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PLAN DE SALUD 2014 ● DIRECCIÓN DE SALUD ● CDS PROVIDENCIA ● MUNICIPALIDAD DE PROVIDENCIA 1

PLAN COMUNAL DE SALUD

2014

DIRECCIÓN DE SALUD

CORPORACIÓN

DE DESARROLLO SOCIAL

DE PROVIDENCIA

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

Jefa de DEGIS: Mat. Alejandra Burgos Jefa de PES: Dra. Javiera Corbalán Jefa de Farmacia Comunal: QF Gabriela Bastías Jefe de DEPPP: Psic. Rodrigo Ortega Jefe de Calidad Mayor: Dr. Héctor Palomo Editor: Jefe de Calidad: Dr. Arturo Cárdenas.

Director de Salud: Sr. Marcelo Belmar Berenguer

Secretario General Harry Abrahams S.


“…la salud, que es un estado de completo bienestar

físico, mental y social, y no solamente la ausencia de

afecciones o enfermedades, es un derecho humano

fundamental… cuya realización requiere la intervención

de otros muchos sectores sociales y económicos,

además del sector de la salud.”

Declaración de ALMA-ATA (OMS, UNICEF, 1978)


1 Introducción .................................................................................................................... 7

2 Marco Referencial ........................................................................................................ 10

2.1 Estrategia Nacional de Salud 2011- 2020 ............................................................ 10

2.2 Metas Sanitarias 2014 ........................................................................................... 12

2.3 Programa Municipal en Salud .............................................................................. 15

2.4 Visión de Salud Providencia ................................................................................ 16

2.5 Principios de Salud Providencia ........................................................................... 17

2.6 Política de Calidad ................................................................................................ 18

2.7 Objetivos Estratégicos 2020 ................................................................................. 19

3 Diagnóstico ................................................................................................................... 21

3.1 Situación Demográfica ......................................................................................... 21

3.2 Situación Epidemiológica ..................................................................................... 27

3.2.1 Mortalidad .................................................................................................... 27

3.2.2 Morbilidad: ................................................................................................... 31

3.3 Metas e Indicadores de Salud ............................................................................... 35

3.4 Resumen del Diagnóstico ..................................................................................... 38

4 Objetivos Específicos 2014 .......................................................................................... 41

5 Programación de Actividades Per Capitadas 2014 ....................................................... 43

6 Plan de Cuidados de Salud 2014 .................................................................................. 47

7 Dotación ....................................................................................................................... 82

8 Organización de la Red de Salud Providencia.............................................................. 83

8.1 Ejes Estratégicos 2013 .......................................................................................... 83

8.2 Estructura de la Red .............................................................................................. 84

8.3 Sectorización ........................................................................................................ 87

9 Plan de Inversión 2014 ................................................................................................. 96

10 Plan de Capacitación 2014 ..................................................................................... 100

11 Anexos .................................................................................................................... 116



Índice de Tablas

Tabla 1: Metas sanitarias 2014 ............................................................................................. 13

Tabla 2: Índice de envejecimiento ........................................................................................ 22 Tabla 3: Resumen de la validación de beneficiarios FONASA. Septiembre 2011 - Mayo

2013. Providencia. ................................................................................................................ 24 Tabla 4: Variación de inscritos validados por FONASA. 2012-2013. Providencia ............. 25 Tabla 5: Variación de inscritos validados en CESFAM Aguilucho, validados por FONASA.

2012-2013. Providencia. ....................................................................................................... 26 Tabla 6: Variación de inscritos validados en CESFAM Dr. Alessandri, validados por

FONASA. 2012-2013. Providencia ...................................................................................... 27

Tabla 7: Mortalidad infantil y sus componentes. Diferentes desagregaciones territoriales.

Chile 2009. ........................................................................................................................... 28 Tabla 8: Mortalidad por causa, general y específicas. Providencia 2007-2011 ................... 29

Tabla 9: Mortalidad por Cáncer, según ubicación del tumor. Providencia 2007-2011. ....... 29

Tabla 10: Índice de Swaroop, según sexo. Providencia 2077-2011. .................................... 30 Tabla 11: Número de consultas y tasa por usuario inscrito. Providencia enero-septiembre de

2013 ...................................................................................................................................... 32

Tabla 12: Población en control en Programa de Salud Cardiovascular (HTA, DMII y

Dislipidemia). Providencia 2012. ......................................................................................... 32 Tabla 13: Programa de Salud del Adulto Mayor, % de personas según condición de

funcionalidad. Providencia, diciembre de 2012 ................................................................... 33

Tabla 14: Número de personas en control en Programa de Salud Mental, Providencia,

diciembre de 2012. ............................................................................................................... 34 Tabla 15: Tasa de egresos hospitalarios por mil habitantes según causa. Providencia 2010-

2011. ..................................................................................................................................... 35 Tabla 16: Cumplimiento de Metas Sanitarias 2012, Providencia......................................... 37

Tabla 17: Cumplimiento de Metas Sanitarias 2013. Ene-Sep, Providencia. ........................ 38 Tabla 18: Distribución etárea de menores de 10 años inscritos validados. .......................... 43

Tabla 19: Distribución etaria de población de 10 años y más inscritos validados. .............. 43 Tabla 20: Resumen de jornadas profesionales programadas* según etapa del ciclo vital, sin

ajuste. .................................................................................................................................... 44

Tabla 21: Recuento de horas totales por tipo de profesional, sin ajuste ............................... 44 Tabla 22: Resumen de jornadas profesionales* programadas según etapa del ciclo vital, con

ajuste ..................................................................................................................................... 45 Tabla 23: Recuento de horas totales por tipo de profesional, con ajuste.............................. 46 Tabla 24: dotación por categorías ......................................................................................... 82

Tabla 25: población por sectores .................................................................................... 94 Tabla 26: coeficiente metros/beneficiarios ........................................................................... 96 Tabla 27: superficie edificada............................................................................................... 97 Tabla 28: Población proyectada de beneficiarios FONASA en Providencia 2013-2020 ..... 98 Tabla 29: Modelación de infraestructura APS necesaria para Providencia ......................... 99

Tabla 30: Proyección de costos de inversión por infraestructura APS necesaria para

Providencia. .......................................................................................................................... 99

Tabla 31: lineamientos estratégicos SSMO. ....................................................................... 100 Tabla 32: PAC 2013. .......................................................................................................... 100


Índice de Ilustraciones Ilustración 1: Pirámides de población según CENSO 1992 y proyecciones de población INE-CELADE, para Providencia. ...................................................... 21 Ilustración 2: distribución de población según seguro de salud ........................ 23 Ilustración 3: inscritos validados ....................................................................... 23 Ilustración 4: Tasa de mortalidad general por sexo. Providencia 2007-2011. .. 28 Ilustración 5: Tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por mil habitantes. Chile, RM y Providencia 2000 al 2010. ....................................................................... 30 Ilustración 6: Tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por mil habitantes, según causa. Providencia 2000 al 2010. .................................................................... 31 Ilustración 7: Número de consultas según centro de salud, Providencia Enero-Septiembre 2013 .............................................................................................. 31 Ilustración 8: Cumplimiento de IAAPS 2012. SSMO. ....................................... 36 Ilustración 9: Cumplimiento de IAAPS Ene-Oct 2013. SSMO. ......................... 36 Ilustración 10: Organigrama de la Dirección de Salud ..................................... 85 Ilustración 11: Consejos Directivos Centros de Salud ...................................... 86 Ilustración 12: asesorías técnicas .................................................................... 87 Ilustración 13: primera modelación sectores .................................................... 89 Ilustración 14: sectorización final ...................................................................... 90


1 Introducción En cumplimiento de la Ley 19.378 del Estatuto de Atención Primaria, se presenta el siguiente Plan de Salud 2014 de la comuna de Providencia, el que será implementado por el personal de salud dependiente de la Corporación de Desarrollo Social de Providencia. El Plan de Salud 2014 como lo establece la norma, es una parte constituyente del Plan de Desarrollo Comunal, él que se encuentra en sus últimas etapas de aprobación, pero que ya contiene respecto de salud, lineamientos claros, los que actúan como elemento ordenador siendo recogidos y ampliados en el presente documento. El presente documento es la continuación lógica e institucional del documento Ejes Estratégicos 2013 que la Dirección de Salud preparó con el fin de ordenar su trabajo con vistas a cumplir los compromisos adquiridos en el Programa Municipal de la Alcaldesa Josefa Errázuriz. Los tres ejes fueron: el Programa de Salud Mayor orientado a dar respuesta al envejecimiento de nuestra población, el Programa Escolar de Salud orientado a los estudiantes de los establecimientos públicos de educación de Providencia, y el Programa Red Salud orientado a dar respuesta a los déficits en infraestructura y de cobertura territorial que presentaba el área de salud. Los Ejes Estratégicos como temas se incorporaron en este Plan de Salud como una parte fundamental de las actividades que se quieren desarrollar durante el próximo año. La elaboración del Plan ha sido una oportunidad para la participación y la reflexión colectiva de funcionarios y comunidad, ha sido un proceso que se nutrió, en el primer trimestre del año, de decenas de diálogos con trabajadores y trabajadoras de la red de salud; asimismo con parte de las comunidades de los establecimientos educación públicos de la comuna. Luego, en el contexto de los cabildos comunales, se amplío el diálogo a los vecinos y vecinas; a la comunidad organizada; y a instituciones, la academia y gremios. Este enriquecedor proceso permitió fijar una definición de la Visión al 2020 de la Red de Salud Providencia así como de los principios permanentes que nos inspiran. Posteriormente se especificaron los objetivos estratégicos al año 2020, para luego definir objetivos específicos para el 2014.


Todas esas decisiones permitieron crear un nuevo contexto para el plan 2014, el que ahora se puede entender como un paso más en el largo camino de lograr la Visión, y no sólo como un mero esfuerzo aislado, que se debe realizar para cumplir con la ley. El siguiente documento está separado en las siguientes secciones: En el Marco Referencial se sistematizan y resumen aquellos conceptos que constituyen los supuestos desde los cuales se desarrolla la reflexión, en primer lugar la Estrategia Nacional de Salud 2011 al 2020, las metas sanitarias 2014, el Programa Municipal en lo que respecta a salud, la Visión 2020 de salud Providencia, es decir el horizonte hacia el que tendemos, luego los Principios o Valores que nos animan, la Política de Calidad que regula nuestra conducta, y finalmente los Objetivos Estratégicos 2020 que son la operacionalización de la Visión. En el punto Diagnóstico se hace una descripción panorámica de la situación de la comuna respecto de la población y su salud, de sus necesidades, y de nuestro nivel de desempeño medido en base a estándares. En el punto Objetivos Específicos 2014 se operacionalizan en el corto plazo los Objetivos Estratégicos 2020, en este punto se diseñan las metas a lograr durante el 2014 y que contribuyen al logro de los Objetivos Estratégicos descritos. En el punto de Programación de Actividades se describen los recursos necesarios para generar el volumen de actividades mínimas que se deben entregar los centros de salud de la comuna, es decir las prestaciones per-capitadas para los distintos destinatarios del ciclo de vida, las que se explicitan en anexos. En la sección de Plan de Cuidados de Salud 2014, se incorporan los programas que dan respuesta a los focos de salud que emergen de las definiciones estratégicas, del marco referencial, del diagnóstico y de los objetivos específicos, programas que no forman necesariamente parte de las actividades habituales. La Dotación se refiere a la cantidad de horas profesionales y no profesionales con que se cuenta para implementar la Programación de Actividades y el Plan de Cuidados de acuerdo a la realidad presupuestaria. En el punto Organización de la Red tratamos del rol de los Ejes Estratégicos 2013 como elementos ordenadores del trabajo durante este año, además dada la realidad comunal respecto de instalaciones disponibles y distribución poblacional, abordamos la necesidad de rehacer los límites de responsabilidad de los distintos equipos de salud, por lo que damos inicio a un proceso de resectorización. El Plan de Capacitación se refiere a las actividades que se deben implementar para asegurar que los funcionarios pertenecientes a la dotación adquieran los conocimientos necesarios para cumplir las actividades programadas.


El Plan de Inversiones son las consideraciones generales respecto de las obras de infraestructura necesarias para la puesta al día y ampliación de las instalaciones, con el objeto de cumplir con las exigencias normativas que se exigen a los centros de atención abierta de salud en la actualidad.


2 Marco Referencial

Para la elaboración del Plan Comunal de Salud de Providencia se han considerado diferentes insumos, de modo de otorgarle consistencia entre los lineamientos nacionales y las particularidades de la población local y su sistema de salud municipal. De este modo, los objetivos sanitarios nacionales y las estrategias formuladas para su cumplimiento en la década 2011-2020 así como las orientaciones programáticas de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, son considerados para la selección de áreas prioritarias de intervención pero también el tipo de intervenciones que se adoptarán en los próximos años. Alineado con lo anterior, el programa de gobierno comunal en salud, establece una segunda línea de prioridades, una tercera son las metas sanitarias y el índice de actividad de la atención primaria, convenidas con el Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Estas prioridades se abordan a través de un proceso de planificación local que comienza con la visión del sistema de salud de la comuna y sus principios rectores de participación cercanía, calidad, inclusión, equidad, transparencia e integración. Asimismo, la política de Calidad es considerada una herramienta fundamental para implementar las medidas sin descuidar la metodología de aplicación. De este modo se configuran los objetivos estratégicos comunales con horizonte temporal de cumplimiento al año 2020.

2.1 Estrategia Nacional de Salud 2011- 2020

La Estrategia Nacional de Salud 2011-2020 fue formulada considerando la

situación epidemiológica y demográfica de la población y sus determinantes, el

sustento científico que permite recomendar estrategias de anticipación al daño y la

necesidad de poner a las personas al centro de las políticas, utilizando el curso de

vida como articulador de las acciones en todos los niveles del sistema de salud.

En la perspectiva de su implementación la Atención Primaria y la salud pública en

el nivel comunal juegan un rol fundamental. Es así que este plan aborda las

acciones que la Estrategia Nacional recomienda para el nivel comunal,

adaptándolos a la realidad local.


Los Objetivos Sanitarios para la década 2011-2020 son:

1. Mejorar la salud de la población 2. Disminuir las desigualdades en salud 3. Aumentar la satisfacción de la población 4. Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias

Objetivos Estratégicos del Sector Salud 2011-2020 Se formularon 9 objetivos estratégicos que consideran acciones en todos los niveles del sistema de salud y en los siguientes ámbitos:

1. Objetivo Estratégico 1: Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico. Se abordan aquí tópicos relacionados con mantener los logros alcanzados en el control y eliminación de enfermedades transmisibles. También se considera tuberculosis, VIH/SIDA e infecciones respiratorias agudas.

2. Objetivo Estratégico 2: Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos. Aquí se incluyen metas relacionadas a las enfermedades crónicas no transmisibles y lesiones, asimismo, se aborda la discapacidad en la población general.

3. Objetivo Estratégico 3: Desarrollar hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población. Es importante destacar la meta de “salud óptima” que pretende aumentar la proporción de personas con factores protectores presentes.

4. Objetivo Estratégico 4: Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital. Incluye el enfrentamiento del rezago del desarrollo infantil y el abordaje del suicidio en adolescentes, entre otras.

5. Objetivo Estratégico 5: Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos de la salud. En este capítulo se incorporan metas relacionadas con las desigualdades territoriales y las inequidades en grupos de población específicos, no obstante, el principio de equidad se aborda en toda la Estrategia Nacional de Salud.

6. Objetivo Estratégico 6: Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales y de seguridad e inocuidad de los alimentos. Incorpora desde una perspectiva sanitaria varias metas vinculada con agua segura, residuos sólidos, aire, ciudad e inocuidad de alimentos.

7. Objetivo Estratégico 7: Fortalecer la institucionalidad del sector salud, contempla acciones relacionadas con recursos humanos, además de gobernanza y participación, investigación sanitaria, eficiencia financiera,


gasto de bolsillo, relaciones internacionales, sistemas de información y la gestión de los Servicios de Salud.

8. Objetivo Estratégico 8: Mejorar la calidad de la atención de salud en un marco de respeto de los derechos de las personas. Se destacan las metas dirigidas a disminuir las listas de espera para la atención de patologías no GES, a mejorar la satisfacción usuaria, la acreditación de establecimientos y las metas relacionadas a calidad de las tecnologías sanitarias y fármacos.

9. Objetivo Estratégico 9: Fortalecer la respuesta adecuada del Sector Salud ante emergencias, desastres y epidemias. Se incorpora aquí también el concepto de hospital seguro.

Los 9 Objetivos Estratégicos propuestos pueden ser medidos por sus resultados, con 61 indicadores, y por sus procesos, a través de 459 indicadores, además existen 54 indicadores intermedios a procesos y resultados, denominados trazadores. En la medida que se logren estas metas, se entenderán alcanzados los 4 grandes Objetivos Sanitarios que guían el quehacer del sector salud. Un desglose de metas e indicadores de la Estrategia Nacional abordadas por este plan se puede encontrar en anexos.

2.2 Metas Sanitarias 2014

Las metas sanitarias constituyen un elemento de orientación de las prioridades locales y son convenidas entre el gobierno municipal y el gestor de la red de salud metropolitana oriente. Para 2014, aún no oficializadas, se han discutido las metas sanitarias entre los distintos equipos, clínicos, gestores y gerenciales, de modo que los compromisos que se asuman respondan a la realidad de la comuna y al mismo tiempo signifiquen una efectiva focalización de los esfuerzos en su cumplimiento, en el entendido que, en la medida que se cumplen las metas se direccionan los esfuerzos hacia los ámbitos de acción de las mismas. Los criterios utilizados para la definición de las metas que se muestran en la tabla 1, dicen relación con dos grandes criterios: Por un lado, la disponibilidad de recursos para la ejecución de acciones asociadas y, por otro, los cambios en el sistema de salud de Providencia, en términos del aumento de la cobertura territorial de la atención integral y la profundización del modelo de atención con enfoque familiar y comunitario.


Tabla 1: Metas sanitarias 2014 Compromisos Metas Sanitarias 2014

N° Indicador

META MINISTERIAL Providencia

2013 2014 Meta 2013

Monitoreo Junio 2013

Compromiso 2014

1 Recuperación del DSM

Número de Niños(as) de 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo del DSM recuperados, periodo

enero a diciembre 2013/Número de

Niños(as) de 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo del DSM en su primera evaluación, periodo enero a diciembre 2013

90% recuperación

90% recuperación

80,0% 66% 90,0%

2

Reducción del número de mujeres de 25 a 64 años sin PAP vigente.

N° de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas con PAP vigente a diciembre 2013 / N° de mujeres de 25 a

64 años inscritas validadas con PAP vigente a diciembre 2012 más el N° de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, comprometidas como disminución del cierre de brecha de Vigencia de PAP a Dic 2013.

Reducir en 20% de la brecha de cobertura

Reducir en 20% de la brecha de cobertura

61,8% 60,7% (Agosto)

62,5%

3 a)

Aumento de cobertura Altas odontológicas totales en adolescentes de 12 años.

N° de adolescentes de 12 años con alta odontológica total de enero a diciembre 2013 /

total de adolescentes de 12 años inscritos validados para el año 2013.

72% 74% 72,0% 53,1% 74,0%

3 b)

Aumento de cobertura de alta odontológica total en embarazadas.

N° de embarazadas con alta odontológica total de enero a diciembre 2013 /

total de embarazadas ingresadas a programa prenatal de enero a diciembre de 2013.

65% 68% 60,0% 60,6% 68,0%

3 c)

Aumento de cobertura Altas odontológicas totales en niños de 6 años.

N° de niños de 6 años inscritos con alta odontológica total de enero a diciembre 2013 /

total de niños de 6 años inscritos validados para el año 2013.

75% 79% 70,0% 81,8% 79,0%


4

Cobertura efectiva de personas de 15 años y más.

N° de personas de 15 y más años con Diabetes Mellitus tipo 2 con Hb1Ac <7% según último control vigente (12 meses) / Total de

personas de 15 y más años con Diabetes Mellitus tipo 2 estimadas según prevalencia ENS 2009-2010. (15 a 64 años 10%, >65 años y más 25%)

Incremento del 2% de la cobertura efectiva lograda el año 2012. Meta país 22%

Incremento del 2% de la cobertura efectiva lograda el año 2013. Meta país > 24%

26,8% 27,9% 28,0%

5

Cobertura efectiva de hipertensión arterial en personas de 15 años y más.

N° de personas de 15 y más años con PA<140/90 mmHg. Según último control vigente (12 meses) /

Total de personas de 15 y más años hipertensas estimadas según prevalencia Facse E. 2007. (15 a 64 años 15,7%, 65 años y más 64,3%)

Incremento del 3% de la cobertura efectiva lograda el año 2012

Incremento del 3% de la cobertura efectiva lograda el año 2013 metas país >50%

51,0% 48,2% 51,2%

6

Mantener o reducir el porcentaje de obesidad en la población en niños menores de 6 años bajo control.

N° de niños bajo control obesos a dic de 2013 /

N° de niños menores de 6 años bajo control a diciembre de 2013.

9,4% 9,4% 9,4% 7,2% 9,4%

7

Consejos de Desarrollo de Salud funcionando regularmente.

100% de los consejos de desarrollo de salud con plan evaluado y ejecutado a diciembre 2013.

100% 100% 100,0%

50% 100,0%

8

Evaluación anual del pie en personas con diabetes bajo control de 15 y más años.

N° de personas de 15 y más años con diabetes bajo control con una evaluación de pie vigente (últimos 12 meses) / N° total de

personas diabéticas de 15 y más años con diabetes bajo control.

90% 90% 90,0% 74,0% 90,0%


2.3 Programa Municipal en Salud

El gobierno comunal, que encabeza la Alcaldesa Josefa Errázuriz, comprometió

con la comunidad un Programa que fija principios rectores, orientaciones

estratégicas y un plan de acción con 144 compromisos específicos; de ellos 19

dicen relación directa con el área de salud.

Estos principios, las orientaciones y las propuestas concretas se constituyeron en

un cimiento basal que permitió ordenar el accionar estratégico del área de salud.

Además, al conjugar los compromisos institucionales de la APS comunal,

sintetizaron un mandato adicional más amplio que el que se le asigna

regularmente a la atención primaria.

A.- Mejorar los estándares de la red de salud de la comuna, garantizando y

promoviendo la salud pública como una política con enfoque universal, con

atención digna y de calidad para los pacientes.

A1. Evaluar la creación de un nuevo centro de salud familiar en la comuna, en

coordinación con el Ministerio de Salud.

A2. Crear un Centro de Atención de Especialidades Médicas

A3. Instalar un Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) en la

Comuna

A4. Incorporar un equipo radiológico osteopulmonar digital en el SAPU

A5. Crear policlínicos antitabaco en los Centros de Salud, para ayudar a las

personas que lo requieran en el cese del hábito de fumar

A6. Establecer espacios de rehabilitación kinesiológica en los CESFAM de la

comuna

A7. Integrar tecnologías de comunicación (teléfono, SMS y web) para coordinar

y monitorear atenciones médicas. (Asistencia telefónica preventiva).

A8. Incorporar tecnología de telemedicina para electrocardiogramas,

monitorización holter y espirometrías

A9. Aumentar la disponibilidad de otorgamiento de horas prioritarias vía

telefónica a adultos mayores.

A10. Establecer un programa de atención médica domiciliaria para

pacientes adultos mayores y postrados

A11. Desarrollar programa de instalación prótesis dentales a adultos

mayores o jóvenes con serios problemas de falta de piezas, usando

implantes, financiado con aportes municipales y excedentes del AUGE


B.- Implementar políticas de salud comunal de forma participativa y democrática

en la toma de decisiones, en su implementación, evaluación y control.

B1. Mejorar integralmente todos los canales de comunicación de la red de salud

de la comuna (plantas telefónicas y web), incluyendo sistemas de

evaluación y fiscalización de los servicios de salud por parte de la

comunidad

B2. Promover acciones necesarias para obtener la personalidad jurídica del

Consejo de Desarrollo Local del CESFAM Aguilucho (ya obtenido por el del

CESFAM Dr. H. Alessandri)

B3. Impulsar campaña de difusión y formación, involucrando a hombres y

mujeres jóvenes en la promoción de la convivencia y en la prevención de la

violencia

B4. Elaborar en conjunto con los trabajadores de la red de salud comunal una

guía de buenas prácticas y protocolos de atención, garantizando un clima

laboral adecuado y buena atención al usuario

B5. Modificar la estructura y gestión de la Corporación de Desarrollo Social de

Providencia para garantizar su apertura a la participación de la comunidad

B6. Desarrollar y comunicar mapa comunal y extra comunal de instituciones

que entregan beneficios a la población de Providencia en diversas

problemáticas de salud

C.- Establecer un vínculo efectivo entre la red de salud, el sistema educacional de

la comuna y el deporte, para promover prácticas de vida saludable

C1. Implementar programa de prevención de obesidad infantil en los Establec.

educac. de la Comuna

C2. Potenciar el desarrollo de actividades deportivo-recreativas masivas para

todas las edades y especialmente para el adulto mayor, enfatizando la

calidad de su organización y la transparencia de su programación

2.4 Visión de Salud Providencia

Fijar la Visión de la salud para la comuna de Providencia para los próximos 8 años fue un proceso en que se recogieron los anhelos de distintos actores, principalmente de nuestros beneficiarios y beneficiarias, así como de los trabajadores y trabajadoras de la red de salud comunal; estos anhelos y propuesta se armonizaron con la visión institucional del Municipio de Providencia y los principios emanados del programa comunal edilicio.


Todos esos materiales sirvieron para acuñar una expresión del sueño que tenemos para la salud de Providencia, un sueño que es más bien un horizonte posible de alcanzar, una dirección que seguir:

Al 2020 Providencia contará con una red de salud y bienestar innovadora, integral, accesible territorialmente y articulada

con la comunidad, las instituciones y otros actores.

Será una red que promueve el bienestar biopsicosocial de la comunidad y la corresponsabilidad de las personas

con su propia salud, la de su familia y de su entorno.

2.5 Principios de Salud Providencia

Los principios rectores del área de salud de Providencia son una síntesis de aquellos que emanan del plan estratégico comunal - Plan de Desarrollo Comunal 2013-2021-, del Programa de Gobierno Comunal y de aquellos que dan sustento a la Atención Primaria de Salud (APS). Cada uno de estos principios se define en función de su concreción en la Salud de Providencia y son guías y referencia del accionar de todas las personas que trabajan en y para la APS en nuestra comuna. La Red de Salud de Providencia está orientada por los principios de:

1. Participación: Participar libremente en los asuntos públicos es un derecho. La salud es un derecho y la salud municipal un bien público, ante el cual los ciudadanos y ciudadanas tienen el deber y el derecho a ser parte debatiente, colaborante y fiscalizadora de la acción de los servicios.

2. Cercanía: Al principio de la cercanía le subyace el de descentralización que se basa en que las unidades pequeñas garantizan un alto grado de movilidad, una mayor proximidad a la comunidad y a los usuarios. Asimismo, la cercanía se asienta en el acceso, entendido este como la expedición y facilidad con que se le entregan estos servicios a las personas.

3. Calidad: Como principio social y no sólo como un estándar de cumplimiento de procedimientos, permite que la búsqueda de la conformidad de nuestros usuarios se mida de forma cualitativa, con indicadores de plazos, tiempos de espera, frecuencia, cortesía y amabilidad, de atenciones y de pertinencia de la información, y además incorpora para el caso particular de salud, el tema de la seguridad de nuestros pacientes, con lo que se articulan la


norma ISO y la Acreditación de Prestadores en que está empeñado el sector salud en Chile

4. Inclusión: Ser incluido y no ser discriminado es tener igualdad de derechos y propicia la encarnación más integral de un marcado enfoque bio-psico-social.

5. Equidad: subyacen al concepto de equidad los de justicia e igualdad, acceso igualitario a los servicios de salud de la comuna y justicia para dar más a los que requieren más, el principio de equidad está en el centro de la focalización de nuestros recursos para ir en ayuda de los que más lo necesitan sin dejar de lado a los demás, sólo que asignando recursos diferenciados a uno y otro.

6. Transparencia: el nuevo concepto de ciudadanía como un rol activo y demandante, obliga a las autoridades a tener un trato horizontal y respetuoso con aquellos que las han elegido, en ese sentido la transparencia de los actos administrativos, de las decisiones tomadas y de la asignación de los recursos es un imperativo. Entendemos este principio como el de “dar cuenta” pública y permanente de nuestras decisiones

7. Integración: La integración como principio propicia el desarrollo equitativo

de las comunidades y de los equipos de trabajo, y el acceso como derecho.

2.6 Política de Calidad

Luego de un proceso de reflexión por parte del Equipo Comunal de Calidad, y de los equipos locales en los centros se determinó que era necesario cambiar la Política de Calidad existente por otra que pudiera ser aprehendida por los equipos de los centros y convertida en acciones concretas, que abarcarán a todas las “partes interesadas” (stakeholder) de salud en Providencia: La política de calidad orienta las acciones del Sistema de Gestión de Calidad de la comuna, que en el caso de salud en Providencia está en el proceso de lograr la integración entre el sistema ISO ya en aplicación, y las exigencias de la Acreditación de Prestadores de Atención Abierta, las que se imponen para cumplir con la garantía de calidad y seguridad en las atenciones derivada de la reforma. La política se articula con un esfuerzo organizacional que consta en la instalación de un comité comunal de calidad, encabezado por el staff de calidad de la Dirección, y formado por un encargado por centro, al interior de los centros existen comités locales encargados de implementar las decisiones comunales y del mejoramiento continuo en sus centros.


La Política de Calidad en Salud es:

El área de Salud de Providencia tiene al paciente, su familia y comunidad como los destinatarios de sus acciones de promoción, prevención, tratamiento y

rehabilitación.

Nuestro compromiso es el mejoramiento continuo, la seguridad y la búsqueda de la excelencia en el desempeño de todas nuestras responsabilidades, por ello

estamos comprometidos con el desarrollo de nuestro equipo humano, dentro de un ambiente saludable.

La calidad es un principio que impregna todas nuestras actividades y ella se

expresa, y se logra a través de un Sistema de Gestión de Calidad vigente y en permanente desarrollo.

2.7 Objetivos Estratégicos 2020

Para lograr nuestra Visión 2020, debemos definir objetivos más concretos, que orienten el trabajo de nuestros equipos humanos. A fin de operacionalizar de mejor manera tales objetivos es que los hemos agrupado por dimensión o perspectiva, categorías de especial relevancia para los modelos de gestión clínica que estamos implementando: Perspectiva Modelo de Salud Familiar

1. Fortalecer el modelo Salud Familiar mediante el trabajo interdisciplinario con un enfoque de calidad y seguridad

2. Ampliar el conocimiento del Modelo de Salud Familiar en la comunidad usuaria mediante la difusión

3. Enriquecer y diversificar la cartera de servicio en los ámbitos de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación mediante la acción intersectorial, el desarrollo de capacidades organizacionales y la participación comunitaria/social, en un marco de calidad de los procesos y seguridad del paciente

4. Convertir a Providencia en un referente nacional en la aplicación del Modelo de Salud Familiar con un énfasis en la calidad de los procesos y la seguridad del paciente

Perspectiva de los Usuarios

1. Brindar las condiciones necesarias para que los niños, niñas y adolescentes que viven y/o estudian en Providencia desarrollen su máximo potencial a través del fortalecimiento de la institucionalidad comunal en salud

2. Generar una política de salud prioritaria, integral y de calidad para el adulto mayor


3. Mantener y maximizar la calidad de vida del adulto joven, medio y mayor a través de un plan integral

4. Contar con una oferta de salud integral y de calidad distribuida equitativamente en la comuna de Providencia.

Perspectiva de la Intersectorialidad

1. Favorecer la existencia de una red de salud externa conformada por un consejo intersectorial comunal con un plan de trabajo y con canales de comunicación efectivos.

2. Contar con atención integral y de calidad con enfoque promocional y preventivo a través de un sistema de monitoreo continuo entre todos los actores de la red comunal

Perspectiva de los Recursos Humanos y Físicos

1. Implementar el Plan Maestro de recursos físicos y humanos 2. Dotar de capacitación continua a los equipos de salud acorde a los

requerimientos del MSF, la norma ISO y la Acreditación de Prestadores de Atención Abierta

3. Contar con una dotación adecuada de acuerdo a la norma del modelo de salud familiar y según los requerimientos de salud de la red en la comuna de Providencia.

4. Contar con un diseño de infraestructura acorde al modelo de salud familiar y la seguridad del paciente optimizando el uso de los espacios disponibles en el intersector

5. Acercar las instalaciones a los barrios y descentralizar la oferta de salud 6. Contar con una red de telemedicina que respalde a todas las unidades de

salud de la red comunal 7. Contar con servicios de apoyo comunales que optimicen el uso de los

recursos Perspectiva de la Participación Social

1. Contar con vecinos empoderados y con estilos de vidas saludables a través de acciones de promoción, prevención y creación de espacios que la favorezcan.

2. Contar con una red de salud integrada a la comunidad, sustentada en la corresponsabilidad de los cuidados de la salud, a través de una comunicación permanente y bidireccional.

3. Contar con actores locales informados acerca de los objetivos sanitarios (nacionales y locales), empoderados de las temáticas de salud, a través de programas permanentes de difusión y participación

4. Diseñar e implementar un plan participativo de prevención y promoción de salud y vida saludable


3 Diagnóstico Se presenta a continuación un diagnóstico de la situación de salud de la comuna de Providencia. Se incorporan, aspectos relativos a la composición demográfica de la población general, y de la composición por edades de los inscritos en los centros de salud. Para mayor claridad se presenta una descripción de la evolución de la población inscrita entre el 2011 y mayo de 2013. También se presentan algunos indicadores epidemiológicos generales y específicos a la población inscrita. Finalmente se presentan algunos indicadores de producción generales de los centros de salud de Providencia.

3.1 Situación Demográfica

La evolución de la población de Providencia ha tenido cambios importantes desde 1990. Esto se refleja en que la distribución por edades ha variado y probablemente continuará variando en el futuro. El aumento de la supervivencia, la disminución de la mortalidad, la disminución de los nacimientos, ha llevado a la población de Providencia a una mayor esperanza de vida, especialmente en las mujeres, evidenciando un proceso más general de feminización y de envejecimiento que afecta a Chile. Ilustración 1: Pirámides de población según CENSO 1992 y proyecciones de población INE-CELADE,

para Providencia.

Fuente: DEGIS, en base a datos INE-CELADE Se constata una concentración de población en los grupos etáreos de entre 25 y 65 años en el periodo comprendido entre 2010 y 2020 lo que que se ha llamado


bono demográfico y que se revertirá en el futuro debido a la baja proporción de población menor de 20 años. (CELADE 2005). Tabla 2: Índice de envejecimiento Indicador Año Hombres Mujeres Total

I. Envejecimiento (>65/<15x100)

1990 50,2 92,1 72,0

2000 59,7 120,8 90,5

2010 59,7 95,5 77,7

2020 104,2 164,7 134,9

Inscritos 2013

171,5 318,3 247,7

I. Dep. Total (<15+>65/15-64x100)

1990 79,2 82,4 81,0

2000 66,4 84,7 76,3

2010 58,5 78,5 68,6

2020 61,4 94,6 77,4

Inscritos 2013

124,6 135,2 131,2

I. Dep. Jóvenes (<15/15-64 x 100)

1990 49,4 38,6 43,1

2000 38,8 33,6 36,0

2010 33,6 33,3 33,5

2020 27,6 30,4 28,9

Inscritos 2013

38,6 25,6 30,5

I. Dep. Mayores (>65/15-64x100)

1990 29,7 43,8 37,9

2000 27,6 51,2 40,3

2010 24,8 45,2 35,2

2020 33,8 64,2 48,5

Inscritos 2013

86,1 109,6 100,7

I. Dep. Ancianos (>80/15-64x100)

1990 4,9 8,3 6,9

2000 4,5 10,6 7,8

2010 4,8 13,4 9,2

2020 5,1 14,2 9,5

Inscritos 2013

19,9 28,3 25,1

A partir de la tabla 2 podemos decir que el índice de envejecimiento, es decir, el cociente entre la población de 65 y más años y la menor de 15, sintetiza la dinámica de envejecimiento a que hacíamos mención, pasando de 72 personas mayores por cada 100 niños y adolescentes en 1990 a 134 en 2020; entre los inscritos de 2013 esta cifra llega a 247,7 lo que transparenta el agravamiento de esta situación en la población beneficiaria del sistema público de salud en Providencia, particularmente de mujeres. El índice de dependencia, que permite establecer el peso de la población “dependiente” (menores de 15 y mayores de 65 años) sobre el grupo de población


adulta, muestra un descenso progresivo entre los años observados, desde 81 en 1990 a 68 por cada cien adultos de 16 a 64 años en 2010. En efecto, según las proyecciones a 2020 se observa un repunte de la dependencia de mayores de 65 años. Esto hace imperativo trabajar en torno al envejecimiento progresivo de la población, en la perspectiva del envejecimiento activo y saludable. Según la Encuesta Casen de 2009, la población de Providencia según previsión se concentra principalmente en FONASA e ISAPRE, siendo mayoritariamente beneficiarios de ésta última, excepto en las personas de 65 años y más. Ilustración 2: distribución de población según seguro de salud

En la figura 3 - la pirámide de población a 2013 de los inscritos validados en Providencia-, llama la atención la acumulación de población femenina de más de 80 años, lo que aumenta los desafíos al sistema de atención primaria de la comuna. Ilustración 3: inscritos validados


Análisis de la población inscrita según corte per-cápita 2011-2013 Se presenta a continuación un resumen del proceso de validación de beneficiarios por FONASA. Las cifras están reflejadas en el cuadro que sigue, y varían tanto por la cantidad de beneficiarios como porque en la validación se registran más o menos registros erróneos, duplicados (mismo RUT se repite en el listado), doble inscritos (personas inscritas en otras comunas o centro), fallecidos o pertenecientes a otro sistema previsional. El periodo 2013 es el que presenta una mayor diferencia con el periodo inmediatamente anterior (2012), así como con la cantidad de registros enviados. Estos registros validados nuevamente a fines de septiembre de 2013 serán los que determinarán la población beneficiaria 2014. Tabla 3: Resumen de la validación de beneficiarios FONASA. Septiembre 2011 - Mayo 2013.

Providencia.

Ítem Centro sep-11 may-12 sep-12 may-13

Registros enviados a FONASA

Alessandri 32071 32301 30408 50853

Aguilucho 17075 17440 17540 28811

Erróneos Alessandri 2 2 2 6

Aguilucho 1 1 1 1

Duplicados Alessandri 6 4 6 22

Aguilucho 1 1 4 12

Doble inscritos Alessandri 1049 742 911 11187

Aguilucho 514 425 1091 4387

Fallecidos Alessandri 57 123 225 4688

Aguilucho 73 112 216 2381

ISAPRE-CAPREDENA-PARTICULAR

Alessandri 80 1693 328 5632

Aguilucho 28 928 444 1701

Beneficiarios validados por FONASA

Alessandri 30877 29737 28936 29318

Aguilucho 16458 15973 15784 20329

Ambos 47335 45710 44720 49647

Población Inscrita según grupos de edad De acuerdo a la validación del FONASA (tabla 3), a septiembre de 2012, Providencia contaba con 44.720 usuarios inscritos en alguno de sus CESFAM. Esta cifra se incrementó en 11% (N= 49.647) en el corte de mayo de 2013. La mayor variación la presentan las mujeres, que aumentan en 10% respecto del año 2012. Llama la atención el grupo de hombres de 20 a 24 años, que crece en 15% entre 2012 y 2013, superior al alza de las mujeres del mismo tramo etáreo.


Al analizar por edad, el grupo que más crece es el de 35 a 44 años, especialmente en mujeres, mientras que el grupo de 0 a 9 años disminuye en 8% entre ambos cortes y el de 10 a 14 años se mantiene prácticamente igual. Entre ambos CESFAM, el que experimenta un mayor aumento de inscritos es El Aguilucho, que pasa de 15.784 inscritos validados en 2012 a 20.329 en 2013, lo que constituye un 29% de variación. Por su parte, el CESFAM Dr. Alessandri aumenta sus inscritos en sólo 1%, de 28.936 inscritos validados en 2012 a 29.318 en 2013. Es interesante observar que en ambos CESFAM la población inscrita se concentra en los grupos de mayor edad, especialmente mujeres. Dadas estas modificaciones a la población inscrita y validada por FONASA, es necesario realizar análisis en mayor profundidad sobre el nuevo perfil de beneficiarios. Tabla 4: Variación de inscritos validados por FONASA. 2012-2013. Providencia

Grupo Edad Hombres Mujeres Total

2012 2013

% d

e va

riaci

ón

sobr

e 20

12

2012 2013

% d

e va

riaci

ón

sobr

e 20

12

2012 2013

% d

e va

riaci

ón

sobr

e 20

12

Sin información 0 0 0 0 - 1.045 -

0 a 9 años 1.615 1.488 -8% 1.549 1425 -8% 3.164 2.913 -8%

10 a 14 años 901 904 0% 908 912 0% 1.809 1.816 0%

15 a 19 años 1.061 1.148 8% 1.141 1270 11% 2.202 2.418 10%

20 a 24 años 1.116 1.278 15% 1.419 1544 9% 2.535 2.822 11%

25 a 34 años 1.817 2.017 11% 2.843 3282 15% 4.660 5.299 14%

35 a 44 años 1.861 2.163 16% 3.021 3689 22% 4.882 5.852 20%

45 a 54 años 2.104 2.381 13% 3.813 4365 14% 5.917 6.746 14%

55 a 64 años 2.036 2.231 10% 4.073 4567 12% 6.109 6.798 11%

65 a 69 años 1.176 1.177 0% 2.080 2234 7% 3.256 3.411 5%

70 y más 2.958 3.053 3% 7.228 7474 3% 10.186 10.527 3%

Total 16.645 17.840 7% 28.075 30.762 10% 44.720 49.647 11%

Es especialmente relevante el caso del CESFAM Aguilucho (tabla 5) ya que concentra la mayor variación entre ambos años. El grupo de los hombres es el que más aumenta (31%), la variación en las mujeres es menor, aunque importante, pues pasa de 10.439 inscritas validadas a 12.920 (24%) En los hombres el grupo de edad que más aumenta es el de 25 a 34 años, seguido por el de 10 a 14 y 45 a 54 años, con 42%. En mujeres aumenta


principalmente el grupo de 10 a 14 y 25 a 34 años, ambos con 43%. Le sigue muy de cerca el de 35 a 44 años (42%). Tabla 5: Variación de inscritos validados en CESFAM Aguilucho, validados por FONASA. 2012-2013.

Providencia.

Hombres Mujeres Total

Grupo Edad 2012 2013

% d

e

vari

ació

n

sob

re 2

012 2012 2013

% d

e

vari

ació

n

sob

re 2

012 2012 2013

% d

e

vari

ació

n

sob

re 2

012

Sin información - 424

0 a 9 años 445 593 33% 444 534 20% 889 1.127 27%

10 a 14 años 242 343 42% 251 360 43% 493 703 43%

15 a 19 años 283 380 34% 331 457 38% 614 837 36%

20 a 24 años 323 437 35% 468 560 20% 791 997 26%

25 a 34 años 492 740 50% 934 1.337 43% 1.426 2.077 46%

35 a 44 años 535 720 35% 992 1.412 42% 1.527 2.132 40%

45 a 54 años 653 928 42% 1.410 1.755 24% 2.063 2.683 30%

55 a 64 años 662 906 37% 1.595 1.956 23% 2.257 2.862 27%

65 a 69 años 441 525 19% 819 1.027 25% 1.260 1.552 23%

70 y más 1.269 1.413 11% 3.195 3.522 10% 4.464 4.935 11%

Total 5345 6985 31% 10439 12920 24% 15.784 20.329 29%

En el CESFAM Dr. Alessandri (tabla 6), la situación es muy distinta. Si bien las variaciones son menores en cuanto a cifras absolutas, al observar las cifras relativas, el grupo de 0 a 14 años disminuye entre 15 y 24% en el periodo observado y los mayores de 65 años sufren disminuciones entre 2 y 11%. Asimismo, el grupo de los hombres es el que más disminuye (4%), mientras que el grupo de mujeres aumenta en 1%. En hombres el grupo de edad que más aumenta es el de 25 a 34 años, seguido por el de 10 a 14 y 45 a 54 años, con 42%. En mujeres aumenta principalmente el grupo de 10 a 14 y 25 a 34 años, ambos con 43%. Le sigue muy de cerca el de 35 a 44 años (42%).


Tabla 6: Variación de inscritos validados en CESFAM Dr. Alessandri, validados por FONASA. 2012-

2013. Providencia Grupo Edad Hombres Mujeres Total

2012 2013

% d

e

vari

ació

n

sob

re 2

012 2012 2013

% d

e

vari

ació

n

sob

re 2

012 2012 2013

% d

e

vari

ació

n

sob

re 2

012

Sin información

0 2 0 0 621

0 a 9 años 1.170 895 -24% 1105 891 -19% 2.275 1.786 -21%

10 a 14 años 659 561 -15% 657 552 -16% 1.316 1.113 -15%

15 a 19 años 778 768 -1% 810 813 0% 1.588 1.581 0%

20 a 24 años 793 841 6% 951 984 3% 1.744 1.825 5%

25 a 34 años 1.325 1.277 -4% 1.909 1.945 2% 3.234 3.222 0%

35 a 44 años 1.326 1.443 9% 2.029 2.277 12% 3.355 3.720 11%

45 a 54 años 1.451 1.453 0% 2.403 2.610 9% 3.854 4.063 5%

55 a 64 años 1.374 1.325 -4% 2.478 2.611 5% 3.852 3.936 2%

65 a 69 años 735 652 -11% 1.261 1.207 -4% 1.996 1.859 -7%

70 y más 1.689 1.640 -3% 4.033 3.952 -2% 5.722 5.592 -2%

Total 11.300 10.857 -4% 17.636 17.842 1% 28.936 29.318 1%

3.2 Situación Epidemiológica

Se presentan indicadores relacionados con la situación epidemiológica de la población general de Providencia que permitirá conocer las características y necesidades de las personas. Es importante notar que no se presentan datos para los beneficiarios de la atención primara dada la restricción de la disponibilidad y acceso, a este tipo información en los ámbitos comunales.

3.2.1 Mortalidad

3.2.1.1 Mortalidad General:

La tasa de mortalidad general, es decir, el número de defunciones que se producen en un año por cada 1000 habitantes, en la comuna de Providencia, ha fluctuado entre 4 y 5 desde 2007 a 2011 (último año disponible). Estas cifras son 20% más bajas que las nacionales y regionales, que en 2010 alcanzaron 5,7 y 5,4 por 1000 habitantes, respectivamente.


Ilustración 4: Tasa de mortalidad general por sexo. Providencia 2007-2011.

Fuente: DEGIS en base a datos DEIS, MINSAL.

Similar a lo que ocurre en el resto del país, los hombres presentan una mayor tasa de mortalidad, según se observa en el gráfico anterior.

3.2.1.2 Mortalidad Materno-Infantil:

Con relación a la mortalidad materna no se han producido muertes por causa de embarazo, parto o puerperio entre 2008 y 2011. La última defunción se produjo en 2007. Respecto de la mortalidad infantil, llama la atención que las tasas son similares a las regionales, inclusive mayores en la específica neonatal precoz, relacionada principalmente a malformaciones congénitas. Asimismo, se observan tasas muy superiores a comunas vecinas como Vitacura.

Tabla 7: Mortalidad infantil y sus componentes. Diferentes desagregaciones territoriales. Chile 2009.

Total Neonatal Neonatal precoz Post neonatal

Def

inic

ion

es

men

ore

s d

e

1 añ

o

tasa

Def

inic

ion

es

men

ore

s d

e

1 a

28 d

ías

tasa

Def

inic

ion

es

men

ore

s d

e

1 a

7 d

ías

tasa

Def

inic

ion

es

men

ore

s d

e

28 d

ías

a 11

mes

es

tasa

País 1862 7,4 1283 5,1 988 3,9 579 2,3

R.Metropolitana 721 7,1 520 5,1 399 3,9 201 2

Providencia 14 7,4 10 5,3 8 4,2 4 2,1

Vitacura 5 4 5 4 4 3,2 0 0

Fuente: DEIS-MINSAL.


3.2.1.3 Mortalidad por Causas:

La principal causa de muerte en la población de Providencia está dada por las enfermedades del sistema circulatorio, seguida por los tumores malignos y las neuropsiquiatricas y respiratorias.

Tabla 8: Mortalidad por causa, general y específicas. Providencia 2007-2011

Causa 2007 2008 2009 2010 2011

Grandes grupos*

Tumores malignos 202 205 226 241 230

Neuropsiquiátricas 95 84 84 85 75

S. Circulatorio 302 277 261 285 286

Respiratorias 111 85 85 94 84

Específicas*

IAM 94 92 76 88 83

ACV 84 69 81 90 84

Ca de Bronquios y pulmón 35 34 38 34 41

Diabetes 25 27 12 19 13

*tasa por 100 mil habitantes

Fuente: DEGIS en base a datos DEIS MINSAL

Al analizar las causas específicas de mortalidad, se observa que el accidente cerebro vascular e infarto agudo al miocardio presentan las más altas cifras. El cáncer de pulmón es la tercera causa de mortalidad específica. A continuación se muestra un cuadro con las causas de muerte por cáncer, en que se observa que luego de los tumores malignos de bronquios y pulmón emergen con importancia el de colon, mama y páncreas, todos con un aumento progresivo en el periodo analizado. Tabla 9: Mortalidad por Cáncer, según ubicación del tumor. Providencia 2007-2011.

Ubicación del tumor 2007 2008 2009 2010 2011

Estómago 10,4 11,1 19,8 18,2 11,8

Colon 16,7 17,5 20,6 21,3 26,8

Páncreas 11,1 11,1 9,5 17,4 17,4

Bronquios y pulmón 35 34,9 38,8 34,7 41,8

Mama 19,1 13,5 18,2 18,2 19,7

Próstata 12,7 15,1 17,4 16,6 15

Vejiga 4 5,6 6,3 13,4 7,9

Sitio no especificado 8,8 10,3 6,3 0 0

Linfoma no Hodking 4 7,9 8,7 9,5 4,7 Fuente: DEGIS en base a datos DEIS MINSAL


3.2.1.4 Índice Swaroop

La proporción de defunciones sobre los 50 años está por sobre el 90% esperable para poblaciones envejecidas como la chilena y especialmente la de Providencia, que además cuenta con buenos estándares de vida.

Tabla 10: Índice de Swaroop, según sexo. Providencia 2077-2011.

Índice de Swaroop, según sexo. Providencia 2007 – 2011

2007 2008 2009 2010 2011

Mujer 92% 91% 93% 92% 93%

Hombre 95% 96% 95% 96% 95%

Total 94% 94% 94% 95% 94%

3.2.1.5 Años de Vida Potencial Perdidos:

La tasa de Años de Vida Potencial Perdidos (AVPP) de Providencia entre 2000 y 2010 se observa relativamente estable, con una leve tendencia a la baja en hombres. Al compararla con la tasa nacional y regional, se comporta inferior en la general y en mujeres, no así en hombres cuyo comportamiento es más similar al del país.

Ilustración 5: Tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por mil habitantes. Chile, RM y Providencia

2000 al 2010.

Fuente: DEGIS, en base a datos DEIS-MINSAL


Al analizar las tasas de AVPP por causa, se observa una preponderancia de tumores malignos y enfermedades del sistema circulatorio. En el primer caso, con una clara tendencia al aumento los últimos 2 años.

Ilustración 6: Tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por mil habitantes, según causa. Providencia

2000 al 2010.


3.2.2 Morbilidad:

Se presenta a continuación las atenciones de acuerdo a los Resúmenes Estadísticos Mensuales poblacionales de diciembre de 2012, estos se miden cada 6 meses.

3.2.2.1 Exámenes de Salud

Según se observa en la figura a continuación, el número de consultas tiende a aumentar en los meses de invierno, retomando las cifras a partir de septiembre. El CESFAM Dr. Hernán Alessandri presenta cifras superiores en todos los meses. Ilustración 7: Número de consultas según centro de salud, Providencia Enero-Septiembre 2013

Fuente: DEGIS, Sistema de información RAYEN.


Lo anteriormente expuesto se evidencia al medir la tasa de consultas por usuario inscrito según el mes de observación. Tabla 11: Número de consultas y tasa por usuario inscrito. Providencia enero-septiembre de 2013 Centro Mes Total

ene feb mar abr may jun jul ago sep

Alessandri 5440 4.451 5.050 6.636 6.270 5.887 6.855 7.676 5.991 54.256

Aguilucho 3.870 2.705 3.193 4.239 3.922 3.687 4.228 4.380 3.350 33.574

Total 9.310 7.156 8.243 10.875 10.192 9.574 11.083 12.056 9.341 87.830

Atenciones por usuario inscrito

0,19 0,14 0,17 0,22 0,21 0,19 0,22 0,24 0,19 1,77

Fuente: DEGIS, Sistema de información RAYEN.

Por su parte, la población bajo control en el Programa de Salud Cardiovascular, según grupo de edad y tipo de patología se presenta a continuación, observando un mayor porcentaje a medida que aumenta la edad. La patología más frecuente es la obesidad, seguido por Diabetes Mellitus. Se hace necesario entonces enfrentar las Enfermedades Crónicas No Transmisibles según se recomienda en las estrategias de salud del nivel nacional, adecuadas a la realidad local, al mismo tiempo que establecer políticas locales de promoción y prevención de este tipo de patologías. Tabla 12: Población en control en Programa de Salud Cardiovascular (HTA, DMII y Dislipidemia).

Providencia 2012. CONCEPTO TOTAL 25-34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65-69

H M H M H M H M H M

NUMERO DE PERSONAS EN PSCV

8,4% 1,6% 1,0% 5,5% 4,6% 13,6% 17,6% 24,9% 24,8% 32,9% 33,2%

PE

RS

ON

AS

BA

JO C

ON

TR

OL

SE

GÚ

N P

AT

OL

OG

ÍA

Y F

AC

TO

RE

S D

E R

IES

GO

(E

XIS

TE

NC

IA)

HIPERTENSOS

1,5% 1,2% 0,5% 4,3% 3,6% 11,3% 13,6% 20,9% 17,7% 29,5% 26,8%

DIABETICOS

5,3% 0,1% 0,2% 1,1% 0,9% 3,8% 2,8% 9,1% 5,5% 10,2% 7,9%

DISLIPIDEMICOS

0,9% 0,6% 0,4% 1,7% 1,5% 5,4% 8,5% 11,7% 14,8% 13,9% 19,4%

TABAQUISMO

0,6% 0,6% 0,3% 1,5% 0,8% 3,6% 4,1% 5,5% 6,3% 4,9% 4,7%

OBESIDAD

6,6% 0,7% 0,5% 2,9% 1,8% 4,8% 7,7% 8,1% 9,1% 6,4% 6,9%

AN

TE

CE

DE

NT

ES

D

E

INF

AR

TO

(IA

M) 2,1% 0,0% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 1,2% 0,3% 2,5% 0,5%

AN

TE

C

ED

EN

TE

S D

E

EN

F.

CE

RE

B

RO

V

AS

CU

L

AR

4,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 0,1% 0,8% 0,3% 1,4% 0,7%


DE

TE

CC

IÓN

Y P

RE

VE

NC

ION

DE

LA

PR

OG

RE

SIO

N D

E L

A E

NF

ER

ME

DA

D R

EN

AL

C

RÓ

NIC

A (

ER

C)

SIN

EN

FE

RM

ED

AD

RE

NA

L

(S/E

RC

)

1,8% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,3% 0,0% 0,5% 0,6% 7,0% 6,4%

ET

AP

A 1

Y

ET

AP

A 2

(V

FG

≥ 6

0

ml/m

in) 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,3% 0,2% 1,8% 1,6%

ET

AP

A 3

(VF

G ≥

30 a

59

ml/m

in)

0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,1% 0,7% 0,3% 1,7% 1,5%

ET

AP

A 4

(VF

G ≥

15 a

29

ml/m

in)

0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2%

ET

AP

A 5

(VF

G <

15

ml/m

in) 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,2% 0,0%

TOTAL 0,2% 0,3% 0,1% 0,0% 0,0% 0,9% 0,3% 2,0% 1,4% 11,0% 9,7%

Fuente: REM P, diciembre 2012.

Acerca de la población en control en el programa de salud del adulto mayor y su condición de funcionalidad, se observa una mayor proporción de autovalentes sin riesgo, razón por la cual el sistema debe tender a mantener esa condición en la población mayor. Tabla 13: Programa de Salud del Adulto Mayor, % de personas según condición de funcionalidad.

Providencia, diciembre de 2012

CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD

TOTAL

AMBOS SEXO

Hombres Mujeres

AUTOVALENTE SIN RIESGO 25% 28% 23%

AUTOVALENTE CON RIESGO 10% 11% 9%

RIESGO DE DEPENDENCIA 4% 3% 4%

SUBTOTAL (EFAM) 38% 42% 37%

DEPENDIENTE LEVE 2% 2% 2%

DEPENDIENTE MODERADO 1% 0% 1%

DEPENDIENTE GRAVE 1% 1% 1%

DEPENDIENTE TOTAL 1% 0% 1%

SUBTOTAL (INDICE BARTHEL) 4% 3% 4%

TOTAL ADULTOS MAYORES EN CONTROL 42% 45% 40%

Fuente: REM P, diciembre 2012.


Otra área que merece especial mención es la población bajo control en el Programa de Salud Mental, dado que se trata de uno de los problemas de salud más prevalentes a nivel nacional. Tabla 14: Número de personas en control en Programa de Salud Mental, Providencia, diciembre de

2012. CONCEPTO T O T A L

Ambos sexos

Hombres Mujeres

NÚMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PROGRAMA

4.236 773 3.463

VIOLENCIA DE GÉNERO

VICTIMA 140 7 133

AGRESOR 1 1 0

VIOLENCIA HACIA EL ADULTO MAYOR 0 0 0

MALTRATO INFANTIL 21 9 12

ABUSO SEXUAL 8 4 4

DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

DEPRESIÓN LEVE 945 158 787

DEPRESIÓN MODERADA 2.041 297 1.744

DEPRESIÓN GRAVE 56 15 41

DEPRESIÓN POST PARTO 9 0 9

TRASTORNO BIPOLAR 7 1 6

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO A CONSUMO SUSTANCIAS PSICOTROPICAS

POSIBLE CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL : AUDIT:16 o más ptos

31 21 10

OTRA SUSTANCIA COMO DROGA PRINCIPAL

5 1 4

POLICONSUMO 15 9 6

TRASTORNOS DE ANSIEDAD 694 122 572

ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS 1 0 1

TRASTORNOS CONDUCTUALES ASOCIADOS A DEMENCIA

1 0 1

ESQUIZOFRENIA 3 3 0

PRIMER EPISODIO ESQUIZOFRENIA CON OCUPACION REGULAR

0 0 0

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 7 1 6

TRASTORNO HIPERCINÉTICOS, DE LA ACTIVIDAD Y DE LA ATENCION

23 17 6

TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

87 53 34

RETRASO MENTAL 66 24 42

TRASTORNO DE PERSONALIDAD 46 17 29

TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO 14 3 11


3.2.2.2 Egresos hospitalarios

Con relación a los egresos hospitalarios de personas con residencia en Providencia, se muestra a continuación la tasa de egresos en instituciones públicas o privadas según causa. Se observa una preponderancia de los egresos por causa del sistema circulatorio. Tabla 15: Tasa de egresos hospitalarios por mil habitantes según causa. Providencia 2010-2011.

Causa CIE Tasa por 10mil habs

2010 2011

Tumores C00-C97 99,9 75,2

S. Circulatorio I00-I99 111,9 81,6

S. Respiratorio J00-J99 119,0 84,7

S. Digestivo K00-K93 155,4 116,3


3.3 Metas e Indicadores de Salud

El cumplimento de las metas del Índice de Actividad de la Atención Primaria (IAAPS) del año 2012 estuvo por debajo de lo comprometido en aquellas que dicen relación con la prevención y el tratamiento de Enfermedades Crónicas No transmisibles (ECNT) y visitas domiciliarias, con lo que se hace fundamental avanzar hacia la formulación de planes para abordar de manera integral y profunda esta área.


Ilustración 8: Cumplimiento de IAAPS 2012. SSMO.

En lo que va de 2013 (enero-octubre), se observa un repunte en el desempeño frente a las metas, pero se mantiene la dificultad en el cumplimiento de aquellas relacionadas con la prevención, particularmente en hombres y control de las ECNT que dicen relación con la prevención y el tratamiento de Enfermedades Crónicas No transmisibles.

Ilustración 9: Cumplimiento de IAAPS Ene-Oct 2013. SSMO.

En lo relacionado al cumplimiento de las Metas Sanitarias, se observa en el cuadro que sigue el incumplimiento en 2012 de la recuperación del Desarrollo sicomotor (DSM), la cobertura de Papanicolau vigente y las altas odontológicas en niños/as de 6 y adolescentes de 12 años.


Tabla 16: Cumplimiento de Metas Sanitarias 2012, Providencia.

Nº Indicador Numerador Denominador Resultado

(agosto 2013) Meta

1 Recuperación del DSM 3 7 43% 70%

2 Reducción del Nº de mujeres

de 25 a 64 años sin PAP vigente

8.788 9.412 93% 100%

3 a) Aumento de Cobertura. Altas

odontológicas totales en adolescentes de 12 años

307 452 68% 70%

3 b) Aumento de cobertura de alta

odontológica total en embarazadas.

273 385 71% 60%

3 c) Aumento de cobertura Altas

odontológicas totales en niños de 6 años.

269 408 66% 70%

4 Cobertura efectiva de

personas de 15 años y más 1585 6.143 26% 1%

5 Cobertura efectiva de

hipertensión arterial en personas de 15 años y más.

6356 12.971 49% 2,5%

6

Mantener o reducir el porcentaje de obesidad en la población en niños menores

de 6 años bajo control.

119 1642 7% 9,4%

7 Consejos de Desarrollo de

Salud funcionando regularmente.

1 1 100% 100%

8 Evaluación de satisfacción

usuaria 1 1 100% 100%

Las estrategias para mejorar el desempeño de la comuna en el cumplimiento de las metas (sanitarias e IAAPS) se encuentran descritas en el Plan de Cuidados e incorporadas a la programación anual. Al observar el cumplimiento en lo que va de 2013, se observa que las metas que se encuentran bajo el nivel de cumplimiento son similares a las del año anterior, pero en menor medida. Se modifica una meta (se reemplaza la evaluación de pie en personas diabéticas por la evaluación de satisfacción usuaria). Es importante considerar que se espera mejorar el desempeño antes de finalizar el año, no obstante es necesario enfatizar la implementación de estrategias de corte integral para su cumplimiento.


Tabla 17: Cumplimiento de Metas Sanitarias 2013. Ene-Sep, Providencia.

Nº Indicador Numerador Denominador Resultado (agosto 2013)

Meta

1 Recuperación del DSM 2 3 67% 80%

2 Reducción del Nº de mujeres de 25 a 64 años sin PAP vigente

2.936 4.931 60% 66%

3 a) Aumento de Cobertura. Altas odontológicas totales en

adolescentes de 12 años

40 97 41% 72%

3 b) Aumento de cobertura de alta odontológica total en embarazadas.

35 50 70% 60%

3 c) Aumento de cobertura Altas odontológicas totales en niños de 6

años.

40 86 47% 60%

4 Cobertura efectiva de personas de 15 años y más

630 2.299 27% 27%

5 Cobertura efectiva de hipertensión arterial en personas de 15 años y

más.

2.381 5.043 47% 51%

6 Mantener o reducir el porcentaje de obesidad en la población en niños menores de 6 años bajo control.

23 398 6% 9%

7 Consejos de Desarrollo de Salud funcionando regularmente.

1 2 50% 100%

8 Evaluación anual del pie en personas con diabetes bajo control

de 15 y más años.

635 878 72% 90%

3.4 Resumen del Diagnóstico

Providencia se encuentra en la fase más avanzada de la transición demográfica, con una mayor esperanza de vida, especialmente en mujeres, lo que determina un perfil de población adulta mayor altamente feminizada. Se proyecta una concentración de población en los grupos etáreos de entre 25 y 65 años, en el periodo 2010 y 2020 lo que que se ha llamado bono demográfico y


que se revertirá en el futuro debido a la baja proporción de población menor de 20 años. (CELADE 2005). El índice de envejecimiento, es decir, el cociente entre la población mayor de 64 años y menor de 15, pasa de 72 personas mayores por cada 100 niños en 1990 a 134 en 2020. Entre la población inscrita esta situación es aún más crítica: en 2013 esta cifra llega a 247,7. El índice de dependencia, que permite establecer el peso de la población “dependiente” (menores de 15 y mayores de 65 años) sobre el grupo de población adulta, muestra un descenso progresivo entre los años observados, de 81 en 1990 a 68 por cada cien adultos de 16 a 64 años en 2010, para repuntar a 131 en 2020 (agotamiento del bono demográfico). Según la Encuesta Casen de 2009, la población de Providencia se concentra principalmente en FONASA e ISAPRE, siendo mayoritariamente beneficiarios de ésta última, excepto en las personas de 65 años y más. De acuerdo a la validación del FONASA, a septiembre de 2012, Providencia contaba con 44.720 usuarios inscritos en alguno de sus CESFAM. Esta cifra se incrementó en 11% (N= 49.647) en el corte de mayo de 2013. La mayor variación la presentan las mujeres, que aumentan en 10% respecto del año 2012. La mortalidad general en la comuna de Providencia, ha fluctuado entre 4 y 5 por 1000 desde 2007 a 2011 (último año disponible). Estas cifras son 20% más bajas que las nacionales y regionales. Similar a lo que ocurre en el resto del país, los hombres presentan una mayor tasa de mortalidad. Respecto de la mortalidad infantil, llama la atención que las tasas son similares a las regionales, inclusive mayores en la específica neonatal precoz, relacionada principalmente a malformaciones congénitas. Asimismo, se observan tasas muy superiores a comunas vecinas como Vitacura. La principal causa de muerte en la población de Providencia está dada por las enfermedades del sistema circulatorio, seguida por los tumores malignos y las neuropsiquiatricas y respiratorias. Al analizar las causas específicas de mortalidad, se observa que el accidente cerebro vascular e infarto agudo al miocardio presentan las más altas cifras. El cáncer de pulmón es la tercera causa de mortalidad específica. La proporción de defunciones sobre los 50 años está por sobre el 90% esperable para poblaciones envejecidas como la chilena y especialmente la de Providencia, que además cuenta con buenos estándares de vida. La tasa de Años de Vida Potencial Perdidos (AVPP) de Providencia entre 2000 y 2010 se observa relativamente estable, con una leve tendencia a la baja en hombres. Al analizar las tasas de AVPP por causa, se observa una


preponderancia de tumores malignos y enfermedades del sistema circulatorio. En el primer caso, con una clara tendencia al aumento los últimos 2 años. La patología más frecuente es la obesidad, seguido por Diabetes Mellitus. Se hace necesario entonces enfrentar las Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Acerca de la población en control en el programa de salud del adulto mayor y su condición de funcionalidad, se observa una mayor proporción de autovalentes sin riesgo, razón por la cual el sistema debe tender a mantener esa condición en la población mayor.


4 Objetivos Específicos 2014 Los siguientes son los objetivos específicos que la Red de Salud de Providencia se ha puesto para el año 2014, y que contribuyen al cumplimiento de su Visión y de sus Objetivos Estratégicos 2020 en el marco del diagnóstico realizado. Perspectiva Modelo de Salud Familiar

1. Tener al menos 1 médico por centro en formación o con especialidad en Medicina Familiar

2. Tener en capacitación o diplomado de Salud Familiar a un 1 profesional no médico por sector

3. Capacitar 50 agentes comunitarios en la comuna sobre modelo de Salud Familiar

4. Inducción y re-inducción a todo funcionario de salud en Salud Familiar 5. Implementar un programa anual de formación en salud familiar con las

instituciones con las que exista un convenio asistencial docente 6. Aumentar coberturas de disponibilidad dental. 7. Implementar Salas de Rehabilitación con Base Comunitaria en los CESFAM

y/u otros espacios comunitarios Perspectiva de los Usuarios

1. Realizar un diagnóstico de necesidades de salud por barrio 2. 1 unidad de salud en cada CIAM 3. 1 unidad de salud escolar en todos los liceos municipales 4. Diseñar e implementar un plan anual de salud para adulto mayor que

considere entre otros la Atención de crisis Adulto Mayor vulnerable en domicilio y un programa de atención médica domiciliaria para pacientes adultos mayores y postrados.

5. Diseñar e implementar un plan escolar de salud (PES) de la comuna con foco en la educación pública local, profundizando el vínculo salud/educación/deporte/participación como estrategia

6. Priorizar la Morbilidad del Adulto Mayor en el otorgamiento de horas prioritarias vía telefónica

7. Fortalecer cobertura de salud de adulto medio, especialmente en trabajo. 8. Crear policlínicos antitabaco en los Centros de Salud 9. Desarrollo de Medicinas Complementarias 10. Diseñar e implementar servicios de especialidad médica, odontológica y de

salud mental

Perspectiva de la Intersectorialidad 1. Definir equipo de red intersectorial comunal. 2. Elaborar un Catastro de instituciones del extrasector


3. Elaborar e implementar un plan de trabajo intersectorial que considere a lo menos la coordinación con los sectores de educación, seguridad vecinal, departamento discapacidad adulto mayor, asistencia social

4. Generar e implementar un programa anual de salud para el adulto mayor, con un enfoque bio-psico-social, articulando esfuerzos entre la CDS y DIDECO

Perspectiva de los Recursos Humanos y Físicos

1. Elaboración de un programa de autocuidado para los funcionarios 2. Capacitación continua anual según requerimientos del MSF, objetivos

sanitarios, principios de salud Providencia, ISO y acreditación de prestadores, entre otros

3. Elaborar en conjunto con los trabajadores de la red de salud comunal una guía de buenas prácticas y protocolos de atención, garantizando un clima laboral adecuado y de buena atención al usuario

4. Implementación de un Centro Comunal de Esterilización, Farmacia Comunal, Call Center Comunal y otros a definir

5. Implementar una estación de Salud Adulto Mayor 6. Implementar un piloto de telemedicina: teleodontología en toda la comuna,

electrocardiogramas, y otros 7. Diseñar y/o construir nuevos centros o habilitar espacios en otras

dependencias municipales tales como un Nuevo CESFAM, SAPU El Aguilucho, Centro/Programa de Especialidades Médicas, Centro de Salud Marín, Centro de Salud Dr. Leng, y Unidades de salud descentralizadas, en concordancia con el Plan Maestro

8. Incorporar un equipo radiológico osteopulmonar digital en el SAPU 9. Mantener un catastro actualizado de la disponibilidad de espacios en la

comuna Perspectiva de la Participación Social

1. Elaborar un Diagnóstico participativo de las necesidades de salud de la población en cada Centro de salud

2. Apoyar la creación de una red de voluntarios de salud que cubra toda la comuna

3. Generar programas de capacitación en participación social para los funcionarios de los centros de salud

4. Apoyar la creación de grupos temáticos en salud 5. Realizar campañas de capacitación en reanimación cardiopulmonar,

primeros auxilios y otros a la comunidad 6. Fortalecer las redes sociales de apoyo de los adultos mayores con

actividades sociales y familiares 7. Apoyar la creación de un consejo local por centro 8. Elaborar e implementar un plan de Difusión.


5 Programación de Actividades Per Capitadas 2014 La programación de actividades se realizó a través de un arduo proceso de deliberación técnica y estratégica entre el equipo directivo y los equipos de trabajo clínico y administrativo de los centros de salud de la comuna. Para el cálculo de las necesidades recursos humanos se consideró tanto la carga de trabajo directo (clínico) como indirecto (horas destinadas a jefatura de sector, reuniones técnicas y de gestión, horas de dedicación al programa de calidad y horas para la gestión de programas). Se tomó como base, la cantidad de días que efectivamente se trabajarán durante 2014 (se restan los días feriado, fines de semana y días de celebración local). No se consideran en el cálculo, el trabajo de los directores de centro. Esta programación de actividades utilizó como base la población inscrita validada del año 2013, según su distribución etárea. Esta distribución se presenta en los siguientes cuadros. Tabla 18: Distribución etárea de menores de 10 años inscritos validados.

INSCRITOS VALIDADOS

Menor de 28 días 305 De 28 días a 5 meses 305

De 6 a 11 meses 305

TOTAL MENOR 1 AÑO 242

12 a 23 meses 272

2 a 5 años 1152

6 A 9 AÑOS 2913

TOTAL menor 10 años 4579

Tabla 19: Distribución etaria de población de 10 años y más inscritos validados.

INSCRITAS/OS VALIDADAS

GRUPOS EDAD MUJERES SUBGRUPOS INSCRITAS HOMBRES SUBGRUPOS INSCRITOS

10 a 14 años 922 894

15 a 19 años 1.233 10 A 19 2.155 1.185 10 A 19 2.079

20 a 24 años 1.510 1.312

25 a 29 años 1.428 20 A 44 8.472 975 20 A 44 5.501

30 a 34 años 1.867 20 A 49 10.501 1.029 20 A 49 6.691

35 a 39 años 1.838 1.112

40 a 44 años 1.829 35 A 64 12.459 1.073 35 A 64 6.937

45 a 49 años 2.029 45 A 64 8.792 1.190 45 A 64 4.752

50 a 54 años 2.247 1.280

55 a 59 años 2.341 20 A 64 17.264 1.179 20 A 64 10.253

60 a 64 años 2.175 25 a 64 15.754 1.103 25 a 64 8.941

65 y más 10.103 3.835


TOTAL 29.522 16.167

Se presenta a continuación un resumen de las necesidades de recursos humanos estimadas para cada etapa del ciclo vital. Para la estimación se consideraron los siguientes criterios:

1. Actividades percapitadas 2. Definición de necesidades según literatura nacional, ajustadas a la

demanda expresada que se proyecta para 2014, así como las características de la población beneficiaria comunal.

3. Primer ajuste de coberturas de atención, de concentración anual de actividades por beneficiario, de equipo de atención involucrado y de rendimiento de prestaciones, para adecuarse a las normativas ministeriales, las prioridades definidas por las metas sanitarias e IAAPS, el programa de gobierno comunal.

4. Segundo ajuste de metas de la programación general considerando la dotación actualmente disponible, los ajustes a la oferta que derivarán de los procesos de cambio al interior del sector salud de Providencia y de la asignación presupuestaria local.

Las tablas 20 y 21 resumen las necesidades de recursos humanos para implementar las actividades per-capitadas programadas para el año 2014, usando sólo los criterios 1, 2 y 3, ellos reflejan una brecha que debemos ir ajustando con el tiempo y de acuerdo a la disponibilidad presupuestaria. Tabla 20: Resumen de jornadas profesionales programadas* según etapa del ciclo vital, sin ajuste.

INSTRUMENTO Niños y niñas ADOLESCENTES ADULTOS ADULTO MAYOR

S. FAMILIAR

ENFERMERA/O 6,71 0,12 1,96 4,29 0,85

EDUCADORA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

KINESIOLOGO/A 0,29 0,08 2,85 5,70 0,52

MATRONA/ÓN 0,13 0,63 3,12 0,97 0,69

MEDICO/A 1,71 1,31 9,80 8,54 1,11

NUTRICIONISTA 0,97 0,12 2,61 1,63 0,57

ODONTOLOGO/A 0,98 0,93 1,96 1,17 0,57

PSICOLOGO/A 0,39 0,55 3,05 1,47 0,34

T. SOCIAL 0,31 0,30 2,18 2,77 0,30

TOTAL 11,49 4,04 27,52 26,52 4,95

*De acuerdo a las estimaciones realizadas en conjunto con los equipos.

Tabla 21: Recuento de horas totales por tipo de profesional, sin ajuste


Providencia

EN

FE

RM

ER

A

PS

ICO

LO

GO

/A

KIN

ES

IÓL

OG

O/A

MA

TR

ON

A/Ó

N

MÉ

DIC

O/A

NU

TR

ICIO

NIS

TA

OD

ON

TÓ

LO

GO

/A

TR

AB

AJ

AD

OR

/A S

OC

IAL

TÉ

CN

ICO

RE

HA

BIL

ITA

CIO

N

TOTAL HORAS IND. AÑO 137,0 26,5 69,8 37,5 14,4 40,5 26,5 15,5 0,0

HRS/DIA (DIVID. X 220,5 ) 0,6 0,1 0,3 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,0

JORN./IND. 0,08 0,01 0,04 0,02 0,01 0,02 0,01 0,01 0,00

JORN./DIREC (PROGRAMACION) 2014

13,92 5,81 9,44 5,54 22,47 5,89 5,60 5,85 0,0

NECES. 2014 (incluye programación actividades indirectas)

14,00 5,82 9,48 5,56 22,48 5,91 5,62 5,86 0,02

DOTAC.ACTUAL 12 5,8 5,5 6,6 19,2 6 15 5,8 0

DELTA -2,00 -0,02 -3,98 1,04 -3,28 0,09 9,38 -0,06 -0,02

El eje orientador del ejercicio de priorización que da origen a la programación, que aquí se presenta, es la definición local de implementar el modelo de salud familiar de una manera eficaz y eficiente, al mismo tiempo que responder al plan de cuidados que se propone. A continuación se desarrolló un ajuste a la programación usando el criterio 4, es decir ajustando a la dotación existente, los cambios en la red, y las restricciones presupuestarias, sobre la base de la misma población inscrita, los resultados definitivos se resumen en las tablas 22 y 23 Tabla 22: Resumen de jornadas profesionales* programadas según etapa del ciclo vital, con ajuste

INSTRUMENTO Niños y niñas

ADOLESCENTES ADULTOS ADULTO MAYOR

S. FAMILIAR

ENFERMERA/O 6,71 0,12 1,77 4,21 0,85

EDUCADORA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

KINESIOLOGO/A 0,29 0,08 2,09 3,03 0,40

MATRONA/ÓN 0,13 0,63 3,12 0,97 0,69

MEDICO/A 1,71 1,31 7,11 7,79 1,11

NUTRICIONISTA 0,97 0,12 2,50 1,59 0,57

ODONTOLOGO/A 0,98 0,93 1,96 1,17 0,57

PSICOLOGO/A 0,39 0,55 2,71 1,48 0,34

T. SOCIAL 0,31 0,30 2,18 2,79 0,30

TOTAL 11,49 4,04 23,43 23,03 4,83

*De acuerdo a las estimaciones realizadas en conjunto con los equipos.

El resultado de la programación y sus ajustes, desagregada según el tipo de actividades de imputación y tipo de profesional, contrastada con la dotación actual, se presenta en la siguiente tabla.


Tabla 23: Recuento de horas totales por tipo de profesional, con ajuste

Providencia

EN

FE

RM

ER

A

PS

ICO

LO

GO

/A

KIN

ES

IÓL

OG

O/

A

MA

TR

ON

A/Ó

N

MÉ

DIC

O/A

NU

TR

ICIO

NIS

TA

OD

ON

TÓ

LO

GO

/

A

T. S

OC

IAL

TOTAL HORAS INDIRECTAS AÑO 137,0 26,5 69,8 37,5 14,4 40,5 26,5 15,5

HRS/DIA (DIVID. X 220,5 ) 0,6 0,1 0,3 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1

Jornadas indirectas 0,08 0,01 0,04 0,02 0,01 0,02 0,01 0,01

Jornada directa (PROGRAMACION) 2014 13,66 5,47 5,88 5,54 19,03 5,75 5,60 5,88

Necesidades 2014 (incluye programación actividades indirectas) 13,74 5,48 5,92 5,56 19,04 5,77 5,62 5,88

Dotación actual 12 5,8 5,5 6,6 19,2 6 15 5,8

Diferencia -1,74 0,32 -0,42 1,04 0,16 0,23 9,38 -0,08

Si bien las necesidades se ajustan en cierta medida a lo requerido en las actividades priorizadas, es necesario considerar que el ajuste de coberturas de atención y la orientación al logro de las metas nacionales y locales, provocan una disminución de la oferta en aquellas otras actividades no priorizadas. De este modo es posible observar diferencias entre la programación base y la ajustada. Estas diferencias responden a ajustes en la distribución de tareas y la profundización del modelo de atención primaria con enfoque familiar y comunitario. Una disminución de horas de morbilidad, especialmente del profesional médico, en los grupos de adultos y adultos mayores busca la profundización del modelo que implicará la reducción del número de atenciones de morbilidad por persona y aumentará las atenciones relacionadas con el control de enfermedades crónicas no transmisibles, con abordaje multidisciplinario. Por otra parte, la reducción en la necesidad del profesional kinesiólogo, tiene sólo que ver con la redistribución de las horas destinadas a medicina preventiva (Exámenes de Medicina Preventiva en adultos y adultos mayores), que actualmente son ejecutadas por un kinesiólogo contratado para esos efectos, pero que en estricto rigor debieran ser realizadas integralmente por todo el equipo. El aumento de horas de psicólogo y enfermera está ligado a la redistribución de cargas de trabajo desde el profesional médico, especialmente en el ámbito comunitario. Las programaciones definitivas totales por ciclo se presentan en anexos.


6 Plan de Cuidados de Salud 2014 En el este capítulo se presentan aquellas actividades que responden a las prioridades de salud de nuestra comuna, si bien muchas de ellas son abordadas mediante las actividades programadas exponemos aquellas que requieren actividades complementarias. Las actividades están ordenas de acuerdo a las etapas del ciclo vital de tal modo de mantener una lógica coherente con la programación y abarcan, cuando corresponde, actividades de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. SALUD DE MUJER Y EL RECIÉN NACIDO El embarazo y las primeras etapas de la vida están íntimamente relacionados entre sí, los esfuerzos del sistema de salud por intervenir y proteger esta etapa de la vida se relacionan con la necesidad de intervenir en aquellos determinantes de la salud que afectan el bienestar presente y futuro de las personas. De acuerdo a lo presentado en el diagnóstico, tanto desde el punto de vista demográfico como epidemiológico, éste ítem reviste menor grado de importancia para la priorización que otros grupos como los adolescentes o los adultos mayores. Es así que las acciones destinadas a este grupo se enmarcan principalmente en lo relacionado con los compromisos y metas sanitarias. Promoción

Objetivo Especifico 2014

Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del Indicador

Realizar campañas de capacitación en reanimación cardiopulmonar, primeros auxilios y otros a la comunidad

Aumentar el número de mujeres con capacidad de auto cuidado y preparadas para el parto y la crianza, con la participación de su pareja o acompañante.

Talleres de 4 sesiones para gestantes y acompañantes.

80% gestantes en control participan en taller para gestantes.

(Nº de gestantes que ingresan a talleres grupales / Nº total gestantes que ingresan a control prenatal) x

100

REM A27

Estimular el apego y crianza del hijo facilitando que mujeres sean acompañadas por su pareja u otra persona al control prenatal, según su decisión.

Difusión, por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.

50% de mujeres que asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.

(N° de controles prenatales con acompañante/ Nº Total de controles prenatales realizados) x 100

REM A01


Prevención



GES Prevenir ocurrencia del Parto

Prematuro

(Guía GES

2010).

Control Preconcepcional.

6% de las mujeres en edad fértil.

(Nº de controles preconcepcionales / Nº total de mujeres en edad fértil inscritas) x 100

REM A01

Población inscrita

y Validada

GES Detectar

precozmente

factores de

riesgo de

parto

prematuro.

Derivar precozmente a

Alto Riesgo Obstétrico

del nivel secundario

las gestantes con

factores de riesgo de

parto prematuro,

según Guía GES.

100% de gestantes

que presentan

factores de riesgo de

parto prematuro en

forma precoz al nivel

secundario.

(Nº de gestantes con

riesgo de parto prematuro

derivadas al nivel

secundario / Nº total de

gestantes con riesgo de

parto prematuro) x 100

REM A05 Población de gestantes bajo control

*prevalencia de

ARO

GES Disminuir la

transmisión

vertical del

VIH.

Control de Salud a

Gestantes:

·Solicitud de exámenes de VIH con información y orientación.

·Entrega de resultado con consejería.

100% de las

gestantes que

acceden a

consulta/control

embarazo que

reciben información,

orientación e

indicación de

examen de VIH, y

consejería post test

de detección de

VIH/SIDA.

(Nº de gestantes en

control que se le

indica el examen

VIH/ Nº total de

gestantes en control

en el mismo

periodo) x 100

REM A19 REM A11

Sistema de

Registro único de información de VIH/SIDA

(Nº de gestantes que

reciben consejería post -

test de detección VIH / Nº

total gestantes que

acceden a Test de

detección VIH) x 100

REM A19

REM A11 Sistema de Registro único de información de VIH/SIDA

Tamizaje para VIH

durante el embarazo.

100% de las

embarazadas que

ingresan a control

acceden a tamizaje

para VIH.

(Nº total de exámenes

para VIH procesados de

muestras tomadas a la

madre en el control

prenatal / Nº total de

ingresos a control

prenatal) x 100

REM A05 REM A11

Sistema de

Registro

único de

información de VIH/SIDA

Visita domiciliaria a gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH que están inasistentes a control de embarazo, asegurando la confidencialidad.

100% de gestantes inasistentes a control para confirmación diagnóstica son visitadas –citadas.

(Nº gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH inasistentes, citadas a control/ Nº de gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH inasistentes a control) x 100

Registros de actividad:

-Por

establecimiento y

consolidado del

Servicio de

Salud. Sistema

de Registro único

de información

de VIH/SIDA

Citación – Visita

domiciliaria a

gestantes VIH (+)

inasistentes a control

de embarazo,

asegurando la

confidencialidad.

100% de gestantes

VIH (+) que no

asisten a control de

embarazo, son

visitadas –citadas.

(Nº de gestantes VIH (+)

inasistentes a control de

embarazo citadas / Nº de

gestantes VIH (+)

inasistentes a control de

embarazo) x 100

Registros de

actividad: -Por

establecimiento

y- consolidado

del Servicio de

Salud.

Derivación de mujeres

VIH (+) detectadas en

el control prenatal al

Centro de Atención de

VIH.

100% de mujeres

VIH (+) detectadas

en el control prenatal

son derivadas al

programa VIH.

(Nº de gestantes VIH (+)

derivadas al programa

VIH/ Nº Total de gestantes

VIH (+)) x 100

REM A05

Registros locales

de derivación.

Meta Atención integral de salud ginecológica durante el ciclo vital.

Control preventivo de

salud integral

ginecológica.

40% de mujeres con

PAP.

(Nº de mujeres en control

preventivo ginecológico

/Nº total de mujeres mayor

a 10 años inscrita y

validada) x 100

REM A01 Población inscrita validada


Tratamiento

Objetivo

Especifico 2014


GES Protección y recuperación

de la salud buco dental de

las gestantes (GES salud

oral integral de la

embarazada).

Atención

odontológica

integral a la

embarazada.

≥65% de

cobertura, en altas

odontológicas

totales en

embarazadas

ingresadas a

programa prenatal

en el

establecimiento.

(N° de altas

odontológica

totales en

embarazadas/

total de

gestantes

ingresadas a

programa

prenatal) x 100

REM A09 Sección C REM A05

Sección A

Protección y recuperación de la salud buco dental de las gestantes (GES salud oral integral de la embarazada).

Diagnóstico periodontal con “Examen periodontal básico” a embarazadas con riesgo de parto prematuro.

≥70% de las embarazadas con riesgo de parto prematuro tiene diagnóstico periodontal con “Examen periodontal básico”.

(Nº de gestantes con riesgo de parto prematuro que tienen diagnóstico periodontal con “Examen periodontal básico”/ Nº total de gestantes con riesgo de parto prematuro en control prenatal) x 100

Registro local

Diseñar e

implementar

un plan anual

de salud para

adulto mayor

que considere

entre otros la

Atención de

crisis Adulto

Mayor

vulnerable en

domicilio y un

programa de

atención

médica

domiciliaria

para pacientes

adultos

mayores y

postrados.

Aumentar la cobertura del

control de salud de la

mujer en etapa de

climaterio (45 a 64 años).

Control de salud

integral de la

mujer en etapa de

climaterio.

Aumentar el % de

cobertura en

control de salud

integral a mujeres

en etapa de

climaterio.

(N° de mujeres

en control de

salud integral en

etapa de

climaterio/N° de

población

inscrita de 45 a

64 años) x 100

REM P1

SALUD INFANTIL Las acciones en esta etapa están destinadas a lograr los mayores niveles posibles de bienestar de niñas y niños en nuestra comuna, de forma de resguardar su desarrollo integral y sus capacidades de aprendizaje.


Promoción



Meta Favorecer la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente, como factores protectores de enfermedades no trasmisibles durante el ciclo vital.

Consulta nutricional al 5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y educación en introducción correcta de sólidos a partir al 6º mes, según las Guías de Alimentación del Niño(a) Menor a 2 Años hasta la Adolescencia.

100% de niñas y niños con estado nutricional normal reciben consulta nutricional al 5º mes de vida (Norma Infantil).

(Población con consulta nutricional al 5º mes / Total Población normal BC entre 5 y 11 meses) x 100

REM P2 Sección E y A

Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida, con componente salud bucal, refuerzo de alimentación saludable y actividad física, según las Guías de Alimentación del Niño Menor a 2 Años hasta la Adolescencia.

100% de niñas y niños con estado nutricional normal reciben consulta nutricional a los 3 años y 6 meses de vida (Norma Infantil).

(Población con consulta a los 3 años y 6 meses / Población normal bajo control entre 24 y 47 meses/2) x 100

REM P2 Sección E y A

Diseñar e implementar un plan escolar de salud (PES) de la comuna con foco en la educación pública local, profundizando el vínculo salud/educación/deporte/participación como estrategia

Apoyar las acciones de salud mental en establecimientos municipales de educación preescolar y escolar.

Intervención comunitaria en establecimientos municipales de educación preescolar y escolar para abordar temáticas de salud mental.

Aumentar la cobertura de intervenciones comunitarias dirigido a padres para abordar la Salud Mental al 25% de los niveles

(Nº de niveles por establecimientos preescolares y escolares con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud mental, dirigidas a los padres /N° Total de niveles en establecimientos preescolares y escolares) x 100

REM A19a Sección B1 Registro local (Plan Comunal de Salud) Registros PES

Aumentar la cobertura de intervenciones comunitarias dirigido a funcionarios para abordar la Salud Mental al 50% de los ciclos

(Nº de ciclos por establecimientos preescolares y escolares con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud mental, dirigidas a los funcionarios /N° Total de ciclos en establecimientos preescolares y escolares) x 100

REM A19a Sección B1 Registro local (Plan Comunal de Salud) Registros PES

Crear policlínicos antitabaco en los Centros de Salud

Contribuir a la promoción de ambientes libres de contaminación por humo de tabaco, en especial los espacios habitados por niñas y niños (establec. educac., salud y hogares).

Actividades de sensibilización (talleres educativos, estrategias comunicacionales, etc.) para impulsar ambientes libres de contaminación por humo de tabaco en establec. educac., salud y comunidad.

Aumentar en un 10% línea de base 2013.

Nº Actividades de sensibilización para impulsar ambientes libres de contaminación por humo de tabaco en establec. educac., salud y comunidad.

REM A19a Sección B1


Prevención



Meta Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral.

Talleres a madres, padres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 1 año, acerca de prevención de IRA.

Aumentar la cobertura de talleres de prevención IRA a madres, padres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 1 año a 50%

(Nº de madres, padres y /o cuidadores que ingresan a educación grupal en prevención de IRA/ Nº total de niñas y niños menores de 1 año bajo control) x 100

REM A27 Sección A REM P2 Sección A

GES 6 años

Mejorar y mantener la salud bucal de niñas y niños en edad parvularia y escolar.

Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado en las altas totales de niñas/os de 2, 4 y 6 años.

100% de altas odontológicas de niñas/os de 2, 4 y 6 años han recibido Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado realizado ya sea por odontólogo o técnico paramédico de odontología.

(Nº de niñas/os de 2, 4 y 6 años con Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado/ total de niños/as de 2 , 4 y 6 años con alta odontológica total) x 100

REM A09 Sección B o J

GES Contribuir a la disminución de morbimortalidad en menores de 1 año por IRA.

Visitas Domiciliarias realizadas a familias de niñas y niños, con score de riesgo de morir de neumonía, moderado y grave.

Realizar visita domiciliaria integral al 90% de las familias con niñas y niños con score de riesgo de morir de neumonía, moderado y grave.

(Nº de Visitas Domiciliarias Integrales de las familias con niñas y niños con score de riesgo de morir de neumonía moderado y grave / Nº total niñas y niños menores de 7 meses con score de riesgo de IRA moderado y grave) x 100

REM A23 Sección M REM P2 Sección D

GES Contribuir a la disminución de la morbimortalidad por enfermedades respiratorias crónicas.

Visitas Domiciliarias integrales realizadas por kinesiólogo, a familias con niñas y niños portadores de enfermedades respiratorias crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI).

Aumentar en 30% la cobertura de visitas domiciliarias integrales a pacientes portadores de enfermedades crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI).

(Nº de Visitas Domiciliarias Integrales de familias con niñas y niños menores de 10 años con enfermedades crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI) / Nº total niñas y niños menores de 10 años bajo control con enfermedades crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI) x 100

REM A23 Sección M REM P3 Sección A


Tratamiento



GES Incrementar la cobertura de atención odontológica integral en niñas y niños de 6 años (GES Salud Oral Integral para niñas y niños de 6 años).

Atención odontológica integral a niñas y niños de 6 años.

≥ 79% de cobertura en altas odontológicas totales en niñas y niños de 6 años, inscritos y validados.

(Nº de niñas/os de 6 años con alta odontológica total / Nº total de niñas/os de 6 años inscritos y validados) x 100

REM A09 Sección C

Meta DSM Disminuir el porcentaje de niñas y niños con déficit o rezago de su desarrollo psicomotor.

Actividades de estimulación en el centro de salud o en la comunidad; en sala de estimulación, servicio de estimulación itinerante o atención domiciliaria. (Ludoteca no es intervención).

100 % de niñas y niños que en una primera evaluación presentan rezago en su desarrollo psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación del DSM.

(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su desarrollo psicomotor derivados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os menores de 4 años detectados con rezago en la primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100

REM A03 Sección C y B

100 % de niñas/os con déficit (riesgo y retraso) en el DSM ingresan a modalidades de estimulación del DSM.

(Nº de niñas y niños menores de 4 años con déficit en su desarrollo psicomotor derivados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas y niños menores de 4 años detectados con déficit en la primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100

REM A03

Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor.

90% de los niñas y niños detectados con riesgo en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os.

(Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses recuperadas(os) / Nº total de niñas y niños diagnosticadas con déficit o en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses) x 100

REM A03

90 % de los niñas y niños detectados con retraso en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os.

(Nº de niñas y niños diagnosticadas con retraso en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses recuperadas(os) / Nº total de niñas y niños diagnosticadas con déficit o en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses) x 100

REM A03


SALUD DE ADOLESCENTES Promoción

Objetivo

Especifico 2014 Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del

Indicador

Crear policlínicos antitabaco en los Centros de Salud

Fortalecer el desarrollo de conductas antitabáquicas en adolescentes.

Implementar actividades de promoción anti tabáquica en establec. educac.

100% de las actividades planificadas, realizadas.

(Nº actividades de promoción antitabáquicas realizadas/Nº total de actividades de promoción antitabáquica planificadas) x 100

REM A19 Sección B.1 Registros PES

Disminuir el número de adolescentes consumidores de tabaco.

Implementar actividades de consejería breve en tabaco en adolescentes durante la atención odontológica.

≥ 15% de los adolescentes de 12 años con alta odontológica reciben Consejería Breve en Tabaco (CBT).

(Nº de adolescentes de 12 años con alta odontológica total que reciben CBT/ Total de adolescentes de 12 años con alta odontológica total) x 100

REM A09 Sección B.1 Registros PES

Prevención

Objetivo


Indicador

Meta Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en población adolescente.

Control de Salud integral “Joven Sano” a adolescentes de 10 a 14 años.

Aumentar a 7% de los controles planificados.

(Nº de controles realizados, según sexo/ Nº total de controles planificados, según sexo) x 100

REM A01 Sección G REM A03 Sección I REM F01

50% de los controles planificados se realizan en establec. educac..

(N° de controles realizados en establec. educac., según sexo/N° total de controles planificados, según sexo) x 100

REM A01 Sección G REM A03 Sección I REM F01 Registros PES

Meta

Mantener y mejorar la salud bucal de la población adolescente a los 12 años, edad de vigilancia internacional para caries dental, a través de medidas promocionales, preventivas y recuperativas.

Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado en las altas totales de adolescentes de 12 años.

100% de altas odontológicas a los 12 han recibido educación en técnica de cepillado realizado ya sea por odontólogo o técnico paramédico de odontología.

(Nº de adolescentes de 12 años con educación en técnica de cepillado / Nº total de adolescentes de 12 años con alta odontológica) x 100

REM A09 Sección B o J

GES Detección precoz de problemas y trastornos mentales en adolescentes.

Detección de depresión en adolescentes.

100% de adolescentes diagnosticados son ingresados programa de depresión.

(Nº de adolescentes que ingresan al programa de depresión / Nº l de adolescentes diagnosticados con depresión) x 100

SIGGES Registros PES

Consulta médica para diagnóstico de depresión.

100% de adolescentes con sospecha de depresión reciben consulta médica para diagnóstico.

(Nº de adolesc. con puntaje positivo cuestionario de Depresión que reciben consulta médica para diagnóstico / Nº Total de adolesc con puntaje positivo cuestionario de depresión) x 100

Registros PES


Meta VDI Contribuir a la disminución de la morbimortalidad por enfermedades respiratorias crónicas.

Visitas Domiciliarias integral realizada por kinesiólogo(a) en familias con adolescentes portadores de enfermedades respiratorias crónicas severas o con requerimientos especiales (POA, asistencia ventilatoria no invasiva AVNI, asistencia ventilatoria invasiva AVI).

Aumentar en 30% la cobertura de visitas domiciliarias integrales a adolescentes portadores de enfermedades crónicas severas o con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI).

(Nº de Visitas Domiciliarias Integrales de las familias adolescentes de 10 a 19 años con enfermedades crónicas severas o con requerimientos especiales / Nº total adolescentes entre 10 y 19 años con enfermedades crónicas severas o con requerimientos especiales) x 100


Tratamiento

Objetivo


Indicador

GES OH Brindar atención integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales.

Tratamiento integral según Guía Clínica GES a adolescentes con consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas.

90% de los adolescentes con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia reciben tratamiento en GES.

(N° de adolescentes inscritos con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas que reciben tratamiento en GES / N° total de adolescentes inscritos) x 100

SIGGES Población Inscrita validada Registros PES

Tratamiento integral según Guía Clínica GES a adolescentes con consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas.

100% de los adolescentes con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas reciben tratamiento en GES.

(N° de adolescentes inscritos con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas que reciben tratamiento en GES / N° total de adolescentes inscritos) x 100

SIGGES Población Inscrita validada Registros PES

Tratamiento integral en Atención Primaria o derivación a especialidad cuando corresponda, a adolescentes con diagnóstico de depresión.

100% de adolescentes con diagnóstico de depresión leve, moderada o grave reciben tratamiento integral en GES Depresión.

(Nº de adolescentes inscritos con diagnóstico de depresión leve, moderada o grave que reciben tratamiento integral en GES Depresión/ Total de adolescentes inscritos) x 100

SIGGES REM 06 REM P6 Registros PES

100% de adolescentes de 15 años y más con diagnóstico de depresión psicótica, bipolar, refractaria, inician tratamiento y son derivados a especialidad.

(Nº de adolescentes inscritos con diagnóstico de depresión psicótica, bipolar, refractaria o con alto riesgo suicida, que inician tratamiento y son derivados a especialidad / Nº de adolescentes inscritos) x 100

SIGGES REM 06 REM P6 Registros PES


Derivación efectiva de

adolescentes con síntomas presuntivos de un primer episodio de EQZ.

100% de adolescentes con sospecha de esquizofrenia son derivados a psiquiatra.

(Nº adolescentes inscritos con sospecha de primer episodio EQZ derivados a psiquiatra/ Nº Total de adolescentes inscritos) x 100

SIGGES REM A06 REM P6

GES Incrementar la cobertura de pacientes crónicos respiratorios.

Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento de Asma Bronquial.

Aumentar en 10% la población bajo control adolescente en el Programa IRA.

(Población adolescente bajo control actual – Población adolescente bajo control año anterior / Población adolescente bajo control año anterior) x 100

REM P3 (2013-2012) REM P3 2012 Sección A

PROGRAMA ESCOLAR DE SALUD Uno de nuestros Ejes Estratégicos 2013 se continua en este plan 2014 para apoyar a todos los niños y niñas que vivan y/o estudien en la comuna de ahí la necesidad de abordar en forma específica a la población escolar, con sus particulares problemáticas. Promoción




Fortalecer estrategia PES Una unidad de salud escolar en todos los liceos municipales

Implementar intervención comunitaria a los diferentes establec. educac. para detección precoz de problemas de salud que requieren atención externa

100% de los establecimientos escolares que forman parte del PES que reciben intervención comunitaria, dirigida a funcionarios, para entregar herramientas para detección precoz de problemas de salud que requieren atención externa

(Nº de establec. escolares que forman parte del PES que reciben intervención comunitaria, dirigida a funcionarios/ Nº de establecimientos escolares que forman parte del PES) x 100

REM A19 Sección B1 Registro PES

Disminuir el número de estudiantes con estrés académico

Implementar actividades de promoción anti estrés académico en establec. educac. municipales

100% de los establec. educac. con educación media reciben intervención comunitaria, dirigida a funcionarios para entregar herramientas de manejo de la carga académica en alumnos de 1º y 2º medio,

(Nº de establec. educac. con educación media que reciben intervención comunitaria, dirigida a funcionarios/ Nº de establec. educac. con educación media )

REM A19 Sección B1 Registro PES


Promover la

respuesta organizada de la comunidad educativa frente a situaciones de salud potencialmente graves

Difundir protocolos comunales de acción estandarizada frente a situaciones de salud potencialmente graves

100% de los establecimientos comunales reciben capacitación en protocolos de acción frente a situaciones de salud potencialmente graves (intento de suicidio, abuso, VIF, consumo y/o tráfico de drogas y/o alcohol)

N° de establecimientos comunales que reciben capacitación / N° de establecimientos comunales

Registro PES Registro PES

Promover el cuidado de la salud mental en Establec. educac.

Intervención comunitaria en establec. educac. (incluyendo la educación preescolar) para abordar temáticas de salud mental.

Aumentar la cobertura de intervenciones comunitarias dirigido a padres para abordar la Salud Mental al 25% de los niveles

(Nº de niveles por establecimientos preescolares y escolares con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud mental, dirigidas a los padres /N° Total de niveles en establecimientos preescolares y escolares) x 100

R REM A19a Sección B1 / Registro PES Registro comunal

Aumentar la cobertura de intervenciones comunitarias dirigido a funcionarios para abordar la Salud Mental al 50% de los ciclos

(Nº de ciclos por establecimientos preescolares y escolares con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud mental, dirigidas a los funcionarios /N° Total de ciclos en establecimientos preescolares y escolares) x 100

REM A19a Sección B1 / Registro PES Registro comunal

Implementación de un programa de salud sexual y reproductiva en los establec. educac. (en cumplimiento con Ley 20.418)

Implementar un programa de salud sexual y reproductiva en los establec. educac. (en cumplimiento con Ley 20.418)

100% de los establecimientos escolares que forman parte del PES que reciben programa de salud sexual y reproductiva

(Nº de establecimientos escolares que forman parte del PES que reciben programa de salud sexual y reproductiva / Nº de establecimientos escolares que forman parte del PES) x 100

Registro PES Registro comunal

Aumentar cobertura de APS para estudiantes de establec. educac. y sus

Implementar actividades de difusión de la red de salud en los establec. educac.

Aumento de 100% de los estudiantes de establec. educac. de la comuna inscritos

(N° de estudiantes de establec. educac. de la comuna

DEGIS Registros PES


familias para promover la inscripción de las familias en los centros de salud comunal

en APS Providencia

inscritos en APS Providencia/ línea de base 2013)

Promover estilos de vida saludable.

Implementar talleres para fortalecer factores protectores que incorporen actividad física, alimentación saludable y otros, en establec. educac..

100% de establec. educac. reciben intervención comunitaria, para la promoción de hábitos de vida saludable en establec. educac., dirigida a apoderados y funcionarios

(Nº de talleres realizados a apoderados y funcionarios en Establec. educac. / Nº de talleres planificados) x 100

REM A27 Sección A / REM A19a B1/Registro PES Registro comunal

100% de establec. educac. reciben intervención comunitaria, para la promoción de hábitos de vida saludable en establec. educac., dirigida a estudiantes

(Nº de talleres realizados a estudiantes en Establec. educac./ Nº de talleres planificados) x 100

REM A27 Sección A/ REM A19a B1/Registro PES Registro comunal

Implementar actividades de promoción anti tabáquica en establec. educac.

100% de las actividades planificadas, realizadas.

(Nº actividades de promoción antitabáquicas realizadas/Nº total de actividades de promoción antitabáquica planificadas) x 100

REM A19 Sección B.1 Registro PES

Realización de un Concurso Artístico Estudiantil para la promoción de hábitos de vida saludables y la difusión de otros temas de salud

100% de los establecimientos participan de un Concurso Artístico Estudiantil para la promoción de hábitos de vida saludables y la difusión de otros temas de salud

(N° de establecimientos que participan de un Concurso Artístico Estudiantil /N° de establecimientos) x 100


Asegurar la venta de alimentación saludable, en función de la regulación sanitaria y las políticas de Escuelas Saludables

Capacitar, apoyar y fiscalizar la gestión de los quioscos escolares

100% de los quioscos escolares ofrecen menos de 10% de alimentación no saludable

(N° de quioscos escolares que ofrecen menos de 10% de alimentación no saludable/N° de quioscos escolares) x 100


Sensibilizar a los estudiantes sobre temas de salud relevantes en la edad escolar

Conversatorios/Jornadas de reflexión que aborden temas de salud generativos para los estudiantes con enfoque participativo

100% de los liceos de la comuna realizan actividad de sensibilización con enfoque participativo

(N° de liceos de la comuna que realizan actividad de sensibilización con enfoque participativo/ N° de liceos de la comuna)


Fortalecer el vínculo efectivo entre salud y educación

Desarrollo de Ferias de la Salud anuales abiertas a la comunidad escolar

100% de los establecimientos educativos realizan ferias de la salud anuales con participación

(N° de establecimientos que realizan ferias de salud/N° de establecimiento



comunitaria (apoderados incluidos)

s) x 100

Promover el autocuidado y la responsabilidad individual de los estudiantes frente a su salud

Realización de actividades de difusión del PES y promoción de la salud desarrollados por los estudiantes de cada establecimiento (diario mural, dispositivos audiovisuales, campeonatos de fútbol y otros deportes, etc)

100% de los establec. educac. realizan actividades de difusión del PES y promoción de la salud desarrolladas por los estudiantes

(N° de establecimientos que realizan actividades de difusión del PES y promoción de la salud desarrolladas por los estudiantes /N° de establecimientos) x 100


Promover la sensibilidad social de los estudiantes relacionada a la salud

Formación de grupos estudiantiles de trabajo social en salud (voluntariado) para el desarrollo de actividades con pacientes hospitalizados, adultos mayores y niños con necesidades especiales.

50% de los liceos participan de grupos estudiantiles de trabajo social en salud

(N° de liceos de cuyos estudiantes participan de grupos estudiantiles de trabajo social en salud /N° de liceos) x 100


Capacitación en determinantes psicosociales de la salud (talleres de salud y medioambiente, salud familiar, salud y sociedad, etc).

50% de los establecimientos reciben talleres capacitación en determinantes psicosociales de la salud

(N° de establecimientos que reciben talleres capacitación en determinantes psicosociales de la salud /N° de establecimientos) x 100


Contribuir al desarrollo integral de los estudiantes

Capacitación a la comunidad educativa sobre los procesos normativos y el desarrollo integral de los escolares (escuela para padres y profesores).

100% de los establec. educac. reciben capacitación sobre los procesos normativos y el desarrollo integral de los escolares

(Nº de establec. educac. que reciben capacitación sobre los procesos normativos y el desarrollo integral de los escolares / Nº de establec. educac.)


Educación grupal de habilidades parentales a familias y/o cuidadores de adolescentes de 10 a 19 años.

100% de talleres planificados, realizados.

(Nº talleres realizados / Nº talleres planificados) x 100

REM A27 Sección A y B Registro PES


Caracterizar a

la población escolar y sus necesidades en salud

Incorporación del cuestionario de salud en el proceso de matrícula escolar

100% de los establec. educac. aplican cuestionario de salud en proceso de matrícula

(Nº de establec. educac. que aplican la cuestionario de salud / Nº de establec. educac.)


Aplicación de la Encuesta de Salud Escolar OMS

100% de los establec. educac. aplican la encuesta según protocolo

(Nº de establec. educac. que aplican la encuesta según protocolo / Nº de establec. educac.)


Prevención




Disminuir el número de estudiantes con estrés académico

Implementar actividades de prevención anti estrés académico en establec. educac. municipales

100% de los establec.educac. con educación media reciben intervención comunitaria, dirigida a funcionarios para entregar herramientas de prevención del estrés académico en alumnos de 3º 4º EM

(Nº de establec. educac. con educación media que reciben intervención comunitaria, dirigida a funcionarios/ Nº de establec. Educac. con EM

REM A6 C2/Registro PES Registro PES

Detección precoz de estudiantes en riesgo suicida.

Aplicación de tamizaje de ideación suicida (Okasha) a estudiantes que reciben Control de Salud Escolar

100% de los adolescentes que reciben control de salud integral cuentan con escala de suicidalidad de Okasha aplicada.

(Nº de adolescente con escala Okasha aplicada/Nº de adolescentes con control de salud integral realizado) x 100

Registro PES REM F01/Rayen/ Registro PES

Aplicación de tamizaje de ideación suicida (Okasha) a estudiantes con sospecha de riesgo de suicidio (según protocolo)

100% de los estudiantes con sospecha de riesgo de suicidio (según protocolo) reciben control de salud integral cuentan con escala de suicidalidad de Okasha aplicada.

(Nº de adolescente con escala Okasha aplicada/Nº de adolescentes con riesgo de suicidio (según protocolo)) x 100

Registro PES

Disminuir el número de embarazos en adolescentes menores de 19 años (10 a 14 y 15 a 19 años) en establec. educac.

Consejería en regulación de fertilidad en establec. educac.

Aumentar en un 10% línea base 2012 el número de consejerías en regulación de fertilidad otorgadas a adolescentes hombres y mujeres.

(Nº de consejerías en regulación de fertilidad realizadas a adolesc., según sexo / Nº total consejerías en regulación de fertilidad planificadas) x 100

REM A19 Sección A.1 Registro PES

Aumentar el Nº de adolescentes madres en control de fertilidad para prevenir 2do

VDI con foco en prevención de segundo embarazo en adolescentes gestantes,

100% Visita Domiciliaria Integral (VDI) planificadas realizadas.

(Nº de Visita Domiciliaria Integral (VDI) realizadas, en adolescentes gestantes y/o

Rayen (VD PES) Registro PES


embarazo adolescente en establec. educac.

adolescente puérpera y/o madres adolescentes de niños/as menores de 1 año en riesgo psicosocial en establec. educac.

adolescente puérpera, y/o madre adolescente de un niño/a menor de 1 año, en riesgo psicosocial / Nº Visita Domiciliaria Integral (VDI) planificadas a adolesc. gestantes y/o adolescente puérpera, y/o madre adolescente de un niño/a menor de 1 año, en riesgo psicosocial) x 100

Aumentar el número

de adolescentes informados sobre el ejercicio de una sexualidad segura

Consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS.

Aumentar en un 10% línea base 2012 el número de consejerías en prevención de VIH/SIDA e ITS otorgadas a adolescentes hombres y mujeres.

(N° Consejerías en SSR realizadas /N° Consejerías línea base 2013) x 100

REM A19 Sección A.1 / Registro PES Registro PES

Aumentar la cobertura de atenciones odontológicas en los establec. educac.

Altas educativas y preventivas en establec. educac.

100% de los establec. educac. con atenciones odontológicas

(N° de establec. educac. con atenciones odontológicas/ N° de establec. educac.) x 100


Mantener y mejorar la salud bucal de la población adolescente a los 12 años, edad de vigilancia internacional para caries dental, a través de medidas promocionales, preventivas y recuperativas.

Educación Grupal en Salud Bucal con instrucción de técnica de cepillado en los adolescentes de 12 años.

Aumentar línea de base de educación grupal en técnica de cepillado realizado ya sea por odontólogo o técnico paramédico de odontología. En 30%

(Nº de educaciones grupales en adolescentes de 12 años con educación en técnica de cepillado realizadas / Nº total de educaciones en técnica de cepillado línea de base 2013) x 100

REM A09 Sección B1 o J/Registro PES REM A09 Sección B1 o J/Registro PES

Contribuir a la disminución de la morbimortalidad cardiovascular

Educación grupal en RCP Básica y 1° Auxilios para la comunidad realizadas en establec. educac.

Aumentar línea de base de educación grupal en RCP Básica y 1° Auxilios para la comunidad realizadas en establec. educac. en 10%

(Nº de educaciones grupales en RCP Básica y 1° Auxilios para la comunidad / Nº total de educaciones en técnica de cepillado línea de base 2013) x 100


Mejorar el acceso a actividades promocionales, preventivas y de pesquisa de los factores de riesgos en salud más prevalentes en la población escolar

Control sano realizado en el establecimiento educacional

10% de los alumnos de 5 a 14 años reciben control sano en el establecimiento educacional

(N° de alumnos de 5 a 14 años que reciben control sano escolar/N° de alumnos de 5 a 14 años) x 100

REM F01/Rayen Registro comunal

10% de los alumnos de 16 y 18 años reciben control sano en el establecimiento educacional

(N° de alumnos de 16 y 18 años que reciben control sano escolar/N° de alumnos de 5 a 14 años) x 100

REM F01/Rayen Registro comunal

Mejorar la sensibilidad y especificidad de programa de salud JUNAEB en establec. educac.

Apoyo a implementación de programa de salud JUNAEB en establec. educac.

100% de establecimientos con enfermería PES reciben apoyo por enfermera en la implementación del programa de salud JUNAEB

(N° de establec. con enfermería PES que reciben apoyo para implementar el programa de salud JUNAEB/ N° de establec. con enfermería PES) x 100

Registro PES

Contribuir a la prevención de las enfermedades

Control de antropometría y presión arterial en

100% de los alumnos son controlados con antropometría y presión

(N° de alumnos controlados con antropometría y

Registro PES Registro


crónicas no transmisibles

establec. educac. arterial en establec. educac.

presión arterial en establec. educac./ N° de alumnos) x 100

comunal

Disminuir el número de adolescentes consumidores de tabaco.

Implementar actividades de consejería breve en tabaco en adolescentes durante la atención odontológica en establec. educac..

≥ 15% de los adolescentes de 12 años con alta educativa/preventiva odontológica en establec. educac. reciben Consejería Breve en Tabaco (CBT).

(Nº de adolesc. de 12 años con alta odontológica educativa/preventiva que reciben CBT/ Total de adolesc. de 12 años con alta odontológica educativa/preventiva) x 100

REM A9 B1/Rayen/Registro PES REM A9 B1/Rayen/Registro PES

Tratamiento

Objetivo


Indicador


Tratamiento precoz de consumo perjudicial de drogas y/o alcohol

Tratamiento integral a estudiantes (hombres y mujeres) con consumo perjudicial o dependencia de drogas y/o alcohol vía plan ambulatorio básico APS o cupos SENDA (extrasistema)

Aumento de 10% de los estudiantes con consumo perjudicial o dependencia de drogas y/o alcohol reciben tratamiento vía plan ambulatorio básico APS o cupos SENDA (extrasistema)

(Nº de estudiantes con consumo perjudicial o dependencia de drogas y/o alcohol reciben tratamiento vía plan ambulatorio básico APS o cupos SENDA (extrasistema)/ estudiantes con consumo perjudicial o dependencia de drogas y/o alcohol (casos conocidos)

Registro PES/Rayen Registro PAIC Registro PES

Tratamiento integral a estudiantes ajenos a la red de salud de Providencia con trastornos del ánimo en CAPS (extrasistema)

15% de los estudiantes ajenos a la red de salud de Providencia con trastornos del ánimo reciben tratamiento integral a en CAPS (extrasistema)

((Nº de estudiantes ajenos a la red de salud de Providencia con trastornos del ánimo que reciben tratamiento integral a en CAPS (extrasistema)/ estudiantes ajenos a la red de salud de Providencia con trastornos del ánimo (casos conocidos)) x 100


Detección y primera respuesta para estudiantes en crisis (1° auxilios psicológicos) (según protocolo)

Intervención en crisis a estudiantes de establec. educac. municipales según protocolo

100% de los estudiantes con crisis reciben intervención según protocolo

(Nº de estudiantes con crisis que reciben intervención según protocolo/Nº de estudiantes con crisis (casos conocidos)) x 100

Registro PES

Aumentar la cobertura de control del embarazo adolescente para estudiantes de establec. educac. de la comuna

Control del embarazo y puerperio en centros de salud de APS para estudiantes de establec. educac. de la comuna

100% de las estudiantes (FONASA) embarazadas reciben control del embarazo y puerperio en centros de salud de APS

(N° de estudiantes embarazadas (FONASA) que reciben control del embarazo y puerperio/ N° de estudiantes embarazadas (FONASA)) x 100

Rayen Registro PES

Aumentar cobertura de atenciones odontológicas educativas y

Altas educativas y preventivas en estudiantes de 6 años

100% de los estudiantes de 6 años reciben alta educativa y

(N° de estudiantes de 6 años que reciben reciben alta educativa y

REM A9 B2 o J/Rayen Registro comunal


preventivas preventiva en los establec. educac.

preventiva/ N° de estudiantes de 6 años) x 100

Altas educativas y preventivas en estudiantes de 12 años

100% de los estudiantes de 12 años reciben alta educativa y preventiva en los establec. educac.

(N° de estudiantes de 12 años que reciben reciben alta educativa y preventiva/ N° de estudiantes de 6 años) x 100

REM A9 B2 o J/Rayen Registro comunal

∆+ la cobertura de atenciones a accidentes escolares y problemas de salud en los establec. educac.

Implementación de enfermerías (gestionadas por enfermeras) en establec. educac.

100% de los establec. educac. con enfermería funcionando

(N° de establec. educac. con enfermería / N° de establec. educac.) x 100


Contribuir a la disminución de la morbimortalidad cardiovascular

Implementación de DEA en los establec. educac.

100% de los establec. educac. con DEA

(N° de establec. educac. con DEA / N° de establec. educac.) x 100


Disminuir la incidencia de estudiantes con diagnóstico de malnutrición por exceso.

Seguimiento de estudiantes con malnutrición por exceso, con educación alimentaria-nutricional y actividad física.

50% de adolescentes mejoran su Z score, al 4º control.

(Nº de adolesc. que participan en Programa Vida Sana y que mejoran el Z Score al 4º control/ Nº total de adolescentes con 4º control realizado) x 100

Vida Sana Vida Sana

60% de los adolescentes que mejora condición física al 4º control.

(Nº de adolesc. que participan en Programa Vida Sana y que mejoran condición física al 4º control/ Nº total de adolescentes con 4º control realizado ) x 100

Vida Sana Vida Sana

SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS Este grupo de estrategias se refieren a la población comunal de 20 a 64 años, así como la salud materna y perinatal. Promoción

Objetivo


Indicador

Fortalecer cobertura de salud de adulto medio, especialmente en trabajo

Promover estilos de vida saludables en personas de 20 años y más.

Actividades de promoción con la comunidad.

Plan de promoción diseñado, implementado y evaluado al finalizar 2014. (incluye el establecimiento de una línea base y que las actividades cumplan con estándares de calidad)

80% de actividades con la comunidad cumplen con el estándar de calidad definido en el Plan* *el estándar de calidad contemplará la efectiva focalización en población prioritaria, la incorporación de mediciones de satisfacción usuaria, y el grado de cumplimiento de las actividades planificadas

1. Documento Plan de Promoción 2. Informes de medición de satisfacción usuaria 3. Informe de actividades de cada actividad


Fomento de la actividad

física, privilegiando la caminata o la bicicleta como medio de movilidad urbana.

Informe conjunto con SECPLA para el fomento de caminata y el uso de bicicleta como medio de transporte diario.

Informe Registro comunal DEPPPS

Fomentar el consumo de frutas y verduras en el lugar de trabajo mediante un programa de alimentación saludable en el entorno laboral.

Programa de alimentación saludable instalado en Municipalidad de Providencia y en 10 empresas. 50% de trabajadores

(Nº de Trabaj.municipales inscritos en programa de alimentación/Nº total de Trabaj. municipales) X 100

Registro comunal DEPPPS

Mejorar la información sobre la importancia de la detección precoz de tumores en la población

20% organizaciones comunitarias capacitadas sobre importancia de detección precoz

(nº de organizaciones capacitadas/nº total de organizaciones en la comuna) X 100

Registro Comunal DEPPPS REM A19 Sección a

Crear policlínicos

antitabaco en los

Centros de Salud

Fomentar la

disminución y

abstinencia del

consumo de tabaco

en adultos.

Realizar consejerías

breves antitabaco en

todas las consultas y

controles respiratorios

del adulto.

100% de las consultas

y controles

respiratorios de

adultos de 20 a 64

años con consejería

breve antitabaco.

(Nº de consejerías breves

antitabaco realizadas / Nº

total de consultas y

controles respiratorios

realizados) x 100

REM A23

Sección

L1, A, B,C,D y

E

Prevención

Objetivo

Especifico 2014


Meta Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMPA) en personas de 20 a 64 años.

Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando pauta de protocolo.

Incrementar en un 20% la cobertura de EMPA respecto a lo realizado el año anterior.

(Nº de EMPA realizados a población adulta beneficiaria / Población Total adulta beneficiaria) x 100.

REM A02 Sección B

Realizar examen

de medicina

preventiva del

adulto focalizado

en hombres en

edad productiva

aplicando pauta

de protocolo.

Incrementar en un

15% la cobertura de

EMP en hombres en

edad productiva

respecto a lo

realizado el año

anterior.

(Nº de EMPA realizados a

población adulta masculina

en edad productiva /

Población Total adulta

masculina beneficiaria ) x

100

REM A02

Sección B

Meta Aumentar el número

de usuarios,

particularmente

hombres, que reciben

tratamiento para

reducir su riesgo

cardiovascular.

Control de Salud

Cardiovascular.

Aumentar en un 10%

respecto al año

anterior la cobertura

de hombres bajo

control en el PSCV.

(Nº de hombres controlados

en el PSCV / Población

Total adulta masculina

beneficiaria) x 100

REM P4

Sección A

Meta Reducir el riesgo de

reincidencia de un

evento cardiovascular

en personas de 20 y

más años bajo control

en PSCV, con

antecedentes de

infarto o enfermedad

cerebrovascular.

Control de Salud

Cardiovascular.

100% de las

personas con

antecedentes de

infarto o enfermedad

cerebrovascular de

20 y más años bajo

control, está en

tratamiento con AAS

y estatinas.

(N° de personas con

antecedentes de infarto o

enfermedad

cerebrovascular en

tratamiento con AAS y

estatinas los últimos 12

meses / N° total de

personas bajo control con

antecedente de infarto o

enfermedad

cerebrovascular al corte) x

100.

REM P4

Sección B y A


Meta Aumentar el Nº de

personas hipertensas

compensadas con

riesgo CV alto y muy

alto.

Control de Salud

Cardiovascular.

Aumentar en un 5%

respecto al año


de personas con

hipertensión

compensadas bajo

control.

(Nº de personas

hipertensas con riesgo CV

alto y muy alto

compensadas / Nº total de

personas con riesgo CV alto

y muy alto) x 100

REM P4

Sección B y A

Meta Aumentar el Nº de

personas con

diabetes

compensadas con

riesgo CV alto o muy

alto.

Control de Salud

Cardiovascular.

Aumentar 3%

respecto al año


de personas con

diabetes

compensadas bajo

control.

(Nº de personas diabéticas

con riesgo CV alto y muy

alto compensadas / Nº total

de personas con riesgo CV

alto y muy alto) x 100

REM P4

Sección B y A

GES Evaluar en PSCV a

pacientes adultos con

ACV o IAM

hospitalizados, dentro

de los primeros 3

meses post alta.

Control de Salud

Cardiovascular.

Establecer línea base

de pacientes adultos

con ACV o IAM

hospitalizados, que

reciben evaluación en

AP dentro de los

primeros 3 meses

post alta.

(Nº de egresos hospitalarios

adultos con ACV o IAM

reciban evaluación en AP

dentro de los primeros 3

meses post alta/ Nº total de

egresos hospitalarios

adultos con ACV o IAM) x

100

SIDRA

DEIS Base de

egresos

hospitalarios

GES Contribuir a la

disminución de los

factores de riesgo

cardiovasculares

asociados al

síndrome metabólico,

aportando a la

prevención en adultos

de 20 a 45 años.

Programa Vida Sana

(PVS) destinado a

adultos de 20 a 45

años.

50% de los adultos

entre 20 a 45 años

con intervención.

(Nº de adultos de 20 a 45

años que disminuyen el 5%

de su peso al término de la

intervención / Total de

adultos de 20 a 45 años que

egresan del PVS) x 100

Registro

Programa

Vida Sana –

Obesidad

60% de adultos entre

20 a 45 años con

intervención.

(Nº Adultos de 20 a 45 años

que egresan del PVS y que

mejoran su condición física

al término de la

intervención/ Nº total de

adultos de 20 a 45 años que

egresan del PVS) x 100

Registro

Programa

Vida Sana -

Obesidad

GES Prevenir o detener la

progresión de la

enfermedad renal

crónica (ERC) de las

personas en riesgo.

Control de salud

cardiovascular:

Realizar tamizaje de

la ERC en las


y diabéticas en

PSCV al menos una

vez al año.

100% de las

personas adultas

diabéticas o

hipertensas en PSCV

clasificadas. .

(Nº de adultos hipertensos o

diabéticos bajo control, en

PSCV, clasificadas según

etapa de la ERC en los

últimos 12 meses / N° total

de adultos bajo control en

PSCV al corte) x 100

REM P4

Sección B y A

Meta Aumentar cobertura

de personas entre 20

y 64 años con

hipertensión arterial.

Detección de


a través del EMP en

consulta de

morbilidad.

Aumentar en un 15%

la cobertura de

personas adultas con

hipertensión respecto

al año anterior.

(Nº de personas adultas con

hipertensión, bajo control /

Nº total personas adultas

hipertensas esperados

según prevalencia) x 100

REM P4

Sección A

Población

estimada

según

prevalencia

Estudio Fasce

E. 2007

(15,7%)

Meta Aumentar la cobertura

de personas entre 20

y 64 años con

diabetes tipo 2.

Pesquisa a través del

EMP en consulta de

morbilidad.

Aumentar en un 15%

la cobertura de

personas adultas con

diabetes tipo 2

respecto al año

anterior.

(Nº de personas adultas con

diabetes tipo 2 bajo control /

Nº total de personas adultas

con diabetes tipo 2

esperados según

prevalencia) x 100

REM P4

Sección A

Población

estimada

según

prevalencia

ENS 2009-

2010 (10%)

Meta Mejorar la

compensación de

personas de 20 a 64

años no diabéticas de


Prevención

secundaria en Salud

Cardiovascular.

Aumentar en un 15%

las personas de 20 a

64 años en el PSCV

no diabéticas de


(Nº personas de 20 a 64

años en el PSCV no

diabéticas de riesgo CV alto

y muy alto riesgo con

presión arterial <140/90

REM P4

Sección B y A


alto. alto con colesterol

LDL<100mg/dl.

mmHg colesterol LDL

<100mg/dl / Nº total de

personas no diabéticas de

20 a 64 años de riesgo CV

alto y muy alto al corte)x100

Meta Disminuir la

incidencia de

amputación de

extremidades

inferiores en

pacientes con

diabetes.

Evaluación anual del

riesgo de ulceración

de los pies en la

persona con

diabetes, de acuerdo

a las OT del MINSAL

vigente.

El 100% de las

personas con

diabetes tipo 2

ingresadas a PSCV

se les realiza examen

de los pies,

clasificación del

riesgo de ulceración e

intervención

educativa

correspondiente.

(Nº de personas con

diabetes tipo 2 bajo control

en PSCV clasificados según

el riesgo de ulceración de

los pies en los últimos 12

meses / Nº total de

personas con diabetes tipo

2 bajo control) x 100

REM P4

Sección C y A

100% de las

personas diabéticas

bajo control con

úlceras activas

reciben manejo

avanzado de heridas.

(Nº de personas con

diabetes tipo 2 bajo control

con úlceras activas de pie

tratadas con manejo

avanzado / Nº total de

personas con diabetes tipo

2 bajo control con úlceras

activas de pie) x 100

REM P4

Sección C

GES Garantizar la

realización del

examen de detección

de VIH SIDA a

personas de 20 y más

años que lo solicitan

voluntariamente o por

indicación médica

según criterios

clínicos y/o

epidemiológicos.

Consejería post test

para examen de

detección de VIH/

SIDA.

100% de los test de

Elisa para VIH se

realizan con

consejería post test.

(Nº de consejería post test

de VIH realizadas en

personas de 20 y más años

/ Nº total de test Elisa para

VIH realizados en personas

de 20 y más años) x 100

REM A19

Sección A.2

REM A11

Sección C1

y C2

Contribuir al ejercicio

de una sexualidad

segura en personas

adultas

Aumentar la

cobertura del

examen de VIH y

consejería en

prevención del

VIH/SIDA e ITS en

personas adultas.

Aumentar en un 20%

la tasa de exámenes

de VIH/SIDA en

personas adultas

(según línea de base)

(Nº de exámenes de VIH en

personas de 20 a 64 años/

Nº de inscritos en el grupo

de edad ) x1000

REM A19

Sección A1/

Población

inscrita de 20

a 64 años

GES Aumentar la cobertura

de atención a

pacientes en domicilio

portadores de

enfermedades

respiratorias crónica

severa y usuarios con

requerimientos

especiales (POA,

AVNIA, AVIA) de 20 a

64 años.

Visita domiciliaria de

profesional a

pacientes portadores

de enfermedades

respiratorias crónicas

severa y usuarios

con requerimientos

especiales (POA,

AVNIA, AVIA) de 20

a 64 años.

Aumentar en 30% la

cobertura de visitas a

pacientes portadores

de enfermedades



requerimientos

especiales (POA,

AVNIA, AVIA) de 20 a

64 años.

(Nº de visitas domiciliarias

realizadas a pacientes de

20 a 64 años con

enfermedad respiratoria

crónica severa y usuarios

con requerimientos

especiales (POA, AVNIA,

AVIA) / Nº total de

pacientes de 20 a 64 años

con enfermedades



requerimientos especiales

(POA, AVNIA, AVIA) bajo

control ) x 100

REM 23

Sección M

REM P3

Sección A

Tratamiento

Objetivo


Indicador

Fortalecer cobertura de

Desarrollar un Programa de

Diagnóstico de instituciones Coordinación con el

80% de los trabajadores

N° de trabajadores de las instituciones

Sistema de monitoreo del


salud de adulto medio, especialmente en el trabajo.

Salud del Trabajador de la comuna de Providencia

diagnóstico participativo de salud familiar Diseño e implementación del programa Programa diseñado e implementado de acuerdo a estándar de calidad, es decir incluye el establecimiento de una línea base, la efectiva focalización en población prioritaria, la incorporación de mediciones de satisfacción usuaria, y el grado de cumplimiento de las actividades planificadas

de las instituciones incorporadas en el programa

incorporadas en el programa, participando de las actividades del programa/ N° total de trabajadores de instituciones en el programa X 100

programa, indicadores de resultados (Instituciones con el sello de “Empresa que cuida a sus trabajadores”)

Coordinar operativos periódicos orientados a la detección precoz de enfermedades cardiovasculares

12 operativos en lugares de trabajo

Operativos realizados

Registro comunal REM A02

Promover alianzas con lugares de trabajo que se constituyan en empresas comprometidas con la salud de los trabajadores

6 empresas/instituciones firman compromiso con la salud de sus trabajadores

Nº compromisos firmados

Registro comunal

Desarrollar un Programa de Salud del Trabajador

20% instituciones participando de programa municipal

(Nº Instituciones participantes/nº instituciones invitadas) x 100

Registro comunal DEPPPS

GES Disminuir las

muertes de

mujeres por

cáncer de

mama.

Mamografía a mujeres de 50 a

54 años AUGE.

Incrementar 10% con

respecto año anterior la

cobertura de

mamografía en mujeres

de 50 a 54 años.

(Nº de mujeres de

50 a 54 años con

mamografía

vigente/ Nº total de

mujeres de 50 a 54

años inscritas) x100

Rem P12

Sección C

Población de

mujeres de 50

a 54 años

GES Disminuir las

muertes de

mujeres por

cáncer de

cuello uterino.

PAP cada tres años a mujeres

de 25 a 64 años AUGE y

EMPA.

Alcanzar un 80% de

cobertura de PAP cada

tres años en mujeres de

25 a 64 años.

(Nº de mujeres de

25 a 64 años con

PAP vigente / Nº de

mujeres de 25 a 64

años inscritas) x

100

Citoexpert

REM P12

Sección A

Población de

mujeres de 25

a 64 años

GES Incrementar la

cobertura de

pacientes

crónicos

respiratorios.

Pesquisa, evaluación,

confirmación diagnóstica de

patología respiratoria crónica.

Aumentar en 10% la

población bajo control

de 20 a 64 años en el

Programa ERA. (Asma,

EPOC y otras

respiratorias crónicas).

((Población adulta

de 20 a 64 años

bajo control actual

– Población adulta

de 20 a 64 años

bajo control año

anterior) /

Población adulta de

20 a 64 años bajo

control año anterior

) x 100

REM

P3(2013-

2012)

REM P3 2012

Sección A

GES Mejorar la

calidad de

atención en

población

crónica

respiratoria

bajo control.

Categorizar por severidad a

pacientes crónicos

respiratorios.

100% de adultos de 20

a 64 años bajo control

en sala ERA con

categorización de

severidad por

capacidad funcional.

(Nº de adultos de

20 a 64 años con

categorización de

severidad / Nº total

de adultos de 20 a

64 años bajo

control en sala

ERA) x 100

REM P3

Sección A

Evaluar calidad de vida al

ingreso del Programa ERA

60% cuenta con

evaluación de calidad

de vida al ingreso del

programa ERA

(Nº de adultos de

20 a 64 años con

evaluación de

calidad de vida al

ingreso del

programa / Nº de

adultos de 20 a 64

años ingresados) x

100

REM A23

Sección N

REM P3

Sección B


GES Protección y

recuperación

de la salud

buco dental del

adulto de 60

años (GES:

Salud Oral

Integral del

adulto de 60

años).

Atención odontológica integral

del adulto de 60 años.

≥ 50 % de cobertura en

altas totales

odontológicas en

adultos de 60 años

inscritos validados.

(Nº de Altas totales

odontológicas de

adultos de 60 años

total / Total de

adultos de 60 años

inscritos y

validados) x100

REM A09

Sección C

Población de

60

años inscritos

validados

GES Brindar

atención

integral y

oportuna a

personas entre

20 y 64 años

con problemas

o trastornos

mentales

mental y sus

familias.

Aumentar la cobertura de

atención a personas entre 20

y 64 años con depresión leve,

moderada o grave.

Aumentar en 15% el

ingreso a tratamiento

de personas entre 20 y

64 años con depresión

leve, moderada o

grave.

Nº de personas

entre 20 y 64 años

que ingresan a

tratamiento por

depresión leve,

moderada o grave /

Nº personas entre

20 y 64 años

inscritas) x 100

SIGGES

Población de

20 a 64 años

inscritas

Visita Domiciliaría Integral

para completar evaluación

diagnóstica por depresión y

realizar intervención

psicosocial familiar/ ambiental

cuando corresponda.

30% de familias con

miembro con Depresión

ingresado a

tratamiento, reciben

VDI y/o Consejería

familiar.

(Nº de personas de

20 a 64 años en

tratamiento por

depresión que

reciben visitas

domiciliarias / Nº

total de personas

de 20 a 64 años en

tratamiento por

depresión) x 100

SIGGES

REM P6

Sección A

Diseñar e

implementar

servicios de

especialidad

médica,

odontológica y

de salud mental

Consultoría de Especialidad. Consultoría al equipo

de APS en el 10% de

las personas de 20 a 64

años en tratamiento por

problemas o trastornos

mentales.

(Nº de personas de

20 a 64 años en

tratamiento por

problemas o

trastornos mentales

que son incluidas

en las consultorías

de especialidad / Nº

total de personas

de 20 a 64 años en

tratamiento por

problemas o

trastornos

mentales) x 100

REM A06

Sección A2

REM P6

Sección A

Rehabilitación

Objetivo

Especifico 2014


GES Mejorar la

calidad de

atención en

población

crónica

respiratoria bajo

control.

Realizar programa de

rehabilitación pulmonar en

usuarios con EPOC según

criterios de inclusión al

programa.

10% de pacientes

EPOC con criterios de

inclusión que cuenten

con programa de

Rehabilitación Pulmonar

de baja intensidad.

(Nº de usuarios

con EPOC con

programa de

rehabilitación

pulmonar finalizado

/ Nº de adultos

EPOC bajo control

en sala ERA) x 100

REM P3

Sección E y A


SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES, FAMILIA Y CUIDADORES/AS Como se planteó en el diagnóstico actualmente el índice de envejecimiento en nuestra población inscrita es de 247,7, de aquí que uno de los Ejes Estratégicos 2013 haya estado centrado en la población adulto mayor, en el Plan 2014 se trata de mantener y profundizar el trabajo que se ha desarrollado junto a DIDECO para satisfacer las necesidades de salud de este importante segmento de la población. Promoción

Objetivo


Indicador

Contar con una unidad de salud en cada CIAM

Promover la mayor incorporación de AM como usuarios de CIAMs, con especial énfasis en hombres

Oferta abierta de talleres, difusión en CESFAM y otros

Aumentar nº de usuarios activos durante 2014 en 10%

Promover la mayor incorporación de AM como usuarios de CIAMs, con especial énfasis en hombres

Oferta abierta de talleres, difusión en CESFAM y otros

Diseñar e implementar un plan anual de salud para adulto mayor que considere entre otros la Atención de crisis Adulto Mayor vulnerable en domicilio y un programa de atención médica domiciliaria para pacientes adultos mayores y postrados.

Promover envejecimiento saludable en grupos de AM con discapacidad visuales y otros

Oferta de Charlas y actividades de difusión

3 talleres de acuerdo a intereses planteados

Nº de actividades de difusión realizadas

Listado de asistencia Resumen de temáticas Expuestas

Fomentar la disminución y cesación del consumo de tabaco en las personas de 65 años y más.

Realizar consejerías breves antitabaco en todas las consultas y controles respiratorios de las personas de 65 años y más.

100% de las consultas y controles respiratorios de las personas de 65 años y más con consejería breve antitabaco.

(Nº de consejerías breves antitabaco realizadas a personas de 65 años y mas / Nº total de consultas y controles respiratorios realizados) x 100

REM A23 Sección L1, A,B,C,D,E

Promover el envejecimiento activo y autocuidado en las personas de 65 años y más.

Reuniones con la comunidad para difundir prácticas de alimentación saludable y de actividad física.

Incrementar al menos en 5% respecto a la línea base del año anterior

(Nº de personas de 65 años y más que al momento de corte 2013, se encuentran en actividad física/ Nº Total de personas de 65 años y más inscritos) x 100

REM P5 Sección D Población inscrita validada

(Nº de consejerías individuales en actividad física realizadas a personas de 65 y más años / Nº total de AM inscritos) x 100

REM A19 Sección A Población inscrita validada

(Nº de consejerías individuales en estilos de vida y autocuidado realizadas a personas de 65 y más años / Nº total de AM inscritos) x 100

REM A19 Sección A Población inscrita validada


Promover y difundir en la

comunidad la importancia del EMP en las personas de 65 años y más como acción de detección precoz del riesgo.

Incrementar al menos en 3% respecto a la línea base del año anterior.

(Nº de personas de 65 años y más autovalentes bajo control/ Nº total de AM bajo control) x 100

REM P5 Sección A

Prevención

Objetivo Especifico

2014



Prevenir mayores complicaciones de salud derivado de una atención tardía en AMs solos y vulnerables que sufran algún evento critico de salud en horario inhábil

Oferta de atención medica en domicilio en horario inhábil para AMs debidamente priorizado

-Catastro Existente , Prevenir mayores complicaciones de salud derivado de una atención tardía en AMs solos y vulnerables que sufran algún evento critico de salud en horario inhábil

Oferta de atención medica en domicilio en horario inhábil para AMs debidamente priorizado

Prevención de mayores daños a la salud en AMs solos en casos de catástrofes

Elaboración de instructivo con amplia participación y proceso de difusión para AMs de la comuna

Disponer de primera versión al término del primer semestre.

Prevención de mayores daños a la salud en AMs solos en casos de catástrofes

Elaboración de instructivo con amplia participación y proceso de difusión para AMs de la comuna

Intensificar el uso de EMPAM como herramienta generadora de actividades preventivas

Implementar nuevas estrategias específicas en función de análisis de EMPAM

6 reuniones de análisis por semestre de equipo de sector de EMPAM con propuestas especificas

Informe semestral por sector

Actas de reuniones por sector , informe semestral respectivo

Prevención de enfermedades transmisibles en hogares y residencias para adultos mayores más carenciados

Catastro de hogares más carenciados en la comuna. Visitas de asesoría Propuestas generadas por sector, con participación de la comunidad.

Disponibilidad del catastro al primer semestre de 2014. Visitas de asesoría al 50 %. Estrategias preventivas propuestas y en ejecución

Existencia del catastro Nº de Recintos visitados con informe respectivo en relación a la actividad propuesta

Informes respectivos Copia de catastro

Diseñar e implementar un plan anual de salud para adulto mayor que considere entre otros la Atención de crisis Adulto Mayor vulnerable en domicilio y un programa de atención médica domiciliaria para pacientes adultos mayores y postrados

Crear una fuerza de tarea, definir una estructura de plan, elaborarlo, definir objetivos, metas e indicadores

Plan elaborado en primer trimestre 2014

Existencia de plan y tablero de control

Actas de reuniones Informes plan


Promover la salud

mental de los adultos mayores

Talleres de Salud Mental Para AM

16 talleres Nº de talleres realizados

Hojas de asistencia

Favorecer la autovalencia

Realización de EMPAM en los CIAMs

10% de los usuarios de los CIAM cuenten con EMPAM vigente

Nº de EMPAM realizados/Nº de usuarios AM con prestaciones de salud

Registros correspondientes

Prevenir la dependencia en las personas de 65 años y más con factores de riesgo detectados en el EMP del Adulto mayor.

Realización de Examen de Medicina Preventiva del adulto mayor.

Incrementar a lo menos en un 15% el EMP del AM respecto al año anterior.

(Nº de personas de 65 y más años con examen de medicina preventiva vigente / Población inscrita de 65 y más años) x 100

REM A02 Sección B Población inscrita de 65 y más años validada

Brindar atención integral y oportuna a las personas de 65 años y más identificadas en riesgo psicosocial.

Intervención Preventiva o Terapéutica en personas de 65 años y más con sospecha de maltrato según protocolo local.

100% de las personas de 65 años y más detectadas con riesgo social tienen un plan de intervención y derivación según corresponda.

(Nº de personas de 65 años y más bajo control con sospecha de maltrato / Nº de población inscrita validada de 65 años y más) x 100

REM P5 Sección C Población de 65 años y más inscrita validada

Intervención Preventiva o Terapéutica en las personas de 65 años y más y sus familias que presentan consumo o riesgo de consumir alcohol u otras drogas.

100% de las personas de 65 años y más detectadas con riesgo social tienen un plan de intervención y derivación según corresponda.

(Nº de personas de 65 años y más bajo control con consumo o en riesgo de consumir alcohol u otras drogas / Nº de población de 65 años y más inscrita) x 100

REM P6 Sección A Población de 65 años y más inscrita validada

Mejorar la detección de la enfermedad renal crónica (ERC) en las personas hipertensas o diabéticas (de alto riesgo) de 65 y más años bajo control en PSCV.

Aplicar la “Ficha de Prevención de Enfermedad Renal Crónica” a las personas de 65 años y más en control de salud cardiovascular.

100% de las personas de 65 y más años bajo control en PSCV han sido clasificadas según etapa enfermedad renal crónica.

(Nº de personas de 65 años y más bajo control en PSCV, clasificadas según etapa de la ERC en los últimos 12 meses / N° total de personas de 65 años y más bajo control en PSCV al corte) x 100

REM P4 Sección A

Prevenir la progresión de la enfermedad renal crónica en personas diabéticas de 65 y más años en PSCV que presentan micro albuminuria (RAC ≥30 mg/grs.).

Control de Salud Cardiovascular.

100% de las personas diabética de 65 y más años bajo control en PSCV que presentan micro albuminuria está en tratamiento con IECA o ARA II.

(N° de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en PSCV con micro albuminuria y tratamiento con IECA o ARA II los últimos 12 meses / N° de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en PSCV con micro albuminuria al corte) x 100

REM P4 Sección B


Reducir el riesgo de

reincidencia de un evento cardiovascular en personas de 65 y más años bajo control en PSCV, con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular.

Control de Salud Cardiovascular.

100% de las personas con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular de 65 y más años bajo control en PSCV, está en tratamiento con AAS y estatinas.

(N° de personas de 65 años y más con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular en tratamiento con AAS y estatinas los últimos 12 meses / N° total de personas de 65 años y más bajo control en PSCV con el antecedente de infarto o enfermedad cerebrovascular al corte) x 100

REM P4 Sección B y A

Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 65 años y más que presenten síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

Examen de baciloscopía en personas de 65 años y más, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

Baciloscopía en el 100% de personas de 65 años y más con síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

(Nº de baciloscopías de diagnóstico realizadas personas de 65 años y mas / Nº total de consultas de morbilidad) x 100

REM A10 Sección A REM A04 Sección A

(Nº de bacilos copias de diagnóstico realizadas en personas de 65 años y más / Nº total de controles de salud) x 100

REM A10 Sección A REM A01 Sección B

Aumentar la cobertura de las personas de 70 años y más que retiran PACAM.

Citación a domicilio para entrega de alimentos PACAM. Talleres de demostración de preparación de alimentos PACAM.

Aumentar en 10% la cobertura respecto al año anterior de personas de 70 años y más que reciben PACAM.

(Nº de personas de 70 años y más que reciben PACAM/ Nº total de personas de 70 años y más bajo control) x 100

REM D16 Sección B REM P5 Sección A

Aumentar la cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión arterial.

Detección de personas hipertensas a través del EMPAM, consulta de morbilidad u otros.

Incrementar a lo menos en un 15% la cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión arterial respecto al año anterior.

(Nº de personas de 65 años y más con hipertensión, bajo control en PSCV/ Nº total personas de 65 años y más hipertensos esperados según prevalencia) x 100

REM P4 Sección A

Aumentar la cobertura de personas de 65 años y más con diabetes tipo 2.

Detección de las personas de 65 años y más con DM2 a través del EMPAM, consulta de morbilidad u otros.

Incrementar a lo menos en un 15% la cobertura de la población de 65 años y más con diabetes tipo 2 bajo control con respecto al año anterior.

(Nº de personas de 65 años y más con DM2, bajo control en PSCV/ Nº total de personas de 65 años y más diabéticos esperados según prevalencia) x 100

REM P4 Sección A

Evaluar en PSCV a personas de 65 años y más con ACV o IAM hospitalizados, dentro de los primeros 3 meses post alta.

Control de salud cardiovascular.

Establecer línea base de personas de 65 años y más con ACV o IAM hospitalizados, que reciben evaluación en AP dentro de los primeros 3 meses post alta.

(Nº de egresos hospitalarios de personas de 65 años y más con ACV o IAM reciban evaluación en AP dentro de los primeros 3 meses post alta/ Nº total de egresos hospitalarios de personas de 65 años y más con ACV o IAM) x 100

SIDRA DEIS Base de egresos hospitalarios


Facilitar el examen

para el diagnóstico de VIH en las personas de 65 años y más.

Realizar examen para VIH a personas de 65 años y más que lo requiera.

Establecer línea base de personas de 65 años y más con examen de VIH.

(Nº total de exámenes para VIH realizados en personas de 65 años y más / Nº total de personas de 65 años y más en control) x 100

REM A11 Sección B2 REM P5 Sección A

Aumentar el número de personas de 65 años y más informadas sobre prevención del VIH/SIDA/ITS.

Entrega de información y cartilla educativa de prevención del VIH/SIDA e ITS en control con o sin entrega de preservativos.

40% de personas de 65 años y más, reciben información y cartilla educativa sobre prevención del VIH/SIDA e ITS.

(Nº total de personas mayores de 65 años que reciben consejería y cartilla educativa para la prevención del VIH/SIDA e ITS / Nº total de personas de 65 años y más bajo control) x 100

REM A19 Sección A1 REM P5 Sección A

Prevenir dependencia en personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia detectado en EMPAM.

Realizar control de seguimiento a personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y con riesgo de dependencia por un profesional del equipo de salud dentro de los primeros 6 meses realizado EMPAM.

80% de las personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia, cuentan con control de seguimiento efectuado con anterioridad a los 6 meses de realizado el EMPAM.

(Nº de personas de 65 años y más con riesgo y/o riesgo de dependencia con control de seguimiento efectuado con anterioridad a los 6 meses de realizado el EMP AM / Nº de personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia con EMPAM vigente) x 100

REM A01 Sección C REM A02 Sección E.1

Aumentar la cobertura de atención en domicilio a personas de 65 años y más, portadores de enfermedades respiratorias crónica severa y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNIA, AVIA).

Visitas domiciliarias a personas de 65 años y más portadores de enfermedades respiratorias crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNIA, AVIA).

Establecer línea base e incrementar en 15% la cobertura de visitas a personas de 65 años y más portadores de enfermedades respiratorias crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNIA, AVIA).

(Nº de visitas domiciliarias realizadas a personas de 65 años y más con enfermedad respiratorio crónico severa y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNIA, AVIA) / Nº total de personas de 65 años y más con enfermedades respiratorias crónicas severa y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNIA, AVIA) bajo control) x 100

REM A23 REM P3

Disminuir la tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas.

Realizar encuestas de muerte por neumonía en domicilio a familiares de fallecidos por neumonía en el hogar.

Realización de encuestas a lo menos al 50% de los familiares de fallecidos por neumonía en domicilio.

(Nº de encuestas realizadas a familiares de personas de 65 y más años que fallecen en su domicilio por neumonía / Nº de personas de 65 y más años que fallecen en domicilio por neumonía) x 100

REM A23 Sección M DEIS


Tratamiento

Objetivo

Especifico 2014


Priorizar la Morbilidad del Adulto Mayor en el otorgamiento de horas prioritarias vía telefónica

Diseñar e implementar un plan anual de salud para adulto mayor vulnerable que no esté inscrito en los CESFAM que considere la Atención de salud en crisis y casos de reciente postración.

Pesquisa de AM vulnerable en los CIAM. Establecer mecanismo de comunicación que permita chequear origen de inasistencias no explicadas

Tener registro de AM vulnerables de los CIAMs Visitas a AM en situaciones de crisis

Establecer línea base : Registro Nº de visitas de chequeo y tratamiento rehabilitador

Informes enviados a la Dirección de salud


Aumentar la cobertura efectiva de personas de 65 años y más con PA inferior a 140/90 mm Hg en el último control.

Control de salud Cardiovascular.

A lo menos un 3% de incremento de cobertura efectiva de personas de 65 años y más hipertensos con PA <140/90 respecto al año anterior.

(Nº de personas de 65 años y más hipertensas con presión arterial bajo 140/90 mm Hg/ Nº total de personas de 65 años y más hipertensas esperadas según prevalencia ENS2009-2010) x 100

REM P04 Sección B

Aumentar la cobertura efectiva de personas de 65 años y más con Hb1Ac < 7% en el último control.


A lo menos un 2% de incremento de cobertura efectiva de personas de 65 años y más diabéticos con Hb1Ac <7% respecto al año anterior.

(Nº de personas de 65 años y más diabéticos con Hb1Ac <7% / Nº total de personas diabéticas esperadas según prevalencia ENS2009-2010) x 100

REM P04 Sección B


Aumentar respecto al año anterior a lo menos en un 10% las personas con diabetes de 65 años y más de riesgo CV alto y muy alto con HbA1c<7%, y PA <130/80mm Hg bajo control en PSCV.

(Nº personas con diabetes de 65 años y más de riesgo CV alto y muy alto con HbA1c < 7% y PA < 130/80 mmHg, en el último control, bajo control en PSCV /Nº total de personas con diabetes de 65 años y más de riesgo CV alto y muy alto al corte de bajo control en PSCV) x 100

REM P4 Sección B REM P4 Sección A

Aumentar la cobertura efectiva de personas de 65 años y más con Hb1Ac < 7% en el último control.


Aumentar respecto al año anterior a lo menos en un 10% las personas con diabetes de 65 años y más de riesgo CV alto y muy alto con HbA1c<7%, y PA <130/80mm Hg y Col LDL<100mg/dl.

(Nº personas con diabetes de 65 años y más de riesgo CV alto y muy alto con HbA1c < 7%, PA < 130/80 mmHg y Col LDL < 100 mg/dl, en el último control) / Nº total de personas con diabetes de 65 años y más de riesgo CV alto y muy alto al corte bajo control en PSCV) x 100.



Mejorar la calidad de

atención de las personas de 65 años y más diabéticos bajo control en el PSCV.

Detección de personas diabéticos de 65 y más años bajo control con riesgo de ulceración o amputación del pie.

100% de las personas de 65 años y más diabéticas bajo control han sido evaluadas y clasificadas según nivel de riesgo de ulceración o amputación del pie en los últimos 12 meses.

(Nº de personas de 65 años y más diabéticos que han sido evaluados según nivel de riesgo de ulceración o amputación de pie) en los últimos 12 meses/ Nº Total de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en PSCV con más de 1 año de ingreso al programa al corte ) x 100

REM P4 Sección C y A

Manejo avanzado de úlceras activas en personas diabéticas (Disminuye el tiempo de cicatrización, el número de curaciones, el tiempo de cambio de apósitos y las horas de recursos humanos).

80% de las personas de 65 años y más diabéticas bajo control con úlceras activas reciben manejo avanzado de heridas.

(Nº de personas de 65 años y más diabéticos bajo control en el PSCV con úlceras activas de pie tratadas con manejo avanzado/ Nº total de personas de 65 años y más diabéticos ingresados bajo control en el PSCV en los últimos 6 meses) x 100.

REM P4 Sección C y A

Examen de Fondo de ojo a los 6 meses del ingreso al PSCV por diabetes.

80 % de las personas de 65 años y más diabéticos a los 6 meses desde su ingreso al PSCV tienen un examen de fondo de ojo.

(Nº de personas de 65 años y más diabéticos ingresadas al PSCV con fondo de ojo realizado a los 6 meses / Nº total de personas de 65 años y más bajo control en el PSCV por diabetes)x 100

REM P4 Sección C y A REM A05 Sección G

Identificar a las personas no diabéticas bajo control en PSCV con riesgo cardiovascular alto o muy alto para intensificar su tratamiento.


Aumentar respecto al año anterior a lo menos en un 10 % las personas de 65 años y más “no diabéticos” de riesgo CV alto y muy alto con PA <140/90mm Hg y colesterol LDL <100 mg/dl bajo control en PSCV.

(Nº personas de 65 años y más no diabéticos de riesgo CV alto y muy alto con PA < 140/90 mmHg y Col. LDL < 100 mg/dl en el último control / Nº total de personas no diabéticas de 65 años y más de riesgo CV alto y muy alto al corte) x 100


Brindar atención integral y oportuna a personas de 65 años y más con problemas o trastornos mentales y sus familias.

Intervención Terapéutica en alcohol y drogas a las personas de 65 años y más.

90% de las personas de 65 años y más con consumo perjudicial o dependencia de alcohol reciben intervención terapéutica o son derivados según corresponda.

(N° de personas de 65 años y más inscritas y con consumo perjudicial o dependencia reciben intervención terapéutica o son derivados / N° total de personas de 65 años y más inscritas) x 100



90% de las

personas de 65 años y más con consumo perjudicial o dependencia a drogas reciben intervención terapéutica o son derivados según corresponda.

(N° de personas de 65 años y más inscritas y con consumo perjudicial o dependencia a drogas que reciben intervención terapéutica o son derivados / N° total de personas de 65 años y + insc.) x 100


Tratamiento y seguimiento a personas de 65 años y más con depresión.

100% de personas de 65 años y más con depresión leve, moderada o grave reciben tratamiento según algoritmo GPC.

(Nº de personas de 65 años y más ingresadas por depresión que reciben tratam. GES / Nº de personas de 65 años y + insc.) x 100

SIGGES REM P6 Sección A

Consulta médica para diagnóstico de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias.

Aumentar la cobertura en un 20% de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias que ingresan a tratamiento.

(Nº de personas de 65 años y más que ingresan a tratamiento por Alzheimer y otras demencias / Población inscrita personas de 65 años y más) x 100

REM P6 Sección A REM A05 Sección K Población inscrita

Incrementar la cobertura de usuarios crónicos respiratorios en personas de 65 años y más.

Pesquisa, evaluación y confirmación diagnóstica de patología respiratoria crónica a usuarios de 65 años y más.

Aumentar en 10% la población de 65 años y más bajo control en el Programa ERA.

(Población de 65 años y más bajo control actual – Población de 65 años y más bajo control año anterior) / Población de 65 años y más bajo control año anterior) x 100 (Patologías Asma, EPOC, y otras respiratorias crónicas)

REM P3 Sección A

Mejorar la calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control de 65 y más años.

Categorizar por severidad a usuarios crónicos respiratorios de 65 y más años.

100% de personas de 65 años y más bajo control en sala ERA con categorización de severidad por capacidad funcional.

(Nº de personas de 65 años y más con categorización de severidad / Nº total de personas de 65 años y más bajo control en sala ERA) x 100

REM P3 Sección A

Mejorar la calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control de 65 y más años.

Evaluar calidad de vida al ingreso al Programa ERA.

60% cuenta con evaluación de calidad de vida al ingreso al programa ERA.

(Nº de personas de 65 años y más con evaluación de calidad de vida al ingreso del programa ERA/ Nº de personas de 65 años y más ingresados al Programa ERA) x 100

REM A23 Sección N REM P3 Sección B

Mejorar la calidad de la atención respiratoria en usuarios de 65 años y más que cursen con NAC de manejo ambulatorio.

Acceder a atención kinésica dentro de 24 horas según derivación médica por NAC de manejo ambulatorio en mayores de 65 años.

100% de los adultos mayores de 65 años y más, atendidos antes de las 24 horas luego de derivación médica por NAC de manejo ambulatorio.

(Nº de casos en personas de 65 años y más con cierre de garantía de tratamiento kinésico en 24 horas de indicación/N° de casos en personas de 65 años y más con inicio de garantía por tratamiento kinésico) x 100

SIGGES


Atención integral de

la persona de 65 años y más con dependencia (excluye a los severos), con demencia y/o en riesgo psicosocial.

Visitas domiciliarias integrales (VDI) a familias con persona de 65 años y más con dependencia (excluye a los severos).

100% de las familias con persona de 65 años y más con dependencia (excluye a los severos) con VDI.

(Número de VDI a familias con persona de 65 años y más con dependencia (excluye a los severos) / Nº total de persona de 65 años y más con dependencia (excluye a los severos 102) x 100

Rem A26 Sección A

Visitas domiciliarias integrales (VDI) a familias con persona de 65 años y más con demencia.

100% de las familias con persona de 65 años y más demencia con VDI.

(Número de VDI a familias con persona de 65 años y más con demencia / Nº total de persona de 65 años y más con demencia 103) x100

Rem A26 Sección A

Visitas domiciliarias integrales (VDI) a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial.

100% de las familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial con VDI.

(Número de VDI a familias con persona de 65 años y más con riesgo psicosocial / Nº total de persona de 65 años y más con riesgo psicosocial 104 x 100 )

Rem A26 sección A

Rehabilitación

Objetivo


Indicador


Mejorar la calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control de 65 años y más.

Realizar rehabilitación pulmonar en usuarios con EPOC según criterios de inclusión al programa.

10% de personas de 65 años y más con EPOC que cumplen criterios de inclusión y han finalizado programa de Rehabilitación Pulmonar de baja intensidad.

(Nº de personas de 65 años y más con EPOC que finalizan programa de rehabilitación pulmonar / Nº de personas de 65 años y más con EPOC bajo control) x 100

REM P3 Sección E

y A

ESTRATEGIA TRANSVERSAL DE REHABILITACIÓN Promoción



Fortalecer las

redes sociales de

apoyo de los

adultos mayores

con actividades

sociales y

familiares

Prevenir la

discapacidad en

los cuidadores de

personas con alta

dependencia.

Realizar Talleres destinados a entregar herramientas de cuidado a los cuidadores.

20 % de las actividades

de educación grupal y

promoción y trabajo

intersectorial se orientan

al cuidado de los

cuidadores.

(Nº Total de actividades cuidado a los cuidadores/ total de actividades promoción y trabajo Intersectorial + total actividades educación grupal) x 100

REM A28


Prevención

Objetivos Especifico 2014


Fortalecer

las redes

sociales de

apoyo de los

adultos

mayores con

actividades

sociales y

familiares

Prevenir y/o retardar

la Discapacidad en

grupos de personas

con enfermedades

crónicas, y

capacitación a los

cuidadores de

personas con alta

dependencia para

dar continuidad de

los cuidados de

rehabilitación en

domicilio.

Realizar Talleres

destinados a

entregar

herramientas a las

personas con

problemas crónicos,

a objeto de prevenir

y/o retardar la

discapacidad,

entregar

herramientas de

manejo a los

cuidadores para

cuidados

domiciliarios para

personas de alta

dependencia,

entregar

herramientas de

autocuidado a los

cuidadores.

30 % de las

actividades de

Educación Grupal y

Trabajo Comunitario

se orientan a la

prevención de

discapacidad.

(Nº Total de

actividades de

Educación Grupal +

Total de actividades de

Educación Grupal +

Total de actividades de

Promoción y Trabajo

Intersectorial) x 100

REM A28

Tratamiento y Rehabilitación

Objetivo


Indicador

Implementar Salas de Rehabilitación con Base Comunitaria en los CESFAM y/u otros espacios comunitarios

Elaborar un proyecto Mapa epidemiológico barrial

Establecer las afecciones musculoesqueléticas y discapacidad presente en la comuna.

Mapa epidemiológico por unidad vecinal

Registro estadístico comunal

Prevalencia e incidencia comunal

Establecer nº de la población con afecciones musculoesquelética, y con discapacidad.

Prevalencia e incidencia comunal, por unidad vecinal.

Registro estadístico comunal

Elaboración y Diseño de proyecto

Documento construido a Mayo de 2014.

Toma de conocimiento del Proyecto por parte de las autoridades pertinentes.

Actas CDS

Ejecución del

proyecto

Primera etapa:

construcción y/o

remodelación de del

reciento a Agosto de

2014.

Comienzo de obras. Actas CDS

Segunda etapa:

Implementación del RBC

a Diciembre de 2014.

Compra/adquisición del

equipamiento y RRHH

para el Centro.

Actas CDS

Elaborar e implementar un plan de trabajo intersectorial que considere a lo menos la coordinación con los sectores de

Contribuir al

logro de la

inclusión social

de las personas

en situación de

discapacidad.

Conocer las

redes locales y

articularse con

el intersector

para el apoyo a

la inclusión

social.

10% de las personas

atendidas en el

Centro logran la

inclusión social 20%

de las actividades de

trabajo comunitario

son intersectoriales.

Nº personas que

logran inclusión

social /Nº total de

ingresos *100

Nº de Actividades de

Planificación

REM A28


educación, seguridad vecinal, departamento discapacidad adulto mayor, asistencia social

Participativa destinadas

a comunas,

comunidades, Dg.

Participativo, trabajo

intersectorial /Total de

actividades de

Promoción y Trabajo

Intersectorial.

SALUD FAMILIAR Uno de los grandes objetivos de la red de salud de Providencia para 2014 tiene que ver con el fortalecimiento del modelo de atención Integral con enfoque familiar y comunitario. En este apartado se describen las estrategias de difusión del modelo, así como también sus aplicaciones al nivel de la atención clínica de las familias inscritas en nuestra red. Promoción

Objetivo

Especifico 2014


Capacitar 50 agentes comunitarios en la comuna sobre modelo de Salud Familiar

Aumentar el conocimiento de los agentes interesados de la población sobre el MSF

Crear grupos de voluntarios que conozcan la red y el modelo de salud familiar Deberán estar articulados con la comunidad organizada en torno a juntas de vecinos y organizaciones comunitarias.

Grupo conformado por 50 usuarios a diciembre de 2014

Número de voluntarios (Nº de voluntarios participando/nº de voluntarios esperados)x 100

Apoyar la creación de una red de voluntarios de salud que cubra toda la comuna

Aumentar la Participación social en salud

Convocar a usuarios en torno a los centros de salud

Generar 3 llamados en el primer semestre de 2014. Al menos 50 personas invitadas

Nº de convocatorias Convocar a usuarios en torno a los centros de salud

Generar orgánica y coordinaciones con los directores de cada centro y jefaturas de sector. Estatutos deberán incluir explícitamente formas de participación deliberativa e incorporar estrategias de co-gestión y co-evaluación.

Estatutos construidos a junio de 2014 y acordados entre la comunidad participante y la dirección de salud.

Estatutos construidos y acordados.

Generar orgánica y coordinaciones con los directores de cada centro y jefaturas de sector. Estatutos deberán incluir explícitamente formas de participación deliberativa e incorporar estrategias de co-gestión y co-evaluación.


Elaborar e implementar un plan de difusión

Incrementar el conocimiento de la población en general sobre el MSF y la Red

Instancias de difusión entre CDL

Presentación de modelo y red a la comunidad organizada en torno a los CDL en al menos 2 reuniones

Reuniones de difusión Actas CDL

Crear un Cuerpo conceptual que permita informar a la comunidad sobre la red de salud comunal y el modelo de atención

Documento construido y socializado con al menos 5 organizaciones a junio de 2014.

Reuniones de socialización de modelo

Registro comunal

Apoyar la creación de grupos temáticos en salud

Aumentar la participación en nichos temáticos

Generar instancias de participación social en torno a temas específicos de salud (Salud cardiovascular, Salud mental, Discapacidad,

Seis grupos conformados a agosto de 2014

Grupos temáticos en funcionamiento

Actas grupos

Estimular la creación de un consejo local por centro

Planificar e implementar los CDL en los centros

Generar las interacciones y coordinaciones necesarias para la conformación de un CDL en el Centro de Salud Martín y en el Centro de Salud Leng y la obtención de personalidad jurídica

2 nuevos CDL en agosto de 2014

(Número de CDL en funcionamiento/nº de centros de salud) x 100

Acta de constitución de cada CDL

Generar convocatoria a usuarios.

Convocatoria a al menos 2 reuniones a tres meses de la inauguración de cada nuevo centro

Nº reuniones convocadas Registro comunal

Revisión de estatutos de CDL

Estatutos acordados con directiva de CDL

Acuerdo en estatutos Registro CDL

Reunión para la constitución como CDL

Una reunión de constitución de CDL por cada nuevo centro de salud

Reunión de constitución Registro CDL

Generar convocatoria a usuarios.

Convocatoria a al menos 2 reuniones a tres meses de la inauguración de cada nuevo centro

Nº reuniones convocadas Registro comunal

Prevención



Realizar un diagnóstico de necesidades de salud en cada Centro de Salud por barrio

Obtener un diagnóstico local más preciso

Mapa epidemiológico barrial

100% de las unidades vecinales con información epidemiológica georreferenciada

Mapa epidemiológico por unidad vecinal

Instagis / DEGIS

Realizar campañas de capacitación en reanimación cardiopulmonar, primeros auxilios y otros a la comunidad

Aumentar el conocimiento de la población en salud

Curso de RCP y Primeros auxilios para la comunidad de Providencia

1000 personas capacitadas

Nº de personas capacitadas Registro comunal


Elaborar un Diagnóstico participativo de las necesidades de salud de la población en cada Centro de salud

Descentralizar la atención

Levantamiento información demográfica georreferenciada por sector(mapa epidemiológico)

100% de los sectores con información georreferenciada con mapa epidemiológico a marzo de 2014

Goerreferenciación por sector Registro comunal

Grupos focales con representantes de la comunidad

5 grupos focales Informe grupos focales Registro comunal

Elaboración documento Diagnóstico Participativo

100% de los centros de salud cuentan con un Diagnóstico participativo a septiembre de 2014

Diagnóstico participativo. Registro comunal

Aumentar la cantidad de familias con evaluación familiar básica

Construcción de Genograma y APGAR Familiar

50% de las familias (nº Familias evaluadas/nº familias inscritas) x100

REM p07 sección a

Tratamiento



Elaborar un Diagnóstico participativo de las necesidades de salud de la población en cada Centro de salud

Disminución de factores de riesgo a nivel familiar

Consensuar listado de factores de riesgo familiar

Listado de factores de riesgo con escala de evaluación construido y socializado a abril de 2014

Documento socializado Registro comunal

Intervención de ingreso en dupla

25% de las familias con evaluación familiar y plan de cuidados (Deberá explicitarse la dupla que quedará a cargo del tratamiento de la familia)

Nº familias evaluadas/nº familias inscritas)x 100

REM P07 sección b

Consejería familiar 3% de las familias inscritas han recibido al menos 1 consejería

(Nº de familias con consejería/familias inscritas)x100

REM P07 sección b

ACTIVIDADES TRANSVERSALES Actividades de apoyo y complementarias a las ya descritas se presentan en los siguientes cuadros.



Desarrollo de Medicinas Complementarias e Integrativas

Aumentar la oferta de servicios

Implementar 5 disciplinas de MCI que ofrezcan alternativas terapéuticas en especial al AM de la comuna

Contar con 22hrs d cada una de las disciplinas MCI seleccionadas

Desarrollo de Medicinas Complementarias e Integrativas

Implementar 5 disciplinas de MCI que ofrezcan alternativas terapéuticas en especial al AM de la comuna

Diseñar e implementar servicios de

Aumentar la oferta de servicios

Agregar a la red comunal Centro de Especialidades

100% al 01 de marzo Contar con Centro de especialidades

Registro Comunal / CEO


especialidad médica, odontológica y de salud mental

Odontológicas gestionado y ubicado en forma independiente

Mantener y desarrollar el funcionamiento de PROVISAM

Funcionamiento de PROVISAM con aumento de cobertura de 5% respecto año 2013

Nº pacientes ingresados/nº pacientes inscritos)x100

REM Provisam

Elaborar e implementar un plan de trabajo intersectorial que considere a lo menos la coordinación con los sectores de educación, seguridad vecinal, departamento discapacidad adulto mayor, asistencia social

Optimizar los recursos Municipales

Construcción de objetivos comunes con diferentes sectores municipales

Al menos 1 objetivo común con cada área mencionada a abril de 2014

Acuerdo sobre objetivos comunes

Registro comunal

Desarrollo de planes específicos con cada área

Plan para la obtención de cada objetivo. Deben incluir metas, indicadores y temporalidad. A junio de 2014

Plan por objetivo Registro Comunal

Implementación de planes elaborados

100% de ejecución de cada plan

Porcentaje de ejecución del plan Registro Comunal

Elaboración de un programa de autocuidado para los funcionarios

Desarrollar el Recurso Humano en salud

Levantamiento de necesidades de salud

50% de los funcionarios con examen preventivo a junio de 2014

Nº de exámenes preventivos Registro comunal

Generación de campaña de fomento de hábitos saludables

Aumento de funcionarios con 5 o más hábitos saludables según ENS 2011-2020

Prevalencia de hábitos saludables

Registro programa

Evaluaciones trimestrales según pautas generadas

50% de los funcionarios participan de evaluaciones

Participación en evaluaciones Registro programa

Implementación de un Centro Comunal de Esterilización, Farmacia Comunal, Call Center Comunal y otros a definir

Optimizar la logística de los insumos y mejorar la distribución de las horas profesionales

Implementación Centro Comunal de Esterilización

Centro de esterilización comunal Funcionando a junio de 2014

Utilización de instalaciones Registro Comunal

Implementación de Farmacia Comunal

Farmacia Comunal Funcionando a marzo de 2014


Implementación de Call Center Comunal

Call Center Comunal Funcionando a marzo de 2014


Implementar un piloto de telemedicina: teleodontología en toda la comuna, electrocardiogramas, y otros

Aumentar la capacidad resolutiva

Poner en práctica red de telemedicina en la que los odontólogos puedan apoyarse mutuamente

Red operativa a junio de 2014

Nº de contactos/nº de atenciones dentales)

Registro comunal

Aumentar coberturas de disponibilidad dental.

Aumentar capacidad resolutiva

Implementar sillones dentales fijos o móviles en todos los centros

Todos los centros con atención dental

Todos los sectores con acceso a atención dental

Registro comunal


7 Dotación La fijación de la dotación para la atención primaria de salud de Providencia, para el año 2014, tiene como elementos de contexto el modelo de Salud Familiar MSF2; un crecimiento proyectado de la población beneficiaria de un 15% en relación a la validada en diciembre 2012, la apertura de nuevas instalaciones y la disponibilidad presupuestaria. Asimismo, reconoce los nuevos objetivos estratégicos corporativos y las reorientaciones de los servicios sin mermar las coberturas históricas. Esta dotación debe responder al siguiente objetivo específico: Tener al menos 1 médico por centro en formación o con especialidad en Medicina Familiar El cuadro siguiente reseña por categoría las horas necesarias para dar una atención sustentable a los requerimientos de la población beneficiaria, fijadas en la programación para el año en curso, así como la nueva proyección para el año entrante, la que se proyecta que aumentará en cerca de un 15%1. Este marco puede aún experimentar variaciones dado el movimiento de dos variables determinantes: la población validada y las asignaciones presupuestarias municipales, lo que puede ocurrir a principios del 2014. Destaca hecho que el 2014 debiésemos Tabla 24: dotación por categorías

1 La validación de beneficiarios la realiza FONASA hacia fines de diciembre de cada año

categ.año 2013 año 2014

N° Cargos Hrs. Sem . N° Cargos Hrs. Sem .

A 52 1310 5 7 1 . 4 5 9

B 49 1743 5 4 2 . 3 9 4

C 28 1232 2 3 1 . 1 0 0

D 36 1474 3 6 1 . 4 7 4

E 42 1848 4 3 1 . 8 9 2

F 23 1012 3 0 1 . 3 2 0

230 8.619 243 9.639


8 Organización de la Red de Salud Providencia

8.1 Ejes Estratégicos 2013

Durante este año 2013, considerando un diagnóstico preliminar hecho por la Dirección de Salud y los compromisos asumidos por la nueva autoridad edilicia, se trabajo sobre la base de los siguientes ejes ordenadores de la actividad del área de salud de la CDS. Con el arribo de una nueva administración en el gobierno comunal, se genero un

enriquecedor debate en la búsqueda de necesarios nuevos acentos para fortalecer

la salud comunal pública. El Plan de Salud 2013, el Programa de Gobierno

Comunal, la ENS 2010-2020; la opinión de vecinos y comunidad organizada, lo

propio de comunidades estudiantiles; más la opinión de expertos y de la

academia, hizo imprescindible generar ejes ordenadores del quehacer de la red de

salud de providencia.

Así, la dirección de salud definió 3 ejes estratégicos necesarios para guiar el

accionar, así como preponderar dimensiones necesarias para enriquecer la oferta

de salud pública.

Estos 3 ejes fueron los siguientes:

1. Red de Salud (ProvidenciaSalud): se requiere una red de salud que

articule todos sus servicios, se integre con las áreas afines y se

descentralice en el territorio. Este eje da cuenta de los compromisos A1,

A2, A3, A4, A5, A7, A8, A10, B1, y B6 del Programa Municipal

Se consideró articular a los cuatro centros actuales, además de

implementar unidades más pequeñas descentralizadas y dependientes

técnicamente de los centros actuales, las nuevas unidades pueden

corresponder a los actuales CECOF, SAPU o unidades aún menos

complejas, en que no se entreguen servicios médicos sino de control,

prevención y promoción. Esta red de unidades se articulará con un Centro

de Especialidades para Providencia, y con la red pública y privada de salud

existente en el territorio de la comuna.


Se implementará una red logística para apoyar los traslados de insumos,

PNAC, pacientes, profesionales y técnicos, entre las diversas unidades de

la Red de Salud Providencia-Salud.

2. Programa Escolar de Salud (PES): implementado intersectorialmente, con

foco en la educación pública local, orientada a la prevención, promoción y al

cuidado de la salud de los estudiantes de la comuna, profundizando lo

planteado en el programa respecto del vínculo salud/educación/deporte.

Este eje da cuenta de los compromisos A11, C1, C2 del Programa

Municipal

Se pretende avanzar en un principio a partir de los actuales centros

dentales en los colegios para ir incorporándoles nuevos servicios asociados

a la promoción, prevención, y tratamiento cuando proceda.

3. Programa Salud Mayor (PSM): Programa desarrollado en conjunto con

DIDECO, con un enfoque bio-psico-social, que responde al desafió que nos

plantea el perfil demográfico de la comuna, se trata de concertar y centrar

los esfuerzos y recursos comunales respecto del adulto mayor, articulando

los diversos programas que hoy se ejecutan y ampliándolos de tal modo de

impactar de manera más focal y concentrada, teniendo como preocupación

– aunque no exclusiva- a los beneficiarios de la atención primaria. Este eje

da cuenta de los compromisos A6, A9, A10, y A11 del Programa Municipal

8.2 Estructura de la Red

Los nuevos desafíos estratégicos, devenidos del programa de gobierno y los otros

marcos que regulan el accionar de la salud municipal, abrieron la necesidad de

repensar la organización a objeto de mejor funcionalizar su accionar.

Fruto de la interacción para conocer la experiencia de otras comunas similares y/o

pares del SSMO; la revisión de la propia de historia de la comuna más los nuevos

acentos programáticos, llevaron al rediseño de la organización central.

El primer paso fue ajustar la organización desde la dirección de salud.

La Dirección de Salud

Se definieron 2 departamentos, 1 staff y dos proyectos estratégicos. Se definió

como estándar la inclusión de profesionales y técnicos con formación en salud y/o

gestión en salud. Se propició conformar un equipo mixto entre profesionales con


experiencia en la red local y otros elementos con experiencia en APS, calidad y

gestión pública. De este ejercicio resultó la siguiente estructura y equipo.

3 equipos de gestión:

i. Departamento de Gestión de la Información de Salud

ii. Departamento de Prevención, Promoción, Participación en Salud

iii. Staff de calidad y Atención a Usuarios

2 Programas estratégicos

i. Programa Escolar de Salud

ii. Programa de Salud para Adultos Mayores, CalidadMayor

Ilustración 10: Organigrama de la Dirección de Salud

Coordinación directiva en centros de salud

A nivel de los centros también se ha propiciado una reorganización; en particular

potenciando el rol de los sectores y sus encargados, con el objeto de acercar a la

comunidad, al equipo responsable de entregar y cumplir los servicios para con

ella.

Esto dio como resultado la creación de los consejos directivos de los centros,

espacio definido como el epicentro de las decisiones de los establecimientos. Su

conformación base es la siguiente:

DDiirreeccttoorr

ddee SSaalluudd

DDppttoo.. PPrreevveenncciióónn,, PPaarrttiicciippaacciióónn

yy PPrroommoocciióónn eenn SSaalluudd

Prevención Participación

Promoción

DDeeppttoo.. DDee EEssttuuddiiooss yy

GGeessttiióónn ddee IInnffoorrmmaacciióónn

eenn ssaalluudd

Estadísticas Informática

Sistemas

SSttaaffff CCaalliiddaadd yy

AAtteenncciióónn UUssuuaarriiaa

Certificación ISO/AP

Atención Usuaria

PPEESS

PPrrooggrraammaa EEssccoollaarr ddee

SSaalluudd

CCaalliiddaadd

MMaayyoorr


Director/a del Centro

Jefes de Sector

Jefe de Servicios de Apoyo

Encargado/a de calidad

Encargado/a Some

Ilustración 11: Consejos Directivos Centros de Salud

Coordinación Técnica en Centros de Salud

Dirección de Salud Providencia

A su vez, las coordinaciones técnicas también vivieron un reenfoque. Los antiguos

jefes de programa han pasado a ser asesores de la dirección y del consejo; y por

tanto responsables de apoyar las decisiones relevantes y/o sugerir nuevos cursos

para enfrentar exigencias sanitarias.

Estos asesores técnicos a su vez se relacionan más interactivamente, con los

otros responsables de los otros centros y con el referente comunal. Este último, es

un profesional de la salud, con reporte a la dirección de salud y en diálogo con los


otros referentes; asimismo responsable de llevar el diálogo técnico con el servicio

(SSMO). Sus flujos de relación se expresan en la siguiente gráfica.

Ilustración 12: asesorías técnicas

8.3 Sectorización

Uno de los ejes del Modelo de Salud Familiar es la sectorización de la población asignada, es decir la distribución de los equipos de salud sobre una base territorial y no sólo funcional o programática. La idea que está tras este mecanismo es asegurar una mirada interdisciplinaria para los problemas de la población, incorporando la perspectiva de los determinantes sociales de la salud; a la vez que favorecer el conocimiento mutuo y continuado entre pacientes y funcionarios. Existen 2 Objetivos Estratégicos relacionados con este tema:

1. Acercar las instalaciones a los barrios y descentralizar la oferta de salud 2. Contar con una oferta de salud integral distribuida equitativamente en la

comuna de Providencia. Ambos nos llevan a hacer un análisis de la actual distribución de la oferta de servicios de salud en el territorio.


Una primera mirada revela la existencia de sectores aislados o con dificultades severas de acceso a la oferta comunal de salud, entre los que destacan Bellavista, el sector Torres de Carlos Antúnez, Pedro de Valdivia Norte, y una extensa zona al Nororiente de la Comuna, este hecho se suma a la falta de terrenos accesibles para levantar nuevas instalaciones de salud, lo que nos obliga a articular de manera optima el plan de inversiones y la distribución de la población asignada. La sectorización aparece como un desafío dinámico, por ello se han definido

factores críticos y determinantes que permiten ajustar su interacción en los

territorios con su población beneficiaria, a objeto de lograr armonía y equidad de

los servicios entregados. Este proceso ha dado pie a una nueva sectorización que

conjuga los siguientes factores:

1. La productividad de las instalaciones, (entre 700 a 1000 usuarios por box de atención).

2. La decisión de desplazamiento de la población 3. La distribución etárea 4. La tasa de consulta 5. El aislamiento geográfico (acceso a transporte público) 6. Equidad en la distancia desde su domicilio al centro de salud (distribución

radial) A la luz de estas consideraciones, es que desde este año se dio inicio a un intenso

programa de geo-referenciación de la población inscrita, lo que se constituye en

un insumo básico para definir las nuevas fronteras de los sectores, proceso que

verá su aplicación en el primer semestre del 2014 con los nuevos sectores de la

comuna.

El primer paso de este proceso fue revisar, a partir de los indicadores críticos, la

situación actual de los centros. El segundo fue modelar distintas combinaciones

que pudiesen entregar zonas de trabajo que cuidaran equilibrio entre ellas,

respetaran las identidades barriales y potenciaran las instalaciones existentes. Sin

duda, este proceso se retroalimentó de otro proceso estratégico, como fue el

estudio de los recintos de nuestra red, así como las bases de plan maestro de

infraestructura que se ha cimentado.

La primera modelación analizada fue conservar la estructura vertical (norte-sur) de

la actual sectorización. Esta ofrecía algunas ventajas, como es la organización

vigente, entregaba más comodidad su continuidad. Las desventajas principales

son su desequilibrio de población asignada y su incompatibilidad con la aparición

de los 2 nuevos centros de APS integral; el Centro de Salud Dr. Leng y el Centro


Comunitario de Salud Familiar (Cecof) Elena Caffarena. Asimismo, atendía sin

facilidad a los barrios más lejanos (Bellavista y Pedro de Valdivia Norte.

El segundo prediseño de sectorización se realizó sobre el cambio de la forma de

“corte”, pasando a un enfoque más radial y mayoritario de forma horizontal. Este

proceso, que se ve en la figura 13, reconoció los nuevos centros Leng y Caffarena

Ilustración 13: primera modelación sectores

El tercer, y definitivo, abordamiento de sectorización territorial, comprendió un

ajuste a la versión anterior, buscando las fronteras más apropiadas, conjugando

poblaciones y vías de acceso, como se aprecia en la figura 14.


Ilustración 14: sectorización final

Este trazado definitivo comienza su aplicación progresiva en el 2014. Sin duda

tendrá gradualidad y flexibilidad pero se orientará su adhesión, haciendo ver a la

población beneficiaria que de esta forma de organización en el territorio es más

facilitador el entregar un mejor servicio a sus necesidades de atención y necesaria

cobertura del modelo de salud -con base familiar y comunitaria- que se pretende

acentuar.

Esta nueva zonificación reconocerá entonces 7 sectores. En este proceso, que

culminará previamente con la constitución de los nuevos equipos de trabajo que

darán forma a estos “equipos de cabecera”, se potenciará una dinámica muy

participativa de los equipos de trabajo, entre ellos y con la comunidad. Esto

debiese dar pie a un potenciamiento de los vínculos.


Sector Elena Caffarena2

El primero de ellos es el cuadrante conformado por Providencia / Vicuña

Mackenna / Malaquías Concha - Caupolicán / Salvador y que cobijará en su seno

al CECOF Elena Caffarena. Recoge la experiencia del antiguo sector 1 y en su

territorio se distinguen los siguientes barrios:

Parque Bustamante

Barrio Italia

Vaticano Chico

Asimismo incluye en su territorio las unidades vecinales:

UV 14

UV 16 (a la que pertenece también la Junta de Vecinos 16A)

UV 2 (parcial)

UV 6 (parcial)

Además también conviven a su espacio de acción 2 emblemáticos liceos públicos:

Liceo Arturo Alessandri

Liceo Carmela Carvajal

Entre los recintos de significancia comunitaria, destacan en el sector el CIDES

Alicia Cañas, el Parque Bustamante y las bibliotecas Balmaceda y Bustamante.

Centro Dr. Alessandri

El segundo y tercer sector son también nuevas zonificaciones del Cesfam Dr.

Hernán Alessandri, bajo la denominación de sectores Alessandri Norte y

Alessandri Sur.

Sector Alessandri Norte

Tiene como límites la Avenida Eliodoro Yáñez, por el norte / Avda. Salvador, por el

poniente / Francisco Bilbao, por el sur / Avda Suecia, por el oriente.

Las unidades vecinales que conforman este territorio son:

- UV 2 (parcial)

- UV 6 (parcial)

- UV 7 (parcial)

2 El nombre del nuevo CECOF Elena Caffarena, surgió de un proceso de votación ciudadana. Los vecinos a través de sus dirigentes propusieron 4 nombres (Elena Caffarena, Eloísa Díaz, Ernestina Pérez y Parque Bustamante La participación fue muy alta, en pocos días más de 1300 expresaron su voluntad en urna y por voto electrónico).


- UV 8 (parcial)

No hay establecimiento públicos de educación en sus dominios, pero si el CIAM

Eliodoro Yáñez, integrante de la red municipal de centros Integrales del Adulto

Mayor.

También se encuentran en este territorio el complejo hospitalario que integran el

Hospital Salvador, en Hospital Geriátrico, el Hospital del Tórax y el Hospital de

Neurocirugía.

Sector Alessandri Sur

Está flanqueada por el norte por Francisco Bilbao / por el poniente por Avda

Salvador / por el sur, por las calles Caupolicán - Santa Isabel - Diagonal Oriente / y

por el oriente por Avenida Suecia.

Este sector Sur del CESFAM Alessandri, alberga al mismo centro de salud.

Incluye las siguientes unidades vecinales:

- UV 6

- UV 7

- UV 8 (parcial)

Cuenta en su territorio con el Colegio Juan Pablo Duarte y la Escuela Abelardo

Iturriaga. También están en este territorio el Centro de Salud Mental de

Providencia, Provisam integrante de la red secundaria municipal, así como el

CIAM Santa Isabel, y el centro Deportivo Los Jesuitas.

Centro El Aguilucho

En el Cesfam El Aguilucho se han organizado 2 sectores; también definidos como

norte y sur.

Sector Aguilucho Norte

El más extenso, pero menos poblado, tiene su límite oriente Avda. Tobalaba / El

norte al río Mapocho / en el poniente las avenidas Pedro de Valdivia, Eliodoro

Yáñez y Suecia / y el sur termina en Avenida Pocuro. En su seno se encuentran

las siguientes unidades vecinales:

JV 5

JV 9

JV 4 (parcial)


JV 8 (parcial)

UV 11 (parcial)

Entre sus límites se encuentra el Liceo Tajamar y los colegios Mercedes Marín y el

Vergel, así como el Club Providencia.

Sector Aguilucho Sur

Limita al norte con Avda Pocuro / al oriente con Tobalaba y E. Parada / Al sur con

Diagonal Oriente – Dr. Pedro Lautaro Ferrer / al poniente con Avda. Suecia.

En su territorio se encuentran las siguientes unidades vecinales:

JV 10

JV 15

JV 8 (parcial).

Se encuentran a su vez, la Escuela de Párvulos Bernarda Morín y el Centro

Deportivo El Aguilucho. En su interior se cobija el propio Cesfam El Aguilucho.

Centro Dr. Leng

Este centro, que a partir del año 2014 se convierte en un centro integral de salud,

separa su atención a dos sectores (5 y 6).

Sector Leng- Bellavista

Este sector está limitado por el poniente por Pio Nono, el rio Mapocho, Eliodoro

Yáñez y Av. Providencia por el sur, Pedro de Valdivia, el rio Mapocho y el Cerro

San Cristóbal por el norte.

Sete sector incluye al tradicional barrio bellavista y cuenta en su territorio con una

unidad de salud en calle Constitución que permitirá acercar las prestaciones de

salud más frecuentes a los usuarios de este barrio.

Las unidades Vecinales en este territorio son:

UV 1

UV 13

UV 11 (parcial)


Sector Leng- Pedro de Valdivia Norte

En este sector están representados dos territorios, el primero limitado por Eliodoro

Yáñez, Pedro de Valdivia y Av. Providencia en el que se ubican las torres de

Carlos Antúnez y el conjunto Nueva Providencia. El segundo corresponde a todo

el barrio Pedro de Valdivia Norte.

Este sector también cuenta con una unidad de salud al norte del río Mapocho, en

este caso se ubica en calle Los Misioneros en el corazón del barrio Pedro de

Valdivia Norte.

En este sector están incluidas las unidades vecinales:

UV 3 (con dos juntas de vecinos, 3 y 3-A)

UV 12

UV 2 (parcial)

También este centro alberga en sus fronteras la mayor parte de los estudiantes de

la educación pública comunal, a saber:

Colegio Providencia (Sector Leng-Pedro de Valdivia Norte)

Liceo N° 7 (Sector Leng-Pedro de Valdivia Norte)

Liceo Lastarria (Sector Leng-Bellavista)

La distribución busca lograr un nivel alto de equidad en la distribución de población

asignada a cada sector, como se muestra en la tabla 25; este mayor equilibrio

entre sectores y población asignada, propicia una mejor asignación de los

recursos, teniendo como objetivo la progresiva correspondencia entre beneficiarios

y servicios dispuestos para ellos.

Tabla 25: población por sectores

Centro Dependiente Sector Población

Asignada

%

Dr. Alessandri Elena Caffarena 7.148 14.21%

Dr. Alessandri Alessandri Norte 9.243 18.38%

Dr. Alessandri Alessandri Sur 7.066 14.05%


El Aguilucho Aguilucho Norte 6.333 12.59%

El Aguilucho Aguilucho Sur 6.147 12.22%

Dr. Leng Leng-Bellavista 7.068 14.05%

Dr. Leng Leng-Pedro de Valdivia Norte 7.294 14.50%

Total Beneficiarios 50.3003 100%

Ciertamente la equidad también se refiere a la perspectiva de los recursos

humanos, como a las instalaciones y los servicios. Este rediseño es un proceso

en desarrollo, que se ha iniciado el 2013 y que gradualmente se verá

materializado.

3 La población de 50.300 beneficiarios es una estimación sujeta a confirmación por el corte de inscritos que reporta FONASA cada fin de año. Las diferencias con esa cifra final debiesen mínimas, si ocurriera se ajustarán proporcionalmente a esta modelación.


9 Plan de Inversión 2014 Durante el año 2013 con el objeto de precisar la magnitud de necesidades de

infraestructura, para mejor otorgar los servicios de salud primaria a la población

beneficiaria, se realizó un estudio4 externo. Este análisis preliminar se propuso

conocer los estándares existentes en las instalaciones de la red; su contrastación

con la norma vigente; bosquejar arquitectónicamente el tipo de intervenciones a

desarrollar y sentar las bases de un plan maestro de infraestructura.

Este estudio entregó algunas constataciones; entre otras:

- Providencia, inexplicablemente quedó fuera del programa nacional de

infraestructura de atención primaria que se desarrolló a partir del año 2005

- Las mejoras y habilitaciones desarrolladas en las instalaciones de salud no

se ajustan a las normas vigentes desde el año 2009.

- Tan sólo uno de tres recintos de atención cuenta con una canasta integral

de servicios como lo mandata el modelo de salud primaria con enfoque

familiar y base comunitaria.

- Los recintos existentes se encuentran alejados de importantes barrios

donde se concentra la población beneficiaria.

La contrastación de las instalaciones con la norma sobre superficie construida

según cantidad de beneficiarios, arrojó déficits significativos, para ello se tomó

como base la definición de un coeficiente promedio de mts² cuadrados necesarios

para atender un beneficiario. Con ese coeficiente se contrastaron las superficies

de las instalaciones de APS de Providencia.

Tabla 26: coeficiente metros/beneficiarios

Nº de Inscritos 5.000 10.000 20.000 30.000

Superficie Edificada 862 1.292 1.774 2.341

Coeficiente superfície Edificada

/ N° de Inscritos 0,172 0,129 0,089 0,078

Promedio Coeficiente 0.117

4 En junio 2013 se realizó un estudio por parte de la consultora Insolem


Tabla 27: superficie edificada

Superficie edificada en instalaciones de APS

Identificación 1º piso 2º piso Subtotal Nº benef / superficie

Centro Dr. Leng 453 460 913 7.805

Centro Dr. Alessandri 1302,4 0,000 1302,4 11.131

El Aguilucho 656 128 784 6.703

Beneficiarios con cobertura de infraestructura

25.639

Beneficiarios con déficit de infraestructura 24.008

El impacto de este déficit de infraestructura es doble. Por un lado se evidencia la

falta de superficies destinadas a la APS, y además se reciente notoriamente la

calidad de las prestaciones sanitarias entregadas puesto que existen condiciones

restrictivas en el estándar de las instalaciones existentes. Mucho de los box

originarios de los Cesfam Alessandri y El Aguilucho, fueron divididos para poder

absorber la creciente demanda, con el consiguiente deterioro de las condiciones

de trabajo para los profesionales de la salud, así como el menoscabo para los

usuarios.

El Plan Maestro

A la luz de los resultados de los análisis llevados a cabo y dado el evidente déficit

y colapso de las dependencias, se definieron las bases de un plan maestro de

infraestructura de salud para la comuna de Providencia. Dicho plan se proyecta a

10 años plazos, período en el cual se debiesen equiparar las necesidades y oferta

de infraestructura pública de salud primaria.

Para la modelación de este plan se tuvo en vista las siguientes consideraciones:

Base de 2.671 mts² en instalaciones de APS al 31 de diciembre de 20125

Tasa de 0,117 mts² por beneficiario (coeficiente promedio)(según DS N°

58/2008)

3% de crecimiento de nuevos beneficiarios6

Aumento de los servicios de nivel secundario

5 Los 2.671mts² son la sumatoria de la superficie del Cesfam Alessandri (1.302), el Cesfam Aguilucho (784,3) y la proporción del centro Dr. Leng

destinada a APS (594,6) 6 Estimación de crecimiento fundada en la tasa promedio de la década precedente.


La secuencia desarrollada fue la siguiente: Población Beneficiaria Estimación de beneficiarios para los 2013 al 2020, sobre tasa promedio de 3% anual. Tabla 288: Población proyectada de beneficiarios FONASA en Providencia 2013-2020

Año 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Población Beneficiaria 44.720 49.6477 51.186 52.773 54.672 56.641 58.113 59.624 61.174

Infraestructura necesaria Estimación de la infraestructura necesaria, según modelo Minsal y coeficiente comunal definido, para la población beneficiaria proyectada para el 2013 al 2020. Esta estimación, presentada en la Tabla N°29 como APS norma 2009 ajustada

(Mts.²), establece un umbral en Mts.² de capacidad disponible, en los recintos de la red de APS, que Providencia debiese ofrecer a los beneficiarios de la comuna según la población proyectada. Ante ese umbral por alcanzar se ha hecho un ejercicio de modelación de aumento progresivo de la superficie a ofertar a nuestros usuarios. Este ejercicio de carácter dinámico se reaónliza sobre sucesivas ampliaciones de actuales instalaciones, reemplazo de otras y aumento cierto con nuevas instalaciones. En anexo disponible en la sección respectiva, se adjunta el detalle de la modelación. A todas las instalaciones existentes actualmente, se le agregan otras tantas, año en año, con el objeto de aumentar la disponibilidad de servicios de APS. Las proyecciones más relevantes se sitúan en el año 2016, dónde se estima debiese ponerse en funciones un nuevos Cesfam para la comuna8, y en el 2019 donde debiesen reemplazarse las instalaciones del Cesfam Alessandri por otro equivalente nuevo o bien varias instalaciones que mitiguen su cobertura. Para fines de esta presentación se comparan en la Tabla 29, APS norma 2009

ajustada con la modelación Providencia # 1, este contraste entrega la evolución del déficit, pasando desde cerca de – 50% constatados a fines del 2012 y un proyectado 10% en el 2020.

7 Esta cifra corresponde a la validada por Fonasa en el corte parcial de marzo pasado, a esta cifra se le adisionaron los inscritos en los centros de la

comuna entre marzo y septiembre pasados para proyectar los inscritos 2014. 8 El Cesfam nuevo debiese construirse en el predio municipal situado en calle Manuel Montt poniente, al llegar a avda. Santa Isabel. Este centro debiese contar con todos servicios inherentes al modelo de APS, para una población de 20 mil beneficiarios a lo menos.


Esta modelación permite constatar el punto de partida y las magnitudes que separan la situación actual y la necesaria. Por cierto, establece un horizonte y una modalidad para abordar las reducciones de brecha.

Tabla 299: Modelación de infraestructura APS necesaria para Providencia

Año 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

APS norma 2009 ajustada (Mts.²) 5.232 5.809 5.989 6.174 6.397 6.627 6.799 6.976 7.157

Modelación Providencia #1 (Mts.²) 2.658 3.589 4.189 4.189 5.963 5.963 5.963 6.434 6.434

Déficit/Superavit 49,2% -38,2% -30,1% -

32,2% -6,8% -

10,0% -12,3% -7,8% -10,1%

Proyección de Inversiones Desarrollar un plan de infraestructura para un período como éste y de las dimensiones que ya se han referido, también requieren recursos financieros de significativa cuantía. La Tabla N° 30 resume una proyección de estos recursos necesarios, y fue construida sobre una estimación diferenciada sobre costos de construcción, habilitación y actualización para un conjunto de dependencias, tanto nuevas como antiguas. Esta estimación está derivada de la modelación # 1 y no consigna costos de equipamiento ni los de diseño arquitectónico.

Tabla 300: Proyección de costos de inversión por infraestructura APS necesaria para Providencia.

Recinto Condición

UF

x

Mts

²

Mts

²

Total UF Total $

Centro Dr. Leng Actualización 4 913 3.653 83.281.104

Cesfam El Aguilucho Habilitación 15 784 11.765 268.230.600

Anexo Aguilucho (bahamondes) Habilitación 12 180 2.160 49.248.000

US Bellavista Habilitación 15 200 3.000 68.400.000

Cecof Oriente Habilitación 15 400 6.000 136.800.000

Nuevo Cesfam M.Montt 20mil NUEVO 50 1774 88.700 2.022.360.000

Nuevo Cesfam Oriente 20mil/ o equivalente NUEVO 50 1774 88.700 2.022.360.000

Salas RBC NUEVO (4) 10 500 5.000 114.000.000

TOTAL APS 6.025 203.977 4.650.679.704

Valor UF (22.800)


10 Plan de Capacitación 2014 El Plan de Capacitación de Salud comunal tiene relación con las actividades solicitadas tanto por la Dirección de Salud, los Directores de los Centros de Salud como de los mismos funcionarios. Además, se relaciona con el Plan Anual de Capacitación 2013 (PAC) del Servicio Metropolitano de Salud Oriente (SSMO), a través de 9 lineamientos estratégicos detallados en la tabla adjunta: Tabla 311: lineamientos estratégicos SSMO. Nº LINEAMIENTO LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS

1 Fortalecer el Modelo de Atención en Salud, junto con los valores y principios que lo sustentan.

2 Consolidar el Modelo de Gestión en red, local, regional y supra regional (macro y micro redes)

3 Fortalecer el funcionamiento del Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES)

4 Mejorar la Calidad de la Atención y Trato al Usuario

5 Generar estrategias de Desarrollo Organizacional para el Mejoramiento de la Calidad de Vida Funcionaria

6 Incorporar tecnólogías de información y comunicaciones (TIC's)

7 Mejorar la gestión administrativa, física y financiera

8 Mejorar la gestión y desarrollo de las personas

9Mejorar la prevención y manejo de las contingencias, emergencias y catástrofes provocadas por desastres naturales,

accidentes, etc. Las actividades comprometidas con el PAC 2013 del SSMO son las descritas en la siguiente tabla Tabla 322: PAC 2013. Nº LINEAMIENTO LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN Cumpliento

RESPONSABILIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD PUBLICA

CON ÉNFASIS EN APS Ejecutado

LEY 16744, SEGURO OBLIGATORIO CONTRA RIESGOS DE

ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES Ejecutado

BRONCONEUMOPATIAS OCUPACIONALES Ejecutado

3Fortalecer el funcionamiento del Sistema

de Garantías Explícitas en Salud (GES)

ACTUALIZACIÓN EN SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS

EN SALUD (GES) Pendiente

ACREDITACIÓN EN SALUD Ejecutado

SENSIBILIZACIÓN LEY N° 20.584, SOBRE DERECHOS Y

DEBERES DE LAS PERSONAS EN RELACIÓN A SU

ATENCIÓN DE SALUD En ejecución

6Incorporar tecnólogías de información y

comunicaciones (TIC's)ACTUALIZACIÓN EN MICROSOFT OFFICE 2010

En ejecución

ACTUALIZACIÓN EN MEDICINA Ejecutado

RCP En ejecución

1

Fortalecer el Modelo de Atención en

Salud, junto con los valores y principios

que lo sustentan.

4Mejorar la Calidad de la Atención y Trato

al Usuario

8Mejorar la gestión y desarrollo de las

personas Porcentaje de Cumplimiento:

Actividades ejecutadas: 5 (56%) Actividades en ejecución a Noviembre 2013: 3, (33%) Actividades pendientes de ejecutar: 1, (11%)


Respecto del total de actividades realizadas al 15 de octubre de 2013 en el área de salud, el resumen es el siguiente: En que el término "oportunidades de capacitación" corresponde a la cantidad de personas que han tenido acceso a capacitación. Como se muestra en los siguientes cuadros se ha desarrollado un enorme esfuerzo para incrementar en cerca de un 150% las horas y programas de capacitación y perfeccionamiento a los funcionarios de nuestra red. Este esfuerzo ha agregado distintas fuentes de recursos; vía franquicia SENCE, presupuesto propio y aportes del SSMO. Este detalle no considera los programas financiados por cuenta directa d elos trabajadores.

2013

Categoria Nº Personas Capacitadas

Nº Oportunidades Capacitación

Horas Totales

Hrs. Promedio

Gastos SENCE

Gasto Empresa (incluye

Programas SSMO)

A 47 119 6746 144 2.633.300 $ 30.555.790

B 66 191 8911 135 4.537.200 $ 14.797.310

C 13 14 954 73 376.000 $ 549.790

D 51 70 2317 45 2.257.600 $ 3.999.000

E 40 70 3008 75 2.768.400 $ 2.284.780

F 21 26 673 32 708.200 $ 1.187.780

Totales 238 490 22609 $ 13.280.700 $ 53.374.450

2012

Categoria Nº Personas Capacitadas

Nº Oportunidades Capacitación

Horas Totales

Hrs. Promedio

Gastos SENCE

Gasto Empresa

A 43 83 3012 70 608.000 $ 1.855.000

B 49 113 3219 66

576.000 $ 1.020.000

C 3 3 40 13 32.000 $ -

D 65 117 1352 21 2.176.000 $ 931.580

E 45 85 1156 26 1.856.000 $ 297.600

F 24 43 344 14 896.000 $ 140.000

Totales 229 444 9123 6.144.000 $ 4.244.180

De todas las actividades programadas para el 2013, sólo queda pendiente por completar la correspondiente al 3° lineamiento que trata sobre la actualización en Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES).


Según la información a la fecha, para el 2014, se considerará los mismos lineamientos estratégicos del 2013. Los cuales, han sido relacionados con los Objetivos Estratégicos y Objetivos Específicos de Providencia a través de los diferentes temas de capacitación lo que se describe en las siguientes páginas.


PERSPECTIVAS 2014

OBJETIVOS ESPECÍFICOS PROVIDENCIA 2014

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS SSMO

Tema de Capacitación

Área Técnica Plazo Descripción

1 Perspectiva Modelo de Salud Familiar

1.1. Tener al menos 1 Médico por centro en formación o con especialidad en Medicina Familiar

Fortalecer el Modelo de Atención en Salud, junto con los valores y principios que lo sustentan.

Diplomado Salud Familiar

Jefe de Sector 2014

Manejo de grupos , dinámicas , convocatorias a profesionales del sector

1.2. Tener en capacitación o diplomado de Salud Familiar a un 1 profesional no médico por sector

1.3. Capacitar 50 agentes comunitarios en la comuna sobre modelo de Salud Familiar

1.4. Inducción y re-inducción a todo funcionario de salud en Salud Familiar

Curso salud Familiar otros funcionarios

2014 Cursos con talleres

1.5. Implementar un programa anual de formación en salud familiar con las instituciones con las que exista un convenio asistencial docente

1.6. Aumentar coberturas de disponibilidad dental.

Capacitación en Ciclo vital, infanto juvenil, adulto y adulto mayor, diagnóstico, tratamiento y énfasis

Asistente Social, Médicos, Psicólogos

2014 Manejo estadístico y monitoreo 1.7. Implementar Salas de

Rehabilitación con Base Comunitaria en los CESFAM y/u otros espacios comunitarios


2 Perspectiva de los Usuarios

2.1. Realizar un diagnóstico de necesidades de salud por barrio

2.2. Una unidad de salud en cada CIAM

2.3. Una unidad de salud escolar en todos los liceos municipales

2.4. Diseñar e implementar un plan anual de salud para adulto mayor que considere entre otros la Atención de crisis Adulto Mayor vulnerable en domicilio y un programa de atención médica domiciliaria para pacientes adultos mayores y postrados.

2.5. Diseñar e implementar un plan escolar de salud (PES) de la comuna con foco en la educación pública local, profundizando el vínculo salud/educación/deporte/participación como estrategia

2.6. Priorizar la Morbilidad del Adulto Mayor en el otorgamiento de horas prioritarias vía telefónica

2.7. Fortalecer cobertura de salud de adulto medio, especialmente en trabajo.

2.8. Crear policlínicos antitabaco en los Centros de Salud

2.9. Desarrollo de MCI

2.10. Diseñar e implementar servicios de especialidad médica, odontológica y de salud mental


3 Perspectiva de la Intersectorialidad

3.1. Definir equipo de red intersectorial comunal.

3.2. Elaborar un Catastro de instituciones del extrasector

3.3. Elaborar e implementar un plan de trabajo intersectorial que considere a lo menos la coordinación con los sectores de educación, seguridad vecinal, departamento discapacidad adulto mayor, asistencia social

3.4. Generar e implementar un programa anual de salud para el adulto mayor, con un enfoque bio-psico-social, articulando esfuerzos entre la CDS y DIDECO

4 Perspectiva de los Recursos Humanos y Físicos

4.1. Elaboración de un programa de autocuidado para los funcionarios

Generar estrategias de Desarrollo Organizacional para el Mejoramiento de la Calidad de Vida Funcionaria

Trabajo en equipo, relaciones interpersonales (trabajo en equipo), Liderazgo, Carrera Funcionaria

Gral 2014 Actualización en Medicina


4.2. Capacitación continua anual según requerimientos del MSF, objetivos sanitarios, principios de salud Providencia, acreditación de prestadores, y otros

Mejorar la gestión y desarrollo de las personas

Comunicación Intercultural, Enfoque en Atención Social en Adolescente y jóvenes

Servicio Social

2014-2015

Manejo básico de heridas y sistemas compresivo, manejo de heridas avanzadas, actualización Enfermería en programa infantil, actualización vacunas para enfermeras y TENS, diplomado en manejo avanzado de heridas, urgencias medicas en APS adultos y pediátrica

Enfermería

Atención domiciliaria en postrados, atención domiciliaria en cuidados paliativos, atención domiciliaria en motricidad

Enfermería-Kinesiología

Sala IRA-ERA, rehabilitación comunitaria, manejo integral en adulto mayor, rehabilitación pulmonar (manejo kinésico), rehabilitación cardiovascular (manejo kinésico), rehabilitación con base comunitaria

Kinesiología

Interpretación de Radiografías de Tórax

Médicos-Kinesiología


Manejo integral del Asma

Salud sexual en el adulto mayor, actualización en patologías de cuello uterino, piso pélvico, actualización en patología mamaria, actualización en inserción y extracción de Implanón

Maternal

Actualización en Programa Chile crece contigo, estimulación temprana

Enfermeras, Matronas, Psicólogos

Capacitación en Cirugía Menor, Curso de Enfermedades Respiratorias del Niño en Atención Primaria (IRA), Capacitación en Insulinoterapia

Medicina

Promoción de la salud con enfoque odontológico en infantes, elementos para el diagnóstico de riesgo cardiogénico, Estrategias preventivas a utilizar según riesgo cardiogénico, Diagnostico de Mal oclusiones, Manejo odontopediatrico del niño difícil, Manejo de los pacientes crónicos, Emergencias clínicas, Traumatismo

Odontólogos, Asistentes dentales


Actualización Violencia Intrafamiliar y abuso sexual, Curso de actualización salud mental en prevención y detección de factores de riesgo de patología mental en infantes , Plan ambulatorio básico APS para tratamiento del consumo perjudicial de drogas y alcohol, intervención en crisis

Psicólogos y Programa Escolar de Salud

Capacitación en técnicas de tratamiento y diagnóstico en niños y adolescentes para (infanto-juvenil) que considere Prevención del suicidio escolar, Manejo de la Depresión entre otros.,

Psicólogos, Médicos, Enfermeras

Programa de salud JUNAEB (detección precoz de alteraciones auditivas, de visión y de columna en ámbito escolar

Enfermeras, Kinesiólogos, Médicos, Asistente Social,

Educación de adultos (colaboración efectiva con apoderados y docentes /paradocentes)


Hábitos saludables a nivel infantil y adolescente (talleres grupales de actividad física para prevención precoz de la obesidad infantil, salud y desarrollo integral del adolescente, implementación de consejería breve antitabáquica)

Matronas en Programa Escolar de Salud

Actualización en salud escolar (factores de riesgo y patología más prevalente en edad escolar), Prevención y promoción de la salud escolar, prevención y manejo de accidentes escolares, implementación del control sano escolar

Salud sexual y reproductiva (Programa SSR escolar, consejería regulación de fertilidad en establec. educac., consejería VIH y PAE


Trastornos somatomorfos, Trastornos alimentarios adolescencia, Consumo y dependencia de sustancias en adolescentes, Psicoterapia Breve, Suicidio adolescente, Psiquiatría Comunitaria, Déficit de integración sensorial infantil, Actualización de herramientas

Provisam

Elaboración y ejecución de Protocolos y flujos. Implementación de indicadores y supervisión

Dirección, Jefes de Sector, Asistente Social, referentes técnicos

IAAS, bioseguridad, áreas bio-limpias, autocuidado del personal (pausas saludables), salud familiar, actualización ges, mecanografía, interpretación de exámenes, terapias complementarias e integrativas, primeros auxilios

Gral

4.3. Elaborar en conjunto con los trabajadores de la red de salud comunal una guía de buenas prácticas y protocolos de atención, garantizando


Lenguaje de señas, Inglés básico

Actualización en Salud Comité Paritario


un clima laboral adecuado y de buena atención al usuario

Salud, junto con los valores y principios que lo sustentan.

Excel Familiar

Gasfitería, electricidad

Personal de Servicios

Calidad, Acreditación, ISO 9001:2008, Cursos de bioética para formación de comité de ética

Comité de Calidad local y 1 miembro por estamento

4.4. Implementación de un Centro Comunal de Esterilización, Farmacia Comunal, Call Center Comunal y otros a definir

Mejorar la gestión y desarrollo de las personas

Actualización en esterilización y manejo de autoclave

Esterilización

2014-2015 Desarrollo de Gestión

Diplomado en Gestión en Farmacia Asistencial, Actualización en Bodega y control de inventario, Atención Farmacéutica y Farmacovigilancia, Actualización en Dispositivos Médicos

Farmacia

Actualización en Farmacia

Funcionarios de Farmacia, Médicos y Odontólogos


Atención y Satisfacción Usuaria, capacitación GES- sigges-sidra, gestión de conflictos

Call Center, Some, Some Sector

4.5. Implementar una estación de Salud Adulto Mayor

Consolidar el Modelo de Gestión en red, local, regional y supra regional (macro y micro redes)

Gestión de Red de salud intersectorial

Gral Trabajo en RED

4.6. Implementar un sistema de soporte tecnológico permanente

Incorporar tecnologías de información y comunicaciones (TIC's)

Rayén Gral

Informática

SPSS y SQL

Departamento de Gestión de la Información en Salud y Call Center

4.7. Implementar un piloto de telemedicina: teleodontología en toda la comuna, electrocardiogramas, y otros

Telemedicina: teleodontología en toda la comuna, actualización en electrocardiogramas

Profesionales, Técnicos, Administrativos


4.8. Diseñar y/o construir nuevos centros o habilitar espacios en otras dependencias municipales tales como un Nuevo CESFAM, SAPU El Aguilucho, Centro/Programa de Especialidades Médicas, Centro de Salud Marín, Centro de Salud Dr. Leng, y Unidades de salud descentralizadas, en concordancia con el Plan Maestro

Equipo Radiológico Osteoarticular

Profesionales, Técnicos, Administrativos 4.9. Incorporar un equipo radiológico

osteopulmonar digital en el SAPU

4.10. Mantener un catastro actualizado de la disponibilidad de espacios en la comuna



Gral

Desarrollo de Gestión y trabajo en RED

5 Perspectiva de la Participación Social

5.1. Elaborar un Diagnóstico participativo de las necesidades de salud de la población en cada Centro de salud

Fortalecer el Modelo de Atención en Salud, junto con los valores y principios que lo sustentan.

Herramientas para elaborar un diagnóstico participativo de salud


2014

5.2. Apoyar la creación de una red de voluntarios de salud que cubra toda la comuna



2014-2015

5.3. Generar programas de capacitación en participación social para los funcionarios de los centros de salud


Trabajo grupal y comunitario


5.4. Apoyar la creación de grupos temáticos en salud

Salud, junto con los valores y principios que lo sustentan.

Gestión de demanda asistencial

5.5. Realizar campañas de capacitación en reanimación cardiopulmonar, primeros auxilios y otros a la comunidad

RCP Gral

5.6. Fortalecer las redes sociales de apoyo de los adultos mayores con actividades sociales y familiares




5.7. Apoyar la creación de un consejo local por centro

5.8. Elaborar e implementar un plan de Difusión.

Se incluyen propuestas transversales para los objetivos específicos 2014

PERSPECTIVAS 2014

Tema de Capacitación Transversal

Área Técnica

Plazo


Detalles relevantes de Capacitación

Área Técnica

Plazo


Área Técnica Plazo

1 Perspectiva Modelo de Salud Familiar

Administración y Gestión de Recursos en Salud (Lineamiento SSMO: Mejorar la gestión administrativa, física y

Equipo directivo, Jefes de Sector.

2014-2015

Gestión de Red de salud intersectorial (Lineamient

Capacitación en salud mental

Director CESFAM, Asistente Social, Médico gestor,

2014

Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes

Comité de Calidad, OIRS/SOME, funcionarios call center

2014

2 Perspectiva de los Usuarios

Coordinación GES (flujo de derivación


financiera) o del SSMO: Consolidar el Modelo de Gestión en red, local, regional y supra regional (macro y micro redes))

Salud-educación)

Profesional por estamento, Administrativo, Some sector, SIGGES

Coordinación GES (seguimiento paciente crítico)

otros funcionarios

2014-2015

3 Perspectiva de la Intersectorialidad

Coordinación derivación APS- Atención secundaria (Médico- dental)

4 Perspectiva de los Recursos Humanos y Físicos


11 Anexos

Estrategia Nacional de Salud 2011-2020 - Salud Pública de nivel comunal * Indicadores abordados en el PCS de Providencia

OE1 Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico

Metas 4

Ind Meta 4

RE 12

Indicadores 34

Trazadores 6

1.4 Infecciones Respiratorias Agudas Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Cobertura de Inmunización

* 1.1 Tasa anual de adultos mayores (65 años y más) que reciben vacunación anti-influenza, por SS

95% No disponible 9/15 15/15

* 1.2 Tasa anual de adultos mayores (65 años y más), que reciben vacunación anti-neumocócica, por SS


* 1.3 Tasa anual de menores de 1 año, que reciben vacunación anti-neumocócica por SS



RE 2 Calidad de la Atención

2.1T Tasa de mortalidad ajustada por neumonía No aplica No disponible - -

2.2 Porcentaje anual de centros de AP que cumplen con el 90% de visitas domiciliarias a niños y niñas con riesgo elevado de morir por bronconeumonía* en menores de un año, por SS


Riesgo de morir por bronconeumonia: valoración de riesgo que se realiza a todo lactante de acuerdo a factores de riesgo definidos por el MINSAL

2.3 Porcentaje anual de pacientes con diagnóstico de neumonía, que reciben control en AP dentro de las 48 horas, por SS


OE2

Reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos

Metas 11

Ind Meta 13

RE 30

Indicadores 127

Trazadores 23

2.1 Enfermedades Cardiovasculares Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Oportunidad de la Atención

1.1T

Porcentaje de personas de 35 años y más, que conocen síntomas de IAM y ACV, por SS

No aplica No disponible - -

1.2T Tiempo promedio anual entre consulta por IAM e inicio de la reperfusión, por SS


1.3T Tiempo promedio anual entre consulta por ACV e inicio de la reperfusión, por SS



1.4 Programa de Comunicación Social* con contenidos de reconocimiento de síntomas de IAM y ACV, evaluado al menos cada 3 años

No aplica 0 Al menos 1 Al menos 3

Programa de Comunicación social: Conjunto organizado de actividades de comunicación que incorpora: 1.- El objetivo del programa, 1.- contenidos del mensaje, 2.- frecuencia y periodicidad de emisión, 3.- público objetivo, 4.- medio de comunicación

RE 3 Prevención Secundaria

* 3.2 Porcentaje anual de egresos hospitalarios con ACV o IAM, que reciben evaluación en AP dentro de los primeros 3 meses post alta, según protocolo de guía clínica, por SS


RE 4 Sistema de Información

4.1 Tasa anual de pacientes ingresados a garantía GES por IAM en centro centinelas, que cuentan con registro de información clínica*

No aplica No disponible 50 por 100 100 por 100

Centro Centinela: Corresponde a un centro que forma parte de una muestra representativa de establecimientos de salud elegidos para estos fines.

4.2 Tasa anual de pacientes ingresados a garantía GES por ACV, en centro centinelas que cuentan con registro de información clínica*


Registro de Información Clínica: Registro de información clínica estandarizado e informatizado.


OE3 Reducir los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad, a través del desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables

Metas 7

Ind Meta 7

RE 21

Indicadores 62

Trazadores 8

3.1 Salud Óptima Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Promoción de Salud en Comunas

1.1 Orientaciones Técnicas para el desarrollo de Programas Comunales de Promoción en Salud (PCPS), actualizadas al menos cada dos años

No aplica No disponible Al menos 2 Al menos 4

Orientaciones técnicas: Documento con recomendaciones de carácter técnicas para la ejecución de una actividad determinada, basado en evidencia cuando corresponda.

1.2 Porcentaje anual de comunas que incorporan el PCPS en sus instrumentos de planificación local (PLADECO, PADEM, Planos reguladores, etc.), por SEREMI

50% 0/15 5/15 15/15

* 1.3 Porcentaje anual de comunas que incorporan componente de promoción de factores psicosociales*, en sus PCPS por SEREMI

50% 0/15 5/15 15/15

* 1.4 Porcentaje anual de comunas que incorporan componente de promoción de cohesión social y asociatividad* en sus PCPS, por SEREMI

50% 0/15 5/15 15/15

Programa grupal dirigido a personas pre-diabéticas obesas cuyo objetivo es lograr una baja significativa del peso corporal a través de una alimentación saludable y el incremento del nivel de actividad física.

1.5 Porcentaje anual de comunas que incorporan componente de recuperación y habilitación del entorno para promover estilos de vida saludables en sus PCPS, por SEREMI



* 1.6 Porcentaje anual de comunas que incorporan componente de alimentación en sus PCPS, por SEREMI


* 1.7 Porcentaje anual de comunas que incorporan componente de promoción de la salud destinada a adultos mayores y discapacidad en sus PCPS, por SEREMI

50% 0/15 5/15 15/15

1.8 Porcentaje anual de comunas priorizadas que incorporan el PCPS en sus instrumentos de planificación local (PLADECO, PADEM, Planos reguladores, etc.), por SEREMI

No aplica 0% 50% 100%

1.9 Porcentaje de comunas priorizadas, que el PCPS incorporan todos los componentes de promoción*

No aplica 0% 50% 100%

RE 4 Prevención en AP

4.1T Porcentaje de personas pre-diabéticas que logran las metas del Programa


* 4.2 Tasa anual de EMPA vigente en población de 35 a 44 años, por población 35 a 44, por SS

30 por 100 No disponible 15/29 28/29

4.3 Porcentaje anual de establecimientos de AP que cuentan con programa de prevención de diabetes*, por SS


Programa grupal dirigido a personas pre-diabéticas obesas cuyo objetivo es lograr una baja significativa del peso corporal a través de una alimentación saludable y el incremento del nivel de actividad física.

4.4 Porcentaje anual de comunas con al menos 3 de sus profesionales de AP, capacitados** en consejería en vida sana, por SS

80% No disponible 10/29 29/29 Capacitados: que certifiquen capacitación es consejería de vida sana.

RE 5 Comunicación Social


5.1 Programa de Comunicación Social* con contenidos de Estilos de Vida Saludables, actualizadas, al menos una vez cada año

No aplica Al menos 1 Al menos 5 Al menos 9

Programa de Comunicación social: Conjunto organizado de actividades de comunicación que incorpora: 1.- El objetivo del programa, 1.- contenidos del mensaje, 2.- frecuencia y periodicidad de emisión, 3.- público objetivo, 4.- medio de comunicación

3.2 Consumo de Tabaco Estándar 2011 2015 2019

RE 3 Intervención Escolar

3.3 Porcentaje de establec. educac. que participan en actividades de promoción* para la prevención del consumo de tabaco, por SEREMI

10% 0/15 8/15 15/15

Actividades de promoción como “Clase Sin Humo” o equivalente. Se considerará como participante a todo colegio en que participe más del 70% de los alumnos de uno de sus cursos

RE 4 Cesación del Consumo

* 4.3 Porcentaje anual de comunas con acceso a Programas de Cesación de Tabaco, por SS

80% No disponible 10/29 100%

* 4.4 Tasa anual de consultas con intervención breve* en tabaco, del total de consultas de los establecimientos de Atención Primaria, por SS

3 por 100 0/29 5/29 20/29

Intervención Breve: conjunto de procedimientos simples y breves, pero estructurados, para dar ayuda oportuna y eficaz a personas respecto del manejo de riesgos relacionados con el consumo.

RE 5 Intervención Comunitaria

5.1 Porcentaje anual de establecimientos de AP que cuentan con vinculación formal con dispositivo comunitario de grupos de autoayuda en tabaco, por SS



5.2 Porcentaje anual de comunas que desarrollan programas de promoción de estilos de vida sin tabaco*, por SEREMI


Programas de promoción de estilos de vida sin tabaco, según orientaciones del plan comunal de promoción de salud. Acciones preventivas de inicio de consumo tabáquico en población infantil y adolescente

3.3 Alcohol Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Abogacía

1.6 Densidad anual comunal de locales de expendio de bebidas alcohólicas (Nº locales con patente por habitantes), por SEREMI


1.7 Porcentaje de comunas, que destinan presupuesto de ley de alcoholes (según ley) a programas de prevención y/o fiscalización del consumo de alto riesgo de alcohol*, por SEREMI


Programas de prevención y/o fiscalización: Actividades verificables, realizadas de manera sistemática y con informe anual

RE 2 Intervenciones Breves

* 2.2 Porcentaje anual de consultorios de AP que cuentan con Programa de Intervenciones Breves en Alcohol*, por SS.

80% 0/29 5/29 29/29

Intervenciones Breves en Alcohol: Las intervenciones breves son un conjunto de procedimientos simples y breves, pero estructurados, para dar ayuda oportuna y eficaz a personas respecto del manejo de riesgos relacionados con el consumo de alcohol.

* 2.3 Porcentaje anual de adolescentes que consultan en "Espacios Diferenciados para Adolescentes y Jóvenes", que reciben Intervención Breve, por SS

90% 0/29 5/29 29/29

3.4 Sobrepeso y Obesidad Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Prevención


1.1T Porcentaje anual de lactancia materna exclusiva a los 6 meses de edad

No aplica 43,5% - -

* 1.2 Tasa anual de Consulta Nutricional de los 5 meses en población bajo control menor de 12 meses, por SS

80 por 100 0/29 10/29 10/29

* 1.3 Tasa anual de Consulta Nutricional del Preescolar en población bajo control menor de 5 años, por SS

80 por 100 0/29 10/29 10/29

RE 2 Intervención Escolar

* 2.1 Porcentaje anual de establecimientos municipales y subvencionados intervenidos en alimentación y actividad física (Programa Establecimientos saludables), por SEREMI

70% 0/15 3/15 15/15

* 2.2 Porcentaje de establecimientos municipales y subvencionados intervenidos (Programa Establecimientos saludables) que cumplen a lo menos el 80% del indicador de calidad, por SEREMI

40% 0/15 3/15 15/15

* 2.3 Porcentaje anual de comunas que cumplen con más del 10% de establecimientos intervenidos, que son fiscalizados, por SEREMI.

90% 0/15 3/15 15/15

3.5 Sedentarismo Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Abogacía

* 1.4 Porcentaje anual de comunas que incorporan componente de actividad física en sus PCPS, por SEREMI


3.6 Conducta Sexual Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Promoción y prevención

1.2 Porcentaje de comunas que cuentan con Plan de Promoción de Salud Sexual y Reproductiva, desarrollado con la participación de al menos 3 sectores, además del sector salud, por SEREMI

40% 0/15 7/15 15/15

1.3 Tasa anual de Consejería en Salud Sexual y Reproductiva, por adolescentes de 10 a 19 años, por SS.


1.4 Tasa anual de preservativos entregados, por consulta en "Espacios Diferenciados para Adolescentes y Jóvenes", por SS


3.7 Consumo de Drogas Ilícitas Estándar 2011 2015 2019


RE 2 Intervención en AP

* 2.3 Porcentaje anual de adolescentes pesquisados con consumo de drogas entre los que asisten a prestaciones de salud AP, que reciben intervención*, por SS


Intervención Breve: conjunto de procedimientos simples y breves, pero estructurados, para dar ayuda oportuna y eficaz a personas respecto del manejo de riesgos relacionados con el consumo.

* 2.4 Porcentaje anual de mujeres en control de embarazo pesquisada con consumo de drogas, que son intervenidas, por SS


RE 3 Sistemas Locales de Prevención

* 3.1 Porcentaje anual de comunas con sistemas locales de prevención del consumo de drogas, que cuentan con la participación del Departamento o Corporación de Salud municipal, por SEREMI.


OE4 Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital

Metas 8

Ind Meta 8

RE 23

Indicadores 90

Trazadores 12

4.1 Salud Perinatal Estándar 2011 2015 2019

1.3 Porcentaje de gestantes que son derivadas al nivel secundario por factores de riesgo de parto prematuro, por SS

10% 0/29 10/29 28/29

* 1.4 Proporción anual de SS, que cumplen con cobertura definida* de estudio de estreptococo B a las 35 semanas

No aplica 0% 8/29 20/29 Según norma técnica

4.2 Salud Infantil Estándar 2011 2015 2019


RE 1 Desarrollo Infantil Integral

* 1.3 Porcentaje anual de Planes Comunales vigentes, que consideran actividades para la Promoción del Desarrollo Infantil (según estándar propuesto por manual del Misal), por SEREMI

50% 0/15 10/15 15/15

* 1.4 Porcentaje de niños entre 0 y 4 años, cuyos Madres, padres y/o cuidadores asisten a Talleres Nadie es Perfecto*, por SS

15% 0/29 20/29 29/29 Nadie es Perfecto: Metodología educativa de competencias parentales.

RE 2 Prevención Primaria

* 2.2 Porcentaje anual de profesionales de AP que realizan control de salud del niño (Médicos y enfermeras), que acreditan competencias en desarrollo infantil*, cada 3 años, por SS

60% No disponible 10/29 18/29 Acredita competencia. Acredita capacitación en el área.

* 2.3 Porcentaje anual de profesionales de AP que aplican instrumentos de evaluación de DSM (enfermeras/educadoras de párvulos), que acreditan competencias*, cada 3 años, por SS

60% 0/29 10/29 18/29 Acredita competencia. Acredita capacitación en el área.

RE 3 Prevención Secundaria

* 3.3 Porcentaje anual de comunas que cuentan con Salas de Estimulación o acceso a equivalentes* por SS

100% 0/29 10/29 29/29 acceso a equivalentes: acceso a cualquier forma de estimulación

* 3.4 Porcentaje anual de Salas de Estimulación, que cumplen con estándares de calidad*, por SS

60% 0/29 10/29 29/29

Estándar de calidad: determinado por la Orientación Técnica respectivas.

* 3.5 Tasa de Visitas Domiciliarias, por niños con diagnóstico de déficit de DSM, por SS.

200 por 100 3/29 10/29 29/29

* 3.6 Porcentaje anual de Visitas Domiciliarias en niños/a diagnosticados con retraso de DSM que cumplen con estándar de calidad *, por SS

80% 0/29 10/29 29/29

Estándar de calidad: determinado por la Orientación Técnica respectivas


3.7

Tasa de ingresos por depresión posparto, por madres de hijos menores de 2 años bajo control con Edimburgo positivo, por SS

40 por 100 0/29 10/29 29/29

4.3 Salud del Adolescente Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Trabajo intersectorial

* 1.1

Porcentaje anual de comunas, que cuentan con programa de promoción de factores protectores de salud integral de adolescentes y jóvenes implementado según Orientaciones Técnicas* ministeriales, por SEREMI



* 1.2 Porcentaje anual de comunas que incorporen en sus planes comunales de salud, programas de prevención integral en salud mental*, por SEREMI


Programa integral en salud mental: se refiere a programas específicos de prevención de suicidio

1.3 Porcentaje anual de comunas, que cuentan con programas de capacitación de “gatekeepers” comunitarios*, según Orientaciones Técnicas* ministeriales, por SEREMI

50% 0/15 7/15 15/15

Gatekeepers Comunitarios: primera persona de la comunidad con entrenamiento en identificación y referencia oportuna de adolescentes con conducta suicida Orientaciones técnicas: Documento con recomendaciones de carácter técnicas para la ejecución de una actividad determinada, basado en evidencia cuando corresponda.


RE 2 Detección de Casos de Riesgo

* 2.1 Porcentaje anual de Consultorios Generales Urbano y CESFAM, que cuentan con al menos 2 profesionales certificados* en detección riesgo suicida al menos cada 5 años, por SS .

50% 0/29 15/29 29/29 Profesionales certificados : certifican competencias en detección riesgo suicida:

2.2

Porcentaje anual de adolescentes y jóvenes con problemas de salud mental detectados en el Examen de Salud Preventivo del Adolescente, que cuentan con tamizaje de riesgo de suicidio aplicado*, por SS.

100% 0/29 15/29 29/29

RE 3 Cobertura y Calidad de la Atención

* 3.2 Porcentaje anual de comunas que cuentan con al menos un Espacios Diferenciados para Atención de Adolescentes, por SS

50% 0/29 10/29 29/29

3.3

Porcentaje anual de Espacios Diferenciados para Atención de Adolescentes que cumplen con estándar de calidad señalado en Orientación Técnica, por SS

100% 0/29 15/29 29/29

* 3.4 Tasa anual de población adolescente de 10 a 14 años inscrita, que recibieron Control de Salud Integral, por SS

25% 0/29 10/29 18/29

3.5

Porcentaje de adolescentes de 10 a 14 años, con tamizaje de riesgo de depresión (+), que reciben tratamiento, por SS

5'% No disponible 5/29 20/29

3.6

Porcentaje de adolescentes de 15 a 19 años, con tamizaje de riesgo de depresión (+), que reciben tratamiento, por SS


* 3.7 Porcentaje anual de suicidios de adolescentes y jóvenes que cuentan con auditorías de fichas, por SS

100% 0/29 10/29 20/29

RE 4 Vigilancia

4.1T

Porcentaje anual de adolescentes y jóvenes con intento de suicidio notificados, que consumaron suicidio dentro de 12 meses


4.2 Porcentaje de Servicios de Urgencia y SAPU que implementan vigilancia de intentos de suicidio, según especificaciones técnicas* ministeriales, por SS

50% 0/29 15/29 29/29

4.4 Embarazo Adolescente Estándar 2011 2015 2019



2.1T

Tasa anual que usan algún método de regulación de fecundidad, por población adolescentes de 15-19 años


2.2T

Porcentaje anual de adolescentes mujeres de 10 a 14 años que recibieron Control de Salud Integral, que se embarazan, por SS


2.3T

Porcentaje anual de madres adolescentes que recibieron Visita Domiciliaria Integral, que se embarazan por segunda vez dentro de los primeros 24 meses


* 2.4 Porcentaje anual de establecimientos de AP (CESFAM) que cuentan con al menos 2 profesionales capacitados* en atención de salud integral de adolescentes y jóvenes, por SS

100% 0/29 15/29 29/29

Capacitados: Que ha aprobado curso de capacitación de al menos 40 hrs., reconocido por el Ministerio de Salud, que lo acredita por 5 años.

* 2.5

Porcentaje de comunas, que cuentan con implementación de programas para fortalecimiento de habilidades parentales en familias vulnerables* con hijos adolescentes de 10 a 14 años, por SEREMI.

40% 0/15 5/15 15/15 Familias vulnerables: los criterios serán definidas por el MINSAL

* 2.6 Tasa anual de adolescentes mujeres de 10 a 14 años, que recibieron Consejerías en Salud Sexual y Reproductiva, por SS


* 2.7 Tasa anual de adolescentes hombres de 10 a 14 años, que recibieron Consejerías en Salud Sexual y Reproductiva, según sexo, por SS

2,5% 0 /29 15/29 29/29

* 2.8 Tasa anual de adolescentes de 10-14 años con primer embarazo que recibieron Visitas Domiciliarias Integrales, por SS

90% 0 /29 15/29 29/29

* 2.9 Tasa anual de adolescentes de 15-19 años con primer embarazo que recibieron Visitas Domiciliarias Integrales, por SS

30% 0 /29 15/29 29/29

RE 2 Vigilancia


* 2.4 Tasa anual de notificaciones de ALF y ALG por consultas de urgencia en establecimientos de la red pública, por SEREMI

5 x 100.000 No disponible 7/15 15/15

RE 3 Prevención y Atención de Salud

* 3.2

Porcentaje anual de empresas adherentes* a los organismos administradores de la Ley 16.744, que cuenten con programas preventivos fiscalizados documentalmente por la SEREMI (incluye comunicación de riesgo), por SEREMI

10% 0/15 7/15 15/15

Empresas adherentes: Se priorizarán las empresas de sectores económicos con mayor tasa de mortalidad: construcción, minería, transporte, agrícola y forestal

4.7 Salud de la Mujer Climatérica Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Medición Calidad de Vida

1.1 Medición poblacional de calidad de vida en mujeres en periodo climatérico, a lo menos quinquenal



2.1T

Porcentaje anual de mujeres entre 45 y 64 años bajo control, que presentan “puntaje elevado” (según clasificación MRS*)

No aplica Línea de base 2012

- - MRS: Menopausia Rating Scale

2.2 Orientaciones Técnicas* en manejo de la mujer climatérica del programa de Salud de la Mujer, revisadas/evaluadas al menos cada 5 años



* 2.3 Tasa anual de mujeres entre 45 y 64 años, que están en control*, por SS

30% 0/29 8/29 24/29


2.4 Porcentaje anual de centros de AP, que incorporan Orientaciones Técnicas en el manejo de mujeres en etapa de climaterio, por SS

80% 0/29 14/29 28/29

2.5 Tasa anual de mujeres bajo control con necesidad de TRH según instrumento aplicado*, que reciben TRH, por SS


Instrumento aplicado: instrumento de Autoaplicación (MRS) por la mujer consultante. Síntomas agrupados en tres dominios: psicológico, somático y urogenital.

2.6

Porcentaje anual de centros de AP, que cuentan con a lo menos 1 profesional certificado* en el manejo de mujeres en etapa de climaterio, por SS

90% 0/29 14/29 28/29 Profesional certificado: que certifique competencias en el área

* 2.7 Porcentaje de centros de AP de comunas priorizadas, que cuentan con a lo menos 1 profesional certificado* en el manejo de mujeres en etapa de climaterio

100% No disponible 33% 100% Profesional certificado: que certifique competencias en el área

4.8 Salud del Adulto Mayor Estándar 2011 2015 2019

RE 2

Detección, Evaluación Funcional y Cobertura de Atención

* 2.1 Tasa anual de población mayor a 64 años, que cuentan con EMPAM realizado durante el último año, por SS


* 2.2 Porcentaje de población mayor de 64 años con EMPAM con alteración de funcionalidad, que cumplen plan de intervención propuesta, por SS.


2.3

Tasa anual de población mayor de 64 años, que han sido atendidos en centros de rehabilitación comunitaria, por SS


2.4

Porcentaje de altas hospitalarias en adultos mayores de 64 años, que cuentan con evaluación funcional con instrumento definido* realizada al egreso, por SS

30% 0/29 12/29 24/29 Instrumento a ser definido por el nivel central.


* 2.5 Porcentaje anual de establecimientos hospitalarios, que cuentan con plan de derivación asistida de adultos/as mayores* a AP, por SS


Derivación asistida: Plan de intervención según necesidades detectadas al alta hospitalaria, contrareferida a la AP para dar continuidad en la atención del adulto mayor,

2.6

Porcentaje anual de adultos mayores a 64 años con evaluación funcional al momento del alta , que ingresan a plan de rehabilitación en cualquier nivel de atención, por SS

30% 0/29 8/29 16/29

RE 3 Modelo de Atención Geriátrica Integral

* 3.2 Proporción de SS que cuentan con Modelo de Atención Geriátrica Integral en Red del Adulto Mayor implementado en todos sus componentes.

No aplica 0/29 2/29 7/29

3.3

Proporción de SS que cuentan con geriatra que cumple funciones señaladas por el Modelo de Atención Geriátrica Integral en Red del Adulto Mayor implementado

No aplica 0/29 2/29 7/29

* 3.4 Estudio de brecha de RR.HH. (cantidad, distribución, competencias) para la atención geriátrica, difundido a posibles entidades formadoras, al menos cada 3 años.

No aplica No disponible Al menos1 Al menos 3

3.5 Porcentaje anual de comunas que cuentan con establecimientos de AP, que tengan incorporada la modalidad de Gestor de Casos* geriátricos, por SS


Gestor de caso, Profesional de enfermería y/o asistente social con capacitación formal en gestión integral de casos con integración y utilización de la red socio-sanitaria comunal.

3.6 Porcentaje anual de Gestores de Casos que han recibido capacitación, por SS.


* 3.7 Porcentaje anual de centros de AP de comunas seleccionadas por fragilidad de población mayor a 64 años, que cuentan con consultoría Geriátrica, por SS



OE5

Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos en la salud

Metas 2

Ind Meta 2

RE 8

Indicadores 18

Trazadores 0

5.2 Inequidades y Ubicación Geográfica Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Focalización de Recursos

2.2

Porcentaje anual de comunas priorizadas, que elaboran sus planes comunales con apoyo del Nivel Central, por SEREMI

No aplica 0 50,0% 100,0%

OE7 Fortalecer la Institucionalidad del Sector Salud

Metas 8

Ind Meta 13

RE 26

Indicadores 98

Trazadores 5

7.1 Sistemas de Información Estándar 2011 2015 2019

RE 3 Contar con repositorio nacional de Información (*)

3.1 Revisión anual de Procesos Críticos** asociados a la a la gestión de la Red Asistencial


Proceso Crítico: proceso asistencial priorizado como esencial dentro del funcionamiento en la red asistencial y en Salud Publica, Por Ej.: referencia y contar referencia, GES, ENO, inmunizaciones, defunciones, etc.


3.2 Número de Procesos Críticos* asociado a los establecimientos de AP y hospitales que tributan al repositorio nacional de información


Proceso Crítico: proceso asistencial priorizado como esencial dentro del funcionamiento en la red asistencial y en Salud Publica, Por Ej.: referencia y contar referencia, GES, ENO, inmunizaciones, defunciones, etc.

7.2 Investigación en Salud Estándar 2011 2015 2019

7.3 Recursos Humanos Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Política Pública

RE 3 Competencias Adecuadas

* 3.1

Porcentaje anual de la dotación de AP por comunas con > 50% de capacitación vigente sobre competencias de salud familiar/comunitaria, enfoque de redes y satisfacción usuaria, por SS

50% 0/29 15/29 29/29

3.2 Tasa anual de médicos que se encuentran en programas de formación en medicina familiar*, por total de médicos en AP


Formación en medicina familiar: incluye especialización y otras estrategias conducentes a especialización.

RE 5 Formación médica


* 5.1 Número de programas de centros con desarrollo de la capacidad docente asistencial en especialidades críticas implementados en Servicios de Salud priorizados*


Programas de desarrollo de la capacidad docente asistencial: programas de formación de especialistas en relación con las macrorregiones y sus necesidades. Estos polos de desarrollo académicos de formación serán producto de una relación tripartita entre el Servicio de Salud regional, una universidad local y otra con trayectoria consolidada en el desarrollo de programas de formación de especialistas.

5.2 Porcentaje anual de cupos de formación de especialidades médicas y odontológicas ofrecidas para profesionales EDF y AP (Programa de 3 años), que son utilizadas*

No aplica 65% 70% 75%

Respecto del indicador 5.2 la Subsecretaría de Salud Pública compromete, en el ámbito de sus atribuciones, el desarrollo de estrategias de atracción para el ingreso al programa de salud pública de los estudiantes de pregrado que cursan el último año de medicina y/u odontología

7.5 Infraestructura Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Modelo de Inversión

1.2 Proporción de SS que cuentan con Modelo de Gestión de Red que incluya análisis de infraestructura, elaborado y actualizado al menos cada 10 años

No aplica 3/29 7/29 29/29

* 1.3 Proporción de SS capacitados en materia de inversión Hospitalaria y de AP, al menos asociado a la implementación de cada cambio*

No aplica 0 29/29 29/29


7.6 Gobernanza y Participación Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Integración del Sistema de Salud

1.2

Porcentaje anual de Directivos de los organismos del sector salud elegidos por mecanismo de Alta Dirección Pública que reciben retroalimentación formal de su desempeño desde el nivel jerárquico inmediatamente superior conforme a orientación metodológica*

No aplica No aplica 80% 100%

* 1.4

Porcentaje anual de comunas, que cuentan con Planes de Salud Comunal aprobados de manera conjunta por el Consejo Integrador de la Red Asistencial (CIRA) y Consejo Asesor Regional de la SEREMI (CARS), por SEREMI.

50% 0/15 10/15 15/15

* 1.5

Porcentaje anual de comunas que cuentas con Planes Comunales de Promoción de Salud, cuyos Planes de Promoción de Salud son aprobados de manera conjunta por el Consejo Integrador de la Red Asistencial y el Consejo Asesor Regional de la SEREMI , por SEREMI

50% 0/15 10/15 15/15

RE 3 Participación en el cuidado

3.1T Tasa regional de participación o asistencia a actividades relacionadas con salud*, por SEREMI.

6,4% 1/15 - -

3.2 Estrategias de vinculación formal entre AP y organizaciones sociales o comunitarias para apoyar cambios de conducta, se encuentran incorporadas en el OE 2.A

- - - -

OE8 Mejorar la calidad de la atención de salud en un marco de respeto de los derechos de las personas

Metas 4

Ind Meta 6

RE 19

Indicadores 37

Trazadores 0

8.4 Satisfacción usuaria Estándar 2011 2015 2019

RE 1 Protocolos de Atención y Trato


1.1 Porcentaje anual de SS que diseñan, aplican y evalúan protocolos de atención y trato al usuario en áreas priorizadas por el nivel central

No aplica 0% 51,7% 100%

1.2 Porcentaje anual de SS, que cuentan con plan de mejoría de información y gestión de reclamos implementado y evaluado (aprobado por el nivel central)

No aplica 0% 51,7% 100%

1.3 Porcentaje anual de funcionarios , que son capacitados en Atención y Trato al Usuario*, por SS



PROGRAMACIÓN 2014 AJUSTADA POR CICLO Programación 2014: actividades de salud infantil

Prestaciones Percapitadas

Prestaciones Programación 2012

Grupo Objetivo

Nº inscritos Grupo

Pre

vale

ncia

/in

ci

den

cia

(d

en

tro

del

tota

l d

e

inscri

tos)

%

Co

bert

ura

o

Tasa a

lo

gra

r

Co

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trac

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(Esq

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Meta

Acti

v. A

ño

Recu

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str

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Re

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um

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to

ME

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Está

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ar

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Ho

ras

Día

req

ueri

das

Jo

rnad

as

Dir

ecta

s A

ño

Control del Niño/a Sano/a

Ingreso control de Salud Recién Nacido 242 5% 1 12 Médico/a 100% 12,10 1,5 0,037 0,005

Control de Salud (2º y 4º mes)

Niños/as menores de 1 año

242 100% 2 484 Enfermera/o

100% 484,00 2,0 1,098 0,136

Control Salud Médico (1º mes y 3° mes)


242 100% 2 484 Médico/a 100% 484,00 2,0 1,098 0,136

Control de Salud (6º mes) Niños/as menores de 1 año

242 100% 1 242 Enfermera/o

100% 242,00 2,0 0,549 0,068

Control de Salud (8º mes) Niños/as menores de 1 año

242 100% 1 242 Enfermera/o

100% 242,00 2,0 0,549 0,068

Control de Salud (12º mes) Niños/as 12 a 23 meses

272 100% 1 272 Enfermera/o

100% 272,00 2,0 0,617 0,077

Control de Salud (18º mes) Niños/as 12 a 23 meses

272 100% 1 272 Enfermera/o

100% 272,00 2,0 0,617 0,077

Control de Salud

Niños de 2 a 4 años

838 100% 1 838 Enfermera/o

100% 838,00 2,0 1,900 0,236

Niños/as de 5 años

314 70% 1 220 Enfermera/o

100% 219,80 2,0 0,498 0,062

6 a 9 años 2.913 35% 1 1.020 Enfermera/o

100% 1019,55 2,0 2,312 0,287


Evaluación del DSM

EDSM 8ª mes 242

100% 1 242 Enfermera/o

100% 242,00 2,0 0,549 0,068

EDSM (Meta Sanitaria) 18 º mes 242


100% 242,00 2,0 0,549 0,068

Reevaluación DSM con déficit

8ª mes 242

0,8% 100% 1 2 Enfermera/o

100% 1,94 2,0 0,004 0,001

Reevaluación DSM con déficit (Meta Sanitaria)

18 º mes 242


100% 3,63 2,0 0,008 0,001

EDSM (TEPSI) 3 años 255


100% 255,00 1,0 1,156 0,144

Reevaluación DSM con déficit

3 años 255


100% 2,04 1,0 0,009 0,001

Clínica de Lactancia Niños/as menores de 1 año

242 50,0% 100% 2 242 Nutricionista

1 242,00 2,0 0,549 0,068

Actividades Nutricionales Preventivas

Consulta Nutricional Individual 5° mes


272 100% 1 272 Nutricionista

100% 272,00 2,0 0,617 0,077

Consulta Nutricional (3 años 6 meses)

Niños de 3 años 255

100% 1 255 Nutricionista

100% 255,00 2,0 0,578 0,072

Consulta Nutricional

Ingreso niño o niña con riesgo de desnutrición

0 a 9 años 2.913

4,9% 100%

1 144 Nutricionista

100% 143,61 3,0 0,217 0,027

Control a niño o niña con riesgo de desnutrición

0 a 9 años 2.913 2 287

Nutricionista

100% 287,22 2,0 0,651 0,081

3 431 Médico/a 100% 430,83 2,0 0,977 0,121

Control a niño o niña con desnutrición

0 a 9 años 2.913 1,6% 100% 3 138

Nutricionista

100% 138,08 2,0 0,313 0,039

3 138 Médico/a 100% 138,08 2,0 0,313 0,039

Ingreso niño o niña con malnutrición por exceso (sobrepeso u obesidad) (Meta Sanitaria)

0 a 9 años 2.913

25,6% 100%

1 747 Nutricionista

100% 746,89 3,0 1,129 0,140

Control a niño o niña con malnutrición por exceso (sobrepeso u obesidad) (Meta Sanitaria)

0 a 9 años 2.913

4 2.988 Nutricionista

50% 1493,79 2,0 3,387 0,421

4 2.988 Médico/a 50% 1493,79 2,0 3,387 0,421


Ingreso Otra Consulta Nutricional Espontánea

0 a 9 años 2.913

2,5% 100%

1 73 Nutricionista

100% 72,83 2,0 0,165 0,021

Otra Consulta Nutricional Espontánea

0 a 9 años 2.913 1 73 Nutricionista

100% 72,83 3,0 0,110 0,014

Programa de Alimentación Complementaria

LPF (Kg) Niños/as menores de 1 año

242

62% 12 1.800 Paramédico/a

100% 1800,48 25,0 0,327 0,041

LPC (Kg) 12 meses a 5 años

1.424


100% 4186,56 25,0 0,759 0,094

Mi Sopita (Riesgo y Desnutrición) Kg

Menores de 6 años

1.666

4,9% 100% 24 1.959 Paramédico/a

100% 1959,22 25,0 0,355 0,044

Consulta de Morbilidad

Consulta de Morbilidad 0 a 9 años 2.913 100,0% 100% 1,5 4.370 Médico/a 100% 4369,50 3,0 6,605 0,821

Consulta Kinésica( ERI) 0 a 9 años 2.913 8,6%

100% 4 1.002 Kinesiólogo/a

100% 1002,07 3,0 1,515 0,188

Cons. Espontanea Enfermería

0 a 9 años 2.913 2,0% 100% 1 58 Enfermera/o

100% 58,26 8,0 0,033 0,004

Consulta por déficit del DSM (APS)

Consulta DSM con Déficit Niños/as menores de 1 año

242 1,9% 100% 3 13

Enfermera/o

100% 13,43 2,0 0,030 0,004

1 4 Médico/a 50% 2,24 2,0 0,005 0,001

Consulta DSM con Déficit (Meta Sanitaria)

Niños/as 12 a 23 meses

272 3,1% 100% 3 25

Enfermera/o

100% 25,21 2,0 0,057 0,007

1 8 Médico/a 50% 4,20 2,0 0,010 0,001

Consulta DSM con Déficit 3 años 255 1,0% 100% 3 8

Enfermera/o

100% 7,96 2,0 0,018 0,002

1 3 Médico/a 50% 3,98 2,0 0,009 0,001

Control de Enfermedades Crónicas

Control ERI crónicas leves 0 a 9 años 2.913 1,8% 5% 3 8 Médico/a 100% 7,73 3,0 0,012 0,001

Control ERI crónicas moderadas

0 a 9 años 2.913 2,8%

5% 4 16 Médico/a 100% 16,31 3,0 0,025 0,003

Control ERI crónicas severas

0 a 9 años 2.913 0,4%

5% 2 1 Médico/a 100% 1,28 3,0 0,002 0,000

Ingreso ERI crónicas 0 a 9 años 2.913 0,3% 100% 1 7 Médico/a 100% 7,28 2,0 0,017 0,002

Educación ERI crónicas grupal (grupos de a 10 niños/as)

0 a 9 años 2.913 5,3% 0% 1 0 Kinesiólogo/a

100% 0,00 1,0 0,000 0,000

Educación ERI crónicas 0 a 9 años 2.913 5,3% 9% 1 14 Kinesiólogo 100% 13,79 3,0 0,021 0,003


individual /a

Espirometrías PBC Programa ERI (P3)

9 90% 1 8 Kinesiólogo/a

100% 8,14 1,5 0,025 0,003

Test de ejercicios PBC Programa ERI (P3)

9

27% 1 2 Kinesiólogo/a

100% 2,44 1,0 0,011 0,001

Control Epilépticos 0 a 9 años 2.913 1,5% 30% 2,5 33 Médico/a 100% 32,77 3,0 0,050 0,006

Control S.D.A.T. 0 a 9 años 2.913 6,0% 30% 3 157 Médico/a 100% 157,30 3,0 0,238 0,030

Recetas 0 a 9 años 2.913 1,5% 100% 10 7 Médico/a 100% 6,55 6,0 0,005 0,001

Vacunación

Vacunación (Dosis) 0 a 2 años 818


100% 4090,00 10,0 1,855 0,230

Campaña influenza 6 a 23 meses 514

100% 1 514

Enfermera/o

25% 128,50 10,0 0,058 0,007

Paramédico/a

75% 385,50 10,0 0,175 0,022

Tresvirica + DPTa 1º Básico

1° básico Colegios Municipales

1.808 100% 1 1.808

Paramédico/a

50% 904,00 10,0 0,410 0,051

Enfermera/o

50% 904,00 10,0 0,410 0,051

DPTa 8° básico Colegios Municipales

2.274

100% 1 2.274

Paramédico/a

50% 257,00 10,0 0,117 0,014

Enfermera/o

50% 1137,00 0,1 41,252 5,124

Ingreso patología psiquiátrica

0 a 9 Años 2.913

42,9% 25% 1 312 Médico/a 100% 312,42 2,0 0,708 0,088

Psicólogo/a 100% 312,42 2,0 0,708 0,088

Otros Ingresos Salud Mental (VIF, Social, etc.)

0 a 9 Años 2.913

10,0% 50% 1 146 T. Social 100% 145,65 2,0 0,330 0,041

Consulta Salud Mental Pacientes 50,0% 50% 3 234 Médico/a 40% 93,73 2,0 0,213 0,026


ingresados 0 a 9 Años

312 3 234 T. Social 50% 117,16 2,0 0,266 0,033

1 78 Enlace 10% 7,81 2,0 0,018 0,002

Psicoterapia Pacientes ingresados 0 a 9 Años

312

50,0% 50% 4 312 Psicólogo/a 100% 312,42 1,3 1,063 0,132

Psicodiagnóstico Pacientes ingresados 0 a 9 Años

312

30,0% 100% 3 281 Psicólogo/a 100% 281,18 1,3 0,956 0,119

Evaluación Social 0 A 9 Años 2.913 20,0%

100% 1 583 T. Social 100% 582,60 3,0 0,881 0,109

Intervención psicosocial

Intervención psicosocial grupal (grupos de 10 niños/as)

Pacientes ingresados 0 a 1 Años

514 15,0% 0% 6 0 T. Social 100% 0,00 0,5 0,000 0,000

Psicólogo/a 100% 0,00 0,5 0,000 0,000

Visita Escolar Pacientes ingresados 0 9 Años

514 20,0% 0% 2 0 T. Social 100% 0,00 0,5 0,000 0,000

Psicólogo/a 100% 0,00 0,5 0,000 0,000

Examen de Salud odontológico

Control de Salud Bucal 2 años (Norma Infantil)

Inscritos/as 2 años

304

100% 1 304

Odontólogo/a

100% 304,00 2,0 0,689 0,086

A. Dental 100% 304,00 2,0 0,689 0,086

Control de Salud Bucal 4 años (Norma Infantil)


279

100% 1 279

Odontólogo/a

100% 279,00 2,0 0,633 0,079

A. Dental 100% 279,00 2,0 0,633 0,079

Altas Odontológicas Totales

Altas odontológicas integrales 6 años (Meta Sanitaria, Convenio GES)


282

79% 1 223

Odontólogo/a

100% 222,78 2,0 0,505 0,063

A. Dental 100% 222,78 2,0 0,505 0,063

Altas odontológicas integrales Menores de 20 años (IAAPS)

Inscritos menores de 10 (- 2,4 y 6 años)

2.048

42% 1 860

Odontólogo/a

100% 860,16 4,0 0,975 0,121

A. Dental 100% 860,16 4,0 0,975 0,121

Sellantes, Barniz de Flúor, Pulido Coronario

Intervenciones odontológicas preventivas 2 años


304

100% 1 304

Odontólogo/a

100% 304,00 2,0 0,689 0,086

A. Dental 100% 304,00 2,0 0,689 0,086

Intervenciones odontológicas preventivas


279

100% 1 279 Odontólogo/a

100% 279,00 2,0 0,633 0,079


4 años A. Dental 100% 279,00 2,0 0,633 0,079



282

79% 1 223

Odontólogo/a

100% 222,78 2,0 0,505 0,063

A. Dental 100% 222,78 2,0 0,505 0,063

Intervenciones odontológicas preventivas Otros Menores de 20 años


2.048

42% 1 860

Odontólogo/a

100% 860,16 4,0 0,975 0,121

A. Dental 100% 860,16 4,0 0,975 0,121

Obturaciones temporales y definitivas, Destrartraje, Pulpotomías, Exodoncias

Intervenciones odontológicas curativas 2 años


304

17% 100% 2 102

Odontólogo/a

100% 102,14 2,0 0,232 0,029

A. Dental 100% 102,14 2,0 0,232 0,029



279

50% 100% 2 277

Odontólogo/a

100% 276,77 2,0 0,628 0,078

A. Dental 100% 276,77 2,0 0,628 0,078



282

70% 79% 2 314

Odontólogo/a

100% 313,67 2,0 0,711 0,088

A. Dental 100% 313,67 2,0 0,711 0,088

Intervenciones odontológicas curativas Otros Menores de 20 años


2.048

30% 42% 2 516

Odontólogo/a

100% 516,10 4,0 0,585 0,073

A. Dental 100% 516,10 4,0 0,585 0,073

Urgencias Odontológicas

Urgencias Odontológicas (Convenio GES)

0 a 9 años 2913 1,0% 100% 1 29

Odontólogo/a

100% 29,13 3,0 0,044 0,005

A. Dental 100% 29,13 3,0 0,044 0,005

Visita Domiciliaria Integral

Visita Domiciliaria Déficit DSM

PBC con DSM 8

100% 1,0 8

T. Social 50% 3,80 1,0 0,017 0,002

Enfermera/o

50% 3,80 1,0 0,017 0,002

Kinesiólogo/a

35% 2,66 1,0 0,012 0,001

Médico/a 15% 1,14 1,0 0,005 0,001

Paramédico/a

100% 7,61 1,0 0,034 0,004

Visita Domiciliaria Prematuros

Recién Nacido 242

1,5% 100% 1 4

T. Social 50% 1,82 1,0 0,008 0,001

Enfermera/o

50% 1,82 1,0 0,008 0,001


Visita Domiciliaria Integral Salud Mental

0 a 9 años 2.913 25,0% 30% 1 218

Enfermera/o

50% 109,24 1,0 0,495 0,062

T. Social 50% 109,24 1,0 0,495 0,062

Visita Domiciliaria ERI Crónico Severo

0 a 9 años 2.913 2,9% 5% 1 4 Kinesiólogo/a

100% 4,22 1,0 0,019 0,002

Visita Domiciliaria Integral a Niño/a con score de riesgo moderado o severo de morir por neumonía


242 14,0% 90% 1 30

Kinesiólogo/a

50% 15,25 1,0 0,069 0,009

T. Social 50% 15,25 1,0 0,069 0,009

Visita Domiciliaria Integral de usuarios con dependencia física

Visita domiciliaria de ingreso a atención domiciliaria

0 A 9 Años 2.913 0,1% 100% 1 1

Enfermera/o

50% 0,73 0,7 0,005 0,001

Kinesiólogo/a

25% 0,36 0,7 0,002 0,000

Nutricionista

0% 0,00 0,7 0,000 0,000

T. Social 25% 0,36 0,7 0,002 0,000

Médico/a 0% 0,00 0,7 0,000 0,000

Psicólogo/a 20% 0,29 0,7 0,002 0,000

Paramédico/a

50% 0,73 0,7 0,005 0,001

Visita domiciliaria Integral (VDI) a personas con discapacidad severa

PBC discapacidad severa

3 100% 12 36

Enfermera/o

50% 18,00 0,7 0,122 0,015

Kinesiólogo/a

30% 10,80 0,7 0,073 0,009

Nutricionista

20% 7,20 0,7 0,049 0,006

T. Social 25% 9,00 0,7 0,061 0,008

Médico/a 20% 7,20 0,7 0,049 0,006

Psicólogo/a 20% 7,20 0,7 0,049 0,006

Paramédico/a

50% 18,00 0,7 0,122 0,015

Visita domiciliaria Integral (VDI) personas con discapacidad moderada

PBC discapacidad moderada

0 100% 3 0

Enfermera/o

50% 0,00 0,7 0,000 0,000

Kinesiólogo/a

30% 0,00 0,7 0,000 0,000

Nutricionist 15% 0,00 0,7 0,000 0,000


a

T. Social 25% 0,00 0,7 0,000 0,000

Médico/a 15% 0,00 0,7 0,000 0,000

Psicólogo/a 20% 0,00 0,7 0,000 0,000

Paramédico/a

50% 0,00 0,7 0,000 0,000

Visita domiciliaria Integral (VDI) personas con discapacidad leve

PBC discapacidad leve

0 100% 2 0

Enfermera/o

50% 0,00 0,7 0,000 0,000

Kinesiólogo/a

15% 0,00 0,7 0,000 0,000

Nutricionista

15% 0,00 0,7 0,000 0,000

T. Social 25% 0,00 0,7 0,000 0,000

Médico/a 15% 0,00 0,7 0,000 0,000

Psicólogo/a 20% 0,00 0,7 0,000 0,000

Paramédico/a

50% 0,00 0,7 0,000 0,000

Visita domiciliaria con fines de Tratamiento

Visita domiciliaria con fines de Tratamiento (PBC de atención domiciliaria) sondas folley, usuarios escarados, Tto. kinésico, toma de muestras,

PBC atención domiciliaria por dependencia severa

0 100% 12 0

Enfermera/o 40%

0,00 1,0 0,000 0,000

Kinesiólogo/a 40%

0,00 1,0 0,000 0,000

Nutricionista 10%

0,00 1,0 0,000 0,000

T. Social 25% 0,00 1,0 0,000 0,000

Médico/a 15% 0,00 1,0 0,000 0,000

Psicólogo/a 10% 0,00 0,7 0,000 0,000

Paramédico/a

50% 0,00 0,7 0,000 0,000

Promoción y Prevención de Salud

Intervención Educativa Parental taller "Nadie es Perfecto" (5 pers. X grupo)

Niños/as menores de 6 años

1.666 15% 6 300

Médico/a 0% 0,00 0,7 0,000 0,000

Enfermera/o 50%

149,94 0,7 1,020 0,127

Nutricionista 0%

0,00 0,7 0,000 0,000

Kinesiólogo/a 0%

0,00 0,7 0,000 0,000


Mataron/a 50% 149,94 0,7 1,020 0,127

Psicólogo/a 0% 0,00 0,7 0,000 0,000

T. Social 0% 0,00 0,7 0,000 0,000

Odontólogo/a 0%

0,00 0,7 0,000 0,000

Ed. Párvulos 0%

0,00 0,7 0,000 0,000

Escuelas y Jardines promotores de salud

Escuelas y Jardines municipales

8 100% 2

16

Médico/a 25% 4,00 0,7 0,027 0,003

Enfermera/o 50%

8,00 0,7 0,054 0,007

Nutricionista 50%

8,00 0,7 0,054 0,007

Kinesiólogo/a 25%

4,00 0,7 0,027 0,003

Mataron/a 50% 8,00 0,7 0,054 0,007

Psicólogo/a 50% 8,00 0,7 0,054 0,007

T. Social 50% 8,00 0,7 0,054 0,007

Odontólogo/a 50%

8,00 0,7 0,054 0,007

Ed. Párvulos 0%

0,00 0,7 0,000 0,000

Taller de Estimulación y Vínculo (Masaje Grupal y Apego) (grupos de 8 díadas)


242 0% 2

0

Psicólogo/a 50% 0,00 0,5 0,000 0,000

Ed. Párvulos 0%

0,00 0,5 0,000 0,000

T. Social 0% 0,00 0,5 0,000 0,000

Enfermera/o 50%

0,00 0,5 0,000 0,000

Kinesiólogo/a 50%

0,00 0,5 0,000 0,000

Mataron/a 50% 0,00 0,5 0,000 0,000

Taller de Lactancia (grupos de 10 personas)


242 0% 1 0

Enfermera/o

0% 0,00 1,0 0,000 0,000

Nutricionista

0% 0,00 1,0 0,000 0,000


Matrona 0% 0,00 1,0 0,000 0,000

Educación a otros grupos de Riesgos

Taller malnutricion por exceso con actividad física grupal (Sobrepeso y obeso) (grupos de 10 personas)

2 a 5 años 1.152 25,6%

0% 1

0 Kinesiólogo/a

100% 0,00 0,7 0,000 0,000

0% 1

0 Nutricionista

100% 0,00 0,7 0,000 0,000

Educación Individual Prevención IRA menor de 3 meses



100% 121,00 1,0 0,549 0,068

Educación Grupal Prevención IRA menor de 3 meses (grupos de 10 personas)



100% 0,00 1,0 0,000 0,000

Salud Mental Comunitaria

Organizaciones de padres y/u organizaciones comunitarias que reciben, por parte del establecimiento de salud, actividades de prevención de problemas de salud mental de niños y niñas.

Nº de organizaciones de padres y/o organizaciones comunitarias

27 50% 2 27

T. Social 100% 27,00 0,5 0,245 0,030

Psicólogo/a 100% 27,00 0,5 0,245 0,030

Establec. educac. recibirán capacitación para sus profesores, por parte del establecimiento de salud, en promoción de salud mental y prevención de problemas y trastornos de niños y niñas

N° Establec. educac. Municipales

9,00

50% 2 9

T. Social 100% 9,00 0,5 0,082 0,010

Psicólogo/a 100% 9,00 0,5 0,082 0,010

INSTRUMENTO JORNADAS

Enfermera/o 6,71

Educadora 0,00

Kinesiólogo/a 0,29

Matrona/ón 0,13

Médico/a 1,71


Nutricionista 0,97

Odontólogo/a 0,98

Psicólogo/a 0,39

T. Social 0,31

Paramédico 0,52

Asistente Dental 0,97

Psiquiatría de Enlace 0,00

Programación 2014: actividades de salud adolescentes

Prestaciones Percapitadas


Grupo Objetivo

Nº inscritos Grupo

Pre

vale

ncia

%

% C

ob

ert

ura

o

Tasa a

lo

gra

r

Co

ncen

trac

ión

(Esq

uem

a)

Meta

A

cti

v.

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(In

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to)

%

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Re

alizar

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to

ME

TA

P

OR

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um

en

to

Está

nd

ar

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ren

dim

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to

Ho

ras

D

ía

req

ueri

das

Jo

rnad

as

Dir

ecta

s A

ño

Control del Joven Sano

Control de Salud (instrumento: ficha CLAP) IAAPS

10 A 14 AÑOS 1.816 100% 9% 1 163,4

Matrona/ón 40% 65,38 1,3 0,228 0,03

Enfermera/o 60% 98,06 1,3 0,342 0,04

Paramédico 100%

163,44 1,0 0,741 0,09

Control de Salud (instrumento: ficha CLAP)

15 a 19 AÑOS 2.418 40% 7% 1 67,7

Matrona/ón 50% 33,85 1,3 0,118 0,01

Enfermera/o 50% 33,85 1,3 0,118 0,01

Paramédico 100%

67,70 1,0 0,307 0,04

Control de Enf Crónicas

Ingreso a Hipertensión menor de 20 años

10 a 19 AÑOS 4.234 0,1% 100% 1 3,4 Médico/a 100%

3,39 2,0 0,008 0,00

Ingreso a Diabéticos menor de 20 años

10 a 19 AÑOS 4.234 0,1% 100% 1 2,5 Médico/a 100%

2,54 2,0 0,006 0,00

Control de RCV Alto y muy Alto

10 a 19 AÑOS 4.234

0,00% 100% 4 0,0 Médico/a 30% 0,00 3,0 0,000 0,00

4.234 Enfermera/o 30% 0,00 3,0 0,000 0,00


4.234 Nutricionista 30% 0,00 3,0 0,000 0,00

4.234 Kinesiólogo/a

10% 0,00 3,0 0,000 0,00

Control RCV Moderado 10 a 19 AÑOS

4.234

0,09% 100% 1 3,8

Médico/a 30% 1,14 2,0 0,003 0,00

4.234 Enfermera/o 30% 1,14 2,0 0,003 0,00

4.234 Nutricionista 30% 1,14 2,0 0,003 0,00


10% 0,38 2,0 0,001 0,00

Control RCV Bajo 10 a 19 AÑOS

4.234

0,04% 100% 1 1,8

Médico/a 30% 0,55 3,0 0,001 0,00

4.234 Enfermera/o 30% 0,55 3,0 0,001 0,00

4.234 Nutricionista 30% 0,55 3,0 0,001 0,00


10% 0,18 3,0 0,000 0,00

Control ERI crónicas leves 10 a 19 AÑOS 4.234 0,70% 21% 1 6,2 Médico/a 100%

6,22 3,0 0,009 0,001

Control ERI crónicas moderadas

10 a 19 AÑOS 4.234 1,55% 21% 1 13,8 Médico/a 100%

13,78 3,0 0,021 0,00

Control ERI crónicas severas 10 a 19 AÑOS 4.234 0,10% 21% 1 0,9 Médico/a 100%

0,89 3,0 0,001 0,00

Ingreso ERI crónicas 10 a 19 AÑOS 4.234 0,50% 100% 1 21,2 Médico/a 100%

21,17 2,0 0,048 0,006

Educación ERI crónicas grupal 10 a 19 AÑOS 4.234 2,85% 0% 1 0,0 Kinesiólogo/a

0% 0,00 0,7 0,000 0,000

Educación ERI crónicas individual

10 a 19 AÑOS 4.234 2,85% 35% 1 42,2 Kinesiólogo/a

100%

42,23 3,0 0,064 0,008

Espirometrias PBC Programa ERI (P3)

21 100% 1 21,1 Kinesiólogo/a

100%

21,09 1,5 0,064 0,01

Test de ejercicios PBC Programa ERI (P3)


100%

6,33 1,0 0,029 0,004

Control Epilépticos 10 a 19 AÑOS 4.234 1,05% 30% 3 40,0 Médico/a 100%

40,01 3,0 0,060 0,01


2 26,7 T. Social 100%

26,67 1,0 0,121 0,02

1 13,3 Enfermera/o 100%

13,34 3,0 0,020 0,00

Control S.D.A.T. 10 a 19 AÑOS 4.234 4,5% 30% 3 171,5

Médico/a 100%

171,48 3,0 0,259 0,03

Recetas 10 a 19 AÑOS 4.234 1,5% 100% 10 635,1

Médico/a 100%

635,10 6,0 0,480 0,06

Control Prenatal

Ingreso Prenatal con consejería VIH

Mujeres 10-19 años

4.234 0,45% 100% 1 19,1 Matrona/ón 100%

19,05 1,0 0,086 0,01

2° Control prenatal Ingresos Prenatales 10-19

19 100% 1 19,1 Matrona/ón 100%

19,05 1,3 0,066 0,01

Otros Controles Prenatales Ingresos Prenatales 10-19

19 100% 5 95,3 Matrona/ón 100%

95,27 2,0 0,216 0,03

Ecografía obstétrica del 1° trimestre

Ingresos Prenatales 10-19

19 100% 1 19,1

Obstetra 80% 15,24 3,0 0,023 0,00

Matrona/ón 20% 3,81 3,0 0,006 0,00

Control Puerperio

Control Puerperio Puérperas 10-19 años

19 80% 1 15,2 Matrona/ón 100%

15,24 2,0 0,035 0,00

Atención de la Díada madre/hijo

Puérperas 10-19 años

19 80% 1 15,2 Matrona/ón 100%

15,24 1,0 0,069 0,01

Regulación de Fecundidad

Planificación Familiar Grupal (10 por sesión)

10 a 19 AÑOS 4.234 25,0% 0% 1 0,0 Matrona/ón 0% 0,00 1,0 0,000 0,00

Planificación Familiar Individual 10 a 19 AÑOS 4.234 25,0% 30% 1 317,6

Matrona/ón 100%

317,55 3,0 0,480 0,06

Control de R. Fecundidad 10 a 19 AÑOS 4.234 25,0% 30% 2 635,1

Matrona/ón 100%

635,10 3,0 0,960 0,12

Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

10 a 19 AÑOS 4.234 5,6% 100% 1 237,1

Matrona/ón 100%

237,10 3,0 0,358 0,04

Consejería VIH SIDA Espontanea

10 A 19 Años 4.234 2,5% 100% 2 211,7

Matrona/ón 100%

211,70 3,0 0,320 0,04

Control E.T.S. 10 a 19 AÑOS 4.234 0,05% 100% 1 2,1 Matrona/ón 100 2,12 2,0 0,005 0,00


%

Control Ginecológico Preventivo

C. Ginecológico Preventivo Mujeres 10 a 19 AÑOS

2155 1,0% 100% 1 21,6 Matrona/ón 100%

21,55 3,0 0,033 0,00

Atención a Domicilio

Visita Domiciliaria Gestantes de Riesgo

Embarazadas 10-19 en riesgo

19 33,0% 90% 1,5 8,5

Matrona/ón 100%

8,49 0,7 0,058 0,01

T. Social 100%

8,49 0,7 0,058 0,01

Visita a RN+Puerpera (CHCC) Puérperas 10-19 años en riesgo

19 33,0% 90% 1 17,1

Matrona/ón 100%

17,15 0,7 0,117 0,01

T. Social 100%

17,15 0,7 0,117 0,01

CHILE CRECE CONTIGO

Taller Educativo para embarazada (CHCC) (Grupos de 10 adolescentes)

Embarazadas 10-19

19 50% 4 3,8

Matrona/ón 100%

3,81 0,5 0,035 0,00

Kinesiólogo/a

25% 0,95 0,5 0,009 0,00

Psicólogo/a 50% 1,91 0,5 0,017 0,00

T. Social 25% 0,95 0,5 0,009 0,00

Nutricionista 0% 0,00 0,5 0,000 0,00

Consultas espontáneas (morbilidad)

Consulta Morbilidad Obstétrica Mujeres 10-19 años

2155 20,00% 100% 1 431,0

Matrona/ón 100%

431,00 3,0 0,652 0,08

Consulta Morbilidad Ginecológica

Mujeres 10-19 años

2155 30,00% 100% 1 646,5

Matrona/ón 100%

646,50 3,0 0,977 0,121

Consulta de Morbilidad 10 A 19 Años 4.234 1,70 100% 1 7197,8

Médico/a 100%

7197,80 4,0 8,161 1,014

Consulta Kinésica( ERI) 10 a 19 AÑOS 4.234 1,50% 100% 2 127,0

Kinesiólogo/a

100%

127,02 3,0 0,192 0,02

Actividades Nutricionales Preventivas

Consulta Nutricional Embarazadas

Embarazadas 10-19

19 100% 1 19,0 Nutricionista 100%

19,00 3,0 0,029 0,00

Control Nutricional Embarazadas

Embarazadas 10-19

19 50% 1 9,5 Nutricionista 100%

9,50 3,0 0,014 0,00

Control Nutricional al 3° y 8° mes Post Parto

Embarazadas 10-19

19 56% 2 21,1 Nutricionista 100%

21,09 3,0 0,032 0,00



Control a adolescente con malnutrición por exceso (sobrepeso u obesidad)

10 a 19 AÑOS 4234 38,0% 30% 1 482,7

Nutricionista 100%

482,68 3,0 0,730 0,09

Ingreso Otra Consulta Nutricional Espontánea

10 a 19 AÑOS 4234

2,5% 30%

1 16,2 Nutricionista 100%

16,16 2,0 0,037 0,005

Otra Consulta Nutricional Espontánea

10 a 19 AÑOS 4234 1 16,2 Nutricionista 100%

16,16 3,0 0,024 0,003

Programa de Alimentación Complementaria

Entrega de PNAC (LPM) Embarazadas 10-19

19 58% 8 87,6 Paramédico

100%

0,00 25,0 0,000 0,00

Consulta Salud Mental

Ingreso patología psiquiátrica

10 A 19 Años 4.234 33,2%

15% 1 210,9

Médico/a 100%

210,85 2,0 0,478 0,06

Ingreso Salud Mental 30% 1 421,7

Psicólogo/a 60% 253,02 1,3 0,861 0,11

T. Social 40% 168,68 2,0 0,383 0,05

Consulta Salud Mental Pacientes ingresados 10 A 19 Años

422 50,0% 50%

3 316,3

Médico/a 90% 284,65 2,0 0,645 0,08

3 316,3

T. Social 50% 158,14 2,0 0,359 0,04

1 105,4

Enlace 10% 10,54 2,0 0,024 0,00

Psicoterapia Pacientes ingresados 10 A 19 Años

422 50,0% 50% 4 421,7

Psicólogo/a 100%

421,71 1,3 1,434 0,18

Psicodiagnóstico Pacientes ingresados 10 A 19 Años

422 30,00% 100% 3 379,5

Psicólogo/a 100%

379,54 1,3 1,291 0,16

Evaluación Social 10 A 19 Años 4.234 5,00% 100% 1 211,7

T. Social 100%

211,70 2,0 0,480 0,06

Intervenciones preventivas en Alcohol y drogas en adolescentes de riesgo

10 A 19 Años 4.234 2% 80% 1 67,7 T. Social 100%

67,74 2,0 0,154 0,02

Plan Ambulatorio Básico (Convenio/GES)

10 A 19 Años 4.234 2% 28% 5 100,8

Psicólogo/a 40% 40,31 2,0 0,091 0,01

T. en Rehabilitación

20% 20,15 2,0 0,046 0,01


T. Social 40% 40,31 2,0 0,091 0,01

1 20,2 Médico/a 100%

20,15 2,0 0,046 0,01

Intervención psicosocial

Intervención psicosocial grupal (Grupos de a 10 adolescentes)

Pacientes ingresados 10 A 19 Años

422 15,0% 0% 6 0,0 T. Social 0% 0,00 0,7 0,000 0,00

Psicólogo/a 0% 0,00 0,7 0,000 0,00

Visita Escolar Pacientes ingresados 10 A 19 Años

422 20% 0% 2 0,0 T. Social 0% 0,00 1,0 0,000 0,00

Psicólogo/a 0% 0,00 1,0 0,000 0,00

Altas Odontológicas Totales

Altas odontológicas integrales 12 años (Meta Sanitaria)

Inscritos 12 años 359 72% 1 258,5

Odontólogo/a

100%

258,48 4,0 0,293 0,04

A. Dental 100%

258,48 4,0 0,293 0,036

Altas odontológicas integrales Menores de 20 años (IAAPS)

Inscritos de 10 a 19 años (- 12 años)

3.875 42% 1 1627,5

Odontólogo/a

100%

1627,50 4,0 1,845 0,23

A. Dental 100%

1627,50 4,0 1,845 0,229

Ingresos Embarazadas 10-19 años antes de las 14 semanas (Meta Sanitaria)

Embarazadas 15-19 años

19 60% 1 11,4

Odontólogo/a

100%

11,43 4,0 0,013 0,00

A. Dental 100%

11,43 4,0 0,013 0,002

Sellantes, Barniz de Flúor, Pulido Coronario


Inscritos 12 años 359 72% 1 258,5

Odontólogo/a

100%

258,48 4,0 0,293 0,036

A. Dental 100%

258,48 4,0 0,293 0,036

Intervenciones odontológicas preventivas Otros Menores de 20 años


3.875 42% 1 1627,5

Odontólogo/a

100%

1627,50 4,0 1,845 0,229

A. Dental 100%

1627,50 4,0 1,845 0,229

Intervenciones odontológicas preventivas embarazadas antes de las 14 semanas

Ingresos Embarazadas

19 60% 1 11,4

Odontólogo/a

100%

11,43 4,0 0,013 0,002

A. Dental 100%

11,43 4,0 0,013 0,002

Obturaciones temporales y definitivas,


Inscritos 12 años 359 63% 72% 2 323,1

Odontólogo/a

100%

323,10 4,0 0,366 0,046

A. Dental 100%

323,10 4,0 0,366 0,046


Destrartraje, Pulpotomías, Exodoncias

Intervenciones odontológicas curativas Otros Menores de 20 años


3.875 69% 42% 2 2229,7

Odontólogo/a

100%

2229,68 4,0 2,528 0,314

A. Dental 100%

2229,68 4,0 2,528 0,314

Intervenciones odontológicas curativas embarazadas antes de las 14 semanas

Ingresos Embarazadas

19 74% 60% 2 16,9

Odontólogo/a

100%

16,90 4,0 0,019 0,002

A. Dental 100%

16,90 4,0 0,019 0,002

Urgencias Odontológicas

Urgencias Odontológicas (GES)

10 A 19 Años 4234 10% 60,0% 1 254,0

Odontólogo/a

100%

254,04 4,0 0,288 0,04


Visita Domiciliaria Integral Salud mental

Ingresos Salud Mental

422 25,0% 30% 1 31,6 T. Social 100%

31,63 1,0 0,143 0,02

Visita Domiciliaria ERI Crónico Severo o Moderado no controlado

10 A 19 Años 4.234 0,8% 0% 1 0,0 Kinesiólogo/a

0% 0,00 1,0 0,000 0,00

Visita Domiciliaria Integral de usuarios con dependencia física

Visita domiciliaria de ingreso a atención domiciliaria

10 A 19 Años 4.234 0,1% 100% 1 2,1

Enfermera/o 50% 1,06 0,7 0,007 0,00

Kinesiólogo/a

25% 0,53 0,7 0,004 0,00

Nutricionista 0% 0,00 0,7 0,000 0,00

T. Social 25% 0,53 0,7 0,004 0,00

Médico/a 0% 0,00 0,7 0,000 0,00

Psicólogo/a 20% 0,42 0,7 0,003 0,00

Paramédico/a

50% 1,06 0,7 0,007 0,00

Visita domiciliaria Integral (VDI) a personas con discapacidad severa

PBC 10 a 19 años con discapacidad severa

8 100% 12 96,0

Enfermera/o 50% 48,00 0,7 0,325 0,04

Kinesiólogo/a

30% 28,80 0,7 0,195 0,02

Nutricionista 10% 9,60 0,7 0,065 0,01

T. Social 25% 24,00 0,7 0,162 0,02

Médico/a 30% 28,80 0,7 0,195 0,02

Psicólogo/a 20% 19,20 0,7 0,130 0,02

Paramédico/a

50% 48,00 0,7 0,325 0,04

Visita domiciliaria Integral (VDI) PBC 10 a 19 0 100% 3 0,0 Enfermera/o 50% 0,00 0,7 0,000 0,00


personas con discapacidad moderada

años con discapacidad moderada

Kinesiólogo/a

30% 0,00 0,7 0,000 0,00

Nutricionista 10% 0,00 0,7 0,000 0,00

T. Social 25% 0,00 0,7 0,000 0,00

Médico/a 20% 0,00 0,7 0,000 0,00

Psicólogo/a 20% 0,00 0,7 0,000 0,00

Paramédico/a

50% 0,00 0,7 0,000 0,00

Visita domiciliaria Integral (VDI) personas con discapacidad leve

PBC 10 a 19 años con discapacidad leve

12 100% 2 24,0

Enfermera/o 50% 12,00 0,7 0,081 0,01

Kinesiólogo/a

15% 3,60 0,7 0,024 0,00

Nutricionista 10% 2,40 0,7 0,016 0,00

T. Social 25% 6,00 0,7 0,041 0,01

Médico/a 20% 4,80 0,7 0,032 0,00

Psicólogo/a 20% 4,80 0,7 0,032 0,00

Paramédico/a

50% 12,00 0,7 0,081 0,01

Visita domiciliaria con fines de Tratamiento

Visita domiciliaria con fines de Tratamiento (PBC de atención domiciliaria) sondas folley, usuarios escarados, Tto.............................................................. kinésico, toma de muestras,

PBC atención domiciliaria por dependencia severa 10-19

3 100% 12 36,0

Enfermera/o 40% 14,40 1,0 0,065 0,008

Kinesiólogo/a 40%

14,40 1,0 0,065 0,008

Nutricionista 5% 1,80 1,0 0,008 0,001

T. Social 25% 9,00 1,0 0,041 0,005

Médico/a 20% 7,20 1,0 0,033 0,004

Psicólogo/a 10% 3,60 0,7 0,024 0,003

Paramédico/a

50% 18,00 0,7 0,122 0,015

Promoción y Prevención de Salud

Habilidades Parentales Padres de adolescentes de 10 A 14 AÑOS

1816 0% 3

0,0

T. Social 0% 0,00 1,0 0,000 0,00

Psicólogo/a 0% 0,00 1,0 0,000 0,00

Matrona/ón 0% 0,00 1,0 0,000 0,00


Ambientes Libres Humo del Tabaco



100%

0,00 1,3 0,000 0,00

Educación Grupal SSR en Colegios

Cursos de 5° básico a IV° medio

221 20% 1 44,2

Psicólogo/a 100%

44,20 0,7 0,286 0,04

Matrona/ón 100%

44,20 0,7 0,286 0,04

Proyecto para La Vida (grupos de 10 adolescentes)

Puérperas al 6° mes Post parto

19 0% 1

0,0

T. Social 0% 0,00 0,7 0,000 0,00

Psicólogo/a 0% 0,00 0,7 0,000 0,00

Matrona/ón 0% 0,00 0,7 0,000 0,00

Organizaciones de padres y/u organizaciones comunitarias que reciben, por parte del establecimiento de salud, actividades de prevención de problemas de salud mental de adolescentes

Nº de organizaciones de padres y/o organizaciones comunitarias

30 50% 1 15,0

T. Social 100%

15,00 0,5 0,136 0,02

Psicólogo/a 100%

15,00 0,5 0,136 0,02

Establec. educac. recibirán capacitación para sus profesores, por parte del establecimiento de salud, en promoción de salud mental y prevención de problemas y trastornos de niños y niñas en esta área


9,00 50% 2 9,0

T. Social 100%

9,00 0,5 0,082 0,01

Psicólogo/a 100%

9,00 0,5 0,082 0,01


Enfermera/o 0,12

Educadora 0,00


Kinesiólogo/a 0,08

Matrona/ón 0,63

Médico/a 1,31

Nutricionista 0,12

Odontólogo/a 0,93

Psicólogo/a 0,55

T. Social 0,30

Paramédico 0,13

Técnico en Rehabilitación 0,01

Asistente Dental 0,90

Psiquiatría de Enlace 0,00

Obstetra 0,00

Programación 2014: actividades de salud adultos

Prestaciones

Percapitadas

Prestaciones

Programación 2014

Grupo

Objetivo

Nº inscritos

Grupo

Pre

val

enci

a %

%

Cober

tura

o

Tas

a a

logra

r

Conce

ntr

ació

n

(Esq

uem

a)

Met

a A

ctiv

.

Año

Rec

urs

o

(Inst

rum

ento

)

%

a R

eali

zar

por

cada

Inst

rum

ento

ME

TA

P

OR

Inst

rum

ento

Est

ándar

de

rendim

iento

Hora

s D

ía

requer

idas

Jorn

adas

Dir

ecta

s A

ño

Consulta de

Morbilidad

Consulta de

Morbilidad

Inscritos de

20 a 64 a

27.517 100%

60

% 1,00 16.510 Médico/a 100% 16510 4 18,72 2,33

Consulta y

Control de Enf Ingreso a PSCV

Inscritos de

20 a 64 a

27.517 26,90%

100

% 1 7.402 Médico/a 100% 7402 2 16,78 2,09


Crónicas

Ingreso a Diabéticos Inscritos de

20 a 64 a

27.517

0,94%

90

% 1 233

Médico/a 100% 233 2 0,53 0,07

Enfermera

/o 0% 0 1 0,00 0,00

Nutricioni

sta 0% 0 1 0,00 0,00

DIR Control Ajuste Inscritos de

20 a 64 a

2.328

25,00%

90

% 1 524

Médico/a 100% 524 1 2,38 0,30

Enfermera

/o 0% 0 1 0,00 0,00

Nutricioni

sta 0% 0 1 0,00 0,00

DIR Ingresos Inscritos de

20 a 64 a

233 10,00%

90

% 1 21 Médico/a 100% 21 4 0,02 0,00

DIR Controles Inscritos de

20 a 64 a

524 100,00%

90

% 2 943

Médico/a 50% 471 2 1,07 0,13

Enfermera

/o 25% 236 2 0,53 0,07

Nutricioni

sta 25% 236 2 0,53 0,07

Control CVC

Descompensados

Inscritos de

20 a 64 a

7.402 58,00%

85

% 2 7.298

Médico/a 70% 5109 4 5,79 0,72

Enfermera

/o 50% 3649 4 4,14 0,51

Control de RCV Inscritos de

20 a 64 a

7.402 38,00%

80,0

% 1 2.250

Médico/a 100% 2250 3 3,40 0,42

Enfermera

/o 100% 2250 2 5,10 0,63

Nutricioni

sta 75% 1688 3 2,55 0,32

control Diabetes

Gestacional

Inscritos de

20 a 64 a

27.517 0,05%

100,

0% 1 14

Nutricioni

sta 100% 14 2 0,03 0,00


Control Otros

Crónicos

Inscritos de

20 a 64 a 27517

3,61%

50

% 2 993 Médico/a

100% 993 3 1,50 0,19

Control Pre

Diabetes

Inscritos de

20 a 50 a 27517 1,29%

100

% 1 355

Nutricioni

sta 50% 177 3 0,27 0,03

Enfermera

/o 100% 355 3 0,54 0,07

Médico/a 25% 89 3 0,13 0,02

Control

Tuberculosis

Inscritos de

20 a 64 a 27517 0,06%

100

% 9 149

Médico/a 33% 49 2 0,11 0,01

Enfermera

/o 66% 98 2 0,22 0,03

Ingreso ERA Inscritos de

20 a 64 a 27517 0,10%

100

% 1 28 Médico/a 100% 28 2 0,06 0,01

Control EPOC-

ASMATICOS

Inscritos de

20 a 64 a 27517 7,00%

20

% 6 2.311

Médico/a 25% 578 3 0,87 0,11

Kinesiólog

o/a 75% 1734 3 2,62 0,33

POLICLÍNICO

ANTITABACO

PBC bajo

control

SALA ERA

27517 40,00% 1% 24 528 Médico/a 5% 26 1 0,12 0,01

Kinesiólog

o/a 50% 264 1 1,20 0,15

Rehabilitación

Pulmonar

PBC bajo

control

SALA ERA

27517 6% 2% 24 79 Kinesiólog

o/a 0% 0 1 0,00 0,00

Espirometrias

PBC bajo

control

SALA ERA

27517 7,00% 10

% 1 193

Kinesiólog

o/a 100% 193 2 0,44 0,05

Test de Marcha

PBC bajo

control

SALA ERA

27517 7% 10

% 1 193 Kinesiólog

o/a 100% 193 1 0,87 0,11


Actividades

Nutricionales

Preventivas

Consulta

Nutricional.

Inscritos de

20 a 64 años 27517 26,10%

25

% 4 7.182

Nutricioni

sta 100% 7182 3 10,86 1,35

Control de Salud

EMPA

Hombres 20

a 44

5.501

13,0

% 1 715

Enfermera

/o 10% 72 3 0,11 0,01

Nutricioni

sta 10% 72 3 0,11 0,01

Matrona/ó

n 10% 72 3 0,11 0,01

Kinesiólog

o/a 0% 0 3 0,00 0,00

Mujeres 45 a

64 8792

20,0

% 1 1.758

Enfermera

/o 10% 176 3 0,27 0,03

Kinesiólog

o/a 0% 0 3 0,00 0,00

Nutricioni

sta 10% 176 3 0,27 0,03

Matrona/ó

n 10% 176 3 0,27 0,03

EMPA EN POB

NO PRIOROZADO

Hombres 45

a 64 4046

0,0

% 1 0

Enfermera

/o 50% 0 3 0,00 0,00

Kinesiólog

o/a 50% 0 3 0,00 0,00

Nutricioni

sta 50% 0 3 0,00 0,00

Matrona/ó

n 0% 0 3 0,00 0,00

EMPA EN POB

NO PRIOROZADO

Mujeres 20 a

44 8053

0,0

% 1 0

Enfermera

/o 50% 0 3 0,00 0,00

Kinesiólog 50% 0 3 0,00 0,00


o/a

Nutricioni

sta 50% 0 3 0,00 0,00

Matrona/ó

n 70% 0 3 0,00 0,00

Educación

Grupal

Educación Grupal

(Taller de Acogida)

Crónicos

INGRESOS

HTA y DM 27.517 2% 1 649

Nutricioni

sta 100% 649 1 2,95 0,37

Enfermera

/o 100% 649 1 2,95 0,37

Psicólogo/

a 100% 649 1 2,95 0,37

Kinesiólog

o/a 50% 325 1 1,47 0,18

Atención Pie

Diabético

Consulta Podología

Diabéticos PBC DM 300 100%

100

% 3,0 900

Paramédic

o 100% 900 2 2,04 0,25

Curación de pie

diabético PBC DM 300 100%

100

% 5 1.500

Enfermera

/o 100% 1500 2 3,40 0,42

Intervención

Grupal de

Actividad Física

Taller de Actividad

Física-GRUPAL (

Derivados de

Consulta

Nutricional)

Inscritos de

20 a 64 años 27.517 25,00% 1% 1 18

Profesor

ed. Físico 100% 18 1 0,08 0,01

Psicólogo/

a 30% 0 1 0,00 0,00

Nutricioni

sta 30% 6 1 0,02 0,00

Rehabilitación

Integral

Osteomuscular

Ingreso a

Rehabilitación

Inscritos de

20 a 64 años 27517 40% 7% 1 770

Kinesiólog

o/a 100% 770 1,5 2,33 0,29

Terapia de

rehabilitación

Inscritos de

20 a 64 años 27517 40% 5% 8 4403

Kinesiólog

o/a 100% 4403 3 6,66 0,83


VDI

Visita Domiciliaria

ERA Oxigeno

dependiente

PBC bajo

control

SALA ERA

2 35

% 1 1

Kinesiólog

o/a 100% 1 1 0,00 0,00

Control Prenatal

Ingreso Prenatal 20 a 44 años

Mujeres 8.472 4,5%

100

% 1 381

Matrona/ó

n 100% 381 1 1,73 0,21

2° Control prenatal 20 a 44 años

(Embarazada) 381

100

% 1 381

Matrona/ó

n 100% 381 1,5 1,15 0,14

Control Prenatal 20 a 44 años

(Embarazada) 381

100

% 5 1.906

Matrona/ó

n 100% 1906 2 4,32 0,54

Control

Puerperio

Control Puerperio Puérperas 20

a 44 años 38

71

% 1 27

Matrona/ó

n 100% 27 3 0,04 0,01

Atención de la

Díada

Puérperas 20

a 44 años 381

53

% 1 202

Matrona/ó

n 100% 202 1 0,92 0,11

Control de

Regulación de

Fecundidad

Control de

Regulación de

Fecundidad

20 a 49 años 10501

37,4%

40

% 2 3.142

Matrona/ó

n 100% 3142 3 4,75 0,59

Consejería en

Salud Sexual y

Reproductiva

Consejería en Salud

Sexual y

Reproductiva

20 a 44 años 8472

80,0%

0% 1 0 Matrona/ó

n 100% 0 3 0,00 0,00

Control

Ginecológico

Preventivo

C. Ginecológico

Preventivo 20 a 44 años 8.472

10,0%

100

% 1 847

Matrona/ó

n 100% 847 3 1,28 0,16

C. Ginecológico

Preventivo 45 a 64 años 8.792

20,0%

100

% 1 1.758

Matrona/ó

n 100% 1758 3 2,66 0,33

Educación

Grupal

Sesiones de Taller

educativo Gestantes

20 a 44 años

(Embarazada) 381

40

% 48 488

Matrona/ó

n

100% 488 0,5 4,43 0,55

Kinesiólog

o/a

25% 122 0,5 1,11 0,14


Psicólogo/

a

50% 244 0,5 2,21 0,27

T. Social 25% 122 0,5 1,11 0,14

Nutricioni

sta 25% 122 0,5 1,11 0,14

Sesión Educación

grupal Climaterio ( 1

grupo año)

45 a 54 años 1.758

2% 6 11 Matrona/ó

n 100% 11 1 0,05 0,01

Consulta

Morbilidad

Gineco-

Obstétrica

Consulta Morbilidad

Ginecológica 20 a 64 años 17.264

7%

100

% 1 1.243

Matrona/ó

n 100% 1243 3 1,88 0,23

Consulta Morbilidad

Obstétrica 20 a 44 años 381

33%

100

% 1 126

Matrona/ó

n 100% 126 3 0,19 0,02

Actividades

Nutricionales

Preventivas


Embarazadas

Ingresos

Prenatales 381

100

% 1 381

Nutricioni

sta 100% 381 3 0,58 0,07

Control Nutricional

Embarazadas

Ingresos

Prenatales 381

50

% 1 191

Nutricioni

sta 100% 191 3 0,29 0,04

Control Nutricional

al 3° mes Post Parto

Ingresos

Prenatales 381

60

% 1 227

Nutricioni

sta 100% 227 3 0,34 0,04

Programa de

Alimentación

Complementaria

Entrega de PNAC 20 a 44 años

(Embarazada) 381

58

% 8 1.757

Paramédic

o 100% 1757 25 0,32 0,04

Ecografía

Obstétrica del 1º

trimestre

Ecografía realizada

por Matrona;

20 a 44 años

(Embarazada) 817

60

% 1 490

Matrona/ó

n 0% 0 3 0,00 0,00

Controles de

Salud

Toma de

PAPANICOLAU +

EFM

25 a 64 años 15.754 20

% 0,33 1.050

Matrona/ó

n 0% 0 4 0,00 0,00

CONTROL DE P. 20 a 64 años 17.264 7,2% 100 1 1.243 Médico/a 0% 0 3 0,00 0,00


MAMARIA % Matrona/ó

n 0% 0 3 0,00 0,00

CONSULTA

PRECONCEPCION

AL

Mujeres de

20 a 44 años 8.472

0,6%

100

% 1 51

Matrona/ó

n 100% 51 3 0,08 0,01

CONSEJERIA VIH

espontánea

20 a 64años

Mujeres 17.264

1,00%

100

% 1 173

Matrona/ó

n 100% 173 2 0,39 0,05

20 a 64 años

Hombres 10.253

1,00%

100

% 1 103

Matrona/ó

n 100% 103 2 0,23 0,03

CONTROL E.T.S.

20 a 64 años

Mujeres 17.264

0,10%

100

% 1 17

Matrona/ó

n 100% 17 3 0,03 0,00

20 a 64 años

Hombres 10.253

0,30%

100

% 1 31

Matrona/ó

n 100% 31 3 0,05 0,01

VDI

Visita Domiciliaria

Integral

EMBARAZADA

RIESGO

20 a 44 años

(Embarazada) 381

10%

100

% 1,5 57

Matrona/ó

n 100% 57 0,67 0,39 0,05

T. Social 100% 57 0,67 0,39 0,05

Visita Domiciliaria

Integral Puérpera y

RN

20 a 44 años

(Puérperas) 381

5,0%

100

% 1 19

Matrona/ó

n 100% 19 0,7 0,13 0,02

T. Social 100% 19 0,7 0,13 0,02

Consulta de

Salud Mental

Ingreso Salud

Mental del Adulto

Hombres y

Mujeres de

20 a 64 Años

27517

5,00%

100

% 1 1.376

Psicólogo/

a 60% 826 1,3 2,81 0,35

Médico/a 40%

550 1,3 1,87 0,23

T. Social 0%

0 1,3 0,00 0,00

20 a 64 años

(según

27.517 5,00% 0% 1 0

Psicólogo/

a 60% 0 1,3 0,00 0,00


ingresos de

programados) 0 Médico/a 40%

0 1,3 0,00 0,00

Control Salud

Mental 20 a 64 años 27517

20,00%

10

% 6

3.302 Psicólogo/

a 90%

2972 1,3 10,11 1,26

3.302 Médico/a

10%

330 1,3 1,12 0,14

Evaluación Social 20 a 64 años 27517 30,00%

50,0

% 2 8.255 T. Social

100% 8255 3 12,48 1,55

Intervenciones

preventivas en

Alcohol y drogas

20 a 64 años 27517 20% 3% 3 495

T. Social 50% 248 2 0,56 0,07

Médico/a 5% 25 2 0,06 0,01

Psicólogo/

a 45% 223 2 0,51 0,06

Intervenciones

terapéuticas Alcohol

y drogas

20 a 64 años 27517 0,34% 100

% 8 748

Psicólogo/

a 100% 748 2 1,70 0,21

TECNICO

EN

REHABIL

ITACION 0%

0 2 0,00 0,00

T. Social 100% 748 2 1,70 0,21

Control médico Oh-

Drogas 20 a 64 años

27517 0,34%

100

% 8 748 Médico/a

100% 748 2 1,70 0,21

Consulta social Consulta social 20 a 64 años 27517 2,00%

100,

0% 1 550 T. Social 100% 550 3 0,83 0,10

Intervención

psicosocial Grupo Terapéutico

20 a 64 años

(según

ingresos de

27.517 0,6% 100,

0% 8 132

Psicólogo/

a 100% 132 0,5 1,20 0,15


programados)

Grupo

Psicoeducativo (se

consideran grupos

de acogida)

20 a 64 años

27.517 0,48%

100,

0% 4 53

T. Social 50% 26 1 0,12 0,01

Psicólogo/

a 50% 26 1 0,12 0,01

Seguimiento y

refuerzo de

tratamiento

20 a 64 años

(según

ingresos de

programados

a

psicoterapia)

27517 20,0% 100

% 1 5.503

T. Social 0% 0 4 0,00 0,00

Psicólogo/

a 0% 0 4 0,00 0,00

Salud Mental

Comunitaria

Acompañamiento y

conformación

Agrupaciones de

Autoayuda

depresión

Toda Edad

27.670 1

100

% 8 8

T. Social 100% 8 0,5 0,07 0,01

Psicólogo/

a 100% 8 0,5 0,07 0,01

Agrupaciones de

autoayuda recibirán

apoyo técnico desde

el establecimiento

para constituirse en

red de apoyo

psicosocial de

mujeres que viven

VIF

Toda Edad

27.670 2

100

% 0 0

T. Social 0% 0 0,5 0,00 0,00

Psicólogo/

a 0% 0 0,5 0,00 0,00

Organizaciones

comunitarias que Toda Edad

27.670 3

100

% 0 0 T. Social 0% 0 0,5 0,00 0,00


recibirán acciones

de sensibilización y

prevención de

violencia

intrafamiliar

Psicólogo/

a 0% 0 0,5 0,00 0,00

Agrupaciones de

autoayuda recibirán

apoyo técnico desde

el establecimiento

para constituirse en

red de apoyo

psicosocial para el

tratamiento y

seguimiento de

personas con

consumo problema y

dependencia de

alcohol y drogas

Toda Edad

27.670 2

100

% 0 0

T. Social 0% 0 0,5 0,00 0,00

Psicólogo/

a 0% 0 0,5 0,00 0,00

Examen de

Salud

odontológico

Control

odontológico 60

años Ingreso (GES)

Inscritos 60

años

820 25%

100

% 1 205

Odontólog

o/a 100% 205 4 0,23 0,03

Control Embarazada

Ingreso

Ingresos

Embarazos >

20 años

381

65

% 1 248

Odontólog

o/a 100% 248 4 0,28 0,03

Adultos 20-64 años Inscritos 20-

64 años

27.517

10,0

0% 1 2.752

Odontólog

o/a 100% 2752 4 3,12 0,39

Obturaciones

temporales y

Altas Integrales 60

años

Ingresos 60

años 205

100

% 10 2.049

Odontólog

o/a 100% 2049 2 4,65 0,58


definitivas,

Destrartraje,

Pulpotomías,

Exodoncias

Altas Integrales

Embarazadas

Ingresos

Embarazos >

20 años

248 100

% 4 991

Odontólog

o/a 100% 991 2 2,25 0,28

Altas Integrales

Adultos 20-64 años

Ingresos 20-

64 años 2752 0% 5 0

Odontólog

o/a 100% 0 2 0,00 0,00

Urgencias Urgencias

Odontológicas 20 a 64 años 27517 16%

100

% 1 4.403

Odontólog

o/a 100% 4403 4 4,99 0,62

Visita

Domiciliaria

Integral de

usuarios con

dependencia

física

Visita domiciliaria

de ingreso a

atención

domiciliaria

20 A 64 Años 27.517 0,10% 100

% 1 28

Enfermera

/o 100% 28 0,67 0,19 0,02

T.

Paramédic

o

10% 3 0,67 0,02 0,00

Médico/a 10% 3 0,67 0,02 0,00

Visita domiciliaria

Integral (VDI) de

seguimiento

20 A 64 Años 27.517 0,10% 100

% 4 110

Enfermera

/o 50% 55 0,67 0,37 0,05

Kinesiólog

o/a 50% 55 0,67 0,37 0,05

Nutricioni

sta 10% 11 0,67 0,07 0,01

T. Social 10% 11 0,67 0,07 0,01

Odontólog

o/a 10% 11 0,67 0,07 0,01

Médico/a 25% 28 0,67 0,19 0,02

Psicólogo/

a 10% 11 0,67 0,07 0,01

Visita

domiciliaria con

Visita domiciliaria

con fines de

PBC atención

domiciliaria 15

100

% 10 150

Enfermera

/o 60% 90 1 0,41 0,05


fines de

Tratamiento

Tratamiento (PBC

de atención

domiciliaria) sondas

folley, usuarios

escarados,

Tto............................

.................................

. kinésico, toma de

muestras,

Kinesiólog

o/a 10% 15 1 0,07 0,01

T.

Paramédic

o 80%

120 1 0,54 0,07

Médico/a

10%

15 1 0,07 0,01

Cirugía Menor Salas Cirugía Menor

Nivel Primario

Meta

convenio 300

100

% 1 300 Médico/a 100% 300 2 0,68 0,08

Promoción y

Prevención de

Salud

Comunidad: Estilos

de Vida Saludable -

Actividad Física

Sesiones 6 100%

1 6

Médico/a 0% 0 0,7 0,00 0,00

Enfermera

/o 0% 0 0,7 0,00 0,00

Nutricioni

sta 0% 0 0,7 0,00 0,00

Kinesiólog

o/a 0% 0 0,7 0,00 0,00

Matrona/ó

n 0% 0 0,7 0,00 0,00

Psicólogo/

a 0% 0 0,7 0,00 0,00

T. Social 0% 0 0,7 0,00 0,00

Odontólog

o/a 0% 0 0,7 0,00 0,00

Paramédic

o 0% 0 0,7 0,00 0,00

Comunidad: EMPA Sesiones 6 100%

1 6

Enfermera

/o 33% 2 0,3 0,04 0,00


T.

Paramédic

o 33%

2 0,3 0,04 0,00

PAP

Ferias de Salud-

Operativos de Salud Toda Edad 6 100%

1 6

Médico/a 0% 0 0,2 0,00 0,00

Enfermera

/o 100% 6 0,2 0,16 0,02

Nutricioni

sta 100% 6 0,2 0,16 0,02

Kinesiólog

o/a 25% 2 0,2 0,04 0,01

Matrona/ó

n 25% 2 0,2 0,04 0,01

Psicólogo/

a 25% 2 0,2 0,04 0,01

T. Social 50% 3 0,2 0,08 0,01

Odontólog

o/a 100% 6 0,2 0,16 0,02

Paramédic

o 100% 6 0,2 0,16 0,02

Ed.

Párvulos 0% 0 0,2 0,00 0,00


Enfermera/o 1,77

Kinesiólogo/a 2,09

Matrona/ón 3,12

Médico/a 7,11


Nutricionista 2,50

Odontólogo/a 1,96

Psicólogo/a 2,71

T. Social 2,18

t. paramédico 0,07

Programación 2014: actividades de salud adultos mayores

Prestaciones

Percapitadas

Prestaciones

Programación

2014

Grupo

Objetivo

Nº

inscritos

Grupo

Pre

val

enci

a %

%

Cober

tura

o

Tas

a a

logra

r

Conce

ntr

ació

n

(Esq

uem

a)

Met

a A

ctiv

.

Año

Rec

urs

o

(Inst

rum

ento

)

%

a R

eali

zar

por

cada

Inst

rum

ento

ME

TA

P

OR

Inst

rum

ento

Est

ándar

de

rendim

iento

Hora

s D

ía

requer

idas

Jorn

adas

Dir

ecta

s A

ño

Consulta de

Morbilidad

Consulta de

Morbilidad

Inscritos de

65 y más 13938 100% 90% 1,00 12.544 Médico/a 100% 12544 3 18,96 2,36

Consulta y

Control de Enf

Crónicas

Control PSCV Inscritos de

65 y más 13938

51,0%

47%

3 10.023 Médico/a 100% 10023 2 22,73 2,82

2 6.682 Enfermera/

o 100% 6682 2 15,15 1,88

1 3.341 Nutricionist

a 100% 3341 3 5,05 0,63

Ingreso a

Diabéticos

Inscritos de

65 y más 13938

2,50% 90% 1 314 Médico/a 100% 314 2 0,71 0,09

DIR Ingresos Inscritos de

65 y más 3485

10,00% 90% 1 314 Médico/a 100% 314 1 1,42 0,18

DIR control ajuste Inscritos de

65 y más 314

25,00% 90% 1 71 Médico/a 100% 71 4 0,08 0,01

DIR Controles de Inscritos de 3485 20,00% 90% 1 627 Médico/a 50% 314 2 0,71 0,09


65 y mas 65 y más Enfermera/

o 25% 157 2 0,36 0,04

Nutricionist

a 25% 157 3 0,24 0,03

Control CVC

Descompensados

Inscritos de

65 y más 3341

58,00%

85% 1 1.647

Médico/a 70% 1153 4 1,31 0,16

Enfermera/

o 100% 1647 4 1,87 0,23

Nutricionist

a 100% 1647 4 1,87 0,23

Control de RCV Inscritos de

65 y más 3341 55,0%

80,0

% 4 5.880

Médico/a 50% 2940 2 6,67 0,83

Enfermera/

o 25% 1470 2 3,33 0,41

Nutricionist

a 25% 1470 3 2,22 0,28

Control otros

crónicos

Inscritos de

65 y más 13938

9,90% 50% 2 1.380 Médico/a 100% 1380 3 2,09 0,26

Control

Tuberculosis

Inscritos de

65 y más 13938 0,02% 100% 9 25

Médico/a 100% 25 3 0,04 0,00

Enfermera/

o 40% 10 2 0,02 0,00

Paramédico 100% 25 10 0,01 0,00

Ingreso ERA Inscritos de

65 y mas 13938 1,50% 45% 1 94 Médico/a 100% 94 2 0,21 0,03

Control EPOC-

ASMATICOS

Inscritos de 65

y más 13938 6,50% 20% 3 544

Médico/a 25% 136 2 0,31 0,04

Kinesiólogo

/a 75% 408 2 0,92 0,11


Rehabilitación

Pulmonar (taller)

PBC bajo

control SALA

ERA

24 100% 100% 2 48

Kinesiólogo

/a 100% 48 1 0,22 0,03

Test de Marcha

PBC bajo

control SALA

EPOC

13938 2% 0% 1 300 Kinesiólogo

/a 100% 300 1 1,36 0,17

POLICLÍNICO

ANTITABACO

PBC bajo

control SALA

ERA

13938 40% 1% 24 134 Médico/a 5% 7 1 0,03 0,00

Kinesiólogo

/a 50% 67 1 0,30 0,04

VISITA

DOMICILIARIA

SALA ERA

oxigenodependient

e

PBC bao

control Sala

ERA, con

indicación de

oxigenoterapia

14 100,00% 100% 1 14

Kinesiólogo

/a 100% 14 1 0,06 0,01

Espirometrias

PBC bajo

control SALA

ERA

3341 2,00% 100% 1 67 Kinesiólogo

/a 100% 67 1 0,30 0,04

Consulta

Nutricional

Consulta

Nutricional

Inscritos de

65 y más 13938

20,0% 100% 1 2.788

Nutricionist

a 100% 2788 3 4,21 0,52

Control de Salud

EMPAM Inscritos de

65 y más 13938 50% 1 6.969

Enfermera/

o 25% 1742 1,25 6,32 0,79

Kinesiólogo

/a 0% 0 1,25 0,00 0,00

Seguimiento Plan

Intervención

PBC Riesgo

de 6969 33% 1 2.279

Enfermera/

o 100% 2279 4 2,58 0,32


EMPAM dependencia y

autovalentes

con riesgo

Kinesiólogo

/a 0%

0 4 0,00 0,00

Educación

Grupal 1 sesión

semanal

Educación Grupal

(Taller de

Acogida) Crónicos

INGRESOS

HTA DM 481

100% 1 96

Enfermera/

o 100% 96 1 0,44 0,05

Psicólogo/a 100% 96 1 0,44 0,05

Nutricionist

a 100% 96 1 0,44 0,05

INGRESOS

DIR 314 100% 1 31

Enfermera/

o 100% 31 1 0,14 0,02

Kinesiólogo

/a 0% 0 1 0,00 0,00

Atención del Pie

Diabético

Consulta

Podología

Diabéticos

PBC DM

2012 100% 1,5 0 Paramédico 100% 0 1 0,00 0,00

Evaluación del pie

diabético

PBC DM

2012 3341 10% 1 334

Enfermera/

o 100% 334 6 0,25 0,03

Curación de pie

diabético OBS 3,00% 100% 24 0

Enfermera/

o 100% 0 3 0,00 0,00

Intervención

Grupal de

Actividad Física

Taller de

Actividad Física-

GRUPAL

PBC PCV 8 100,00% 100% 86 688 Kinesiólogo

/a 100% 688 1 3,12 0,39

Actividades de

Apoyo

Espirometrias

PBC bajo

control SALA

ERA

24 100% 1 24 Kinesiólogo

/a 100% 24 2 0,05 0,01

Baciloscopías Consulta

Morbilidad 100% 1 0 Paramédico 100% 0 10 0,00 0,00

Pesquisa HTA Población 65 13938 64,3% 25% 3 6.722 Paramédico 66% 4436 4 5,03 0,62


años Enfermera/

o 33% 2218 4 2,51 0,31

Holter

Rehabilitación

Integral

Osteomuscular

Ingreso a

Rehabilitación 65 y más años

13938 22,70% 30% 1 949

Kinesiólogo

/a 100% 949 3 1,43 0,18

Terapia de

rehabilitación 65 y más años

949 100,00% 100% 8 7593

Kinesiólogo

/a 100% 7593 3 11,48 1,43

Vacunación

Vacunación Anti-

Influenza/Neumoc

ócica

65 años 0 100% 1 0

Paramédico 100% 0 10 0,00 0,00

Paramédico 100% 0 10 0,00 0,00

Control de Salud Control Gine Mujeres 65 Y

MAS 10103 24,0% 100% 1 2.425 Matrona/ón 100% 2425 3 3,67 0,46

Consulta

Morbilidad

Ginecológica

Consulta

Morbilidad

Ginecológica

Mujeres 65 Y

MAS 10103 15,0% 100% 1 1.515 Matrona/ón 100% 1515 3 2,29 0,28

Consulta de

Salud Mental

Ingreso Otros

Salud Mental del

Adulto Mayor

65 y más años 13938 20,0% 3% 1 84 Psicólogo/a 0% 0 1,3 0,00 0,00

T. Social 100%

84 1,3 0,28 0,04

Ingreso Médico

Salud Mental 65 y más años 13938 20% 19% 1 530

Psicólogo/a 100% 530 1,3 1,80 0,22

Médico/a 100% 530 2,0 1,20 0,15

Control Médico

Salud Mental 65 y más años 13938 20% 19% 9 4.767

Psicólogo/a 45% 2145 1,3 7,30 0,91

Médico/a 35% 1668 3,0 2,52 0,31

T. Social 20% 953 1,3 3,24 0,40

Evaluación Social 65 y más años 13938 70%

25,0

% 2 4.878 T. Social

100% 4878 1,3 16,59 2,06

Intervenciones

preventivas en

Alcohol y drogas

65 y más años

13938

20% 3% 2 139

T. Social 33% 46 2 0,10 0,01

Técnico en

Rehabilitaci 33% 46 2 0,10 0,01


ón

Psicólogo/a 33% 46 2 0,10 0,01

Intervenciones

terapéuticas

Alcohol y drogas

65 y más años

13938

20% 1% 6 167 Psicólogo/a 50% 84 1,3 0,29 0,04

T. Social 50%

84 1,3 0,29 0,04

Control Médico

Oh-Drogas 65 y más 167 100% 3 502 Médico/a

100% 502 3 0,76 0,09

Consejería en

Salud Mental

Consejería en

salud mental 65 y más años

Intervención

psicosocial

Grupo Terapéutico

65 y más años

(según

ingresos de

programados)

13938 100% 2,5% 8 139

T. Social 100% 139 0,7 0,95 0,12

Psicólogo/a 100% 139 0,7 0,95 0,12

Grupo

Psicoeducativo (se

consideran grupos

de acogida)

65 y más años 13938 1% 100,0

% 40 279

T. Social 50% 139 1 0,63 0,08

Psicólogo/a 50% 139 1 0,63 0,08

Otras actividades Visita

Domiciliaria

65 y más años

(según

ingresos de

programados)

13938 3,10% 100% 1 432 T. Social 100% 432 1,00 1,96 0,24

Examen de

Salud

Odontológico

Adultos Mayores

de 65 años

Inscritos

mayores 65

años

13938 100% 36,00

% 1 5.018

Odontólogo

/a 100% 5018 4 5,69 0,71


Urgencias

odontológicas

Altas Integrales

Adultos mayores

65 años

Ingresos

mayores 65

años

5018 5% 4 1.004 Odontólogo

/a 100% 1004 2 2,28 0,28

Urgencias

Odontológicas 65 y más años 13938 10%

90,0

% 1 1.254

Odontólogo

/a 100% 1254 4 1,42 0,18

Visita

Domiciliaria

Integral de

usuarios con

dependencia

física

Visita domiciliaria

de ingreso a

atención

domiciliaria

65 y más años 13.938 1,00% 0% 0 0

Enfermera/

o 50% 0 0,67 0,00 0,00

Kinesiólogo

/a 25% 0 0,67 0,00 0,00

T. Social 25% 0 0,67 0,00 0,00

Médico/a 0% 0 0,67 0,00 0,00

Paramédico 0% 0 0,67 0,00 0,00

Visita domiciliaria

Integral (VDI) a

personas con

discapacidad

severa

65 y más años 13.938 1,00% 100% 6 836

Enfermera/

o 20% 167 1 0,76 0,09

Kinesiólogo

/a 20% 167 1 0,76 0,09

Nutricionist

a 10% 84 1 0,38 0,05

T. Social 20% 167 1 0,76 0,09

Médico/a 10% 84 1 0,38 0,05

Psicólogo/a 10% 84 1 0,38 0,05

Visita domiciliaria

Integral (VDI)

personas con

discapacidad

moderada

65 y más años 13.938 0,30% 100% 4 167

Enfermera/

o 25% 42 0,67 0,28 0,04

Kinesiólogo

/a 25% 42 0,67 0,28 0,04

Nutricionist 12% 20 0,67 0,14 0,02


a

T. Social 20% 33 0,67 0,23 0,03

Médico/a 25% 42 0,67 0,28 0,04

Psicólogo/a 1% 0 1,67 0,00 0,00

Visita domiciliaria

Integral (VDI)

personas con

discapacidad leve

65 y más años 13.938 1,60% 100% 2 446

Enfermera/

o 18% 80 0,67 0,54 0,07

Kinesiólogo

/a 18% 80 0,67 0,54 0,07

Nutricionist

a 6% 27 0,67 0,18 0,02

T. Social 20% 89 0,67 0,60 0,08

Médico/a 50% 223 0,67 1,51 0,19

Psicólogo/a 1% 0 1,67 0,00 0,00

Visita

domiciliaria con

fines de

Tratamiento

Visita domiciliaria

con fines de

Tratamiento (PBC

de atención

domiciliaria)

sondas folley,

usuarios

escarados,

Tto.........................

..............................

....... kinésico,

toma de muestras,

PBC atención

domiciliaria

65 y más años

390 60% 10 2.340

Enfermera/

o 20% 468 2 1,06 0,13

Kinesiólogo

/a 9% 199 1 0,90 0,11

T.

Paramédico 80% 0 2 0,00 0,00

Médico/a

1%

23 2 0,05 0,01

Promoción y

Prevención de

Salud

Comunidad:

Alimentación

Saludable -

Actividad Física

Sesiones 5 100%

6 30

Enfermera/

o 17% 5 0,2 0,12 0,01

Nutricionist 34% 10 0,2 0,23 0,03


a

Kinesiólogo

/a 51% 15 0,2 0,35 0,04

Matrona/ón 0% 0 0,2 0,00 0,00

Psicólogo/a 0% 0 0,2 0,00 0,00

T. Social 0% 0 0,2 0,00 0,00

Odontólogo

/a 0% 0 0,2 0,00 0,00

Ed.

Párvulos 0% 0 0,2 0,00 0,00

Taller Estilos de

Vida Saludables y

Autocuidado en

CIAM

Sesiones 20 100% 4 80

Enfermera/

o 0% 0 0,2 0,00 0,00

Nutricionist

a 0% 0 0,2 0,00 0,00

Matrona/ón 100% 80 0,2 1,81 0,23

Taller

Demostración

Preparación

PACAM

Sesiones 5 100% 1 5 Nutricionist

a

100%

5 0,2 0,11 0,01

TALLER

cuidadores

PBC con

dependencia

severa del

programa de

atención

domiciliaria

15 100% 3 45

Enfermera/

o 33% 15 2,0 0,03 0,00

Kinesiólogo

/a 15% 7 2,0 0,02 0,00

Psicólogo/a 33% 15 2,0 0,03 0,00

Odontólogo

/a 33% 15 2,0 0,03 0,00


Médico/a 15% 7 2,0 0,02 0,00

T. Social 33% 15 2,0 0,03 0,00

Nutricionist

a 33% 15 2,0 0,03 0,00


Enfermera/o 4,21

Educadora 0,00

Kinesiólogo/a 3,03

Matrona/ón 0,97

Médico/a 7,79

Nutricionista 1,59

Odontólogo/a 1,17

Psicólogo/a 1,48

T. Social 2,79

Técnico en Rehabilitación 0,01

t. paramédico 0,00

Programación 2014: actividades de salud en las familias


Prestaciones percapitadas


Grupo Objetivo

Nº Familias Estimadas

Pre

vale

ncia

%

%

Co

bert

ura

o

Tasa a

lo

gra

r

Co

ncen

trac

ión

(Esq

uem

a)

Meta

Acti

v. A

ño

Recu

rso

(In

str

um

en

to)

% a

Realiza

r p

or

cad

a

Instr

um

en

to

ME

TA

P

OR

Instr

um

en

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Está

nd

ar

de

ren

dim

ien

to

Ho

ras

Día

req

ueri

das

Jo

rnad

as

Dir

ecta

s A

ño

Entrevista de Primer Contacto (triada o Dupla)

Familias 11033 25% 1 2758

Enfermera 20% 552 1,30 1,95 0,24

Educadora 0% 0 1,30 0,00 0,00

Kinesiólogo 5% 138 1,30 0,49 0,06

Matrona 20% 552 1,30 1,95 0,24

Médico 30% 827 1,30 2,92 0,36

Nutricionista 10% 276 1,30 0,97 0,12

Odontólogo 10% 276 1,30 0,97 0,12

Psicólogo 0% 0 1,30 0,00 0,00

T. Social 0% 0 1,30 0,00 0,00


Familias 11033

25% 1 2758

Enfermera 0% 0 1 0,00 0,00

Educadora 0% 0 1 0,00 0,00

Kinesiólogo 0% 0 1 0,00 0,00

Matrona 0% 0 1 0,00 0,00

Médico 0% 0 1 0,00 0,00

Nutricionista 0% 0 1 0,00 0,00

Odontólogo 0% 0 1 0,00 0,00

Psicólogo 0% 0 1 0,00 0,00

T. Social 0% 0 1 0,00 0,00

TENS 0% 0 1 0,00 0,00

Estudio de Familia Familias 11033 25% 2 5517

Enfermera 13% 690 1,3 2,43 0,30

Educadora 0% 0 1,3 0,00 0,00

Kinesiólogo 10% 552 1,3 1,95 0,24


Matrona 13% 690 1,3 2,43 0,30

Médico 13% 690 1,3 2,43 0,30

Nutricionista 13% 690 1,3 2,43 0,30

Odontólogo 13% 690 1,3 2,43 0,30

Psicólogo 13% 690 1,3 2,43 0,30

T. Social 13% 690 1,3 2,43 0,30

Entrevista Familiar/ Entrega de plan consensuado

Familias 11033 25% 1 2758

Enfermera 10% 276 2 0,63 0,08

Educadora 0% 0 2 0,00 0,00

Kinesiólogo 5% 138 2 0,32 0,04

Matrona 5% 138 2 0,32 0,04

Médico 20% 552 2 1,27 0,16


Odontólogo 5% 138 2 0,32 0,04

Psicólogo* 0% 0 2 0,00 0,00

T. Social* 0% 0 2 0,00 0,00

Consejerías Familias 11033 3% 1 331

Enfermera 10% 33 1 0,15 0,02

Educadora 0% 0 1 0,00 0,00

Kinesiólogo 5% 17 1 0,08 0,01

Matrona 5% 17 1 0,08 0,01

Médico 20% 66 1 0,30 0,04


Odontólogo 5% 17 1 0,08 0,01

Psicólogo* 0% 0 1 0,00 0,00

T. Social* 0% 0 1 0,00 0,00

Evaluación de proceso

Familias 11033 25% 2 5517

Enfermera 10% 552 3 0,84 0,10

Educadora 0% 0 3 0,00 0,00

Kinesiólogo 5% 276 3 0,42 0,05

Matrona 5% 276 3 0,42 0,05


Médico 20% 1103 3 1,69 0,21


Odontólogo 5% 276 3 0,42 0,05

Psicólogo* 0% 0 3 0,00 0,00

T. Social* 0% 0 3 0,00 0,00

VDI de rescate Familias 11033 5,5% 1 607

Enfermera 20% 121 0,67 0,83 0,10

Educadora 0% 0 0,67 0,00 0,00

Kinesiólogo* 0% 0 0,67 0,00 0,00

Matrona 8% 49 0,67 0,33 0,04

Médico 8% 49 0,67 0,33 0,04

Nutricionista 8% 49 0,67 0,33 0,04

Odontólogo 8% 49 0,67 0,33 0,04

Psicólogo 8% 49 0,67 0,33 0,04

T. Social* 0% 0 0,67 0,00 0,00


Enfermera/o 0,85

Educadora 0,00

Kinesiólogo 0,40

Matrona 0,69

Médico 1,11

Nutricionista 0,57

Odontólogo 0,57

Psicólogo 0,34

T. Social 0,30

TENS 0,00

Programación 2014: Horas Indirectas


ACTIVIDAD ASISTEN HORAS Observaciones

Observaciones

Méd

ico

s/a

s

En

ferm

era

s/o

s

Matr

on

as

/es

Nu

tric

ion

ista

s

A. S

ocia

les

Qu

ímic

o

farm

ac

éu

tico

Kin

esió

log

os

/as

Od

on

tólo

go

s/a

s

Psic

ólo

go

/a

Cate

go

ría

C y

D

Ad

min

istr

ati

vo

s

Cate

go

ría

F

Feriados Legales mayor a 15 días

Según años servicio

5 -10 días De acuerdo a los casos en cada centro

Capacitaciones SSMO

Según corresponda

Determinar según corresponda

De acuerdo a los casos en cada centro

Dirigentes de asociaciones gremiales

Solo directiva Determinar según corresponda

De acuerdo a los casos en cada centro

REUNIONES SUBTOTAL

Reunión por Ciclo Vital

Ciclo Vital Infanto/Juvenil Jefes de

Sector. Asesor Técnico Salud Infantil, Asesor Técnico SS y R, Asesor técnico Salud mental, Asesor técnico Salud Oral. Encargado del Adolescente

4 hrs. Trimestrales de Marzo a Diciembre

TEMAS AÑO:


Ciclo Vital adulto/adulto Mayor

Jefes de Sector. Asesor Técnico Salud del Adulto, Asesor Técnico SS y R, asesor técnico Salud mental, Asesor técnico Salud Oral.

4 hrs.............................................................. trimestrales de Marzo a Diciembre

TEMAS AÑO:

Reuniones Técnicas

Asesor Técnico:

Salud infantil Salud Mental, Salud oral, Salud Sexual y Reproductiva, Adulto, adolescente.

3 Horas Bimensuales

Reunión encargados de Programa atención Domiciliaria

Encargado Cesfam

3horas semestrales

Reuniones de Sector

Todos/as los/as integrantes del sector

2 hrs.............................................................. quincenales

Análisis de aspectos técnicos y administrativos del sector. Registros, derivaciones,

5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0


normas, etc.

Reunión General en cada CESFAM

Todo el personal

1.5 hrs.............................................................. mes de Marzo a Diciembre

Todo el personal. Trabajar con tabla de reunión y enviar acta al Director

Reuniones Clínicas Profesionales

0

Reunión Clínica Médicos para

revisión de auditorías, presentación de temas clínicos y análisis de casos.

0

Reunión Clínica Infantil con tabla y acta de la reunión

( 1Profesional por estamento y por sector)

0

Reunión Clínica Adolescente con tabla y acta de la reunión


0

Reunión Clínica ciclo Adulto-Adulto Mayor con

tabla y acta de la reunión


0


0

Reunión Clínica de Salud Mental

(R. Clínica Semanal casos) Consultoría

0

Reunión Clínica Dental

con tabla y acta de la reunión

1 h semanal

Reunión Clínica IRA con

su respectiva coordinador/a (Equipo Sala IRA)

1,0 1,0

1 h semanal

Reunión Clínica ERA

con su respectiva coordinador/a (Equipo Sala ERA)

1,0 2,0

Reuniones Autocuidado

Todos jornada 44 y 33 hrs.

1 hora Semanal (10 minutos día)

Enviar plan anual por centro de salud. Calendarización y temáticas, de acuerdo a las orientaciones comunales.

Consejo de Desarrollo Local

3 horas mensuales

Definir profesionales que asisten

Reunión Paritario Comunal

1 Representante

2 horas Bimensual

Definir personas que asisten en cada Centro


Reunión Paritario Local

Todo el Comité Paritario del Centro

2 horas Bimensual

Definir personas que asisten en cada Centro

Comité de gestión de Solicitudes Ciudadanas

1 hrs.............................................................. mensual

Enviar plan de trabajo y actas de reuniones

SUBTOTAL

7,0 0,0 5,0 5,0 5,0 5,0 8,0 5,0 5,0 5,0 0,0 0,0

HORAS DE GESTION DE PROGRAMAS Y SECTORES

Asesoría Técnica

Asesor técnico: Infantil, Adulto, Salud Mental, Salud Oral, Salud Sexual y Reproductiva, y encargado del adolescente.

1 hr. semanal

Administra, consolida. Incluye Auditorias de fichas, revisión de exámenes, revisión de Interconsultas no GES.

3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0

Jefatura de sector Jefe de Sector

22 hrs.............................................................. semanales

Planifica, organiza, apoya, coordina. NO SE SUMA A LO DE PROGRAMA.

44,0 22,0 22,0 22,0

Asesor Técnico Unidad de Apoyo, SOME y encargada de Participación y Promoción

Asesores Técnicos

1 Jornada Jefatura indirecta

Enfermera de Apoyo y Jefe SOME: destinar tiempo a supervisión. Participación y promoción enviar plan anual

66,0 28,0


Consejo Técnico

Director/a, servicios transversales y OIRS

2 hrs.............................................................. mensual

Enviar tabla y acta de cada reunión al área de salud.

2,0 2,0 1,0

Censo Mensual Asesores Técnicos

2 horas mes, Asesor técnico, Jefe sector y TENS + servicios transversales

Limpieza tarjetero mensual, REM, monitoreo de la programación, monitoreo de metas

1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5

Censos Semestrales

Infantil, 2 días semestre asesor técnico y TENS

Revisar situación de los censos semestrales para obtener series P

1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5

SS y R, Un o una profesional por sector

2 días semestre asesor técnico y TENS


1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5

Adulto, Un o una profesional por sector



1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5

Salud Mental, Un o una profesional por sector



1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5

CALIDAD Encargado calidad por centro

11 hrs..............................................................

Implementación de política de calidad, coordinación

11,0 11,0 11,0 11,0


semanales comité de calidad del CESFAM y Reuniones en Corporación

SUBTOTAL

3,0 122,5 32,5 32,5 10,5 20,5 61,5 21,5 21,5 7,5 11,0 0,0

HORAS PROFESIONALES PARA GESTION DE SUB – PROGRAMAS

Vacunatorio

Enfermera PNI

5 horas semanales

1 hrs. diarias para supervisión y Estadísticas PAI:No incluye reuniones ni tto. Contactos

10,0

Enfermera PNI Programado en horas directas

15 días influenza

Enfermera

10 días

Enfermera a cargo tiempo completo por 10 días. Vacunaciones masivas, escolar y anti-influenza

0,4

Epidemiologia Enfermera

4 hrs..............................................................

2 reuniones al año

4 horas por reunión

0,4

1 hr. semanal.

Notificaciones, mapa epidemiológico. Entrega mensual en CT.

2,0

P.N.A.C. Nutricionista PNAC

1, 5 hrs. . 3,0


Docencia

Revisión IC/Sidra Medico/a contralor

1 hr. diarias médico encargado

2,0

Comité gestión Referencia y contrareferencia

Equipo Local de cada CES

1 horas mes

Asisten: Jefe Some, Encargado GES, Contralores IC,

Administrativo,

Pedir actas y evolución

0,9 0,6 0,3

Recetas

Medico Programado en horas directas

06 pacientes x hrs..............................................................

TODOS LOS PROGRAMAS (NIÑO, ADOLESC.ADULTO,A.MAYOR) trasladar a horas directas

Supervisión Patología Mamaria

Matrona

Supervisión Patología Cervical

Matrona

Supervisión VIH e ITS

Matrona

Supervisión PADB Chile Crece Contigo

Profesional encargado

Supervisiones GES Profesional encargado

Encargado Postrados

Profesional encargado

1 hora diaria 1 profesional encargado por Centro

MAS 4 HRAS MES CENSO

0,3


Cirugía menor Administración Sub-Programa

0,5 semanal medico 1,5

TBC Administración Sub-Programa

1 hora mensual Enfermera 0,8

Fonis

Medicinas integrativas

QUALIDIAB planes de gestión de Calidad orientados al usuario

Proyecto Enfermedades Crónicas no Transmisibles

Profesionales del modelo cuidados crónicos

SUBTOTAL

4,4 14,5 0,0 3,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

CARGOS DIRECTIVOS

Director/a del Centro

No incluir estos/as profesionales en ninguna de las actividades de horas indirectas anteriores

Subdirector/a del Centro

Profesional Unidad Técnica

SUBTOTAL

0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

TOTAL

14,4 137,0 37,5 40,5 15,5 25,5 69,8 26,5 26,5 12,5 11,0 0,0

Documents

PLAN COMUNAL DE SALUD - …transparencia.cdsprovidencia.cl/documentos/POE/OAN/... · Plan de Desarrollo Comunal, él que se encuentra en sus últimas etapas de ... documento. El presente