Upload
lekhanh
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PREVALENSI, KESADARAN DAN TERAPI RESPONDEN HIPERTENSI DI
DUKUH KRODAN, MAGUWOHARJO, SLEMAN, YOGYAKARTA
(KAJIAN FAKTOR SOSIO-EKONOMI)
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Agesty
NIM: 118114013
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2015
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
“Selesaikanlah Apa yang Harusnya Diselesaikan
Sampai Selesai”
Saatnya akan tiba dimana kamu takkan berhenti
bersyukur atas semua yang telah Tuhan sediakan untuk hidupmu,
rencanamu mungkin indah bagimu tapi rencana Tuhan beribu kali lebih indah dari rencanamu
Kupersembahkan karya ini kepada :
Tuhan Yesus Kristus dan Bunda Maria
Bapak Samuel Agus
Mamak Esebia
Adik-adikku Salom, Elisabet, dan Angela
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan yang Maha Kuasa
karena berkat rahmat dan penyertaan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi yang berjudul “ Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden
Hipertensi di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta (Kajian Faktor
Sosio-ekonomi” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi (S.Farm.). Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak lepas dari
saran dan masukkan dari berbagai pihak hingga akhirnya dapat terselesaikan.
Dengan penuh rasa bangga dan hormat penulis mengucapkan kepada :
1. Ibu Aris Widayati, M.Si.,Apt.,Ph.D. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma.
2. Ibu Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing yang memberi
bimbingan, saran, petunjuk, perhatian dan dukungan dengan penuh kesabaran.
3. Ibu dra. Th.B. Titien Siwi Hartayu, M.Kes., Ph.D., Apt. dan Ibu Dita Maria
Virginia, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji yang memberi kritik dan saran
sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
4. Universitas Sanata Dharma yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk menambah ilmu dan wawasan di Universitas Sanata Dharma.
5. Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Sleman dan masyarakat
di Dukuh Krodan yang telah bersedia memberi kesempatan dan menjadi
responden dalam penelitian ini.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
6. Teman-teman mahasiswa Universitas Sanata Dharma, teman belajar Irfanda
Adie Prabowo, sahabat penulis Damiana dan Itin, dan teman seperjuangan
skripsi Berna, Shinta, Danik, Meilisa, Tessa, Yovika, Greta, Yudis, Niken,
Oppy dan Gita yang telah memberikan semangat, kritik dan saran dalam proses
penulisan skripsi.
7. Serta semua pihak yang telah membantu dan memberikan kritik, saran dan
dukungan yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya ilmah ini masih jauh dari sempurna
sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga karya
ilmiah ini menjadi lebih baik dan dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Yogyakarta, 03 Juni 2015
Penulis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.....................................................................................
HALAMAN PESETUJUAN PEMBIMBING..............................................
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA........................................................
PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH.......................................
PRAKATA....................................................................................................
DAFTAR ISI.................................................................................................
DAFTAR TABEL.........................................................................................
DAFTAR GAMBAR....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................
INTISARI......................................................................................................
ABSTRACT....................................................................................................
BAB I. PENGANTAR
A. Latar Belakang.......................................................................................
1. Rumusan Masalah...........................................................................
2. Keaslian Penelitian..........................................................................
3. Manfaat Penelitian..........................................................................
B. Tujuan....................................................................................................
1. Tujuan Umum..................................................................................
2. Tujuan Khusus.................................................................................
BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA
A. Hipertensi...............................................................................................
B. Terapi Non Farmakologi Hipertensi.......................................................
C. Terapi Farmakologi Hipertensi...............................................................
D. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi......................................
1. Usia..................................................................................................
2. Jenis Kelamin...................................................................................
3. Faktor Sosio-Ekonomi.....................................................................
a. Pendidikan..................................................................................
b. Pekerjaan....................................................................................
c. Penghasilan................................................................................
E. The Rule of Halves................................................................................
F. Pengukuran Tekanan Darah .................................................................
G. Landasan Teori.......................................................................................
H. Hipotesis................................................................................................
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................................
B. Variabel Penelitian.................................................................................
1. Variabel Bebas.................................................................................
2. Variabel Tergantung.........................................................................
3. Variabel Pengacau............................................................................
C. Definisi Operasional...............................................................................
D. Responden Penelitian.............................................................................
E. Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
1
3
3
4
5
5
5
6
8
8
10
11
11
12
12
13
14
14
16
17
19
20
20
20
20
20
21
21
22
22
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
F. Ruang Lingkup Penelitian......................................................................
G. Teknik Pengambilan Sampel..................................................................
H. Instrumen Penelitian...............................................................................
I. Tata Cara Penelitian...............................................................................
1. Observasi Awal................................................................................
2. Permohonan Izin dan Kerjasama......................................................
3. Pembuatan Inform Consent dan Leaflet............................................
4. Seleksi dan Penetapan Calon Responden.........................................
5. Validitas dan Reabilitas Instrumen Penelitian..................................
6. Pengukuran Tekanan Darah, Prevalensi, Kesadaran dan Terapi
Responden Hipertensi......................................................................
7. Wawancara Responden....................................................................
8. Pengelompokkan Data.....................................................................
9. Pengolahan Data...............................................................................
J. Analisis Hasil Penelitian .......................................................................
K. Perumusan Hipotesis..............................................................................
L. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian......................................................
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi.....................
B. Pengaruh Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Prevalensi,
Kesadaran dan Terapi Hipertensi..........................................................
1. Prevalensi Hipertensi......................................................................
2. Kesadaran terhadap Hipertensi.......................................................
3. Terapi Hipertensi............................................................................
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan............................................................................................
B. Saran......................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................
LAMPIRAN..................................................................................................
BIOGRAFI PENULIS...................................................................................
23
24
25
26
26
26
27
28
28
29
29
30
31
31
32
34
39
40
40
41
43
46
46
48
53
69
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
DAFTAR TABEL
Tabel I.
Tabel II.
Tabel III.
Tabel IV.
Tabel V.
Tabel VI.
Tabel VII.
Tabel VIII.
Tabel IX.
Tabel X.
Klasifikasi Tingkat Tekanan darah (mmHg) menurut ESH dan
ESC....................................................................................................
Definisi Operasional Penelitian.........................................................
Karakteristik Responden di Dukuh Krodan......................................
Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Tingkat Usia di Dukuh
Krodan...............................................................................................
Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin di Dukuh
Krodan................................................................................................
Profil Tekanan Darah Terhadap Usia, Jenis Kelamin, Faktor Sosio-
ekonomi Responden di Dukuh Krodan..............................................
Profil Terapi Responden Hipertensi di Dukuh Krodan ....................
Pengaruh Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Prevalensi
Hipertensi di Dukuh Krodan...............................................................
Pengaruh Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Kesadaran
Hipertensi di Dukuh Krodan...............................................................
Pengaruh Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Terapi
Hipertensi di Dukuh Krodan...............................................................
7
21
35
36
37
37
38
40
42
43
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Gambar 2.
Gambar 3.
Gambar 4.
Gambar 5.
Gambar 6.
Gambar 7.
Algoritma untuk Pengobatan Hipertensi......................................
Bagan Profil Responden Penelitian Berdasarkan Teori The Rule
of Halves......................................................................................
Bagan Ruang Lingkup Penelitian Prevalensi, Kesadaran dan
Terapi di Dukuh Krodan..............................................................
Skema Teknik Pengambilan Sampel di Dukuh Krodan................
Skema Tata Cara Penelitian yang Dilakukan di Dukuh
Krodan..........................................................................................
Bagan Perumusan Hipotesis Faktor Sosio-Ekonomi....................
Bagan Profil Subyek Penelitian di Dukuh Krodan Berdasarkan
Teori The Rule of Halves..............................................................
9
15
23
25
26
33
39
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Lampiran 2.
Lampiran 3.
Lampiran 4.
Lampiran 5.
Lampiran 6.
Lampiran 7.
Lampiran 8.
Lampiran 9.
Lampiran 10.
Lampiran 11.
Lampiran 12.
Lampiran 13.
Lampiran 14.
.
Permohonan Ijin Penelitian kepada Badan Pemerintah
Daerah (BAPPEDA) Kota Yogyakarta..................................
Surat Ijin Penelitian dari Kepala Kantor Kesatuan Bangsa
Kab. Sleman...........................................................................
Permohonan Perpanjangan Ijin Penelitian Kepada Kantor
Kesatuan Bangsa....................................................................
Permohonan Perpanjangan Ijin Penelitian dari Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah.......................................
Surat Pernyataan Bersedia Menyerahkan Hasil Penelitian.....
Ethical Clearance dari Universitas Gajah Mada.....................
Surat Pernyataan telah Melakukan Pelatihan Penggunaan
Alat Ukur Tekanan Darah (Sphygmomanometer digital) dari
dr. Fenty, M. Kes, Sp.PK.,......................................................
Lembar Penjelasan Penelitian kepada Calon Subyek di
Dukuh Krodan.......................................................................
Lembar Penjelasan tentang Tujuan Penelitian di Dukuh
Krodan...................................................................................
Lembar Pernyataan Persetujuan Keikutsertaan dalam
Penelitian...............................................................................
Lembar Case Report Form (CRF) Dukuh Krodan.................
Lembar Leaflet tentang Hipertensi.........................................
SOP Cara Pengukuran Tekanan Darah Menurut Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (2007)...................
Pedoman Wawancara berdasarkan CRF................................
53
54
55
56
57
58
60
61
62
63
64
65
67
68
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
INTISARI
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah secara persisten dengan
tekanan darahnya lebih dari 140/90mmHg. Penelitian ini bertujuan untuk
melakukan obaservasi untuk mendapatkan proporsi prevalensi, kesadaran dan
terapi responden hipertensi di dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman,Yogyakarta
dengan kajian faktor sosio-ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan).
Penelitian berdasarkan teori the rule of halves yaitu dari keseluruhan populasi hanya
seperdelapan orang yang melakukan terapi.
Jenis penelitian ini adalah survei farmakoepidemiologi, rancangan
penelitiannya dengan pendekatan cross-sectional menggunakan teknik purposive
sampling. Data penelitian dianalisis menggunakan uji t independent, uji two way
anova dan uji chi square dengan taraf kepercayaan 95%. Penelitian melibatkan 239
responden di Dukuh Krodan, Kabupaten Sleman, Yogyakarta.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi prevalensi hipertensi sebanyak
54,4%, proporsi responden yang sadar mengalami hipertensi sebanyak 25,5% dan
proporsi terapi hipertensi sebanyak 13,8% dari total responden. Hasil penelitian
menunjukkan terdapat perbedaan bermakna pada variabel penghasilan terhadap
terapi hipertensi dengan nilai p = 0,042 (OR=0,44,CI95% 0,027-0,921), namun
tidak terdapat perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap prevalensi dan kesadaran
hipertensi.
Kata kunci: hipertensi, kesadaran, terapi, faktor sosio-ekonomi (pendidikan,
pekerjaan dan penghasilan)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
ABSTRACT
Hypertension is a persistent increase of blood pressure with its blood
pressure is more than 140/90 mmHg. The research purposed to conduct an
observation to get a prevalence proportion, awareness, and therapy on hypertension
respondents at Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta using a socio-economic
factors study (education, profession, and salary). The research was based on the
rule of halves theory, was from the whole population one eight person did a therapy.
The type of the research was a pharmacoepidemiological survey and the
research design was a cross-sectional approach using a purposive sampling. The
data was analyzed by independent t-test, two ways anova test, and chi square test
with confidence interval 95 %. The research involved 239 respondents at Krodan,
Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta.
The research result showed the prevalence proportion of hypertension was
54,4%, the proportion of respondents who were aware about hypertension was
25,5%, and the proportion of respondents who did a therapy was 13,8% from the
whole respondent. The research result showed there was a difference on the salary
variable in therapy of hypertension with its p value= 0,042 (OR= 0,44, Cl95%
0,027-0,921). However, there was no difference on socio-economic factors in the
prevalence and awareness of hypertension.
Keywords: Hypertension, awareness, therapy, socio-economic factors (education,
profession and salary)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang memiliki angka morbiditas
dan mortalitas yang tinggi karena hipertensi merupakan faktor risiko utama
meningkatnya risiko penyakit stroke dan jantung di seluruh dunia (World Health
Organization, 2012). Hasil penelitian kajian data hipertensi oleh Kearney, Whelton,
Reynolds, Whelton dan He (cit., Joffres, Falaschetti, Gillespie, Robitaille,
Loustalot, Poulter et al., 2015), menyebutkan pada tahun 2000 hampir 1 miliar
orang menderita hipertensi dan diprediksi akan meningkat menjadi 1,56 miliar pada
tahun 2025.
Pada umumnya, penderita hipertensi tidak mengetahui dirinya menderita
hipertensi dan diketahui secara kebetulan saat penderita berobat ke dokter untuk
memeriksa penyakit lainnya. Hipertensi seringkali muncul tanpa disertai gejala
yang terlihat jelas sehingga sering disebut sebagai the silent killer (Ettner, Ettner,
and White, 2012). Data Departemen Kesehatan (Depkes) tahun 2008 menyebutkan
prevalensi di Indonesia sebesar 31,7%. Hipertensi yang terdiagnosis oleh tenaga
kesehatan hanya mencapai 24,0% atau dapat dinyatakan sebanyak 76,0% kejadian
hipertensi dalam masyarakat belum terdiagnosis.
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, menyebutkan
hipertensi sebagai penyebab kematian nomor tiga (6,8%) setelah stroke (15,4%)
dan tuberculosis (7,5%) dari proporsi penyebab kematian pada semua umur
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
di Indonesia. Provinsi DIY dinyatakan masuk dalam lima besar provinsi dengan
kasus hipertensi terbanyak (Depkes, 2008). Hasil penelitian Suriyasa, Putu, Balgis,
Ristu dan Hapsari (2004) menunjukkan bahwa pendidikan kriteria SD menurunkan
risiko terkena hipertensi sebesar 66%, sedangkan yang berpendidikan SMP berkisar
72%. Hasil penelitian Abed dan Abu-Haddaf (2013) menunjukkan bahwa dari
75,8% penderita hipertensi, 61,7% adalah responden dengan penghasilan yang
rendah dan 83,3% adalah responden yang tidak memiliki pekerjaan atau
pengangguran. Tingginya prevalensi hipertensi di Yogyakarta menjadi perhatian
bagi peneliti sehingga peneliti merasa perlu mengumpulkan data prevalensi,
kesadaran dan terapi responden hipertensi berdasarkan kajian sosio-ekonomi yang
meliputi pendidikan, pekerjaan dan penghasilan. Yogyakarta memiliki beberapa
Kabupaten, salah satunya adalah Kabupaten Sleman. Pada penelitian ini peneliti
melakukan penelitian di salah satu dukuh yang terletak di Kabupaten Sleman yaitu
dukuh Krodan.
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu prediktor awal risiko
penyebab hipertensi. Apabila hasil prevalensi menunjukkan angka yang tinggi
maka hasil ini dapat menjadi bahan evaluasi bagi pemerintah dalam hal ini dinas
kesehatan, sehingga pemerintah dapat melakukan tindak lanjut untuk mengurangi
tingginya angka prevalensi tersebut. Apabila prevalensi menunjukkan angka yang
rendah dapat menjadi catatan bagi pemerintah dan dukuh lain untuk informasi
tentang bagaimana cara dukuh ini berhasil mengendalikan penyebab hipertensi
dengan cara mencari informasi tentang penyebab atau gejala hipertensi. Penelitian
ini diharapkan dapat berdampak baik bagi warga di sekitar dukuh Krodan yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
ditunjukkan dengan bertambahnya informasi tentang hipertensi sehingga warga
dapat menanggulangi risiko terjadinya hipertensi dan diharapkan membantu
pemerintah sebagai referensi tentang prevalensi hipertensi di dukuh Krodan.
1. Rumusan Masalah
a. Berapa prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi di dukuh
Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta?
b. Apakah terdapat perbedaan antara faktor sosio-ekonomi terhadap prevalensi,
kesadaran dan terapi responden hipertensi di dukuh Krodan, Maguwoharjo,
Sleman, Yogyakarta?
2. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang berkaitan dengan prevalensi hipertensi,
kesadaran dan terapi responden hipertensi yang telah dipublikasikan antara lain:
a. Awareness, Treatment and Control of Hypertension: the ‘Rule of Halves’ in
an Era of Risk-based Treatment of Hypertension (Scheltens, Bots, Numans,
Grobbee dan Hoes, 2007). Tujuan penelitian untuk membandingkan
prevalensi, kesadaran, terapi dan pengendalian hipertensi di Belanda dengan
penelitian lainnya. Studi yang digunakan adalah studi kohort prospektif
dengan responden sebanyak 4950 di pinggiran kota Utrecht. Persamaan
dengan penelitian yang dilakukan peneliti terdapat pada fenomena the ‘rule
of halves’. Perbedaannya terletak pada studi yang digunakan. Pada penelitian
yang dilakukan oleh Scheltens, Bots, Numans, Grobbee dan Hoes, studi yang
digunakan adalah studi kohort prospektif.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
a. Prevalence of Hypertension without Anti-hypertensive Medication and Its
Association with Sosial Demographic Characteristics Among 40 Years and
Above Adult Population in Indonesia (Setiati dan Sutrisna, 2005). Tujuan
penelitian adalah untuk mengetahui prevalensi hipertensi tanpa obat
antihipertensi dengan karakteristik faktor sosial demografis pada penduduk
dewasa yang berusia > 40 tahun di Indonesia. Metode penelitian
menggunakan sampel acak dengan jumlah responden sebanyak 3080 berusia
40-94 tahun yang diperoleh dari berbagai Kabupaten di setiap pulau besar di
Indonesia. Perbedaannya terdapat pada metode pengambilan sampel. Pada
penelitian yang dilakukan oleh Setiati dan Sutrisna, metode pengambilan
sampel menggunakan metode sampel acak.
b. Hubungan Pendidikan dan Pekerjaan Klien Hipertensi dengan
Penatalaksanaan Terapi Diet di Wilayah Kerja Puskesmas Lapai Kecamatan
Nanggalo Padang Tahun 2010 (Putra, 2010). Penelitian dilakukan di
puskesmas Nanggalo dengan responden sebanyak 64 orang. Perbedaannya
terdapat pada subyek penelitian. Pada penelitian yang dilakukan oleh Putra,
subyek penelitian adalah responden yang telah diketahui hipertensi dan
kajiannya meliputi pendidikan dan pekerjaan terhadap terapi diet responden
hipertensi.
3. Manfaat Penelitian
a. Manfaat Teoritis. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi
mengenai perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap prevalensi, kesadaran
dan terapi responden hipertensi di dukuh Krodan. Informasi yang diperoleh
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran responden
terhadap kejadian hipertensi yang terjadi di lingkungan tempat tinggal,
sehingga responden dan keluarga dapat mengetahui penyebab atau risiko
kejadian hipertensi serta termotivasi untuk mengendalikan faktor-faktor
penyebab hipertensi dan melakukan terapi jika mengalami hipertensi.
b. Manfaat Praktis. Hasil penelitian yang diperoleh diharapkan dapat
memberikan gambaran mengenai perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap
prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi di dukuh Krodan.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengobservasi perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap prevalensi, kesadaran
dan terapi responden hipertensi di dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman,
Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Menghitung prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi di dukuh
Krodan.
b. Mengidentifikasi perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap prevalensi,
kesadaran dan terapi responden hipertensi di dukuh Krodan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Hipertensi
Tekanan darah adalah tekanan dari aliran darah dalam pembuluh nadi
(arteri). Tekanan sistolik adalah tekanan darah paling tinggi yang terjadi ketika
jantung berdetak memompa darah, sedangkan tekanan diastolik adalah tekanan
darah menurun saat jantung rileks (Ekawati, 2010). Menurut panduan European
Society of Hypertension (ESH) dan European Society of Cardiology (ESC),
seseorang dikatakan hipertensi jika nilai tekanan darah sistolik > 140mmHg
dan/atau nilai tekanan darah diastolik > 90mmHg (Mancia, Fagard, Narkiewicz,
Redon, Zanchetti, Bohm et al., 2013).
Pada sebagian besar kasus, hipertensi tidak menunjukkan gejala apapun
sehingga kita tidak punya cukup petunjuk bahwa di dalam tubuh sedang terjadi
penyimpangan. Manisfestasi klinis penderita hipertensi akan terlihat setelah
bertahun-tahun (Corwin, 2001). Hipertensi dapat menjadi masalah kesehatan publik
karena hipertensi menyebabkan kerusakan organ tubuh dan dapat memperparah
penyakit kardiovaskuler, penyakit jantung koroner, gagal jantung, gagal ginjal,
serta komplikasi lainnya (Qiao, Ye, Dou, Li, Kou, Qian et al., 2013).
Berdasarkan dari penyebabnya hipertensi dapat dikelompokkan dalam dua
kategori, yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer atau
esensial adalah hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya yaitu terdapat pada
lebih dari 90% dari seluruh hipertensi. Hipertensi sekunder atau hipertensi renal
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
merupakan hipertensi yang penyebabnya diketahui dan terjadi kurang dari 10% dari
kasus-kasus hipertensi. Hipertensi sekunder sebagian besar berhubungan dengan
gangguan fungsi ginjal (Dipiro, Talbert, Yee, Gary, Matzke, Wells et al., 2008).
Hipertensi dibedakan menjadi tiga golongan berdasarkan bentuknya,
antara lain hipertensi sistolik, hipertensi diastolik, dan hipertensi campuran
(Kementrian Kesehatan RI, 2014). Hipertensi sistolik (isolated systolic
hypertension) merupakan peningkatan tekanan sistolik tanpa diikuti peningkatan
tekanan diastolik dan umumnya ditemukan pada usia lanjut. Hipertensi diastolik
(diastolic hypertension) merupakan peningkatan tekanan diastolik tanpa diikuti
peningkatan tekanan sistolik, biasanya ditemukan pada anak-anak dan dewasa
muda. Hipertensi campuran merupakan peningkatan pada tekanan sistolik dan
diastolik (Pickering, Hall, Appel, Falkner, Graves, Hill et al, 2005).
Berikut tabel klasifikasi tingkat tekanan darah (mmHg) menurut panduan
ESH dan ESC:
Tabel I. Klasifikasi Tingkat Tekanan darah (mmHg) menurut ESH dan ESC
(Mancia et al., 2013)
Kategori Sistolik
(mmHg)
Diastolik
(mmHg)
Optimal <120 Dan <80
Normal 120-129 dan/atau 80-84
Normal Kategori Tinggi 130-139 dan/atau 85-89
Hipertensi Kelas 1 140-159 dan/atau 90-99
Hipertensi Kelas 2 160-179 dan/atau 100-109
Hipertensi Kelas 3 ≥180 dan/atau ≥ 110
Hipertensi Isolasi Sistolik ≥140 Dan <90
Dirksen, Heitkemper dan Lewis (2000) menyebutkan batas tekanan darah
digunakan sebagai acuan untuk menentukan normal atau tidaknya tekanan darah
sesorang. Batas tekanan darah inilah yang menentukan seseorang tergolong dalam
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
kategori tekanan darah tertentu. Klasifikasi hipertensi dilakukan untuk
mempermudah dalam menentukan rekomendasi tindak lanjut yang akan dilakukan.
Klasifikasi digunakan untuk mengkaji lebih dalam mengenai jenis hipertensi untuk
menentukan jenis penatalaksanaan yang dibutuhkan (Rahayu, 2012).
B. Terapi Non Farmakologi Hipertensi
Pendekatan nonfarmakologis merupakan penanganan awal sebelum
penambahan obat-obatan hipertensi dan perlu juga diperhatikan oleh seorang yang
sedang dalam terapi obat (Sugiharto, 2007). Semua pasien prehipertensi dan
hipertensi harus melakukan modifikasi gaya hidup untuk mengurangi keberlanjutan
hipertensinya. Pendekatan-pendekatan yang dapat dilakukan adalah menurunkan
tekanan darah secara bertahap. Pasien dengan obesitas harus menurunkan berat
badan dengan cara diet. Diet dapat dilakukan dengan buah-buahan dan sayuran,
serta makan makanan yang rendah lemak jahat untuk menurunkan tekanan darah
pada pasien hipertensi (Dipiro et al., 2008).
C. Terapi Farmakologi Hipertensi
Tujuan umum pengobatan hipertensi adalah mengurangi hipertensi yang
berkaitan dengan mortalitas dan morbiditas. Mortalitas dan morbiditas tersebut
berkaitan dengan kerusakan organ taget seperti kejadian kariovaskular, gagal
jantung, dan penyakit ginjal. Tujuan utama terapi hipertensi adalah mengurangi
risiko dan pemilihan terapi obat yang spesifik dipengaruhi secara signifikan oleh
bukti obat yang dapat menunjukkan pengurangan resiko (Dipiro et al., 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
Terapi awal pasien hipertensi grade 1, obat yang diberikan adalah obat
dengan golongan diuretik tiazid. Pengobatan yang diberikan secara umum
sebaiknya diawali dengan dosis kecil diuretik tiazid dan meningkat secara bertahap.
Jika diuretik tidak dapat menurunkan tekanan darah sistolik maka dapat diganti
ACE inhibitor dalam dosis rendah kemudian ditingkatkan secara bertahap. Pasien
hipertensi grade 2 diberikan obat dengan kombinasi dengan obat lain dengan salah
satunya adalah golongan diuretik tiazid. Biasanya diuretik tiazid dengan ACE
inhibitor atau ARB atau CCB (Dipiro et al, 2008)
Gambar 1. Alogaritma Terapi Pengobatan Hipertensi (Dipiro et al., 2008)
Keterangan gambar:
Algoritma untuk pengobatan hipertensi. Kekuatan rekomendasi: A, B, C=baik,
sedang, dan bukti masyarakat miskin untuk mendukung rekomendasi masing-
masing. ACE=angiotensin-converting enzim; ARB= penghambat reseptor
angiotensin; CCB=kalsium kanal blocker; DBP=tekanan darah diastolik; SBP=
sistolik tekanan darah.
Diuretic thiazid (hydroochlorothiazide, chlorthalidone dan
bendrofluazide) merupakan obat yang disarankan untuk terapi awal hipertensi.
Terapi obat awal
Hipertensi stage 1 (SBP 150-159 atau DBP 90-99mmHg)
Diuretik jenis tiazid (A-1)
ACE inhibitor, ARB, CCB, atau kombinasi (A-2)
Kombinasi 2 obat (A-3)
Biasanya diuretik tiazid dengan ACE inhibitor, atau ARB atau CCB (A-2)
Hipertensi stage 2 (SPB >160 atau
DBP >100mmHg)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
Diuretik tiazid dapat menurunkan volume intravaskular, resistensi pembuluh darah
perifer dan tekanan darah, dan ditoleransi dengan baik oleh tubuh (Aronow et al.,
2011). Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) merupakan enzim yang penting
dalam sistem renin-angiotensin. Penghambatan pada enzim ini menghasilkan
beberapa efek, yaitu vasodilatasi (menurunkan resistensi vaskuler sehingga
menurunkan tekanan darah). Contoh obat ini adalah kaptopril, enalapril, lisinopril,
ramipril, transdolapril, perindopril. Obat ini tidak mempengaruhi kadar glukosa
darah sehingga tepat digunakan pada pasien diabetes yang mengalami hipertensi
(Nugroho, 2012). Pada pasien usia lanjut dengan diabetes melitus yang disertai
hipertensi, ARB merupakan pengobatan lini pertama dan sebagai alternatif untuk
ACEI pada pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung yang tidak dapat
mentoleransi ACEI (Aronow et al., 2011). Calcium Channel Blocker (CCB) secara
klink digunakan dalam terapi hipertensi dan angina pektoris (menurunkan beban
akhir jantung sehingga menurunkan kebutukan oksigen). Contoh obat golongan ini
adalah diltiazem, nifedipin, verapamil, amlodipin, felodipin, nikardipin dan
nisoldipin (Nugroho, 2012).
D. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hipertensi diklasifikasikan
menjadi dua yaitu faktor yang tidak dapat dimodifikasi yang meliputi umur, jenis
kelamin, genetik, sedangkan faktor yang dapat dimodifikasi meliputi gaya hidup,
kebiasaan merokok, aktivitas fisik, pendidikan, pekerjaan dan penghasilan (Black
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
dan Izzo, 2003). Pada penelitian ini kajian yang dibahas adalah usia, jenis kelamin
dan faktor sosio-ekonomi (pekerjaan, pendidikan dan penghasilan).
1. Usia
Faktor usia sangat berpengaruh terhadap hipertensi karena dengan bertambahnya
usia maka risiko hipertensi menjadi lebih tinggi. Angka kejadian hipertensi yang
makin meningkat dengan bertambahnya usia, disebabkan oleh perubahan
alamiah dalam tubuh yang mempengaruhi kerja jantung, pembuluh darah dan
hormon (Aronow, 2011). Menurut Krummel (2004) penyakit hipertensi paling
banyak dialami oleh kelompok usia 31-55 tahun dan umumnya berkembang
pada saat usia seseorang mencapai paruh baya yakni cenderung meningkat
khususnya yang berusia > 40 tahun bahkan pada usia > 60 tahun (Aisyiyah,
2009). Prevalensi hipertensi di Indonesia dengan usia ≥ 40 tahun pada tahun
2004 sebanyak 14%, tahun 2005 sebanyak 37,32%, dan tahun 2007 sebanyak
34,9% (Setiati and Sutrisna, 2005).
Secara alamiah lansia akan mengalami penurunan fungsi organ dan
mengalami tekanan darah yang tidak stabil. Tekanan darah sistolik meningkat
secara progresif sampai umur 70-80 tahun, sedangkan tekanan darah diastolik
meningkat sampai umur 50-60 tahun, dan kemudian cenderung menetap atau
sedikit menurun. Perubahan ini menunjukkan adanya kekakuan pembuluh darah
dan penurunan kelenturan (compliance) arteri (Rigaud, 2001)
2. Jenis Kelamin
Jenis kelamin merupakan salah satu faktor yang tidak dapat dimodifikasi dalam
kejadian hipertensi. Faktor jenis kelamin mempunyai pengaruh bermakna
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
terhadap kejadian hipertensi (Davis, 2004). Prevalensi terjadinya hipertensi pada
laki-laki lebih besar dibandingkan dengan wanita yang belum mengalami
menopause dikarenakan wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum
menopause (Kumar, Abbas dan Fausto, 2005). Menurut Miller dan Shintani
(1993), wanita dipengaruhi oleh beberapa hormon termasuk hormon estrogen
yang melindungi wanita dari hipertensi dan komplikasinya termasuk penebalan
dinding pembuluh darah atau aterosklerosis (Kartikasari, 2012). Namun, pada
wanita yang telah mengalami menopause prevalensinya sama dengan laki-laki
(Kumar dkk., 2005). Menurut Dalimarta dkk., (2008) hipertensi lebih mudah
menyerang kaum laki-laki daripada perempuan karena laki-laki banyak memiliki
faktor pendorong terjadinya hipertensi, seperti stres, kelelahan dan pola makan
yang tidak terkontrol.
3. Faktor Sosio-Ekonomi
a. Pendidikan
Pendidikan yang tinggi dapat menurunkan prevalensi hipertensi (Bell, Adair
dan Popkin, 2004). Pendidikan berpengaruh terhadap kemampuan
masyarakat mengakses informasi tentang risiko hipertensi. Masyarakat yang
berpendidikan rendah mempunyai risiko yang lebih besar dibandingan
masyarakat yang berpendidikan tinggi (Putra, 2010). Tingkat pendidikan
seseorang mempengaruhi kemampuan seseorang dalam menerima informasi
dan mengolahnya sebelum menjadi perilaku yang baik atau buruk sehingga
berdampak terhadap status kesehatannya (Notoatmodjo, 2010). Seseorang
yang memiliki latar belakang pendidikan yang tinggi memiliki kesadaran
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
yang tinggi terhadap risiko hipertensi, sehingga dapat mencegah dan
melakukan terapi secara terkontrol (Grotto, et al., 2008). Rendahnya status
sosio-ekonomi tingkat pendidikan dapat menjadi faktor yang berpotensi
menyebabkan hipertensi (Lam, 2011).
Pendidikan dapat mempengaruhi kesehatan dalam beberapa cara,
seperti akses yang berbeda, penggunaan dan pengetahuan terhadap perawatan
medis. Keterampilan yang diikuti oleh tingkat pendidikan yang lebih tinggi
dan diimbangi oleh sikap yang positif tentang kesehatan, akses untuk
perawatan kesehatan dan anggota dalam kelompok peduli kesehatan akan
memberikan promosi atau ajakan untuk melakukan kebiasaan hidup sehat
(Tedesco, Salvo, Caputo, Natale, Ratti, Iarussi et al, 2001).
b. Pekerjaan
Berbagai jenis pekerjaan akan menimbulkan respon stres yang berbeda. Stres
pada pekerjaan dapat memicu terjadinya hipertensi (Aisyiyah, 2009). Stres
dapat meningkatkan aktivitas saraf simpatik yang mengatur fungsi saraf dan
hormon, sehingga dapat meningkatkan denyut jantung, menyempitkan
pembuluh darah, dan meningkatkan retensi air dan garam (Syaifuddin 2006).
Pria yang memiliki pekerjaan yang berhubungan dengan wewenang untuk
mengambil keputusan, misalnya pekerja kantoran akan mengalami tekanan
darah lebih tinggi selama jam kerjanya dibandingkan dengan orang yang
bekerja di luar ruangan. Hubungan antara stres dengan hipertensi dapat
melalui kerja dari saraf simpatis, stres dapat meningkatkan resistensi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
pembuluh darah perifer dan curah jantung sehingga menyebabkan
peningkatan tekanan darah (Muhammadun, 2010).
c. Penghasilan
Hasil penelitian Ahn (2013) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara
penghasilan dengan prevalensi dan kesadaran hipertensi yaitu responden yang
berpenghasilan tinggi lebih sadar terhadap hipertensi (Ahn, 2013).
Responden yang berpenghasilan tinggi lebih sadar atau peduli terhadap risiko
hipertensi dikarenakan mereka lebih mudah dalam mendapatkan akses
informasi tentang hipertensi sehingga dapat mengurangi risiko terjadinya
hipertensi (Grotto, et al., 2008).
Hasil Penelitian Cekti (2008), menyatakan bahwa kemampuan seseorang
dalam mengakses informasi mempengaruhi kesadaran terhadap perilaku
pencegahan hipertensi, sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi
akses informasi seseorang mengenai penyebab hipertensi, faktor pemicu,
tanda dan gejala, tekanan darah normal, maka seseorang akan cenderung
menghindari hal-hal yang dapat memicu terjadinya hipertensi atau melakukan
terapi untuk mengurangi risikonya (Eksanoto, 2010). Seseorang yang
berpenghasilan tinggi lebih mudah untuk melakukan kontrol tekanan darah
dan terapi hipertensi (Bell, Adair and Popkin, 2004).
E. The Rule of Halves
Teori the Rule of Halves pada dasarnya dapat digunakan dalam penelitian
bidang hipertensi. Teori the Rule of Halves merupakan suatu teori yang menyajikan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
median dalam statistik yang mencangkup populasi dalam bentuk apapun dan dapat
menggunakan ukuran apapun. Teori ini menyatakan bahwa setengah dari orang-
orang yang berada pada satu sisi median dan setengahnya berada pada sisi lain
(Deepa, Shanthirani, Pradeepa and Mohan, 2003). Teori ini secara lebih rinci
menyatakan setengah dari pasien hipertensi tidak diketahui oleh pelayanan
kesehatan (belum terdiagnosis), setengah dari orang-orang yang sadar menderita
hipertensi tidak melakukan terapi (pengobatan) (Hooker, Cowab and Freeman,
1999).
Gambar 2. Bagan Profil Responden Penelitian Berdasarkan Teori The Rule of
Halves (Hooker, Cowab and Freeman, 1999)
Hipertensi adalah kondisi yang tidak menunjukkan gejala klinis, sehingga
menyebabkan masyarakat tidak sadar jika dirinya mengalami hipertensi. Sebanyak
15 juta penderita hipertensi di Indonesia 50% diantaranya tidak menyadari dirinya
sebagai penderita hipertensi, sehingga mereka cenderung mengalami hipertensi
berat karena tidak menghindari dan tidak mengetahui faktor risikonya
(Mannan,Wahiduddin dan Rismayanti, 2012). Badan Penelitian dan
Pembangunanan Depkes RI (2008) melalui Rikesdas (2007) mengemukakan bahwa
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
hanya 0,4% penderita yang mengetahui dirinya menderita hipertensi. Orang yang
sudah menyadari hipertensi pada dirinya hanya melakukan sedikit tindakan untuk
mengontrolnya, dimana hanya 27% pasien hipertensi yang mengontrol tekanan
darahnya secara rutin (Rahayu, 2012).
Berdasarkan data World Health Organization (2010), angka kesadaran
dunia terhadap penyakit hipertensi masih cukup rendah dan dilaporkan setengah
dari penderita hipertensi yang diketahui hanya seperempatnya (25%) yang
mendapat pengobatan, sedangkan penderita hipertensi yang terobati dengan baik
hanya 12,5%. Prevalensi hipertensi di pulau Jawa adalah 41,9%. Prevalensi paling
rendah di provinsi Banten (36,6%) dan yang paling tinggi di provinsi daerah
Istimewa Yogyakarta (47,7%) (Setiawan, 2004). Hasil Riskesdas tahun 2010
menyatakan kasus hipertensi di Provinsi DIY mencapai 35,8% diatas rata-rata
seluruh Indonesia yang mencapai 31,7% (Dinas Kesehatan Daerah Yogyakarta,
2013).
F. Pengukuran Tekanan Darah
Pada saat penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada masyarakat,
peralatan kesehatan adalah salah satu faktor yang sangat penting baik di rumah sakit
maupun dipusat kesehatan lainnya. Semua alat kesehatan harus terkalibrasi,
tujuannya untuk meningkatkan keamanan dan keakuratan hasil pengukuran
(Handayani dan Sartika, 2013). Kebijakan yang berisi pengujian dan kalibrasi alat
kesehatan yaitu Peraturan Pemerintah (PP) No.72 Tahun 1998 tentang pengamanan
sediaan farmasi dan alat kesehatan (Depkes RI, 2007).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
Alat kesehatan yang digunakan untuk mengukur tekanan darah adalah
Spygmomanometer. Spygmomanometer memiliki beberapa tipe diantaranya
sphygmomanometer manual (sphygmomanometer merkuri dan aneroid) dan
sphgymomanometers digital (Turner, Speechly and Bignell, 2007). Pada metode
merkuri menggunakan 2 buah alat, yaitu sebuah sphygmomanometer dan sebuah
stetoskop. Pengukuran dilakukan dengan cara mengikat lengan dengan cuff yang
tersedia pada sphygmomanometer dan mendengar suara aliran darah pada
pembuluh arteri lengan dengan menggunakan stetoskop (Pickering et al., 2005).
Penggunaan sphygmomanometer aneroid sama dengan merkuri akan tetapi dengan
menggunakan meteran atau gauge bukan air raksa. Alat ini kurang akurat dibanding
sphygmomanometer merkuri, namun kekurangan metode sphygmomanometer
manual yaitu harus digunakan oleh perawat atau dokter yang terlatih karena
menggunakan stetoskop.
Pada metode sphgymomanometers digital penggunaanya mirip dengan
metode sphgymomanometers manual namun untuk mendeteksi denyutan pembuluh
darah bukan stetoskop tetapi sebuah sensor tekanan pada cuff (Turner et al., 2007).
Keuntungan menggunakan metode ini yaitu tidak ada peralatan seperti stetoskop
perlu dipasangkan diatas pembuluh arteri, sehingga peletakan cuff tidak terlalu
krusial (Pickering et al., 2005).
G. Landasan Teori
Hipertensi merupakan suatu kondisi terjadinya peningkatan tekanan darah
secara persisten (>140/90mmHg). Penderita tidak akan mengetahui dirinya terkena
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
hipertensi, jika tidak melakukan pemeriksaan tekanan darah, sehingga dikenal
dengan istilah “the silent killer”. Salah satu teori yang mendukung penelitian yaitu
teori the Rule of Halves. Teori the Rule of Halves biasanya digunakan dalam
penelitian bidang hipertensi. Teori ini menyatakan setengah dari pasien hipertensi
tidak diketahui oleh pelayanan kesehatan (belum terdiagnosis), setengah dari orang-
orang yang sadar menderita hipertensi tidak melakukan terapi (pengobatan).
Hipertensi umumnya dipengaruhi oleh faktor usia dan jenis kelamin,
namun dapat juga dipengaruhi beberapa faktor sosio-ekonomi yaitu pendidikan,
pekerjaan dan penghasilan. Faktor sosio-ekonomi dapat mempengaruhi kesehatan
seseorang, sehingga akan berpengaruh pada risiko hipertensi. Keluarga yang sosial-
ekonominya rendah akan kesulitan untuk mencapai akses informasi dan kesehatan
yang optimal (Supartini, 2004).
Akses informasi yang sedikit tentang risiko hipertensi akan mempengaruhi
tingkat kesadaran masyarakat terhadap risiko hipertensi. Kurangnya kesadaran
masyarakat terhadap risiko hipertensi akan berpengaruh pada terapi hipertensi.
Sebaliknya dengan penghasilan keluarga yang meningkat, maka kemampuan dalam
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan keluarga juga meningkat (Notoatmodjo,
2003). Jenis pekerjaan seseorang akan berpengaruh terhadap hipertensi. Hal ini
berhubungan dengan respon stres yang diperoleh seseorang selama jam kerjanya
(Muhammadun, 2010).
Dukuh Krodan memiliki tingkat perekonomian yang cukup tinggi, karena
sebagian besar masyarakatnya bekerja sebagai wiraswasta. Penelitian yang
dilakukan di dukuh Krodan berdasarkan kajian faktor sosio-ekonomi. Penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
diharapkan menunjukkan hasil yang dapat digunakan untuk melihat perbedaan
faktor sosio-ekonomi terhadap prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipetensi
di dukuh Krodan, Maguwoharji, Sleman, Yogyakarta.
H. Hipotesis
Hipotesis 1 : Adanya perbedaan yang signifikan antara faktor sosio-ekonomi yang
meliputi pendidikan, pekerjaan dan pengasilan terhadap prevalensi
hipertensi di dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta.
Hipotesis 2 : Adanya perbedaan yang signifikan antara faktor sosio-ekonomi yang
meliputi pendidikan, pekerjaan dan pengasilan terhadap kesadaran
hipertensi di dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta.
Hipotesis 3 : Adanya perbedaan yang signifikan antara faktor sosio-ekonomi yang
meliputi pendidikan, pekerjaan dan pengasilan terhadap terapi
hipertensi di dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional (non eksperiment)
farmakoepidemiologi dengan rancangan penelitian menggunakan pendekatan studi
cross-sectional. Penelitian jenis observasional adalah penelitian yang dilakukan
tanpa melakukan intervensi terhadap responden penelitian (Notoatmodjo, 2010).
Studi famakoepidemiologi adalah studi tentang penggunaan, efek obat dan
perangkat kesehatan lain pada sebagian besar orang (Strom, Stephen, Kimmel dan
Hennessy, 2013).
Rancangan penelitian menggunakan pendekatan cross-sectional. Cross-
sectional adalah penelitian yang dilakukan saat pengukuran terhadap variabel bebas
dan tergantung dilakukan pada titik waktu yang sama (Budiharto, 2008). Cross-
sectional pada penelitian ini terjadi pada saat pengukuran tekanan darah dan
wawancara tentang sosio-ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan)
responden tanpa melihat periode waktu tertentu.
B. Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas
Faktor sosio-ekonomi : pendidikan, pekerjaan dan penghasilan.
2. Variabel Tergantung
Tekanan darah (mmHg), prevalensi, kesadaran dan terapi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
3. Variabel Pengacau
1) Variabel pengacau terkendali: usia dan jenis kelamin.
2) Variabel pengacau tak terkendali: aktivitas fisik, gaya hidup, BMI,
merokok, pola makan, konsumsi alkohol dan penyakit penyerta.
C. Definisi Operasional
Tabel II. Definisi Operasional Penelitian di Dukuh Krodan
Variabel Definisi operasional Cara
mengukur
Penilaian
Penggolongan
Usia
Usia responden ketika
pengambilan data
Wawancara
dengan
responden
1 = 40-49 tahun
2 = 50-59 tahun
3 = 60-69 tahun
4 = ≥ 70 tahun
Pendidikan Proses pembelajaran formal yang
terakhir diselesaikan responden
Wawancara
dengan
responden
Nominal :
1 = ≤ SMP (Tidak
sekolah, Sekolah rakyat,
SD, SMP)
2 = > SMP ( SMA,
SMK, Diploma,
Sarjana)
Pekerjaan Suatu kegiatan yang bertujuan
untuk mendapatkan penghasilan
guna memenuhi kebutuhan
responden. Pekerjaan responden
dibedakan menjadi pekerjaan in
door dan out door
Wawancara
dengan
responden
1 = in door (PNS,
POLRI, TNI pensiunan,
ibu rumah tangga, guru,
karyawan
swasta,wiraswasta,
penggangguran)
2 = out door (buruh,
petani, satpam)
Penghasilan Penghasilan yang diperoleh selama
satu bulan
Wawancara
dengan
responden
Standar UMR Rp
1.125.000
1 = ≤ UMR
2 = > UMR
Prevalensi
Hipertensi
Jumlah responden yang
menunjukkan hasil pengukuran
tekanan darah masuk dalam
kategori hipertensi berdasarkan
klasifikasi menurut ESH dan ESC
Guidelines 2013 dan atau
responden yang sebelumnya sudah
hipertensi, sadar, masih melakukan
terapi
Menghitung
responden
yang masuk
dalam kategori
hipertensi
1 = Hipertensi (Tekanan
darah sistolik ≥ 140
mmHg dan atau
diastolik ≥ 90mmHg,
sebelumnya pernah
hipertensi)
2 = Tidak hipertensi
(Tekanan darah ≤ 140
mmHg) dan atau
diastolik < 90 mmHg
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
Lanjutan tabel II
Variabel Definisi operasional Cara
mengukur
Penilaian
Kesadaran Reponden tahu bahwa dirinya
dirinya mengalami hipertensi
Wawancara
dengan
responden
1 = sadar hipertensi
2 = tidak sadar
hipertensi
Terapi Pengobatan yang dilakukan oleh
responden yang mengalami
hipertensi
Wawancara
dengan
responden
1 = Masih atau sudah
pernah melakukan
terapi (obat dan tanpa
obat)
2 = Tidak atau tidak
pernah melakukan
terapi
D. Responden Penelitian
Responden dalam penelitian ditentukan berdasarkan kriteria inklusi dan
eksklusi. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah masyarakat yang tinggal dan
menetap di dukuh Krodan dengan usia ≥ 40 tahun, bersedia menjadi responden dan
menandatangani informed consent. Pemilihan usia responden berdasarkan
tingginya risiko hipertensi pada usia ≥ 40 (Sundari, 2012). Kriteria eksklusi dalam
penelitian adalah responden yang tidak dapat menyelesaikan penelitian sampai
selesai atau responden yang tekanan darahnya tidak terukur, misalnya karena
obesitas, lumpuh dan tidak dapat berbicara.
E. Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian di dukuh Krodan, Sleman, Maguwoharjo,Yogyakarta.
Penelitian berlangsung pada bulan Juni-September 2014. Penelitian ini
menggunakan pendekatan cross-sectional, artinya peneliti mengukur tekanan darah
dan mengambil data atau wawancara pada satu waktu untuk satu responden.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
Rentang waktu Juni–September dimaksudkan pengumpulan data seluruh responden
bukan observasi satu responden pada rentang bulan tersebut.
F. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas
Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi
Responden Hipertensi di Kabupaten Sleman (Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan
Faktor Sosio-Ekonomi)”. Kajian faktor risiko kesehatan meliputi aktivitas fisik,
pola makan, merokok, alkohol dan penyakit penyerta. Kajian faktor sosio-ekonomi
meliputi pendidikan, pekerjaan dan penghasilan.
Gambar 3. Bagan Ruang Lingkup Penelitian Prevalensi, Kesadaran dan Terapi di
Dukuh Krodan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
Penelitian ini dilakukan berkelompok dengan jumlah anggota sebanyak 12
orang, setiap dua orang meneliti satu dukuh sehingga terdapat 6 dukuh di
Kabupaten Sleman yang menjadi objek penelitian. Dukuh-dukuh yang menjadi
tempat penelitian, antara lain dukuh Sembir, dukuh Blambangan, dukuh Jragung,
dukuh Sambisari, dukuh Kadirojo II, dan dukuh Krodan. Pada penelitian ini peneliti
melakukan penelitian di dukuh Krodan dengan kajian faktor sosio ekonomi.
G. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan secara
purposive sampling yaitu peneliti mengambil sampel dari suatu populasi dengan
kriteria-kriteria yang telah ditentukan oleh peneliti yang sesuai dengan tujuan
penelitian (Siregar, 2013). Kriteria yang ditetapkan dalam penelitian ini adalah
jumlah responden hipertensi berusia ≥ 40 tahun yang melakukan terapi hipertensi
mencapai > 30 responden.
Pada penelitian ini peneliti menetapkan 33 orang sebagaimana teorema
yang menetapkan > 30 responden. Tujuan peneliti menetapkan jumlah responden
terapi > 30 adalah jika sampelnya besar maka data mendekati distribusi normal.
Salah satu teorema yang berkaitan dengan distribusi normal adalah teorema limit
pusat. Teorema limit pusat menyatakan bahwa jika dari suatu populasi diambil
sampel yang berukuran besar, maka distribusi sampling dari rata-rata sampel
mendekati distribusi normal. Pada umumnya distribusi sampling dari rata-rata
sampel mendekati distribusi normal jika ukuran sampel termasuk dalam sampel
besar atau > 30 responden (Nurudin, Mara dan Kusnandar, 2014).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
Gambar 4. Skema Teknik Pengambilan Sampel di Dukuh Krodan
H. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah Case Report Form
(CRF), sphygmomanometer digital, leaflet dan informed consent. Pengukuran
tekanan darah dilakukan dengan menggunakan sphygmomanometer digital. Case
Report Form (CRF) adalah pedoman peneliti dalam mengelompokan berdasarkan
kriteria responden (Lampiran 10). Informed consent adalah lembar persetujuan
bahwa calon responden bersedia menjadi responden penelitian yang berisi
penjelasan tujuan penelitian, persetujuan keikutsertaan dalam penelitian, nama,
tanda tangan, tanggal pengambilan data responden beserta tanda tangan dan nama
peneliti (Lampiran 11).
17
Populasi di dukuh Krodan 1.548
orang, ≥ 40 tahun 672 orang
Total responden 239 orang
Purposive
sampling:
≥ 30
responden
yang terapi
Hipertensi 137 orang
Sadar hipertensi 61 orang
Terapi hipertensi 33 orang
Tidak terapi
hipertensi 28 orang
Tidak sadar
hipertensi 76 orang
Tidak hipertensi
102 orang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
I. Tata Cara Penelitian
Gambar 5. Skema Tata Cara Penelitian di Dukuh Krodan
1. Observasi Awal
Observasi awal dilakukan dengan mencari informasi dukuh yang tepat untuk
diteliti dengan latar belakang belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya
tentang hipertensi. Berdasarkan observasi peneliti memilih warga dukuh Krodan
untuk menjadi subyek penelitian tentang hipertensi. Pemilihan dukuh ini karena
di dukuh Krodan belum ada penelitian tentang prevalensi, kesadaran dan terapi
hipertensi berdasarkan kajian faktor sosio-ekonomi, sehingga peneliti merasa
perlu untuk melakukan penelitian dan diharapkan dapat menjadi prediktor awal
resiko hipertensi di dukuh Krodan.
2. Permohonan Ijin dan Kerjasama
Permohonan izin dimulai dengan meminta surat ijin penelitian dari Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma yang selanjutnya akan diserahkan bersama
dilakukan observasi awal
dibuat surat permohonan izin
dan kerjasama
dibuat informed consent dan
leaflet
seleksi dan penetapan calon
responden
validitas dan reabilitas instrumen penelitian
Pengukuran tekanan darah,
prevalensi, kesadaran dan
terapi
wawancara responden
pengelompokkan data
pengolahan data
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
proposal penelitian ke Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten Sleman untuk
memberikan surat rekomendasi ijin penelitian di dukuh Krodan kepada Badan
Pemerintah Daerah (BAPPEDA) kota Yogyakarta. Permohonan izin penelitian
juga ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh
ethical clearance. Permohonan ijin kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran
dan Kesehatan dilakukan untuk memenuhi etika penelitian karena penelitian
menggunakan tekanan darah manusia dan hasil penelitian dapat dipublikasikan.
Tujuan penerapan etik dalam suatu penelitian adalah untuk melindungi
hak subyek dan peneliti selama kegiatan penelitian. Etika dalam penelitian
adalah (1)perlindungan terhadap hak asasi subyek penelitian, (2)keseimbangan
antara manfaat dan risiko yang diperoleh subyek penelitian, (3)menyertakan
informed consent, dan (4)mengumpulkan proposal penelitian sebagai
pertimbangan institusi (Rahayu, 2012).
3. Pembuatan Informed Consent dan Leaflet
Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh
Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Responden diminta untuk mengisi nama
dan menandatangani informed consent. Leaflet berupa selembaran kertas
berukuran A4 yang bertujuan sebagai pedoman peneliti untuk memberikan
beberapa informasi kepada responden tentang hipertensi meliputi definisi, tanda
dan gejala, klasifikasi, faktor-faktor yang mempengaruhi dan tips untuk
mencegah dan mengendalikan hipertensi (Lampiran 12).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
4. Seleksi dan Penetapan Calon Responden
Pencarian responden penelitian dilakukan setelah mendapat ijin dari
(BAPPEDA) kota Yogyakarta, Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta, dan
kepala dukuh Krodan, Kabupaten Sleman. Pencarian calon responden dilakukan
dengan door to door setiap pukul 16.00-20.00 WIB. Peneliti akan memberikan
penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden
kemudian responden diminta untuk mengisi nama, dan menandatangani pada
lembar informed consent.
5. Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian
Instrumen yang memiliki validitas dan reliabilitas yang baik dapat dinyatakan
dengan nilai CV (coefficient of variation) 5% (Depkes RI, 2011). Azwar
(1987) menyatakan bahwa validitas adalah sejauh mana ketepatan dan
kecermatan suatu instrumen pengukur dalam melakukan fungsi ukurnya, artinya
hasil ukur tersebut merupakan besaran yang mencerminkan secara tepat fakta
atau keadaan sesungguhnya dari apa yang diukur (Matondang, 2009). Validitas
pada penelitian dilakukan dengan membandingkan hasil pengukuran tekanan
darah dengan menggunakan sphygmomanometer digital terhadap
sphygmomanometer raksa yang digunakan di klinik dokter. Uji validitas
dilakukan dengan cara melakukan pengukuran sebanyak 3 kali pada
sphygmomanometer digital dan sphygmomanometer raksa pada 3 responden
dengan tekanan darah normal dan 3 responden dengan hipertensi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
Suatu instrumen dikatakan reliabel apabila hasil pengukuran dengan
instrumen tersebut adalah sama jika pengukuran tersebut dilakukan pada orang
yang sama pada waktu yang berlainan atau pada kondisi yang sama. Reliabilitas
berhubungan dengan masalah ketepatan alat ukur (Pramesti, 2014). Reliabilitas
pada penelitian dilakukan dengan mengukur tekanan darah 3 responden dengan
5 kali pengukuran menggunakan sphygmomanometer digital.
6. Pengukuran Tekanan Darah, Prevalensi, Kesadaran dan Terapi
Responden Hipertensi
Pengukuraan tekanan darah responden menggunakan sphygmomanometer
digital (pengukur tekanan darah). Penggunaan sphygmomanometer digital
dipilih karena alat ini lebih mudah digunakan tanpa latihan yang mendalam.
Pengukuran tekanan darah dilakukan sesuai dengan SOP yang telah dibuat
(Lampiran 13). Peneliti akan menjelaskan hasil pengukuran tekanan darah
kepada responden secara langsung setelah pengukuran. Pengukuran terhadap
prevalensi hipertensi dengan cara menghitung responden yang hipertensi.
Pengukuran terhadap kesadaran dan terapi responden dilakukan dengan cara
wawancara langsung dengan responden (Lampiran 14).
7. Wawancara Responden
Setelah pengukuran tekanan darah kemudian dilakukan wawancara kepada
responden terkait dengan nama, usia, sadar (jika responden mengalami
hipertensi), terapi (jika responden mengalami hipertensi) atau obat apa saja yang
dikonsumsi dan faktor sosio-ekonomi (pendidikan terakhir, jenis pekerjaan dan
penghasilan responden dalam satu bulan). Wawancara yang dilakukan terhadap
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
responden merupakan wawancara terstruktur karena peneliti telah menyiapkan
beberapa daftar pertanyaan yang akan diajukan kepada semua responden
(Lampiran 14). Informasi yang didapat dari responden akan dikelompokkan
sebagai data analisis.
8. Pengelompokan Data
Data yang digunakan dalam penelitian ini seluruhnya merupakan data primer
yang diperoleh dari penelitian secara langsung terhadap responden di dukuh
krodan. Semua data digunakan dalam pengolahan data karena tidak ada data
yang dihilangkan. Responden penelitian dikelompokkan berdasarkan
penggolongan usia, pendidikan, pekerjaan dan penghasilan sehingga dapat
diperoleh gambaran secara umum karakteristik responden penelitian di dukuh
Krodan, Kabupaten Sleman.
Penggolongan usia dibedakan menjadi 40-49 tahun dengan skala
penilaian 1, 50-59 tahun dengan skala penilaian 2, 60-69 tahun dengan skala
penilaian 3, dan ≥ 70 tahun dengan skala penilaian 4. Pendidikan dibagi menjadi
2 kelompok yaitu pendidikan ≤ SMP dan pendidikan > UMR. Pekerjaan dibagi
menjadi 2 kelompok yaitu pekerjaan in door dan pekerjaan out door.
Penghasilan dibagi menjadi 2 kelompok yaitu penghasilan ≤ UMR dan
penghasilan > UMR. Penelitian pada 239 responden di dukuh Krodan dapat
digolongkan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
9. Pengolahan Data
Proses yang dilakukan setelah pengumpulan data adalah pengolahan data dan
analisis data. Langkah-langkah pengolahan data, antara lain editing, coding,
input, dan cleaning (Norman, 2012).
1) Editing
Melakukan pemeriksaan terhadap data CRF untuk memastikan bahwa data
yang diperoleh dari responden penelitian masuk dalam kriteria inklusi,
kemudian data tersebut dipindahkan ke file Microsoft Excel.
2) Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode berupa angka pada data yang
terdiri dari beberapa kategori. Melakukan pengkodean terhadap data yang
sudah dikumpulkan.
3) Input
Pemasukan data ke dalam tabel dan mengolahnya dengan komputer.
4) Cleaning
Data yang telah dimasukkan ke dalam komputer dikoreksi kembali dengan
data yang ada pada lembar CRF penelitian untuk memastikan kebenaran data,
setelah data akurat kemudian data dapat dianalisa.
J. Analisis Hasil Penelitian
Uji normalitas dilakukan untuk menyelidiki apakah data yang
dikumpulkan mengikuti ditribusi normal atau tidak. Uji normalitas dapat dilihat dari
hasil Q-Q plot dan uji Kolmogorov-Smirnov. Pada penelitian ini peneliti
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
menggunakan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov karena jumlah sampel termasuk
dalam sampel besar yaitu >30. Pada uji Kolmogorov-Smirnov, jika dipilih tingkat
signifikansi p > 0,05, maka dapat dikatakan bahwa data mengikuti ditribusi normal
(Pramesti, 2014). Uji normalitas dilakukan pada variabel bebas (pendidikan,
pekerjaan, dan penghasilan) dan variabel terikat (prevalensi, kesadaran dan terapi
hipertensi) (Pramesti, 2014).
Uji anova bertujuan untuk menguji apakah rata-rata dari beberapa
kelompok sampel atau beberapa level dalam faktor memiliki perbedaan signifikan
dan menguji apakah kelompok sampel atau beberapa level dalam faktor memiliki
varians populasi yang sama. Tingkat signifikansi p < 0,05 dengan taraf kepercayaan
95% (Wicaksono, 2006). Variabel yang diuji pada uji anova adalah tekanan darah
sitolik dan tekanan darah diastolik terhadap perbedaan usia. Tingkat signifikansinya
α = 0,05. Uji T satu sampel dapat digunakan untuk membandingkan mean dari dua
kelompok (Swarjana, 2012). Variabel yang diuji adalah tekanan darah sitolik dan
tekanan darah diastolik terhadap faktor sosio-ekonomi. Tingkat signifikansinya α =
0,05.
K. Perumusan Hipotesis
Hipotesis adalah pernyataan sementara yang perlu diuji kebenarannya. H0
adalah hipotesis yang menyatakan tidak ada perbedaan. H1 adalah hipotesis yang
menyatakan ada perbedaan. Jika H0 ditolak maka H1 diterima, atau dapat dikatakan
bahwa ada perbedaan yang signifikan terhadap variabel terikat yang diukur
(Pramesti, 2014).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
Gambar 6. Bagan Perumusan Hipotesis
Keterangan gambar :
Faktor Risiko Hipertensi
Ho : P1 = P2
H1,2,3 : P1 ≠ P2 ; <0.05
Faktor Sosio-ekonomi
P1 = pendidikan ≤ SMP ; penghasilan ≤ UMR; bekerja in door.
P2 = pendidikan > SMP; penghasilan > UMR; bekerja out door.
Perumusan hipotesis dilakukan dengan menggunakan uji Chi Squre. Uji
chi square adalah uji yang digunakan untuk menganalisis adanya pengaruh atau
hubungan yang signifikan pada penelitian menggunakan variabel kategori. Cara
pengambilan keputusan adalah dengan melihat nilai probabilitas (p) (Norman,
2012). Pada uji chi square H0 di terima apabila p > 0,05, artinya tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara variabel bebas dan variabel tergantung. H0 ditolak
apabila p ≤ 0,05, artinya terdapat perbedaan antara variabel bebas dengan variabel
tergantung. Jika hasil analisis chi square menunjukan nilai p < 0,05, maka dapat
dilanjutkan dengan perhitungan Odds Ratio (OR). Odds Ratio (OR) digunakan
untuk melihat seberapa besar pengaruh variabel bebas terhadap variabel tergantung
(Dahlan, 2011).
Faktor Sosio-ekonomi
(pendidikan, pekerjaan dan penghasilan)
Prevalensi (H1)
Kesadaran (H2)
Terapi (H3)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
L. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian
Kesulitan dalam penelitian yaitu pada saat melakukan wawancara karena
adanya perbedaan bahasa. Beberapa responden masih menggunakan bahasa daerah
sehingga peneliti sedikit kesulitan dalam menggali informasi. Kesulitan lainnya
adalah beberapa responden ada yang tidak terbuka dalam memberikan informasi
sehingga peneliti harus memberikan pilihan misalnya, pada saat menyanyakan
penghasilan, peneliti memberi pilihan penghasilannya ≤ UMR atau > UMR.
Kelemahan pada penelitian ini adalah penetapan responden hipertensi
hanya berdasarkan satu kali pengukuran tekanan sehingga hasil pengukuran
tekanan darah merupakan tekanan darah sewaktu. Ada kemungkinan ketika peneliti
melakukan pengukuran tekanan darah, responden dalam kondisi tertentu yang dapat
mempengaruhi hasil pengukuran. Tekanan darah dapat berubah karena beberapa
kondisi, misalnya pada saat bangun tidur akan didapatkan tekanan darah yang
paling rendah (tekanan darah basal), pada saat setelah berjalan kaki atau aktivitas
fisik lain, merokok, minum kopi (tekanan darah kausal), atau kondisi lainnya
(Gunawan, 2001). Kelemahan lainnya adalah hasil penelitian tidak dapat
digeneralisasikan pada semua populasi di dukuh Krodan. Kelemahan ini termasuk
salah satu kelemahan teknik puposive sampling, dimana responden penelitiannya
hanya warga yang berusia ≥ 40 tahun.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian yang dilakukan di dukuh Krodan memiliki jumlah penduduk
1.548 orang. Populasi dengan usia ≥ 40 tahun berjumlah 672 orang. Responden
penelitian berjumlah 239 orang. Dukuh Krodan merupakan salah satu dukuh di
Kabupaten Sleman, Kecamatan Depok, Maguwoharjo, Yogyakarta.
Tabel III. Karakteristik Responden di Dukuh Krodan
Karakteristik n Persentase (%)
Umur :
40-49 tahun
50-59 tahun
60-69 tahun
≥ 70 tahun
136
63
35
5
56,9
26,4
14,6
2,1
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
125
114
53,14
46,86
Pendidikan :
≤ SMP
> SMP
105
134
43,1
56,9
Pekerjaan :
In door
Out door
195
44
81,6
18,4
Penghasilan :
≤UMR
>UMR
163
76
68,2
31,8
Hipertensi
Tidak Hipertensi
Sadar Hipertensi
Tidak Sadar Hipertensi
Terapi
Tidak terapi
137
102
61
76
33
28
54,4
45,6
44,5
55,5
54,1
45,9
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
Total 239 responden didapat saat peneliti mencari responden yang
melakukan terapi sejumlah 33 orang. Responden penelitian dengan usia ≥ 40 tahun
memiliki jumlah lebih dari setengah dari total 239 responden dengan persentase
sebanyak 56%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa persentase lebih tinggi
diperoleh pada karakteristik responden dengan jenis kelamin laki-laki 53,14%,
pendidikan terakhir > SMP 56,9%, pekerjaan in door 81,6% dan penghasilan
≤ UMR 68,2%.
Tabel IV. Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Tingkat Usia Responden di dukuh
Krodan
Variabel
Prevalensi
Hipertensi Tidak Hipertensi
n % n %
Usia
40-49 tahun
50-59 tahun
60-69 tahun
≥70 tahun
Jumlah
68
40
26
3
137
50,0
63,5
74,3
60,0
57,3
68
23
9
2
102
50,0
36,5
25,7
40,0
42,7
Hasil penelitian menunjukkan peningkatan prevalensi hipertensi pada usia
40-49 tahun. Tingginya prevalensi hipertensi sejalan dengan bertambahnya usia
yang disebabkan oleh perubahan struktur pembuluh darah (Kaplan, 2002). Hasil
penelitian Aisyiyah (2009) menyebutkan bahwa terdapat prevalensi yang tinggi
pada usia ≥ 40 tahun dan meningkat pada usia > 60 tahun (Aisyiyah, 2009).
Penurunan prevalensi hipertensi pada usia ≥ 70 tahun dapat disebabkan adanya
masalah kesehatan yang berupa penurunan fungsi tubuh akibat proses penuaan yang
secara alamiah mengakibatkan tekanan darah yang tidak stabil (Rigaud, 2001).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
Tabel V. Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden di Dukuh
Krodan
Variabel
Prevalensi
Hipertensi Tidak Hipertensi
n % n %
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
Jumlah
74
63
137
59,2
55,3
57,3
51
51
102
40,8
44,7
42,7
Prevalensi hipertensi laki-laki di dukuh Krodan lebih tinggi daripada
perempuan. Hal ini dapat dikarenakan laki-laki banyak memiliki faktor pendorong
terjadinya hipertensi seperti stres, kelelahan dan makan tidak terkontrol (Dalimarta,
et al, 2008).
Tabel VI. Profil Tekanan Darah Responden di Dukuh Krodan
Karakteristik Mean TDS
(mmHg)
Mean TDD
(mmHg)
Nilai p
Total Responden 141,7 ± 20,4 87,90 ± 11,7
Umur :
40-49 tahun
50-59 tahun
60-69 tahun
≥ 70 tahun
139,8±19,4
143,4±23,3
146,5±19,5
141,7±20,4
88,3±12,0
87,5±11,3
88,1±12,1
82,6±1,8
TDS = 0,315
TDD = 0,742
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
142,5±18,1
140,9±22,8
88,0±10,7
87,8±20,4
TDS = 0,532
TDD = 0,933
Pendidikan :
≤ SMP
> SMP
144,4±21,6
139,6±19,3
88,3±11,2
87,6±12,0
TDS = 0,074
TDD = 0,612
Pekerjaan :
In door
Out door
141,6±20,7
142,1±19,7
88,0±12,0
88,0±10,2
TDS = 0,886
TDD = 0,973
Penghasilan :
≤ UMR
> UMR
143,5±21,0
137,9±18,9
88,1±12,0
87,4±10,9
TDS = 0,046
TDD = 0,658
Keterangan : TDS = Tekanan Darah Sistolik, TDD = Tekanan Darah Diastolik
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
Berdasarkan profil tekanan sistolik dan tekanan diastolik diperoleh hasil
bahwa terdapat perbedaan yang signifikan variabel penghasilan ≤ UMR yaitu pada
tekanan darah sitoliknya dengan nilai p < 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan antara tekanan darah sitolik dengan penghasilan
responden, sedangkan dari variabel umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan
penghasilan > UMR tidak terdapat perbedaan yang signifikan karena nilai p > 0,05
pada tekanan darah sitolik dan diastolik, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak
terdapat perbedaan yang signifikan antara tekanan darah sitolik dan tekanan darah
diastolik dengan umur, jenis kelamin dan faktor sosio-ekonomi.
Terapi hipertensi yang diteliti dikategorikan menjadi dua yaitu, terapi
farmakologi dan non farmakologi. Berikut adalah data responden yang melakukan
terapi farmakologi dan non farmakologi:
Tabel VII. Profil Terapi Responden Hipertensi di Dukuh Krodan
Nama Obat Jumlah Obat
Terapi farmakologi :
- Amlodipin
- Kombinasi(amlodipin+valsatran,
amlodipin+kaptopril,amlodipin+statin+metformin)
- Kaptopril
- Lupa nama obat
Jumlah :
7
6
5
3
31
Terapi non farmakologi:
- Terapi Alternatif
- Terapi herbal (jamu)
Jumlah :
7
5
12
Terapi non farmakologi yang dilakukan oleh beberapa responden dengan
cara menjaga pola makan misalnya mengkonsumsi mentimun, sering
mengkonsumsi buah semangka, makan sayuran, dll. Obat herbal yang digunakan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
oleh responden, antara lain dari ekstrak mangga, semut jepang dan ada juga yang
menggunakan tanaman sendiri untuk terapi hipertensi.
A. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden
Berdasarkan data di dukuh Krodan pada tahun 2014, jumlah penduduk di
dukuh Krodan sebanyak 1.548 dengan jumlah penduduk yang memiliki umur ≥ 40
tahun adalah 672 orang. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan responden yang
masuk dalam kriteria inklusi berjumlah 239 orang.
Gambar 7. Bagan Profil Responden Penelitian di Dukuh Krodan Berdasarkan
The Rule of Halves
Berdasarkan Gambar 7, dari 239 responden 137 (54,4%) mengalami
hipertensi, 61 (25,5%) mengetahui dirinya hipertensi dan 33 (13,8%) melakukan
terapi. Hasil menunjukkan bahwa pada prevalensi dan terapi diperoleh hasil yang
relatif hampir sama dengan fenomena The Rule of Halves (Hooker et al, 1999), akan
tetapi terdapat perbedaan pada jumlah responden sadar hipertensi dimana
responden yang sadar hipertensi lebih sedikit dibandingkan responden yang tidak
sadar hipertensi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
B. Pengaruh Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Prevalensi,
Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi
1. Prevalensi Hipertensi
Tabel VIII. Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Prevalensi
Hipertensi di Dukuh Krodan
Faktor Sosio-
ekonomi
Prevalensi
Total
p
value
OR
(95% Cl) Hipertensi Tidak
Hipertensi
n % N % n %
Pendidikan :
≤ SMP
> SMP
Jumlah
65
72
137
61,9
53,7
57,3
40
62
102
38,1
46,3
42,7
105
134
239
100
100
100
0,128
1,399
(0,832-2,354)
Pekerjaan :
In door
Out door
Jumlah
108
29
137
55,4
65,9
57,3
87
15
102
44,6
34,1
42,7
195
44
239
100
100
100
0,134
0,642
(0,324-1,273)
Penghasilan :
≤ UMR
> UMR
Jumlah
94
43
137
57,7
56,6
57,3
69
33
102
42,3
43,4
42,7
163
76
239
100
100
100
0,492
1,046
(0,603-1,812)
Hasil yang diperoleh responden dengan pendidikan ≤ SMP memiliki
prevalensi hipertensi yang lebih tinggi dibandingkan responden dengan
pendidikan > SMP. Hasil ini juga didukung dengan penelitian yang dilakukan
Bell, Adair dan Popkin (2004) bahwa pendidikan yang tinggi dapat
menurunkan prevalensi hipertensi. Akan tetapi hasil uji statistik yang
diperoleh menunjukkan nilai p > 0,05, sehingga dapat disimpulkan tidak
terdapat perbedaan yang signifikan antara pendidikan (≤ SMP dan > SMP)
dan prevalensi hipertensi.
Hasil yang diperoleh responden yang bekerja in door memiliki
prevalensi hipertensi yang lebih rendah dibandingkan responden yang bekerja
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
out door. Hasil uji statistik yang diperoleh menunjukkan bahwa nilai p > 0,05,
sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan
antara pekerjaan (in door dan our door) terhadap prevalensi hipertensi. Hasil
yang sama juga diperoleh pada penelitian Suparto (2010) bahwa tidak
terdapat hubungan antara jenis pekerjaan dengan prevalensi hipertensi.
Berdasarkan analisis data, hasil yang diperoleh responden yang
berpenghasilan ≤ UMR memiliki angka prevalensi hipertensi yang hampir
sama dengan responden yang berpenghasilan > UMR. Hasil uji statistik yang
diperoleh menunjukkan bahwa nilai p > 0,05, sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara penghasilan (≤ UMR
dan > UMR) terhadap prevalensi hipertensi. Hasil yang sama juga diperoleh
pada penelitian Oliveira (2014) bahwa tidak terdapat hubungan antara
penghasilan dengan prevalensi hipertensi.
2. Kesadaran terhadap Hipertensi
Prevalensi atau penderita hipertensi yang meningkat salah satunya
disebabkan oleh kurangnya kesadaran masyarakat terhadap risiko hipertensi.
Hal ini dikarenakan hipertensi tidak menunjukkan gejala-gejala yang spesifik,
sehingga penderita tidak tahu atau tidak menyadari dirinya menderita
hipertensi jika tidak melakukan pengukuran tekanan darah (Eksanoto, 2010).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
Tabel IX. Pengaruh Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Kesadaran
Hipertensi di Dukuh Krodan
Faktor sosio-
ekonomi
Prevalensi
Total
p
value
OR
(95% Cl) Hipertensi Tidak
hipertensi
n % N % n %
Pendidikan :
≤SMP
>SMP
Jumlah
25
36
61
38,5
50,0
44,5
40
36
76
61,5
50,0
55,5
65
72
137
100
100
100
0,655
0,851
(0,472-1,534)
Pekerjaan :
Out door
In door
Jumlah
12
49
61
41,4
45,4
44,5
17
59
76
58,6
54,6
54,5
29
108
137
100
100
100
0,848
0,895
(0,428-1,872)
Penghasilan:
≤UMR
>UMR
Jumlah
36
25
61
38,3
58,1
44,5
58
18
76
61,7
41,9
54,5
94
43
137
100
100
100
0,081
0,578
(0,316-1,059)
Hasil yang diperoleh responden dengan pendidikan ≤ SMP memiliki
angka kesadaran hipertensi yang lebih rendah dibandingkan dengan
responden dengan tingkat pendidikan > SMP. Hasil yang sama juga juga
diperoleh pada penelitian Grotto, Huerta dan Sharabi (2008) bahwa seseorang
yang memiliki latar belakang pendidikan yang tinggi memiliki kesadaran
yang tinggi terhadap risiko hipertensi. Akan tetapi, hasil uji statistik yang
diperoleh menunjukkan bahwa nilai p > 0,05, sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara pendidikan (≤ SMP
dan > SMP) terhadap proporsi kesadaran responden hipertensi.
Hasil yang diperoleh responden yang bekerja out door memiliki
angka kesadaran hipertensi yang hampir sama dengan responden yang
bekerja in door. Hasil uji statistik yang diperoleh menunjukkan bahwa nilai p
> 0,05 (0,848 > 0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
perbedaan yang signifikan antara pekerjaan (out door dan in door) terhadap
kesadaran responden hipertensi.
Hasil yang diperoleh yang berpenghasilan ≤ UMR memiliki angka
kesadaran hipertensi lebih rendah dibandingkan dengan responden yang
berpenghasilan > UMR. Hasil uji statistik yang diperoleh menunjukkan
bahwa nilai p > 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat
perbedaan yang signifikan antara penghasilan (≤ UMR dan > UMR) terhadap
kesadaran responden hipertensi. Hasil yang sama juga diperoleh pada
penelitian Ahn (2013) bahwa terdapat pengaruh antara penghasilan dengan
kesadaran hipertensi yaitu responden yang berpenghasilan tinggi lebih sadar
terhadap hipertensi.
3. Terapi Hipertensi
Tabel X. Pengaruh Perbedaan Faktor Sosio-ekonomi terhadap Terapi Hipertensi
di Dukuh Krodan
Faktor Sosio-
ekonomi
Prevalensi
Total
p
value
OR
(95% Cl) Hipertensi Tidak
Hipertensi
n % n % n %
Pendidikan :
≤ SMP
> SMP
Jumlah
13
20
33
52,0
55,6
54,1
12
16
28
48,0
44,4
45,9
25
36
61
100
100
100
0,706
0,805
(0,380-1,706)
Pekerjaan :
Out door
In door
Jumlah
9
24
33
75,0
49,0
54,1
3
25
28
25,0
51,0
45,9
12
49
61
100
100
100
0,224
0,546
(0,234-1,274)
Penghasilan:
≤UMR
>UMR
Jumlah
17
16
33
47,2
64,0
54,1
19
9
28
52,8
36,0
45,9
36
25
61
100
100
100
0,042
0,437
(0,207-0,921)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
Hasil yang diperoleh responden dengan pendidikan ≤ SMP memiliki
angka terapi yang hampir sama dengan responden dengan pendidikan > SMP.
Hasil yang sama juga diperoleh pada penelitian Grotto, et al., (2008) bahwa
seseorang yang memiliki latar belakang pendidikan yang tinggi lebih
melakukan terapi hipertensi dibandingkan seseorang yang berpendidikan
rendah. Akan tetapi, hasil uji statistik yang diperoleh menunjukkan bahwa
nilai p > 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan
yang signifikan antara pendidikan (≤ SMP dan > SMP) dan terapi hipertensi.
Hasil yang diperoleh responden yang bekerja out door memiliki
angka terapi lebih tinggi dibandingkan dengan responden yang bekerja in
door. Hasil uji statistik yang diperoleh menunjukkan bahwa nilai p > 0,05,
sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan
antara pekerjaan (out door dan in door) terhadap terapi hipertensi.
Berdasarkan analisis data, hasil yang diperoleh responden yang
berpenghasilan ≤ UMR memiliki angka terapi lebih rendah dibandingkan
dengan responden yang benghasilan > UMR. Hasil yang sama juga diperoleh
pada penelitian Bell, Adair and Popkin (2004) bahwa seseorang yang
berpenghasilan tinggi lebih mudah untuk melakukan kontrol tekanan darah
dan terapi hipertensi. Hasil uji statistik penelitian yang diperoleh
menunjukkan bahwa nilai p < 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan antara penghasilan (≤ UMR dan > UMR)
dengan terapi hipertensi. Nilai odds ratio yang diperoleh adalah 0,437
(95%CI: 0,207-0,921), artinya responden yang berpenghasilan ≤ UMR
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
melakukan terapi 0,4 kali lebih sedikit dibandingkan dengan responden yang
bepenghasilan > UMR. Hasil nilai p pada uji chi Square variabel penghasilan
menunjukkan hasil yang sama dengan profil tekanan darah sistolik responden
yang berpenghasilan > UMR dengan nilai p < 0,05, artinya terdapat
perbedaan faktor sosio-ekonomi pada variabel penghasilan > UMR terhadap
tekanan darah sitolik. Hasil penelitian Pickering, Hall, Appel, Falkner,
Graves, Hill et al, (2005) menyebutkan bahwa hipertensi sistolik biasanya
ditemukan pada usia lanjut.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Penelitian Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di
Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarja (Kajian Faktor Sosio-ekonomi)
menunjukkan prevalensi hipertensi responden di dukuh Krodan 54,4%, responden
yang sadar hipertensi 25,5%, responden yang melakukan terapi hipertensi sebanyak
13,8% dari total 239 (100%) responden.
Hasil menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara penghasilan
terhadap terapi hipertensi dengan nilai p = 0,042 dan nilai OR = 0,437 (95%
CI:0,207-0,921), namun tidak terdapat perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap
prevalensi dan kesadaran hipertensi.
B. Saran
Hasil penelitian di dukuh Krodan yang diperoleh menunjukkan prevalensi
yang tinggi, sehingga masyarakat perlu membangun atau membentuk pos
pembinaan terpadu yang mencangkup beberapa kegiatan antara lain pengukuran
tekanan darah, timbang berat badan, ukur tinggi badan, konseling dan penyuluhan
dan kagiatan lainnya untuk mengurangi prevalensi hipertensi. Masyarakat di dukuh
Krodan diharapkan agar melakukan pemeriksaan tekanan darah paling lama satu
bulan sekali dan lebih peduli terhadap pentingnya melakukan pola hidup sehat
untuk mencegah terjadinya hipertensi. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
melakukan penelitian lanjutan dengan menggunakan rentang waktu pengukuran
tekanan darah yang lebih lama karena hipertensi akan lebih baik jika dilakukan
lebih dari satu kali pengukuran dengan rentang waktu yang lama.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
DAFTAR PUSTAKA
Aisyiyah, F.N., 2009, Faktor Risiko pada Empat Kabupaten/Kota dengan
Prevalensi Hipertensi Tertinggi di Jawa dan Sumatra, Skripsi, Institut
Pertanian Bogor.
Aronow, W., Fleg, J.L., Pepine, C.J., Artinian, N.T., Bakris, G, Brown, A.S et al.,
2011, ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in
the Elderly, vol.57, No. 20, JACC, pp.6, 46.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan DepKes RI, 2007, Pedoman
Pengukuran dan Pemeriksaan, Depkes RI, Jakarta, hal. 2-4.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan DepKes RI, 2008, Riset Keshatan
Dasar (RIKESDAS) 2007, Laporan Nasional 2007,
www.litbang.depkes.go.id/sites/download/buku_laporan/lapnas_riskesda
s2007/Indonesia.zip, diakses pada tanggal 25 Januari 2015.
Basuki, B., dan Setianto, B., 2001, Age, body posture, daily working load – past
antihypertensive drugs and risk of hypertension: a rural Indonesia study,
Med J Indon. pp. 29-33.
Black, H.R., and Izzo, J.L., 2003, Hypertension primer : the essentials of high blood
pressure, third edition, Lippincot Williams and Wilkins, United States of
America, pp.235.
Budiharto, 2008, Metodologi Penelitian Kesehatan dengan Contoh Bidang Ilmu
Kesehata Gigi, EGC, Jakarta, hal 29-31.
Corwin, E.J., 2001, Buku Saku Patofisiologi, EGC, Jakarta, hal. 356.
Dahlan, M. S., 2011, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, edisi 5, Salemba
Medika, jakarta, hal 14, 26.
Dalimarta, S., Purnama, B, T., Sutarina, N., Mahendra, B., dan Darmawan R., 2008,
Care Your Self Hipertensi, Penebar Plus+, Jakarta, hal. 16, 22, 37.
Deepa, R., Shanthirani, C.H., Pradeepa, R., and Mohan, V., 2003, Is the ‘Rule of
Halves’ in Hypertension Still Valid – Evidence from the Chenaii Urban
Population Study, JAPI, www.ncbi.nlm.gov/pubmed/12725257, diakses
tanggal 20 Februari 2014.
Dinas Kesehatan Daerah Yogyakarta, 2013, Profil Kesehatan Daerah Istimewa
Yogyakarta tahun 2012, Dinas Kesehatan Daerah Yogyakarta,
dinkes.jogjaprov.go.id/files/64370-Prov-Kes-DIY-2012.pdf, diakses pada
tanggal 23 Jauari 2015.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, Gary, C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Posey, L.M.,
et al., 2008, Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach, Seventh
Edition, Mc Graw Hill Medical, pp. 140, 148.
Ekawati, 2010, Terapi Hipertensi: Program 8 Minggu Menurunkan Tekanan Darah
Tinggi dan Mengurangi Risiko Serangan Jantung dan Stroke Secara
Alami, terjemahan dari buku Kowalski 2007, Qanita, Bandung, hal 36, 42,
46, 49, dan 57.
Eksanoto, D., 2010, Hubungan Tingkat Pendidikan dan Jenis Kelamin dengan
Kejadian Hipertensi di Kelurahan Jagalan di Wilayah Kerja Puskesmas
Pucangsawit Surakarta, Laporan Penelitian, STIKES Aisyiyah, Surakarta.
Ettner, R., Ettner, F., and White, T., 2012, Secrecy and The Pathogenesis of
Hypertension, International Journal of Family Medicine, vol. 2012,1-3.
Gormer, B., 2007, Hypertension Pharmacological Management,
http://www.pharmj.com/pdf/hp/200704/hp 200704 pharmacological.pdf,
accessed on Feb 12, 2014.
Grotto, I.,Huerta, M., and Sharabi, 2008, Hypertension and Socioeconomic status,
Curr Opin Cardiol, 23(4): 335-339.
Gunawan, L., 2001, Hipertensi : Tekanan Darah Tinggi, Penerbit Kanisius,
Yogyakarta, hal 10.
Handayani, Y.N., dan Sartika, R.A.D., 2013, Hipertensi pada Pekerja Perusahaan
Migas X di Kalimantan Timur, Indonesia, Makara Seri Kesehatan,
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Depok.
Hooker, R.C., Cowab, N., and Freeman, G.K., 1999, Better by half : hypertension
in the elderly and “the rule of halves” : a primary care audit of the clinical
computer record as a springboard to improving care, Oxford University
Press, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10381016, accesed on Feb 20,
2014.
Joffres, M., Falaschetti, E., Gillespie, C., Robitaille, C., Loustalot, F., Poulter, N.,
et al., 2015, Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment and Control
in National Surveys from England, the USA and Canada, and Correlation
with Stroke and Ischaemic Heart Disease Mortality : A Cross-sectional
Study, BMJ Open, http://bmjopen.bmj.com/content/3/8/e003423, accesed
on Feb 6, 2015.
Julianty, P., 2010, Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi di
Daerah Perkotaan (Analisis Data Riskesdas), Jurnal, Gizi Indon, Pusat
Teknologi Intervensi Kesehatan Masyarakat, Balitbangkes.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
Kartikasari, A,N., 2012, Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat di Desa
Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang, Laporan Hasil Penelitian Karya
Tulis Ilmiah, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang.
Kaplan, N,M., 2002, Clinical Hypertension, 8thed, Lippincott : Williams and
Wilkins.
Kementrian Kesehatan RI, 2014, Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementrian
Kesehatan RI : Hipertensi, Jakarta,
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodati
n-hipertensi.pdf, diakses tanggal 7 Februari 2015.
Kumar, V., Abbas, A.K., Fausto, N., 2005, Hypertensive Vascular Disease. Dalam
: Robn and Cotram Pathologic Basis of Disease, 7thed., Elsevier Saunder,
Philadelpia, pp.528-529.
Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bohm, M., et al,
2013, 2013 ESH/ESC Guidlines for the Management of Arterial
Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial
Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the
European Society of Cardiology (ESC), Journal of Hypertension, Volume
31, number 7, pp. 1286.
Manampiring, A,E., 2008, Hubungan Status Gizi dan Tekanan Darah pada
Penduduk Usia 45 Tahun Ke Atas di Kelurahan Pakowa Kecamatan
Wanea Kota Manado, Laporan Penelitian, Departemen Pendidikan
Nasional RI, Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
Mannan, H.,Wahiduddin dan Rismayanti, 2012, Faktor Risiko Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Bangkala Kabupaten Jeneponto Tahun 2012,
Laporan penelitian, MKMI HASRIN, diakses tanggal 01 Desember 2014.
Matondang, Z., 2009, Validitas dan Reliabilitas Suatu Insttrumen Penelitian, Jurnal
Tabularasa PPS Unumed, Vol.6 No 1,
http://digilib.unimed.ac.id/public/UNIMED-Article-24576-Zulkifli.pdf,
diakses tanggal 10 Februari 2015.
Muhammadun, 2010, Hidup Bersama Hipertensi, Yogyakarta , In Books.
Norman, K.F., 2012, Pengaruh Ceramah Kesehatan Terhadap Kepatuhan dan
Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Pukesmas kecamatan Beji Kota
Depok, Skripsi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam,
Universitas Indonesia, Depok.
Notoatmodjo, S., 2003, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta,
hal. 22.
Notoatmodjo, S., 2010, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta,
Jakarta, hal. 9.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
Nugroho, A.E., 2012, Farmakologi : Obat-obat Penting dalam Pembelajaran Ilmu
Farmasi dan Dunia Kesehatan, Penerbit Pustaka Pelajar, Yogyakarta, hal.
103
Kearney, P.M., Whelton, M., Reynolds, K.,Whelton, P.K., and He, J., 2004,
Worldwide Prevalence of Hypertension : A Systematic Riview, Journal of
hypertension, Vol 22 No 1, 17, USA.
Oliveira, G.F., Oliveira, T.R., Ikejiri, A.T., Andraus, M.P., Galvao, T.F., Silva,
M.T., et al., 2014, Prevalence of Hypertension and Associated Factors in
an Indigenous Community of Central Brazil: A Population-based Study,
PloS One, 9(1), 1-6.
Pickering, T.G., Hall, J.E., Appel, L.J., Falkner, B.E., Graves, J., Hill, M.N., et al,
2005, Recommendations for Blood Pressure Measurement in Human and
Experimental Animals, American Heart Association, Inc., DOI:
10.1161/01.CIR.0000154900.7., http://circ.ahajournals.org/, accesed on
Feb 7, 2015.
Pramesti, G., 2014, Kupas Tuntas Data Penelitian dengan SPSS 22, Penerbit PT
Elex Media Komputindo, Jakarta, hal. 81.
Putra, S., 2010, Hubungan Pendidikan dan Pekerjaan Klien Hipertensi Dengan
Penetalaksanaan Terapi Diet di Wilayah Kerja Puskesmas Lapai
Kecamatan Nanggalo Padang tahun 2010, Karya Tulis Ilmiah, STIKes
Mercubaktijaya, Padang.
Qiao, S., Ye, O., Dou, Y.,Li, M., Kou, Y., Qian, D., et al, 2013, Analysis for
Hypertension and Related Risk Factor of Physical Examination
Population, Laporan Penelitian, pp.785-793.
Rahayu, H., 2012, Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat RW 01 Srengseng
Sawah, Kecamatan Jagakarsa Kota Jakarta Selatan, Skripsi, Fakultas Ilmu
Keperawatan Program Sarjana Reguler, Universitas Indonesia, Depok.
Rato, J,M,P,W., 2012, Pengetahuan, Sikap dan Tidakan Masyarakat Kecamatan
Kraton, Kota Yogyakarta pada Tahun 2012 Terkait Penyakit Hipertensi,
Skripsi, 20, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta
Rigaud, A.S., and Forette, B., 2001. Hypertension in Older Adults. J Gerontol A
Biol Sci Med Sci. 2001 Apr;56 (4):M217-25.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11283194, accessed on Feb 8,
2015.
Syaifuddin. 2006. Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan Ed-3. Monica
Ester, editor. Jakarta: EGC.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
Setiawan, Zamhir, 2004, Prevalensi dan Determinan Hipertensi di Pulau Jawa,
Tahun 2004, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, Vol 1, no 2, Oktober
2006, hal. 57-61.
Setiati, S., and Sutrisna, B., 2005, Prevalence of Hypertension without Anti-
hypertensive Medication and Its Association with Sosial Demographic
Characteristics Among 40 Years and Above Adult Population in
Indonesia, Acta Med Indones-Indones J Interen Med, pp. 20-21.
Siregar, S., 2013, Metode Penelitian Kuantitatif Dilengkapi dengan Perbandingan
Perhitungan Manual dan SPSS, Kencana, hal. 33.
Strom, B.L., Kimmel, S.E., Hennessy, S., 2013, Textbook of
Pharmacoepidemiology, second edition, Wiley Blackwell, UK, pp. 3.
Suriyasa, Putu, Balgis, Ristu, S., dan Hapsari, M.I., 2004, Tingkat Pendidikan
menurunkan risiko Hipertensi, BKM/XX/04, hal. 147-153.
Sugiharto, A., 2007, Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Grade II pada Masyarakat
(Studi Kasus di Kabupaten Karanganyar), Tesis, 40, Universitas
Diponegoro, Semarang.
Sundari, A., 2012, Semakin Tua, Semakin Rentan Terkena Hipertensi, Humas UB,
http://prasetya.ub.ac.id/berita/Semakin-Tua-Semakin-Rentan-Terkena-
Hipertensi-10634-id.html, diakses tanggal 14 Januari 2014.
Supartini, 2004, Pelayanan Kesehatan Bagi Ibu Hamil, EGC, Jakarta.
Suparto, 2010, Faktor Risiko yang Paling Berperan Terhadap Hipertensi pada
Masyarakat di Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar Tahun 2010,
Tesis, 29-30, Universitas 11 Maret, Surakarta.
Swarjana, I.K., 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, edisi 1, ANDI,
Yogyakarta, hal.147.
Tedesco, M.A., Salvo, G.D., Caputo, S., Natale, F., Ratti, G., Iarussi, D., et al, 2001,
Educational level and hypertension: how socioeconomic differences
condition health care, Journal of Human Hypertension, pp. 15, 727–731.
Wicaksono, Y., 2006, Amplikasi Exel dalam Menganalisis Data, PT Elex Media
Komputindo, Jakarta, hal.60.
World Health Organization, 2012, World Health Statistics : A Snapshot of Global
Health,http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70889/1/WHO_IER_HSI
_12.1_eng.pdf, accessed on Feb 8, 2015.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
Lampiran 1. Permohonan ijin penelitian kepada Badan Pemerintah Daerah
(BAPPEDA) kota Yogyakarta
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
Lampiran 2. Surat ijin penelitian dari Kepala Kantor Kesatuan Bangsa Kab.
Sleman
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
Lampiran 3. Permohonan perpanjangan ijin penelitian kepada Kantor Kesatuan
Bangsa
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
Lampiran 4. Surat perpanjangan ijin penelitian dari Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
Lampiran 5. Surat pernyataan bersedia menyerahkan hasil penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
Lampiran 6. Ethical Clearance dari Universitas Gajah Mada
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
Lanjutan lampiran 6. Ethical Clearance dari Universitas Gajah Mada
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
Lampiran 7. Surat pernyataan telah melakukan pelatihan penggunaan alat ukur
tekanan darah (Sphygmomanometer digital) dari dr. Fenty, M. Kes, Sp.PK.,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
Lampiran 8. Lembar Penjelasan Penelitian kepada Calon Subyek di Dukuh
Krodan
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK
Kami dari tim peneliti yang diketuai oleh Yovica Sagina. Dari Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian yang berjudul “Prevalensi
Kesadaran dan Terapi Hipertensi dengan Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan
Sosio-Ekonomi di Sleman”. Penelitian ini bertujuan untuk:
1. Melakukan evaluasi kesadaran pasien terkait hipertensi.
2. Melakukan evaluasi terapi hipertensi yang digunakan oleh pasien.
3. Melakukan identifikasi faktor risiko kesehatan dan sosio-ekonomi
hipertensi.
Tim peneliti dibimbing oleh Dr. Rita Suhadi, MSi., Apt. Penelitian ini
membutuhkan sekitar 200 atau 400 subyek penelitian, dengan jangka waktu
keikutsertaan masing-masing subyek sekitar 1 bulan.
A. Kesukarelaan untuk ikut penelitian
Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan.
Bila anda sudah memutuskan untuk ikut, anda juga bebas untuk
mengundurkan diri/ berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda atau
pun sanksi apapun.
B. Informasi Tambahan
Bapak/ ibu/ saudara diberi kesempatan untuk menanyakan semua hal yang
belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu terjadi
efek samping atau membutuhkan penjelasan lebih lanjut, Bapak/ ibu/
saudara dapat menghubungi Yovica Sagina pada 085743337760.
Bapak/ ibu/ saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite Etik
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM (Telp. 9017225
dari lingkungan UGM) atau 0274-7134955 dari luar, atau email:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
Lampiran 9. Lembar penjelasan tentang tujuan penelitian di dukuh Krodan
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK
Kami dari tim peneliti yang diketuai oleh Yovica Sagina dari Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian yang berjudul “Prevalensi
Kesadaran dan Terapi Hipertensi dengan Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan
Sosio-Ekonomi di Sleman”.
Penelitian ini bertujuan untuk
1. Mengevaluasi kesadaran pasien terkait hipertensi.
2. Mengevaluasi terapi hipertensi yang digunakan oleh pasien.
3. Mengevaluasi faktor risiko kesehatan hipertensi dan sosio-ekonomi.
Tim peneliti mengajak bapak/ibu/saudara untuk ikut serta dalam penelitian ini.
Penelitian ini membutuhkan sekitar 300 atau 400 subyek penelitian, dengan jangka
waktu keikutsertaan masing-masing subyek sekitar 1 bulan. Sebelum peneliti
menemui bapak/ibu/saudara, peneliti ingin menanyakan:
1. Apakah bapak/ibu/saudara bersedia bertemu secara langsung (tatap muka)
dengan peneliti?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika tidak setuju, apakah bapak/ibu/saudara mau memberikan informasi
melalui media komunikasi (telepon, HP)?
a. Ya
b. Tidak
Bila semua dijawab dengan tidak, maka peneliti tidak berhak menghubungi calon
subyek penelitian.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
63
Lampiran 10. Lembar pernyataan persetujuan keikutsertaan dalam penelitian
PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN
Semua penjelasan tersebut telah disampaikan kepada saya dan semua pertanyaan
saya telah dijawab oleh peneliti. Saya mengerti bahwa bila memerlukan penjelasan,
saya dapat menanyakan kepada Agesty. Dengan menandatangani formulir ini, saya
setuju untuk ikut serta dalam penelitian ini.
Tanda tangan pasien/subyek: Tanggal:
(Nama jelas : )
Tanda tangan saksi :
(Nama jelas : )
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
Lampiran 11. Lembar Case Report Form (CRF) dukuh Krodan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
65
Lampiran 12. Lembar leaflet tentang hipertensi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
Lanjutan lampiran 12.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
Lampiran 13. SOP cara pengukuran tekanan darah menurut Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan (2007)
1. Baterai diperiksa sebelum digunakan.
2. Lilitkan cuff di sekitar lengan secara pas atau tidak ketat disejajarkan dengan
jantung.
3. Letakkan lengan dengan ditumpukan di atas meja agar sejajar dengan jantung.
4. Pasien dijelaskan bahwa saat pengukurang berlangsung, cuff akan mengembang
untuk sementara waktu dan akan mengempi kembali.
5. Saat dilakukan pengukuran, biarkan cuffmengembang dan mengempis. Jika
pasien meraa tidak nyaman maka segera matikan alat kemudian hasil dicatat.
6. Biarkan pasien untuk istirahat terlebih dahulu. Jika tekanan darah pertama dan
kedua diukur mempunyai perbedaan lebih dari 5 mmH, maka dilakukan
pengukuran ulang dan diambil nilai rata-rata dari ketiga pengukuran tersebut.
7. Catat tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (bawah)
8. Hasil pengukuran tekanan darah diberitahukan kepada pasien. Apabila tekanan
darah yang dilakukan tidak normal, sarankan ke pasien untuk memeriksa lebih
lanjut ke doker untuk mengetahui informasi selanjutnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
Lampiran 14. Pedoman Wawancara berdasakan CRF
1. Siapa nama anda?
2. Berapa umur anda?
3. Apakah anda perbah mengukur tekanan darah sebelumnya?
4. Apakah anda mengetahui (sadar) jika anda menderita hipertensi?
5. Apakah anda pernah melakukan terapi hipertensi? Jika ya, apakah terapi
yang anda gunakan (herbal atau obat) ? jika obat, apakah nama obat yang
ada konsumsi?
6. Maaf, Apa pedidikan terakhir anda?
7. Maaf, Apa pekerjaan anda ?
8. Maaf, Berapa penghasilan anda selama satu bulan?
9. Ketika anda sakit, kemanakah anda berobat?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
69
BIOGRAFI PENULIS
Agesty dilahirkan pada tanggal 03 Juli 1993 di dusun
Medang, Sintang, Kalimantan Barat dan merupakan putri sulung
dari empat bersaudara dari pasangan Samuel Agus dan Esebia.
Penulis telah menyelesaikan jenjang pendidikan SD Negeri No
21 SP 2 Mangat Baru pada tahun 1999-2005, SMP Negeri 2
Dedai pada tahun 2005-2008, SMA Panca Setya Sintang pada
tahun 2008-2011 hingga saat ini penulis sedang menempuh
jenjang S1 di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
Yogyakarta.
Pada lingkup Universitas penulis pernah tergabung sebagai
angggota UKF Voli, dan peserta PKM-M yang didanai oleh DIKTI. Penulis juga
terlibat dalam beberapa kepanitiaan yaitu sebagai koordinator divisi konsumsi
Perayaan Pekan Suci 2013, panitia Dies Natalis XIX Fakultas Farmasi USD, divisi
konsumsi Desa Mitra 2013, dan divisi dokumentasi dan dekorasi seminar Nasional
2013 Universitas Sanata Dharma.
Beberapa seminar dan pelatihan yang pernah penulis ikuti adalah Seminar
Nasional Jantung Koroner oleh Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta pada
tahun 2012, Workshop Program Magister Manajemen USD dengan tema “Tips-
English for Academic Purposes” pada tahun 2014, Seminar Nasional
“Pemberdayaan Pasien dalam Self Management Diabetes Melitus untuk
Meningkatkan Kualitas Hidup” Fakultas farmasi USD tahun 2011, Peserta Seminar
Pendidikan Pengguna Tingkat Lanjut: Program Literasi Informasi yang
diselenggarakan perpustakaan USD tahun 2013.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI