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E.S.E. CLINICA GUANE Y SU RIS PLAN DE ACCION 2015 Fecha: 2009/12/10 Código TRD: 15.06.01 Versión : 01 PLAN DE ACCION 2015 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO – ESE CLINICA GUANE Y SU RIS–FLORIDABLANCA (SANTANDER) Presentado por: DRA. LIZ ALIETH MATEUS SANTAMARIA GERENTE

PLAN DE ACCION 2015 - Clinica Guane

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PLAN DE ACCION

2015

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO – ESE CLINICA GUANE Y SU

RIS–FLORIDABLANCA (SANTANDER)

Presentado por:

DRA. LIZ ALIETH MATEUS SANTAMARIA

GERENTE

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PLAN DE ACCION

2015

1. PLATAFORMA ESTRATEGICA

1.1. MISION

Somos una Institución prestadora de Servicios de Salud de Bajo Nivel de

complejidad, con amplia cobertura y alcance en el Municipio de

Floridablanca, ofreciendo atención medica soportada en tecnología de punta

y estructurada bajo estándares de calidad a través de un selecto personal

humano, comprometido, competente y oferente de calidez.

Contamos con el apoyo de prestigiosas Universidades, mediante convenios

asistenciales, donde se interactúa el conocimiento académico con la práctica

y/o aplicación de la técnica contribuyendo así a la formación integral del

nuevo talento humano en salud.

1.2. VISION

En el año 2015, la ESE Clínica Guane y su Red Integral de Salud será

altamente reconocida a nivel Departamental como una Institución de Bajo

Nivel de Complejidad, pionera no solo en la prestación de servicios de salud

con alto grado de compromiso social, sino además en el desarrollo de

proyectos y alianzas estratégicas con universidades para la formación de

excelentes profesionales en el aérea de salud.

Trabajaremos de manera constante y responsable para consolidarnos como

una Institución de mayor nivel de complejidad que permita brindar a

nuestros clientes un servicio Integral de altos índices de satisfacción,

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seguridad, innovación, crecimiento y desarrollo institucional, teniendo en

cuenta nuestros principios básicos y valores organizacionales.

1.3. PRINCIPIOS ORGANIZACIONALES

SOLIDARIDAD: Trabajamos con la convicción de tender la mano a todo aquel que lo necesite, dentro de los parámetros establecidos por la entidad y siempre que lo tengamos la posibilidad de hacerlo.

TOLERANCIA: Asumiremos con humildad los momentos, acciones y reacciones de los demás, aun sin estar de acuerdo, siempre y cuando no se cuestione el buen nombre de la Entidad, ni las sanas costumbres en ellas practicadas.

RESPETO: Aceptamos, reconocemos y protegemos las diferencias

individuales, considerando los diferentes puntos de vista y necesidades de nuestros usuarios y grupos de interés.

OPORTUNIDAD: Comprometemos todo nuestro esfuerzo en brindar

un servicio oportuno, en el momento en que lo requieran nuestros usuarios, evitando retrasos que puedan poner en riesgo su vida y salud.

DISCRECION: Protegemos la integridad y privacidad de nuestros

usuarios, evitando la divulgación de la información que sea clasificada como confidencial.

CORDIALIDAD: Buscamos de manera permanente la satisfacción de

nuestros usuarios, cumpliendo nuestras labores con actitud de servicio.

COMPROMISO: Asumimos con alto grado de la responsabilidad las

actividades encomendadas, comprometiendo nuestros en el cumplimiento de los objetivos de la Entidad.

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RESPONSABILIDAD: Dedicamos todo nuestro cuidado y atención a una gestión eficaz y eficiente, generando resultados en equilibrio con el medio social y el respeto al medio ambiente.

EQUIDAD: Aseguramos un trato justo y equitativo a nuestros

compañeros y proveedores, evitando preferencias y juicios subjetivos respecto a sus actuaciones.

AUSTERIDAD: Aseguramos el desarrollo de nuestros procesos con

altos estándares de rendimiento y máximo aprovechamiento de los recursos disponibles.

PERTENENCIA: Aseguramos la divulgación y fortalecimiento de la

imagen corporativa de la ESE CLINICA GUANE Y SU RIS, a partir de una filosofía de trabajo que promueve el cumplimiento de nuestros deberes y el sentido de pertenencia en nuestra relación con los grupos de interés.

HONESTIDAD: Nuestro comportamiento se soporta en la honestidad,

para garantizar confianza, seguridad, responsabilidad, confidencia, lealtad, y en una palabra, integridad de todas nuestras actuaciones.

COOPERACION: Desarrollamos nuestra gestión bajo criterios

unificados y compartidos, son un sentido de articulación y coordinación en las actuaciones, trabajando en equipo hacia el cumplimento de objetivos colectivos.

ORDEN: Respetamos y seguimos una sana disciplina de orden, aseo y

planificación, garantizando la armonía y convivencia en nuestros espacios.

1.4. VALORES CORPORATIVOS

Calidad en la atención y el servicio: Trabajamos de manera decidida en la búsqueda de la satisfacción de nuestros usuarios y beneficiarios, proyectando en los mismos nuestra calidez, Solidaridad,

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Tolerancia y Respeto, así como nuestro esmero por brindar confianza y tranquilidad a partir de un servicio oportuno para el cuidado de la salud.

Confianza: Es uno de sus principios básicos, ya que es prioridad

generar un ambiente de confianza ante los pacientes con todos los servicios prestados en nuestra institución.

Gestión responsable: Mantenemos una preocupación continua por el

entorno, promovemos el desarrollo y cumplimiento de nuestra gestión bajo criterios de responsabilidad ambiental.

Sostenibilidad Rentabilidad Social: Adoptamos prácticas

administrativas y operativas que garantizan el cumplimiento de nuestros procesos con altos estándares de calidad y aprovechamiento de los recursos, generando el valor económico necesario para garantizar la sostenibilidad y continuidad de nuestros servicios asistenciales.

Cooperación y articulación: promovemos el desarrollo de nuestra

gestión bajo criterios unificados y compartidos, con un sentido de articulación y coordinación en las actuaciones, trabajando en equipo hacia el cumplimiento de objeticos colectivos.

Integralidad y Comunicación: Construimos un concepto

institucional a partir del desarrollo de una cultura organizacional soportada en valores, con espacios para el fortalecimiento de aportes participativos y la generación de oportunidades de desarrollo integral para nuestro personal.

Credibilidad Institucional: Fomentamos el fortalecimiento de la

imagen corporativa de la ESE CLINICA GUANE Y SU RED INTEGRAL DE SALUD a partir de una filosofía de trabajo que promueve el cumplimiento de nuestros deberes, la transparencia en nuestras actuaciones, la imparcialidad de nuestras decisiones y el interés por el crecimiento conjunto con nuestros aliados estratégicos.

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1.5. POLITICA DE CALIDAD

La ESE Clínica Guane y su Red Integral de Salud, es una institución

comprometida con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en

Salud, por tanto aplicamos estrictamente los principios de transparencia,

eficacia, eficiencia y efectividad, implementando estrategias que nos

permiten el mejoramiento continuo con el fin de asegurarle a nuestros

usuarios un trato digno y amigable; por estas razones trabajamos con miras

en la prestación de servicios oportunos e innovamos con equipos de

tecnología avanzada, apoyados con personal idóneo, responsable, humano,

competente y con alto grado de compromiso social.

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2. COMPONENTES OPERATIVOS DEL PLAN

2.1 ADMINISTRATIVA Y FINACIERA

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CLINICA GUANE Y SU RIS DE FLORIDABLANCA

PLAN DE ACCION 2015

MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN PLAN OPERATIVO ANUAL

ÁREA O DEPENDENCIA: ADMINISTRATIVA Y

FINANCIERA

FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

Enero 2015 ENERO A 30 DE DICIEMBRE 31

DE 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

MANTENER UN BUEN EQUILIBIO ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO EN LA ENTIDAD

No

INICIATIVA

ESTRATEGICA

PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE META ANUAL

METAS FRACCIONADAS

INDICADOR I II III IV

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1 realizar un buen trabajo

gerencial,

administrativo y

financiero que

demuestre la

buena gestión

en todos los

componentes

Institucionales

Gestión integral de Riesgo

Ejecutar el 95 % del presupuesto en el gasto.

GERENTE > o = 95% 0% 0% 0% > o = 95%

(Total de presupuesto ejecutado para la vigencia / Total presupuesto aprobado para la vigencia) x 100%

2

Gestión Económica

Facturar el 100% de los servicios prestados por la ESE.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 100% 100% 100% 100%

Valor total de los servicios facturados en el periodo / Valor Total de servicios prestados en el periodo.

3

Eficacia en el proceso facturación con respecto a la glosa

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

> o = 80% 80% 80% 80% 80% (Total del valor glosado en el período/Total del valor facturado en el período) x 100%

4

Garantizar la radicación oportuna del 100% de la facturación

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 100% 100% 100% 100%

(Total cuentas radicadas oportunamente en el período / Total cuentas a radicar en el período) x 100%

5

Conciliar el 100% de los estados de cartera de los diferentes pagadores, estableciendo saldos reales y estandarizando las edades de cartera.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 100% 100% 100% 100%

(Nº de pagadores conciliados reflejados en los estados de cartera / total de los pagadores de la ESE) x 100%

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6

Relaciones mutuamente beneficiosas con los proveedores

Garantizar el cumplimiento de requisitos de los suministros contratados por la ESE.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA - SUBDIRECCION CIENTIFICA - OFICINA JURIDICA - ALMACEN

100% 100% 100% 100% 100%

(No. de contratos que cumplen con los requisitos / No. de contratos de suministro suscritos por la ESE) x 100%

7

Liquidar el 100% contratos de la vigencia en los términos establecidos.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA - SUBDIRECCION CIENTIFICA - OFICINA JURIDICA - ALMACEN

100% 100% 100% 100% 100%

No de contratos liquidados/ Total de contratos que aplica la liquidación.

8 Gestión de la Documentación

Adoptar e implementar las Nuevas Tablas de Retención Documental

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 0% 0% 0% 100% TRD adoptadas e implementadas

9

Manejo de las comunicaciones externas e internas a través de Ventanilla única

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 0% 0% 0% 100% Comunicaciones internas y externas manejadas a través de ventanilla única.

10

Salud Ocupacional

Actualizar el Programa de Salud Ocupacional

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

Programa actualizado

N/A N/A N/A N/A Programa actualizado

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11

Realizar las actividades del programa de higiene y seguridad industrial.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

4 = 100% 1 1 1 1 No de actividades realizadas/ Total de actividades planeadas

12

Socializar el Plan hospitalario de Emergencias

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 0% 0% 0% 100% (No de personas socializadas/ Total de personas E.S.E)*100

13

Realizar un simulacro de emergencias en la E.S.E.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

2 = 100% 0 1 0 1 No de simulacros realizados/ Total de simulacros planeados*100

14

Realizar inspecciones de seguridad

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

2 = 100% 0 1 0 1 No. de inspecciones realizadas/ Total de inspecciones planeadas*100

15

Personal Competen

te y competitiv

o

Socialización permanente de guías y protocolos para el área misional

SUBDIRECCIÓN CIENTÍFICA 100% 100% 100% 100% 100%

(Nº de guías y protocolos socializados en el periodo/ Nº de guías y protocolos programados para socialización en el periodo)*100%

16

Cumplir con el Plan Institucional de Capacitación SUBDIRECCION

ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 100% 100% 100% 100%

(Nº de capacitaciones programadas para el periodo/ Nº de capacitaciones planeadas para el periodo)*100

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2.2 TALENTO HUMANO

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN PLAN OPERATIVO ANUAL

ÁREA O DEPENDENCIA: TALENTO HUMANO FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

Enero 2015 ENERO A DE DICIEMBRE 31 DE 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

MANTENER LA CONTRIBUCION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN UN NIVEL ADECUADO PARA INSTITUCION

No INICIATIVA

ESTRATEGICA PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE

META ANUAL

METAS FRACCIONADAS INDICADOR

I II III IV

1

TENER EL TALENTO

HUMANO COMO EL COMPONENTE PRIMORDIAL EN

LA

DESARROLLAR ACTIIVDADES

PARA MEJORAR LAS

CONDICIONES LABORALES DE

Elaborar y aplicar encuestas de satisfacción del plan institucional de capacitación

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA > o = 90% 90% 90% 90% 90%

(Nº de encuestados satisfechos con el Plan de Capacitación/ Nº total d encuestados) x 100%

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2

ORGANIZACIÓN LOS FUNCONARIOS DE LA ENTIDAD

Formular y ejecutar el plan de capacitación para la vigencia 2015, de acuerdo con los resultados obtenidos en las encuestas de satisfacción y a las necesidades identificadas en los diferentes servicios.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA 100% 0 0 0 100%

Plan de capacitación Avalado por la Gerencia para la vigencia 2015 y ejecutado por la oficina de Talento Humano

3

Evaluar el conocimiento de las actividades de capacitación realizadas

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA 1 = 100% 0 0 0 1

Informe de adherencia a capacitaciones realizada en el período en comité de gerencia.

4

Realizar jornada de inducción a funcionarios que ingresan a la entidad

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA 100% 100% 100% 100% 100%

(No. de funcionarios a quienes se les aplicó inducción / No total de funcionarios nuevos en la entidad) x 100%

5

Evaluar el 100% de las jornadas de inducción desarrolladas por la ESE.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA 100% 100% 100% 100% 100%

(No. de personas nuevas evaluadas en inducción/ Total de personas nuevas ingresadas a la institución) x 100%

6

Evaluar el 100% de las jornadas de re-inducción desarrolladas por la ESE.

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA 100% 0 0 50% 50%

(No. de personas evaluadas en re-inducción/ Total de personal de planta) x 100%

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2.3 AREA JURÍDICA

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CLINICA GUANE Y SU RIS DE FLORIDABLANCA

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN PLAN OPERATIVO ANUAL

ÁREA O DEPENDENCIA: OFICINA JURIDICA

FECHA ELABORACIÓN

VIGENCIA

Enero de 2015 Enero a Diciembre 31 de 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS JURIDICAS APLICABLES A LA ENTIDAD

No INICIATIVA

ESTRATEGICA PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE

META ANUAL

METAS FRACCIONADAS INDICADOR

I II III IV

1

PUBLICIDAD Y OBJETIVIDAD DE LOS PROCESOS CONTRACTUALES EN LOS TERMINOS ESTABLECIDOS

Garantizar el 100% de la publicación de los contratos celebrados por la entidad en el término de la norma

OFICINA JURIDICA 100% 100% 100% 100% 100%

(No. de contratos celebrados en el período / No. de contratos publicados por la Entidad durante el periodo). X 100%

2 GESTION JURIDICA Garantizar el 100% en la contestación a tiempo de los derechos de petición radicados

OFICINA JURIDICA 100% 100% 100% 100% 100% (No. de derechos de petición contestados a tiempo en el período / No. de derechos

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en la Entidad. de petición radicados con

vencimiento de término en el periodo) x 100%

3 Garantizar el 100% de la contestación de las tutelas interpuestas contra la ESE.

OFICINA JURIDICA 100% 100% 100% 100% 100%

(No. de Tutelas contestadas de manera oportuna / Número de Tutelas interpuestas contra la Entidad con vencimiento de término de respuesta en el periodo) x 100%

4 Garantizar el 100% en la contestación de las demandas en contra de la Entidad.

OFICINA JURIDICA 100% 0% 0% 0% 100%

(Número de Demandas contestadas de manera Oportuna / Número de Demandas interpuestas en contra la Entidad con vencimiento de termino de respuesta en el periodo) x 100%

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2.4 RECURSOS DE ALMACEN

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CLINICA GUANE Y SU RIS DE FLORIDABLANCA

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015

ÁREA O DEPENDENCIA: RECURSOS MATERIALES FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

Enero de 2015 Enero a Diciembre 31 de 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

CONTAR CON TODOS LOS RECURSOS NECESARIOS PARA LA EFECTIVA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE OFERTA Y PRESTA LA CLINICA GUANE Y SUS RIS.

No INICIATIVA

ESTRATEGICA PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE

META ANUAL

METAS FRACCIONADAS INDICADOR

I II III IV

1

ESTABLECER LAS ESTRATEGIAS QUE

GARANTICEN EL FLUJO DE ,

FUNCIONAMIENTO, Y CUIDADO DE LOS

RECURSOS NECESARIOS PARA LA PRESTACION DE

LOS SERVICIOS OFERTADOS Y

SEGURIDAD EN LA

PRESTACIÓN DE LOS

SERVICIOS

Garantizar el 100% de la ejecución del mantenimiento preventivo de la Infraestructura.

ALMACEN GENERAL

100% 100% 100% 100% 100%

(No. de actividades ejecutadas en el período / No. de actividades programadas para el período) x 100%

2

Garantizar el 100% de la ejecución del plan de mantenimiento preventivo de los equipos biomédicos,

ALMACEN GENERAL 100% 100% 100% 100% 100%

(No. de actividades ejecutadas en el período / No. de actividades

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PRESTADOS POR LA CLINICA GUANES Y

SUS RIS

programadas en el plan para el período) x 100%

3

Garantizar el 100% de la ejecución del cronograma de mantenimiento preventivo de vehículos,

ALMACEN GENERAL 100% 100% 100% 100% 100%

(No. de actividades ejecutadas en el período / No. de actividades programadas para el período) x 100%

4

Establecer las diferencias por faltantes o sobrantes de elementos de inventario asignados a cada una de las áreas de la clínica, según los inventarios físicos, para verificar el cumplimiento de las directrices de traslados internos y de los procedimientos establecidos para el efecto. ALMACEN GENERAL

100% 0 100% 0 100%

(No. de inventarios realizados / número de inventarios programados) x 100%

5

Garantizar la baja de los bienes obsoletos y/o inservibles de la ESE, oportunamente.

ALMACEN GENERAL 50% 0% 0% 0% 100%

(Valor los activos dados de baja / Valor de los activos disponibles para dar de baja) 100%

6

Garantizar la entrega oportuna de insumos a cada una de las Unidades Funcionales (papelería, productos de aseo y

ALMACEN GENERAL 100% 100% 100% 100% 100%

(Número de órdenes de pedido entregadas/total de órdenes de pedido solicitadas). X 100

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demás insumos solicitados de acuerdo a los pedidos)

7

Mantener actualizado y capacitado el Plan Institucional de Gestión Ambiental - PGIRH

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% PGIRH Actualizado

y Socializado.

0% 0% 0% 100%

No. de personas con capacitación en PGIRH / No total de personas de la institución.

8

Realizar auditorías de seguimiento a empresas de disposición de residuos (terceros)

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

100% 0 1 0 1

(No. de visitas realizadas/ Total de visitas programadas) x 100

2.5 CONTROL INTERNO

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE CLINICA GUANE Y SUS RIS DE FLORIDABLANCA

PLAN DE ACCION 2015

MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015

ÁREA O DEPENDENCIA: CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

Enero de 2015 ENERO A 31 DE DICIEMBRE 2015

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RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

GARANTIZAR EL SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORAMIENTO DE TODOS LOS SERVICIOS, PROGRAMAS, PLANES Y PROYECTOS EJECUTADOS POR LA CLINICA Y SUS RIS

No INICIATIVA

ESTRATEGICA PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE

META ANUAL

METAS FRACCIONADAS INDICADOR

I II III IV

1

DESARROLLAR EL 100% DE LAS

ESTRATEGIAS, PLANES DE

AUDITORIAS, EVALUACIONES,

ESTABLECIENTO Y EJECUTANDO LOS

PLANES DE MEJORAMIENTO

SEGURIDAD EN LA PRESTACIÓN

DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Establecer y aprobar el plan de auditorías de acuerdo con el diagnóstico del sistema de control interno y la evaluación MECI de la vigencia.

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

Plan de Auditorias

1 0 0 0 Plan de auditoria elaborado y aprobado por el Comité de Control Interno.

2

Ejecutar el plan de auditorías para la vigencia.

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

100% 0 1 0 1

(No. de informes de auditoría presentados / No. de auditorías planeadas para la vigencia 2015) x 100%

3

Realizar Auditoria Internas de Verificación de cumplimiento de los Estándares del Proceso Único de Habilitación

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO – OFICINA CALIDAD

4 = 100% 1 1 1 1

(No. de auditorías internas de verificación de estándares de Habilitación realizadas/ No. de auditorías internas de verificación de estándares de habilitación programadas) x 100%

4

Efectuar 2 evaluaciones anuales a la implementación del Modelo Estándar de Control Interno.

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

2 = 100% 0 1 0 1

(No. de evaluaciones efectuadas al Modelo Estándar de Control Interno / No. de evaluaciones programadas) x 100%

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5

Efectuar 1 evaluación anual a la implementación del Plan de Gestión.

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

100% 0 0 0 100% 1 Evaluación Anual de Plan de Gestión.

6

Efectuar 1 evaluación anual a la implementación de los planes Operativos.

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

100% 0 0 0 100% 1 Evaluación anual implementación de los planes Operativos.

7

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS

DE SALUD

Consolidar y entregar el 100% de los informes a los entes de control, de acuerdo con el inventario general de informes institucionales.

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

100% 0 0 100% 100% % de ejecución de acuerdo con el cronograma de informes institucionales

8

Efectuar tres (3) seguimientos al mapa de riesgos.

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

100% 0 1 1 1

(Numero de informes de seguimiento al mapa de riesgo efectuados / No. de informes de Seguimiento programados) x 100

10

Coordinar las reuniones del Comité de Control Interno, de la ESE

CONTROL INTERNO ADMINISTRATIVO

4 = 100% 1 1 1 1

(No. de reuniones del comité de control interno realizados / No. de reuniones del comité de control interno programadas) x 100%

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2.6 AREA OPERATIVA Y ASISTENCIAL:

Consulta Externa

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE CLINICA GUANE Y SUS RIS

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015

ÁREA O DEPENDENCIA: CONSULTA EXTERNA FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

30/01/2015 ENERO A 31 DE DICIEMBRE 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

GARANTIZAR LA OPORTUNIDAD DE LOS USUARIOS DE ACCEDER AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y OBTENER UN DIAGNOSTICO ACERTADO Y OPORTUNO DE SUS ENFERMEDADES

No

INICIATIVA ESTRATEGICA

PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE META

ANUAL

METAS FRACCIONADAS INDICADOR

I II III IV

1

DISEÑAR ESTRATEGIAS

PARA GARANTIZAR EL

ACCESO DE TODOS LOS

USUARIOS DE

SEGURIDAD EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Garantizar la Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General de acuerdo a la norma

SUBDIRECCION CIENTIFICA

3 días 0 0 0 100%

Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta médica general y la fecha para la cual es asignada la cita / Número total de consultas médicas generales asignadas en la

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FORMA

OPORTUNA AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

Institución.

2

Mejorar la Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General.

SUBDIRECCION CIENTIFICA

3 días 0 0 0 100%

Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de odontología general y la fecha para la cual es asignada la cita / Número total de consultas odontológicas generales asignadas en la Institución

3

Realizar seguimiento a planes de mejoramiento de acuerdo a observaciones, no conformidades y requerimientos internos y externos

SUBDIRECCION CIENTIFICA

> o = 80% 0 0 0 100%

(No de planes de mejoramiento ejecutados / No total de planes de mejoramiento programados) x 100.

4

Mejorar la satisfacción del usuario en el servicio de Consulta Externa.

SUBDIRECCION CIENTIFICA

> o = 80% 0 0 0 100% (No. de encuestados satisfechos / total de usuarios encuestados) x 100

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Versión : 01

Urgencias:

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015

ÁREA O DEPENDENCIA: URGENCIAS FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

Enero de 2015 ENERO A DICIEMBRE 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

PRESTAR UN SERVICIO OPORTUNO, CON CALIDAD Y EFICACIA DISMINUYENDO EL INDICE DE MORTALIDAD DE LOS USUARIOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS POR FALLAS Y DEMORAS EN EL SERVICIO

No

INICIATIVA ESTRATEGICA

PROYECTO ACCIONES RESPONSA

BLE META

ANUAL

METAS FRACCIONADAS INDICADOR

I II III IV

1

DISEÑAR Y ESTABLECER

PROCEDIMIENTOS QUE MEJOREN LA OPORTUNIDAD,

CALIDAD Y EFICACIA EN EL

SERVICIO DE URGENCIAS, QUE EVITEN FALLAS Y

DEMORAS

SEGURIDAD EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Garantizar la seguridad del paciente en el área de urgencias.

SUBDIRECCION CIENTIFICA

< o = 0,5%

< o = 0,5%

< o = 0,5%

< o = 0,5%

< o = 0,5%

(Número de pacientes del área de urgencias que presento evento adverso en el periodo / total de pacientes atendidos en el área de urgencias en el periodo.

2

Realizar seguimiento a planes de mejoramiento de acuerdo a observaciones, no conformidades y requerimientos internos y

SUBDIRECCION

CIENTIFICA

> o = 80%

0 0 0 100%

(No de planes de mejoramiento ejecutados / No total de planes de mejoramiento programados) x 100.

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Versión : 01

externos

3

SATISFACCION DEL USUARIO

Mejorar la satisfacción del usuario en el servicio de Urgencias.

SUBDIRECCION

CIENTIFICA

> o = 80%

0 0 0 100% (No. de encuestados satisfechos / total de usuarios encuestados) x 100

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Versión : 01

Hospitalización.

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015

ÁREA O DEPENDENCIA: HOSPITALIZACIÓN FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

Enero 2015 ENERO A DICIEMBRE DE 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) RELACIONADOS

GARANTIZAR LA PLENA RECUPERACION DE LOS PACIENTES EVITANDO RACAIDAS EN SUS ENFERMEDADES Y REINGRESOS A HOSPITALIZACION POR LAS MISMAS CAUSAS

No INICIATIVA

ESTRATEGICA PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE

META ANUAL

METAS FRACCIONADAS INDICADOR

I II III IV

1

ESTABLECER PROCEDIMIENTOS

PARA DEFINIR DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS

ADECUADOS QUE GARANTICEN LA RECUPERACION

DE LOS PACIENTES EN

HOSPITALIZACION

SEGURIDAD EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Establecer acciones de seguridad del paciente.

SUBDIRECCION CIENTIFICA

< o = 0,5%

< o = 0,5% < o = 0,5% < o = 0,5% < o = 0,5%

(Número de pacientes del área de Hospitalización que presento evento adverso en el periodo / total de pacientes atendidos en el área de Hospitalización en el periodo.

2

Disminuir la tasa de reingresos al servicio de Hospitalización.

SUBDIRECCION CIENTIFICA

< o = 10%

< o = 10% < o = 10% < o = 10% < o = 10%

Número total de pacientes que reingresan al servicio de hospitalización, antes de 20 días por la misma causa en el período / Número total de pacientes

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Hospitalizados en el período.

3

Realizar seguimiento a planes de mejoramiento de acuerdo a observaciones, no conformidades y requerimientos internos y externos

SUBDIRECCION CIENTIFICA

> o = 80%

0 0 0 100%

(No de planes de mejoramiento ejecutados / No total de planes de mejoramiento programados) x 100.

4

SATISFACCION DEL USUARIO

Mejorar la satisfacción del usuario en el servicio de Hospitalización.

SUBDIRECCION CIENTIFICA

> o = 80%

0 0 0 100%

(No. de encuestados satisfechos / total de usuarios encuestados) x 100

ORIGINAL FIRMADO

LIZ ALIETH MATEUS SANTAMARIA GERENTE

ESE CLINICA GUEN Y SU RIS DE FLORIDABLANCA