SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………….

Pekerjaan : ……………………………………

Alamat : ……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………..

Ayah Kandung / Ibu Kandung / Wali dari:

Nama : …………………………………………………..

Tempat /Tanggal lahir : …………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………..

Dengan ini kami menyetujui anak saya tersebut di atas untuk mengikuti seleksi menjadi Prajurit TNI, selanjutnya menyetujui ia ditempatkan di mana saja di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Selama proses penerimaan, pendidikan pertama sampai dengan pengangkatan menjadi Prajurit TNI, kami sanggup untuk tidak melakukan intervensi, baik terhadap anak kami, panitia penerimaan maupun penyelenggara pendidikan pertama, dalam bentuk apapun, kapanpun dan dimanapun. Apabila anak kami tersebut di atas dengan kemauan sendiri menolak atau mengundurkan diri untuk melakukan sebagian atau seluruh kegiatan penerimaan pendidikan pertama sampai dengan pengangkatan menjadi Prajurit TNI, kami sanggup membayar kembali 10X lipat biaya yang telah dikeluarkan baginya oleh negara menurut hukum dan peraturan yang berlaku.

Mengetahui: Palembang, 03 April 2015

Lurah/Kepala desa Saya yang bertanda tangan dengan,

………………………..……………. …………………………………………

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………

Pekerjaan : ………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………….

Kami adalah orang tua/wali dari :

Nama :…………………………………………………..

No. Pendaftaran : ……………………………………………

Alamat :……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………….

Kami adalah benar orang tua/wali anak kami yang mendaftar/mengikuti seleksi menjadi calon Prajurit TNI AD di …….…………………./………………………….., bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Kami tidak melakukan penyuapan atau memberikan sesuatu dalam bentuk apapun kepada Panitia/ perorangan dengan maksud untuk dapat diterima menjadi Prajurit TNI AD.

2. Apabila dikemudian hari melanggar pernyataan ini, anak kami siap dinyatakan tidak lulus seleksi dan atau dikeluarkan dari Pendidikan pertama jika pelanggaran tersebut diketemukan pada saat mengikuti pendidikan pertama dan saya siap dituntut sesuai hukum yang berlaku seperti tercantum dalam KUHP sbb : Bagi yang melakukan penyuapan dikenakan sanksi tidak pidana yang diatur dalam pasal 209 (1) dan (2) KUH Pidana dengan ancaman hukuman 2 tahun 8 bulan penjara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Palembang, 03 April 2015

Yang membuat pernyataan

Orang tua/wali

………………………………

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH NIKAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………

Suku : …………………………………………………………

Agama : …………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………… …………………………………………………………

Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah nikah dan sanggup tidak nikah selama mengikuti pendidikan Pertama dan selama dua tahun setelah selesai Pendidikan Pertama.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, untuk memenuhi persayaratan menjadi prajurit TNI AD.

Mengetahui : ………..…………………………..2014 Orang tua/Wali *) Yang menyatakan,

………........................................... …………………………………….

Mengetahui,

Lurah/Kepala desa,

………………………………………………

SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA TAMTAMA PRAJURIT KARIER

(Yang berasal dari Warga Negara RI terpilih)

Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 34 tahun 2004 tanggal 16 Oktober 2004 tentang Tentara Nasional Indonesia (TNI) dan Surat Keputusan Panglima TNI Nomor Skep/55/II/2003 tanggal 24 Februari 2003 tentang Petunjuk Induk Penyediaan Prajurit TNI.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. 1. Nama : ………………………………………………………

2. Tempat/tgl. Lahir : ………………………………………………………

3. Pendidikan : ………………………………………………………

4. Alamat : …………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….

II. Kepala Staf TNI AD, dalam hal ini sebagai pejabat yang menerima wewenang dari Menteri Pertahanan RI/Panglima TNI.

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Pasal 1

Pihak pertama dan pihak kedua bersepakat untuk mengadakan hubungan hukum dalam bentuk ikatan dinas keprajuritan yang akan dijalani secara sukarela oleh pihak pertama.

Pasal 2

Pihak pertama secara sukarela mengikatkan diri dalam dinas keprajuritan sebagai Tamtama Prajurit Karier selama 7 tahun terhitung mulai tanggal lulus/masuk pendidikan pertama Tamtama.

Pasal 3

Pihak pertama bersedia menjalani pendidikan pertama yang ditentukan dengan sungguhsungguh, dan bersedia mengganti segala biaya yang telah dikeluarkan oleh Negara selama menjalani pendidikan

pertama, apabila dengan sengaja atau karena kesalahan sendiri tidak menyelesaikan pendidikan pertama tersebut.

Pasal 4

Pihak pertama bersedia mematuhi hukum dan disiplin tentara. Sapta Marga dan Sumpah Prajurit.

Pasal 5

Pihak pertama bersedia menerima segala akibat hukum yang timbul apabila pihak pertama setelah lulus pendidikan pertama tidak melaksanakan atau tidak menyelesaikan ikatan dinas pertama.

Pasal 6

Pihak kedua menjamin segala hak yang harus diterima oleh pihak pertama selama menjalani dinas keprajuritan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 7

Surat perjanjian Ikatan Dinas Pertama ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak di……………………………pada hari………………………..tanggal………………………sebagai bukti

terjadinya hubungan hukum dalam dinas keprajuritan.

Palembang, …….………………………….2015

PIHAK KEDUA A.n.

KEPALA STAF TNI AD PIHAK PERTAMA

PANITIA PENERIMAAN

U.b.

SEKRETARIS

(…................................................) (………………………………………………..)