Phe Hospital Centro Oriente

HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Plan: Hospitalario de

Emergencias Interno y Externo

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MACROPROCESO: Sistema Integrado de Gestión PROCESO: Sistema Integrado de Gestión SUBPROCESO: Sistema de Gestión de Seguridad de Salud en el Trabajo

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PLAN DE EMERGENCIAS

HOSPITAL CENTRO ORIENTE E.S.E

2014


Plan: Emergencias

Hospitalario de Emergencias

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TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN

2. CONTROL DE CAMBIOS

3. OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

4. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

5. MARCO NORMATIVO POLITICO 5.1 MARCO CONCEPTUAL

5.1.1 POLITICAS INTERNACIONALES 5.1.2 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO 5.1.3 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN SALUD OCUPACIONAL

5.2 MARCO CONCEPTUAL

5.2.1 ANALISIS DEL RIESGO 5.2.2 METODOLOGIA 5.2.3 TIPOS DE EMERGENCIA EN INSTITUCIONES DE SALUD 5.2.4 GRADOS DE LAS EMERGENCIA 5.2.5 ESTADOS DE ALERTA EN EMERGENCIAS HOSPITALARIAS 5.2.6 ALARMA. 5.2.7 EVACUACION HOSPITALARIA 5.2.8 SIMULACROS

6. IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL

7. INFORMACIÓN INSTITUCIONAL

8. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

8.1 ACTIVACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

9. ANALISIS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO (AVR)

10. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD


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10.1 EQUIPOS DE CUIDADO EN SALUD ASISTENCIALES PARA LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

10.2 CAPACIDAD Y RECURSO POR AREAS DE MANEJO EN OPERACIÓN MAXIMA 10.3 CAMILLAS EN EL AREA DE URGENCIAS 10.4 PAQUETE BASICO PARA CANALIZAR VENA Y ADMINISTRAR LEV 10.5 DELIMITACION DE AREAS DE MANEJO

11. ACTIVACIÓN DEL PHE

11.1 ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN SCI 11.2 ACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS 11.3 EMERGENCIA INTERNA

11.3.1 DECLARACIÓN DE ALERTA Y ALARMA 11.3.2 PLAN DE EVACUACIÓN

11.4 EMERGENCIA EXTERNA 11.4.1 ALERTA 11.4.2 CADENA DE LLAMADAS 11.4.3 ÁREAS DE EXPANSIÓN

11.4.3.1 JORGE ELIECER GAITÁN 11.4.3.2 PERSEVERANCIA 11.4.3.3 SAMPER MENDOZA 11.4.3.4 DEPOSITOS TRANSITORIOS DE CADAVERES

11.4.4 CATEGORIAS Y CRITERIOS DE TRIAGE 11.4.5 ETIQUETAJE (TAGGING) 11.4.6 ROLES BASICOS DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS EN UNA EMERGENCIA 11.4.7 EQUIPOS DE CUIDADO EN SALUD ASISTENCIALES PARA LA ATENCIÓN DE

URGENCIAS Y EMERGENCIAS 11.4.8 CAPACIDAD Y RECURSO POR AREAS DE MANEJO EN OPERACIÓN MAXIMA 11.4.9 CAMILLAS EN EL AREA DE URGENCIAS 11.4.10 PAQUETE BASICO PARA CANALIZAR VENA Y ADMINISTRAR LEV (O SANGRE EN LA

SEDE DISPONIBLE) 11.4.11 PAQUETE DE REGISTROS ESTANDAR (ATENCION BASICA) 11.4.12 REGISTRO DE INGRESOS Y EGRESOS, CENSO DE PACIENTES

11.4.13 HISTORIA CLINICA

11.4.14 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

12. BRIGADA DE EMERGENCIA

12.1 FUNCIONES DE LOS BRIGADISTAS 12.2 CADENA DE LLAMADAS DE LOS BRIGADISTAS DE EMERGENCIAS 12.3 INTEGRANTES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA 12.4 RECURSOS DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA 12.5 CAPACITACIÓN DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA


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13. SIMULACIONES, SIMULACROS Y EVACUACIÓN

14. INCENDIO

14.1 PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS EN CASO DE INCENDIO 14.2 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE INCENDIO

15. AMENAZA DE BOMBA

15.1 PROCEDIMIENTOS EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA 15.2 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA

16. PROCEDIMIENTO EN CASO DE TERREMOTO

16.1 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE TERREMOTO


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TABLAS DE ANEXOS ANEXO No. 1 INDICADORES DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS ANEXO No. 2 LISTADO DE ENTIDADES DE SOCORRO ANEXO No. 3 LAS TARJETAS DE ACCIÓN SCI ANEXO No. 4 PLANOS DE EVACUACIÓN ANEXO No. 5 LISTAS DE SOCIALIZACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIA ANEXO No. 6 TARJETAS DE FUNCIONES - EMERGENCIAS EXTERNAS ANEXO No. 7 INVENTARIO DE EXTINTORES ANEXO No. 8 EVENTO RESPIRATORIO AGUDO ANEXO No. 9 PLAN DE CONTINGENCIAS SALA ERA ANEXO No. 10 ANALISIS DE VULNERABILIDAD Y RIESGOS (AVR)


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1. INTRODUCCIÓN El Hospital Centro Oriente, trabaja en la búsqueda de lograr un “Hospital Seguro”, mediante la identificación de la vulnerabilidad de cada sede, planificación de acciones para prevenir y mitigar los riesgos existentes y la preparación para afrontar eventos adversos que pueden llegar a ocurrir. Buscando la preservación del bienestar de los trabajadores, contratistas, visitantes y usuarios propendiendo por un ambiente seguro, en caso de presentarse situaciones súbitas de emergencia que puedan poner en peligro a las personas y los recursos físicos del Hospital. Por lo anterior, el Hospital trabaja en la consolidación y capacitación de la Brigada de Emergencia, el buen funcionamiento del Comité Hospitalario de emergencias y la socialización del PHE a sus funcionarios y colaboradores con el fin de poder prevenir y afrontar eficazmente una emergencia. El Hospital Centro Oriente E.S.E. tiene el compromiso de capacitar y formar a la brigada de Emergencia y brindarles los recursos para su buen funcionamiento, con los funcionarios y colaboradores informándolos sobre la forma de actuar para prevenir y mitigar los riesgos existentes y la preparación para afrontar una emergencia interna y/o externa, y finalmente con sus usuarios, visitantes y comunidad de influencia brindándoles un buen servicio. Lo anterior con el fin de preservar el bienestar de todos. El Hospital Centro Oriente E.S.E tiene como reto superar las experiencias anteriores en las que la relevancia del plan hospitalario de emergencias, no había sido contemplado como una prioridad; existe desde la administración actual la convicción de que en el análisis de la situación actual y la planeación a futuro de la capacidad de respuesta del Hospital ante una emergencia interna o externa, será vital tanto para los funcionarios y colaboradores, como para la comunidad a la que nos debemos. Es así que estamos empeñados en la elaboración e implementación del plan hospitalario de emergencias para el cual hemos contado con la valiosa colaboración del área de Gestión del Riesgo de la secretaria de Salud del Distrito, la cual agradecemos y esperamos estar a la altura de las circunstancias. Hemos conformado un equipo de brigadistas que estaremos capacitando en las diferentes actividades de respuesta a emergencias, para que sean nuestro soporte de liderazgo en la implementación del plan, agradecemos su compromiso y capacidad de gestión.


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2. CONTROL DE CAMBIOS

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA INTERNAS

Tema: ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN Fecha de actualización: Noviembre de 2013 Profesionales a cargo de la elaboración: Profesional Especializado Talento Humano Profesional Salud Ocupacional Referente de Urgencias Francisco Fajardo Asesora ARL SURA Álvaro Cuervo Payares Líder Sede Asistencial Jorge Eliécer Gaitán Claudia Marcela Melo Pastrán Líder Sede Asistencial Cami Perseverancia Francy Yamely Domínguez Líder Sedes Asistenciales Cami Samper Mendoza, UPA Ricaurte

Martha Helena Vergel Líder Sedes Asistenciales Upas Laches, Cruces, Santa Rosa, Lafayette. Líder Sedes Asistenciales UBA Candelaria, UPA Lourdes

Jorge Reyes Murillo Higuera Subgerente de Servicios de salud Juan Francisco Ortega Subgerente Administrativo y Financiero Aprobación del Gerente Dra. Elizabeth Beltrán Ortiz

CONTROL DE CAMBIOS

N.

CAPÍTULO O SEGMENTO CORREGIDO

PÁGINA

CORRECCIÓN EFECTUADA

FECHA

APROBACIÓN DEL

CAMBIO O CORRECCIÓN

1 Todo el documento Unificación de todos los planes de emergencia de las sedes del Hospital

Diciembre de 2011

2 Datos Generales 1,2,12

Actualización de Responsables y datos Gerente, inclusión

normativa

Febrero de 2013

3 Todo el documento Actualización Junio de 2013

4 Todo el documento Actualización estándares Secretaria de Salud

Noviembre de 2013


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3. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERAL Proporcionar a todos nuestros funcionarios y colaboradores, las herramientas necesarias para, ejecutar políticas y normas, organizar recursos y brindar herramientas para prevenir la ocurrencia de situaciones de emergencia o desastres, mitigar sus impactos y controlar la situación, y de esta forma retornar a la normalidad garantizando la prestación de servicios a la comunidad; minimizando los efectos de la situación de emergencia sobre la organización en su talento humano, recursos materiales y sobre la comunidad 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Actualizar el análisis de amenazas internas y externas que pueden afectar la organización,

vulnerabilidades y panorama de riesgos en emergencia o desastres en el hospital. • Integrar todas las sedes del hospital Centro Oriente al Plan Hospitalario de Emergencias general del

Hospital y de esta forma garantizar una respuesta homogénea y articulada. • Identificar las condiciones actuales de los recursos existentes, necesarios para la respuesta inicial a una

emergencia con el fin de establecer las acciones tendientes a mejorar condiciones de riesgo para disminuir su impacto y reducir el nivel de vulnerabilidad.

• Establecer procedimientos de reacción simples y prácticos en caso de emergencia de eventos frecuentes

como: sismo, incendio, inundación, personas atrapadas en ascensor yprimeros auxilios. • Socializar el Plan de Emergencias en cada sede del Hospital, a los miembros del CHE, equipo directivo,

brigadistas y demás colaboradores • Disponer de recursos para la activación del Plan de Emergencia • Fortalecer, Capacitar y entrenar a la brigada de emergencias del Hospital Centro Oriente • Fortalecer y capacitar el Comité Hospitalario de Emergencias


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4. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

La política de Seguridad y Salud en el Trabajo del Hospital Centro Oriente II Nivel Empresa Social del Estado, tiene como objetivo garantizar condiciones de trabajo idóneas enmarcadas en la preservación del bienestar de los trabajadores, contratistas, visitantes y usuarios propendiendo por un ambiente de trabajo adecuado y seguro. El Hospital Centro Oriente II Nivel Empresa Social del Estado se compromete con la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo y el desarrollo de las actividades de medicina preventiva y del trabajo y las actividades de Higiene y Seguridad Industrial, cuya finalidad fundamental es la prevención, protección integral, física y social de nuestros colaboradores, contratistas, visitantes y usuarios; previniendo accidentes de trabajo y enfermedades de origen laboral, a través del control y minimización de los factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo, logrando de esta manera, el bienestar y el aumento de la calidad de vida de los trabajadores y el mejoramiento continuo en nuestros servicios. Todo el personal del Hospital Centro Oriente asume y compromete con la política de seguridad y salud en el trabajo, para el cumplimiento de los objetivos y estándares establecidos dentro del Sistema Integrado de Gestión del Hospital Centro Oriente, con el fin de crear una conciencia de prevención y autoprotección tanto de si mismos como el de sus compañeros y su ambiente de trabajo. Es así, que dentro del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, se encuentra una parte fundamental que es el Plan Hospitalario de Emergencias, como complemento de las actividades dirigidas a la protección y bienestar de nuestros funcionarios y colaboradores, ya que promueve la conscientización en cuanto a seguridad y muestra el compromiso del hospital con la seguridad de los funcionarios, colaboradores, usuarios y visitantes.


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5. MARCO NORMATIVO POLITICO Y CONCEPTUAL

5.1 MARCO NORMATIVO

Desde la implementación del Decenio Internacional para la Reducción de Desastres Naturales en la década de los 90’s se ha hecho el llamado a los países a fortalecer la infraestructura de los servicios de salud, por considerarse indispensables al momento de atender la población afectada por una situación de emergencia o desastre.

Durante la última conferencia Internacional de Reducción de los desastres celebrada en Kobe, Japón, en enero de 2005, SalvanoBriceno, Director del Secretariado Internacional para la Estrategia de Reducción de los Desastres Naturales expresó: “Tenemos que asegurarnos que las funciones claves urbanas en cada comunidad sean capaces de soportar los choques los desastres naturales. Cuando los hospitales son destruidos es imposible atender los lesionados, cuando las escuelas son dañadas, el futuro de nuestra generación está en riesgo”, posteriormente añadió “Los hospitales y las escuelas necesitan ser construidos de manera resistente para evitar el doble desastres cuando estos ocurran”

Jean-LucPoncelet de la Organización Panamericana de la Salud mencionó la paradoja de preparar a la comunidad sin tener un infraestructura adecuada “Cual es punto de preparar la comunidad para desastres, cuando los hospitales no están preparados y usualmente colapsan matando muchas personas durante situaciones de desastre”

5.1.1 POLITICAS INTERNACIONALES En el año 2004, el Consejo Directivo No 45 de la Organización Panamericana de la Salud aprobó la Resolución CD45.R8, por la cual insta a los Estados Miembros a que adopten el lema "Hospitales seguros frente a desastres" como una política nacional de reducción de riesgos; a que establezcan la meta de que todos los hospitales nuevos se construyan con un nivel de protección que garantice mejor su capacidad de seguir funcionando en las situaciones de desastre y a que implanten medidas adecuadas de mitigación para reforzar los establecimientos de salud existentes. En total 168 países adoptaron esta meta en la Conferencia Mundial sobre la Reducción de Desastres como una de las acciones prioritarias que habrán de ejecutarse para 2015. En 2005, la Conferencia Internacional de Desastres Naturales de las Naciones Unidas, celebrada en Kobe, Japón, aprobó el Marco de Acción de Hyogo 2005-2015, en el que los 169 países participantes adoptaron como meta que en el 2015, todos los países deberán: “Integrar la planificación de la reducción del riesgo de desastre en el sector de la salud; promover el objetivo de hospitales a salvo de desastres. Se elaboró el documento programático “Aumento de la resiliencia de las naciones y las comunidades ante los desastres: Marco de Acción de Hyogo para 2005-2015”. la necesidad de reducir los factores de riesgo fundamentales, para lo cual se propuso como una de las actividades esenciales, la implementación de prácticas de desarrollo social y económico, entre las que se encuentra una actividad clave directamente relacionada al


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sector salud orientada a que los organismos de Estado diseñen y desarrollen mecanismos para contar con establecimientos de salud seguros ante situaciones de desastres. En 2005, en Perú, se llevó a cabo la Primera Reunión Andina sobre “Hospitales Seguros ante Desastres”, con la finalidad de desarrollar la estrategia andina de hospitales seguros para los próximos 10 años y las líneas de acción para su implementación. La Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres de las Naciones Unidas (EIRD) decidió organizar la Campaña Mundial de Reducción de Desastres 2008-2009: Hospitales seguros frente a desastres, destacando que se trata de una iniciativa compleja que exige la colaboración de todos los sectores, incluso de las instituciones financieras, con el fin de que los hospitales tengan capacidad de resistir los fenómenos naturales y continuar funcionando en casos de desastre. En el año 2007, la 27ª Conferencia Sanitaria Panamericana en su Resolución CSP27.R14, instó a los Estados Miembros a: 1) Procuren que una entidad específica en cada ministerio de salud asuma la responsabilidad de elaborar

un programa de reducción de riesgos de los desastres 2) Apoyen activamente la campaña mundial de hospitales seguros de la EIRD 2008-2009, mediante:

a) El establecimiento de alianzas con interesados directos dentro y fuera del sector de la salud, tales como organizaciones nacionales de manejo de desastres, planificación, instituciones financieras nacionales e internacionales, universidades, centros científicos y de investigación, autoridades locales, comunidades, y otros colaboradores clave.

b) El intercambio y la aplicación de las mejores prácticas para lograr progresos prácticos e importantes de la iniciativa sobre los hospitales seguros a nivel de país.

c) El fomento de la evaluación de los establecimientos sanitarios existentes y de sus posibles vulnerabilidades ante los desastres, a fin de elaborar planes a largo plazo que permitan eliminarlas.

d) La construcción de todos los hospitales nuevos con un grado de protección que les permita seguir funcionando en situaciones de desastre y la aplicación de medidas de mitigación apropiadas para reforzar los establecimientos de salud existentes.

3) Elaboren políticas nacionales sobre los hospitales seguros, adopten las normas y patrones nacionales e internacionales adecuados y vigilen la seguridad de la red de establecimientos de salud.

4) Promuevan la inclusión de la reducción de los riesgos como parte del proceso de certificación de los establecimientos sanitarios.

Igualmente, la misma resolución insta a la OPS a elaborar herramientas nuevas para evaluar las probabilidades de que los establecimientos de salud sigan funcionando durante y después de un desastre y ayudar a los Estados Miembros a aplicarlas. En 2009, el informe final de la Mesa Redonda, Hospitales seguros: una meta a nuestro alcance, presentado en el 49.° Consejo Directivo de la OPS, recomienda a los países elaborar planes de trabajo para alcanzar la meta de hospitales seguros.


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En septiembre de 2010, el 50 Consejo Directivo de la OPS, mediante la Resolución CD50R15, aprueba el plan de acción de Hospitales Seguros., que tiene entre sus objetivos desarrollar el programa nacional de hospitales seguros y mejorar la seguridad de los establecimientos de salud existentes, priorizando aquellos que por su importancia y capacidad de resolución se constituyen en parte esencial de la red de servicios de salud en emergencias y desastres

5.1.2 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO

El desarrollo del marco jurídico en el ámbito de los desastres ha sido progresivo en nuestro país, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han presentado durante los últimos 50 años. Cabe mencionar entre las principales normas: • Ley 9 de 1979 (Código Sanitario Nacional) Titulo VIII, creación del comité nacional de emergencias. Coordinación de todos los organismos que intervienen durante la emergencia. Dispone la constitución de comités regionales y locales y asigna al Comité Nacional funciones de control y vigilancia de planes de capacitación, entrenamiento y establecimiento de normas y requisitos sobre sistemas de alarma, información general, refugio, campamentos y condiciones sanitarias. Fue derogado por el decreto 919.

• Decreto 614 de 1.984.

Determina las bases de la administración de Salud Ocupacional en el país, fue actualizado por el Decreto Ley 1295 de 1.994 que determina la organización y administración del hoy Sistema General de Riesgos Profesionales.

• Resolución 2013 De 1.986

La cual reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités Paritarios de Salud Ocupacional (COPASO).

• Resolución 1016 De 1989

Emanada conjuntamente entre los Ministerio de Salud y de Trabajo, establece la obligatoriedad patronal del Programa de Salud Ocupacional y dentro del mismo, del diseño y puesta en práctica del Plan de Emergencias en las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o de control (art. 11 numeral 18), el plan empresarial de emergencias debe estar escrito, actualizado, aprobado, divulgado, en ejecución y evaluado.

• Resolución 1802 De 1989 Por la cual se crean los Comités Hospitalarios de Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los planes hospitalarios de emergencia mediante simulacros.

• Decreto 2759 DE 1991. Mediante el cual se crea y organiza el sistema de referencia y contrarreferencia.

• Decreto 412 de 1992

Por el cual se reglamentan parcialmente los servicios de urgencias, estableciendo la obligatoriedad de la atención inicial de urgencias para todas las instituciones que ofrezcan servicios de salud.


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• Ley 100 DE 1993, Articulo 167 Reglamenta la atención de eventos catastróficos y accidentes de tránsito.

• Decreto 1876 de 1994.

En su capítulo V artículo 23, consagra la obligatoriedad de las Empresas Sociales del Estado de elaborar un Plan Integral de Seguridad Hospitalaria que garantice la prestación de los servicios de salud en caso de situaciones de emergencia o desastre.

• Decreto 1876 AGOSTO 3 de 1994 Art.23

Plan de seguridad integral hospitalaria: Las Empresas So-ciales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria que garantice la prestación de los servicios de Salud en caso de situacio-nes de emer-gencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente sobre la materia

• Decreto 1283 de 1996 Reglamenta el funcionamiento del fondo de solidaridad y garantía del sistema general de seguridad social en salud y la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito.

El artículo 33 numeral 4 del Decreto 1283/96 estipula, “ Una vez atendidas las anteriores erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada año y de los recursos pendientes de asignación en cada vigencia, se destinara el 50% a la financiación de programas institucionales de prevención y atención de accidentes de tránsito, de eventos catastróficos, terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitación de sus víctimas, previa aprobación de distribución y asignación por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

• Resolución 4445 DE 1996 Reglamenta el título IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS.

Entre otros el art. 16 dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de agua potable de 600 litros/cama/día, el art. 17 dispone que la capacidad de reserva deberá garantizar 48 horas de servicio.

Las condiciones sanitarias de las IPS se reglamentan igualmente en el decreto 2240 de 1996.

• Ley 388 de 1997

De ordenamiento territorial: Exige a los municipios la elaboración de los planes de ordenamiento territorial, de acuerdo al análisis de riesgo, amenaza y vulnerabilidad.

• Decreto 93 de 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE DESASTRES) La estrategia de socialización de la prevención y la mitigación de desastres entre otras, tiene programas para la participación ciudadana:

• Información pública para la prevención y reacción adecuada de la comunidad en caso de desastres. • Incorporación de los conceptos de prevención de desastres y protección ambiental en la educación

formal.


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• Desarrollo de un sistema nacional de capacitación de funcionarios y capacitadores comunitarios. • Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil. • Artículo 7 numeral 3.5 decreta la elaboración de planes de emergencia, contingencia y ejercicios de

simulación y simulacros • Ley 400 de 1997 por la cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes. • Decreto Nacional 926 de 2010. Conforme a lo autorizado por la Ley 400 de 1997, establece requisitos

de carácter técnico y científico para construcciones sismo resistentes, adopta el Reglamento colombiano de construcción sismo resistente NSR 2010 y deroga los Decretos 33 de 1998, (que adoptaba el Reglamento Colombiano de Construcción Sismorresistente NSR-98), 34 de 1999, 2809 de 2000 y 52 de 2002.

Lo anterior, considerando “que con posterioridad a la expedición del Reglamento NSR-98, han ocurrido en el país sismos importantes que han causado víctimas y daños a las edificaciones dentro de los cuales se destacan: el sismo del Quindío de enero 25 de 1999, que afectó la zona cafetera y especialmente las ciudades de Armenia y Pereira, el sismo de Pizarro del 15 de noviembre de 2004, que afectó la ciudad de Cali y el sismo de Quetame del 24 de mayo de 2008, que causó daños leves en la ciudad de Bogotá".

Clasifica a los hospitales, clínicas y centros de salud que disponen de servicio de urgencias, salas de cirugía, cuidado intensivos o unidades de atención a neonatos dentro del grupo de uso IV-Edificaciones indispensables, definiéndolas como aquellas de atención a la comunidad que deben funcionar durante y después de un sismo y cuya operación no puede ser trasladada rápidamente a un lugar alterno. Las edificaciones que prestan servicios de salud diferentes a los mencionados antes, se clasifican dentro del grupo II, estructuras de ocupación especial.

Por grupo de ocupación, clasifica a las instituciones los hospitales, clínicas y centros de salud de salud en el grupo I, institucional, subgrupo 2, salud o incapacidad.

• Decreto 523 de 2010. Adopta las disposiciones de Microzonificación Sísmica de Bogotá, D.C., de acuerdo con los resultados del estudio de zonificación de la respuesta sísmica de Bogotá, de conformidad con el Reglamento Colombiano de Construcción Sismo Resistente NSR-10, expedido de acuerdo con la Ley 400 de 1997 por medio de sus Decretos 926 y 2525 de 2010.

• Ley 715 de 2001. Norma orgánica en materia de recursos y competencias en salud y educación.

Articulo 54 Redes de Servicios de Salud Parágrafo 2°. Defínase un plazo de cuatro (4) años después de la vigencia de la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Una vez culminada la evaluación cada entidad contará con cuatro (4) años para ejecutar las acciones de intervención o reforzamiento estructural que se requieran de acuerdo a las normas que regulan la materia.


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Este parágrafo fue modificado por el artículo 35 de la Ley 1151 de 2007 que amplió por cuatro años más el plazo para las acciones de reforzamiento estructural.

Este último fue modificado por el artículo 158 de la Ley 1450 de 2011 que establece que en el marco del Programa Nacional de Hospital Seguro frente a Desastres, se fomentará la integración de los diferentes sectores y actores responsables de su implementación, fortaleciendo la capacidad de respuesta de las instituciones prestadoras ante emergencias y desastres y las acciones preventivas necesarias para su adecuada operación. Además, se desarrollará un sistema de seguimiento y evaluación al Programa. En el marco de dicho programa el Ministerio de la Protección Social, teniendo en cuenta los desarrollos territoriales, podrá modificar el plazo para las acciones de reforzamiento estructural señalado en el parágrafo 2° del artículo 54 de la Ley 715 de 2001, y en el artículo 35 de la Ley 1151 de 2007.

Esta misma ley en su artículo 6. Numeral 5.2 Gestión del riesgo para la prevención y atención de desastres, ratifica la necesidad de integrar la gestión ambiental y del riesgo, a la planificación de diferentes sectores de la economía. De esta manera, esta gestión integrada se constituye en una herramienta estratégica para la promoción del desarrollo sostenible. Bajo este escenario, se fortalecerán las políticas públicas para la gestión del riesgo, orientándolas no solo a la atención, sino prioritariamente a la prevención, con los siguientes objetivos:

• Aumentar el conocimiento, monitoreo, análisis y evaluación de las amenazas, la vulnerabilidad y el riesgo;

• Mejorar la información sobre el riesgo y su divulgación; • Incrementar las medidas para la prevención y mitigación del riesgo; • Fortalecer institucionalmente el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres

(SNPAD); y • Aumentar la capacidad de respuesta financiera, no solo ante la ocurrencia de un evento adverso,

sino en acciones de prevención;

• Decreto 1011 DE 2006 Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

• Resolución 001474 DE 2002 Define las Funciones de la Entidad Acreditadora y se adoptan los

Manuales de Estándares del Sistema Único de Acreditación. Anexo técnico Estándares de Gerencia del Ambiente Físico.

• Ley 1523 de 2012. Adopta la política Nacional de gestión del riesgo de desastres y establece el sistema nacional de gestión del riesgo de desastres, define sus objetivos, estructura organizacional, competencias y financiación.

• Resolución 1441 de 2013 Define los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de

Servicios de Salud para habilitar sus servicios. Define los Impone la obligación a los prestadores de definir e implementar Planes hospitalarios para emergencias internas y externas.


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5.1.3 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN SALUD OCUPACIONAL Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del ámbito de la salud ocupacional que no atañen directamente al manejo de las emergencias y desastres; sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud ocupacional es un factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes de manejo de emergencias internas. Dentro de las normas más importantes cabe mencionar: • Decreto 614 de 1984 Establece los lineamientos de la salud ocupacional y establece las bases para su organización y administración en el país, fijando además su obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurídica de su organización y prestación.

• Resolución 1016 de 1989

Se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los empleadores en el país. Todos los empleadores, públicos, oficiales, privados, contratistas y subcontratistas están obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un Programa de Salud Ocupacional, destinando los recursos humanos, técnicos, financieros y físicos para su cabal desarrollo. El Programa deberá ser específico para cada empresa de acuerdo a su actividad económica, los riesgos reales y potenciales y el número de trabajadores. La Resolución 1016/89 establece que el Programa debe estar constituido por cuatro componentes: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial y finalmente, funcionamiento del comité Paritario de Salud Ocupacional.

• Resolución 2013 de 1983

Por la cual se establece la constitución y funcionamiento de los comités paritarios de salud ocupacional.


Se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.


Por el cual se adopta la tabla de clasificación de actividades económicas para el sistema general de riesgos profesionales.

Los centros hospitalarios e IPS se incluyen en la clase III. (En el decreto 1772/94 se establece para esta clasificación el nivel de cotización de 2.436%).


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5.2 MARCO CONCEPTUAL En el tema de gestión del riesgo, desastres y emergencias es necesario unificar la terminología y conceptos básicos.

• Alerta: estado que se declara con anterioridad a la manifestación de un evento peligroso, con base en el monitoreo del comportamiento del respectivo fenómeno, con el fin de activar procedimientos de acción previamente establecidos.1

• Amenaza: Representa un peligro latente de que un evento físico de origen natural o antrópico se

presente con una severidad suficiente para causar daños y/o pérdidas en las personas, las instalaciones, los bienes ,los medios de sustento o la prestación de servicios. Las amenazas pueden presentarse en un sitio específico y en un tiempo determinado, afectando la salud de la población sus bienes y/o el medio ambiente.2

• Desastre: resultado de uno o varios eventos naturales o antrópicos, que al encontrar condiciones propicias de vulnerabilidad en las personas, los bienes, la infraestructura, los medios, la prestación de servicios o los recursos ambientales, causa daños o pérdidas humanas, materiales, económicas o ambientales generando una alteración intensa, grave y extendida en las condiciones normales de funcionamiento de la comunidad, que exige del estado ejecutar acciones de respuesta a la emergencia, de rehabilitación y de reconstrucción.3

• Emergencia: Situación caracterizada por la alteración o interrupción intensa y grave de las

condiciones normales de funcionamiento u operación de una comunidad, causada por un evento externo o por la inminencia del mismo, que obliga a una reacción inmediata de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas. Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta de la comunidad e instituciones de la zona afectada.

• Hospital Seguro: “Establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural o antrópico4”l.

El término hospital se refiere en sentido amplio a todos los establecimientos que prestan servicios de salud cualquiera sea su nivel de complejidad; seguro porque cuenta con la máxima protección posible frente a un evento de origen natural, las vías de acceso al establecimiento de salud y los servicios críticos (suministro de agua potable, energía eléctrica y telecomunicaciones) continúan operando, lo que permite garantizar el funcionamiento continuo del establecimiento y absorber la demanda adicional de atención de salud.

Un Hospital Seguro cumple con los siguientes criterios:5

1 Ley 1523 de 2012 2 Ley 1523 de 2012 3 Ley 1523 de 2012 4Ministerio de Proteción Social Colombia. Manual de planeamiento hospitalario para emergencias 2011


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• Protección de la vida: La edificación es capaz de mantenerse en pie y resistir con daño mínimo

los fenómenos destructivos de gran intensidad que se presentan en la zona donde está ubicado.

• Protección de la inversión: Las instalaciones y los equipos del establecimiento de salud son capaces de comportarse de tal forma que sufren daños mínimos y continúan operativos frente a fenómenos destructivos de gran intensidad.

• Protección de la función: El establecimiento de salud es capaz de mantener o mejorar su

producción de servicios de salud como parte de la red a la que pertenece.

• Vulnerabilidad: susceptibilidad o fragilidad física, económica, social ambiental o institucional que tienen las comunidades o sistemas, de sufrir pérdidas o daños al ser afectadas por un evento peligroso.

Las instituciones de salud deben considerar la evaluación de las condiciones de vulnerabilidad en los siguientes aspectos

• Vulnerabilidad estructural: Susceptibilidad de la estructura hospitalaria frente a daños en aquellos componentes que tienen por objeto mantener el edificio en pié. (Cimientos, vigas, columnas, muros y otros.) Se debe ajustar a las exigencias de la NSR-10.

• Vulnerabilidad No Estructural: Hace referencia a las partes de la edificación que consolidan la

estructura arquitectónica sin soportar peso, (paredes, techos, cielo rasos, mampostería,), las que cumplen funciones esenciales (redes de gases medicinales, acueducto, agua, energía eléctrica, gas, teléfonos, cableado estructural, calefacción), los muebles o los equipos biomédicos.

• Vulnerabilidad Funcional: Hace referencia a la relación entre espacios físicos, servicios médicos y de apoyo y procesos administrativos, que en caso de fallar pueden ocasionar el colapso funcional de la institución.

• Riesgo: daños o pérdidas potenciales que pueden presentarse debido a eventos naturales o antrópicos,

en un periodo de tiempo especifico y que son determinados por la vulnerablidad de los elementos expuestos en una comunidad específica. Es el resultado de la combinación de la amenaza y la vulnerabilidad.

• Índice de Riesgo: Mediante el análisis de las amenazas y vulnerabilidades y sus posibles consecuencias

se puede lograr priorizar de una manera objetiva el grado de riesgo que genera cada una para la institución y de esta manera planear medidas efectivas de mitigación.

5Ministerio de Proteción Social Colombia. Manual de planeamiento hospitalario para emergencias 2011


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5.2.1 ANALISIS DEL RIESGO El análisis o evaluación de riesgos se define como el proceso de estimar la probabilidad de que ocurra un evento no deseado con una determinada severidad o consecuencias en la seguridad, salud, medio ambiente y/o bienestar público. Asimismo, se deberá elaborar un Plan de Emergencia y Contingencia que permita prevenir y mitigar riesgos, atender los eventos con la suficiente eficacia, minimizando los daños a la comunidad y al ambiente y recuperarse en el menor tiempo posible.

5.2.2 METODOLOGIA La metodología de análisis de riesgos por colores, permite desarrollar análisis de amenazas y análisis de vulnerabilidad de personas, recursos y sistemas y procesos, con el fin de determinar el nivel de riesgo a través de la combinación de los elementos anteriores, con códigos de colores.

o ANÁLISIS DE AMENAZA Amenaza: condición latente derivada de la posible ocurrencia de un fenómeno físico de origen natural, socio natural o antrópico no intencional, que puede causar daño a la población y sus bienes, la infraestructura, el ambiente y la economía pública y privada Identificación de Amenazas

HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVELEMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

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MACROPROCESOPROCESOSUBPROCESOSalud en el Trabajo

Calificación de la amenaza

Análisis de Amenazas

o ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD

Vulnerabilidad: Característica propia de un elemento o grupo de elementos expuestos a una amenaza, relacionada con su incapacidad física, económica, daño sufrido cuando opera dicha amenaza. Elementos y Aspectos de Vulnerabilidad

Para cada uno de los aspectos se desarrollan formatos que a través de preguntas buscan de manera cualitativa dar un panorama general que le permita al evaluador calificar como mala, regular o buena, la



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ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD

aracterística propia de un elemento o grupo de elementos expuestos a una amenaza, relacionada con su incapacidad física, económica, política o social de anticipar, resistir y recuperarse del daño sufrido cuando opera dicha amenaza.

Elementos y Aspectos de Vulnerabilidad



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aracterística propia de un elemento o grupo de elementos expuestos a una amenaza, política o social de anticipar, resistir y recuperarse del



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vulnerabilidad de las personas, los recursos y los sistemas y procesos de su organización ante cada una de las amenazas descritas Análisis de vulnerabilidad de las personas

Análisis de vulnerabilidad de los recursos

Análisis de vulnerabilidad de los sistemas y procesos


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Interpretación Interpretación de la vulnerabilidad por cada aspecto Interpretación de la vulnerabilidad por cada

elemento

• NIVEL DE RIESGO

Riesgo: el daño potencial que, sobre la población y sus bienes, la infraestructura, el ambiente y la economía pública y privada, pueda causarse por la ocurrencia de amenazas de origen natural, socio‐natural o antrópico no intencional, que se extiende más allá de los espacios privados o actividades particulares de las personas y organizaciones y que por su magnitud, velocidad y contingencia hace necesario un proceso de gestión que involucre al Estado y a la sociedad. DIAMANTE DE RIESGOS


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Para la Amenaza:

POSIBLE: NUNCA HA SUCEDIDO Color Verde PROBABLE: YA HA OCURRIDO Color Amarillo INMINENTE: EVIDENTE, DETECTABLE Color Rojo

Para la Vulnerabilidad:

BAJA: ENTRE 2.1 Y 3.0 Color Verde MEDIA: ENTRE 1.1 Y 2.0 Color Amarillo ALTA: ENTRE 0 Y 1.0 Color Rojo

5.2.3 TIPOS DE EMERGENCIA EN INSTITUCIONES DE SALUD

• Emergencias externas: Son las generadas por amenazas que afectan la comunidad de la zona de influencia del hospital, y que demandan la intervención oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto.

• Emergencias Internas: Son generadas por amenazas que dependiendo de la vulnerabilidad de la institución pueden ocasionar daños o perdidas en la misma, los pacientes y/o el personal en turno. Dentro de los aspectos a considerar debemos tener en cuenta: la vulnerabilidad funcional, estructural y no estructural de la institución, las condiciones biosanitarias, las condiciones de seguridad industrial, conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones especiales.

5.2.4 GRADOS DE LAS EMERGENCIAS

En concordancia con la magnitud de la emergencia o desastre, se definen los niveles de preparación que van desde la autosuficiencia, hasta la necesidad de de ayuda externa, así:

• Nivel I Los recursos humanos, físicos y tecnológicos disponibles en el hospital en el momento del evento, son suficientes para enfrentar la situación.

• Nivel II

Es necesario convocar todos los recursos humanos, físicos y tecnológicos de que dispone el hospital para atender eficazmente la situación.

• Nivel III Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo. Según la magnitud del evento, pueden requerir un plan de evacuación aeromédica o terrestre y otras medidas en caso de colapso de la ciudad (Emergencia de nivel IV o V)


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5.2.5 ESTADOS DE ALERTA EN EMERGENCIAS HOSPITALARIAS

La alerta es el mecanismo para informar oficialmente al interior y hacia fuera de la institución, de manera oportuna, concreta, apremiante y completa sobre la situación de emergencia, para la respectiva activación de los planes de emergencia institucional, local o territorial. Existen tres niveles de alerta:

• Alerta Verde: determina el alistamiento del personal con retén domiciliario: El personal que se

encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender la posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. Igualmente se verifican los recursos e insumos disponibles y se revisan y adecúan las áreas de expansión. • Alerta Amarilla: Alistamiento de recursos y áreas del hospital, con presencia física del personal en la institución. Se organizan las áreas de expansión, se reprograman procedimientos no urgentes y se da egreso a pacientes sin compromiso vital y se procede a hacer la gestión para la consecución inmediata de medicamentos, insumos y dispositivos médicos. La organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre.

• Alerta Roja: Inicia la asistencia médica a víctimas del desastre. Se activa el comité hospitalario de emergencias y todos los equipos de respuesta del hospital y se realiza la evaluación periódica del progreso de la respuesta. La alerta roja puede ir precedida de las alertas verde o amarilla o bien iniciarse directamente.

5.2.6 ALARMA.

Es el aviso o señal que se da para seguir instrucciones específicas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En algunos lugares se utilizan señales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar la necesidad de desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro.

Es importante considerar en algunas entidades la utilización de señales de alarma visuales y auditivas en razón de los empleados y usuarios.

5.2.7 EVACUACION HOSPITALARIA

Los hospitales tienen una función esencial en la red de servicios de salud en lo cotidiano, y un papel aun más importante en situaciones de emergencia o desastre en las que se incrementan los pacientes críticos. Durante y después de un evento de magnitud, los hospitales deben continuar con la atención


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de los pacientes internados en sus instalaciones y deben adicionalmente atender a la mayor cantidad posible de personas que requieran atención hospitalaria como consecuencia del evento adverso El instinto natural de conservación hace que las personas perciban como inseguros a los edificios y por tanto busquen salir de ellos tan pronto se activa una alarma u ocurra un evento. Los ocupantes de una edificación permanecerán en su interior sólo si de manera reiterada se les orienta y se evidencia que es más seguro mantenerse en las zonas seguras al interior de la edificación durante el evento y luego, con más calma decidir la conveniencia o no de la evacuación.6 La evacuación no es siempre la mejor opción de respuesta ante una situación de emergencia o desastre. La decisión de evacuar depende de la identificación de los riesgos que la misma evacuación implica, de la información disponible, el tipo de amenaza, el nivel de exposición, el daño ocurrido, y la evaluación previa de la vulnerabilidad del hospital

Aún en caso de eventos de gran magnitud como terremotos, incendio o amenaza terrorista, la decisión de evacuar un Hospital o parte de él, debe tomarse con extrema precaución debido a las repercusiones que puede tener sobre los pacientes, los trabajadores, el equipamiento, la red de servicios de salud y la población en general, que requiere servicios de manera inmediata.

Igualmente genera consecuencias políticas, sociales, administrativas, asistenciales y laborales que deben ser asumidas por quienes toman la decisión, generalmente los directores o gerentes de los hospitales..7

FASES DE UNA EVACUACIÓN

Fase 1 Detección del Peligro: Tiempo transcurrido desde que se origina el peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de amenaza, los medios de detección existentes y el día y la hora del evento.

Fase 2: Alarma: Periodo de tiempo transcurrido desde que se toma la decisión de evacuar y se comunica al personal hospitalario. El tiempo depende del sistema de alarma definido y el grado de adiestramiento del personal.

Fase 3: Evacuación Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la alarma hasta que sale la última persona a evacuar. Depende de: grado de preparación, distancia, número y tipo de personas a evacuar, salidas existentes, mapas de rutas y su capacidad.

6OPS. Guía de discusión. Evacuar el Hospital?www.disaster-info.net/hospital_disaster/assets/BackgroundEvacua . Documento de trabajo. El Salvador 2004 7OPS. Guía de discusión. Evacuar el Hospital?www.disaster-info.net/hospital_disaster/assets/BackgroundEvacua . Documento de trabajo. El Salvador 2004


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TIPOS DE EVACUACIÓN HOSPITALARIA

Las evacuaciones pueden ser totales o parciales según involucren todo el hospital o solamente unas áreas o servicios del mismo. Igualmente pueden ser de tipo Horizontal si se realizan dentro de un mismo piso, Vertical si se realizan de un piso a otro del hospital o transversal si se evacuan áreas del hospital a un sitio fuera de la institución.La evacuación total de la institución es de tipo transversal. La evacuación de hospitales debe estar en función de la evaluación de vulnerabilidad, de las medidas de mitigación implementadas y los preparativos hospitalarios para desastres. Los aspectos a tener en cuenta para decidir sobre la conveniencia o no de una evacuación hospitalaria, son:

• Condición de salud y nivel de necesidad de atención de los pacientes: se debe realizar una evaluación rápida de la condición clínica y funcional de los pacientes, de la necesidad de tratamiento hospitalario, riesgos potenciales para la vida y la salud a causa de su movilización, principalmente en pacientes con vías parenterales o aquellos que dependen totalmente de equipos de alta complejidad para vivir. En este caso, la evacuación frecuentemente representa un mayor riesgo, que el permanecer al interior del establecimiento.

• Recurso humano: grado de conocimiento de la institución y sus riesgos, experiencia en evacuaciones

anteriores (reales, simulaciones o simulacros), actitud, capacidad de liderazgo y disponibilidad. Aunque se disponga de un plan de evacuación practicado y evaluado, normalmente es una situación muy estresante, de difícil coordinación e importantes compromisos tanto en el campo médico, ético y de responsabilidad legal.

• Equipos, mobiliario y otros: su protección y adecuada manipulación serán factores importantes al

considerar la posibilidad de evacuar un hospital, para garantizar al menos condiciones mínimas de apoyo al paciente que lo requiera y su ubicación en un sitio que cumpla con los requisitos para su adecuado funcionamiento.

• Comunidad: tras una evacuación, pierde la posibilidad de recibir atención médica con eficiencia y

eficacia. Teniendo en cuenta que las instituciones de salud son activos de un alto costo, evacuar innecesariamente representa una pérdida importante desde el punto de vista económico, de sostenibilidad y de confianza frente a su comunidad usuaria de los servicios.

• Red de servicios de salud: se debe garantizar la activación inmediata del sistema de referencia y

contra referencia

• Destino de los pacientes, personal y equipamiento: con frecuencia, los hospitales son evacuados a zonas externas (parqueaderos, parques, zonas verdes), donde se ubican estructuras de hospitales temporales con todos los requisitos para la atención de pacientes en condiciones de calidad y seguridad, incluidas redes alternas de agua, energía y gases medicinales


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• Vulnerabilidad y daños en la infraestructura del hospital: El proceso de evacuación y el tipo de la

misma, requiere un proceso preliminar de evaluación de daños o la evaluación de la inminencia de que se presente una amenaza con base en la construcción de posibles escenarios frente a cada riesgo:

• Incendios • Escapes de gas o sustancias peligrosas • Daño importante de componentes no estructurales que hacen inadecuada e insegura la

prestación del servicio. • Daños en componentes estructurales que signifiquen una amenaza para las personas o

colapso institucional • Inundaciones. • Eventos terroristas • Amenaza por contaminación biológica, química o radiológica

Las condiciones propias de cada hospital determinarán la decisión de evacuar o no y en caso afirmativo, que tipo de evacuación se debe realizar, las condiciones de seguridad, rutas disponibles, el tiempo necesario, y la prioridad que deba darse a los pacientes, según el tipo de afectación de la institución.

El plan hospitalario de evacuación, que forma parte del plan hospitalario de emergencias, establece los pasos, procesos y procedimientos y prepara las condiciones físicas y al recurso humano para protegerse y actuar en caso de ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante acciones rápidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, hasta otro de menor riesgo. En este contexto, el plan de evacuación hospitalaria deberá definir claramente los siguientes ítems: 8

• Circunstancias y daños que motivan la decisión de evacuar • Evaluación inmediata de la intensidad de los daños • Tipo de evacuación: total, parcial, horizontal, vertical o trasversal • Preparación del hospital para la evacuación. Incluye un proceso previo de sensibilización a los

funcionarios sobre las características y nivel seguridad de la institución • Proceso de activación de la alarma y orden de evacuación • Procedimientos para evacuación. • Coordinación intersectorial • Manejo de medios de comunicación • Aéreas o servicios del hospital que no son sujetos de evacuación • Definición de sitios de destino, secuencia de evacuación, áreas prioritarias Preparación para volver a

ocupar y reanudar la actividad en el hospital.

8 OPS TallerHospitales en desastres: actuar con precaución. Grupo de evacuaciones hospitalarias


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5.2.8 SIMULACROS

Se definen como la representación práctica de situaciones de emergencia interna o externa que afectan al hospital e implican la activación de la respuesta establecida en los planes hospitalarios de emergencia. Pueden ser totales o parciales según demanden la activación del plan y movilización de recursos de todo el hospital o de áreas específicas del mismo.

El simulacro tiene por objetivo evaluar el plan hospitalario de emergencias y el grado de preparación de la institución para su implementación, con el fin de ajustarlo y actualizarlo según hallazgos y resultados de la evaluación.

Permite entre otras cosas evaluar la organización de la institución, el conocimiento y comportamiento del personal, los procesos y procedimientos, la disponibilidad de recursos, la articulación interna y externa para realizar las respectivas acciones de mejora. Las representaciones pueden ser:

• Simulaciones ó ejercicios de mesa: de tipo analítico, en los que se mide la capacidad

decisoria de grupos directivos, disponibilidad de recursos, conocimiento del personal, articulación con otros sectores y flujogramas de procesos, sin movilizar recursos.

• Simulacros: de tipo práctico en las cuales se incluye la acción como elemento preponderante y

se verifica la preparación previa con base en libretos preestablecidos, involucrando la movilización de recursos.

Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

• Debe planearse y ejecutarse bajo la coordinación del Comité hospitalario de emergencias, que le definirá un objetivo concreto.

• Debe ser divulgado al interior y por fuera de la institución en caso necesario. • Debe tener un guión y una secuencia de las actividades a realizar, que sean conocidos y

comprendidos por todas las personas involucradas en él y contar con la logística necesaria. • Debe realizarse la observación y evaluación del ejercicio para detectar fortalezas y debilidades

del proceso y proponer acciones de mejora. • Debe ser mejorado según los resultados de la evaluación. • Los resultados y acciones de mejora deben ser socializados al interior de la institución.


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6. IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL

LOCALIZACIÓN GEOGRAFICA

SEDES DEL HOSPITAL CENTRO ORIENTE

Razón Social HOSPITAL CENTRO ORIENTE E.S.E Naturaleza Jurídica Pública

NIT 830077644-5 DirecciónDiagonal 34 No 5-43

Localidad Santa fe Municipio Bogotá D.C

Departamento Bogotá D.C.

SEDE ADMINISTRATIVA

SEDE ASISTENCIAL

SEDE ASISTENCIAL

SEDE ASISTENCIAL JORGE ELIECER

SEDE ASISTENCIAL

SEDE ASISTENCIAL

SANTA ROSA DE LIMA

SEDE ASISTENCIAL LA FAYETTE

SEDE ASISTENCIAL RICAURTE

SEDE ASISTENCIAL SAMPER MENDOZA

SEDE ASISTENCIAL SALUD PÚBLICA

SEDE ASISTENCIAL CRUCES

SEDE ASISTENCIAL LOURDES


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7. INFORMACIÓN INSTITUCIONAL

HOSPITAL CENTRO ORIENTE E.S.E

Actividad Económica Decreto 1607/02: Código 3851101 Empresas dedicadas a actividades de las instituciones prestadoras de servicios de salud, con interacción, incluye hospitales generales, centros de atención medica con ayudas diagnosticas, instituciones prestadoras de servicios de salud, centros especializados (excepto de radiodiagnósticos y/o radioterapia), hospitales para tuberculosos, instituciones de salud mental

Nombre del Gerente Dra. María Elizabeth Beltrán Celular: 315 3064038

Página Web www.esecentrooriente.gov.co

Comité Hospitalario de Emergencias

Fecha de constitución:27 de abril de 2010 No. Acta constitución: Resolución 114 del 27 de abril de 2010

Presidente CHE Dra. María Elizabeth Beltrán Celular: 315 3064038

Jefe de Urgencias Dr. Francisco Fajardo Celular: 3153334365

ARL SURA

Número de edificaciones 12 sedes

Cuenta el hospital con análisis de vulnerabilidad estructural y no estructural?

NO, La sede de Jorge Eliécer Gaitán fue construida en el año 2010, las demás 11 sedes no cuentan con el análisis de Vulnerabilidad estructural

Ha realizado el hospital Reforzamiento Estructural? De qué áreas, fechas?

NO

El hospital hace seguimiento a los indicadores de gestión del CHE?(Responda si o no) NO

El hospital cuenta con un rubro de destinación específica a para la preparación e implementación del PHE? NO (Rubro Salud Ocupacional: dotación básica de brigadistas, botiquines, megáfonos y radios,RubroRecursos Físicos: mantenimiento y reparaciones, Rubro de Insumos Hospitalarios: medicamentos e insumos hospitalarios, insumos de Salud Pública; Caja Menor; Contribuciones ARL) El rubro antes señalado incluye: Elementos básicos para el plan de emergencia (No esta definido puntualmente) Dotación para la brigada de emergencias: Rubro Salud Ocupacional: dotación básica de brigadistas, botiquines, megáfonos y radios)

Mantenimiento de la reserva y compra de medicamentos o dispositivos médico quirúrgicos: NO

Entrenamiento del personal asistencial, administrativo y directivo de la institución: SI


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Sede Administrativa:

CIUDAD LOCALIDAD DIRECCIÓN TELÉFONO COORDINADOR TELEFONO

Bogotá Santa Fe Diagonal 34 No 5-43 2882550 Dra. María Elizabeth Beltrán (GERENTE) 315 3064038

Sedes Asistenciales:

SEDE LOCALIDAD LÍDER DIRECCIÓN TELÉFONO

Perseverancia Santafé Claudia Marcela Melo Pastrán Carrera 5 No. 33A–45 2882055

Jorge Eliécer Gaitán Santafé Álvaro Cuervo Payares Carrera 4 A Este N. 5-20 3444484

Ricaurte Los Mártires Francy Yamely Domínguez Calle 12 # 3 - 04 3429283 – 2842437

Samper Mendoza Los Mártires

Martha Helena Vergel

Carrera 2 No. 03-00 2096646

Cruces Santafé Calle 1C No. 5A-30 2335886 - 2895548

Laches Santafé Diagonal 4B N. 6A – 11 Este 2330140

Santa Rosa Santafé Calle 1D No. 7-13 Este 3370016 – 2332929

Lafayette Santafé Carrera 18 A No. 3A–27 3173680141

Lourdes Santafé Carrera 23 No. 22A–26 3685449 – 3688441

Candelaria Candelaria Carrera 18 No. 8-99 3605698

Unidad de Salud Pública Los Mártires Luz Gelis Palacios Carrera 18 B N. 23A -41 2441615

CAMAD 1 Los Mártires Javier Cortes Unidad Móvil 3123050336

CAMAD 2 Los Mártires Andrea Peña Unidad Móvil 3102152991

PORTAFOLIO DE SERVICIOS


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SEDES ASISTENCIALES

SEDE C.E.

Medicina general

C.E. Odontología

General Consulta

de optometría

Higiene Oral

Enfermería promoción y prevención, Resolución 412/00 (toma de

citologías, Consulta de crecimiento y desarrollo,

planificación familiar)

Vacunación

Toma de muestras laboratorio

Candelaria x x x x x x x

Cruces x x X x

Santa Rosa de Lima x x X x

Laches x x X x

Lourdes x x X x

Ricaurte x x X x

Perseverancia X x x x X

Samper Mendoza x x x x X

CAMAD 1 Centro de Atención Móvil a Drogodendientes Sector del ‘Bronx”

X (Valoración)

X (Valoració

n)

Asesoría en Psicología

CAMAD 2 Centro de Apoyo y manejo a Drogodendientes Sector del ‘Bronx”

X (Valoración)

X (Valoració

n)

Consejerías familiares Apoyo en auto cuidado Talleres psicoeducativos Orientación Vocacional


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SERVICIOS ASISTENCIALES II NIVEL

SERVICIOS JORGE ELIECER GAITAN

PERSEVERANCIA SAMPER MENDOZA

Urgencias y Observación X X x Sala ERA X X x Atención de Partos Bajo Riesgo X Hospitalización Pediatría y UCI Intermedia Pediátrica X Hospitalización Medicina Interna X X x Consulta Externa Pediatría X Consulta de Psicología X Cirugía General X Ortopedia y Traumatología X Laboratorio Clínico, Rayos X X Ecografía X Farmacia X X x Trabajo Social X X x Centro Amigable para la mujer X Programas de Promoción y Prevención X Consulta Externa Ginecobstetricia (Bajo Riesgo) X Hospitalización Paciente Crónico no ventilado X Consulta Externa Odontología General y Urgencias Odontológicas X Consulta especializada en Endodoncia Salud Mental: Consulta Psicología, Consulta Psiquiatría, Terapia Ocupacional y Trabajo Social.

X

Centro de Atención Móvil x Servicios de Atención al Medio Ambiente x


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RECURSOS FISICOS SEDES ASISTENCIALES II NIVEL

SEDE CAMA HOSP P.O

CAMILLAS URG.

PO

CAMAS CUIDADO INTERMEDI

O PEDIATRIA

PO

CONSULTORIO. CE

CONSULTORIO URG.

AREA DE EXPANSIÓN

SALA PARTOS

SALAS DE

CIRUGIA

Perseverancia 24 70% 6 85% 0 85% 9 1 No hay 0 0

Jorge Eliécer Gaitán 48 100% 10 90% 4 85% 6 4

2 Camillas área

urgencias 1 2

Samper Mendoza

13 70% 6 85% 0 85% 8 2 No hay 0 0

TALENTO HUMANO

SEDES PLANTA O.P.S OUTSOURCING

VIGILANCIA SERVICIOS GENERALES TOTAL

Perseverancia 25 70 3 2 100 Jorge Eliécer Gaitán 38 119 15 5 177 Samper Mendoza 15 29 5 3 52

Ricaurte 6 1 1 1 9 Cruces 5 3 3 2 13 Laches 5 11 1 1 18

Santa Rosa 6 2 1 1 10 Lafayette 7 2 1 1 11 Lourdes 7 3 1 1 12 Candelaria 6 6 1 2 15

Unidad de Salud Pública Aprox. 43 Aprox. 200 1 1 245 Administrativa 29 36 1 1 67 CAMAD 1 0 8 0 0 8 CAMAD 2 2 9 0 0 11

TOTAL 194 499 34 21 748


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES

DESCRIPCIÓN ESTRUCTURAL Y CERRAMIENTO DE INTERIORES

Sede Propiedad Área

construida

Área Total Bloq

N. de Pisos AREAS POR PISO

Tipo de Estructura (material)

Tipo de Cerramien

to (material acabado)

Año de Construcció

n

Perseverancia Propia 1842.81 m2

1407.35 m2 1 5

Sótano: Parqueadero, planta eléctrica y cuarto de basuras Piso 1: Estadística, Facturación , consulta externa, vacunación y Urgencias Piso 2: Consulta externa, odontología, Oficinas de Calidad, Hospitalización Piso 3: Auditorio, Sistemas y Coordinación Piso 4:Oficinas de Facturación

Estructura y mampostería Pañete 1938

Jorge Eliécer Gaitán Propia 3457 m2 1 5

Sótano y área exterior: Parqueadero, planta eléctrica, cuartos de basuras y tanques de agua Piso 1: Estadística, Facturación, consulta externa, trabajo social y coordinación. Piso 2:Laboratorio Clínico, Rayos x, Urgencias Piso 3:Pediatría, Cafetería, Deposito ropa hospitalaria Piso 4:Hospitalización, Cirugía, Área Amigable para la mujer. Piso 5:Terraza – Caldera

Estructura y mampostería

Ladrillo a la vista,

pañete y estuco

2010

Candelaria Comodato 817.75 m2

588.59 m2 1 3

Sótano:Almacén,Oficinas de Salud Pública y Cuartos de basuras Piso 1: Estadística, Facturación, consulta externa, odontología, vacunación. Piso 2:Coordinación

Estructura y mampostería Pañete Adecuaciones

2009


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Fecha : 2013-06-07

Lourdes Comodato 195.9 m2

517.81 m2

1 1 Piso 1: Estadística, Facturación, consulta externa, odontología, vacunación.


Ladrillo a la vista

Adecuaciones 2008

Cruces Propia 1400.67 m2

817.75 m2

1 2 Piso 1: Estadística, Facturación, consulta externa, odontología, vacunación. Piso 2: Consulta Externa


Ladrillo a la vista y pañete

Aprox. 1968

Laches Comodato 1400.67 m2 554.98m

2 1 1 Piso 1: Estadística, Facturación, consulta externa, odontología, vacunación, oficinas de Salud Pública


Ladrillo a la vista No hay datos

Santa Rosa Comodato 220.16m2 63.44m2 1 3

Piso 1: Facturación, vacunación, cuartos de basuras Piso 2: Consulta Externa Piso 3:Consulta externa, archivo y facturación


Ladrillo a la vista

1972

Lafayette Comodato 1335.56 m2

1400.67 m2 1 1

Piso 1: Estadística, Facturación, consulta externa, odontología, vacunación.


Ladrillo a la vista

Adecuaciones 2006

Samper Mendoza Comodato 1148.71 m2

907.39 m2 1 2

Piso 1: Estadística, Facturación , consulta externa, vacunación, Urgencias, Hospitalización, Cuartos de Basuras Piso 2: Consulta externa, odontología, Oficinas de SAMA y Auditorio


Ladrillo a la vista No hay datos

Ricaurte Comodato 672.00m2 336.00m

2 1 1 Piso 1: Estadística, Facturación, consulta

externa, odontología, vacunación. Estructura y mampostería

Ladrillo a la vista

No hay datos

Unidad de Salud Pública Comodato

1 5

Piso 1:Planta eléctrica archivo y Oficina de Epidemiologia, cuartos de basuras y patio Piso 2:Oficinas de Territorios y archivo Piso 3:Oficinas de Territorios Piso 4:Oficinas de Territorios Piso 5:Oficinas de Territorios y coordinación

Estructura y mampostería Pañete No hay datos


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Fecha : 2013-06-07

Administrativa Propia

1 2

Piso 1: Talento Humano, Recursos Financieros, Subgerencia administrativa, Recursos físicos, sistemas, atención a usuario, patio, cocina, planta eléctrica Piso 2: Juridica, Subgerencia de Servicios, Planeación, Control Interno y Gerencia


Ladrillo a la vista Aprox. 1938

CAMAD 1 Centro de Atención

Móvil a Drogodendientes Sector del ‘Bronx”

Propia - - 1 1 Módulos de Medicina general, Odontología Asesorías

CAMAD 2 Centro de Apoyo y

manejo a Drogodendientes Sector del ‘Bronx”

Arriendo Aprox. 720 m2

Aprox. 140 m2 1 5

Piso 1: Baños y duchas, Taller asesorías Deposito de ropas Portería, Garaje Piso 2:Áreas de programas, talleres y coordinación Piso 3: Archivo Piso 4: Archivo Piso 5: Áreas de programas y talleres

Convencional: A porticada en concreto y

acero

Ladrillo a la vista y pañete

Aprox. 1998

INVENTARIO DE PLANOS

PLANOS JEG PERSEVERANCIA

SAMPER MENDOZA

CANDELARIA CRUCES LACHES

STA ROSA LOURDES

LA FAYETTE

RICAURTE

SALUD PÚBLICA ADMON

ESTRUCTURALES x REDES DE GASES MEDICINALES x

REDES HIDROSANITARIAS x x x x x x x x x x x x

REDES ELÉCTRICAS x x x x x x x x x x x x

CABLEADO ESTRUCTURAL x


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

COMPONENTES AMBIENTALES DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SÓLIDOS

SISTEMAS DE DESAGÚE SI NO DESCRIPCIÓN

Sistema existente x Todas la sedes poseen sistema de desagüe

Sistema alterno x Ninguna sede posee sistema de desagüe alterno

SISTEMAS DE DRENAJE SI NO DESCRIPCIÓN

Sistema existente x Todas la sedes poseen sistema de drenaje propio de las edificaciones Sistema alterno x No existe sistema alterno

SISTEMA DE DISPOSICION DE DESECHOS SÓLIDOS

SI NO DESCRIPCIÓN

Sistema existente x

Todas la sedes poseen sistema de disposición (Cuarto de desechos) Clase de residuos generados: Ordinarios: Aseo Capital Recolección: Lunes a Domingo Caneca de 20 litros Ruta sanitaria residuos comunes (Plano convenciones color verde) Recolección: Lunes a Domingo Caneca de 20 litros Ruta sanitaria residuos reciclables (Plano convenciones color gris)

Sistema alterno x Ninguna sede posee sistema de desechos alternos

SISTEMA DE DISPOSICIÓN DE DESECHOS BIOLÓGICOS

SI NO DESCRIPCIÓN

Sistema existente x

La sede de JEG posee neveras para residuos anatopatológicos. Anatomopatológicos: Eco capital Todas las sedes: Biosanitarios y Corto punzantes: Eco capital Recolección: Lunes a Domingo Caneca de 20 litros Ruta sanitaria residuos peligrosos (Plano convenciones color rojo)

Sistema alterno x Ninguna sede posee sistema de desechos alternos

Existencia de ruta sanitaria

x

Se cuenta publicadas la rutas sanitarias en todas sedes asistenciales en cada piso Recolección: Lunes a Domingo Caneca de 20 litros Ruta sanitaria residuos peligrosos (Plano convenciones color rojo)

Empresa Contratada para la disposición final del material biológico: Ecocapital, la cual lleva planilla de registros de residuos biológicos RH1

Observaciones: PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS, Actualización: Mayo de 2013. Establece los procedimientos, procesos y actividades para la gestión integral de residuos Hospitalarios y similares del Hospital Centro Oriente E.S.E. II nivel, cumpliendo la normativa legal vigente.


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

SEDES ASISTENCIALES DE SEGUNDO NIVEL

RECURSOS-COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO

Recurso Aspecto / Sede Jorge Eliecer Gaitán Perseverancia Samper Mendoza

Cocinas y Lavanderías

Ninguna sede se cuenta con cocina, ni lavandería 0 0 0

Depósito Transitorio de cadáveres

Capacidad Nevera: 2 cuerpos 1 cuerpo sin nevera 1 cuerpo sin nevera

Servicio de Esterilización

Cantidad: Autoclaves: 4 Autoclaves: 2 Autoclaves: 2 Marca: Shinva(1) Sunclave(2) Eastern(1) Sunclave Sunclave Sunclave Sunclave

Capacidad: 310 lt 24 lt 100 lt 24 lt 24 lt 24 lt 24 lt

Modelo: G1DWXD-0 368 Automat EA 692 Automat 2235A 2235A 2235AP

Ubicación: Esterilización y laboratorio Esterilización Odontología Odontología Odontología

Gases Medicinales

Depósito 10 Cilindros 18 cilindros 15 cilindros

Tanque de Reserva 8 A 10 m3de oxigeno ubicado en la zona de parqueadero.

0 0

Tanque para suministro de agua potable

Capacidad de Reserva 2 tanques de 70.000 litros cada uno (aproximadamente)

8 tanques de 1000lt cada uno

9 tanques de 1000lt cada uno

Capacidad por Cama Día Duración Estimada en Horas Aprox. 204 horas (6 dias) Aprox. 48 horas Aprox. 72 horas

Elevado (sobre qué área?) Piso 4 sobre placa de cubierta

Segundo piso consulta externa

Subterráneo (bajo qué área?) subterráneo en el área del parqueadero, con bombas

Consumo Mensual Promedio 483 m3

Fuente de Suministro Acueducto Acueducto Acueducto


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

CALDERIN

Marca:: Continental

0 0

Capacidad: 2.5 metros cúbicos

Funcionamiento: Gas Natural Ubicación: Terraza superior (5 PISO) Combustible Gas Natural

Subestación eléctrica que alimenta al Hospital

La energía eléctrica es suministrada por Codensa

La energía eléctrica es suministrada por Codensa 0

Planta eléctrica

Voltaje 110 voltios 110 voltios 110 voltios Capacidad (kw/hr) 500 KVA 60 KVA 58 KVA Periodo de autonomía en horas 72 Horas 30 Horas 30 horas

Está protegida contra colapso estructural? Si SI si

Porcentaje de suplencia por cada área crítica

100% 100% 25% (URGENCIAS)

Se cuenta con suministro de Gas Natural/ en qué áreas?

El suministro de gas natural, es para alimentar la calderin y

laboratorio

Almacenamiento de Combustible únicamente y propio de cada planta

Tanque Propio de la planta ACPM-250 galones ACPM-50 galones ACPM-50 galones

Tanque de Reserva ACPM-250 galones 0 0


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

SEDES ASISTENCIALES DE PRIMER NIVEL Y ADMINISTRATIVAS

RECURSOS-COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO

Recurso Aspecto / Sede

CANDELARIA CRUCES LACHES STA ROSA LOURDES LA

FAYETTE RICAURT

E SALUD PÚBLICA ADMON

Cocinas y Lavanderías

Ninguna sede se cuenta con cocina, ni lavandería

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Depósito Transitorio de cadáveres

Capacidad 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Autoclaves

Cantidad: 1 1 1 1 1 1 1 0 0 Marca: Sunclave Tuttnaver Sunclave Sunclave Sunclave Sunclave Sunclave Sunclave Sunclave

Capacidad: 24 LT 24 LT 24 LT 24 LT 24 LT 24 LT 24 LT 24 LT 24 LT

Modelo: 2236a Tuttnaver 2235A 2235A 2235A 2235A 2235A 2235A 2235A

Ubicación: Odontología Odontología Odontología Odontología Odontología Odontología Odontología Odontología Odontología

gases Medicinales

Depósito Tanques de Reserva

1 cilind. 1 cilind. 1 cilind. 1 cilind 1 cilind. 1 cilind. 1 cilind. 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tanque para suministro de agua potable

Capacidad de Reserva 0 2

1000 lt 3

1000 lt 1

1000lt 6

1000lt 9

1000 6 1000 4 1500 2 1000

Duración Estimada en Horas

- 48 horas Compartido 24 horas 48 horas

Compartido 48 horas

Compartido 72 horas

Compartido 48 horas 72 horas 48 horas

Elevado (sobre qué área?) - Sobre

cubierta Sobre cubierta

Sobre cubierta

Sobre cubierta

Sobre cubierta

Sobre cubierta

Sobre cubierta

Sobre cubierta

Subterráneo (bajo qué área?)

- - - - - - - - -

Consumo Mensual Promedio

Fuente de Suministro

Acueducto Acueducto Acueducto Acueducto Acueducto Acueducto Acueducto Acueducto Acueducto


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


Página: 42 de 109

Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

CALDERAS: 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Subestación eléctrica que alimenta al Hospital 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Planta eléctrica

Voltaje 0 110 voltios

110 voltios

110 voltios

Capacidad (kw/hr) 0 10 KVA 10 KVA 0 0 0 0 0 30 KVA

Periodo de autonomía en horas

0 10 Horas 10 Horas 0 0 0 0 0 24 Horas

Está protegida contra colapso estructural?

0 SI SI 0 0 0 0 0 SI

Porcentaje de suplencia por cada área crítica

0 100% 100% 0 0 0 0 0 100%

Se cuenta con suministro de Gas Natural/ en qué áreas?

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Reserva de Combustible 0 10 galones 10 galones 0 0 0 0 0 30 galones


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

8. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA

Tema:COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES

Fecha de constitución: 27 de abril de 2010

No. Acta constitución: Resolución 114 del 27 de abril de 2010

PRINCIPALES CARGO Nombres y Apellidos FUNCION EN EL CHE Extensión

Gerente María Elizabeth Beltrán Presidente 315-3064038

Líder Sede Jorge EliécerGaitán Álvaro Cuervo Payares

Delegado del Presidente y Coordinador Comité 311-2519371

Jefe de Talento Humano John Alberto Ramos Cárdenas

Miembro Líder de Sede Administrativa 311-4787655

Líder Sede Jorge EliécerGaitán

Álvaro Cuervo Payares Miembro Líder Sede Jorge Eliécer Gaitán

311-2519371

Líder de Sede Perseverancia

Claudia Marcela Melo Pastrana Miembro Líder de Sede Perseverancia 315-3342612

Líder Sede Samper y Ricaurte Francy Domínguez Miembro Líder Sede Samper y

Ricaurte -Ref. Hospitalario 317-5738957

Vicente López Pinzón Miembro Líder de Sede Candelaria – Lourdes

3152566139

Líder Sedes Cruces, Laches, Lafayette, Santa Rosa de Lima, Candelaria – Lourdes

Martha Isabel Vergel Miembro Líder Sedes Cruces, Laches, Lafayette, Santa Rosa de Lima

312-5878543

Líder PIC Luz Gelis Palacios Miembro Líder PIC 317-3711072 Líder SAMA Nubia Yolanda Rincón Miembro Líder SAMA 310-8612388 Líder Epidemiología Luz Stella Rey Benito Miembro Líder Epidemiología 316-8291620

Líder PIC Luz Gelis Palacios Referente Emergencias Salud Pública Localidad Santa Fe - Candelaria 317 3711072

Jefe de Talento Humano John Alberto Ramos Cárdenas Secretario 311-4787655

OBSERVACIONES: El presupuesto para dotación de brigadistas está inmerso en el presupuesto de Salud Ocupacional del Hospital. Las actividades de capacitación y entrenamiento del recurso humano son apoyados por la ARL Sura, la Administradora de Riesgos Laborales del Hospital.


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA RESOLUCIÓN No. 114

� Crear y conformar el Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Centro Oriente II Nivel Empresa Social del Estado, que estará integrado por:

• Gerente del Hospital o su delegado, quien lo presidará • Subgerente de Servicios de Salud • Subgerente Administrativo y Financiero • Líderes de Sedes Asistenciales • Referente de Epidemiología, SAMA y PIC • El profesional designado por la gerencia como presidente de COPASO • El profesional de Talento Humano que lidera Salud Ocupacional, quien actuara como secretario del

comité • El referente de Emergencias y Desastres del Hospital

De igual forma, cuando el Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital considere necesario, podrá evitar a otras personas vinculadas a la entidad o a organismos externos de acuerdo con la eventualidad que se presente

� El comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Centro Oriente, cumplirá con las siguientes funciones:

• Elaborar el Plan Hospitalario de Emergencias de la entidad, el cual se elaborará de acuerdo con las

políticas trazadas por el Ministerio de la Protección Social, La Secretaria Distrital de Salud y la normatividad legal vigente en materia de Emergencias y Desastres para el Sistema Hospitalario.

• Capacitar a funcionarios, contratistas y usuarios del Hospital, sobre el Plan Hospitalario de Emergencias.

• Planear y organizar las diferentes acciones y recursos para la respuesta eficaz frente a una eventual emergencia

• Organizar al interior del Hospital los equipos responsables de adelantar las acciones operativas para la atención de emergencias establecidas en el Plan Hospitalario de Emergencias.

• Activar la cadena de llamadas de los funcionarios de las diferentes sedes en caso de ser necesario y coordinar con las distintas organizaciones gubernamentales y no gubernamentales dedicadas a la atención de emergencias y desastres, las acciones a seguir según lo establecido en el plan.

• Promover programas de control y de prevención de riesgos • Realizar simulacros de emergencias donde se operativice el Plan Hospitalario de Emergencias

mediante la realización de simulacros apoyados por la Brigada de Emergencias del Hospital estableciendo punto de encuentro y acciones a seguir ante una eventual emergencia.

• Actualizar el Plan Hospitalario de Emergencias cada dos años o cuando cambios estructurales lo ameriten y difundirlo a funcionarios y contratistas del Hospital.


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

• Apoya al referente de Emergencias del Hospital quien hará parte del Puesto de Mando Unificando por parte de la entidad en caso de presentarse una emergencia externa.

� El comité Hospitalario de Emergencia del hospital Centro Oriente, se reunirá cada dos (2) meses de forma extraordinaria cuando las circunstancias así lo requieran.

De cada reunión se levantará un acta, en la cual se hará constar los temas tratados, así como las decisiones que se lleguen a tomar, las cuales se definirán por consenso. 8.1 ACTIVACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CADENA DE LLAMADAS.


Plan: Emergencias


Código :

SIG-O-PL-026


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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

Activación del Comité Hospitalario para Emergencias: Si el evento ocurrido al interior del Hospital, implica notificar la situación, para que se active el CHE (Comité Hospitalario para emergencias), el cual analizará la situación para tomar las decisiones de soporte administrativo u operativo requeridas.

OBSERVACIONES: El comité Hospitalario de Emergencias no posee suplentes según la resolución, no existe un plan de trabajo planeado para este año, ni indicadores de seguimiento a la gestión del CHE. Las reuniones que se realizaron este año fueron:

FECHA TEMA COMPROMISOS

18/02/2013 Reunión del comité hospitalario de emergencias

Conformación, fortalecimiento y capacitación de la brigada de emergencia

10/10/2013 Seguimiento del Plan Hospitalario de Emergencias

Plan de Acción para cumplir los 9 hallazgos que se mencionaron en la reunión de la Secretaria de Salud

Recuperar los radios de comunicación en cada una de las sedes

Integrar a la Jefe de Enfermera al Plan de Emergencias

Asignar un brigadista en el turno de la noche

Diseño y Publicación de la Guia de Respuesta Rápida

Integrar el PHE con el CRUE


Plan: Emergencias


Código :

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Versión: 02

Fecha : 2013-06-07

9. ANALISIS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO (AVR)

De acuerdo a la metodología de análisis de riesgos por colores, se determinó que el hospital se encuentra en riesgo medio con respecto a la vulnerabilidad específicamente en la organización, recursos y procedimiento descritos en el anexo No. 10 (AVR), de acuerdo a este análisis nos lleva a un plan de acción para reducir el riesgo en el Hospital.

10. RECURSOS DISPONIBLES

10.1 EQUIPOS DE CUIDADO EN SALUD ASISTENCIALES PARA LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS SEDE JORGE ELIECER GAITAN

Triage hospitalario.

TRIAGE: Médico de Urgencias, hasta dos pacientes críticos y se activa plan de atención médica de emergencias. Coordinadora de Enfermería, a partir de más de dos pacientes, críticos.

Equipos de cuidado crítico inmediato Jornada Diurna de Lunes a Viernes (7 am a 7 pm) son:

Equipos de atención prioridad I.

Equipo 1: Médico A de turno en urgencias, Jefe de Turno de Urgencias. Auxiliar A de turno de Urgencias. Camillero A de turno. Equipo 2: Médico B de turno en urgencias, Jefe Referente de Seguridad del Paciente (O Jerfe Coordinadora de Enfermería). Auxiliar B de turno de Urgencias. Camillero A de turno. Equipo 3: Médico de turno en Medicina Interna, Jefe de Medicina Interna. Auxiliar A de turno de Medicina Interna. Camillero A de turno.

Equipo 4: Médico Pediatra de turno ala Norte de Pediatría, Jefe de turno ala Norte de Pediatría. Auxiliar A de turno ala Norte de Pediatría. Camillero A de turno. Equipo 5: Médico Pediatra de turno ala Sur de Pediatría, Jefe de turno ala Sur de Pediatría. Auxiliar A de turno ala Sur de Pediatría. Camillero A de turno. En los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada.

Equipos de cuidado crítico inmediato Jornada Noche de Lunes a Viernes (7 pm a 7 am) y fines de semana y festivos

Equipos de prioridad II

Equipo 1: Médico A de turno en urgencias, Jefe de Turno de Urgencias. Auxiliar A de turno de Urgencias.

Equipo 2: Médico de turno en Medicina Interna, Jefe de Medicina Interna. Auxiliar B de turno Urgencias

Equipo 3: Médico General de turno ala Norte de Pediatría, Jefe de turno ala Norte de Pediatría. Auxiliar A de turno ala Norte de Pediatría.

En los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada.


Plan: Emergencias


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Fecha : 2013-06-07

Se establecen a partir del primer equipo de cuidado crítico que no tiene paciente, y dedica su actividad a los pacientes de prioridad II

Equipos de terapia intensiva. Médico, enfermera y auxiliar de turno (Ped, QxGral, Ortop, Anest)

Equipos de intervenciones quirúrgicas.

Cirujano, anestesiólogo, instrumentadora, jefe y circulante de turno (cirujano se refiere a todas las especialidades quirúrgicas con las cuales contemos hoy y a futuro)

Equipos de hospitalización. Jefe, auxiliares y medico hospitalario post-turno

En los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada. Cuando el MD, la Jefe y Una Auxiliar de un servicio acudan a un llamado en urgencias, en los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada al cuidado del servicio mientras la emergencia. Los equipos de cuidado crítico se apoyan en los MD especialistas de turno: Cirugía General, Anestesia, Ortopedia. Los equipos de cuidado crítico 2 en adelante, son de llamado por el altavoz ("Equipo de cuidado crítico N° 3, es requerido en urgencias") y se realiza el llamado de acuerdo al N° de pacientes críticos, mas uno para los triage 2. Se deben tener listas y disponibles las canastillas, una por equipo de cuidado crítico, para la atención de los pacientes triage 1 y 1 para triage 2. Esta contiene equipos, líquidos, medicamentos, suturas, tubos, cánulas, etc, para que el equipo de cuidado crítico resuelva de manera inmediata las necesidades de estabilización y manejo de terapéutica inicial, sin necesidad de estar acudiendo a la farmacia o al carro de paro para resolver de forma inmediata las necesidades del paciente (Minuto de oro en la reanimación).

Equipos de apoyo asistencial

Equipos de diagnóstico por imágenes. Técnico radiología y radiólogo

Equipos de laboratorio. Bacterióloga de turno. Bacterióloga de pre y post turno)

Equipos de farmacia. Químico Farmacéutico y Regente en farmacia

Equipos de referencias hospitalarias. Trabajadora social

Equipos de servicio social. Orientadora

Equipos logístico – administrativo: Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones:

Equipo de comunicaciones. Ingeniero de sistemas de disponibilidad

Equipo de relaciones públicas. Jefe de planeación y desarrollo

Equipos de transporte. Ambulancias contratadas y propias

Equipos de seguridad y vigilancia. Vigilantes de turno

Equipos de lavandería y ropería. Empresa contratada

Equipos de esterilización. Equipo disponible en salas Qx

Equipos de mantenimiento. Técnico de mantenimiento disponible

Equipos de servicios generales. Personal servicios generales de turno

Equipos de manejo de cadáveres. Camillero de turno o auxiliar de urgencias


Plan: Emergencias


Código :

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PERSEVERANCIA

EQUIPO 1 Primera línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del servicio de urgencias (con médico del servicio de urgencias enfermera del servicio de urgencias).

EQUIPO 2

Primera línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del servicio de urgencias (con médico de consulta externa y auxiliar de enfermería del servicio de urgencias).

EQUIPO 3

Segunda línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del hospital (médico general de hospitalización con auxiliares de enfermería del servicio de hospitalización).

EQUIPO 4 Segunda línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del hospital (médico general de consulta externa (2) con una auxiliar de enfermería de hospitalización y enfermera jefe de consulta externa).

EQUIPO 5 Tercera línea - Desastre: personal y recursos intrainstitucionales que no se encuentra dentro del hospital (médicos generales de disponibilidad).

EQUIPO 6 Tercera línea - Desastre: personal y recursos intrainstitucionales que no se encuentra dentro del hospital (enfermeras jefes y auxiliares de enfermería de turnos de las noches- Disponibilidades).

Equipos de apoyo asistencial Equipos de farmacia. Regente en farmacia y Auxiliares de Farmacia Equipos de referencias hospitalarias Trabajadora social Equipos de Apoyo Terapeuta Respiratoria Equipos logístico – administrativo: Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones: Equipo de comunicaciones. Ingeniero de sistemas de disponibilidad Equipo de relaciones públicas. Jefe de planeación y desarrollo Equipos de transporte. Ambulancia de Traslados Secundarios y de Contrato / CAMAD Equipos de seguridad y vigilancia. Vigilantes de turno Equipos de lavandería y ropería. Empresa contratada Equipos de esterilización. Personal de la Sede Asistencial/ Empresa contratada Equipos de mantenimiento. Técnico de mantenimiento disponible Equipos de servicios generales. Personal servicios generales de turno Equipos de manejo de cadáveres. Camillero de turno o auxiliar de urgencias


Plan: Emergencias


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SIG-O-PL-026


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SAMPER MENDOZA

Triage hospitalario. Medico triage de turno


Equipo 1. Médico urgencias, jefe de enfermería de urgencias y auxiliar de urgencias de turno Equipo 2. Médico urgencias, jefe de enfermería de consulta externa y auxiliar de urgencias de turno Equipo 3. Médico de urgencias disponible, jefe de enfermería de urgencias disponible y auxiliar de enfermería de noche Equipo 4. Médico de urgencias disponible, jefe de enfermería de turno de noche y auxiliar de enfermería de noche

Equipos de atención prioridad II. Equipo 1. Médico de urgencias disponible, jefe de enfermería de turno de noche y auxiliar de enfermería de consulta externa

Equipos de atención prioridad III. Equipo 1. Medico de consulta externa 1 y auxiliar de enfermería de vacunación

Equipos de apoyo asistencial

Equipos de farmacia. Regente de farmacia y auxiliares de farmacia intrahospitalaria y ambulatoria

Equipos de referencias hospitalarias. Orientadora Equipos de servicio social. Orientadora Equipos logístico – administrativo: Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones: Equipo de comunicaciones. Asistente de coordinación de sede asistencial Equipo de relaciones públicas. Asistentes de SAMA Equipos de transporte. Ambulancias contratadas y propias Equipos de seguridad y vigilancia. Vigilantes de turno: urgencias, consulta externa y rotativo Equipos de lavandería y ropería. Personas de aseo Equipos de esterilización. Camillero Equipos de servicios generales. Personal servicios generales de turno Equipos de manejo de cadáveres. Auxiliares de estadística y auxiliares de facturación


Plan: Emergencias


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10.2 CAPACIDAD Y RECURSO POR AREAS DE MANEJO EN OPERACIÓN MAXIMA

JORGE ELIECER GAITAN Núm. Max pacientes Médicos Enfer-meras Aux de Enf. AREA ROJA 5 5 5 5 AREA AMARILLA 12 2 2 2 AREA VERDE 10 1 1 1 AREA NEGRA AREA BLANCA SAMPER MENDOZA Núm. Max

pacientes Médicos Enfermeras Aux de Enf. OBSERVACIONES

AREA ROJA 2 2 2 2 Estabilización a los 20min/pac. AREA NARANJA 2 2 2 2 Verificar limitaciones por camillas AREA AMARILLA 3 2 1 2 Medico que apoya el área naranja AREA VERDE 5 2 2 Lesiones menores atendidas gradualmente AREA NEGRA Inicia atención al controlarse la emergencia Coordinación 1 MD no interviene clínica excepto por triage

y por agotamiento del recurso humano.

10.3 CAMILLAS EN EL AREA DE URGENCIAS

JORGE ELIECER GAITÁN Se dispondrá de 5 camillas permanentemente en área de reanimación; Hay 2camillas "ligeras" para la entrada del paciente (este puede entrar en camilla de ambulancia) Estas 2 camillas quedan dispuestas para ser trasladadas al área de reanimación cuando se sature la capacidad inicial (de 3) para conseguir más camillas se deben solicitar las camas o camillas rodantes libres de observación PERSEVERANCIA Se dispondrá de 2 camillas permanentemente en área de reanimación; Hay 2 camillas "ligeras" para la entrada del paciente (este puede entrar en camilla de ambulancia) Estas 2 camillas quedan dispuestas para ser trasladadas al área de reanimación cuando se sature la capacidad inicial para conseguir más camillas se deben solicitar las camas o camillas rodantes libres de observación


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SAMPER MENDOZA Se dispondrá de 2 camillas permanentemente en área de reanimación; No hay camillas de trasporte de pacientes Al superar la capacidad de camillas del área de reanimación (1) se dispondrá de las camas del observación (5) En caso de requerirse más camillas se bajarán las de los consultorios de consulta externa y paciente clasificados como verde se manejarán en sillas y si es posible por valoración médica se manejarán de forma ambulatoria.

10.4 PAQUETE BASICO PARA CANALIZAR VENA Y ADMINISTRAR LEV (O SANGRE EN LA SEDE DISPONIBLE)

Cantidad disponible en reanimación: 5 de adultos; 3 de niños.

� SSN- 1000cc � Solución de Ringer (Hartman) 1000 cc � YELCO 18 (en niños será un yelco 22) � EQUIPO MACROGOTEO (en niños será uno de micro goteo) � TRES GUANTES QUIRURGICOS � Gasas � 2 TUBOS PARA MUESTRAS DE SANGRE (Lila Y Rojo) � Fixomul � Solución desinfectante � Gafas de protección personal � Tapabocas ** Si se requiere más elementos o paquetes básicos se solicitan a farmacia

PAQUETE DE REGISTROS ESTANDAR (ATENCION BASICA)

� Datos de identificación / diagnostico / resumen de historia � Tarjeta medica de evolución y ordenes* � Hoja de enfermería* � Hoja de signos vitales / Glasgow / otros seguimientos � Hoja de medicamentos � Boleta para Órdenes de laboratorio � Rotulo plástico de identificación de paciente (NOMBRE - HORA DE INGRESO - TRIAGE)

Se incluye set de registros (papelería)


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OBSERVACIONES

• En el hospital existe el manual del Paciente Hospitalizado donde se encuentra la parte de Plan Hospitalario de Emergencia, el cual no ha sido socializado a los usuarios, pero se ha realizado socialización antes de los simulacros a todos los usuarios que se encuentran en las sedes.

• Dentro de las jornadas de Inducción y reinducción se realiza la socialización del Plan de Emergencias en los temas de Salud Ocupacional.

• El Hospital no cuenta con reservas de inventario de medicamentos, dispositivos médicos y alimentos para exclusivamente para emergencias. Soporta los eventos de emergencia con sus inventarios habituales de farmacia, que normalmente tienen una capacidad de suficiencia para 7 días de su actividad normal.

• Durante el año se llevó a cabo el plan de capacitación y entrenamiento a la brigada de Emergencia del Hospital, pero al CHE no tubo capacitación ni entrenamiento.

• No se dispone de un Plan de contingencia para garantizar comunicaciones, entre las diferentes sedes, sin embargo existen sistemas de radio de consola fijos con los que funcionan el sistema de radioperadores de la institución; en el áreas de salud pública el referente de Salud pública y los líderes de cada área cuentan con comunicación con Avantel


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11. ACTIVACIÓN DEL PHE

11.1 ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN SCI

FUNCIONES COMANDANTE DE INCIDENTE (CI): Es el RESPONSABLE de las actividades del incidente, incluyendo el desarrollo e implementación de decisiones estratégicas y la aprobación, solicitud y descargo de los recursos. Responsabilidades: - Asumir y establecer el Puesto de Comando (PC), obtener información del anterior comandante de incidente - Velar por la seguridad del personal y la seguridad pública


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- Evaluar la situación y las prioridades del incidente - Determinar los objetivos operacionales - Desarrollar y ejecutar el Plan de Acción del Incidente (PAI) - Desarrollar la estructura organizativa apropiada - Mantener el alcance de control - Administrar los recursos - Mantener la coordinación general de las actividades, conducir una reunión inicial de información breve sobre las acciones a tomar, asegurarse de que se lleven a cabo reuniones de planificación. - Coordinar las acciones de las instituciones que incorporan al Sistema en la escena del incidente - Autorizar la información a divulgar por los medios de comunicación pública - Ser responsable de la documentación y control de gastos - Aprobar el plan de desmovilización - Presentar informe final

SEGURIDAD Y ENLACE: Es el RESPONSABLE de la vigilancia y evaluación de situaciones peligrosas e inseguras, así como del desarrollo de medidas para la seguridad del personal. Corrige acciones o condiciones de inseguridad a través de la línea de mando. Se debe mantener al tanto de las situaciones activas o en desarrollo, aprueba el Plan Médico (para el personal respondiente, no para los afectados o víctimas del incidente), incluye mensajes de seguridad en cada plan de acción del incidente (PAI). Es el PUNTO DE CONTACTO para los representantes de las instituciones de ayuda y cooperación.

Responsabilidades: o Obtener un reporte rápido del Comandante de Incidente o Identificar situaciones peligrosas asociadas al incidente o Participar de las reuniones de planificación o Revisar los planes de acción del incidente o Identificar situaciones potencialmente inseguras durante las operaciones tácticas o Hacer uso de su autoridad para detener o prevenir acciones peligrosas o Proporcionar un punto de contacto para los representantes de las instituciones de ayuda y

cooperación o Identificar a los representantes de cada una de las instituciones, incluyendo su ubicación y líneas de

comunicación o Responder a las solicitudes del personal del incidente para establecer contactos con otras

organizaciones o Vigilar las operaciones del incidente para identificar problemas actuales o potenciales entre las

diversas organizaciones o Presentar informe final


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INFORMACIÓN PÚBLICA: Es el RESPONSABLE de la formulación y emisión de información acerca del incidente a los miembros de prensa y otras instituciones u organizaciones relevantes. Responsabilidades:

o Establecer contacto con la institución jurisdiccional para coordinar las actividades de información pública

o Establecer un centro único de información siempre que sea posible o Preparar un resumen inicial de información después de llegar al incidente o Respetar las limitaciones para la emisión de información que imponga el Comandante del Incidente o Obtener la aprobación del CI para la emisión de información o Emitir noticias a los medios de prensa y enviarlas al Puesto de Comando y otras instancias

relevantes o Participar de las reuniones para actualizar las notas de prensa o Responder a las solicitudes especiales de información o Realizar los comunicados basado en el formato de Comunicado de Prensa

1. Nombre del incidente 2. Número de comunicado 3. Fecha y Hora 4. Descripción breve del evento 5. Acciones realizadas e Instituciones involucradas 6. Firma del CI 7. Fecha y Hora del próximo comunicado de prensa

� FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LA SECCIÓN DE OPERACIONES

• UNIDAD ATENCION ASISTENCIAL: Es el RESPONSABLE del manejo de las actividades de las áreas de espera y concentración de víctimas. SEDES AMBULATORIAS: es el ENCARGADO de las actividades del Área de Espera. Responsabilidades: - Establecer un diagrama del área de espera.


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- Definir la ubicación para el registro de recursos y responder a los requerimientos de asignación de los mismos. - Establecer la función de registro de entrada en forma apropiada (formato SCI 211). - Marcar áreas para identificación y control de tráfico. - Solicitar servicios de mantenimiento apropiados para el equipo del área de espera. - Desmovilizar el área de espera de acuerdo con el plan de desmovilización del incidente. - Mantener un registro de actividades (formato SCI 214). SEDES HOSPITALARIAS: es el ENCARGADO del Área de Concentración de Víctimas. Responsabilidades:

- Establecer un diagrama del Área de Concentración de Víctimas. - Llevar un registro de las personas atendidas y o trasladadas (formato SCI 206 anexo A). - Clasificar, estabilizar y trasladar las víctimas (si así se requiere). - Coordinar el traslado de pacientes (si se requiere). - Determinar las necesidades de ambulancias requeridas con el Jefe de la Sección de Operaciones y el Comandante de Incidente.

- Establecer un área de espera para la morgue y coordinar con las autoridades pertinentes para tal fin. - Mantener registro de actividades (formato SCI 214). • UNIDAD SALUD PÚBLICA: Es el RESPONSABLE de coordinar todas las acciones de respuesta en Salud Pública. Responsabilidades: - Activar a las Unidades de Comando de Salud Pública para ejecutar el plan de acción. - Estar informado de las acciones realizadas por las unidades de comando de Salud Pública. - Informar sobre recursos utilizados y recursos extra que sean necesarios para atender el evento.

VIGILANCIA SALUD PÚBLICA: Es el RESPONSABLE de ejecutar las acciones de mitigación, control y prevención de efectos adversos sobre la salud pública antes, durante y después de la emergencia.

Responsabilidades: - Conocer el comportamiento de la morbilidad y mortalidad de los eventos transmisibles. - Atender de manera oportuna las emergencias en Salud Pública, acordes al evento presentado. - Evitar o prevenir la expansión de un posible brote de un Evento en Salud Pública de Importancia Internacional, Nacional o Distrital


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- Generar alertas para el control de enfermedades transmisibles. - Velar por el manejo adecuado del agua potable, servicios básicos de saneamiento, correcta eliminación de excretas, aguas residuales y residuos sólidos.

- Controlar el hacinamiento en los alberges temporales. - Atender eventos adversos con respecto a saneamiento básico, intoxicaciones por sustancias químicas, seguridad alimentaria o enfermedades zoonóticas.

- Realizar el rescate, asistencia médica veterinaria y manejo de la población animal doméstica y salvaje afectada por la emergencia

- Divulgar mensajes a la población sobre higiene personal, saneamiento básico, manejo de agua y de los residuos.

- Difundir mensajes hacia la población sobre el manejo, almacenamiento, calidad y preparación higiénica de los alimentos.

- Generar instrumentos de verificación de alimentos, bebidas y medicamentos, incluye revisión de condiciones técnico - sanitarias, de aseo, dotación, infraestructura, especialmente en Centros de Acopio de donaciones, dando cumplimiento a los requisitos mínimos establecidos en la normatividad.

- Toma de Medidas de Seguridad Sanitaria. - Toma de muestra para análisis microbiológico-fisicoquímico, de alimentos, bebidas y medicamentos, consolidar y analizar la información de los resultados para la generación de acciones en coordinación con la SDS y entidades competentes.

- Definir actividades de intervención desde el programa de salud mental para los diferentes grupos poblacionales.

- Realizar diagnóstico inicial para establecer la salud mental de la población afectada. - Asegurar que todas las personas desplazadas y/o albergadas, incluyendo el personal de salud que trabajan en los albergues sean vacunadas con los biológicos necesarios de acuerdo al tipo de incidente.

- Aplicar los protocolos de respuesta de vigilancia en salud pública de acuerdo con el tipo de incidente. - Mantener el esquema básico de vacunación de forma rutinaria, con el fin de evitar resurgimiento a mediano plazo de las enfermedades prevenibles, ya controladas y/o erradicadas.

� FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LA SECCIÓN DE PLANIFICACIÓN

• JEFE DE LA SECCIÓN DE PLANIFICACIÓN:

Es el RESPONSABLE de la recolección, evaluación, diseminación y uso de la información acerca del desarrollo del incidente y del estado de los recursos. Esta información se requiere para entender la situación actual, predecir el curso probable de los eventos del incidente, preparar estrategias alternativas operacionales de control para el incidente, con el fin de elaborar el Plan de acción, el cual debe contener la designación de las responsabilidades a personas concretas.


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Responsabilidades:

- Activar las unidades de la sección de planificación. - Reasignar al personal de intervención a las posiciones del incidente en forma apropiada. - Establecer las necesidades y agendas de información para todo el sistema de comando del incidente. - Notificar a la unidad de recursos acerca de todas las unidades de la sección de planificación que han sido activadas.

- Supervisar la preparación del Plan de Acción del Incidente. - Identificar la necesidad de uso de recursos especializados. - Proporcionar predicciones periódicas acerca del potencial del incidente. - Tener conocimiento completo de los recursos económicos y humanos disponibles, así como de lugares y cantidades de recursos.

- Planificar la desmovilización de todos los recursos del incidente. - Recopilar toda la información escrita del incidente. Esta sección cuenta con las unidades de recursos, situación, documentación y desmovilización. UNIDAD DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN SALUD PÚBLICA: Es el ENCARGADO de diseñar en coordinación con el jefe de la sección de planificación al Plan de Acción del Incidente. Responsabilidades: - Activar el personal de su área y asignarlo a la sección que sea necesario de acuerdo a su perfil y a las características del incidente.

- Transferir el sistema de información escogido por la sección de planeación para el manejo del incidente. - Notificar a la unidad de recursos acerca de todas las unidades de su área que han sido activadas - Identificar la necesidad de uso de recursos especializados - Monitorear los eventos de Salud Pública, el manejo y análisis de datos de información relevante para la vigilancia en salud pública y la evaluación con enfoque de riesgo del incidente.

- Fortalecer la articulación de los sistemas de vigilancia (Humana, animal, de alimentos y medicamentos) y de otros organismos e instituciones claves para la respuesta ante el incidente.

- Establecer una comunicación permanente con las diferentes secciones. UNIDAD DE SISTEMAS DE INFORMACION: Es el RESPONSABLE de coordinar un sistema de información unificado para el manejo del incidente.


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- Generar un Plan de Contingencia que cuente con los instrumentos necesarios para el registro, manejo y conservación de la información durante la atención del incidente. � FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LA SECCIÓN DE LOGÍSTICA

• JEFE DE LA SECCIÓN DE LOGÍSTICA:

Es el RESPONSABLE de proporcionar instalaciones, servicios y materiales para apoyar el incidente. Debe participar en el desarrollo del Plan de Acción del Incidente y activar y supervisar las ramas y unidades dentro de la sección.

Responsabilidades: - Planificar la organización de la sección - Asignar lugares de trabajo y tareas preliminares al personal de la sección - Notificar a la unidad de recursos acerca de las unidades de la sección que sean activadas - Conformar las ramas y proporcionar información breve a los coordinadores y líderes de las unidades. - Participar en la preparación del Plan de Acción del Incidente. - Identificar los servicios y necesidades de apoyo para las operaciones planificadas. - Proporcionar opiniones y revisar el plan médico, plan de comunicaciones y plan de tráfico. - Coordinar y procesar solicitudes de recursos adicionales. - Proporcionar opiniones acerca de las capacidades disponibles de servicios y apoyo. - Preparar elementos de servicios y apoyo del Plan de Atención del Incidente. - Hacer una estimación de las necesidades futuras de servicios y apoyo en el desarrollo del incidente. - Recibir el plan de desmovilización de la sección de planificación. Esta sección cuenta con la rama de Servicios (Unidades de Comunicaciones, Médica, Alimentos…) y la rama de Apoyo (Unidades de Instalaciones, Provisiones, Apoyo Terrestre…) UNIDAD DE PROVISIONES: Es el RESPONSABLE directo para la adquisición de los elementos e insumos que se requieran en la atención del incidente. Responsabilidades:

- Realizar la gestión administrativa con los posibles proveedores de los bienes y servicios requeridos para la atención del incidente.

- Consolidar la información de los bienes y servicios requeridos para responder efectivamente a las solicitudes para la atención del incidente.


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- Llevar un control de existencias y adquisiciones que permitan hacer un buen uso de los recursos durante la atención del incidente.

- Desarrollar un plan de distribución que responda a las necesidades según el grado de prioridad para la atención del incidente.

- Contar con una base de datos suficiente de proveedores que reúnan los requerimientos que respondan al incidente.

- Recopilar la información entregada por las diferentes secciones de los suministros e insumos adquiridos durante el incidente para su posterior legalización.

UNIDAD DE INSTALACIONES Y MANTENIMIENTO LOCATIVO: Es el RESPONSABLE del análisis y estudio del impacto producido por el incidente a la infraestructura de la entidad. Responsabilidades:

- Realizar un informe de las condiciones actuales de las instalaciones del hospital producidas por el incidente, para mitigar consecuencias y establecer áreas seguras para la atención de víctimas y seguridad de respondientes.

- Efectuar supervisión y generar controles a las redes hidráulicas, sanitarias, gases medicinales y de servicios públicos para la seguridad de la atención a víctimas y respondientes.

- Apoyar la instalación de unidades de atención en áreas de expansión para la atención del incidente. - Apoyar a la unidad de provisiones para la consecución de los bienes y servicios requeridos para el

funcionamiento de las unidades de atención del incidente. - Apoyar a la unidad de comunicaciones en el soporte logístico necesario para garantizar la

comunicación. UNIDAD DE SOPORTE A LAS COMUNICACIONES: Es el RESPONSABLE de garantizar a través de cualquier medio la comunicación entre todos los interlocutores responsables del sistema comando del incidente. Responsabilidades:

- Realizar el Plan de Comunicaciones para la atención efectiva del incidente de acuerdo con la disponibilidad de recursos (humanos, equipos, tecnológicos…).

- Direccionar y coordinar de manera eficaz con las diferentes secciones y unidades los requerimientos de personal y suministros para la atención del incidente.

- Coordinar con el referente de emergencias externo del hospital todas actividades de comunicación con los diferentes entes para atención de emergencias de acuerdo con la complejidad del incidente.


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- Apoyar con el sistema de comunicaciones a la unidad transporte en el direccionamiento de víctimas, distribución de suministros y traslado de personal.

UNIDAD DE TRANSPORTE: Es el RESPONSABLE de coordinar el sistema de transporte requerido para el traslado de víctimas, suministros y personal para la atención del incidente. Responsabilidades:

- Coordinar con el referente de APH la disponibilidad de ambulancias y transporte para la atención de víctimas.

- Generar un plan de trabajo con el transporte disponible de la entidad para la distribución de los suministros y personal necesario para la atención del incidente.

- Realizar la consecución de los insumos necesarios para la movilización del parque automotor. UNIDAD DE GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS Y HOSPITALARIOS: Es el RESPONSABLE de coordinar la gestión para la identificación, ubicación y habilitación para el uso de las unidades de almacenamiento central de residuos hospitalarios y similares, en caso de que estas queden irreconocibles, no funcionales o se dificulte la ubicación inmediata a causa del incidente. Responsabilidades: - Delimitar el área física-geográfica donde se encuentren ubicados o almacenados los Residuos Hospitalarios y Similares, restringiendo el paso por el área.

- Coordinar las actividades a seguir para el manejo de residuos hospitalarios con el personal capacitado para el manejo de residuos Peligrosos y No peligrosos (Empresa de personal de servicios generales)

- Indicar y dar instrucciones para que los residuos sean transportados o removidos del área afectada a un lugar adecuado, de fácil acceso y aislado de la atención de pacientes y afectados en el evento.

- Dar las indicaciones para el almacenamiento transitorio en caso de que no puedan ser evacuados o entregados a las entidades encargadas de su recolección, transporte, tratamiento y disposición final.

- Comunicarse con las empresas Gestoras Externas a las cuales corresponda la recolección, transporte y disposición final de residuos No Peligrosos y Peligrosos prioritariamente.

- Restringir el paso del personal tanto interno como externo de la ruta de evacuación de los residuos para realizar la entrega a las empresas gestoras externas.

- En el caso de presentarse un incidente por causa de derrame de sustancias Químicas o patógenas, deberá dar las instrucciones sobre el manejo y atención de la contingencia, establecida en el Protocolo de atención de emergencias o Plan de Contingencia para el manejo de Residuos Sólidos en condiciones


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anormales, como documento anexo al Plan de Gestión Integral de residuos Hospitalarios y Similares. (PGIRHS).

UNIDAD MANEJO DE CADÁVERES: Es el RESPONSABLE de coordinar la gestión para la ubicación, transporte y disposición final de los cadáveres de víctimas del incidente. Responsabilidades: - Determinar el área destinada para la ubicación transitoria de cadáveres. - Coordinar con quien corresponda el transporte de cadáveres y su disposición final. - Coordinar con el área de saneamiento ambiental la prevención del impacto ambiental generado por la descomposición de cadáveres.

- Coordinar con la sección operativa el apoyo psicológico a familiares de víctimas fallecidas. � FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LA SECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

• JEFE DE LA SECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS: Es el RESPONSABLE de todos los aspectos financieros, y el análisis de costos del incidente y de la supervisión de los miembros de la sección. Responsabilidades:

- Participar en las reuniones de información y garantizar su difusión a las ramas correspondientes. - Identificar y solicitar insumos y necesidades de apoyo para sección de finanzas. - Desarrollar el plan operativo para el funcionamiento de las finanzas del incidente. - Preparar objetivos de trabajo para el personal a cargo, informar brevemente al personal, hacer asignaciones y evaluar desempeños.

- Informar al comandante de incidente y al personal cuando su sección esté en completa operatividad. - Mantener contacto diario con las instituciones en lo que respecta a asuntos financieros. - Asegurar que todos los registros de tiempo del personal sean transmitidos a la institución de acuerdo con las normas y procedimientos establecidos.

- Participar en toda la planeación de la desmovilización. - Asegurar que todos los documentos de obligaciones iniciados durante el incidente estén debidamente preparados y diligenciados.

- Informar al personal administrativo sobre todo asunto de manejo de negocios del incidente que requiera atención.

- Esta sección cuenta con las unidades de tiempos, proveeduría y costos.


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UNIDAD ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA: Es el ENCARGADO de poner en disponibilidad los recursos económicos y financieros necesarios para la atención del incidente. Responsabilidades: - Llevar un control de gastos y costos en que incurra la entidad para la atención del incidente. - Realizar un registro detallado de los gastos y costos para la atención del incidente y su posterior legalización. El SCI no está identificado y el sistema de comunicación se realiza vía telefónica directamente según la estructura del SCI. Ver en el ANEXO No. 1 Tarjetas de acción SCI 11.2 ACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

• Activación del personal en las áreas: El primer nivel de respuesta lo constituye el personal en las áreas afectadas, el cual identifica lo ocurrido y emite la alerta interna correspondiente, iniciando así la activación del hospital frente al evento ocurrido.

• Activación de la Brigada para Emergencias: Una vez identificado un evento adverso en una sede específica del Hospital, se activará el personal de dicha sede, para iniciar el control del evento según sus características y dependiendo del tipo de emergencia, así mismo se activarán a otros brigadistas de otras sedes (teniendo en cuenta la magnitud de la emergencia).

• Activación del Comité Hospitalario para Emergencias:

Si el evento ocurrido al interior del Hospital, implica notificar la situación, para que se active el CHE (Comité Hospitalario para emergencias), el cual analizará la situación para tomar las decisiones de soporte administrativo u operativo requeridas.

• Solicitud de apoyo externo: Si las características de lo ocurrido no permiten que el personal de planta del Hospital controle completamente la situación, se debe solicitar el apoyo interinstitucional correspondiente, a través del Comité Local para Emergencias de la localidad afectada, o de la red distrital.

• Evacuación hospitalaria: Evacuar las instalaciones de las sedes asistenciales Sede Asistencial Jorge Eliecer Gaitán, Perseverancia y Samper Mendoza, es una alternativa final que sólo debe corresponder a situaciones de extremo riesgo que impliquen colapsos estructurales o grandes dificultades funcionales que no permitan el alojamiento y atención de los pacientes.


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ACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS


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11.3 EMERGENCIA INTERNA

Cada sede asistencia y el área de salud pública cuenta con una base de datos donde se encuentra un directorio telefónico de sus funcionarios y la cadena de llamadas funciona de la siguiente manera de las siguiente manera, según la emergencia. CADENA DE LLAMADAS

FUNCIONARIO JEFE INMEDIATO BRIGADISTACOORDINADOR DE

EMERGENCIA

BRIGADISTAS

PERSONAL

ASISTENCIAL DE

APOYO

PERSONAL DE

MANTENIMIENTO

PERSONAL

ADMINISTRATIVO

DE APOYO

ACTIVACIÓN CHE


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11.3.1 DECLARACIÓN DE ALERTA Y ALARMA

En la sede JORGE ELIECER GAITAN del Hospital Centro Oriente, el Sistema de Alerta y Alarma será por mensaje de la operadora y/o pito, con el siguiente contenido:

La cobertura del altavoz es total, cuando no se pueda utilizar este medio se utilizara el pito y el megáfono con las mismas características como se usa en las demás sedes En las demás sedes del Hospital Centro Oriente, el Sistema de Alerta y Alarma serápor medio de pito, con el siguiente contenido:

La cobertura del pito es suficiente para todas las sedes excepto Santa Rosa, Samper Mendoza, Perseverancia y Candelaria. En estas sedes se utilizara también el megáfono

TIPO DE SEÑAL MENSAJE PROCEDIMIENTO ASOCIADO

PITO(Un solo sonido) MENSAJE

Nos encontramos en fase de Alerta, no evacue, este atento

a las instrucciones del Personal de emergencia.

Al activarse la voz de Alerta, el personal de emergencia iniciará la etapa operativa de la respuesta a emergencias.

Los funcionarios y contratistas al escuchar la alerta permanecerá en sus puestos y estará atento a las

instrucciones del personal de emergencia (Brigadistas y Coordinador de emergencia) y/o la señal de Alarma.

PITO(Dos o más sonidos) MENSAJE

Nos encontramos en fase de Alarma, inicie los procedimientos de acuerdo

a la emergencia

Determina la iniciación de la Evacuación para todos las personas externas del hospital, el desplazamiento por las Rutas de Evacuación hasta el Punto de Encuentro, y la evacuación de pacientes y funcionarios por las rutas de

evacuación hacia otra área del hospital determinada por el coordinador de emergencia y brigada


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11.3.2 PLAN DE EVACUACIÓN

El plan de evacuación establece los procedimientos, genera las condiciones locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los ocupantes y usuarios del Hospital Centro Oriente, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante acciones rápidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, a través y hasta lugares de menor riesgo. Este Plan corresponde a las acciones necesarias para identificar la existencia de un riesgo que amenace la integridad de las personas, tomar la decisión de evacuar y comunicarla oportunamente, y facilitar el traslado por y hacia un lugar seguro y previamente identificado. Para el Plan de Evacuación se recomienda tener en cuenta los siguientes aspectos: Verificar el peligro existente antes de iniciar la evacuación o esperar la orden de la institución competente.

� La evacuación puede ser antes o después de la ocurrencia de una situación peligrosa. Gracias al sistema de alerta temprana, se pueden realizar evacuaciones antes del incidente o después, si es explosión o incendio.

� Identificar, validar y señalizar las dos rutas de evacuación más seguras, amplias, cortas y

adecuadas para la evacuación del personal.

� Se recomienda desarrollar el plan con el apoyo del equipo de evacuación, y registrar la organización y el orden para seguir, así como la atención a personas en condición de discapacidad.

� La evacuación es indicada por el coordinador del comité escolar de emergencias, ya sea por

iniciativa propia o por orden de las autoridades pertinentes.

� Es importante que los docentes permanezcan con los estudiantes en todo momento (durante la evacuación, en la zona de seguridad, al decretarse el regreso a las aulas o hasta ser recogidos por sus familiares).

� Los docentes serán los últimos en salir, cuidando que ningún estudiante quede atrás.

� Toda salida o vía de escape debe ser visible y estar completamente señalizada de tal manera que

todos los ocupantes de la edificación puedan encontrar sin inconvenientes la dirección de salida y que la vía conduzca de manera inequívoca al sitio seguro.

� Las escaleras deben ser antideslizantes o contar con una cinta especial que cumpla dicha función.

Igualmente deben estar libres de obstáculos y en lo posible, no ser de madera.


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� De acuerdo con el Cuerpo Oficial de Bomberos de Bogotá, los requisitos de evacuación deben cumplir la normatividad (Acuerdo 20 de 1995 Capitulo B-3). Asimismo se sugiere dar cumplimiento a la NTC 1700. Esto implica tener en cuenta la carga ocupacional (cantidad de personas por piso) y el tipo de construcción.

� Se recomienda aprovechar la salida diaria de la institución educativa para implementar y

consolidar el plan de evacuación.

� Como complemento del Plan de Evacuación es conveniente: Garantizar su visibilidad y divulgación breves y claras sobre cómo evacuar.

� FASES DEL PROCESO DE EVACUACIÓN

En el proceso de una evacuación se consideran cuatro (4) fases, que corresponden al tiempo que puede demorar una salida, estas son: FASE I - DETECCIÓN DEL PELIGRO: El tiempo que se invierte en conocer la existencia de peligro, esto depende del tipo de amenaza, de los elementos disponibles para detectarla, del uso que tenga la edificación y del día y la hora en que ocurre la emergencia FASE II – ALARMA: El tiempo empleado para advertir e informar el peligro. La duración depende del sistema de alarma y del adiestramiento que tenga el personal FASE III - RESPUESTA DEL PERSONAL: El tiempo que transcurre para que los funcionarios inicien la evacuación. Depende de la magnitud de la amenaza, de las condiciones personales y del adiestramiento en normas de autoprotección FASE IV - SALIDA DEL PERSONAL: El tiempo que dura la evacuación del personal hasta llegar al sitio de encuentro depende de la distancia a recorrer, el número de personas que deben evacuar la edificación, la capacidad de las vías y el acceso al punto de encuentro, definición de los sistemas de señalización y direccionamiento de las personas.

� RUTAS DE EVACUACIÓN

Una ruta de evacuación es el camino principal y alterno que debe elegirse para una salida segura. Estas rutas están debidamente señalizadas en todas las sedes del Hospital y se cuenta con planos de evacuación en cada piso de las sedes en un lugar visible al Público. (VER ANEXO No. 2 PLANOS DE EVACUACIÓN)


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� PUNTOS DE ENCUENTRO

No. SEDE PUNTO DE ENCUENTRO

COBERTURA SEÑALIZADO SOCIALIZADO**

1 Perseverancia Espacio Público (Carrera Quinta) Frente a la sede

100% NO SI

2 Jorge Eliécer Gaitán Carrera 4 A Este 100% NO SI

3 Ricaurte Parqueadero Hospital San Jorge 100% NO SI

4 Samper Mendoza Parque Carrera 20 con Calle 23 100% NO SI

5 Cruces Parque Las Cruces 100% NO SI

6 Laches

Parque (Diagonal 48) frente a la sede y del colegio los

pinos

100% NO SI

7 Santa Rosa Parque Santa Rosa de Lima

100% NO SI

8 Lafayette Zona verde. Parte posterior de la sede

100% NO SI

9 Lourdes Parque frente a la sede 100% SI SI

10 Candelaria Calle 15 (Frente a la sede) 100% NO SI

11 Unidad de Salud Pública

Carrera 18 B (Frente a la sede)

100% NO SI

12 Administrativa Parque esquina Diagonal 34 con

Carrera 5 100% NO SI

**Ver ANEXO NO. 3 Listas de socialización del Plan de Emergencias

� EVACUACIÓN HOSPITALARIA El plan de evacuación establece los procedimientos, genera las condiciones locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los ocupantes y usuarios del Hospital Centro Oriente, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante acciones


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rápidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, a través y hasta lugares de menor riesgo. En el caso del Hospital Centro Oriente, el plan de evacuación es de alta complejidad debido a la existencia de pacientes hospitalizados o en Urgencias, a la presencia de una población flotante muy importante (en el caso de las otras sedes asistenciales). TIPOS DE EVACUACIÓN HOSPITALARIA Las evacuaciones en el Hospital Centro Oriente en las sedes de Perseverancia, Samper Mendoza y Jorge Eliecer Gaitán, se pueden ejecutar de forma parcial o total dependiendo del tipo de evento y lugar que se presente. Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categorías:

� Horizontales: se evacuan áreas dentro de un mismo piso del hospital

� Verticales: se evacuan áreas de un piso a otro

� Transversales: Se evacuan áreas del hospital a un sitio fuera de la edificación. La evacuación total de la institución es de tipo transversal por definición.

� FUNCIONES DE LOS BRIGADISTAS FRENTE A LA EVACUACION Los Brigadistas son facilitadores del desarrollo del plan de evacuación sin crear dependencia de los ocupantes hacia ellos. El plan debe funcionar aun sin la presencia del brigadista del área. Las funciones de los brigadistas frente a la evacuación son: ANTES DE LA EMERGENCIA:

• Verificar que los pasillos, puertas y rutas de salida están despejados. Cualquier novedad debe ser reportada a Salud Ocupacional.

• Mantener actualizada la lista de personal del área bajo su responsabilidad FUNCIONES DURANTE LA EVACUACION Si se da la voz de alarma (pito) o se da la orden directa de evacuación:

• Iniciar el proceso de evacuación con las personas de su área. • Mantener contacto verbal con su grupo, con palabras tranquilizantes y de orientación, como: No

Corra, no se detengan, no se devuelvan • Impedir el regreso de personas • En caso de humo indicar a los ocupantes que se agachen y gateen. • Auxiliar oportunamente a aquellas personas que lo requieran • En caso de encontrarse ante una puerta cerrada, tóquela para verificar su temperatura. Si está

caliente podría indicar fuego o altas temperaturas y acumulación de gases al otro lado de la misma.


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En dicho caso, No abra por ningún motivo la puerta y busque una salida alterna. Si no está caliente ábrala y luego ciérrela a su paso sin llave o seguro.

• Recordar a los ocupantes la salida, ruta de evacuación y sitio de reunión final • Indicar cambios en la ruta de salida en caso necesario. • Verificar que el área bajo su cuidado ha quedado evacuada completamente

DESPUES DE LA EVACUACION

• Llegar al sitio de reunión final acordado previamente, verificando que todas las personas de su área hayan logrado salir

• Notificar novedades referentes a personas que no evacuaron o están atrapadas al Coordinador del Punto de encuentro.

• Esperar instrucciones

� FUNCIONES ESPECÍFICAS DURANTE EMERGENCIA

CARGO FUNCIONES DURANTE LA EMERGENCIA

JEFE DE ALERTA

Será el Subgerente de Servicios de Salud y sus funciones son: • Declarar la Alerta Roja. • Comunicar al Comité de emergencias de la situación. • Comunicar al Comité Local de emergencias la situación, para la coordinación del

traslado de los heridos a otros Centros Asistenciales • Coordinar la evacuación de los pacientes que se encuentren en Urgencias en el

momento de la emergencia (para las sedes asistenciales de La Perseverancia, Samper Mendoza y JORGE ELIECER GAITAN) y antes del arribo de los primeros heridos.

• Informar periódicamente al Comité de emergencias el estado de la situación con el fin de que se puedan redactar los diferentes comunicados de prensa.

PRESIDENTE DEL COMITÉ DE EMERGENCIA HOSPITALARIO

• Entregar los partes médicos de la atención a los medios de comunicación. • Comunicar a las autoridades, las características de la emergencia, en informe sobre la

capacidad disponible para atención médico hospitalaria.

SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Y

FINANCIERO

• Contactar otras instituciones de salud para apoyar la logística en el traslado de pacientes o la consecución de recursos según sea informado por el jefe de Alerta

• Coordinar la logística del área administrativa, especialmente lo relacionado con el grupo de Transportes, Mantenimiento y Servicios Generales.

• Llamar a la Policía Nacional para que manden refuerzos y ayuden a acordonar la zona si es necesario.

• Coordinar con el Jefe de Alerta todos los movimientos de seguridad. • Mantener la seguridad en todo el Hospital y así evitar posibles robos. • Coordinar con los encargados de las empresas de Servicios Generales, el respectivo

apoyo para las sedes afectadas. MEDICOS DE

CONSULTA EXTERNA DE OTRAS SEDES ASISTENCIALES

De acuerdo a la necesidad del servicio serán mandados llamar La subgerencia Administrativa los orientará para presentarse directamente al Jefe de Alerta quien les asignará funciones específicas en el área o los dirigirá hacia los lugares en que se requieran.


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CARGO FUNCIONES DURANTE LA EMERGENCIA Permanecerán en el área asignada hasta nueva orden

ENFERMERAS JEFES QUE PRESTAN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS

• Apoyar al médico en la clasificación de pacientes. • Colocar la manilla de identificación al paciente tratando al máximo de consignar en ella

los siguientes datos: nombre, apellidos, número de cédula, teléfono, datos de signos vitales, fecha y hora de Ingreso, Conducta, remisión.

• Diligenciar la planilla de "Registro hospitalario de víctimas en masa". • Coordinar la ubicación de los pacientes según la clasificación. Enfermera Jefe de Urgencias. (Triage Rojo) • Averiguar identificación del paciente, antecedentes médico quirúrgicos y tóxicos-

alérgicos del paciente. • Brindar atención directa al paciente según la clasificación. • Velar porque se realicen las solicitudes de insumos y medicamentos. • Registrar en un esparadrapo blanco los procedimientos que se le realicen al paciente y

los medicamentos que se le administren y colocarlos sobre el cuerpo del paciente en lugar visible, mientras se le puede realizar registros.

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

• Apoyar la atención de pacientes según la clasificación del triage. • Proveer de insumos, materiales, medicamentos y papelería necesarios para la atención

de cada paciente. • Realizar inventario de prendas, pertenencias y objetos de valor de cada paciente y

entregarlo a la trabajadora social o personal de apoyo (odontólogos, optómetras o auxiliar de odontología).

• Realizar la solicitud de insumos y medicamentos.

PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

Las labores del personal de servicios son: • Mantener aseadas las zonas de clasificación de triage y morgue. • Ayudar a evacuar sillas de las salas de espera para el triage verde, además ayudaran a

conseguir sillas de ruedas y camillas de los otros servicios. • Ayudar a adecuar y realizar aseo de Urgencias • Reforzar en urgencias en el aseo y evacuación de espacios de circulación. • Coordinar en su totalidad las labores a realizar en lavandería, manejo de stock y

comunicación de necesidades con el Jefe de Alerta. • Abastecer de ropa las zonas de triage, rojo, verde y amarillo, cirugía. • Coordinar la recolección la ropa sucia de triage, y demás áreas. • Coordinar las labores del personal auxiliar y nombrar su reemplazo en caso de

ausencia.

FACTURADOR DE URGENCIAS

• Registrar en planilla a los pacientes, obteniendo los datos necesarios de los pacientes y familiares en coordinación con trabajo social o los profesionales de apoyo que se encuentren en el momento.

BRIGADA DE EMERGENCIAS

• Apoyar la logística a las labores de triage. • Apoyar la seguridad, acordonamiento y demarcación de áreas. • Apoyar en la atención de pacientes de triage • Apoyar en la evacuación de familiares y visitantes. • Reportar su disponibilidad al Jefe de Alerta o a la enfermera jefe para ayudar como

camilleros o patinadores.


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FINAL DE LA EMERGENCIA El Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital Centro Oriente establece procedimientos, responsabilidades y criterios para declarar el retorno a las actividades usuales de funcionamiento de la institución, cuando se haya superado la fase crítica de atención a la emergencia o desastre. Una vez que los organismos de control avisen que la situación ha sido controlada y que no se esperan nuevos pacientes, el Jefe de la Alerta Roja dará la orden de cancelarla, activando la cadena de llamadas. Las funciones normales del Hospital serán iniciadas luego de levantada la Alerta Roja, teniendo en cuenta que los pacientes hospitalizados durante esta deben seguir el tratamiento hasta que sean dados de alta. Una vez se ha declarado el final de la emergencia, se realizan las siguientes acciones:

• Consolidar la información de las personas atendidas para preparar los informes y estadísticas básicas pertinentes.

• Complementar los registros médicos y la documentación requerida para trámites administrativos. • Dar salida a los pacientes que estén en condiciones adecuadas. • Gestionar la atención de entidades de bienestar social para los pacientes que lo requieran. • Reubicar los pacientes de las áreas de expansión hacia las áreas de atención normal

11.4 EMERGENCIA EXTERNA

11.4.1 ALERTA

La alerta acerca de emergencias externas es recibida a través del radio operador de cada una de las sedes a quien el CRUE notifica de la emergencia que ha sucedido, vía radio o telefónica, el radiooperador de inmediato informa al jefe de turno de urgencias quien activará el Plan de Emergencias Externo. También se puede recibir la alerta a través de directivos del hospital que hayan sido informados del evento externo y este asu vez de inmediato informa al jefe de turno de urgencias quien activará el Plan de Emergencias Externo. El referente de Emergencias de Salud Pública del Hospital, asiste al Comité Local de Emergencias de cada una de las 3 localidades del área de influencia del Hospital y será el canalizador de las alertas generadas desde ese comité.

11.4.2 CADENA DE LLAMADAS.

ACTIVACIÓN CADENA DE LLAMADAS PARA LA MOVILIZACIÓN Y OPERACIÓN DE LOS EQUIPOS DE CUIDADO CRÍTICO INMEDIATO:


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MACROPROCESOPROCESOSUBPROCESOSalud en el Trabajo

Una vez activada la cadena de llamada para la movilización de recurso internos de la sede, y a juicio del médico de urgencias coordinador funcional de la operación de atención, si procede invocar recurso externos de otras sede activa la cadena de llamado que involucra la partasistenciales y de salud pública, si así se amerita. CADENADE LLAMADO ACTIVACION RECURSO OTRAS SEDE Y SALUD PÚBLICA.



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cadena de llamada para la movilización de recurso internos de la sede, y a juicio del

médico de urgencias coordinador funcional de la operación de atención, si procede invocar recurso externos de otras sede activa la cadena de llamado que involucra la participación y apoyo de las otras sedes asistenciales y de salud pública, si así se amerita.

CADENADE LLAMADO ACTIVACION RECURSO OTRAS SEDE Y SALUD PÚBLICA.


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cadena de llamada para la movilización de recurso internos de la sede, y a juicio del médico de urgencias coordinador funcional de la operación de atención, si procede invocar recurso externos

icipación y apoyo de las otras sedes

CADENADE LLAMADO ACTIVACION RECURSO OTRAS SEDE Y SALUD PÚBLICA.


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11.4.3 ÁREAS DE EXPANSIÓN

11.4.3.1 JORGE ELIECER GAITÁN

AREA ROJA

Prioritarios recuperables, quirúrgicos con asistencia inmediata y urgente por compromiso vital (Zona de reanimación, procedimientos y expansión en área de espera junto a reanimación)

AREA AMARILLA

Prioritarios, con riesgos definidos y controlables no quirúrgicos, compromiso vital poco probable(salas de observación adultos y pediátrica, pasillos laterales, yesos, y consultorios)

AREA VERDE

Con conducta por definir, sin compromiso vital(Sala de Espera de urgencias, Auditorio, área de espera en Rx.)

AREA NEGRA Compromiso vital severo, no reanimables, diferir atención al final de la emergencia. Analgesia. Sedación.(Sala de espera de consultorios de consulta externa)

ZONA DE TRIAGE

Evaluación rápida y selección de los pacientes identificando su destino (rojo, naranja, amarillo, …) (Inicialmente consultorio de triage. Si este se requiere para área roja o naranja: Sala de espera, entre puerta exterior e interior)

ZONA BLANCA Fallecidos. Depósito Transitorio de Cadáveres. Las funciones en estas áreas son: � Proporcionar asistencia médica hospitalaria calificada, por orden de prioridad a las víctimas. � Estabilizar y remitir a los pacientes hacia los hospitales del tercer nivel, cuando la capacidad resolutiva

del hospital así lo determine. � Coordinar con las entidades de protección social la atención y evacuación de las personas que no

necesitan asistencia médica a los sitios de alojamiento temporal. � Mantener comunicación constante con el CRUE.

11.3.3.2 PERSEVERANCIA AREA ROJA

Prioritarios recuperables, quirúrgicos con asistencia inmediata y urgente por compromiso vital (Zona de reanimación)

AREA NARANJA

Prioritarios, con riesgos definidos y controlables no quirúrgicos, compromiso vital poco probable (salas de observación, y consultorios)

AREA AMARILLA

Con conducta por definir, sin compromiso vital (frente a central de enfermería, pasillos, área de espera interna)

AREA VERDE Leves, ambulatorios(sala de espera de Urgencias y Consulta externa ) AREA NEGRA

Compromiso vital severo, no reanimables, diferir atención al final de la emergencia ( consultorios de consulta externa segundo piso )


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ZONA DE TRIAGE

Evaluación rápida y selección de los pacientes identificando su destino (rojo, naranja, amarillo, …) (Inicialmente consultorio de triage. Si este se requiere para área roja o naranja: Sala de espera)

ZONA BLANCA Fallecidos. Depósito Transitorio de Cadáveres.

Las funciones en estas áreas son: � Proporcionar asistencia médica hospitalaria calificada, por orden de prioridad a las víctimas. � Estabilizar y remitir a los pacientes hacia los hospitales de Segundo y tercer nivel, cuando la capacidad

resolutiva del hospital así lo determine. � Coordinar con las entidades de protección social la atención y evacuación de las personas que no

necesitan asistencia médica a los sitios de alojamiento temporal. � Mantener comunicación constante con el CRUE.

11.3.3.4 SAMPER MENDOZA

AREA ROJA (Zona de Reanimación) AREA NARANJA (Área de observación) AREA AMARILLA (Área de hospitalización, las camas que se encuentren disponibles) AREA VERDE (Consultorios de consulta externa y pasillos de consulta externa)

AREA NEGRA (Parte de atrás del CAMI posterior a hospitalización)

ZONA DE TRIAGE (Inicialmente consultorios de urgencias, si se llegase a necesitar más área se adaptará la sala de espera de urgencias)

ZONA BLANCA Fallecidos. Depósito Transitorio de Cadáveres.

11.4.3.5 DEPOSITOS TRANSITORIOS DE CADAVERES

El manejo de cadáveres se realiza bajo lineamientos de la Guía de Manejo de Cadáveres que ha elaborado el hospital. No se dispone en ninguna de las sedes de capacidad de expansión del depósito de cadáveres.

11.4.4 CATEGORIAS Y CRITERIOS DE TRIAGE En el medio, con base en las amenazas latentes y de acuerdo con la experiencia práctica de las últimas décadas, se ha adoptado la siguiente clasificación de los lesionados, al igual que la asignación de un código de colores que identifica no sólo la gravedad de su lesión (categoría), sino también el orden en que debe ser atendido o evacuado (prioridad):


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Prioridad tipo I o ROJA: se aplica a los lesionados de CUIDADOS INMEDIATOS, quienes requieren una atención médica urgente, ya que por la gravedad de sus lesiones pueden perder su vida y con los recursos disponibles tienen probabilidad de sobrevivir. Prioridad tipo II o AMARILLA: se aplica a los lesionados de CUIDADOS INTERMEDIOS O DIFERIBLES, quienes requieren una atención médica que da lugar a espera. Prioridad tipo III o NEGRA: se aplica a los lesionados de CUIDADOS MÍNIMOS, es decir, a aquellos cuyas lesiones son de tal gravedad, que existen pocas o ninguna probabilidad de sobrevivir, pero que merecen algún grado de atención médica. Prioridad tipo IV o VERDE: se reserva para aquellos lesionados de CUIDADOS MENORES, o sea los que presentan lesiones leves o que su atención puede dejarse para el final sin que por ello se vea comprometida su vida. Prioridad tipo V o BLANCA: este color se utiliza para las personas fallecidas. Todos estos criterios para la clasificación de los lesionados por colores, como ya se ha mencionado, implican una elección, la que se complementa con un diagnóstico preliminar, cuidados iniciales, estabilización, medidas de supervivencia y transporte, los cuales se realizan siguiendo una serie de etapas de triage, como son: Etapa diagnóstica: que conduce a la categorización por colores en cada nivel de triage, según el orden de atención. Etapa terapéutica: que permite adoptar los primeros pasos en el manejo de las lesiones según su gravedad. Etapa de preparación: en la que se prepara y organiza la evacuación de los lesionados hacia el siguiente eslabón de la cadena de referencia.

11.3.5 ETIQUETAJE (TAGGING) Uno de los ingredientes más importantes dentro del proceso de triage es la identificación de los lesionados mediante el uso de etiquetas o tarjetas («tags»), las cuales se colocan a los lesionados durante la etapa de diagnóstico, en la que se consigna sucesivamente toda la información sobre la categoría o prioridad del lesionado o víctima. El principio de etiquetar y luego dar tratamiento debe ser aplicado en relación con el concepto del triage. Las tarjetas deben tener impreso el color o el letrero que indique el orden de agravamiento (categoría) de los lesionados. Sin embargo, es preciso hacer claridad sobre la diferencia que hay entre el orden de agravamientoy el orden de prioridad, ya que en el primero iría de verde a amarillo, rojo, negro y blanco, y en el segundo va de rojo a amarillo, negro, verde y blanco, que es finalmente el orden de atención. La tarjeta debe llevar pues el orden de agravamiento, de manera que permita seguir la secuencia


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Lógica que puede presentar un lesionado en su atención hospitalaria definitiva. En el hospital, Sede Asistencial: JORGE ELIECER GAITAN la tarjeta es complementada por la historia clínica habitual. Las tarjetas se deben recolectar al finalizar la fase de emergencia con el fin de constatar el registro colectivo de lesionados que debe llevar cada unidad de salud.

11.3.6ROLES BASICOS DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS EN UNA EMERGENCIA

REANIMADOR 1. (MEDICO DE URGENCIAS DE

TRIAGE

Liderar la reanimación. Activar el código azul. Recibir al paciente en el medio de transporte de llegada al servicio.(junto a reanimador 3) Apoya el transporte hasta la sala de reanimación. Realizar anamnesis puntual a los acompañantes. Pasar al paciente junto con los otros dos reanimadores a la camilla de reanimación Ubicarse a la cabecera del paciente. Manejar la vía aérea. Una vez estable la vía área, se encarga el reanimador 3 de esta. Manejar las compresiones, evalúa el ritmo e inicia desfibrilación - cardioversión según necesidad del paciente. Iniciar junto al paso anterior manejo de medicamentos. Pasar sondas en caso de necesitarse. Una vez estabilizado el paciente, realizar historia clínica y registros respectivos sin alejarse del paciente ( en el computador portátil) Solicitar interconsulta a uci. Una vez dada la orden de traslado a Qx o a UCIntermedia pediátrica, acompañar al paciente y entregarlo personalmente al médico. Informar a los familiares el estado del paciente Cirujano es quien apoya la definición de dudas criticas del plan en cuanto al manejo clínico

REANIMADOR 2. (JEFE DE

ENFERMERIA DE TURNO)

A la orden de activación de código azul, verificar y disponer los elementos y equipos de la sala de reanimación. Colabora con el traslado del paciente a reanimación. Aplica vendajes compresivos según orden del reanimador 1 si es necesario. Se ubica al lado izquierdo del reanimador 1. Apoya manejo vía aérea (alcanza elementos necesarios para manejo vía aérea) Una vez estable la vía aérea, alcanza el desfibrilador (con gel). Aplica medicación al paciente. Realiza las anotaciones respectivas en el sistema. La enfermera jefe de urgencias es la coordinadora de la operación; da pautas e indica momentos de mejorar la logística (nuevos insumos, etc) Avisa a jefe Qx o UCI-P las condiciones del paciente. Apoyar al médico en la valoración y transporte del paciente a su llegada. Ayuda a pasar al paciente a la camilla de reanimación. Desvestir al paciente. Manejar las posiciones de la camilla.

REANIMADOR 3. (AUXILIAR DE

Monitoriza al paciente ( según orden medica) Canaliza vena periférica.


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TURNO ASIGNADA A

REANIMACIÓN )

Una vez estable la vía aérea, se encarga del manejo de la misma cuando el reanimador 1 lo solicite. Toma muestras para laboratorio ordenadas por el reanimador 1 Acompaña al paciente a la entrega a Qx o U.C.Intermedia pediátrica Recoge pertenencias de los pacientes y guarda en bolsas Surte farmacia (quien está en observación) Se encarga del manejo del desfibrilador según orden del reanimador 1.

TERAPIA RESPIRATORIA.

Se encarga del manejo de la vía aérea una vez el reanimador 1 lo ordene.

MEDICO 2 DE TURNO

URGENCIAS.

Se encarga del manejo del desfibrilador según orden del reanimador 1. (Si no está como líder de un equipo de cuidado crítico de atención en salud.

TECNICO RADIOLOGIA.

Toma imágenes solicitadas por el reanimador 1. Portátil o convencional según orden. Gestiona la disponibilidad inmediata de las imágenes en el sistema. Grabados en CD si se remite el paciente.

ASEO Distribuye bolsas para guardar ropa y pertenencias de los heridos Colaborar con el aseo de la unidad de forma permanente durante la emergencia

FACTURACION

Indagar afiliación y datos personales de cada herido Si se sobrepasa su capacidad de atención, solicita apoyo de otra persona de la mismo área Solicita los documentos a los acompañantes y toma datos del paciente. Llama a la aseguradora a solicitar autorización.

Llama al personal que solicite el reanimador 1.

VIGILANTE

Limita acceso y permanencia en el servicio de personal ajeno a la institución y familiares no autorizados Otro vigilante apoya en la búsqueda de los equipos o profesionales olicitados Coordina la disposición y movilidad de las ambulancias (celador de apoyo) En ausencia de trabajo social orienta a familiares; maneja lista de defunciones y de admitidos Garantizar el paso del paciente a la sala de reanimación. (despejar el área de traslado)

No permitir el paso de personal acompañante no autorizado al área interna de urgencias.

BACTERIOLOGA Procesa muestras; realiza pruebas para transfusión, etc. Gestiona la disponibilidad inmediata de los resultados de laboratorio. Impresos si hay referencia. AUXILIAR DE LABORATORIO Apoya gestión de su jefe (bacterióloga)

FARMACIA Apoya gestión del grupo, preparando reposiciones ADMINISTRATI-

VO Coordinador general en la Sede y coordina con el exterior Apoya gestión administrativa del equipo. Verifica integralidad del proceso

** Ver ANEXO No. 4 Tarjetas de Funciones Cuando se requiera de un equipo especifico, se debe avisar al líder del equipo correspondiente, y este a su vez convoca sus integrantes El coordinador de la atención (el primer médico de urgencias que reconoce la emergencia), mantiene la cuenta y define cuantos pueden atenderse Deben definirse al interior del servicio quienes transportan al paciente, las rutas internas, y detalles operacionales (de la práctica) La aplicación de los diferentes conceptos sobre el triage de los lesionados comprende una serie de acciones que se complementan entre sí, como son:


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� Evaluación de las victimas según su gravedad. � Asignación de prioridades según la posibilidad de sobrevivencia. � Identificación. � Estabilización. � Asignación de su destino inmediato y final.

11.3.7 EQUIPOS DE CUIDADO EN SALUD ASISTENCIALES PARA LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

SEDE JORGE ELIECER GAITAN

Triage hospitalario.

TRIAGE: Médico de Urgencias, hasta dos pacientes críticos y se activa plan de atención médica de emergencias. Coordinadora de Enfermería, a partir de más de dos pacientes, críticos.

Equipos de cuidado crítico inmediato Jornada Diurna de Lunes a Viernes (7 am a 7 pm) son:


Equipo 1: Médico A de turno en urgencias, Jefe de Turno de Urgencias. Auxiliar A de turno de Urgencias. Camillero A de turno. Equipo 2: Médico B de turno en urgencias, Jefe Referente de Seguridad del Paciente (O Jerfe Coordinadora de Enfermería). Auxiliar B de turno de Urgencias. Camillero A de turno. Equipo 3: Médico de turno en Medicina Interna, Jefe de Medicina Interna. Auxiliar A de turno de Medicina Interna. Camillero A de turno. Equipo 4: Médico Pediatra de turno ala Norte de Pediatría, Jefe de turno ala Norte de Pediatría. Auxiliar A de turno ala Norte de Pediatría. Camillero A de turno. Equipo 5: Médico Pediatra de turno ala Sur de Pediatría, Jefe de turno ala Sur de Pediatría. Auxiliar A de turno ala Sur de Pediatría. Camillero A de turno. En los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada.

Equipos de cuidado crítico inmediato Jornada Noche de Lunes a Viernes (7 pm a 7 am) y fines de semana y festivos

Equipos de prioridad II

Equipo 1: Médico A de turno en urgencias, Jefe de Turno de Urgencias. Auxiliar A de turno de Urgencias.

Equipo 2: Médico de turno en Medicina Interna, Jefe de Medicina Interna. Auxiliar B de turno Urgencias

Equipo 3: Médico General de turno ala Norte de Pediatría, Jefe de turno ala Norte de Pediatría. Auxiliar A de turno ala Norte de Pediatría. En los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada. Se establecen a partir del primer equipo de cuidado crítico que no tiene paciente, y dedica su actividad a los pacientes de prioridad II

Equipos de terapia intensiva.

Médico, enfermera y auxiliar de turno (Ped, QxGral, Ortop, Anest)


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Equipos de intervenciones quirúrgicas.

Cirujano, anestesiólogo, instrumentadora, jefe y circulante de turno (cirujano se refiere a todas las especialidades quirúrgicas con las cuales contemos hoy y a futuro)

Equipos de hospitalización. Jefe, auxiliares y medico hospitalario post-turno En los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada. Cuando el MD, la Jefe y Una Auxiliar de un servicio acudan a un llamado en urgencias, en los servicios de pediatría ala norte y sur y medicina interna, queda la auxiliar B programada al cuidado del servicio mientras la emergencia. Los equipos de cuidado crítico se apoyan en los MD especialistas de turno: Cirugía General, Anestesia, Ortopedia. Los equipos de cuidado crítico 2 en adelante, son de llamado por el altavoz ("Equipo de cuidado crítico N° 3, es requerido en urgencias") y se realiza el llamado de acuerdo al N° de pacientes críticos, mas uno para los triage 2. Se deben tener listas y disponibles las canastillas, una por equipo de cuidado crítico, para la atención de los pacientes triage 1 y 1 para triage 2. Esta contiene equipos, líquidos, medicamentos, suturas, tubos, cánulas, etc, para que el equipo de cuidado crítico resuelva de manera inmediata las necesidades de estabilización y manejo de terapéutica inicial, sin necesidad de estar acudiendo a la farmacia o al carro de paro para resolver de forma inmediata las necesidades del paciente (Minuto de oro en la reanimación). Equipos de apoyo asistencial Equipos de diagnóstico por imágenes. Técnico radiología y radiólogo Equipos de laboratorio. Bacterióloga de turno. Bacterióloga de pre y post turno) Equipos de farmacia. Químico Farmacéutico y Regente en farmacia Equipos de referencias hospitalarias. Trabajadora social Equipos de servicio social. Orientadora Equipos logístico – administrativo: Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones: Equipo de comunicaciones. Ingeniero de sistemas de disponibilidad Equipo de relaciones públicas. Jefe de planeación y desarrollo Equipos de transporte. Ambulancias contratadas y propias Equipos de seguridad y vigilancia. Vigilantes de turno Equipos de lavandería y ropería. Empresa contratada Equipos de esterilización. Equipo disponible en salas Qx


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Equipos de mantenimiento. Técnico de mantenimiento disponible Equipos de servicios generales. Personal servicios generales de turno Equipos de manejo de cadáveres. Camillero de turno o auxiliar de urgencias PERSEVERANCIA

EQUIPO 1 Primera línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del servicio de urgencias (con médico del servicio de urgencias enfermera del servicio de urgencias).

EQUIPO 2 Primera línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del servicio de urgencias (con médico de consulta externa y auxiliar de enfermería del servicio de urgencias).

EQUIPO 3 Segunda línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del hospital (médico general de hospitalización con auxiliares de enfermería del servicio de hospitalización).

EQUIPO 4 Segunda línea - Emergencia: personal y recursos intrainstitucionales que se encuentran dentro del hospital (médico general de consulta externa (2) con una auxiliar de enfermería de hospitalización y enfermera jefe de consulta externa).

EQUIPO 5 Tercera línea - Desastre: personal y recursos intrainstitucionales que no se encuentra dentro del hospital (médicos generales de disponibilidad).

EQUIPO 6 Tercera línea - Desastre: personal y recursos intrainstitucionales que no se encuentra dentro del hospital (enfermeras jefes y auxiliares de enfermería de turnos de las noches- Disponibilidades).

Equipos de apoyo asistencial Equipos de farmacia. Regente en farmacia y Auxiliares de Farmacia Equipos de referencias hospitalarias Trabajadora social Equipos de Apoyo Terapeuta Respiratoria Equipos logístico – administrativo: Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones: Equipo de comunicaciones. Ingeniero de sistemas de disponibilidad Equipo de relaciones públicas. Jefe de planeación y desarrollo Equipos de transporte. Ambulancia de Traslados Secundarios y de Contrato / CAMAD Equipos de seguridad y vigilancia. Vigilantes de turno Equipos de lavandería y ropería. Empresa contratada


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Equipos de esterilización. Personal de la Sede Asistencial/ Empresa contratada Equipos de mantenimiento. Técnico de mantenimiento disponible Equipos de servicios generales. Personal servicios generales de turno Equipos de manejo de cadáveres. Camillero de turno o auxiliar de urgencias SAMPER MENDOZA

Triage hospitalario. Medico triage de turno


Equipo 1. Médico urgencias, jefe de enfermería de urgencias y auxiliar de urgencias de turno Equipo 2. Médico urgencias, jefe de enfermería de consulta externa y auxiliar de urgencias de turno Equipo 3. Médico de urgencias disponible, jefe de enfermería de urgencias disponible y auxiliar de enfermería de noche Equipo 4. Médico de urgencias disponible, jefe de enfermería de turno de noche y auxiliar de enfermería de noche

Equipos de atención prioridad II.

Equipo 1. Médico de urgencias disponible, jefe de enfermería de turno de noche y auxiliar de enfermería de consulta externa

Equipos de atención prioridad III.

Equipo 1. Medico de consulta externa 1 y auxiliar de enfermería de vacunación

Equipos de apoyo asistencial Equipos de farmacia. Regente de farmacia y auxiliares de farmacia intrahospitalaria y ambulatoria Equipos de referencias hospitalarias. Orientadora Equipos de servicio social. Orientadora Equipos logístico – administrativo: Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones: Equipo de comunicaciones. Asistente de coordinación de sede asistencial Equipo de relaciones públicas. Asistentes de SAMA Equipos de transporte. Ambulancias contratadas y propias Equipos de seguridad y vigilancia. Vigilantes de turno: urgencias, consulta externa y rotativo Equipos de lavandería y ropería. Personas de aseo


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Equipos de esterilización. Camillero Equipos de servicios generales. Personal servicios generales de turno Equipos de manejo de cadáveres. Auxiliares de estadística y auxiliares de facturación

11.3.8 CAPACIDAD Y RECURSO POR AREAS DE MANEJO EN OPERACIÓN MAXIMA

JORGE ELIECER GAITAN Núm. Max pacientes Médicos Enfer-meras Aux de Enf. AREA ROJA 5 5 5 5 AREA AMARILLA 12 2 2 2 AREA VERDE 10 1 1 1 AREA NEGRA AREA BLANCA SAMPER MENDOZA Núm. Max

pacientes Médicos Enfermeras Aux de Enf.

OBSERVACIONES

AREA ROJA 2 2 2 2 Estabilización a los 20min/pac. AREA NARANJA 2 2 2 2 Verificar limitaciones por camillas AREA AMARILLA 3 2 1 2 Medico que apoya el área naranja AREA VERDE 5 2 2 Lesiones menores atendidas gradualmente AREA NEGRA Inicia atención al controlarse la emergencia Coordinación 1 MD no interviene clínica excepto por triage

y por agotamiento del recurso humano. 11.3.9 CAMILLAS EN EL AREA DE URGENCIAS

JORGE ELIECER GAITÁN Se dispondrá de 5 camillas permanentemente en área de reanimación; Hay 2camillas "ligeras" para la entrada del paciente (este puede entrar en camilla de ambulancia) Estas 2 camillas quedan dispuestas para ser trasladadas al área de reanimación cuando se sature la capacidad inicial (de 3) para conseguir más camillas se deben solicitar las camas o camillas rodantes libres de observación PERSEVERANCIA Se dispondrá de 2 camillas permanentemente en área de reanimación; Hay 2 camillas "ligeras" para la entrada del paciente (este puede entrar en camilla de ambulancia)


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Estas 2 camillas quedan dispuestas para ser trasladadas al área de reanimación cuando se sature la capacidad inicial para conseguir más camillas se deben solicitar las camas o camillas rodantes libres de observación SAMPER MENDOZA Se dispondrá de 2 camillas permanentemente en área de reanimación; No hay camillas de trasporte de pacientes Al superar la capacidad de camillas del área de reanimación (1) se dispondrá de las camas del observación (5) En caso de requerirse más camillas se bajarán las de los consultorios de consulta externa y paciente clasificados como verde se manejarán en sillas y si es posible por valoración médica se manejarán de forma ambulatoria.

11.3.10 PAQUETE BASICO PARA CANALIZAR VENA Y ADMINISTRAR LEV (O SANGRE EN LA SEDE DISPONIBLE)

Cantidad disponible en reanimación: 5 de adultos; 3 de niños.

� SSN- 1000cc � Solución de Ringer (Hartman) 1000 cc � YELCO 18 (en niños será un yelco 22) � EQUIPO MACROGOTEO (en niños será uno de micro goteo) � TRES GUANTES QUIRURGICOS � Gasas � 2 TUBOS PARA MUESTRAS DE SANGRE (Lila Y Rojo) � Fixomul � Solución desinfectante � Gafas de protección personal � Tapabocas ** Si se requiere más elementos o paquetes básicos se solicitan a farmacia

11.3.11 PAQUETE DE REGISTROS ESTANDAR (ATENCION BASICA)

� Datos de identificación / diagnostico / resumen de historia � Tarjeta medica de evolución y ordenes* � Hoja de enfermería* � Hoja de signos vitales / Glasgow / otros seguimientos � Hoja de medicamentos � Boleta para Órdenes de laboratorio � Rotulo plástico de identificación de paciente (NOMBRE - HORA DE INGRESO - TRIAGE)

Se incluye set de registros (papelería)


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11.3.12 REGISTRO DE INGRESOS Y EGRESOS, CENSO DE PACIENTES Desde el momento del ingreso del paciente a la sede hospitalaria, en el momento de la realización del Triage por el médico designado para tal fin, este será acompañado por uno de los funcionarios de facturación y/o la Trabajadora Social, quienes se encargarán de listar cada uno de los pacientes con nombre edad y documento de identificación en lo posible, si se desconoce identidad en el momento, será registrado como N.N. anotando sexo, edad, raza, prendas de vestir y/o señales particulares. De la misma forma durante el proceso de atención deberán mantener actualizado el censo con la ubicación de los pacientes, en caso de ser referidos a otra institución, deberán registrar hora de traslado y destino. 11.3.13 HISTORIA CLINICA Manejaremos la historia clínica con los registros habituales implementados por el hospital y vigentes al momento de la emergencia. 11.3.14 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Se manejará el procedimiento de referencia y contrareferencia de pacientes según lo implementado en las Guías de SIRC adoptadas y vigentes para el hospital, con la salvedad de instrucciones diferentes emitidas desde la SDS o el Ministerio de Salud en forma puntual para la emergencia. En forma cotidiana se realiza informe de disponibilidad de camas y de novedades importantes del funcionamiento del Hospital al CRUE cumpliendo los lineamientos dela Secretaria de Salud, desde el area de Referencia y contrareferencia del hospital, de tal forma que se tiene certeza de la capacidad al día con que cuenta el hospital en caso de una evento de emergencia externa o interna.

12. BRIGADA DEEMERGENCIAS

La conformación de la brigada del hospital estará orientada por las siguientes condiciones:

• La Brigada se activará en caso de un evento crítico que ocurra al interior del hospital, de acuerdo con el mecanismo de alerta establecido en el Plan Hospitalario para Emergencias.

• Las situaciones de emergencia en las cuales se deba controlar incendios declarados, inundaciones y en general situaciones que excedan la capacidad y entrenamiento de la brigada, deben ser atendidas por el personal de socorro especializado, el cual debe ser alertado oportunamente por el hospital.

• Ante eventos externos de emergencia o desastre en los cuales el hospital deba activarse e implementar procedimientos como triage o atención de lesionados en gran escala, la Brigada para


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Emergencias puede activarse siempre con el objetivo de apoyar al hospital en su organización interna, dado que las acciones de salvamento efectuadas en la zona del impacto sólo serán efectuadas por los organismos de socorro correspondientes.

Los integrantes de la Brigada para Emergencias efectuarán un monitoreo permanente de las situaciones de riesgo, tanto en su área de trabajo, como en general en las instalaciones de la sede administrativa, dando aviso inmediato a las personas que corresponda sobre las condiciones encontradas.

12.1 FUNCIONES DE LOS BRIGADISTAS

Las funciones de las brigadas se organizan en tres momentos, antes, durante y después de la emergencia. Teniendo en cuenta estos tres momentos, las principales actividades que se realizan son:

⇒⇒⇒⇒ BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION TEMPORAL DE AFECTADOS

Se debe tener presente y entender por Primeros Auxilios, el cuidado inmediato que se le presta a una persona que ha sido herida o repentinamente afectada por alguna enfermedad o lesión; con el propósito de disminuir su sufrimiento, prevenir lesiones mayores y hasta salvarle la vida mientras se consigue ayuda de personal más capacitado. Esto incluye primeros auxilios físicos (control de sangrados, quemaduras, etc.) y primeros auxilios psicológicos (palabras de aliento, apoyo emocional). Un primer auxilio debe ser oportuno, adecuado y eficiente. Es oportuno cuando se presta lo más rápidamente posible, es adecuado y eficiente cuando la maniobra que se realice sea exactamente la que corresponda a cada caso particular y dé resultado. Esto presupone que la persona que auxilia haya recibido el entrenamiento necesario. ANTES DE LA EMERGENCIA � Identificar posibles situaciones de emergencia médica que se pueden presentar en el lugar

(padecimientos de los trabajadores y que se podrían complicar durante la emergencia, lesiones por accidentes de trabajo, etc)

� Tener disponible el equipo de primeros auxilios y ubicado en los lugares estratégicos previamente elegidos

� Coordinar la capacitación necesaria para los miembros de la brigada. Durante � Evaluar la condición del paciente. � Brindar la asistencia básica en primeros auxilios


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� Determinar la necesidad de traslado y cuidados médicos para el paciente. � Mantener informado al mando del Comité de Emergencias sobre las acciones que realiza y los

requerimientos necesarios para la ejecución de sus tareas Después � Evaluar la aplicación de los planes de respuesta � Elaborar el informe correspondiente � Adoptar las medidas correctivas necesarias para mejorar la capacidad de respuesta, teniendo como base

la evaluación realizada.

⇒⇒⇒⇒ B. EVACUACIÓN

Función: Participar en el proceso de evacuación motivando y orientando a las personas a seguir las rutas de evacuación de acuerdo a la evacuación hospitalaria. ANTES DE LA EMERGENCIA � Conocer el plan de emergencia y capacitar al personal del área a cargo � Conocer las rutas de salida de emergencia, tanto la principal como la alterna, e inspeccionarlas

periódicamente � Diseñar la factibilidad de refugios temporales seguros en caso de no poder evacuar hasta el sitio de

encuentro. � Mantener un listado actualizado de las personas que laboran en su área � Efectuar inspecciones de seguridad e informar anomalías � Identificar las medidas de seguridad de la sede y su localización DURANTE LA EMERGENCIA � Proceder a inspeccionar el área, pensar y actuar según el plan � Chequear cuántas personas hay en el área y reunirlas para preparar la salida � Proceder a evacuar e indicar la ruta de salida del área bajo su responsabilidad y recordarles el punto de

reunión � Impedir que las personas a su cargo regresen a la zona de peligro � Controlar los brotes de comportamiento que puedan originar pánico, evitar aglomeraciones y

controlarlas � Ayudar y coordinar con el grupo de primeros auxilios la evacuación de otras personas que presenten

impedimentos físicos o psicológicos o que hayan sufrido alguna lesión � Si encuentra una vía de evacuación bloqueada, coordinar la evacuación por la vía alterna. En caso de no

poder salir, llevar el grupo a un lugar o área o cuarto seguro (alojamiento temporal) chequear constantemente la seguridad de este y comunicarse para informar y esperar nuevas órdenes

� Verificar que ninguna persona se encuentre encerrada en el área de emergencia, en trampas o espacios confinados


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� Repetir consignas establecidas como: “no corran”, “avancen de rodillas”, “conserven la calma”, “circulen por la derecha”, etc.

� Tomar acciones especiales para proteger equipos delicados, archivos y otros; asegurarse de dejar tras de sí todas las puertas y ventanas cerradas, pero sin llave o seguro y desconectar los circuitos eléctricos

� Evacuar aquellos elementos, documentos o archivos que realmente, ameriten rescatar y ubicarlos en el lugar de disposición final.

DESPUÉS DE LA EMERGENCIA

� Verificar que todas las personas a su cargo hayan salido; en caso contrario notificar al coordinador de la brigada, en ningún caso debe regresar

� Reportar al jefe de brigada la situación de su personal, al igual que de las condiciones anómalas que detectó durante la evacuación de su grupo

� Reunirse con todos los jefes o coordinadores para evaluar lo ocurrido � Coordinar cuando se autorice el regreso al edificio, con su grupo teniendo en cuenta que primero

ingresan los pisos superiores y luego los inferiores � Buscar evidencias que puedan esclarecer el hecho � Ayudar en la coordinación de las actividades para poner en orden y en funcionamiento las labores

del área

⇒⇒⇒⇒ B. SEGURIDAD Función: Control de incendio y salvamento ANTES DE LA EMERGENCIA � Capacitarse en los temas necesarios para cumplir con sus funciones � Conocer los riesgos generales y particulares que se presenten en las diferentes áreas � Conocer los puntos críticos de la sede (circuitos eléctricos de control, válvulas, red contra incendio,

subestación) � Conocer la existencia y uso del sistema de alarma y alertas, y de los medios técnicos de protección

disponibles � Velar porque el equipo contra incendios se encuentre en buena condición, bien demarcada y ubicada,

con la hoja de vida actualizada y mantenimiento oportuno � Asegurarse que las vías de evacuación y los quipos se encuentren libres de obstáculos y señalización

apropiada DURANTE DE LA EMERGENCIA � Actuar prontamente cuando se informe de una emergencia de incendio, sismo, atentado terrorista etc.,

realizando actividades tendientes a la atención y control de la emergencia, evitando la propagación de sus efectos

� Definir los límites de la zona de riesgo e informar al grupo de evacuación


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� Prestar apoyo en actividades de alistamiento, control o dirección de la evacuación, cuando la emergencia no implique acciones operativas propias del brigadista

� En cualquier emergencia, actuar coordinadamente con el comité Hospitalario de Emergencia � Servir como grupo de “apoyo” de los organismos de apoyo externo � Ubicar los posibles heridos y personas afectadas e informar al grupo de evacuación y/o ayudar a

evacuarlos de la zona de peligro DESPUÉS DE LA EMERGENCIA � Participar en la remoción de escombros, preservar las evidencias o pruebas que sirvan para la

investigación de las causas del incendio. � Hacer inventarios de pérdidas � Reacondicionar los equipos empleados durante la emergencia e informar sobre el deterioro que haya

sufrido durante la atención del evento ⇒⇒⇒⇒ B. CONTRAINCENDIOS

ANTES DE LA EMERGENCIA � Revise periódicamente la instalación eléctrica � Recuerde que todo contacto o interruptor eléctrico debe tener su tapa debidamente aislada. � No sobrecargue los enchufes con demasiadas clavijas, distribúyalas o solicite la instalación de circuitos

adicionales. � Evite improvisar empalmes en las conexiones y cuide que los cables de los aparatos eléctricos se

encuentren en buenas condiciones. � Encargue a un técnico las revisiones y composturas de instalaciones y aparatos eléctricos. � Antes de cualquier reparación de la instalación eléctrica, desconecte el interruptor general y compruebe

la ausencia de energía. � No conecte aparatos que se hayan humedecido y cuide que no se mojen las clavijas e instalaciones

eléctricas. � No tape las lámparas, bombillas o electrodomésticos con telas. El calentamiento puede ocasionar

incendios. � Si cuenta con suministro domiciliario de gas por tubería sea cuidadoso al manipular los elementos de la

instalación. Realice mantenimiento preventivo según indicaciones del distribuidor. � Revise periódicamente que los tanques, tuberías, mangueras y accesorios de la instalación de gas estén

en buenas condiciones. Coloque espuma de jabón en las uniones para verificar que no existen fugas; si encuentra alguna, suspenda el suministro, repare la fuga o repórtela a quien le surte el gas.

� En caso existir una fuga de gas no encienda ni apague luces de la sede, ventile al máximo todas las habitaciones, abra rápidamente todas las puertas y ventanas. Evite respirar gas y no permanezca en el interior del área o sede.

� Guarde los líquidos inflamables en recipientes irrompibles con una etiqueta que indique su contenido; colóquelos en áreas ventiladas y fuera del alcance de los niños.

� Al salir del área o sede revise que los aparatos eléctricos estén apagados; asimismo, cerciórese de que las llaves de la estufa estén cerradas y los pilotos encendidos.


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� En vacaciones o fines de semana desconecte la energía eléctrica. � Verifique que los extintores se encuentren en condiciones de servicio. � Tenga a la mano una linterna por si falla el suministro de electricidad. � Siempre tenga a la mano los números telefónicos de los bomberos, Cruz Roja, central de fugas y

unidades de protección civil.

DURANTE DE LA EMERGENCIA

• Conserve la calma y procure tranquilizar a los estudiantes • Si detecta fuego, calor o humo anormales, de la voz de alarma inmediatamente. • Si el incendio es pequeño, trate de apagarlo, con el extintor. Si el fuego es de origen eléctrico no

intente apagarlo con agua. • Si el fuego tiende a extenderse, llame a los bomberos • Corte los suministros de energía eléctrica y de gas. • No abra puertas ni ventanas, porque con el aire el fuego se extiende. • Si el fuego es importante de alerta de evacuación, no corra, no grite, no empuje. • Diríjase a la puerta de salida que esté más alejada del fuego. En caso de que el fuego obstruya las

salidas, no se desespere y aléjese lo más posible de las llamas, procure bloquear totalmente la entrada del humo tapando las rendijas con trapos húmedos y llame la atención sobre su presencia para ser auxiliado a la brevedad.

• Si hay gases y humo en la ruta de salida, desplácese "a gatas" y de ser posible tápese nariz y boca con un trapo húmedo.

• Si se incendia su ropa o la ropa de otra persona, ruede por el suelo o tape rápidamente con una manta para apagar el fuego

• Antes de abrir una puerta, tóquela; si está caliente no la abra, el fuego debe estar tras ella. • Al llegar los bomberos o las brigadas de auxilio, infórmeles si dentro hay personas atrapadas.

DESPUÉS DE LA EMERGENCIA � No pase al área del siniestro hasta que las autoridades lo determinen. � Espere el diagnóstico de las autoridades y los expertos para poder entrar al área o sede � Si existen dudas sobre el estado del área o sede consulte con los expertos � Haga que un técnico revise las instalaciones eléctricas y de gas, antes de conectar nuevamente la

corriente � Deseche alimentos, bebidas o medicinas que hayan estado expuestas al calor, al humo o al fuego ⇒⇒⇒⇒ B. INFORMACIÓN PUBLICA

Comunicación enviada a los organismos de socorro externos. Es responsabilidad directa del comité de emergencias, cuyos miembros podrán delegar en quien consideren pertinente. La línea 123 es el número de seguridad y emergencias de la ciudad, por lo tanto marcándola se obtiene ayuda de bomberos, policía, ejército, entidades de socorro, atención de lesionados y transporte de ambulancia. Es el medio más inmediato para obtener cualquier tipo de ayuda


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12.2 CADENA DE LLAMADAS DE LOS BRIGADISTAS DE EMERGENCIAS

Cada sede tiene un coordinador de la brigada de emergencia, los cuales de ser necesario se comunicaran entre ellos y a su vez con el coordinador general de la Brigada de Emergencia del Hospital Centro Oriente, de acuerdo a la emergencia que se presente.

OBSERVACIONES Actualmente no hay resolución, reglamento ni plan de incentivos para la brigada de emergencias del Hospital Centro Oriente


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12.3 INTEGRANTES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA


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12.4 RECURSOS DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA

Recurso JEG PERSEVERANCIA

SAMPER MENDOZA

CANDELARIA

CRUCES

LACHES

STA ROSA

LOURDES

LA FAYETTE

RICAURTE

SALUD PÚBLICA ADMON

Chalecos 9 7 3 2 2 2 3 2 2 0 0 4

Pitos 9 7 3 2 2 2 3 2 2 0 0 4 Kit de

primeros auxilios

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Paletas viales 2 2 4 2 0 2 0 0 0 0 2 2

Megáfonos 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 Radios de Comunica-

ción 5 4 4 2 2 2 2 2 2 2 4 4

12.4 CAPACITACIÓN DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA


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13. SIMULACIONES, SIMULACROS Y EVACUACIÓN

SIMULACROS

SEDE SIMULACRO AÑO 2013 PARTICIPANTES TIEMPO Oct. Noviembre

3 4 1 2 3 4

Administrativa Sismo-evacuación transversal Funcionarios y Colaboradores 3.3 min.

Jorge Eliecer Gaitán

Incendio piso 4 -evacuación horizontal

Funcionarios, colaboradores, pacientes y familiares 3 min.

Laches Sismo-evacuación transversal Funcionarios, colaboradores, pacientes y familiares 2.5 min.

Perseverancia Sismo-evacuación transversal Funcionarios y Colaboradores 3.3 min.

Lourdes Sismo-evacuación transversal Funcionarios, colaboradores, pacientes y familiares 2.4 min.

Santa rosa Sismo-evacuación transversal Funcionarios, colaboradores, pacientes y familiares 2 min.

Candelaria Incendio Sótano-evacuación vertical

Funcionarios y Colaboradores 4 min.

Cruces Sismo-evacuación transversal Funcionarios, colaboradores, pacientes y familiares 5 min.

La Fayette Sismo-evacuación transversal Funcionarios, colaboradores, pacientes y familiares 6 min.

Salud publica Sismo-evacuación transversal Funcionarios y Colaboradores 3.5 min.

Samper Mendoza Incendio piso 4 -evacuación vertical

Funcionarios, colaboradores, pacientes y familiares 4 min.


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HALLAZGOS

• El procedimiento de activación de la alarma fue optimo

• Los funcionarios y colaboradores conocieron y respondieron muy bien frente al sistema de alarma y alerta del Hospital

• Adecuado procedimiento de evacuación de los funcionarios, colaboradores, usuarios y visitantes (no correr, caminar, salir en silencio, actitud apropiada, etc).

• Buena actitud de los brigadistas, se siguió el protocolo que se planteo en la simulación, reflejando buena comunicación entre ellos.

• Se activo la cadena de llamadas interna y del CHE adecuadamente

• La cobertura y la ubicación de los puntos de encuentro y las zonas seguras fueron optimas

ASPECTOS DE MEJORA

• En algunas sedes se requieren más brigadistas

• Demarcación de los puntos de encuentro

• Se debe cambiar algunos pitos (sonido), para que haya más cobertura y utilizar megáfonos en las sedes donde no hay mucha cobertura del pito.

• Se debe disponer fácilmente de las llaves de los gabinetes, puertas, etc.

• Reubicación de algunos extintores

• Falta rampas y elementos para el transporte de pacientes que no puede movilizarse.

• Fortalecer la disposición de mando y de autoridad de los brigadistas al momento de la evacuación

• Fortalecimiento de la brigada: Contraincendios

ANTECEDENTES La sede Administrativa ha participado los dos últimos años en el simulacro Distrital de Evacuación, las demás sedes han realizado simulacros de evacuación pero no hay registros de ellos temas, sedes involucradas, instituciones participantes, personal, hallazgos, indicadores y acciones de mejora.


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PRÓXIMOS SIMULACROS

SEDE Diciembre

1 2 3 4 Jorge Eliecer Gaitán

Laches

Perseverancia

Lourdes

Santa Rosa

Candelaria

Cruces

La Fayette

Samper Mendoza

Ricaurte


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14. INCENDIO

14.1 PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS EN CASO DE INCENDIO

PRIORIDADES RIESGOS ASOCIADOS 1. Poner a salvo las personas lo antes posible. 2. Avisar a los bomberos. 3. Tratar de controlar la emergencia en estado incipiente. 4. Reacondicionar el servicio o área lo antes posible.

Quemaduras, asfixia, intoxicación, explosión, daños por agua y humo.

PERSONAS A CARGO

ACCIONES A DESARROLLAR

TODO EL PERSONAL

1. Estar atento a cualquier indicio de incendio como humo, olor a quemado o a humo.

2. Retirar a las personas del área directamente afectada. 3. Avisar o pedir a alguien que avise de inmediato a organismos de socorro, activando el número único de emergencia 123. 4. El líder de grupo de la sede debe activar la cadena de llamadas. 5. Si el fuego es pequeño tratar de utilizar el extintor más cercano, si no hay personas cerca y mientras las demás evacuan hacia los sitios de reunión. 6. No abrir puertas que estén calientes o que salga humo de rendijas. 7. Si hay humo se debe gatear.

BRIGADA DE EMERGENCIA

• Organizar la retirada de las personas del lugar. • Retirar a aquellas personas que no puedan moverse por sus propios medios. • Evaluar y asegurar el área. • Si la situación no puede ser controlada evacuar a los sitios de reunión

• Utilizar el extintor más cercano solo si es seguro y si el calor y el humo no son intensos.

LIDER DE GRUPO SEDE ASISTENCIAL

Una vez recibida la comunicación de la emergencia avisar a los bomberos • Activar la cadena de llamadas y notificar la situación

OBSERVACIONES La única sede que tiene sistema contraincendios es Jorge Eliecer Gaitán , cuenta con un equipo hidroneumático (Hidroflo y Bomba), el sistema esta distribuido por piso contando con armario con válvulas y mangueras adecuadas para tal fin, se cuenta con alarmas centralizadas en el area de seguridad y por piso interruptores para pulsar en caso de emergencia. La capacidad de almacenamiento en los tanques de almacenamiento es aproximadamente de 60.000 lt., como apoyo se cuenta con extintores por pisos cuyo mantenimiento y recarga se realiza anualmente.


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14.2 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE INCENDIO

INICIO

Mantenga la calma y actué con rapidez

Notifique la detección de la emergencia al Número único de emergencias 123 Cadenas de

llamadas

Tome el extintor más cercano y proceda a controlar el fuego (solo si está seguro de su uso y hasta donde su seguridad no esté comprometida)

SI NO Fuego controlado?

Espere la llegada del personal de brigada

Avise al personal del área o piso afectado

Aléjese del área, prepárese para evacuación

Colabore al brigadista con la investigación y evaluación de daños

No Si Hay personas afectadas?

Reinicie labores

Ubíquese en el punto de reunión y espere instrucciones

Evacuación General

Preste atención a la víctima o víctimas de la emergencia

Evacuación parcial

FIN


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15. AMENAZA DE BOMBA 15.1 PROCEDIMIENTOS EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA

PRIORIDADES RIESGOS ASOCIADOS 1. Conservar la calma. 2. Tratar de establecer veracidad de la amenaza. 3. Tomar decisiones rápidas. 4. Descartar o identificar peligro real.

Pánico colectivo, la amenaza puede ser un ardid para ocasionar un atraco, desconcierto.

PERSONAS A CARGO

ACCIONES A DESARROLLAR

TODO EL PERSONAL

SI USTED RECIBE LA AMENAZA • Conserve la calma. • No cuelgue primero que el que llama. • Trate de prolongar la conversación. • Si tiene un sistema de grabación actívelo. • Escriba el contenido de la amenaza lo más exacto posible. • Por medio de gestos informe a la persona más cercana de lo que ocurre. • Trate de captar detalles significativos. • Tipo de voz. • Edad aproximada. • Ruidos de fondo. • Acentos. • Línea por la cual entro la llamada.

CUANDO CUELGUE LA LLAMADA • Haga un reporte completo de la amenaza. • Notifique al Líder de grupo para activar la cadena de llamadas.

SI SE NOTIFICA QUE HA HABIDO UNA AMENAZA • Suspenda inmediatamente lo que está haciendo. • Conserve la calma. • Haga una revisión sistemática en su área para detectar objetos sospechosos. • Si detecta un objeto sospechoso repórtelo a la Policía Nacional. • Si se da la orden de evacuar hágalo y ayude a evacuar a las demás personas a los

sitios de reunión predeterminados.


SI SE NOTIFICA QUE HA HABIDO UNA AMENAZA • Suspenda inmediatamente lo que está haciendo. • Conserve la calma. • Haga una revisión sistemática en su área para detectar objetos sospechosos. • Si detecta un objeto sospechoso repórtelo a la Policía Nacional. • Si se da la orden de evacuar hágalo y ayude a evacuar a las demás personas a los

sitios de reunión predeterminados.

COMITÉ DE EMERGENCIAS

SI SE NOTIFICA QUE HA HABIDO UNA AMENAZA • Reunir al Comité de emergencias y tomar decisiones de acuerdo a la situación

que se está presentando (evaluar si se debe evacuar la sede Asistencial). El Comité debe estar asesorado en todo momento por la Policía Antiexplosivos.


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15.2 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA


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16 PROCEDIMIENTO EN CASO DE TERREMOTO PRIORIDADES RIESGOS ASOCIADOS

DURANTE EL SISMO 1. Protegerse de objetos que puedan caer. DESPUÉS DEL SISMO 1. Prestar ayuda a personas que lo requieran lo antes posible. 2. Identificar áreas peligrosas y determinar necesidad de evacuar. 3. Evacuar si es necesario. 4. Asegurar las áreas. 5. Tratar de controla peligros asociados. 6. Reacondicionar el servicio o el área, lo antes posible.

Incendios, explosiones, derrumbes, fugas de gas o sustancias peligrosas, anegación, deterioro de techos o estructuras, cortos circuitos, contaminación de agua potable, asonadas, ataques.

PERS. A CARGO ACCIONES A DESARROLLAR

TODO EL PERSONAL

DURANTE EL SISMO 1. Tranquilizar a las personas y evitar que corran pedirles que se resguarden en lugares seguros. 2. Resguardarse bajo escritorios, lejos de ventanas, cerca de una pared interior sin ventanas, lejos de objetos pesados que puedan caer encima.

3. No abandone el área mientras dure el sismo. DESPUÉS DEL SISMO

1. Prestar ayuda a quien lo requiera. 2. Hacer una búsqueda sistemática en la edificación de riesgos asociados, cada persona en su

área asignada. 3. Retirar a las personas de las áreas peligrosas. 4. Si es necesario evacuar el área, hacerlo (solamente cuando el movimiento sísmico se haya

detenido). 5. Solicite ayuda al número único de emergencias:

� Identifíquese y describa lo que está ocurriendo exactamente. � Describa el área afectada. � Informe si hay heridos, atrapados o expuestos y cuantos aproximadamente.

6. No accionar instalaciones eléctricas. 7. No consumir agua de la llave, puede estar contaminada. 8. Si funcionan las líneas telefónicas, úselas solo para información esencial, no haga llamadas extensas.

PERS. A CARGO ACCIONES A DESARROLLAR


DURANTE EL SISMO 1. Tranquilizar a las personas, evitar que corran pedirles que se resguarden en lugares seguros. 2. Resguardarse bajo escritorios, lejos de ventanas, cerca de una pared interior sin ventanas,

lejos de objetos pesados que puedan caer encima. 3. No abandone el área mientras dure el sismo.

DESPUÉS DEL SISMO 1. Conserve la calma, evalúe y asegure el área. 2. Preste ayuda a quien lo requiera según prioridades. 3. Haga una evaluación sistemática de las áreas para determinar si hay peligros inminentes o

potenciales para las personas. 4. Si es necesario el concepto de un Ingeniero Civil hágalo a través del Comité Hospitalario de

emergencias. 5. Si es necesario evacuar, guíe a las personas a los sitios de reunión preestablecidos. 6. Mantenga aisladas las áreas hasta tanto sea descartado el peligro.


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16.1 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE TERREMOTO

OBSERVACIONES El hospital no cuenta con PON de fuga de gases medicinales y atención de victimas en masa. Ver anexo No. 6 EVENTO RESPIRATORIO AGUDO


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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2014

ACTIVIDAD F M A M J J A S O N D

DOCUMENTACION

1 Modificación de la Resolución del PHE, modificando los miembros, incluyendo suplentes, periodicidad de reuniones y funciones especificas para cada miembro.

2 Resolución conformación de brigada de Emergencias.

3 Reglamento para la brigada de Emergencias

4 Elaboración e implementación del Plan de incentivos para la brigada de Emergencias

5 Formulación de indicadores del PHE y de simulacros 6 Elaborar el PON de fuga de gases medicinales y atención

de victimas en masa

CAPACITACION

1 Capacitación del CHE en Sistema Comando de Incidente

2 Capacitación de la Brigada de Emergencia en Sistema Comando de Incidente

3 Capacitación para la Brigada de Emergencias en Sistemas de seguridad

4 Socialización del PHE a los directos, funcionarios, colaboradores y usuarios

SIMULACROS

6 Realización de Simulacros en cada sede Asistencia y Administrativa

REUNIONES E INSPECCIONES

7 Reunión del CHE y seguimiento de indicadores

8 Inspección de seguridad (Rutas de evacuación, extintores, aspectos no estructurales, etc.)


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ANEXO 1:

INDICADORES DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS INDICADOR CÁLCULO VALOR VALOR ESPERADO

ÍNDICE DE CAPACITACIÓN

N° de Empleados capacitados de la sede x100 N° de colaboradores de la sede

> 80%

SIMULACRO DE EVACUACION

Realización del simulacro de 2 evacuación en el año Simulacro semestral realizado

TIEMPO DE EVACUACION

Comparación del tiempo utilizado en el simulacro de evacuación del año anterior. Evaluar frente a tiempo, número de personas evacuadas y áreas

que participan de la actividad.

En condiciones similares, se

espera que el tiempo empleado disminuya.

SEGUIMIENTO A LA GESTIÓN

N° de compromisos cumplidos en los CHE x100 N° de compromisos planteados en los CHE > 80%

REUNIONES N° de reuniones realizadas x100 N° de reuniones planeadas

> 90%


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ANEXO No. 2

LISTADO DE ENTIDADES DE SOCORRO CLINICAS Y HOSPITALES

HOSPITAL O CLINICA DIRECCIÓN TELEFONOS NIVEL ATENCION

Hospital Universitario de la Samaritana

Carrera 8 n. 0-55 4077075 III

Hospital Universitario Clínica San Rafael

Carrera 8 N. 17-45 sur 3282300 III

Hospital Santa Clara E.S.E Carrera 15 N. 1-59 sur 3282828 III Fundación Hospital La Misericordia HOMI

Avenida Caracas N. 1-13 3811970 III

Instituto Nacional de Dermatología E.S.E: Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta

Avenida 1ª N. 13ª-61 3077072 III

Instituto Materno Infantil Concepción Villaveces

Carrera 10 N. 1-66 sur 2893555 III

Hospital San José Calle 10 N. 18-75 2377600 III Hospital Universitario San Ignacio Carrera 7 N. 40-62 5946161 III BOMBEROS

ESTACION TELEFONOS LOCALIZACION Estación Centro Histórico 2861305 Calle 9 N. 3-12 Este Estación Central 3602845 Calle 11 N. 20ª -10 POLICIA

ESTACION TELEFONO LOCALIZACION CAI GUAVIO 2460908 Calle 6 N. 3-67 este ESTACION III SANTA FE 3361524 - 2810434 Carrera 1 n. 18a-96 CAI SAMPER MENDOZA 2696363 Carrera 22 calle 24 ESTACION XIV MARTIRES 2478788 Carrera 24 n. 12-50 ESTACIÓN SANTAFÉ 3361524 - 2810434 Carrera 1 N.18ª - 96 CAI SAN DIEGO 2860580 Calle 26 con carrera 7 CAI SAN VICTORINO 2864454 Avenida Caracas con calle 11 ESTACION III SANTA FE 3361524 - 2810434 Carrera 1 n. 18a-96

INSTITUCIÓN TELEFONO ARL SURA 4055911


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11. BIBLIOGRAFIA

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL REPÚBLICA DE COLOMBIA. Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias. Grupo Atención de Emergencias y Desastres, 2007. DIRECCIÓN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS BOGOTA DISTRITO CAPITAL. Lineamientos para la gestión del riesgo en las Instituciones de salud del Distrito Capital. Versión 4, Junio de 2007 GUÍA PARA ELABORAR PLANES DE EMERGENCIA Y CONTINGENCIAS, Fondo de Prevención y Atención de Emergencias FOPAE.Bogotá D.C. Marzo 2012 METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE RIESGO DOCUMENTO SOPORTE. Guía para elaborar planes de emergencia y contingencias, Fondo de Prevención y Atención de Emergencias FOPAE.Bogotá D.C. Marzo 2012. ENFERMERÍA DE URGENCIAS. Emergency Nurses Asociation. 2001, 2010. DIAGNÓSTICOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA. NORMAS DEL CUIDADO DEL PACIENTE. BARCELONA. Lukers S. 2002, 2008. GUÍA DE MANEJO DEL PACIENTE EN SHOCK HIPOVOLÉMICO. Fundación Santa Fe. Departamento de Enfermería. Bogotá. 2009. GUÍAS DE MANEJO. Hospital Centro Oriente. 2012.


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Documents

Phe Hospital Centro Oriente