PKO-nytt - Vestre Viken 2015...PKO-nytt · Juni 2015 Fra og med mandag 1. juni 2015 starter en større oppgradering av tunnelene på ring 3 i Oslo. Første tunnel som skal op-pgraderes

PKO-nytt PKO-nytt gis ut av Vestre Viken helseforetakRedaktør: Bente Vendsbo BjørnstadE-post: [email protected]

2 - 2015

Fra redaktøren PKO-nytt nr 2 2015

Vi har endret litt på oppsettet av PKO-nytt og deler ikke lenger inn etter sykehus. Lokal informasjon til hvert sykehusområde vil vi fortsatt sende ut elektronisk som Praksisnytt. Oversikt med kon-taktinformasjon til praksiskonsu-lentene finner du samlet bakerst i bladet.

Praksiskonsulentene jobber videre med fokus på oppgavefordeling. Som en del av dette arbeidet lages det prosedyrer for henvis-ning og oppfølging på de forskjel-lige sykehusene som blir gjort tilgjengelige på Vestre Viken sine internettsider. Her er det mye nyttig informasjon for fastleger og henvisere.

Ta gjerne kontakt med oss ved spørsmål om samhandling med sykehusene. Vi ønsker dere en riktig god og varm sommer.

Bente Vendsbo Bjørnstad Redaktør for PKO-nytt

og leder for praksiskonsulentordningen på Bærum sykehus

Osteoporosebehandling i allmennpraksisOsteoporose er et globalt folkehelseproblem, og Norge topper verdensstatistikken med høyest bruddrate (1,2). Med økt levealder, forventes kostnader som følge av brudd å øke med 50% fra 2005 til 2050. Økt morbiditet, smerter, redusert funksjonsevne og livskvalitet som følge av brudd gjenspeiles ikke i disse tallene. Per i dag vil 50% av kvinner og 20% av menn over 50 år få et brudd som følge av osteoporose i gjenværende levetid (3,4). Med de medikamenter som er tilgjengelig, kan bruddforekomsten halveres i løpet av 3 års behand-ling (5). Økt fokus på osteoporosebehandling er viktig for å møte målsetningen om best mulig helse, funksjonsnivå og selvhjuplenhet i alderdommen.

Osteoporosebehandling kan startes i allmennpraksis uten DXA måling hvis: • pasienten har hatt et lårhalsbrudd etter fall fra egen høyde • ved 2 eller flere lavenergibrudd • ved spontant ryggbrudd

Har man DXA måling, er det behandlingsindikasjon ved: • T-score lik eller lavere enn -2,5 i hofte eller rygg.

Her er en oversikt over osteoporosespesifikke medikamenter som finnes på markedet i dag(6):

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Osteoporosebehandling i allmennpraksis

Osteoporose er et globalt folkehelseproblem, og Norge topper verdensstatistikken med høyest bruddrate (1,2). Med økt levealder, forventes kostnader som følge av brudd å øke med 50% fra 2005

til 2050. Økt morbiditet, smerter, redusert funksjonsevne og livskvalitet som følge av brudd gjenspeiles ikke i disse tallene. Per i dag vil 50% av kvinner og 20% av menn over 50 år få et brudd som følge av osteoporose i gjenværende levetid (3,4). Med de medikamenter som er tilgjengelig, kan

bruddforekomsten halveres i løpet av 3 års behandling (5). Økt fokus på osteoporosebehandling er viktig for å møte målsetningen om best mulig helse, funksjonsnivå og selvhjuplenhet i alderdommen.

Her er en oversikt over osteoporosespesifikke medikamenter som finnes på markedet i dag(6):

Medikament Salgsnavn Bilde Adm.form Kontraindikasjon/ forsiktighetsregler:

Årlig kostnad/ refusjon

Alendronat Alendronat, Fosamax®

p.o. uketablett GFR<35 ml/min Svelgvansker Aktiv øvre GI sykdom Manglende evne til å sitte/stå i 30 min Invasiv tannbehandl. Hypokalsemi

1536,-‐ * ved postmeno-‐ pausal osteo-‐ porose og til menn med etablert osteoporose

Zolendronsyre Aclasta®

i.v. 1 gang årlig GFR<35 ml/min Invasiv tannbehandl. Hypokalsemi

3027,-‐ * ved postmeno-‐ pausal osteo-‐ porose og til menn med etablert osteoporose

Denosumab Prolia®

s.c. hver 6.nmd GFR<20 ml/min OBS Hypokalsemi Invasiv tannbehandl.

4109,-‐ *Kvinner>75 år som ikke kan ta bisfosfonat tabl **Alle andre

Teriparatide Forsteo®

s.c. daglig i 2 år Hyperkalsemi Nyresvikt Malignitet tidligere eller nåværende

42 468,-‐ **

Andre bisfosfonater

Optinate Septimum®,

p.o.uketablett

GFR<35 ml/min Svelgvansker Aktiv øvre GI sykdom Manglende evne til å sitte/stå i 30 min Invasiv tannbehandl.

3152,-‐ **

Osteoporosebehandling kan startes i allmennpraksis uten DXA måling hvis: -‐pasienten har hatt et lårhalsbrudd etter fall fra egen høyde -‐ ved 2 eller flere lavenergibrudd -‐ ved spontant ryggbrudd Har man DXA måling, er det behandlingsindikasjon ved:

-‐ T-‐score lik eller lavere enn -‐2,5 i hofte eller rygg.

Hypokalsemi Bonviva®

p.o.månedstabl. eller i.v. hver 3.måned

GFR<35 ml/min Svelgvansker Aktiv øvre GI sykdom Manglende evne til å sitte/stå i 30 min Invasiv tannbehandl. Hypokalsemi

Tabl: 3584,-‐** Inf: 4076,-‐ *

*Forhåndsgodkjent refusjon **Ikke forhåndsgodkjent refusjon, her kan man søke §3a eller pasienten kan benytte §5.22 Ingen av de overnevnte medikamentene må gis under graviditet, amming eller allergi mot

innholdsstoffet, listen er ikke fullstendig.

Vitamin D og kalsiumtilskudd hvis utlistrekkelig i kosthold. Anbefalt vitamin D nivå 75-‐100 mmol/L. Anbefalt daglig inntak kalsium (kost+tilskudd): 1200-‐1500mg. Juster dose ned ved dose ved nyresvikt, digitalis og vanndrivende, jevnlige kontroller av s-‐Ca hos disse pasientene.

SERM/HRT har dokumenter god effekt ved osteoporose. I aldersgruppen under 65 år er effekten

størst og østrogen gir i denne gruppen gunstig tilleggseffekt på kardiovaskulære endepunkt(7). HRT/SERM skrives sjelden ut på osteoporoseindikasjon alene, men har kvinnen behov for østrogensubstitusjon av annen grunn, vil effekten på skjelettet være tilnærmet lik effekten av

bisfosfonatbehandling.

Drug holiday (medikamentpause på 1 år) etter 5 års behandling anbefales for antiresorbtiva (bisfosfonat, denosumab)(8). Om det er høy bruddrisiko etter 5 år, forlenges behandlingen i ytterligere 5 år før pause vurderes. Grunnen til dette er risiko for atypiske femurfracturer og

kjevebensnekrose som øker med varighet av behandlingen. Disse bivirkningene er sjeldne (1/10 000-‐1/100 000), men alvorlige, og behandlingspause antas å redusere bivirkningsrisikoen.

Tove T. Borgen, Overlege, Revmatologisk Seksjon, Osteoporoseenheten, Drammen Sykehus

Referanser:

1.Cummings SR, Melton LJ. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet 2002;359(9319):1761-‐7. 2. Lofthus CM, Osnes EK, Falch JA, et al. Epidemiology of hip fractures in Oslo, Norway. Bone 2001;29(5):413-‐8. 3.Seeman E. Unmet needs in fracture prevention: new European guidelines for the investigation and registration of therapeutic agents. Osteoporos Int 2007;18(5):569-‐73. 4. Hernlund E, Svedbom A, Ivergard M, et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos 2013;8(1-‐2):136. 5. Guyatt GH, Cranney A, Griffith L, et al. Summary of meta-‐analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis and the relationship between bone density and fractures. Endocrinol Metab Clin North Am 2002 Sep;31(3):659-‐79, xii. 6. Felleskatalogen, nettutgave 2015 7. Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, Stilgren L, Eiken P, Mosekilde L, et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial. BMJ. 2012;345:e6409. 8. Erik Fink Eriksen, Johan Halse. Når seponere bisfosfonater? Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132:2036�–�7

*Forhåndsgodkjent refusjon**Ikke forhåndsgodkjent refusjon, her kan man søke §3a eller pasienten kan benytte §5.22.Ingen av de overnevnte medikamentene må gis under graviditet, amming eller allergi mot in-nholds-stoffet, listen er ikke fullstendig.

Vitamin D og kalsiumtilskudd hvis utlistrekkelig i kosthold. Anbefalt vitamin D nivå 75-100 mmol/L. Anbefalt daglig inntak kalsium (kost+tilskudd): 1200-1500mg. Juster dose ned ved dose ved nyre-svikt, digitalis og vanndrivende, jevnlige kontroller av s-Ca hos disse pasientene.

SERM/HRT har dokumenter god effekt ved osteo-porose. I aldersgruppen under 65 år er effekten størst og østrogen gir i denne gruppen gunstig tilleggseffekt på kardiovaskulære endepunkt(7).

HRT/SERM skrives sjelden ut på osteoporosein-dikasjon alene, men har kvinnen behov for østro-gensubstitusjon av annen grunn, vil effekten på skjelettet være tilnærmet lik effekten av bisfos-fonatbehandling.

Drug holiday (medikamentpause på 1 år) etter 5 års behandling anbefales for antiresorbtiva (bisfosfonat, denosumab)(8). Om det er høy brudd-risiko etter 5 år, forlenges behandlingen i ytterligere 5 år før pause vurderes. Grunnen til dette er risiko for atypiske femurfracturer og kjevebensnekrose som øker med varighet av behandlingen. Disse bivirkningene er sjeldne (1/10 000-1/100 000), men alvorlige, og behand-lingspause antas å redusere bivirkningsrisikoen.

Tove T. Borgen, Overlege, Revmatologisk Seksjon, Osteoporoseenheten, Drammen Sykehus.

Referanser: 1. Cummings SR, Melton LJ. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet 2002;359(9319):1761-7. 2. Lofthus CM, Osnes EK, Falch JA, et al. Epidemiology of hip fractures in Oslo, Norway. Bone 2001;29(5):413-8. 3. Seeman E. Unmet needs in fracture prevention: new European guidelines for the investigation and registration of therapeutic agents.

Osteoporos Int 2007;18(5):569-73. 4. Hernlund E, Svedbom A, Ivergard M, et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic

burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos 2013;8(1-2):136.

5. Guyatt GH, Cranney A, Griffith L, et al. Summary of meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis and the relationship between bone density and fractures. Endocrinol Metab Clin North Am 2002 Sep;31(3):659-79, xii.

6. Felleskatalogen, nettutgave 2015 7. Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, Stilgren L, Eiken P, Mosekilde L, et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular

events in recently postmenopausal women: randomised trial. BMJ. 2012;345:e6409.8. Erik Fink Eriksen, Johan Halse. Når seponere bisfosfonater? Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132:2036 – 7.

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Fra og med mandag 1. juni 2015 starter en større oppgradering av tunnelene på ring 3 i Oslo. Første tunnel som skal op-pgraderes er Smestadtunnelen, denne oppgraderingen tar hal-vannet år. For tunnelene i Oslo finnes ingen egne omkjørings-veier. Dermed regner Statens Vegvesen med at det blir en del kø på veiene i Osloområdet. Ar-beidet på de ulike tunnelene skal pågå til 2020.

Konsekvensens av dette er at pasienter som skal til behandling på Oslosykehusene kan bli for-sinket. Vi ber derfor at fastleger anbefaler pasienter om å bruke andre transportmidler, i hoved-sak tog og bane. Ved behov må eventuelt Vestre Viken ordne en tilbringertjeneste mellom jern-banestasjon og sykehus.

Det er viktig at pasientene in-formeres om at det vil ta lenger

tid å reise til Oslo, og at vi ikke kan garantere at pasienten kom-mer til oppsatt time. Fastleger bes derfor også å vurdere om behandlingen kan foregå i Vestre Viken.

Inger Lise HallgrenKlinikkdirektørPrehospitale tjenesterVestre Viken

Transportutfordringer i Oslo-området

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Klinikk for medisinsk diagnostikk

Avdeling for medisinsk mikrobiologi mottar av og til prøver for dyrkning hvor det ikke fremgår hvor prøven er tatt fra og hvor heller ikke de kliniske op-plysningene gir sikker informasjon om dette. I slike tilfelle vil avdelingen ikke utføre dyrkning siden det ikke vil være mulig å vite hvordan prøvene skal såes ut eller å tolke et eventuelt dyrkningsresultat.

Pål A. JenumAvdelingssjef professor dr.med. | Avdeling for medisinsk mikrobiologi Vestre Viken HF | www.vestreviken.no

Mobilnummer 90 7654 90 | Kontor Bærum: 67 80 97 08, Drammen: 32 80 47 96

Bedre prøveopplysninger!

RF har vært brukt til hjelp ved differensialdiagnostikk og prog-nosevurdering hos pasienter med artritt. Forhøyede verdier sees hos 60-80 % av pasienter med revmatoid artritt (RA) eller med primært Sjøgrens-syndrom, hos ca 20% av pasienter med systemisk lupus erythematosus, men hos < 5% av pasienter med Mb. Bechterev, juvenil revmatoid artritt og psoriatisk artropati. Positiv test kan ellers fore-komme ved en rekke ulike til-stander som bl.a. primær biliær cirrhose, infeksjon med varicella zoster virus, cytomegalovirus og mykoplasma pneumoni, infek-siøs mononukleose, tuberkulose, sarkoidose, hepatitt, subakutt bakteriell endokarditt, syfilis og malaria.

På grunn av analysens lave spesifisitet og sensitivitet og derav begrensete kliniske nyt-teverdi, vil det ikke lenger være mulig å få utført analysen i Vestre Viken (tidligere fjernet i Drammen, fjernes nå også på Bærum). Analysen erstattes med anti-CCP (CCP – Cyclisk Cittrul-linert Peptid). Anti-CCP viser høy spesifisitet (>95 %) for RA, dvs langt høyere spesifisitet enn RF, mens sensitiviteten er ca 60-70 %. Testen kan også være positiv ved RF-negativ RA, og den kan være positiv flere år før klinisk sykdomsdebut. Ved RA synes både positivitet og antistoffnivå å være assosiert med alvorligere sykdomsforløp. Antistoffnivået kan synke ved intens sykdoms-modifiserende medikamentell behandling, men trolig i mindre

grad enn for RF. Verken RF eller anti-CCP er egnet som oppfølgn-ingstester for løpende vurdering av sykdomsaktivitet ved RA.

Når det er rekvirert RF vil det automatisk bli etterrekvirert anti-CCP og prøve sendt til Avd. for immunologi og transfusjons-medisn i Drammen som utfører analysen. Svar utgis på vanlig måte.

Bærum 12.05.2015

Jon NorsethAvd. overlege dr. medAvd. for medisinsk biokjemiMobil 994 68 997

Revmatoid Faktor (RF) – utgående analyse

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Klinikk for medisinsk diagnostikk

Ved laboratoriet på Bærum Sykehus pågår det ombygging og optimalisering av interne arbeids-rutiner. Laboratoriet vil bli landets første hel- automatiserte laboratorium med alle fagfelt påkoblet et automasjonsbånd.

Målsetning med disse endringene er:Forbedret service til rekvirenter på sykehuset og i primærhelsetjenesten• Økt kapasitet • Kortere svartider• Kortere ventetid på poliklinisk prøvetaking

Silja Schaug AarstadSeksjonsleder| Avdeling for medisinsk biokjemi | Bærum Sykehus |KMD

Helautomatisert laboratorie ved Bærum

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Å få gruppe 1-status betyr at spesialistkandidater nå kan gjen-nomføre hele utdannelsen sin (med unntak av sideutdanning i nevrokirurgi) ved avdelingen.

- Vi er en avdeling som har en lang og stolt tradisjon. Nevrolo-gisk avdeling i Drammen var den første nevrologiske avdelin-gen som ble etablert etter uni-versitetssykehusene her i landet - helt tilbake til begynnelsen av 50-tallet, innledet overlege Astrid Edland.

Både Edland, overlege Kari Anne Bjørnarå og avdelingssjef Mai Bente Myrvold påpekte at det er god og iherdig arbeidsinnsats og bred forskningsaktivitet over mange år som nå har gitt resul-tater.

Klinikkdirektør ved Drammen sykehus, Britt Eidsvoll og fag-direktør i Vestre Viken, Halfdan Aass, gratulerte avdelingen med anerkjennelsen.

- Det er vel fortjent at dere nå har fått Gruppe 1-status, sa Britt Eidsvoll. Hun fremhevet at det i avdelingen er en imponerende entusiasme for forskning og at det har blitt et godt forskn-ingsmiljø der.

- Dere har gjort en kjempeinnsats på flere områder, og har nå et glimrende utgangspunkt for å bli et godt utdanningssted, sa Halfdan Aass.

Får utdanne spesialister i nevrologiNevrologisk avdeling ved Drammen sykehus har blitt godkjent som gruppe 1-avdeling i nevrologi.

Trombose i svangerskapet og post partum 80 -90% er venstresidige, proksimale og feil- diagnostiseres ikke sjelden som bekkenløsning. Obs venstresidige lyskesmerter som tiltar og ikke går over i ro.

50% debuterer de første fire uker postpartum.

D –dimer er høy i 2. og 3. trimester og lite egnet diagnostisk.

Kvinnen skal ha tromboseprofylakse i neste svanger-skap og 6 uker postpartum, lavmolekylært heparin.

Preeklampsi Lavdose ASA synes å redusere forekomst av preeklampsi i neste svangerskap, slik at kvinnen skal ha Albyl E 75 mg dgl fra uke 12 dvs fra første konsultasjon hos fastlege.

Preeklampsi øker risiko for utvikling av diabetes, hypertensjon og hjerte-karsykdom slik at disse kvin-nene bør følges videre.

Fedme+ svangerskapsdiabetes/diabetes + vekt-økning i svangerskapet er tre uavhengige risikofaktorer som samlet gir en betydelig øket risiko for en rekke komplikasjoner (preeklampsi, skulderdystoci, sectio, fosterdød , barnets helse på sikt med mer) .

Pregestasjonell helse tillegges stadig større vekt og her har vi fastleger en viktig rolle i informasjon-sarbeid om at det er gunstig å gå inn i en graviditet med normal BMI. Et sunt kosthold og fysisk aktivitet forebygger stor vektøkning i graviditeten som i seg selv er en risikofaktor.

Ny retningslinje for diagnostisering/behandling av Svangerskapsdiabetes kommer innen utgangen av 2015.

Hildebeate Gudim, PKO

Perinataldagen 2015

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

På Bærum sykehus er vi i gang med opplæring av 25 jordmødre og barnepleiere i Newborn be-havioral Observation (NBO) i regi av RBUP. Metoden er utviklet av den amerikanske barnelegen Berry Brazelton, og har til hensikt å lære å systematisere og tolke nyfødtes signaler, slik at vi møter dem med de ressursene de har og som de individene de er allerede fra fødselen av. Utdannelsen tar i underkant av et år før sertifi-sering. Den enkelte ansatte må levere oppgaver ukentlig og vi har samlinger med veiledning. Vi er i gang med opplæring i me-toden, og foreldre som er innlagt på barsel får tilbud om en NBO gjennomgang hvor de blir gjort oppmerksomme på den nyfødtes ”språk” (signaler). NBO er en

ressursorientert og tilknytnings-basert observasjonsmetode som kan benyttes av helsepersonell som arbeider med foreldre med spedbarn mellom 0-3 måneder. Målet er å støtte foreldre i å bli kjent med sitt barn ved å lytte oppmerksomt til den nyfødte som snakker til oss med sin kropp. NBO-observatørens oppgave er å reformulere barnets atferd som uttrykk for kommunikasjon slik at det blir det enklere å forstå hva barnet trenger.

Gjennom kurset vil deltakerne lære om de 2 kliniske vinduene ( de 6 tilstandene og AMOR-systemet) inn til barnet og hvordan samhandle med foreldre på en støttende og an-erkjennende måte. Det ene kliniske vinduet er barnets tilstander og det andre er AMOR-systemet. Disse 2

kliniske vinduene danner grunnlaget for all observasjon og forståelse av hvem dette barnet er og hva det trenger: Så langt har dette vært veldig positivt – både for ansatte og for de foreldrene som får NBO demonstrasjon, men aller mest positivt opplever vi det er for de nyfødte som trer mye tydeligere fram som et selvstendig individ i vår bevissthet fra første stund.

Kjersti L. O. NordrumAvdelingsjordmor | Barsel, Bærum sykehusVestre Viken HF | www.vestreviken.no Direkte telefonnummer :67 80 94 76.

Bli kjent med ditt barn

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Vestre Viken ønsker tilbakemelding fra pasienter og henvisere for å bli bedre. Det er laget et system for dette som ligger på Vestre Viken sine internettsider og er enkelt å bruke.

For å gi en tilbakemelding velger du ”Ris og Ros” som ligger på forsiden.

Der kan du velge å gi tilbakemelding på vegne av pasient eller melde et systemavvik. Tilbakemelding på vegne av pasient må godkjennes av pasienten dersom personnummer skal være med.

Du vil så få flere underkategorier å velge mellom: Behandling, epikrise, henvisning, legemidler, miljø- og klimarelatert, oppfølging, pasient transport, samhandling og ventetid.

Deretter kan du beskrive avdeling og hendelse samt forslag til forbedrende tiltak.

Til slutt kan du velge om du vil være anonym eller om du ønsker tilbakemelding. Tilbakemelding blir tilsendt i posten etter at saken er behandlet. Saksbehandlingstiden er inntil fire uker.

Henvendelsen mottas av Dokumentsenteret i Vestre Viken som videresender henvendelsen til den ans-varlige avdelingen. Der blir henvendelsen behandlet og forbedringstiltak iverksatt.

På Vestre Viken sine internettsider finner du også en oversikt over mottatte klager og forbedringsforslag i 2014.

Ris og Ros

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Det er vedtatt at Psykiatrisk avdeling Lier skal slås sammen med Psykiatrisk avdeling Blakstad. Dette arbeidet er godt i gang og ny samlet storavdeling vil være beliggende på Blakstad i Asker. Dette vil bli en av Norges største psykiatriske sykehusavdelinger.

Sikkerhetsseksjonen på Lier samlokaliseres med sik-kerhetsseksjonen ved Psykiatrisk Avdeling Blakstad. Sikkerhetsseksjonen (SHS) vil starte opp samlet drift med 12 sengeplasser i nyopppussede lokaler på Blakstad fom. mandag 4 Mai, ledet av seksjonsleder Bjørn Gunnar Heimdal.

Besøksadresse: Psykiatrisk avdeling Blakstad Sikkerhetsseksjonen Bygg 1, 1 etg. Strandveien 35, 1392 Vettre

Postadresse: Vestre Viken HF Psykiatrisk avdeling Blakstad Sikkerhetsseksjonen 3004 Drammen Telefon: 66751143

Vennlig hilsen

Heidi TaksrudAvdelingssjefPsykiatrisk Avdeling LierBlakstad

Carsten BjerkeAvdelingssjef Psykiatrisk Avdeling

Sikkerhetsseksjonen Psykiatrisk Avdeling Lier, flytter og samlokaliseres på Blakstad.

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Målet med ordningen er å bringe sykmeldte raskere tilbake til jobb eller unngå sykmelding.

Kriteriene for å falle inn under ordningen er:

• Pasienten er sykmeldt eller står i fare for å bli sykmeldt

• Behandlingen i spesialisthelsetjenesten gir en forventet raskere tilbakevending til arbeidet

Pasientene som får dette tilbudet vil ikke fortrenge andre pasienter som står på venteliste, da det er etablert ekstra kapasitet for å kunne gi dette tilbudet. Ordningen medfører ingen endring for pasienter som står på ordinær venteliste.

Stortinget har bevilget midler for å få sykmeldte arbeidstakere raskere tilbake i jobb, og Vestre Viken helseforetak har inngått avtale om tilbud innen ORTOPEDI og PSYKIATRI.

PSYKIATRI: Tilbud i Kongsberg:Kongsberg DPS har psykologer og psykiater som deltar i prosjektet Raskere tilbake.

Kongsberg DPS har et tilbud om individuell terapi i kveldspoliklinikk til pasienter med lettere psykiske lidelser.Pasienter som faller inn under kriteriene for ord-ningen, kan henvises til Raskere tilbake. Tilbudet på Kongsberg er begrenset til pasienter som bor i Kongsberg DPS sitt opptaksområde.

Tilbud i Asker og Bærum:Individuell korttidsterapi hos psykologInntil 10 timer på ettermiddag/kveld

Gruppe med forebygging av stress og utbrenthetLedet av psykolog med fokus på avspenning og stressmestring, 6 ganger på dagtid Tema: - Hva er stress og utbrenthet - Hvordan sette grenser jobb og privatliv – uten å få

dårlig samvittighet - Avspenningsteknikker - Varseltegn på stress og utbrenthet - Konkrete forebyggende tiltak med spesiell vekt på

grensesetting - Affektbevissthet

Gruppe for personer med angst og depresjonLedet av psyk. sykepleier og psyk. Ergoterapeut, 8 ganger + individuell time før oppstart

Tema:- Panikkangst, sosial angst, generalisert angstlidelse

og til dels depresjon - Kognitiv terapi med fokus på tankemønstre, - Eksponeringstrening, hjemmeoppgaver og

mestring - Mindfulness

Det understrekes imidlertid at selv om kursene og de individuelle timene arrangeres av spesialisthel-setjenesten, vil pasientene ikke få den oppfølging av psykiater som man normalt kan forvente ved ordinær henvisning til et distriktspsykiatrisk senter. Ved behov for det henvises på ordinær måte for dette til DPS.

RASKERE TILBAKE I VESTRE VIKENRASKERE TILBAKE I VESTRE VIKEN

Målet med ordningen er å bringe sykmeldte raskere tilbake til jobb eller unngå sykmelding.

Kriteriene for å falle inn under ordningen er:

• Pasienten er sykmeldt eller står i fare for å bli sykmeldt • Behandlingen i spesialisthelsetjenesten gir en forventet raskere tilbakevending til arbeidet Pasientene som får dette tilbudet vil ikke fortrenge andre pasienter som står på venteliste, da det er etablert ekstra kapasitet for å kunne gi dette tilbudet. Ordningen medfører ingen endring for pasienter som står på ordinær venteliste. Stortinget har bevilget midler for å få sykmeldte arbeidstakere raskere tilbake i jobb, og Vestre Viken helseforetak har inngått avtale om tilbud innen ORTOPEDI og PSYKIATRI

PSYKIATRI:

Tilbud i Kongsberg:

Kongsberg DPS har psykologer og psykiater som deltar i prosjektet Raskere tilbake. Kongsberg DPS har et tilbud om individuell terapi i kveldspoliklinikk til pasienter med lettere psykiske lidelser. Pasienter som faller inn under kriteriene for ordningen, kan henvises til Raskere tilbake. Tilbudet på Kongsberg er begrenset til pasienter som bor i Kongsberg DPS sitt opptaksområde.

Tilbud i Asker og Bærum:

Individuell korttidsterapi hos psykolog Inntil 10 timer på ettermiddag/kveld

Gruppe med forebygging av stress og utbrenthet Ledet av psykolog med fokus på avspenning og stressmestring, 6 ganger på dagtid Tema: - Hva er stress og utbrenthet - Hvordan sette grenser jobb og privatliv – uten å få dårlig samvittighet - Avspenningsteknikker - Varseltegn på stress og utbrenthet - Konkrete forebyggende tiltak med spesiell vekt på grensesetting - Affektbevissthet

Gruppe for personer med angst og depresjon Ledet av psyk. sykepleier og psyk. Ergoterapeut, 8 ganger + individuell time før oppstart Tema: - Panikkangst, sosial angst, generalisert angstlidelse og til dels depresjon - Kognitiv terapi med fokus på tankemønstre,

Henvisningen må tydelig merkes Raskere tilbake. Henvisningen må tydelig merkes Raskere tilbake.

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

RASKERE TILBAKE I VESTRE VIKENORTOPEDI:Behandling ved Bærum sykehus

Polikliniske konsultasjoner: Rygg, hofte, kne, skulder m.m.

Dagkirurgiske operasjoner: Kneartroscopi, canalis carpi, skulderscopi, m.m.

Behandling ved Ringerike sykehusPolikliniske konsultasjoner: Kne, skulder,hånd m.m.


Behandling ved Drammen sykehusOrtopedi – polikliniske konsultasjoner og dagkirurgiske operasjoner innen følgende områder:

Rygg:• Spinalstenose • Prolaps

Overekstremitetsinngrep:• Nerve entrapment • Triggerfinger• Ganglion • Andre dagkirurgiske håndoperasjoner (ikke håndrotskirurgi)• Epicondylitt • Skulderscopier

Underekstremitetsinngrep:• Nerve entrapment • Hallux valgus• Hammertær, klotær, etc • Ganglion• Andre dagkirurgiske fotinngrep • Ankelscopier• Ligamentplastikk • Knescopier /menisker, rekonstruksjon av fremre korsbånd

- Eksponeringstrening, hjemmeoppgaver og mestring - Mindfulness

Det understrekes imidlertid at selv om kursene og de individuelle timene arrangeres av spesialisthelsetjenesten, vil pasientene ikke få den oppfølging av psykiater som man normalt kan forvente ved ordinær henvisning til et distriktspsykiatrisk senter. Ved behov for det henvises på ordinær måte for dette til DPS.

ORTOPEDI: Behandling ved Bærum sykehus Polikliniske konsultasjoner: Rygg, hofte, kne, skulder m.m.


Behandling ved Ringerike sykehus Polikliniske konsultasjoner: Kne, skulder,hånd m.m. Dagkirurgiske operasjoner: Kneartroscopi, canalis carpi, skulderscopi, m.m.

Behandling ved Drammen sykehus Ortopedi – polikliniske konsultasjoner og dagkirurgiske operasjoner innen følgende områder:

Rygg: • Spinalstenose • Prolaps

Overekstremitetsinngrep: • Nerve entrapment • Triggerfinger • Ganglion • Andre dagkirurgiske håndoperasjoner (ikke håndrotskirurgi) • Epicondylitt • Skulderscopier

Underekstremitetsinngrep: • Nerve entrapment • Hallux valgus • Hammertær, klotær, etc • Ganglion • Andre dagkirurgiske fotinngrep • Ankelscopier • Ligamentplastikk • Knescopier /menisker, rekonstruksjon av fremre korsbånd

Pål Steiran PKO-‐leder og PK kvinne-‐barn Ringerike sykehus

Pål SteiranPKO-leder og PK kvinne-barnRingerike sykehus

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Aktiviteter Lærings-‐ og mestringssenteret i Vestre Viken, august-‐oktober 2015

Aktivitet/diagnose Kursstart Målgruppe Påmelding/info Aspergers syndrom Drammen

18.09.15 Kurs for fagfolk om Aspergers syndrom

Påmelding innen. 11.september til [email protected]

29.09.15 Personer som har Asperger syndrom, pårørende og fagfolk


Astmaskole Drammen sykehus

07.10.15 Foreldre og andre omsorgspersoner til barn med astma.

Barne-‐ og ungdomsavdelingens poliklinikk og dagbehandling Tlf: 32 80 31 13 (kl 08.00-‐15.00) E-‐post: [email protected]

Bipolarskolen Asker Drammen Ringerike

01.09.15 Kurs over 11 ganger for personer som har bipolar lidelse

LMS Blakstad sykehus Tone Finvold, 918 39 746


Drammen DPS Gro Kristiansen Reiersen, 32 86 18 00


Ringerike DPS Tone Bjørnstad Lund, 32 11 65 00

Bipolar Dato ikke fastsatt

Tilbud til pårørende til personer med bipolar lidelse

LMS Blakstad sykehus Tone Finvold, 918 39 746 eller Kari Lund, 482 75 258

Brystkreft Drammen sykehus

03.09.15 og 22.10.15

Kvinner som er behandlet for brystkreft eller har forstadier til brystkreft

LMS Drammen sykehus 32 80 40 25 / [email protected] Henvisnings til VV, BDS, Drammen sykehus

Diabetes type 2 Bærum sykehus Drammen sykehus Hallingdal sjukestugu Kongsberg sykehus Ringerike sykehus

14.09 og 18.11

Kurs over to dager for de med diabetes type 2 og deres pårørende

Endokrinologisk poliklinikk 67 80 92 41

14.09.15 og 19.10.15


Henvises fortløpende til VV, Medisinsk poliklinisk senter, Drammen sykehus

21.10.15 Kurs over to dager for de med diabetes type 2 og deres pårørende

LMS Ringerike sykehus Telefon: 32 11 60 05/ 97 64 29 26

09.06.15 Kurs over tre dager a tre timer for de med diabetes type 2 og deres pårørende

Henvises fortløpende til med.pol. inntak, Kongsberg sykehus

06.10.15



IBD Drammen sykehus

04.06.15 Kurs for personer med Ulcerøs colitt og Mb. Chrons.

LMS Drammen sykehus 32 80 40 25 / [email protected]

Helsepedagogikk Dato ikke fastsatt

Kurs for helsepersonell over 25 timer.


Hjerneslag Bærum sykehus Kongsberg sykehus Ringerike sykehus

27.08, 19.10, 14.12.15

Temadager for slagrammede og pårørende

LMS, Bærum sykehus 67 80 93 14/ [email protected]

21.09.15 Personer som har hatt slag og deres pårørende

LMS, Kongsberg Sykehus 48 07 35 10/ [email protected]

08.09.15 Kurs over to dager for slagrammede og deres pårørende


Hjerte Drammen sykehus Hallingdal sjukestugu Kongsberg sykehus

07.09.15 og 05.10.15

Hjerteinformasjonsmøte for pasienter og pårørende.


14.10.15 Kurs over to dager for de som har hjertesykdommer


Høst 2015 Kurs for pasient og pårørende. Dato ikke fastsatt.

Henvises fortløpende til med.pol.inntak, Kongsberg Sykehus

Hypothyreose Bærum sykehus Drammen sykehus

20.10.15 Kurs over tre dager for personer som har hypothyreose.




Kols 22.09.15 Kurs over fire dager for personer Lungepoliklinikken Bærum sykehus

Aktiviteter Lærings-‐ og mestringssenteret i Vestre Viken, august-‐oktober 2015

Aktivitet/diagnose Kursstart Målgruppe Påmelding/info Aspergers syndrom Drammen

18.09.15 Kurs for fagfolk om Aspergers syndrom


29.09.15 Personer som har Asperger syndrom, pårørende og fagfolk


Astmaskole Drammen sykehus

07.10.15 Foreldre og andre omsorgspersoner til barn med astma.

Barne-‐ og ungdomsavdelingens poliklinikk og dagbehandling Tlf: 32 80 31 13 (kl 08.00-‐15.00) E-‐post: [email protected]

Bipolarskolen Asker Drammen Ringerike


LMS Blakstad sykehus Tone Finvold, 918 39 746


Drammen DPS Gro Kristiansen Reiersen, 32 86 18 00


Ringerike DPS Tone Bjørnstad Lund, 32 11 65 00

Bipolar Dato ikke fastsatt

Tilbud til pårørende til personer med bipolar lidelse

LMS Blakstad sykehus Tone Finvold, 918 39 746 eller Kari Lund, 482 75 258

Brystkreft Drammen sykehus

03.09.15 og 22.10.15

Kvinner som er behandlet for brystkreft eller har forstadier til brystkreft

LMS Drammen sykehus 32 80 40 25 / [email protected] Henvisnings til VV, BDS, Drammen sykehus

Diabetes type 2 Bærum sykehus Drammen sykehus Hallingdal sjukestugu Kongsberg sykehus Ringerike sykehus

14.09 og 18.11


Endokrinologisk poliklinikk 67 80 92 41

14.09.15 og 19.10.15



21.10.15 Kurs over to dager for de med diabetes type 2 og deres pårørende


09.06.15 Kurs over tre dager a tre timer for de med diabetes type 2 og deres pårørende

Henvises fortløpende til med.pol. inntak, Kongsberg sykehus

06.10.15



IBD Drammen sykehus

04.06.15 Kurs for personer med Ulcerøs colitt og Mb. Chrons.


Helsepedagogikk Dato ikke fastsatt

Kurs for helsepersonell over 25 timer.


Hjerneslag Bærum sykehus Kongsberg sykehus Ringerike sykehus

27.08, 19.10, 14.12.15

Temadager for slagrammede og pårørende


21.09.15 Personer som har hatt slag og deres pårørende

LMS, Kongsberg Sykehus 48 07 35 10/ [email protected]

08.09.15 Kurs over to dager for slagrammede og deres pårørende


Hjerte Drammen sykehus Hallingdal sjukestugu Kongsberg sykehus

07.09.15 og 05.10.15

Hjerteinformasjonsmøte for pasienter og pårørende.


14.10.15 Kurs over to dager for de som har hjertesykdommer


Høst 2015 Kurs for pasient og pårørende. Dato ikke fastsatt.

Henvises fortløpende til med.pol.inntak, Kongsberg Sykehus

Hypothyreose Bærum sykehus Drammen sykehus





Kols 22.09.15 Kurs over fire dager for personer Lungepoliklinikken Bærum sykehus

Ringerike sykehus med KOLS 67 80 99 89 / [email protected] 22.09.15 Kurs over to dager for personer

med kols og deres pårørende LMS Ringerike sykehus Telefon: 32 11 60 05/ 97 64 29 26

Kreft Kongsberg sykehus

21.09.15 Kurs over seks uker for personer som har eller har hatt kreft

Anne-‐Carine L. Aas medisinsk avd. Kongsberg sykehus 32 72 57 63/ [email protected]

Kreft 27.10

Kurs over tre kvelder for pårørende til kreftpasienter


ME/CFS Bærum sykehus

25.08.15 Personer som har diagnosen ME/CFS.


Gruppetilbud for barn med foreldre som sliter med psykisk helse/rus

07.09.15 08.09.15

Kurs over 16 ganger, ukentlig 10-‐12 år: Asker 13-‐15 år: Sandvika

LMS Blakstad sykehus Kari Lund Mob: 48275258 Samarbeid m/Asker & Bærum komm.

Prostatakreft Bærum sykehus

05.10 og 12.10.15

Kurs over to dager for menn med prostatakreft og deres pårørende


Smerte Bærum sykehus

26.10.15 Refleksjonsgruppe over 6 ganger for personer med langvarige smerter


Overvekt, barn 23.09 Temadag for foresatte til barn med overvekt.


Sykelig overvekt 26.08, 21.10 og 22.10.15

Tre kurs over 8 uker som ledd i behandling av sykelig overvekt


P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

I Vestre Viken er det registrert at det henvises dob-belt så mange pasienter for småkirurgiske inngrep til Bærum sykehus som til Drammen sykehus. Vi er usikre på årsaken til dette, men som et tiltak for å øke den småkirurgiske kompetansen og nysgjer-righeten i vårt nedslagsfelt, ønsker vi å arrangere en Møteplassen hvor temaet er småkirurgiske problemstillinger og gjennomføring i praksis. Hvilke problemstillinger egner seg for småkirurgi i allmennpraksis? Hvordan kan de gjennomføres? Hvordan bedøver vi? Hvilke kirurgiske løsninger er mulige og hva kan eventuelt gå galt? Hvor farlig er det og hvordan redder vi situasjonen på en aksep-tabel måte? Hvordan stopper vi blødninger? Er det katastrofe om vi ikke får fjernet hele lipomet? Hvor

er de erfaringsmessig vanskelig å fjerne? Hvordan legger vi snittet? Når adapterer vi sårkantene med resorberbar tråd for å avlaste hudsuturen? Hvordan gjør vi det? Hvordan dissekerer man med saks? Dette er et kurs for å friske opp tidligere kunnskaper og ferdigheter. Det beste er selvfølgelig å være med en erfaren kirurg på poliklinikken og vi vil følge opp dette med mulighet for hospitering for de som øn-sker det, men selve forelesningen vil basere seg på egenproduserte videoer som vi er i gang med å lage. Vel møtt.

MvhAxel Einar Mathiesen Praksiskonsulent kirurgisk avdeling Bærum sykehus

Møteplassen Bærum 9.9.2015

Småkirurgi i allmennpraksis

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Drammen sykehusPraksiskonsulentene på Drammen sykehus har fast arbeidsdag torsdagerTrygve Kongshavn - Avd.sjef PKO Vestre Viken HF - [email protected] Hauge Iversen - Barneavdelingen - [email protected] Kaur Sirpal - Klinikk for psykisk helse og rus, Drammen DPS - [email protected]åvard Viken - Nevrologi, Revmatologi, Rehabilitering, Kir./Ort. og akutt - [email protected] Grete Skaret - Sykepleier Barneavdelingen - [email protected] Hilde Crowo - Avd. for gynekologi og fødselshjelp og Klinikk for medisinsk diagnostikk - [email protected] Robert Grøndahl - Medisinsk avdeling - [email protected]

Bærum sykehusPraksiskonsulentene på Bærum sykehus har fast arbeidsdag onsdagerBente Vendsbo Bjørnstad - PKO-leder/IKT - [email protected] Sagedal - Medisinsk avdeling - [email protected] Beate Gudim - Avd. for gynekologi og fødselshjelp - [email protected] Marie Dolva - Klinikk for psykisk helse og rus, Asker DPS - [email protected] Einar Mathiesen - Kirurgisk og Ortopedisk avdeling - [email protected] Finckenhagen - Medisinsk avdeling, GSR - [email protected] Shetelig - Medisinsk avdeling - [email protected] Moltu - Klinikk for psykisk helse og rus/BUPA/Bærum DPS - [email protected] Nesset - Medisinsk avdeling, PKO-sykehjemslege - [email protected] Marstein - Avdeling for medisinsk diagnostikk - [email protected]

Ringerike sykehusPraksiskonsulentene på Ringerike sykehus har fast arbeidsdag torsdagerPål Steiran - PKO-leder/avd. for gyn. og fødselshjelp - [email protected] Hjortaas - Medisinsk avd./med diagnostikk - [email protected] Lerfaldet - Kirurgi/Akuttmottak/Psykiatri - [email protected] Lyngstad - Ortopedi/Rtg/IKT - [email protected]

Kongsberg sykehusPraksiskonsulentene på Kongsberg sykehus har fast arbeidsdag tirsdager

Leif-Erik Tobiasson - PKO-leder/Somatiske avdelinger - [email protected] Sandvik - Somatiske avd./Psykiatri/IKT - [email protected] Aass Mathiesen - Kirurgisk/ortopedisk avd. - [email protected]

Praksiskonsulenter i Vestre Viken!

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Felles:18.-19. september: Emnekurs KMD.

Bærum:9. september: Møteplassen - småkirurgi.7. oktober: Møteplassen - Øye.

18. november: Møteplassen - Svangerskapsdiabetes og diabetes/endokrinologi.

Ringerike:23. og 24. oktober 2015: Emnekurs i Trygdemedisin.

13. og 14. november: Ringerikskurset: Emnekurs i Indremedisin, Endokrinologi, Sted: Jevnaker.

Kongsberg:8. september: Fagdag psykiatri kl. 12 til 19 ved Kongsberg DPS. Tema: Traumer hos barn og voksne. Diagnostikk og behandling.13. oktober: Møteplassen kl 17-20. Auditoriet Kongsberg sykehus. Tema ikke fastsatt.

Godkjenninger: Kurset søkes godkjent som klinisk emnekurs i videre-/etterutdanningen i allmennmedisin og som valgfrie kurstimer i samfunnsmedisin og arbeidsmedisin.

Målgruppe: Allmennpraktiserende leger.

Læringsmål: Øke allmennlegens faglige trygghet i rollen som sykemelder, og å bedre forståelsen for de helsefremmende muligheter som ligger i jobbnærvær. Lette samhandlingen med pasienten – arbeidsgiver og NAV.

Kursarrangør: NAV Buskerud.

Kurskomitè: Koordinerende rådgivende overlege NAV Buskerud Live Henriksen og Samhandlingsoverlege NAV Buskerud Pål Steiran.

Påmelding: e-post: [email protected] innen torsdag 24.09.2015. Vennligst oppgi nåværende arbeidssted og mail adresse.

Kurssted: First Hotell Ambassadeur , Drammen. 10 min gangavstand fra Drammen stasjon. Offentlig parkeringsplass finnes på stedet. Forhåndreservering ikke nødvendig. Koster NOK 150,- pr dag

Antall deltakere: 100.Kurspris fastleger i Buskerud: kr 0. Kurspris andre leger: kr 2900,-Obligatorisk dagpakke, fastleger i Buskerud: kr 0,- Obligatorisk dagpakke, andre leger: kr 1050.- for 2 dager.

Overnatting: De som ønsker overnatting, vennligst ta kontakt med First hotell Ambassadeur, Drammen direkte, tlf. 31 01 21 00. Kursreferanse 018039.

Andre opplysninger: Påmeldingen er bindende.

BETALING:Ved ev. forfall meld i fra så snart som mulig. Ved forfall etter påmeldingsfristen påløper kurspris kr 2900,- også for leger i Buskerud. For andre leger: Kursavgift kr 2900.- må betales innen 24.09.2015, refunderes ikke ved ev. avmelding etter forfall. Obligatorisk dagpakke kr 1050,- må også betales innen 24.09.2015.

Betaling til NAV Buskerud, kontonr 8276 01 00818.Vennligst merk betalingen: Emnekurs trygdemedisin 2015.

Det tas forbehold om (mindre) endringer i kursprogrammet.

Møter/Kurs Høsten 2015

Klinisk emnekurs i trygdemedisin:

Legens sykefraværsarbeid og samhandling med NAV 23.10 – 24.10.2015

PKO-nytt 2-2015

Utgitt: Juni 2015

Opplag: 800

Layout og trykk: Wittusen & Jensen

EMNEKURS I MEDISINSK DIAGNOSTIKK 18.-19. SEPTEMBER 2015 PÅ HOLMEN FJORDHOTELL I ASKER.Kurset arrangeres av Praksiskonsulentordningen ved Vestre Viken i samarbeid med klinikk for medisinsk diagnostikk Vestre Viken. Alle de fire sykehusene i Vestre Viken har vært involvert i utforming av kurs-programmet.

Avdelingene som er representert på kurset er: Bildediagnostisk avdeling, Mikrobiologisk avdeling, Avd for immunologi og transfusjonsmedisin, avdeling for medisinsk biokjemi og indremedisinsk avdeling.

Kurset passer for alle leger , men er spesielt rettet mot fastleger. Kurset åpner også for at helsesekretærer kan delta fra lunsj 18.09. og også delta på middag.

Velkommen til et spennende, innholdsrikt og sosialt kurs!

Program og påmelding:https://www.deltager.no/emnekurs_september2015

P K O - n y t t · J u n i 2 0 1 5

Velkommen til et nytt møte i møteserien «Møteplassen». Man får «løpende poeng» for spesialiteten i allmennmedisin alt etter hvor mange kurs man har deltatt på. Kursinnholdet er laget i tett samarbeid med aktuelle avdelinger slik at det blir så spen-nende og matnyttig som mulig for fastlegene og medarbeiderne.

Tema: FYSIKALSK MEDISIN Tid: Torsdag 29. 10 2015 kl. 17-20Sted: Auditoriet i Wergelandsgate 10Pris: Gratis

Påmelding innen 14.10.15 til:[email protected]

For fastleger, legevaktsleger, sykehjemsleger, kommuneleger, leger og andre ansatte på sykehuset, private spesialister og for medarbeiderne ved legekontorene.

Program: Fysikalsk medisinNærmere program kommer senere. Vi kommer til å ha fokus på henvisning og oppfølging av fysikalsk medisinske problem-stillinger. Det er et mål å klargjøre hvilke pasienttyper som kan og skal utredes i avdelingen. Der er blitt noe øket kapasistet i forbindelse med nyopprettede legestillinger. Det er derfor et uttalt mål at ventetiden for vurdering skal bli kortere, og tilgjengeligheten for både pasienter og fastleger skal bli bedre.

Aktuelle tema: - Attester for NAV- Samarbeide med fysioterapeuter og manuellterapeuter. - Ryggpasienter som ikke skal / ønsker operasjon.

Når og hvor bør disse henvises? - Kroniske smertetilstander. - Nye rutiner for mottak av henvisninger gjeldende fra

september 2015.

Nytt fra Fysikalsk medisinsk avdeling Drammen sykehus: I forbindelse med oppstart av behandlingstilbud for skulder-pasienter ved Fysikalsk medisinsk seksjon, Drammen sykehus, ønskes henvist pasienter med subacromiale skulderplager.Vi deltar i en nasjonal multisenterstudie hos pasienter med korsryggsmerter og påviste Modic forandringer på MR. Vi øn-sker pasienter henvist med denne problemstillingen.

VELKOMMEN!Med vennlig hilsen – PKO Drammen

EMNEKURS I MEDISINSK DIAGNOSTIKK 18.-‐19. SEPTEMBER 2015 PÅ HOLMEN FJORDHOTEL I ASKER.

Kurset arrangeres av Praksiskonsulentordningen ved Vestre Viken i samarbeid med klinikk for medisinsk diagnostikk Vestre Viken. Alle de fire sykehusene i Vestre Viken har vært involvert i utforming av kursprogrammet. Avdelingene som er representert på kurset er: Bildediagnostisk avdeling, Mikrobiologisk avdeling, Avd for immunologi og transfusjonsmedisin, avdeling for medisinsk biokjemi og indremedisinsk avdeling. Kurset passer for alle leger , men er spesielt rettet mot fastleger.

Kurset åpner også for at helsesekretærer kan delta fra lunsj 18.09. og også delta på middag. Velkommen til et spennende, innholdsrikt og sosialt kurs ! Program og påmelding: https://www.deltager.no/emnekurs_september2015

EMNEKURS I MEDISINSK DIAGNOSTIKK 18.-‐19. SEPTEMBER 2015 PÅ HOLMEN FJORDHOTEL I ASKER.

Kurset arrangeres av Praksiskonsulentordningen ved Vestre Viken i samarbeid med klinikk for medisinsk diagnostikk Vestre Viken. Alle de fire sykehusene i Vestre Viken har vært involvert i utforming av kursprogrammet. Avdelingene som er representert på kurset er: Bildediagnostisk avdeling, Mikrobiologisk avdeling, Avd for immunologi og transfusjonsmedisin, avdeling for medisinsk biokjemi og indremedisinsk avdeling. Kurset passer for alle leger , men er spesielt rettet mot fastleger.

Kurset åpner også for at helsesekretærer kan delta fra lunsj 18.09. og også delta på middag. Velkommen til et spennende, innholdsrikt og sosialt kurs ! Program og påmelding: https://www.deltager.no/emnekurs_september2015

Documents

PKO-nytt - Vestre Viken 2015...PKO-nytt · Juni 2015 Fra og med mandag 1. juni 2015 starter en større oppgradering av tunnelene på ring 3 i Oslo. Første tunnel som skal op-pgraderes