RADIOLOGI THORAX- NORMAL

Anatomi thorax normal identik gambaran radiologi (Imaging Thorax normal).Mahasiswa harus sudah menguasai anatomi thorax (jantung-paru-vaskularisasi & organ-organ yang terlibat).Gambaran normal thorax kelainan

Pada Foto thorax normal, hal-hal yang perlu diperhatikan adalah :PosisiSimetrisasiInspirasiKondisi

Hal-Hal yang Harus diperhatikan :PosisiSimetrisasiInspirasiKondisi

INTERPRETASIPA (berdiri) AP (berbaring)

DASAR PENILAIAN :SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)CLAVICULA (curam)UDARA FUNDUS GASTER(MEGENBLASE)

AP versus PA The Effect of MagnificationDalam film PA, jantung lebih dekat ke film dan dengan demikian kurang diperbesarDada x-ray standar film PADalam film AP, jantung adalah jauh dari film dan lebih diperbesarRontgen dada portabel hampir selalu dilakukan AP

AP versus PA The Effect of MagnificationPada AP film portable membuat jantung terlihat lebih besarPada PA film ini dilakukan pada pasien yang sama pada 1 jam kemudian

Jarak ujung clavicula dengan processus spinosus (simetris/tidak)

CARA :JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI

RotationJika prosesus spinosus dari tubuh vertebral berjarak sama dari ujung medial setiap klavikula tidak ada rotasi.

If spinous process appears closer to the right clavicle (red arrow), the patient is rotated toward their own left side If spinous process appears closer to the left clavicle (red arrow), the patient is rotated toward their own right side

Pitfall Due to Marked RotationSevere rotation may make the pulmonary arteries appear larger on the side farther from the film

DASAR PENILAIAN :PENAMPAKAN DIAFRAGMAPATOKAN :VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6

INTERPRETASI :CUKUPKURANGTERLALU DALAM

Inspiration About 10 posterior ribs visible is an excellent inspiration In many hospitalized patients 9 posterior ribs is an adequate inspiration

Anterior vs. Posterior RibsPosterior ribs are those that are most apparent on the chest x-ray. They run more or less horizontally.Anterior ribs will be visible but are harder to see. They run more or less at a 45 degree angle downward toward the feet.How to tell the difference between the anterior and the posterior ribs

Ten posterior ribs showing is an excellent inspiration

Pitfall Due to Poor InspirationPoor inspiration will crowd lung markings and make it appear as though the patient has airspace disease

Same patientBetter inspiration and the disease at the lung bases has cleared

DINILAI DARI :KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI PARENKIM PARU)VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II KURANG, > VT VI KERAS)PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI :KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)CUKUPKURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)

kondisi You should be able to just see the thoracic spine through the heart.

DASAR PENILAIAN:SUPERIOR:TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VIIINFERIOR:SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMASAMPING KANAN DAN KIRI:AXILLA TAMPAK

IDENTITAS SISIMARKER (L ATAU R)

IDENTITAS REGISTRASINAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO

Jaringan lunak, tulangCorakan bronkhovaskuler Parenkim paru Keadaan hilus Sinus costofrenikus Diafragma Cor : CTR

LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG : COSTA,CLAVICULASCAPULALOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAKMAMMAE,normal: sistem tulang intak

PENILAIAN :TENTUKAN LOKASI APEKS PARUGAMBARAN APEKS

INTERPRETASIAPEKS TENANG/ BERSIHAPEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN BENTUK, DENSITAS)

KEDUA APEKS PARUAPEKS TENANGTERDAPAT PENINGKATAN DENSITAS DI APEKS KANAN

CARA PENILAIANBAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL

NORMAL : CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL (1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)

INTERPRETASI: NORMAL /MENINGKAT

NORMALMENINGKAT

GAMBARAN PARENKIM PARU

APABILA TERDAPAT INFILTRAT:TENTUKAN :LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK

INTERPRETASILANCIP ATAU TUMPULNORMAL : LANCIPBILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN ATAU TERPOTONG

SINUS COSTOPHRENICUS

When 200-300cc of fluid accumulate in pleural space, the usually acute costophrenic angle (sulcus), as seen on the right in this person, becomes blunted (as seen on the left in this person)Normal R costophrenic angleBlunted L costophrenic angle

NORMAL :Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan)Selisih

LOKASIBENTUK JANTUNGCTR : NORMAL < 0,5 UNTUK BERDIRI /PA

Cardio-thoracic RatioCTR= (a+b) / c= < 50% One of the easiest observations to make is the cardio-thoracic ratio which is the widest diameter of the heart compared to the widest internal diameter of the rib cageabc

Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan kondisi cukupTidak ada soft tissue swellingSistema tulang intaktampak kedua apex paru tenangtampak corakan bronkhovaskuler di kedua lapangan paru normalsinus costophrenicus kanan-kiri lancipDiafragma kanan dan kiri licinCor : CTR kurang dari 0,56

Kesan : Paru dan cor dalam batas normal