Perkembangan Janin Trimester

8/19/2019 Perkembangan Janin Trimester

http://slidepdf.com/reader/full/perkembangan-janin-trimester 1/4

PERKEMBANGAN JANIN TRIMESTER KETIGA

Maret 14, 2007 oleh prf0706

Kendati masing-masing fungsi organ tubuh semakin matang, waspadai tanda-tanda

perburukan dari kehamilan. Di antaranya preeklampsia yang bisa berakibat fatal.

Menurut Dr. Ali Sungkar, Sp.OG dari Subbagian etomaternal !agian Kebidanan "S#$% &iptoMangunkusumo'K#(, di trimester ini penambahan berat bayi berkisar )*+-++ gram perminggu. %amun berbeda dengan balita yang pertambahan berat dan panang tubuhnyaantara lain bisa dipantau dengan KMS Kartu Menuu Sehat/, pertambahan berat danpanang bayi hanya bisa dinilai dengan taksiran-taksiran tertentu melalui pemeriksaan luarmaupun pemeriksaan #SG yang lebih akurat.

MINGGU KE-28

$un0ak rahim berada kira-kira 1 0m di atas pusar. Gerakan anin makin kuat dengan

intensitas yang makin sering, sementara denyut antungnya pun kian mudah didengar. 2ubuhnya masih terlihat kurus meski men0apai berat sekitar ))++ gram dengan kisaranpanang 3*-31 0m. Kendati dibanding minggu-minggu sebelumnya lebih berisi denganbertambah umlah lemak di bawah kulitnya yang terlihat kemerahan. 4umlah aringan otak diusia kehamilan ini meningkat. !egitu uga rambut kepalanya terus bertumbuh makinpanang. Alis dan kelopak matanya pun terbentuk, sementara selaput yang semulamenutupi bola matanya sudah hilang.

MINGGU KE-29

!eratnya sekitar )*+ gram dengan panang rata-rata 35 0m. Kelahiran prematur mestidiwaspadai karena umumnya meningkatkan keterlambatan perkembangan 6sik maupunmentalnya. !ila dilahirkan di minggu ini, ia mampu bernapas meski dengan susah payah. (a

pun bisa menangis, kendati masih terdengar lirih. Kemampuannya bertahan untuk hiduppun masih tipis karena perkembangan paru-parunya belum sempurna. Meski denganperawatan yang baik dan terkoordinasi dengan ahli lain yang terkait, kemungkinan hidupbayi prematur pun 0ukup besar.

MINGGU KE-30

!eratnya men0apai )7++ gram dan kisaran panang 31 0m. $un0ak rahim yang beradasekitar )+ 0m di atas pusar memperbesar rasa tak nyaman, terutama pada panggul danperut seiring bertambah besar kehamilan. !agilah kebahagiaan saat merasakan gerakan sike0il pada suami dengan memintanya meraba perut Anda. Mulai denyutan halus,sikutan'tendangan sampai gerak 0epat meliuk-liuk yang menimbulkan rasa nyeri. Aktifnya

gerakan ini tak mustahil akan membentuk simpul-simpul. !ila sampai membentuk simpulmati tentu sangat membahayakan karena suplai gi8i dan oksigen dari ibu adi terhenti ataupaling tidak terhambat.

MINGGU KE-31

!erat bayi sekitar )9++ gram dengan taksiran panang 7+ 0m. :aspadai bila mun0ul gealanyeri di bawah tulang iga sebelah kanan, sakit kepala maupun penglihatan berkunang-kunang. 2erutama bila disertai tekanan darah tinggi yang men0apai peningkatan lebih dari

http://prf0706.wordpress.com/author/prf0706/





3+ ml';g. (tu sebab, pemeriksaan tekanan darah rutin dilakukan pada setiap kunungan kebidan'dokter. &ermati pula gangguan aliran darah ke anggota tubuh bawah yang membuatkaki adi bengkak. $ada gangguan ringan, anuran untuk lebih banyak beristirahat denganberbaring miring sekaligus mengurangi akti<itas, bisa membantu.

MINGGU KE-32

$ada usia ini berat bayi harus berkisar )1++-+++ gram dengan panang tubuh 7 0m. Mulaiminggu ini biasanya kunungan rutin diperketat'lebih intensif dari sebulan sekali menadi minggu sekali. #mumnya hemodilusi atau pengen0eran darah mengalami pun0aknya padaminggu ini. #ntuk ibu hamil dengan kelainan antung, hipertensi dan preeklampsia, mestiekstra hati-hati. Sebab dengan umlah darah yang makin banyak, beban kera antung punmeningkat. $ada mereka yang mengalami gangguan antung dan tekanan darah, tentumakin besar pula peluang teradi penepitan di pembuluh-pembuluh darah. Dampak lebihlanut adalah tekanan darah meningkat. Gangguan sema0am ini tak hanya berbahaya padaibu, tapi uga si bayi, hingga biasanya dipertimbangkan untuk dilahirkan. 2erlebih bila teradiperburukan kondisi, semisal tekanan darah tak kunung turun.

MINGGU KE-33

!eratnya lebih dari +++ gram dan panangnya sekitar 73 0m. Di minggu ini mestidiwaspadai teradi abrupsio plasenta atau plasenta lepas dari dinding rahim. !isa terlepassebagian maupun terlepas total yang beruung dengan syok pada ibu akibat kehilangandarah dalam umlah besar maupun kematian bayi. $enyebabnya tak diketahui pasti, namundiduga akibat trauma pada ibu semisal saat ke0elakaan'benturan yang sangat keras, talipusat yang pendek, hipertensi, keabnormalan rahim, maupun kekurangan asam folat. (buperokok dan peminum alkohol diprediksi lebih berkemungkinan mengalami masalah ini. =ang

uga mesti diwaspadai adalah kantung air ketuban pe0ah'bo0or. 2ak ada 0ara lain selainsegera hubungi dokter.

MINGGU KE-34

!erat bayi hampir 5* gram dengan taksiran panang sekitar 77 0m. (dealnya, di mingguini dilakukan tes untuk menilai kondisi kesehatan si bayi se0ara umum. $enggunaan #SGbisa dimanfaatkan untuk pemeriksaan ini, terutama e<aluasi terhadap otak, antung danorgan lain. Sedangkan pemeriksaan lain yang biasa dilakukan adalah tes non-stres dan pro6lbio6sik.

Dalam pro6l bio6sik digunakan skor + sampai dengan * poin yang die<aluasi, yaknipernapasan, gerakan tubuh, tonus yang die<aluasi berdasarkan gerakan lengan dan atautungkai, denyut antung dan banyaknya 0airan ketuban. !ila nilainya rendah, disarankanpersalinan segera dilakukan. $emeriksaan bio6sik biasanya dilakukan bila diduga bayimengalami (#G" (ntrauterin Growth "etardation/, pada ibu pengidap diabetes, kehamilanyang bayinya tak banyak bergerak, kehamilan risiko tinggi ataupun kehamilan lewat waktu.

MINGGU KE-35

Se0ara 6sik bayi berukuran sekitar 7* 0m dengan berat 7*+ gram. %amun yang terpenting,mulai minggu ini bayi umumnya sudah matang fungsi paru-parunya. (ni sangat pentingkarena kematangan paru-paru sangat menentukan life <iabilitas atau kemampuan si bayiuntuk bertahan hidup. Kematangan fungsi paru-paru ini sendiri akan dilakukan lewatpengambilan 0airan amnion untuk menilai lesitin spingomyelin atau selaput tipis yangmenyelubungi paru-paru.



MINGGU KE-36

!erat bayi harusnya men0apai *++ gram dengan panang 79 0m. 2es kematangan paru diminggu ini perlu dilakukan bila mun0ul keragu-raguan akan taksiran usia kehamilan.

2erutama pada pasien yang tak ingat kapan menstruasi terakhir dan bagaimana pola'siklushaidnya. Ataupun pada bayi besar namun tak 0o0ok dengan pertumbuhan usia sebenarnya.

Mulai minggu ini pemeriksaan rutin diperketat adi seminggu sekali. 2uuannya tak lain untukmeminimalisir risiko-risiko yang mungkin mun0ul mengingat penyebab terbanyak kematianibu melahirkan maternal mortality rate/ di (ndonesia adalah perdarahan, infeksi danpreeklampsia. Sementara dari ketiga faktor penyebab tersebut, yang bisa di0egah denganpemeriksaan A%& antenatal 0are/ yang baik &uma preeklampsia. Di antaranya denganpemantauan tekanan darah dan kenaikan berat badan yang tak la8im, yakni maksimal ) kgsetiap bulan. Sedangkan kasus-kasus perdarahan dan infeksi bisa saa teradi meski A%&-nya oke.

MINGGU KE-37

Dengan panang 75 0m dan berat >*+ gram, di usia ini bayi dikatakan aterm atau siap lahirkarena seluruh fungsi organ-organ tubuhnya bisa matang untuk bekera sendiri. Kepala bayibiasanya masuk ke alan lahir dengan posisi siap lahir. Kendati sebagian ke0il di antaranyadengan posisi sungsang. Di minggu ini biasanya dilakukan pula pemeriksaan dalam untukmenge<aluasi kondisi kepala bayi, perlunakan alan lahir guna mengetahui sudah men0apaipembukaan berapa.

MINGGU KE-38

!erat bayi sekitar 3)++ gram dengan panang 71 0m. "asa 0emas menanti-nantikan saatmelahirkan yang mendebarkan bisa membuat ibu mengalami pun0ak gangguan emosional.%amun obat-obat golongan antidepresan tak diberikan karena dianggap tak aman. Apalagisemua obat antidepresan akan melewati plasenta yang akan berpengaruh pada bayi. 4auhlebih biaksana bila ibu melakukan relaksasi dengan melatih pernapasan sebagai bekal

menelang persalinan. Meski biasanya akan ditunggu sampai usia kehamilan 7+ minggu,bayi rata-rata akan lahir di usia kehamilan 31 minggu.

MINGGU KE-39

Di usia kehamilan ini bayi men0apai berat sekitar 3*+ gram dengan panang sekitar 7> 0m.Di minggu ini pula dokter yang menangani biasanya siaga menaga agar kehamilan angansampai postmatur atau lewat waktu. Karena bila teradi hal demikian, plasenta tak mampulagi menalani fungsinya untuk menyerap suplai makanan dari ibu ke bayi, hinggakekurangan gi8i. 2ak heran kalau bayi postmatur umumnya berkulit kering'keriput ataumalah mengelupas. Sementara kapan persisnya plasenta mengalami penurunan fungsisama sekali tak bisa diprediksi.

$enurunan fungsi plasenta bisa diketahui berdasarkan e<aluasi terhadap fungsi dinamik anin, arus darah, napas dan gerak bayi serta denyut antungnya lewat pemeriksaan &2Gkardiotokogra6/, #SG maupun doppler. Dari hasil e<aluasi tersebut akan dinilai apakahmemungkinkan dan memang saatnya untuk memberi induksi persalinan. Kalau fungsi arusdarahnya tak baik, tentu tak dianurkan lahir per <aginam yang ustru berisiko bayimengalami hipoksia.

MINGGU KE-40



$anangnya men0apai kisaran 7*-** 0m dan berat sekitar 33++ gram. !etul-betul 0ukupbulan dan siap dilahirkan. 4ika laki-laki, testisnya sudah turun ke skrotum, sedangkan padawanita, labia mayora bibir kemaluan bagian luar/ sudah berkembang baik dan menutupilabia minora bibir kemaluan bagian dalam/. !ila dihitung-hitung, pada akhir prosespertumbuhan embrio menadi seorang manusia, beratnya men0apai sekitar 1 uta kali lebihbesar dibanding berat sel telur yang membentuknya. !enar-benar mengagumkan?

Documents

Perkembangan Janin Trimester