Personlig Medicin og Bioanalytikeruddannelsen

DBIO – fagligt forum 14/3-17

Marianne Nielsen, Docent, Ph.D., MSc, Bioanalytikeruddannelsen,Center for Sygepleje og BioanalyseUniversity College Sjælland

Hvorfor er Personlig Medicin vigtigt i uddannelsen af bioanalytikere – og andre professioner?

Eller

Hvorfor er bioanalytikere og andre sundhedsprofessioner vigtige i for den personlige medicin?

Hvad har jeg egentligt på hjertet?

Et lille OBS!

Det jeg siger i dag, skal IKKE tages som et udtryk for holdningerom bioanalytikeruddannelsen og personlig medicin påbioanalytikeruddannelserne i Danmark som helhed eller påbioanalytikeruddannelsen ved UCSJ.

Det skal ses som mit personlige indspark i debatten om uddannelse af bioanalytikere i relation til paradigmeskiftet tilpersonlig medicin.

Jeg har igennem længere tid fuldt debatten og de også megetpolitiske og positionerende diskussioner der har været om de mange aspekter i personlig medicin og dermed behov for uddannelse.

Hvad er rammen for bioanalytikeruddannelsen

§ 1. Formålet med uddannelsen til professionsbachelor i bioanalytisk diagnostik er at kvalificere den studerende til efter endt uddannelse selvstændigt at udføre, kvalitetssikre, formidle og fortolke biomedicinske analyser og undersøgelser samt udvikle diagnostik inden for det sundhedsteknologiske, laboratoriemedicinske og diagnostiske område i monofaglige såvel som tværprofessionelle sammenhænge med sigte på både det offentlige og private arbejdsmarked og med fokus på borger og patient. Den uddannede opnår kompetencer til at kunne deltage i forsknings- og udviklingsarbejde og til at kunne fortsætte i teoretisk og klinisk kompetencegivende efter- og videreuddannelse.

Stk. 2. Den uddannede skal have viden, færdigheder og kompetencer som angivet i bilag 1. (Jeg vender tilbage til kompetencer om lidt)

Stk. 3. Uddannelsen er baseret på forsknings- og udviklingsviden inden for bioanalytikerens fagområde og viden om praksis i den profession og de erhverv, som uddannelsen er rettet mod.

BEK nr 500 af 30/05/2016

http://www.sum.dk/Temaer/Personlig-medicin/~/media/Filer%20-%20Publikationer_i_pdf/2016/Personlig-medicin-dec-2016/National-strategi-for-Personlig-Medicin.ashx

http://www.sum.dk/Temaer/Personlig-medicin/~/media/Filer%20-%20Publikationer_i_pdf/2016/Personlig-medicin-dec-2016/National-strategi-for-Personlig-Medicin.ashx

Billedkilde: http://i2p.dk/v%C3%A6rkt%C3%B8jer/kommissorium-skriftligg%C3%B8r-involveringsgrad-og-rammer

Viden, Etik, Teknologi og Samarbejde

BEK nr 500 af 30/05/2016

1) handle professionelt og etisk velbegrundet samt påtage sig ansvar for bioanalytikerens professionsudøvelse og virksomhed,

2) selvstændigt planlægge, udføre, udvikle, kvalitetssikre og dokumentere bioanalytisk diagnostik og behandling samt formidle de forebyggende, diagnostiske og behandlingsmæssige implikationer heraf,

3) selvstændigt identificere forekomst og niveau af biomarkører i humant prøvemateriale samt påtage sig ansvar for at fortolke og formidle forebyggende, diagnostiske og behandlingsmæssige implikationer af den bioanalytiske diagnostik,

4) håndtere komplekse funktionsanalyser og vurdere, fortolke og formidle undersøgelsernes implikationer i et forebyggende, diagnostisk og behandlingsmæssigt perspektiv,

5) selvstændigt indgå i udvikling af sundhedsvæsenets, bioanalytikerprofessionens og egen praksis på basis af videnskabelige, teknologiske og samfundsmæssige udviklingstendenser samt evidens- og erfaringsbaseret viden,

Kompetencer - analyserelateret

BEK nr 500 af 30/05/2016

6) håndtere og påtage sig ansvar for udvikling og implementering af nye sundheds- og informationsteknologiske løsninger med udgangspunkt i borgerens og patientens perspektiv,

7) håndtere og koordinere komplekse borger- og patientforløb,

8) selvstændigt udvise foretagsomhed og påtage sig ansvar for at implementere nye løsninger med udgangspunkt i borgerens og patientens perspektiv,

9) håndtere og selvstændigt indgå i kommunikation med borgere, patienter, pårørende og tværprofessionelle samarbejdsparter om bioanalytisk diagnostik i forskellige kontekster,

Kompetencer – borger ogpatient relateret

BEK nr 500 af 30/05/2016

9) håndtere og selvstændigt indgå i kommunikation med borgere, patienter, pårørende og tværprofessionelle samarbejdsparter om bioanalytisk diagnostik i forskellige kontekster,

10) håndtere og selvstændigt indgå i og koordinere tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde og med afsæt i et helhedsperspektiv understøtte borgeren og patienten som en central og aktiv aktør i det individuelle forløb,

11) håndtere og påtage sig ansvar for professionsrelevant teknologi, herunder informations- og kommunikationsteknologi i den relevante kontekst,

12) håndtere og påtage sig ansvar for kvalitetssikring og kvalitetsudvikling og

13) udvise ansvarlighed og holde sig fagligt ajour ud fra en forståelse for og identifikation af egne læreprocesser og udviklingsbehov.

Kompetencer – tværpro-fessionelt og tværsektorielt

Dilemma i en uddannelsessammenhæng

Grunduddannelse og efter/videreuddannelses behov

Indhold i uddannelserne bliver meget stort – eller kan det rummes i ensmart tilrettelægning af en fremtidssikret uddannelse

Skal vi!!!! tage noget ud af grunduddannelsen for at få plads/tid/rum til noget nyt – (er det nyt eller bare fremtidssikring) samt fordybelse ogrefleksion

Hvad skal/kan der være fokus på i et efter/videreuddannelses perspektiv

1. Nye teknologiske faciliteter I forhold til –omics

2. Uddannelse af nuværende personale med fokus på nyemetoder og teknologi

3. Nye kompetener I forhold til datafortolkning og vejledning

4. Samarbejde mellem professionelle fra forskellige fagområdersåledes at information kan blive personliggjort

Omsætning afforskningsbaseretviden til anvendelse iklinisk praksis ogdiagnostisk øjnmed

http://euapm.eu/pdf/EAPM_A_picture_paints_a_thousand_words_The_State_of_Play_in_PM_told_in_Cartoons.pdf

Validering

Kvalitetssikring

Kvalitetssikringsprogrammertil f.eks. NGS og andregenomiske analyser

Ændrede analysetyper

Mere fokus på de kliniskelaboratoriespecialer som enintegreret del af de samledebehandlingstilbud

Etik/kommunikation

Hvordan? Viden og Færdigheder

Viden ogFærdigheder

BioinformatikStatistik

analyse og harmonisering af data

Uddannelse iMolekylær genetikProteomicsBiomarkør identifikationPatofysiologiEpidemiologiDiagnostikBehandling

Pre- and analytical challenges

Pre- and analytical challenges

Some imminent but overlooked preanalytical andanalytical challenges currently facing biomarkers and companion diagnostics

The following pre-acquisition and post-acquisition variables have been documented to impact:

Pre-acquisition Variables:•Antibiotics•Other drugs •Type of anesthesia•Duration of anesthesia•Arterial clamp time•Blood pressure variations•Intra-op blood loss•Intra-op blood administration•Intra-op fluid administration•Pre-existing medical conditions•Patient gender

Post-aquisition Variables:•Time at room temperature •Temperature of room •Type of fixative•Time in fixative •Rate of freezing •Size of aliquots •Type of collection container•Biomolecule extraction method •Storage temperature •Storage duration•Storage in vacuum

http://cisncancer.org/research/how_cancer_is_studied/translational/biospecimen_issues.html

Hvorfor har University College Sjælland en interesse i Personlig Medicin

http://ucsj.dk/forskning-og-udvikling/om-forskning-og-udvikling/sygepleje-og-bioanalyse/

Modul 13: Personlig medicin –sætter patienten i centrum

http://ucsj.dk/uddannelser/valgfag-paa-sundhedsuddannelserne/oversigt-over-alle-valgfag/valgmoduler-bioanalytiker/personlig-medicin-saetter-patienten-i-centrum/

Vi er allerede midt i det, men der kommer mere.

Vær med til at sættedagsorden og fåindflydelse påudviklingen inden for ditfagområde

Personlig medicinspiller og kommerfortsat til at spilleen rolle for Bioanalytikerfaget