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NIT. 810.000.913-8 Dirección: Calle 12 No. 5-20 Teléfonos (6) 8571888 - (6) 8577040 La Dorada - Caldas - Colombia www.hospitalsanfelix.gov.co Calle 12 No. 5-20 Teléfonos (6) 8571888 - (6) 8577040 La Dorada - Caldas - Colombia [2012-2016] Actualización 2014 PLAN DE DESARROLLO [PLANES, PROGRAMAS Y PROYECTOS PARA CUMPLIR EL PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL] PLANEACIÓN ESE HOSPITAL SAN FÉLIX

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[2012-2016] Actualización 2014

PLAN DE DESARROLLO [PLANES, PROGRAMAS Y PROYECTOS PARA CUMPLIR EL PLAN DE GESTIÓN

GERENCIAL] PLANEACIÓN

ESE HOSPITAL SAN FÉLIX

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PLAN DE DESARROLLO 2012 - 2016

I. REVISIÓN DE LAS ACTIVIDADES MISIONALES CRÍTICAS 2013 Se encuentra: 1. GESTIÓN DE CALIDAD: Enfatiza sus acciones en el campo de la atención al usuario, y se demuestran resultados en el mantenimiento de los procesos y procedimientos necesarios para el trámite de quejas, reclamos y sugerencias. El desarrollo del Programa de Gestión de la Calidad, que se ha venido implementando, ha permitido que la organización mantenga los requisitos de Habilitación, y avance en PAMEC, incluyendo algunos adelantos respecto a la autoevaluación para la acreditación. Ante la falta de un profesional en el área después del segundo semestre del 2013, no se realiza revisión de pertinencia de la medición de los indicadores, pero se realiza seguimiento de cuentas médicas e interventoría de contratos. 2. ESTRUCTURA FUNCIONAL: Permanece estable. Se difunde desde la inducción al nuevo personal asistencial y a través del portal web institucional. Está pendiente su aprobación por parte de la Junta Directiva y adopción en la ESE. 3. ACTIVIDADES ENCAMINADAS A MEJORAR EL CLIMA Y CULTURA ORGANIZACIONAL: Comité de bienestar del empleado se reúne con mayor frecuencia, las actividades siguen siendo muy puntuales. El real impacto de las actividades de bienestar se ve claramente disminuido considerando que solo 72 de los casi 350 trabajadores de la entidad son de planta. De acuerdo a la norma, los recursos de la entidad en éstas áreas solo pueden direccionarse al personal de planta; en éste orden de ideas los contratistas directos o por cooperativa perciben que se encuentran desprotegidos y en desventaja frente a los trabajadores públicos y oficiales de la entidad. El Plan de Capacitación institucional, se formaliza con las actividades de educación continuada y con las capacitaciones del personal. 4. FORTALECIMIENTO Y MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y TECNOLÓGICA: Se termina la remodelación del servicio de hospitalización, urgencias y consultorios de consulta externa. En los centros y puestos de salud, se ha realizado mantenimiento de las instalaciones, lo mismo que en la sede centro.

También se han adquirido dos ambulancias, una tipo TAM y otra TAB, para realizar las remisiones y dar apoyo a la red de salud del área de influencia.

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Uno de los tres quirófanos ha sido dotado con una máquina de anestesia de alto rendimiento, aunque se adelantan gestiones para adquirir las restantes junto con la dotación adicional requerida para el servicio bajo lo señalado por la Resolución 1441. 5. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. Actualmente se emplea el software CNT, implementándose en los módulos de facturación, presupuesto, contabilidad, cartera, almacén y nómina; estos dos últimos han arrojado problemas continuos, originando conciliaciones constantes. Durante el 2013 se ha venido integrando la política de Gobierno en Línea, a través del rediseño del portal web y la creación de redes sociales. Existen adelantos en los procesos de estandarización y documentación de las tareas que están relacionadas con la administración de los sistemas informáticos.

II. PRESENTACIÓN Y APROBACIÓN DE LOS PLANES OPERATIVOS ANUALES POR ADE Y DEL PDI 2013

Cada área de direccionamiento estratégico, de acuerdo a lo definido en la estructura funcional de la entidad, presenta el Plan de Acción Anual 2013 y se deben firmar acuerdos de gestión con los Líderes responsables de la ejecución de los mismos. 1. Presentación del Modelo de Prestación de Servicios 2013 Con relación al modelo de prestación de servicios, sigue siendo similar al de la vigencia 2012, toda vez que la Empresa Social del Estado Hospital San Félix, conserva características de ser una entidad pública, de orden departamental, que se debe ajustar en el marco del Sistema Obligatorio de Seguridad Social en Salud, y cuyo portafolio durante el año 2013 no se modifica, como tampoco la red de prestación de servicios a la que pertenece en el departamento de Caldas. Se presenta el MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS POR PROCESOS CENTRADOS EN EL USUARIO, EN NUESTRO CLIENTE, que ha sido sugerido a la Junta Directiva durante la vigencia 2013.

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MAPA DE PROCESOS NTCGP 1000:2008

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III. PLATAFORMA ESTRATÉGICA DE LA ESE

1. MISIÓN En la Empresa Social del Estado Hospital San Félix, atendemos las necesidades de salud de nuestros usuarios, mediante una prestación humanizada, cálida, eficiente, oportuna y segura de servicios de baja, mediana y alta complejidad. Tenemos el apoyo de un talento humano idóneo y tecnología de avanzada para contribuir al desarrollo y bienestar social de La Dorada, el oriente de Caldas, el Magdalena Centro y áreas de influencia. 2. VISIÓN En el 2016, seremos la mejor institución en la prestación de servicios de salud de baja, mediana y alta complejidad en el departamento de Caldas y el área de influencia. Nos afianzaremos en la excelencia del talento humano y la adquisición de tecnología de avanzada, generando bienestar, satisfacción de nuestros usuarios y eficiencia financiera a través del mejoramiento continuo. 3. FILOSOFIA ORGANIZACIONAL � CALIDEZ � PARTICIPACIÓN � CALIDAD � EQUIDAD � SOLIDARIDAD � RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA � HONESTIDAD � SERVICIO A LA SOCIEDAD � LEALTAD � RESPONSABILIDAD ADOPTADO mediante ACTA N° 5 EQUIPO MECI – ABRIL 10 DE 2007- No presenta modificaciones

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4. OFERTA DE VALOR

• Ubicación geográfica: a confluencia de los departamentos de Caldas, Cundinamarca, Tolima, Antioquia, Santander y Boyacá, con excelentes vías de acceso.

• Talento Humano idóneo en cada una de las áreas ofertadas.

• Servicio 24 horas en I y II nivel.

• Red de servicios con cuatro sedes satélites, que permite acercamiento del hospital a la comunidad, mejora accesibilidad y oportunidad en la prestación del servicio.

• Experiencia institucional.

• Capacidad instalada superior, contando con 68 camas de hospitalización, consultorios, unidades para observación, tres quirófanos, sala de recuperación, dos salas de partos, además de los centros y puestos de salud.

5. POLÍTICAS INSTITUCIONALES

• PRESTACIÓN DE SERVICIOS CON CALIDAD

Garantizar la prestación de servicios de salud centrados en el usuario con calidad y eficiencia enmarcadas en el Sistema Obligatorio de Garantía de La Calidad y la acreditación institucional.

• IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICA DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE

Minimizar el riesgo inherente de la atención de salud a todos nuestros usuarios a través de adherencia a la normatividad del SOGC, proyecto PAMEC, con énfasis en seguimiento de infecciones, gestión de eventos adversos.

• DESARROLLO DEL AREA FINANCIERA: CONTRATACIÓN, FACTURACIÓN Y GESTIÓN DE CARTERA

Continuar la implementación de un sistema integral de mercadeo, contratación, costos, facturación y gestión de cartera que garantice la venta de servicios y la viabilidad financiera de la institución en equilibrio con nuestra misión social.

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• DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO Establecer programas permanentes de promoción del talento humano que generen sentido de pertenencia, calidad en las relaciones laborales y comunicación efectiva garantizando excelentes clima y cultura organizacionales.

• DESARROLLO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN Continuar la implementación de un sistema que genere información útil, oportuna, confiable y accesible para la toma de decisiones a todo nivel.

• DESARROLLO DEL AREA DE APOYO LOGÍSTICO Y SUMINISTROS Mantener los elementos necesarios, de la mejor calidad y en los mejores términos contractuales para el apoyo de las actividades asistenciales.

IV. DEFINICIÓN DE PROYECTOS A TRABAJAR GESTIÓN ESTRATÉGICA - DIRECCIÓN Y GERENCIA

1. MANTENER LOS ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN Establecer, registrar, verificar y controlar el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera, de capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema de Salud, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios.

• ACTIVIDADES: - Realizar Autoevaluación de los estándares de Habilitación. - Socializar resultados y programar ajustes para el logro de resultados. - Solicitar o preparar visita de verificación por parte del ente territorial. - Tomar las medidas correctivas sugeridas por el ente de control y las acciones preventivas necesarias para que las irregularidades no se repitan.

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2. MEJORAMIENTO CONTINUO DE CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN

Continuar con mejoramiento de los diferentes procesos respecto al cumplimiento del SOGCS gradualmente, optimizando procesos, evaluando cumplimiento con indicadores trazadores para obtener una plataforma hacia el Sistema Único de Acreditación y proponer la inclusión del hospital en los proyectos del Ministerio de Salud para buscar apoyo y lograr la certificación al respecto.

• ACTIVIDADES: - Organizar grupos de trabajo con disponibilidad de tiempo exclusivo. - Realizar Autoevaluación de los estándares de Acreditación. - Socializar resultados y programar ajustes para el logro de resultados. - Implementar el PAMEC con estándares de acreditación. - Solicitar corroboración por parte de un ente certificador.

3. EFECTIVIDAD EN LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN EN SALUD (PAMEC)

Fortalecer los programas de auditoria y seguimiento a los diferentes procesos en la institución y vigilar su cumplimiento a través de la oficina de control interno, el coordinador de calidad y la gerencia.

• ACTIVIDADES: - Trabajar en equipo para realizar auditoria en los diferentes servicios, desarrollando los planes de mejoramiento necesarios. - Mantener las capacitaciones dirigidas al personal para incentivar la cultura del servicio con calidad. - Implementar los correctivos, no conformidades y/o incumplimientos para alcanzar los estándares.

4. GESTIÓN DE EJECUCIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL Con la participación de los diferentes grupos de trabajo presentes en los tres niveles de la institución (Directivo-Misional-Operativo), construir el Plan de Desarrollo para el periodo 2012 - 2016, acorde con el plan de gestión aprobado por la Junta directiva, coherentes con el Plan Nacional, Departamental y Municipal de Desarrollo y comprometer su ejecución en el periodo.

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• ACTIVIDADES: - Elaboración del Plan de Desarrollo Institucional para el periodo 2012 - 2016, acorde a los Planes Operativos Anuales de las Áreas de Direccionamiento Estratégico. - Seguimiento a metas a través de indicadores de cumplimiento. - Realizar los ajustes, desviaciones y/o incumplimientos a metas del plan sobre la base del cumplimiento de indicadores. GESTIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA

5. LOGRAR LA INTEGRALIDAD DEL SISTEMA FINANCIERO INSTITUCIONAL Organizar, unificar el flujo de la información de carácter financiero en una sola plataforma de acceso incluyendo la totalidad de aquellos datos que muestran la relación entre los derechos y obligaciones de la Entidad, así como la composición y variación del Patrimonio en un período o momento determinado, de tal forma que los resultados lleguen con oportunidad, eficiencia y calidad suficientes para la adecuada toma de decisiones en los diversos niveles jerárquicos.

• ACTIVIDADES: - Dotar de los recursos físicos necesarios, incluyendo talento humano idóneo y calificado. - Elaboración de Manuales de Procedimientos y estandarización de formatos empleados. - Realizar seguimiento a las actividades y construir controles. - Implementar medidas tendientes a asegurar la continuidad del proceso y que sean coherentes con la directriz del mejoramiento continuo.

6. MEJORAMIENTO DE LOS FLUJOS DE RECURSOS La actividad misional de la Institución es la venta de servicios de salud, por lo cual la generación de recursos es uno de los principales objetivos. Las acciones deben estar encaminadas a provocar de una manera directa o indirecta, un flujo adecuado de dinero que permita, entre otras cosas, financiar la operación, invertir para sostener el crecimiento de la entidad, pagar los pasivos a su vencimiento, y en general, a retribuir un rendimiento satisfactorio. En pocas palabras, un negocio es rentable sólo cuando genera una cantidad suficiente de dinero.

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• ACTIVIDADES: - Aumentar el control fiscal interno de las operaciones. - Generar estrategias que nos conduzcan a mejorar los ingresos por venta de servicios.

7. MINIMIZAR EL RIESGO FISCAL Y FINANCIERO Propender por estados financieros sólidos que disminuyan el riesgo y consoliden la empresa, para lo cual se hace necesario control sobre el gasto y efectividad en la venta.

• ACTIVIDADES: - Realizar disminución progresiva y control del gasto sin perjudicar prestación del servicio. - Mejorar los procesos de facturación, auditoría a cuentas y respuesta a glosas. - Depurar y conciliar la cartera con las diferentes aseguradoras. - Depurar y conciliar las cuentas por pagar de la entidad.

8. EVOLUCIÓN DEL GASTO POR UNIDAD DE VALOR RELATIVO PRODUCIDA Propender por alcanzar estados financieros equilibrados o con excedentes, en aras de mejorar los resultados con relación a la vigencia anterior, convirtiéndola en meta para la gerencia, el equipo de trabajo y la institucionalidad en pleno.

• ACTIVIDADES: - Mejorar los procesos de compras con el ánimo de adquirir productos más costo-efectivos y economías de escala. - Inculcar la cultura del ahorro en servicios públicos, insumos y material en general. - Renegociar planes de servicios que sean requeridos por la institución. - Ampliar portafolio de servicios para captar nuevos clientes.

9. ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MÉDICO-QUIRÚRGICO Mejorar los sistemas de adquisición de medicamentos y dispositivos, fortaleciendo los mecanismos de selección, tanto con cooperativas como de medios electrónicos.

• ACTIVIDADES: - Revisar los mecanismos de adquisición de medicamentos y dispositivos médico-quirúrgicos para ajustarlos de acuerdo a la política gerencial.

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- Hacer auditoria al convenio celebrado con la Cooperativa de Hospitales de Caldas para procurar mejores resultados para el Hospital. - Propender para que proveedores cualificados establezcan el mecanismo de venta de productos Online.

10. MINIMIZAR LA DEUDA SUPERIOR A 30 DÍAS Disminuir de manera gradual mes a mes durante el primer año la deuda superior a 30 días por concepto de recurso humano. Logar estandarizar su inexistencia desde el primer año de gestión y mantener dicho estándar durante los cuatro años de gestión.

• ACTIVIDADES: - Fortalecer la gestión de cobro de cartera con las diferentes aseguradoras. - Ajustar el número de contratistas a la estricta necesidad de la institución. - Realizar contratos de procesos No Misionales por vía de tercerización. - Optimizar los diferentes procesos de la institución de modo tal que permitan el uso adecuado del RRHH.

11. INFORMACIÓN DE REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIONES - RIPS Mantener comunicación permanente con la Junta directiva e informar además de los aspectos que son corrientemente presentados, los de producción de la empresa una vez terminado cada trimestre.

• ACTIVIDADES: - Entregar información a los miembros de junta directiva 4 veces al año, a excepción del primer año (2012) donde se entregaran 3. - Presentar junto con el informe un análisis de los indicadores y su cumplimiento con promedios y/o estándares.

12. RESULTADO EQUILIBRIO PRESUPUESTAL CON RECAUDO Propender por mantener equilibrio entre ingresos y compromisos basados en una eficiente gestión de cartera y utilización racional de recursos que impliquen gasto.

• ACTIVIDADES: - Realizar compromisos presupuestales acorde con el periodo de tiempo y ajustado a la programación de la misma.

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- Generar estrategias de recuperación de cartera de vigencias anteriores. - Establecer un sistema de alertas por indicadores que permitan hacer ajustes antes de terminación del periodo.

13. ENTREGA OPORTUNA CIRCULAR ÚNICA Cumplir con la entrega de información dentro de los términos establecidos.

• ACTIVIDADES: - Realizar seguimiento a la captura de información, registro y reporte a las entidades de control. - Comprometer a los trabajadores en su reporte oportuno. - Exigir seguimiento a Control Interno para que se reporte dentro de los términos previstos.

14. ENTREGA OPORTUNA DECRETO 2193 Cumplir con la entrega de información dentro de los términos establecidos.

• ACTIVIDADES: - Realizar seguimiento a la captura de información, registro y reporte a las entidades de control. - Comprometer a los trabajadores en su reporte oportuno. - Exigir seguimiento a Control Interno para que se reporte dentro de los términos previstos.

15. DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO Planear, organizar, desarrollar, coordinar y controlar técnicas capaces de promover el desempeño eficiente del personal, que junto con una adecuada cultura organizacional y un buen ambiente de trabajo, permite a las personas que colaboran en la Institución alcanzar los objetivos individuales relacionados con sus labores.

• ACTIVIDADES: - Estructurar un sistema para la administración del talento humano. - Generar canales de comunicación permanentes y efectivos en el 100% de las áreas en 18 meses.

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- Garantizar el talento humano idóneo y suficiente para garantizar la prestación oportuna y eficiente del servicio.

16. DESARROLLO DE APOYO LOGÍSTICO Y SUMINISTROS Gestión de los recursos físicos (medicamentos, material médico quirúrgico, materiales, insumos, etc.). La función logística gestiona directamente los flujos físicos (compra, distribución y devolución) e indirectamente los flujos financieros y de información asociados.

• ACTIVIDADES: - Garantizar la oportunidad en cantidad y calidad de los insumos necesarios. - Propender por el mejoramiento continuo de la infraestructura teniendo en cuenta las necesidades de los usuarios, la normatividad vigente y los riesgos de la prestación.

17. DESARROLLO DE LA GESTIÓN INTEGRAL ORGANIZACIONAL Conjunto de orientaciones, procesos, políticas, metodologías, instancias e instrumentos enfocados en garantizar un desempeño institucional articulado y armónico que busque de manera constatable la satisfacción de los grupos de usuarios.

• ACTIVIDADES: - Aplicar Autoevaluaciones y listas de chequeo para determinar el cumplimiento de estándares. - Documentación de procesos según la normatividad. - Normalizar la totalidad de las actividades institucionales a través de la implementación de los procesos estandarizados.

18. DESARROLLO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN Comprende la administración de los recursos informáticos y tecnológicos con el objetivo de facilitar las labores de los funcionarios de la ESE. Hacen parte de esta estrategia, los manuales para uso de los equipos, las políticas de seguridad de la información, adquisición de tecnologías según el volumen de operaciones, mejoras en la comunicación y del sistema de información al usuario con la implementación de la metodología del Gobierno en Línea.

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• ACTIVIDADES: - Generar e implementar una central de información que responda a las necesidades del cliente interno y externo. - Garantizar el acceso a la información. - Fomentar la cultura del uso de la información. GESTIÓN CLÍNICA Y ASISTENCIAL

19. APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO ESPECÍFICA PARA LA HEMORRAGIA Y TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN LA GESTACIÓN

Implementar programa de vigilancia en cumplimiento de protocolos y guías en las diferentes actividades asistenciales que realiza el hospital; en caso específico el seguimiento a la aplicación de guía de hemorragia de III trimestre y trastornos hipertensivos en las gestantes.

• ACTIVIDADES: - Revisión y ajuste de guías asistenciales, socialización y aplicación. - Auditoría de historia clínica de las gestantes con menos de 27 semanas, diagnóstico de hemorragia y trastorno hipertensivo. - Institucionalizar el reporte de informe de auditorías de historias clínicas frente a cumplimiento de guías.

20. APLICACIÓN DE GUÍA PARA MANEJO DE LA PRIMERA CAUSA DE EGRESO HOSPITALARIO O DE MORBILIDAD ATENDIDA

Implementar programa de vigilancia en cumplimiento de protocolos y guías en las diferentes actividades asistenciales que realiza el hospital; en caso específico el seguimiento a la aplicación de guía de manejo de la primera causa de egreso hospitalario o morbilidad atendida.

• ACTIVIDADES: - Revisión y ajuste de guías asistenciales, socialización y aplicación. - Auditoría de muestra representativa mensual de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de la primera causa de egreso hospitalario.

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- Institucionalizar el reporte de informe de auditorías de historias clínicas frente a cumplimiento de guías.

21. OPORTUNIDAD EN LA REALIZACIÓN DE APENDICECTOMÍA Establecer programa de seguimiento a la atención de urgencias, especialmente a los casos de diagnóstico de apendicitis, y protocolizar la atención incluyendo los tiempos de tratamiento.

• ACTIVIDADES: - Sensibilización al personal de urgencias respecto a la reacción ante potenciales eventos de apendicitis en el servicio. - Verificación de tiempo transcurrido entre el ingreso y el inicio de apendicectomía del total de pacientes con diagnóstico de egreso de apendicitis mensualmente.

22. NEUMONÍAS BRONCO-ASPIRATIVAS DE ORIGEN INTRAHOSPITALARIO Fomentar la cultura de atención oportuna y eficiente de pacientes pediátricos, realizando registros que garanticen el seguimiento a todos los casos.

• ACTIVIDADES: - Implementar limpieza más profunda y sistemas de asepsia más exigentes en salas de pediatría. - Verificación del número total anual de pacientes pediátricos con neumonía bronco-aspirativa de origen intrahospitalario, comparativo con la vigencia previa.

23. OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN ESPECÍFICA DE PACIENTES CON DIAGNÓSTICO AL EGRESO DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM)

Desarrollar programa de seguimiento a pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio y verificar el cumplimiento del estándar.

• ACTIVIDADES: - Verificación en el total de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de egreso de infarto agudo de miocardio y determinación del número de aquellos en los que se inicia terapia específica dentro de la primera hora posterior a la realización del diagnóstico. - Incluir a pacientes atendidos con problemas de infarto en el programa de hipertensos.

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24. ANÁLISIS DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA

Fortalecer el trabajo de seguimiento epidemiológico en el Hospital con reuniones mensuales de los diferentes comités a fin de prevenir y corregir deficiencias que pudieran presentarse, formulando lineamientos para el análisis integral de la muerte asociada a infección intrahospitalaria para formular lineamientos de prevención, vigilancia y control.

• ACTIVIDADES: - Proponer una metodología que permita establecer la frecuencia de la muerte asociada a infección intrahospitalaria de acuerdo a variables de interés. - Proponer una metodología que permita establecer los factores que determinan la muerte asociada infección intrahospitalaria. - Establecer prioridades en la vigilancia, prevención y control de las IIH de acuerdo a los resultados de análisis de mortalidad. - Revisión del total de casos de mortalidad intrahospitalaria mayor a 48 horas mensualmente.

25. OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA DE PEDIATRIA Mantener los profesionales Pediatras y de ser necesario aumentar su número con el fin de tener agenda disponible en la especialidad.

• ACTIVIDADES: - Mantener el recurso humano de profesionales existente en la actualidad. - Fomentar la cultura de atención prioritaria a la niñez integralmente.

26. OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN GINECOBSTETRICA Mejorar la disponibilidad de agenda para la especialidad de Ginecología debido a que es la de mayor demanda en la región.

• ACTIVIDADES: - Aumentar el número de profesionales para cubrir la exagerada demanda de consulta especializada. - Realizar auditorías médicas a los médicos generales para determinar la pertinencia de las remisiones.

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