Upload
ngothuan
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Prinsip Perkembangan
Cephalocaudal
Pertumbuhan dan kematangan anggota tubuh dimulai dari kepala (bagian atas) lalu ke kaki (bagian bawah).
Misal otak dan mata tumbuh lebih cepat dibandingkan bagian bawahnya.
Proximodistal
Pertumbuhan dan kematangan anggota tubuh dimulai dari bagian tengah tubuh ke arah tepibagian tubuh.
Misal bayi bisa mengendalikan lengannya terlebih dahulu baru kemudian jarinya.
Periode Prenatal
Germinal
Embrionik
Fetal
• Masa konsepsi - 2 minggu• Perkembangan sangat cepat• Zigot membelah diri menjadi lebih kompleks dan menempel
pada dinding rahim• Ibu belum menyadari
• 2 minggu - 8 minggu• masa kritis – terbentuknya organ vital• Embrio yg tidak mampu bertahan hidup - abortus spontan
/ misscarriage (keguguran)• Sistem pendukung kehidupan janin sudah terbentuk:
plasenta, umbilical cord, & amnion (ketuban).
• 8 minggu usia kandungan sampai dengan kelahiran• tampaknya sel tulang yang pertama• diferensiasi bagian-bagian tubuh
Prenatal di Ruang Tunggu Janin
Rahim ruang kelas = janin bisa belajar tentang banyak hal – u/ mencapai perkembangan fisik & Psikis secara optimal
Di rahim janin bisa belajar, merasa, dan mengetahui perbedaan antara gelap & terang, bayi pralahir mampu memperhatikan suara ibu, ayah, saudara, kakek & nenek, atau mendengar suara musik, merasa sentuhan di perut ibu, bahkan merasakan perubahan emosi sang ibu (Van de Carr & Lehrer, 2001)
Kondisi yg mempengaruhi perkembangan prenatal: gizi & kesehatan ibu, obat2n, sinar X & Radium, Alkohol, tembakau, emosi ibu, dll.
Stimulasi prenatal memberi stimulasi sel-sel otak janin – mengajarkan pada janin bahwa aksinya akan menghasilkan tanggapan & cara berkomunikasi dua arah.
KELAHIRAN (BIRTH)1. Fase I
Kontraksi yang menyebabkan servik melebar dan membuka.
2. Fase II
Kepala bayi mulai bergerak dari servik ke jalan lahir dan lahir.
3. Fase III
Keluarnya plasenta, umbilical cord dan membran lainnya.
1) Periode Partunate
Berlangsung 15-30 menit setelah lahir.
Tali pusat putus sehingga bayi menjadi individu yang berbeda, terpisah, dan mandiri
2) Periode Neonate
Kriteria medis putusnya tali pusat (puput tali pusat).
Kriteria psikologis kembalinya lagi berat badan yang hilang dan terjadi perkembangankembali.
Penyesuaian hidup di luar rahim berhasil dengan baik
Perkembangan Organ Indera padaBayi Baru Lahir
Penciuman sudah mampu mengindentifikasikan bau yang tajam
Pengecap sel pengecap sudah berkembang. Mampu mengidentifikasikan rangsangpengecapan yang menyenangan atau tidak menyenangkan
Kepekaan organikmampu merasakan lapar dan haus
Peraba/kepekaan kulit lebih peka terhadap dingin daripada panas. Kepekaan terhadaprasa sakit berkembang lambat.
Penglihatan buta warna, bidang pandang terbatas, mampu menanggapi perbedaan teranggelap.
Pendengaran suara berfrekuensi rendah, suara manusia, terus menerus lebihmenenangkan. Mampu membedakan asal suara.
Contoh Assessment pada Bayi
Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS)
Dilakukan 24 – 36 jam setelah kelahiran
Mengukur: perkembangan saraf, refleks & reaksi bayi terhadap orang pada bayi normal yang lahir tepatwaktu.
27 elemen/item yang dikategorikan menjadi : fisiologis, motorik, situasi & interaksi.
Skor yang sangat rendah mengindikasikan kerusakan otak atau stress pada otak bagaimana merangsangrespon bayi.
Neonatal Intensive Care Unit Network Neurobehavioral Scale (NNNS)
Analisis yang lebih menyeluruh tentang perilaku bayi baru lahir, respon syaraf & stress serta kapasitaspenyesuaiannya.
Mengukur bayi sehat & normal maupun yang beresiko, lahir sebelum waktunya.
Perkembangan Fisik Masa BayiTinggi dan berat
Bayi lahir normal BB 2,7kg – 5kg dengan rata-rata 3kg TB 44 cm – 54cm dengan rata-rata 50cm
Bayi kehilangan 5 – 7 % berat tubuh saat lahir pada beberapa hari setelah lahir
Tumbuh sekitar 5 ons per minggu selama 6bln pertama & hampir 3x lipat pada ultah pertama
Tumbuh sekitar 2,5 cm per bulan pada tahun pertama & hampir 1,5x pada ultah pertama
Perkembangan Fisik
Tinggi dan berat
Bayi lahir normal BB 2,7kg – 5kg dengan rata-rata 3kg TB 44 cm – 54cm dengan rata-rata 50cm
Bayi kehilangan 5 – 7 % berat tubuh saat lahir pada beberapa hari setelah lahir
Tumbuh sekitar 5 ons per minggu selama 6bln pertama & hampir 3x lipat pada ultah pertama
Tumbuh sekitar 2,5 cm per bulan pada tahun pertama & hampir 1,5x pada ultah pertama
Perkembangan Otak
Otak bayi baru lahir 25% otak dewasa, pada umur 2 tahun 75% otak dewasa
Selama 2-3 tahun pertama terjadi peningkatan yang drastis dalam hubungan sinapsis pada berbagai daerah otak.
Kepadatan sinapsis dipercaya menjadi indikasi penting bagi tingkat hubungan antar neuron.
Gizi: Faktor penting pendukung fisik Faktor lingkungan yang dapat mendukung perkembangan fisik
ASI sebagai sumber gizi terbaik bagi bayi
Keuntungan ASI: murah, mudah, higienis, mendukung hubungan ibu-anak, imun tubuh bagyia
Makanan padat baru diberikan setelah 6 bulan (bayi siap untuk makan padat).
Penting dikenalkan dengan makanan sehat khususnya buah dan sayur sejak dini.
Refleks Pada BayiRefleks “Reaksi alami terhadap stimulus yg mengatur gerakan bayi, otomatis dan diluar kendali bayi”.
Primitive Reflexes : berhubungan dengan kebutuhan insting untuk survival & proteksi.
Refleks Rangsangan Reaksi bayi Pola perkembangan
Berkedip (Blinking) Kilatan cahaya, tiupan udara Menutup kedua mata Permanen
Babinski Telapak kaki ditepuk Jari kaki meregang, menarik kaki kedalam
Menghilang setelah 9bln – 1 thn
Menggenggam (Grasping) Telapak tangan disentuh Menggenggam erat Melemah stlh 3 bln, menghilang setelah 1thn
Moro (kaget) Rangsangan tiba-tiba Kaget, melengkungkan punggung, meletakkan kepala, mengepakkanlengan & kaki kemudian menutuplengan & kaki dengan cepat
Menghilang setelah 3 atau 4 bln
Rooting Pipi disentuh atau tepi mulutdisentuh
Menoleh, membuka mulut, menghisap Menghilang setelah 3 atau 4 bln
Melangkah (walking) Bayi diangkat diatas permukaan tanah
Menggerakkan kaki seperti akanberjalan
Menghilang setelah 3 atau 4 bulan
Menghisap (sucking) Obyek menyentuh mulut Menghisap secara otomatis Menghilang setelah 3 atau 4 bln
Kategorisasi Gerak Gerak refleks akan berkembang menjadi gerak yang lebih terkontrol yang terbagi menjadi 2 macam, yaitu:
1. Gerak Motorik KasarMenggunakan otot besar.
2. Gerak Motorik HalusMenggunakan otot halus & koordinasi mata-tangan
“New motor skills are the most dramatic & observable changes in the infant’s 1st year of life”.
Motorik Kasar Bayi Pencapaian menyebabkan meningkatnya kemandirian sehingga memungkinkan bayi untukmenelajah lingkungannya & lebih siap memulai interaksi dengan orang lain
USIA KEMAMPUAN
Lahir Tergantung pada reflex
Lahir – 1 bln Menggerakkan kepala dari tengkurap
1 – 3 bln Mengangkat leher dan menggunakan lengan u/ menahan tubuh dalam posisi tengkurap
3 - 4 bln Berguling
4 – 5 bln Menahan sebagian berat dengan kaki (agak jongkok)
6 bln Duduk tanpa bantuan
7 – 8 bln Berguling & berdiri dengan bantuan
8 bln Menarik diri sampai berdiri
Dampak perkembangan fisik bayiKetika bayi sudah mampu secara mandiri melakukan mobilisasi maka konsekuensi yang didapatkan:
1. Kognitif sensitif terhadap letak benda, ukuran benda, wujudnya, persepi letak, jarak dankedalaman.
2. Psikososialmulai memperhatikan respon orang dewasa, panggilan untuk menghampiri, larangan untuk menjauhi, belajar situasi yang aman dan menakutkan.
Motorik Halus BayiMenggunakan otot halus & koordinasi mata-tangan. Misal : menggenggam
Meraih & menggenggam menandai prestasi penting dalam interaksi bayi. Selama 2 tahunpertama, bayi memperhalus tindakan meraih & menggenggam
Sistem menggenggam bayi sangat fleksibel tergantung ukuran & obyek
Koordinasi perseptual-motorik perlu bagi bayi untuk menggenggam.
Variasi perseptual yang paling mungkin digunakan bervariasi sesuai umur. (Bayi 4 blnsentuhan untuk menentukan bagaimana mereka akan menggenggam sebuah obyek ; bayi 8 blnlebih mungkin menggunakan penglihatan)
URUTAN PERKEMBANGAN MOTORIK BAYI
1. KEPALA: Gerakan ocular : 4 minggu; Senyum sosial (menanggapi senyumanorang lain) : 3 bulan; Koordinasi mata : 4 bulan; Menegakkan kepala dalamposisi tidur/tengkurap : 1 bulan, dalam posisi duduk : 4 bulan
2. BATANG TUBUH: Membalik (2 bulan – 6 bulan), duduk (4-9 bulan), organ eliminasi (2-4 tahun).
3. TANGAN: Mengisap jempol (1 bulan), Menggenggam menjangkau (4 bulan), Memegang (5 bulan), Memungut (8 bulan).
4. KAKI: Mengesot (6 bulan), merangkak (7 bulan), Berdiri (8 – 10 bulan), Berjalan (11 -14 bulan)
Early Childhood
Anak tumbuh pesat umur 3 – 6 tahun
Usia 3 tahun anak lebih langsing & atletis
Anak laki2 lebih cepat tumbuh tinggi & berat dari pada anak perempuan
Keterampilan motorik halus & kasar mengalami kemajuan
Permasalahan kesehatan anak usia dini Beberapa anak mengalamai malnutrisi dan memiliki penampakan yang kurus sedangkansebagian lain ada yang mengalami obesitas
Isu obesitas pada anak lebih banyak teramati akhir2 ini asupan kalori berlebihan dan kurangolahraga
Masalah gigi sering muncul, terakit dengan kurang perawatan gigi rutin dan konsumsimakanan manis gigi berlubang, karang gigi, gigi keropos (gigis)
Aktivitas Tidur Jumlah jam tidur akan berkurang di masa usia dini
Kesulitan tidur pada anak: terkait separation anxiety
Anak melakukan rutinitas yang rumit untuk menghindari tidur (bahkan walau mengantuk)
Anak yang terbiasa dibuai dan disusui akan lebih beresiko untuk mengalami kesulitan tidursendiri
Permasalahan tidur pada anak: night terror, mengingau, enuresis (mengompol)
Motorik Kasar Anak Usia Dini• Korteks serebrum khususnya area motorik sensorik semakin baik sehingga koordniasi gerakansemakin baik
• Berlari, melompat, memanjat, dll
• Kapasitas paru-paru lebih besar sehingga mampu berlari, melompoat dengan lebih cepat
• Bermain bebas dan tidak terstruktur (sebelum usia 6 tahun) belum dapat terlibat dalamaktivitas olahraga terorganisir
Motorik Halus Anak Usia Dini• Kemampuan mengkoordinasi gerakan terkait objek kecil semakin baik
• Menunjang kemandirian dan mengambil tanggung jawab dalam perawatan pribadi
• Mulai tertarik dengan aktivitas-aktivitas artistik, misal menggambar dan membuat craft tergantung dari stimulasi orang dewasa di sekitarnya