Kata pengantar : Peritonitis adalah suatu kedaruratan bedah yang
mengancam kehidupan yang mana membutuhkan perhatian yang cepat dan
optimal. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan faktor2 yang
berbeda yang mmempengaruhi hasilakhir dari pasien.Bahan dan metode
: Sebuah penelitian retrospektif dari pada catatan rumah sakit yang
dilakuakan pada 60 pasien yang menjalani laparotomi sebagai
pengobatan peritonitis pada bukan januari dan februari 2012 di RS
pemerintah dan perguruan tinggi kedokteran B.J.Hasil : Dari 60, 16
pasien meninggal ( 26.7 %). Etiologi yang paling umum adalah peptic
perforasi (50%), yang paliang mematikan juga peptic perforasi
(8/16, 50%). Faktor2 penyebab untuk hasil akhir yang buruk adalah
usia pasien yang terlalu tua, terlambat dalam penyerahan ke RS,
takikardi dan hipotensi yang ekstrim dalam jumlah total
(septikemia) dan perubahan fungsi ginjal.Kesimpulan : Angka
kematian (26.7%) dari pada peritonitis cukup tinggi. Penanganan
yang terlambat ke RS penyebab yang sangat penting pada hasil akhir
yang buruk pada pasien, mengakibatkan pasien2 memburuk. Takikardi,
hipotensi, gagal ginjal, dan septikemia adalah faktor2 yang
memprediksi kematian (masing2 1%). Jadi, bila pasien yang
memilikikeluhan seperti yang disebutkan sebelumnya terdeteksi lebih
dini, dan penanganan yang tepat dapat dilakukan, maka dapat
mengurangi angka kematian.Kata kunci : Peritonitis, Perforasi
Lambung, Takikardi, Hipotensi
PENDAHULUANPeritonitis adalah inflamasi pada peritoneum yang
pada sebagian besar terjadi akibat infeksi lokal maupun infeksi
yang mengalami perluasan. Peritonitis dapat terjadi primer maupun
sekunder. Peritonitis primer jarang sekali membutuhkan penanganan
pembedahan, sedangkan peritonitis sekunder dapat disebabkan dari
perforasi usus yang berakibat pada kontaminasi dari kavum
peritoneum beserta isinya dan kolonisasi bakteri tergantung dari
lokasi perforasi. Hal ini berakibat pada hilangnya cairan tubuh
secara cepat ke 3rd space dan sepsis. Tubuh merespon dengan
memunculkan radang, yang tampak sbg leukositosis shift to the left,
pelepasan sitokin dan mediator2 lainnya. Semua faktor2 diatas bila
luput dari perhatian, dapat membuat pasien jatuh dalam kondisi syok
septik. Keadaan ini merupakan kedaruratan pembedahan di India.
Meskipun terapi pembedahan modern, terapi antimikroba, dan
perawatan intensif, penanganan peritonitis menjadi sangat kasus
yang sangat menantang, yang membutuhkan pengetahuan yang cukup,
pengalaman, perawatan berkelanjutan, dan pengawasan ketat. Penyebab
perforasi di india berbeda dibandingkan penanganan di negara barat,
dimana secara umum peritonitis sering terjadi akibat perforasi
lower GI, seperti divertikulitis,, sebaliknya di negara barat lebih
sering disebabkan dari upper GI, seperti perforasi
lambung.Tingginya angka kecacatan dan kematian diakibatkan dari
keterlambatan datang ke RS, yang sebenarnya dapat diatasi dengan
peningkatan kewaspadaan dan kemampuan yang baik untuk mengenali dan
menangani peritonitis. Maka dari itu, tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mendeteksi etiologi, pemeriksaan klinis dan temuan
laboratori dan menentukan korelasinya dengan peritonitis tsb.
METODEStudy setting : penelitian ini diadakan di RSU B.J Medical
College, Ahmedabad setelah mendapat persetujuan dari Institusi
Komite Etik. Yang laine iki mboh dilss,, lelahh mikirnyaa pucing
pala balbieee,,,kayakee ga pntg jugaaa....hahahahaaaPengumpulan
data : yang diambil adalah pasien yang berobat ke RSU, Ahmedabad,
yang menjalani operasi sebagai penanganan peritonitis selama bulan
Januari-Feb 2012, setelah inform consent dilakukan. Peritonitis
didefinisikan sebagai guarding? (entahlah dilss) (lokal maupun
generalized), kaku, maupun rebound tenderness. Peneliti melacak
pasien secara retrospektif dengan cara melihat data dari logbook
operasi di ruang operasi dan rekam medis pasien yang didapat dari
ruang rekam medis. Variable sperti jenis kelamin, usia, durasi
gejala,tanggal MRS, KRS atau meninggal, prosedur pembedahan dan
diagnosis operasi, vital signs (nadi, td sistole, rr, presence of
guarding? ), data dan hasil saat dilakukan DL pertama kali dan
ultrasound abdomen (bila dilakukan) juga dipertimbangkan.Analisis
data : peneliti menghitung statistik deskriptif untuk variable
kami, seperti dx operasi, keseluruhan dan angka kematian dengan
diagnosis spesifik, usia, waktu onset muncul gejala (hari), hasil
operasi, vital sign;termasuk td sistole (120), RR (
