22 DE ENERO, COMO NUEVA DIRECTORA REGIONAL PARA LAS
AMÉRICAS DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) POR EL CONSEJO EJECUTIVO, QUE CELEBRÓ SU 132.A
REUNIÓN EN GINEBRA.
miento de los sistemas de salud. Asimismo, ha fomentado orientaciones de
política para reducir las desigualdades y avanzar hacia la salud para todos
a través de la cobertura universal, la atención centrada en la persona, el
acceso a productos y tecnologías médicas seguras y eficaces, la integración
de la salud en las políticas públicas generales, y el liderazgo sanitario parti-
cipativo e incluyente.
La Oficina Regional para las Américas tiene 38 Estados Miembros que van
desde el Ártico hasta Tierra del Fuego: Antigua y Barbuda, Argentina, Ba-
hamas, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa
Rica, Cuba, Dominica, Ecuador, El Salvador, Estados Unidos de América,
Francia, Granada, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Jamaica, México,
Nicaragua, Países Bajos, Panamá, Paraguay, Perú, Reino Unido, República
Dominicana, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas,
Suriname, Trinidad y Tabago, Uruguay y Venezuela. Además, Puerto Rico,
Aruba, Curazao y San Martin son Miembros Asociados, mientras que Espa-
ña y Portugal son Estados Observadores en la región.
DOCTORA CARISSA ETIENNE
13CONSENSOSALUD.COM.AR
14 CONSENSOSALUD.COM.AR
ACTUALIDAD
Después de tres años los porteños que padecen celiaquía verán reco-
nocidos sus derechos, tras la reglamentación de la Ley 3373 de ce-
liaquía, que había sido aprobada en diciembre de 2009. La norma obliga
al gobierno de la ciudad a promover un menú celíaco en todos los ámbitos.
También, a realizar acciones informativas y de concientización acerca de la pro-
blemática. Además, dispone la entrega de un subsidio mensual a los enfermos.
Se calcula que una de cada 120 personas padece la enfermedad, pero la
mayoría no tiene síntomas, por lo cual lo ignora. “Solo una de cada diez
personas con enfermedad celíaca conocen su condición, y el único trata-
miento es la dieta, que es más cara y de más difícil acceso en restauran-
tes, kioskos, incluso en casas de amigos o familiares”, afirmó la vicejefa de
gobierno porteño, María Eugenia Vidal. La enfermedad celíaca (EC) es
una condición hereditaria y autoinmune de intolerancia a un conjunto de
proteínas llamadas prolaminas, que están presentes en el trigo, cebada,
centeno y avena.
Reglamentan la ley de celiaquía en la Ciudad de Buenos Aires
LA NORMA OBLIGA AL GOBIERNO DE LA CIUDAD A PROMOVER UN MENÚ CELÍACO EN TODOS LOS ÁMBITOS.
TAMBIÉN, A REALIZAR ACCIONES INFORMATIVAS Y DE CONCIENTIZACIÓN ACERCA DE LA PROBLEMÁTICA.
LA CELIAQUÍA PRODUCE INTOLERANCIA AL GLUTEN
15CONSENSOSALUD.COM.AR
NOVEDADES
El equipo médico de cirugía cardiovascular del Hospital El Cruce, de Flo-
rencio Varela, retiró del corazón de un joven de 19 años un clavo que se
le había incrustado tras recibir el disparo de una pistola neumática mientras
trabajaba en una maderera de la localidad bonaerense de Cañuelas.
“La evolución del paciente es muy buena y ayer se le retiró el respirador”,
indicó el Dr. Marcelo Nahín, quien dirigió la cirugía, practicada de urgen-
cia el pasado lunes.
En tanto, el director ejecutivo del hospital, Arnaldo Medina, indicó que
“sólo tres personas sobrevivieron a esta lesión en el mundo, en casos ocurri-
dos en Estados Unidos, Australia y Polonia”, y añadió que “es la primera vez
que sucede en la Argentina, con un elemento cortante como es un clavo”.
El médico subrayó que “en estos casos es muy importante la experiencia
previa del equipo de cirugía, que permitió que no se le retirara el objeto
inmediatamente, ya que funcionaba como una especie de tapón evitando
la hemorragia”, y añadió que “contar con gente que puede trabajar en todo
momento, y que viene realizando cirugías cardiovasculares y trasplantes nos
da un training para abordar este tipo de operaciones”.
Asimismo, el profesional destacó los medios e infraestructura que posee el
hospital al sostener que “en El Cruce contamos con tecnología de última
generación y podemos hacer desde tomografías hasta estudios de hemodi-
namia de la más alta calidad”.
Los profesionales explicaron que el clavo, de ocho centímetros de largo,
atravesó el esternón y el ventrículo derecho del corazón, y quedó alojado
en la cavidad cardíaca. “En el quirófano se procedió a la apertura del hue-
so del esternón con mucho cuidado porque se corría el riesgo de chocar
con el clavo y agrandar la herida cardíaca”, relató Nahín, y añadió que “y
ya con el elemento perforante a la vista realizamos la extracción manual
del cuerpo extraño, que se había incrustado en la cara anterior del ven-
trículo derecho”.
La exitosa operación duró más de dos horas y además de Nahín participa-
ron el Dr. Jorge Troncoso, el anestesiólogo Daniel Hermoso, y los instru-
mentadores Marcela Caruso y Daniel Moyano.
Extraen con éxito un clavo del corazón de un joven en el Hospital El Cruce
El lunes pasado, el joven de 19 años, de quien no trascendió la identidad,
recibió un disparo de una pistola neumática mientras realizaba su labor
habitual en una fábrica de pallets de madera de localidad de Cañuelas.
Otro operario manipulaba la herramienta cuando esta se disparó.
El joven fue trasladado a Hospital “Dr. Angel Marzetti” de esa ciu-
dad, donde le realizaron una placa de tórax y observaron que el ele-
mento estaba alojado en el corazón. Con ese diagnóstico, a las 23 del
mismo lunes, ingresó al Hospital El Cruce, donde le practicaron una
tomografía computarizada que confirmó la herida penetrante cardía-
ca. El diagnóstico obligó a los profesionales a realizar de urgencia la
extracción del clavo y la cirugía de reparación cardíaca.
Nahín explicó que “las pistolas de clavos son herramientas podero-
sas y fáciles de operar que aumentan la productividad en las tareas
de clavado, pero que también son responsables de alrededor de
37 mil visitas anuales a salas de emergencias de trabajadores de la
construcción en los Estados Unidos”.
Las pistolas neumáticas de este tipo causan decenas de miles de lesio-
nes graves todos los años en aquel país y llegan a provocar la muerte
de trabajadores de la construcción por traumatismos graves.
El cirujano señaló que “más de la mitad de las lesiones por pistolas
de clavos reportadas en EE.UU ocurrieron en manos y dedos. Luego
le siguen lesiones en las piernas, rodillas, muslos y pies, mientras que
son menos comunes las del antebrazo o la cintura, la cabeza o la nuca,
y el tronco”.
Según explicó el médico, “en ese país también se han reportado lesio-
nes por pistolas de clavos en la columna vertebral, la cabeza, el cuello,
los ojos, órganos internos y huesos, causando parálisis, ceguera, daño
cerebral, fracturas de huesos y muertes”.
EL ACCIDENTE
16 CONSENSOSALUD.COM.AR
PREVENCIÓN
Avanza la lucha contra las enfermedades infecciosas desatendidas en las Américas y en el mundo
Durante la última década se registraron grandes progresos en la lucha
contra las enfermedades infecciosas desatendidas en la Latinoaméri-
ca y el Caribe, como la enfermedad de Chagas, la lepra y la oncocercosis
(ceguera de los ríos), pero el compromiso sostenido de los gobiernos de la
región y otras instituciones y socios sigue siendo necesario para controlar
y eliminar este grupo de enfermedades que afectan en mayor medida a la
población que vive en la pobreza, afirmaron expertos de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), en el marco del lanzamiento del Se-
gundo Reporte Global de las Enfermedades Tropicales Desatendidas de la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
El nuevo informe de la OMS reporta un avance mundial sin precedentes
en contra de 17 enfermedades tropicales desatendidas gracias a una nue-
va estrategia global, un suministro regular de medicamentos de calidad y
costo-efectivos y apoyo de los socios mundiales. En las Américas el grupo
se conforma por 12 de esas enfermedades y se clasifican bajo el nombre de
enfermedades infecciosas desatendidas, muchas de las cuales son causadas
por parásitos, otras por bacterias o virus.
Un total de diez enfermedades (filariasis linfática, oncocercosis, ceguera por
tracoma, enfermedad de Chagas, malaria, lepra, sífilis congénita, tétanos
neonatal, rabia transmitida por perros y peste) podrían ser eliminadas entre
2015 y 2020, y otras dos (geohelmintiasis y esquistosomiasis) mejor contro-
ladas en la región, según las metas de eliminación aprobadas en 2009 por
el Consejo Directivo de la OPS y de acuerdo a la Hoja de Ruta de la OMS
para enfermedades tropicales desatendidas (2012).
EL NUEVO INFORME DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD REPORTA UN AVANCE MUNDIAL SIN PRECEDENTES EN
CONTRA DE 17 ENFERMEDADES TROPICALES DESATENDIDAS GRACIAS A UNA NUEVA ESTRATEGIA GLOBAL, UN SUMINIS-
TRO REGULAR DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD Y COSTO-EFECTIVOS Y APOYO DE LOS SOCIOS MUNDIALES.
Entre los avances regionales de la última década figuran:
La transmisión de la oncocercosis ha sido interrumpida o eliminada en 11
de los 13 focos, y Colombia está en proceso de recibir la verificación oficial
de la eliminación por parte de la OMS;
Catorce países han interrumpido la transmisión por el vector doméstico
de la enfermedad de Chagas en todo el país o en algunas de sus áreas en-
démicas, y la transmisión a través de los bancos de sangre también ha sido
eliminada en la gran mayoría de los países;
En el Caribe, Guadalupe, Martinica y Puerto Rico han eliminado la trans-
misión de la esquistosomiasis, y Santa Lucía y Surinam están cerca de la
eliminación;
“Todos estos logros representan una reducción importante en el sufrimien-
to, discapacidad y dolor de las familias más pobres y también representan
la experiencia ganada que debe ser potenciada y expandida para cerrar aún
más las brechas en la Región en cuanto al control y eliminación de estas
enfermedades”, señaló el asesor principal en Prevención y Control de Enfer-
medades Infecciosas de la OPS, Luis Gerardo Castellanos.
En enero de 2012 la OMS lanzó una Hoja de Ruta para acelerar el logro de
las metas de eliminación de las enfermedades infecciosas desatendidas a
nivel global, y los socios y aliados firmaron la Declaración de Londres.
Como parte de la nueva estrategia global de la OMS para combatir las en-
fermedades infecciosas desatendidas, la donación de medicamentos para
“quimioterapia preventiva” y el financiamiento de acciones e iniciativas a
través de la alineación de un amplio grupo de socios internacionales es-
tán teniendo un impacto medible en los países afectados. De los millones
de personas en riesgo de sufrir enfermedades infecciosas desatendidas en
América Latina y el Caribe, muchas ya están recibiendo un suministro, en
forma masiva, de los medicamentos necesarios - seguros, de dosis única,
con garantía de calidad - para el tratamiento preventivo contra cinco en-
fermedades causadas por parásitos intestinales y la ceguera por tracoma
causado por una bacteria.
Los donantes asignatarios a la Declaración de Londres están entregando
a la región unos ocho diferentes tipos de medicamentos para el con-
trol o la eliminación de ocho enfermedades: Chagas, filariasis linfática,
geohelmintos, oncocercosis, esquistosomiasis, lepra, fascioliasis y traco-
ma. Mientras que otros medicamentos para el control o eliminación de
otras enfermedades en la región están siendo facilitados por compras a
través del Fondo Estratégico de la OPS o del Fondo Global para Malaria,
Tuberculosis y VIH.
De los 35 países y territorios de las Américas, 34 han eliminado la lepra a
nivel nacional (menos de un caso por cada 10.000 habitantes);
Costa Rica, Surinam y Trinidad y Tobago fueron retirados de la lista de
países endémicos para filariasis linfática, y 9 millones de personas fueron tra-
tadas en 2011 y 2012 contra esta enfermedad principalmente en Haití;
Seis millones de niños pre-escolares y 19 millones de escolares fueron
desparasitados contra los geohelmintos en 2011.
17CONSENSOSALUD.COM.AR
18 CONSENSOSALUD.COM.AR
ACTUALIDAD
Con el objetivo de seguir optimizando todos sus servicios, PAMI continúa expandiendo su Mode-
lo de Atención Personalizada (MAP). Esta iniciativa, que está centrada en un trato humanitario
de calidad y eficiencia, le permite a los afiliados realizar las gestiones habituales y trámites, con mejo-
res condiciones de accesibilidad en casi todas las Unidades de Gestión Local y agencias del Instituto.
La Mesa de Atención Personalizada está constituida por una línea de boxes en la entrada de las
UGL o Agencias con agentes de atención. En el lugar se puede hacer la mayor cantidad de trámites
generales. Por otra parte, en el ingreso de las distintas sedes hay un agente receptor que recibe las
consultas de los afiliados para luego orientarlos según cada requerimiento.
Este sistema ofrece, además, para los afiliados con algún grado de dificultad, una persona especial-
mente capacitada para acompañarlo y orientarlo en la realización de todos sus trámites. Conforme
a la aplicación de políticas de mejoras continuas, las sedes cuentas con un especio amplio de espera.
En relación a los temas administrativos contemplados también en el modelo, se dispuso la unificación
de todos los formularios y de los días y horarios de atención en todas las dependencias. A su vez se
crearon normas comunes para los requerimientos de datos y procedimientos.
A partir de esta nueva modalidad, que se aplica en 135 sedes e involucra a más 2.900.000 afiliados,
se redujo la atención de los afiliados, en la mayoría de los casos, a no más de 20 minutos. El diseño de
Modelo Atención Personalizada cuenta por tercer año consecutivo con Certificación de las Normas
ISO y fue diseñado por el mismo personal de PAMI.
Según las autoridades de la obra social, el MAP es un salto cualitativo en los servicios de PAMI, que
impacta de manera positiva en la calidad de vida de los afiliados, pero sobre toda las cosas es una
propuesta de un cambio cultural que se traduce en un mejor trato y valoración de los mayores en
nuestra sociedad.
PAMI busca mejorar la atención personalizada
EL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIO-
NADOS EXTIENDE SU MODELO DE ATENCIÓN PERSONALIZADA, EL CUAL LOGRÓ
REDUCIR LA ATENCIÓN DE LOS AFILIADOS, EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, A
NO MÁS DE 20 MINUTOS.
SED
E -
PAM
ICon el objetivo de promover políticas pre-
ventivas, PAMI lanzó un plan de con-
tingencia contra el dengue. El Instituto tiene
programadas diversas actividades, sobre todo
en las regiones del norte del país, tendientes
a estimular la toma de conciencia sobre este
tema entre los afiliados y su núcleo familiar.
Entre las acciones directas que PAMI está lle-
vando adelante para prevenir la enfermedad,
se pueden destacar: encuentros informativos
dictados por especialistas y la entrega de folle-
tos con instructivos para detectar los posibles
síntomas de la enfermedad y la aplicación de
cuidados sanitarios. En el mismo sentido se re-
partieron repelentes en centros de jubilados y
las colonias de verano del Instituto.
También se indicó que se realizaron en depen-
dencias de PAMI y en las distintas sedes de las
organizaciones de jubilados, inspecciones para
el control de criaderos del mosquito transmisor
de la enfermedad, fumigación y descacharri-
zado. Además se intensificaron los cursos de
capacitación para los profesionales encarga-
dos de llevar adelante las distintas actividades
preventivas.
Tareas de prevención contra el Dengue
PAMI TIENE PROGRAMADAS DIVER-
SAS ACTIVIDADES, SOBRE TODO
EN LAS REGIONES DEL NORTE DEL
PAÍS, TENDIENTES A ESTIMULAR LA
TOMA DE CONCIENCIA ENTRE LOS
AFILIADOS.
19CONSENSOSALUD.COM.AR
Los Ministerios de Salud de la República Argentina y de la República de
Chile, expresaron y reafirmaron su hermandad, apoyo y colaboración
mutua en materia de Salud.
Asimismo, las carteras sanitarias informan que la circulación de personas
entre los hermanos países es normal, y que no existe restricción o impedi-
mento sanitario alguno para el movimiento de personas e ingreso fronterizo
de ciudadanos argentinos y chilenos a ambos territorios.
De acuerdo a la normativa legal vigente en ambos países, ni los ciudadanos
Los Ministerios de Salud de Argentina y Chile reafirmaron su colaboración mutua en Salud
A TRAVÉS DE UN COMUNICADO, LOS MINISTROS Y VICEMINISTROS DE AMBOS PAÍSES RE-
CORDARON QUE, DE ACUERDO A LA NORMATIVA LEGAL VIGENTE EN AMBOS PAÍSES, NI
LOS CIUDADANOS ARGENTINOS NI LOS CHILENOS DEBEN PORTAR LIBRETAS DE VACUNA-
CIÓN PARA PODER INGRESAR A UNO U OTRO PAÍS.
argentinos ni los chilenos deben portar certificados o libretas de vacunación
para poder ingresar a uno u otro país y, en ningún caso, las autoridades de
frontera podrán impedir el acceso por motivos sanitarios.
Fue así que a través de un comunicado conjunto, los ministros y viceminis-
tros de ambos países, reiteraron una vez más su compromiso en el trabajo
mancomunado para continuar construyendo, como históricamente, más
salud y equidad para ambos pueblos.
SALUD PÚBLICA
20 CONSENSOSALUD.COM.AR20 CONSENSOSALUD.COM.AR20 CONSENSOSALUD.COM.AR
Científicas y Tecnológicas
Crean células que atacan el cáncer y el VIH(BBC Mundo)
Se trata de un tipo de células del sistema inmune que se producen de
forma natural en el organismo pero en números pequeños, las llama-
das células T citotóxicas.
Y los investigadores -que publican el estudio en la revista Cell Stem Cell-
esperan que inyectando al paciente cantidades grandes de estas células
puedan recargar la potencia del sistema inmune.
Los expertos afirman que el hallazgo tiene un “estimulante potencial”,
pero cualquier terapia tendrá primero que demostrar que es segura en
seres humanos.
El doctor Hiroshi Kawamoto y su equipo de la Universidad de Tokio, junto
con investigadores del Centro Riken de Investigación de Alergia e Inmuno-
logía, utilizaron los avances en la tecnología de desarrollo de células madre
para producir células T citotóxicas.
Estas células son un tipo de célula de glóbulo blanco, o linfocito, que puede
reconocer los marcadores que indican la presencia de infección o cáncer en
las superficies de las células. Cuando se reconoce uno de estos marcadores
se lanza un ataque del sistema inmune.
Para el estudio un grupo de investigadores extrajo células T que habían
atacado un cáncer de piel en un paciente. Otro grupo extrajo células T que
habían atacado un virus de VIH.
Posteriormente convirtieron estas células T en células madre, las cuales pue-
den incrementar drásticamente sus niveles cuando se cultivan en el laboratorio.
Y estas fueron convertidas nuevamente en células T, las cuales también
deberían tener la capacidad de combatir el cáncer o el VIH.
¿Nueva arma?
Hasta ahora los investigadores comprobaron que pueden producir estas
células pero no se sabe si es seguro inyectarlas al paciente o si podrán real-
mente combatir las enfermedades una vez que entran al organismo.
El doctor Kawamoto, que trabajó en el grupo de las células de cáncer, afir-
ma que “el siguiente paso será comprobar si estas células T pueden matar
selectivamente las células tumorales y no otras células en el organismo”.
“Si pueden hacerlo, estas células podrían ser inyectadas directamente a los
pacientes para tratamiento. Y esto podría lograrse en un futuro no muy
lejano” afirma el investigador.
Por su parte, el doctor Hiromitsu Nakauchi, de la Universidad de Tokio,
señala que “no es claro” si esta técnica puede ayudar en el tratamiento de
VIH y otras infecciones y por lo tanto el mejor objetivo para comenzar es
el cáncer”.
Experto recomienda un cambio significativo en trasplantes de médula ósea
(Labmedica)
Uno de los expertos más importantes del mundo en trasplantes de mé-
dula ósea está recomendando un cambio significativo en la práctica
actual de trasplantes.
Para los pacientes que necesitan células madre adultas o de médula de un
donante no relacionado para el tratamiento de neoplasias hematológicas,
la médula ósea y no la sangre periférica circulante, que es la norma actual,
debe ser la fuente de las células madre adultas de donantes no relaciona-
dos, para la mayoría de los pacientes que requieren un trasplante.
Los científicos del Centro de Investigación de Cáncer Fred Hutchinson com-
pararon las tasas de supervivencia y los efectos secundarios del tratamiento
de los pacientes con células madre adultas, hematopoyéticas, derivadas de
la médula ósea frente a la sangre periférica circulante. Los pacientes fueron
asignados al azar en una proporción de 1:1 para células madre de sangre
periférica o de médula ósea. Los investigadores no encontraron diferen-
cias en la supervivencia, a los dos años, captación más rápida del injerto y
menos falla de éste, pero un aumento significativo en la enfermedad del
injerto contra el huésped (EICH), cuando los pacientes fueron trasplanta-
dos con células madre derivadas de sangre periférica.
El estudio encontró una mayor incidencia de EICH crónica; 53% cuando
la sangre periférica fue la fuente de células madre para el trasplante, en
comparación con 41%, cuando la médula ósea era la fuente. Actualmente,
aproximadamente el 75% de los trasplantes de donantes no emparentados
se realiza utilizando células madre que se obtienen de la sangre periférica
de donantes. La recolección de las células madre adultas de la médula ósea
es un procedimiento más invasivo que la recolección usando el torrente
sanguíneo.
Frederick Appelbaum, director de la División de Investigación Clínica en el
Centro de Investigación de Cáncer Fred Hutchinson, dijo: “Para la mayoría de
los trasplantes no relacionados, se debe utilizar la médula ósea ya que la super-
vivencia es equivalente con las dos fuentes, pero la incidencia de la enferme-
dad de injerto contra huésped, es significativamente menor con la médula”.
21CONSENSOSALUD.COM.AR 21CONSENSOSALUD.COM.AR 21CONSENSOSALUD.COM.AR
¿Mosquitos modificados para frenar enfermedades?
(BBC Mundo)
Estados Unidos tuvo en 2012 un verano con altas temperaturas sin prece-
dentes. Y las autoridades de salud todavía están tratando de controlar las
repercusiones de las infecciones provocadas por mosquitos debido al calor.
Ahora, los científicos se preguntan si podría usarse a los mosquitos genéti-
camente modificados para detener la propagación de estas enfermedades.
Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades
(CDC), 2012 fue el peor año del virus del Nilo Occidental desde 2003.
Una compañía británica, Oxitec, ha creado un plan para controlar a los
insectos y combatir el dengue.
Sus científicos diseñaron mosquitos genéticamente modificados que tienen
una misión: matar al resto de su especie.
Walter Tabachnik, director del Laboratorio de Entomología Médica de la
Universidad de Florida afirma que “las condiciones calientes y húmedas fa-
cilitan que los mosquitos se multipliquen y propaguen enfermedades”.
“Los virus se replican más rápido y se transmiten más fácilmente en los
mosquitos cuando las temperaturas del aire aumentan, y el incremento de
la precipitación fluvial en áreas normalmente secas provoca más charcos
donde los insectos pueden prosperar” agrega el investigador.
Al mismo tiempo, el mayor y más rápido movimiento de humanos y cargas
provoca que más personas y mosquitos infectados entren en contacto con
poblaciones y zonas previamente no afectadas.
En Estados Unidos el método que se utiliza actualmente para mantener las
poblaciones de mosquitos bajo control es rociar las larvas con pesticidas.
Este método es sólo efectivo cuando las larvas pueden localizarse. Pero los
huevos que no logran ser rociados pueden sobrevivir durante meses antes
de convertirse en larvas.
Y mientras tanto, se está incrementando la resistencia de los mosquitos a
los pesticidas.
Las autoridades afirman, por lo tanto, que ese método puede ser muy difí-
cil, ineficiente y costoso.
Pero ahora ha surgido la propuesta de mosquitos genéticamente modificados.
Para crear estos insectos se inyecta un gen “asesino” a los huevos en el la-
boratorio. Esto produce una proteína llamada tTA, que evita que las células
de los mosquitos se conviertan en genes esenciales para que los animales
sobrevivan.
Los mosquitos macho modificados resultantes son posteriormente libera-
dos en la vida silvestre para que se apareen con hembras no modificadas y
produzcan descendientes genéticamente programados para morir antes de
alcanzar la edad reproductiva.
La compañía afirma que, a medida que aumenta el número de machos
transgénicos que se introducen al medio ambiente, se reducen las proba-
bilidades de que los machos no modificados tengan descendientes con
hembras no modificadas, hasta que eventualmente la población de estos
insectos puede ser efectivamente eliminada.
Logran recuperar la vista de ratones totalmente ciegos(BBC Mundo)
El equipo de la Universidad de Oxford afirma que la investigación está
basada en tratamientos que podrían ser utilizados en personas con en-
fermedades oculares degenerativas.
Algo similar se logró ya el año pasado con ratones con ceguera nocturna.
Los expertos sostienen que este campo de investigación está avanzando
rápidamente, pero todavía hay algunas dudas sobre la calidad de la visión
que se ha logrado restablecer.
La retinitis pigmentosa provoca la pérdida gradual de las células fotorrecep-
tores de la retina, encargadas de permitir la visión en condiciones de baja
luminosidad, y la persona eventualmente puede perder la vista.
El equipo de la Universidad de Oxford utilizó ratones con una carencia total
de células fotorreceptoras en la retina. Los ratones no podían ver la diferen-
cia entre la luz y la oscuridad.
Los investigadores inyectaron células “precursoras”, capaces de convertirse
en los fundamentos de una retina una vez que están dentro del ojo.
Dos semanas después de las inyecciones se formó una retina, según infor-
man los científicos en Proceedings of the National Academy of Sciences
(PNAS - Actas de la Academia Nacional de Ciencias).
El profesor Robert MacLaren, quien dirigió el estudio, explica: “Logramos
recrear toda la estructura, básicamente es la primera prueba de que puedes
tomar a un ratón completamente ciego, inyectarle las células y reconstruir
toda la capa fotorreceptora”.
Estudios previos lograron resultados similares con ratones que tenían una
retina parcialmente degenerada. El profesor MacLaren añade que la nueva
investigación fue como “restaurar toda la pantalla de una computadora y
no sólo repara pixeles individuales”.
Los ratones fueron sometidos a pruebas para ver si se escondían cuando
estaban una zona iluminada, si sus pupilas se contraían en respuesta a la
luz, y también se les realizaron escáneres para ver si el cerebro estaba pro-
cesando la información visual.
El profesor Pete Coffee, del Instituto de Oftalmología de la Universidad de
Londres, comenta que el hallazgo es importante porque analizó “los casos
más severos de ceguera y los más relevantes clínicamente”.
“Esto es probablemente lo que necesitaríamos hacer para restaurar la visión
a un paciente que ha perdido la vista”, afirma.
Sin embargo, agrega que este estudio y otros similares necesitan demostrar
qué tan buena es la visión recuperada, ya que los escáneres cerebrales y las
pruebas de sensibilidad a la luz no son suficientes.
22 CONSENSOSALUD.COM.AR
EXTERIOR
(BBC Mundo)
Diferentes médicos de La Habana confirmaron que el ministro de Salud,
Roberto Morales, les informó a los directores de hospitales que la ley
de migración se aplicará también a la mayor parte de personal de la salud.
La nueva ley elimina los permisos de salida, cartas de invitación y otros
engorrosos trámites que, en conjunto, costaban más de US$300. Fue anun-
ciada en octubre, pero se pensaba que el personal de la salud quedaría
excluido para evitar una migración masiva.
Una salida de galenos en gran número afectaría seriamente la economía
cubana, porque estos profesionales aportan unos US$5.000 millones anua-
les por la venta de servicios en Cuba y en el exterior. Solo en Venezuela hay
alrededor de 35.000 médicos cubanos.
Ningún médico quiere hacer declaraciones públicas al respecto, pero todos
los consultados por BBC Mundo han recibido la noticia con satisfacción.
“Es que ya descontábamos que nosotros quedaríamos fuera de la ley de
migración”, dijo uno de ellos.
Una fuente de las autoridades migratorias precisó que los médicos tendrán
el mismo tratamiento que el resto de los profesionales, es decir que “la
mayoría podrán salir sin trabas pero los considerados vitales para el país
tendrán que continuar los trámites como hasta ahora”.
La nueva ley les permite al grueso de los cubanos salir de la isla enseñando
un pasaporte válido y una visa del país al que se dirigen. Pero una minoría
de profesionales, deportistas, militares, científicos y médicos deberán conti-
nuar pidiendo un permiso oficial de viaje.
Según explicó a BBC Mundo el segundo jefe de la Dirección de Migración,
el coronel Lamberto Fraga, quienes queden al margen de los beneficios
Los médicos cubanos podrán viajar al exterior
de esta ley lo sabrán de antemano porque cada sector deberá elaborar un
listado de las personas que consideran vitales.
¿Emigración masiva?
Estudios realizados por las autoridades cubanas desestiman que se produz-
ca una salida masiva de médicos. Migración informó que desde 2000 se
recibieron casi un millón de solicitudes de salida y se autorizaron los viajes
al 99,4% de las personas.
La misma fuente asegura que entre quienes viajaron de forma temporal al
exterior solo el 12,8% se quedaron a vivir afuera definitivamente. En ese
mismo periodo salieron más de 150.000 graduados universitarios y apenas
el 10% abandonó el país.
Sin duda, algunos trabajadores de la salud aprovecharán la libertad de viaje
para establecerse en otros países, pero las autoridades creen que el número
no será dramático teniendo en cuenta que el país tiene 75.000 médicos y
capacidad para graduar 5.000 más cada año.
Hasta ahora, el número de los que se han quedado en el exterior mientras
cumplían una misión es bastante reducido. Incluso estos galenos conside-
rados como “desertores” podrán regresar a la isla si ya han pasado más de
ocho años desde su salida.
Así, mientras en Chile el médico cubano Enrique Rodríguez prepara las
maletas para poder volver a ver a los suyos, en Madrid la doctora Miriam
Valenzuela, también cubana, deberá esperar aún otros cuatro años antes
de poder regresar a reencontrarse con sus padres.
El Gobierno de EE.UU ha desvelado dos nue-
vas normas de seguridad alimentaria que
planea aplicar en los próximos años a todas las
importaciones de productos alimentarios, ade-
más de a los de producción doméstica, con el
fin de minimizar los casos de intoxicación.
Las reglas suponen el mayor endurecimiento en
décadas de las regulaciones de seguridad ali-
mentaria en el país.
La Administración de Alimentos y Medicamen-
tos de EE.UU (FDA, por su sigla en inglés), que
anunció las nuevas normas en un comunicado,
espera disminuir con ellas la media de 3.000
Estados Unidos endurecerá normativa para la importación de alimentos
personas que mueren al año en el país por en-
fermedades relacionadas con la ingesta de ali-
mentos intoxicados.
La primera de las normas exige a los producto-
res de cualquier producto alimenticio que vaya
a venderse en Estados Unidos, sea de fabrica-
ción doméstica o importado, que desarrollen
un plan formal para prevenir que sus productos
causen enfermedades, además de para corregir
cualquier problema que pueda surgir.
La segunda se aplicará previsiblemente solo a
granjas situadas dentro del país, y les exige están-
dares de seguridad para la producción y cosecha
de frutas y verduras, especialmente a las que se
consumen crudas, como los melones o las lechugas.
La FDA planea además nuevas reglas que exigi-
rán a los importadores “verificar que los produc-
tos alimentarios cultivados o procesados en el
extranjero sean tan seguros como los produci-
dos de forma doméstica”, según el comunicado.
Además, les pedirán desarrollar “estándares de
acreditación para fortalecer la calidad de las ins-
pecciones de seguridad alimentaria realizadas
por terceras partes en el extranjero”.
Alrededor de un 15 por ciento de los alimentos que
se consumen en Estados Unidos son importados.
23CONSENSOSALUD.COM.AR
(Hospimédica)
El gobierno del Reino Unido ha lanzado una iniciativa estratégica que
ofrecerá una puerta de acceso al conocimiento experto en el cuidado de
la salud que abarca a los sectores tanto público como privado.
Healthcare UK es una importante iniciativa que dará a los proveedores de
sistemas de asistencia sanitaria del mundo el acceso a la industria sanitaria
del RU y el conocimiento experto del Servicio Nacional de Salud (NHS; Lon-
don, Reino Unido). El plan propone que los responsables del Departamento
de Salud y la agencia pública UK Trade and Investment del RU actúen en
conjunto como una “agencia de contactos” entre los hospitales que desean
expandirse en el exterior y los gobiernos extranjeros que precisen los servicios
de asistencia sanitaria británica. El lanzamiento de Healthcare UK incluirá el
desarrollo de la asistencia primaria con un enfoque especial en la resolución
de los desafíos que presentan las enfermedades no transmisibles (ENT).
Algunos de los hospitales británicos más renombrados, como el Great Or-
mond Street (London, RU), el Royal Marsden, el hospital de oftalmología
Moorfields Eye Hospital (que recientemente inauguró una unidad en Du-
bai), y Guy’s and St Thomas’ (London, RU) se están registrando para expor-
tar la “marca NHS” al mundo y establecer filiales redituables en el mundo
para impulsar sus ingresos. La iniciativa establece que todas las ganancias
obtenidas por las fundaciones de los hospitales NHS británicos en el exte-
Reino Unido lanza importante iniciativa sanitaria
rior deben regresar a las arcas del RU, y la inversión inicial solamente podrá
provenir de los ingresos que obtienen de los pacientes privados. Las áreas
del mundo identificadas como clave para el éxito de este proyecto incluyen
el Golfo Pérsico, donde las marcas médicas británicas ya tienen un alto
reconocimiento, y China, Brasil, Libia y la India.
“El RU es líder mundial en asistencia sanitaria, con una experiencia y conoci-
miento experto sin igual para cumplir con las complejas demandas de salud
de una población dinámica”, dijo Earl Howe, Subsecretario Parlamentario
del Departamento de Salud. “Deseamos compartir los conocimientos ad-
quiridos durante estos 60 años de servicios ofrecidos por el sistema de asis-
tencia sanitaria más exitoso y rentable del mundo. Healthcare UK permitirá
a las naciones del mundo incorporar el conocimiento y avances tecnológi-
cos del RU con el potencial de lograr cambios graduales en la prestación de
la asistencia sanitaria y los resultados de los pacientes”.
Londres es actualmente un centro de renombre internacional de capacita-
ción médica y existe la expectativa de que los médicos capacitados en el
RU puedan ingresar al nuevo proyecto sin riesgo de quitar recursos de la
primera línea. Se espera una expansión de las primeras discusiones entre
algunos Colegios Reales sobre capacitación y certificación.
(ABC)
Mediante resolución ministerial N° 7/2013, el Dr. Antonio Arbo, de-
claró alerta epidemiológica por dengue. De esta manera, se dispuso
la implementación y ejecución del Plan de Contingencia en cada hospital.
Arbo informó que se han registrado brotes epidémicos en Asunción y en
los departamentos de Central, San Pedro y Presidente Hayes.
“Es necesario asegurar la capacidad de respuesta de los servicios asistencia-
les de todo el Sistema Nacional de Salud, fortaleciendo los diversos servicios
con recursos humanos capacitados y con los insumos necesarios para la
detección oportuna, la notificación inmediata y el manejo adecuado de los
casos. Es recomendable además asegurar la disponibilidad de recursos para
las intervenciones dirigidas al control del mosquito vector, mediante rastri-
llajes, mingas y ordenamiento ambiental”, señala la resolución.
Los casos por cada año
En el año 2011 Paraguay registró 45.000 enfermos de dengue. Se estima
Paraguay: declararon el alerta epidemiológica por Dengue
que la cifra real fue 5 a 10 veces superior. En el año 2012, 35.000 personas
enfermaron y se estima que la cifra real fue de 150 a 200 mil personas con
dengue. Murieron 70 personas por esta causa. En el último trimestre, se
registraron 6.000 casos y este año ya se confirmó una muerte.
71 Suman los fallecidos por dengue, según datos oficiales del Ministerio de
Salud Pública. El año pasado fallecieron 70 y este año se registró la muerte
de una joven oriunda de Villa Elisa. El caso de una mujer de 53 años, falleci-
da en el hospital de Itauguá, no fue confirmado oficialmente.
250 Son las personas hospitalizadas a causa de la enfermedad. Se registra-
ron 350 nuevos casos del mal. Las notificaciones suman 429, procedentes
de 59 barrios de Asunción, según informaron las autoridades sanitarias.
18 Son los meses de cárcel para las personas que incumplan las normativas
legales en el marco de la lucha contra el dengue. También se prevén multas
de 500 o 2.000 jornales. Así lo informó el fiscal general del Estado, Javier
Díaz Verón. Anunció la intervención del Ministerio Público.
24 CONSENSOSALUD.COM.AR
NOVEDADES
La Unión Europea (UE) destinará 38 millones de euros hasta 2020 para
financiar tres proyectos internacionales que pretenden definir con exac-
titud el número y características de las llamadas enfermedades raras, unas
dolencias de las que se conocen entre 6.000 y 8.000 tipos y que afectan a
30 millones de personas en el continente.
Cada enfermedad rara afecta a menos de cinco personas por cada 10.000
habitantes pero, en su conjunto, afectan a una de cada 17 personas, y en
un 80% de los casos guardan relación con la genética, por lo que los ex-
pertos confían en que los avances científicos, sobre todo a nivel de análisis
genómico, permitan mejorar el conocimiento actual.
En una rueda de prensa celebrada en Barcelona, responsables de diversos
aspectos de los proyectos de Alemania, Francia, Inglaterra, Australia y Espa-
ña han desgranado los “ambiciosos objetivos” de unas investigaciones que
aspiran a combinar datos genéticos y clínicos para trazar el mapa completo
de todas estas dolencias.
Los 38 millones se han concedido en el marco del Consorcio Internacio-
nal de Investigación en Enfermedades Raras (IRDiRC), y se destinarán
específicamente a tres proyectos: EURenOmics -centrado en enfermeda-
des renales-, Neuromics -enfermedades neurodegenerativas y neuromus-
culares- y el RD-Connect -para desarrollar una infraestructura global que
permita compartir los resultados de la investigación-.
EURenOmics estará coordinado por la Universidad de Heidelberg (Alema-
nia), Neuromics por la de Tübingen (Alemania) y el RD-Connect por la de
Newcastle (Reino Unido), mientras que el apoyo a la colaboración interna-
cional a través del IRDiRC estará coordinado por el Inserm de Francia.
Diversos centros españoles participan en aspectos sectoriales de cada pro-
yecto, entre ellos el Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG), el Cen-
tro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y el Instituto de Salud
Carlos III de Madrid, entre otros.
De este modo, los investigadores aspiran a compartir qué cambios gené-
ticos o qué combinación de cambios desencadenan cada enfermedad, y
poder articular así tratamientos farmacológicos que, por su escaso retorno
Quieren descubrir el mapa completo de las enfermedades rarasSE INFORMÓ QUE LA UNIÓN EUROPEA DECIDIÓ UTILIZAR 38 MILLONES DE EUROS PARA FINANCIAR PROYECTOS INTERNA-
CIONALES QUE BUSCAN DEFINIR CON EXACTITUD EL NÚMERO Y CARACTERÍSTICAS DE LAS LLAMADAS ENFERMEDADES
RARAS.
La directora emérita de investigación del Inserm francés, Ségolène
Aymé, ha explicado que en el global del IRDiRC participan más de
4.000 grupos de investigación, centrados en más de 2.100 enferme-
dades, lo que ha permitido hasta la fecha describir unos 1.800 genes
asociados con estas dolencias.
El resto de investigadores que han participado en la rueda de prensa
-Monica Ensini (Eurordis, Francia), Hugh Dawkins (Department of
Health of Western, Australia), Franz Schaefer (Heidelberg Universi-
ty Medical Centre, Alemania), Hanns Lochmüller (Newcastel upon
Tyne, Reino Unido), Olaf Riess (Universtiy of Tubingen, Alemania) e
Ivo Gut (Centro Nacional de Análisis Genómico, España)-, han he-
cho hincapié en la importancia de coordinarse para avanzar en este
campo, ya que conseguir los objetivos marcados será imposible sin
colaborar.
Asimismo, han destacado que existen pocos médicos expertos en en-
fermedades raras, por lo que los pacientes deben pasar la mayoría de
las veces por enormes periplos hasta conseguir un diagnóstico, y el
objetivo de la investigación, por lo tanto, será facilitar su tratamiento
y mejorar su esperanza y calidad de vida.
Compartir la información clínica y genética, no obstante, entraña di-
lemas éticos y morales, y debe sortear también diferentes legislacio-
nes a nivel de cada país, por lo que los investigadores han destacado
también que serán especialmente cuidadosos con el tratamiento de
los datos, que en todo caso deben contar con el consentimiento infor-
mado de los pacientes.
COLABORACIÓN INTERNACIONAL
económico, tienen dificultades para atraer el interés de los grandes labora-
torios farmacéuticos.
25CONSENSOSALUD.COM.AR
MEDICINA PRIVADA
El Hospital Británico decidió formalizar un Programa de Transparen-
cia que hace explícito su compromiso con la calidad en la atención al pa-
ciente, lo que lo ubica a la vanguardia de las instituciones de salud argentinas.
Esta política, que pone a disposición del paciente sus derechos y facilita
información variada acerca de los procedimientos internos del Hospital,
apunta a fomentar su vínculo con el médico en el marco de una tendencia
impulsada por organizaciones de salud líderes en el mundo que incentiva la
transparencia y la calidad en el ámbito institucional.
“Si bien la transparencia puede suponerse un acuerdo tácito con el pacien-
te, el Hospital Británico ha tomado la decisión de articularla en forma mani-
fiesta para asegurar su cumplimiento efectivo, así como la calidad de aten-
ción que lo caracteriza”, afirma el Dr. Angel J. Yebara, Director General.
En el marco de este Programa de Transparencia, los Derechos del Pacien-
te del Hospital Británico, conformes a las leyes 26.529, 26.742 y su regla-
mentación, estarán disponibles para ser consultados en la sede central de la
institución como en todos sus Centros de Atención Ambulatoria y además
serán publicados en su página web.
La iniciativa pone además a disposición de los pacientes un circuito para
reportar eventuales casos de falta de transparencia en su institución espe-
cialmente habilitado para tal fin.
“Está comprobado que un tratamiento médico efectivo requiere de una
relación médico-paciente sólida, construida a través de la confianza mutua.
Para lograr esto, es fundamental que ambas partes conozcan los derechos y
responsabilidades de unos y otros”, sostiene el Dr. Yebara.
El Hospital Británico confía en que este Programa de Transparencia
El Hospital Británico lanza un Programa de Transparencia pionero en Argentina
INAUGURARÁ UNA CAMPAÑA INTEGRAL DE TRANSPARENCIA PARA OPTIMIZAR LA CALIDAD DE ATENCIÓN.
LA INICIATIVA PONE ADEMÁS A DISPOSICIÓN DE LOS PACIENTES UN CIRCUITO PARA REPORTAR EVENTUALES
CASOS DE FALTA DE TRANSPARENCIA.
repercutirá favorablemente en los pacientes, sus familiares y el personal
médico y administrativo optimizando la calidad de su atención en un marco
de respeto y convivencia.
El Hospital Británico de Buenos Aires es una entidad de bien público cons-
tituida en la República Argentina como asociación civil sin fines de lucro,
que tiene como fin brindar atención de salud de alta complejidad a la co-
munidad en su conjunto, tarea a la que está abocado en forma exclusiva
desde hace casi 170 años. Su único ingreso proviene de la prestación de
dichos servicios y de donaciones benéficas, que es reinvertido en su totali-
dad en el Hospital.
26 CONSENSOSALUD.COM.AR
SALUD PÚBLICA
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El Ministerio de Salud de la Nación llevará adelante un plan para promo-
ver la donación voluntaria y habitual de sangre, un móvil de colectas
externas especialmente equipado con camillas y consultorios de recepción
y admisión de pacientes, comenzará su recorrida por distintos puntos turís-
ticos del país, siendo el primer destino Mar del Plata –ciudad portuaria a la
que arribará mañana la Fragata Libertad–, y los siguientes Villa Carlos Paz,
el Carnaval de Gualeguychú y las Fiestas del Sol y la Vendimia, en San Juan
y Mendoza respectivamente.
Comúnmente, en Argentina, un alto porcentaje de la población sólo dona
sangre cuando un amigo o un familiar lo necesitan. Es por ello que desde el
Plan Nacional de Sangre de la cartera sanitaria se viene desarrollando una
estrategia para producir el cambio hacia un modelo de carácter voluntario
y habitual. Y las cifras así lo demuestran: en los últimos 5 años en todo el
país, los donantes voluntarios aumentaron del 3 al 35 por ciento.
El ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, declaró: “Los datos son
muy alentadores, pero nuestro objetivo es llegar al 100 por ciento…la do-
nación de sangre más segura es la que realizan las personas que no se
sienten bajo presión, sino que lo hacen por elección y libremente”.
Teniendo en cuenta que durante el período de vacaciones la cantidad de
donaciones de sangre suele bajar hasta en un 50 por ciento, el ministerio
Promueven donación de sangre en distintos centros turísticos del país
UN MÓVIL DE LA CARTERA SANITARIA ESTARÁ DESDE MAÑANA EN MAR DEL PLATA; Y A PARTIR DE FEBRERO
EN VILLA CARLOS PAZ, GUALEGUAYCHÚ, SAN JUAN Y MENDOZA, ENTRE OTROS DESTINOS.
dispondrá mañana de un trailer en el predio de la Base Naval de Mar del
Plata, en ocasión de producirse la llegada de la Fragata Libertad al puerto
de la ciudad costera, donde se realizarán actividades para la concientización
de la población. En tanto que desde el jueves y hasta el sábado, la unidad
permanecerá en la Plaza Mitre, ubicada en Avenida Colón entre Mitre y San
Luis, para que la gente se pueda acercar a donar.
“Los argentinos cada vez más donan fuera de los hospitales, situación que
hay que aprovechar”, destacó por su parte el subsecretario de Políticas, Re-
gulación y Fiscalización de la cartera de Salud, Andrés Leibovich, y detalló
que en 2012 el móvil de colectas externas del ministerio “recorrió 11 provin-
cias, concretó 2.483 donaciones y fue visitado por más de 14 mil personas”.
Las personas que pueden donar deben tener entre 18 y 65 años de edad,
pesar más de 50 kilos, estar en buen estado de salud y no padecer enfer-
medades que sean transmisibles por sangre. Además, es requisito que en
el último año, las personas que vayan a donar no hayan tenido relaciones
sexuales de riesgo, no consuman drogas endovenosas y no se hayan reali-
zado tatuajes, perforaciones, ni cirugías.
Luego de la actividad en la costa, la unidad de donación continuará su
actividad en otros centros turísticos del país, lugares donde se produce una
masiva concentración de gente para esas fechas.
27CONSENSOSALUD.COM.ARTucumán 1668, 3º piso (C1050AAH) - Ciudad de Buenos Aires - Tel.: (011) 4371-9856 (rotativas) - [email protected]
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MEDICINA PRIVADA
El presidente de la Federación de Clínicas de la Provincia de Buenos
Aires –FECLIBA- Dr. Héctor S. Vazzano compartió su visión acerca
del sector salud y dijo: “empezamos el 2012 con muy buenas expectativas,
pero desgraciadamente una vez más, no se cumplieron. Pensábamos que
la problemática de la salud iba a ser, de una vez por todas, una política de
Estado. Pero, seguimos con los problemas estructurales de siempre, sin que
se reconozca la actividad privada”.
En tal sentido, aclaró que ello no sólo “por lo retributivo económicamen-
te”, sino que “no somos tenidos en cuenta en el armado de las políticas, y
no participamos en la discusión de la problemática. Si bien tenemos buen
diálogo con el Ministro de Salud –Alejandro Collia- y con el presidente de
IOMA –Antonio La Scaleia- la situación se torna muy difícil”.
“Sucede que hay más de un mes de atraso en los pagos de las prestaciones.
A fin de año llegamos con tres meses de atraso en el cobro, lo que hace
que se torne inviable el sector, porque más del 60 % del gasto de un sana-
torio depende del pago de sueldos, cosa que no se puede posponer. Esta
situación nos está conflictuando con los médicos y con el personal. Y por
otro lado, al pagar los sueldos de manera atrasada tenemos al Ministerio de
Trabajo que nos pone multas”, explicó el Dr. Vazzano.
Bajo este panorama, “seguimos trabajando en calidad y nuestras clínicas
se siguen acreditando”, adujo el presidente de FECLIBA, pero indicó: “nos
mantenemos porque hay una ley de emergencia económica, que atrás tiene
una emergencia sanitaria, y vamos acumulando deudas de contribuciones
impositivas”; al tiempo que no se puede hacer recambio de aparatología, o
capacitar y actualizar a los profesionales.
“Somos concientes que no se puede dejar de atender, pero sí se lo va a ha-
cer cuando empiecen a cerrar los sanatorios, cosa que ya está sucediendo
en algunos puntos de la Provincia”, afirmó el doctor.
La actualidad del sector privado en la provincia de Buenos Aires
Sobre la judicialización de la salud Vazzano señaló: “hay recursos que des-
aparecen por litigios de sumas siderales”.
Por otra parte, llamó la atención sobre las políticas de prevención: “Actual-
mente no atendemos la salud, atendemos la enfermedad, y esta es una
distorsión terrible. Lo ideal sería atender la salud, con la prevención”.
“La salud no depende sólo del Ministerio de Salud; depende también de la
educación, la economía, y los servicios sociales. Hay una serie de factores
que afectan a esto, y terminamos atendiendo a la enfermedad, en vez de
prevenir, que es en lo que menos se gasta”.
RISS: COORDINACIÓN ESTATAL Y PRIVADA
“Tenemos un sistema de salud atomizado, que no está coordinado entre el Es-
tado y la esfera privada. Por ello proponemos la creación de Redes Integradas
del Servicio de Salud –RISS-”, expresó el presidente de FECLIBA, quien ade-
lantó que precisamente éste será el tema del próximo 19° Congreso a realizar-
se en septiembre de 2013 en el marco de la Expo Medical, en Buenos Aires.
“Consideramos que hay que articular lo estatal con lo privado, porque la
salud es pública. Aunar esfuerzos para mejorar el sistema, para que haya
equidad, y para que disminuyan los costos”, sostuvo y agregó: “además
de actualizar el Dec. 3280/90, que es el que regula la actividad privada en
cuanto a poli consultorios, clínicas y sanatorios”.
Luego, el Dr. Vazzano expresó: “no terminamos el 2012 como hubiéramos
deseado, todo el sistema de salud está mal reconocido, y vamos hacia un
problema serio. Estamos en una situación crítica”, y añadió: “no se trata de
sólo tener un mayor presupuesto, sino de administrar mejor el que tene-
mos. Por eso, cuando hablamos de Redes Integradas de Salud y articulación
estatal y privada, es ver cómo no nos superponemos y no tenemos gastos
dobles, porque gastamos mucho y mal, y no gastamos en prevención”.
“Empezamos el 2012 con muy buenas expec-
tativas, pero desgraciadamente una vez más,
no se cumplieron. Pensábamos que la prob-
lemática de la salud iba a ser, de una vez por
todas, una política de Estado. Pero, seguimos
con los problemas estructurales de siempre,
sin que se reconozca la actividad privada”.
Dr. Héctor S. Vazzano
DR. HÉCTOR S. VAZZANO
28 CONSENSOSALUD.COM.AR
ACTUALIDAD
(BBC Mundo)
DOS AVANCES “EXTRAORDINARIOS” CONTRA LA INFERTILIDAD
En febrero de 2012, científicos del Hospital General de Massachusetts en
Boston, Estados Unidos, identificaron células madre capaces de producir
nuevos óvulos espontáneamente y durante toda la vida.
Los investigadores afirmaron que con el hallazgo se podrá potencialmente
contar con una “cantidad ilimitada” de óvulos para tratamientos de ferti-
lización y al “rejuvenecimiento” de los óvulos maduros para ayudar a las
mujeres a tener hijos más tarde en la vida.
Y en octubre se informó que científicos de la Universidad de Kioto, en Japón,
lograron crear con células madre en el laboratorio óvulos que posteriormente
implantaron para producir ratones sanos y fértiles que a su vez tuvieron hijos.
En mayo de 2012 científicos británicos lograron restaurar la visión de dos
pacientes con un microchip pionero que se implanta en la retina.
Los dos individuos, que habían perdido la vista a causa de retinitis pigmen-
tosa, un trastorno genético que provoca ceguera permanente, lograron ver
luz y formas semanas después de la operación.
Los investigadores de la Universidad de Oxford y el King’s College de Lon-
dres dijeron que los resultados “superaron todas las expectativas”.
EL PODER DEL PENSAMIENTO CONTRA LA PARÁLISIS
En mayo, investigadores en Estados Unidos revelaron que dos pacientes
con cuadriplejia lograron controlar con el pensamiento un brazo robótico y
tomar una bebida sin ayuda por primera vez en 15 años.
La técnica, que fue publicada en la revista Nature, involucra el uso de un
sensor implantado en el cerebro que, vinculado a una computadora, tradu-
ce señales eléctricas en instrucciones.
Las diez noticias de salud más destacadas durante el año 2012
EN BUSCA DE ARMAS CONTRA LA OBESIDAD
A lo largo de 2012 un tema que no dio tregua en las noticias de salud fue
la epidemia de obesidad en el mundo.
En la lucha contra este trastorno y sus enfermedades asociadas, en junio y
después de 13 años, se aprobó en Estados Unidos el primer medicamento
recetado para perder peso, Belviq, a pesar de que dos años antes se había
negado la licencia por temores de posibles efectos secundarios.
Un mes más tarde, las autoridades en ese país aprobaron un segundo me-
dicamento para perder peso: Qsymia.
Aunque los críticos afirman que medicar a la población no es la solución
contra el exceso de peso, otros dicen que los fármacos podrían tener éxito
donde otras estrategias han fracasado.
AVANCE Y RETROCESO EN LA LUCHA CONTRA ALZHEIMER
En julio del 2012 se informó en Nature del hallazgo de una mutación que pro-
tege contra Alzheimer. Se trata de una variante que evita la formación de placas
de proteína en el cerebro que se cree son las responsables de la enfermedad.
El hallazgo, dijeron los científicos, podría conducir al desarrollo de fármacos
que simulen este efecto y prevengan el trastorno.
Pero también hubo noticias desalentadoras en la investigación de la de-
mencia: en agosto dos gigantes farmacéuticas, Pfizer y Johnson & Johnson,
anunciaron que detendrían el amplio ensayo clínico de un fármaco, bapi-
neuzumab, que se había presentado como uno de los medicamentos más
prometedores que se habían desarrollado.
Casi un mes más tarde, otra gigante farmacéutica, Eli Lilly, anunció que
solanezuman, el medicamento que estaba investigando como tratamiento
para Alzheimer, no había cumplido los objetivos del ensayo clínico que se
estaba llevando a cabo en 16 países del mundo.
NUEVO ENEMIGO: TUBERCULOSIS RESISTENTE
En agosto un estudio internacional reveló un “alarmante incremento” de la
tuberculosis resistente a los medicamentos disponibles en el mundo.
La investigación en The Lancet afirmó que el aumento de la enfermedad en
todo el mundo era preocupante y cada vez será más difícil tratar la enfermedad.
El estudio, llevado a cabo en ocho países, incluido Perú en América Latina,
encontró niveles de resistencia de casi 44% a los fármacos disponibles.
Por temor a que los virus pudieran ser utilizados como arma terrorista, el
gobierno de Estados Unidos pidió a dos revistas científicas en ese país que
no publicaran los detalles de las investigaciones.
Esto desató un feroz debate internacional que condujo a una conferencia
de dos días de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para determi-
nar si debían censurarse los estudios.
Finalmente, tras meses de polémica, ganó la transparencia y ambos estu-
dios fueron publicados.
29CONSENSOSALUD.COM.AR
DOS ALERTAS SANITARIAS EN EE. UU.
En septiembre un raro virus en un parque nacional de Estados Unidos pro-
vocó que las autoridades lanzaran una advertencia internacional porque se
temía que decenas de miles de personas pudieron haber estado expuestas al
patógeno: un hantavirus que se propaga en las heces de roedores infectados.
En septiembre las autoridades advirtieron que hasta 22.000 personas que
visitaron el parque de Yosemite podían estar afectadas por el virus causante
de un síndrome pulmonar letal.
Al final se confirmaron ocho casos y tres muertes.
En octubre las autoridades sanitarias del país alertaron sobre un brote de
meningitis provocada por la contaminación de un hongo en un lote de
inyecciones lumbares de esteroides para aliviar el dolor.
La contaminación, cuya fuente fue ubicada en un centro de mezclas farmacéu-
ticas en Massachusetts, causó 24 muertes y 312 casos en 17 estados del país.
SIDA: MENOS CASOS EN ÁFRICA, NO EN EL RESTO DEL MUNDO
En África, la región más afectada, se lograron avances sin precedentes en el
combate del VIH y Sida en 2012 con una reducción del 50% en las nuevas
infecciones, según mostró el informe anual de la Organización de Naciones
Unidas para el Sida (Onusida).
Pero las cifras anuales publicadas en otros países mostraron que las nuevas
infecciones del virus están aumentando, en particular entre los jóvenes y la
población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.
Y todavía hay 34 millones de personas viviendo con VIH en el mundo.
LA GRAN ASESINA: LA HIPERTENSIÓN
La investigación más amplia que se ha realizado sobre la incidencia, mortali-
dad y carga de enfermedades reveló que el trastorno que mata a más gente
en el mundo es la hipertensión.
El “Estudio sobre la Carga Global de Enfermedades” publicado en diciem-
bre en la revista The Lancet, encontró que 9 millones de personas mueren
al año como consecuencia de este trastorno cardiovascular.
Por detrás de éste hay otros dos grandes asesinos: el tabaco y el alcohol.
En América Latina la principal amenaza para la salud es la obesidad.
30 CONSENSOSALUD.COM.AR
ACTUALIDAD
(COFA)
Farmacity recibió un nuevo revés judicial, esta vez por parte de la Comi-
sión Nacional de Defensa de la Competencia, que le ordenó “que cese
inmediatamente la dispensa de medicamentos de venta libre en cualquier
otro lugar que no sea un mostrador en el que sean dispensados personal-
mente por farmacéuticos o personas autorizadas para el expendio, confor-
me lo dispuesto por el Artículo 1° de la Ley N°26567”.
La cadena de farmacias ya había recibido numerosos rechazos a diversas
medidas judiciales que pretendían evadir el cumplimiento de la ley y el Mi-
nisterio de Salud de la Nación la había intimado en el mes de octubre del
año pasado al “cese de inmediato” de la venta de medicamentos en gón-
dolas, cumpliendo la ley nacional y la resolución ministerial 485/11 que
prohíbe que “cualquier remedio esté al alcance del público”.
En su intimación, el Ministerio exigía a Farmacity que “cumpla con la dis-
posición en forma perentoria”, o de lo contrario se considerará “una falta
grave y reiterada”.
Ahora la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia considera que
la conducta de Farmacity le permitiría “obtener una rentabilidad extraor-
dinaria” y la “eventual exclusión de los competidores que se ajustan a la
normativa relativa a la forma de expendio de medicamentos de venta libre”.
Asimismo, en su resolución, la Comisión destaca, coincidiendo con todas
las resoluciones de diversos tribunales del país que “el dispendio de medi-
Ordenan a una cadena de farmacias sacar los medicamentos de las góndolasLA COMISIÓN NACIONAL DE DEFENSA DE LA COMPETENCIA LE ORDENÓ “QUE CESE INMEDIATAMENTE LA DISPENSA DE
MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE EN CUALQUIER OTRO LUGAR QUE NO SEA UN MOSTRADOR EN EL QUE SEAN DISPENSA-
DOS PERSONALMENTE POR FARMACÉUTICOS”.
camentos de venta libre constituye un elemento de relevancia para la salud
pública y que, por tanto, un potencial daño a la misma repercutiría de ma-
nera negativa en el bienestar de la ciudadanía”.
En este caso, y más allá de la defensa que realizan las entidades profesiona-
les para que se cumpla la ley en todo el territorio nacional, la preocupación
de la Confederación Farmacéutica Argentina es que los profesionales far-
macéuticos que se desempeñan en relación de dependencia en la empresa
Farmacity no pueden tomar decisiones sobre las políticas empresariales,
pero sí son responsables ante la ley.
MEDICAMENTOS EN GÓNDOLAS
31CONSENSOSALUD.COM.AR
32 CONSENSOSALUD.COM.AR
