Planes de Beneficios Del Sgsss

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  • 8/17/2019 Planes de Beneficios Del Sgsss

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    PLANES DE BENEFICIOS DEL SGSSS

    POS-S

    El Plan Obligatorio de Salud Subsidiado POSS, es el conjunto de serviciosde salud al que tienen derecho los afliados al Régimen Subsidiado de

    Salud. Las EPS del Régimen Subsidiado de Salud deben garantiar el

    acceso con calidad a los servicios del POSS a través de la red de

    !nstituciones Prestadores de Salud !PS, que tengan contratadas.

    subsidia la afliaci"n a la #oblaci"n sin em#leo, contrato de trabajo o

    ingresos econ"micos, es decir considerada #obre $ vulnerable, quien no

    tiene ca#acidad de #ago que le #ermita cotiar al sistema %ingreso

    menor a dos salarios m&nimos legales vigentes' #or lo tanto quienes

    ingresan a él reciben subsidios totales o #arciales, los cuales sefnancian con dos recursos (undamentales.

    ) ejem#lo de este es el sisben.

    Atención de eventos catastróficos: cubre eventos definidos como

    catastróficos(inundaciones, terremotos, etc) con recursos específicos para tal fin y en forma

    complementaria al POS. Son financiados por el Fosyga.

    BENEFICIOS DEL SGSS

    .

    PLAN OBLIGATORIO POS

    Es el conjunto de servicios de atencin en salud !ue tiene derec"o toda #ersona !ue seencuentre a$iliada al Siste%a General de Se&uridad Social en Salud 'SGSSS() cu*a #restacinde+e ser &aranti,ada #or a%+os re&-%enes a todos sus a$iliados.

    Estos Bene$icios se a#lican tanto #ara el R&i%en Contri+utivo co%o #ara el R&i%en

    Su+sidiado/

  • 8/17/2019 Planes de Beneficios Del Sgsss

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    • Proteccin inte&ral de las $a%ilias a la %aternidad * en$er%edad &eneral) en las $ases

    de #ro%ocin * $o%ento de la salud * la #revencin) dia&nstico) trata%iento *

    re"a+ilitacin de la en$er%edad.

    • Previsin de %edica%entos esenciales '&enricos(.

    • Pa&os %oderados en un #ri%er nivel de atencin.

    COBERTURA FAMILIAR

    Toda Persona tiene derecho a los servicios de salud prestados por una entidad promotora de salud

    privada o pública. Las personas que tienen derecho son los trabajadores dependientes e

    independientes y los hijos, cónyuges o compañera(o) permanente, padres de estos, siempre que

    cumplan con unos requisitos y documentos exigidos por la ley.

    ¿QUIEN ES EL COTIZANTE?

    Es aquella persona que tiene capacidad de pago sea por medio de un contrato laboral o como

    trabajador Independiente.

    ¿QUIENES PUEDEN SER BENEFICIARIOS?

    Cónyuge:

    Hijos:

    Padre y/o Madre: