PK Sandepril

8/17/2019 PK Sandepril

1/18

1

SANDEPRILSANDEPRIL

Maprotilline HCl 50 mgMaprotilline HCl 50 mg


2/18

2

Depresi

• Depresi TerselubungDepresi dengan manifestasi gejala dan tandautama adalah keluhan somatik

• Gejala Depresi Terselubung

- Keluhan somatik mental emosi

- Tidak mau mengakui adanya gangguan

• Keluhan ;

- Gangguan tidur - Sakit Kepala - afsu makan menurun - Gangguan seks

- Gangguan pen!ernaan - Sesak nafas

- "mpotensi - Gangguan menstruasi

- yeri persendian# otot# $ saraf


3/18

%

Korelasi sistem neurohormonal

• Kekurangan 5-HT → depresi dengan agresi

• Kekurangan DA (dopamin)→

depresiterselubung

• Kekurangan NA (noradrenalin) → depresi tidak

spesifik

5-HT = 5-Hidroksitriptamin


4/18

&

Bagaimana mengenali Depresi

Terselubung?

• Depresi sebagai penyebab pasien yang mengeluh'(isik)organik tanpa ada gangguan organikGangguan psikis dimana gejala depresi tidak menonjolGejala gangguan saraf otonom yang tidak jelas• Telusuri ada )tidaknya gangguan organik

• *ila ada +, bati• *ila Tidak ada +, !ari faktor emosionil yang mendasari


5/18

.

Depresi dan Pengobatannya

Penyebab:

(aktor-faktor somatik

(aktor-faktor psikologik

(aktor-faktor sosial /enderita Depresi '

- 20-.0 dari populasi di "ndonesia

2& dari populasi3 - 10 dari pasien yang datang ke dokter

umum) "nternist


6/18

4

"stilah lamaDepresi 5ndogenDepresi primer# serupa dengan depresi mayorDepresi 6eaktif

Depresi sekunder# gejala depresi yang disebabkan peristi7a

kehidupan

Depresi eurotik

Kepribadian dasarnya mempunyai karakteristik sikap depresi

kronik# serupa dengan distimia

Depresi /sikotik

Gangguan depresi mayor dengan !iri-!iri psikosis


7/18

8

Depresi dan Pengobatannya

Pengobatannya '9 (armakoterapi

9 /sikoterapi


8/18

:

• Zat aktif Maprotiline HCl 50 mg

• !entuk "ediaan FCT Box 5 strip @ 10 tab

• Harga#HNA Rp. 400.000,-

SANDEPRIL® 50


9/18

MEKANISME KERJA

• Antidepresan tetrasiklik $ang beker%a dengan

&ara memblok re-uptake norepinep'rin padamembran neuronal empun$ai akti*itas

antikolinergik+ tidak meng'ambat A,


10/18

10

Farmakokinetik

• Absorpsi disaluran cerna baik Kadar pun&ak di&apai dalam .aktu / 01 %am setela' pemberian

oral dosis tunggal 2emberian dosis tunggal 53 mg+ 433 mg+ atau 453 mg se'ari+

konsentrasi tetap dalam plasma biasan$a di&apai selama 6'ari+ ber*ariasi tiap pasien

• Distribusi. 2rotein plasma = //7 Hati+ paru+ otak+ gin%al Konsentrasi renda' di kelen%ar adrenal+

%antung dan otot A"8

• Metabolisme di 'ati men%adi bentuk aktif desmet'$lmaprotiline

• Eliminasi 9aktu paru' (t:) = 54 %am (range 06 5/ %am) ;37 diekskresi melalui urin selama 04 'ari dalam bentuk

metabolit+


11/18

11

INDIKASI

• a$or depression (depresi berat)

• Depressi*e neurosis (depresi minor) Distimia

Depresi terselubung (kelu'an somatik)

"omatogenik depresiorganik#simptomatik


12/18

12

DOSIS & CARA PEMBERIAN

• Depresi ringan s/d sedang :

05 mg+ 4 < se'ari atau

05-65 mg sekali se'ari

• Depresi berat :

05 mg+ < se'ari atau 65 mg sekali se'ari

aksimum 453 mg se'ari

• Geriatric (> 60 thn :

43 mg+ < se'ari+ atau 05 mg sekali se'ari

>ika perlu dosis dapat ditingkatkan s#d 65 mg se'ari


13/18

1%

PERHATIAN

? inhibitor

- /asien dengan ri7ayat epilepsi


14/18

1&

TARET DOKTER & INDIKASI

STRATEI PROMOSI

D,KT?@ 8ND8KA"8

2"8K8AT@8"T depresi+ psikosomatisN?@,B,C8"T depresi+ psikosomatis

8NT?@N8"T Ce%ala 2sikosomatis

C2 2,T?N Ce%ala 2sikosomatis


15/18

1.

TARET KOMPETITOR

STRATEI PROMOSI

D8@?T ' BD8,8B - N,EA@T8"

8ND8@?T 4 Baro$l (@o&'e) F Amitriptilin

0 utabon D ("&'ering 2) F Amitriptilinperp'enaGine


16/18

14

Bene!it "# Kom$etitor

No Kompetitor Zat aktif Kelema'an

4 Budiomil (No*) aprotiline Harga lebi' ma'al

0 Tol*on (,rgn) ianserin - ?fek sedasi &ukup lama ( 0 minggu )

- Harga lebi' ma'al

< Aurori (@o&') o&lobemide - 2enggunaan gol A,8 saat ini mulai

ditinggalkan krn efek sampingn$a berat

1 utabon D("&'ering 2)

Amitriptiline - ?fek samping antikolinergik besar - en$ebabkan 'ipotensi ostostatik


17/18

18

POINT PERHATIAN

"G?T# pasien !emas# depresi pertama kali akan datang ke G/atau "nternist

/eng!o@eran G/ dan "nterna adalah


18/18

1:

Documents

PK Sandepril