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TARJETA DE CRDITO - OPERACIONESELECTRNICASNEIDA JOSEFINA
CASAA C. I.: V-13487305
Solicitud N: 22238662
Coloque las etiquetas en la carpeta como se muestra en la
figura:
Primera Etiqueta
Segunda Etiqueta
Solicitud N: 22238662
Instrucciones:
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Recorte y pegue en carpeta tamao oficio, color marrn las
etiquetas tal como se ilustra. Los documentos presentados deben
estar sujetoscon un gancho en el margen izquierdo, centrado y en la
parte interna de la carpeta.
- El Acta de Consignacin de Documentos debe estar firmada por el
solicitante, en tinta Negra o Azul.
-
El Acta de Consignacin de Documentos adicional la debe conservar
para su control. La misma debe estar sellada y firmada por
eloperador cambiario autorizado, como constancia de la consignacin
de los documentos.
- Las siguientes pginas intencionalmente dejadas en blanco,
utilcelas para:Folio N4: fotocopia de CDULA DE IDENTIDAD (ampliada
entre 150% y 300%)Folio N6: fotocopia de REGISTRO NICO DE
INFORMACIN FISCAL (RIF)
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Fecha:
ACTA DE CONSIGNACIN DE DOCUMENTOS
SOLICITUD DOCUMENTOS ANEXOS
TIPO DE SOLICITUD:AUTORIZACIN PARA REALIZAR PAGOS DE CONSUMOS DE
BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE CRDITO MEDIANTEOPERACIONES DE
COMERCIO ELECTRNICO CON PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA
REPBLICA BOLIVARIANA DEVENEZUELA.NOMBRE O RAZN SOCIAL:NEIDA
JOSEFINA CASAAR.I.F. / C.I: SOLICITUD N:V-13487305 22238662
DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEOUSUARIO
CHEQUEOOPERADOR CAMB.
FECHA: / /
CHEQUEOCADIVI
FECHA: / /PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE ADQUISICIN DE
DIVISAS PARAREALIZAR PAGOS DE CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS CON
TARJETA DECRDITO A PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA
REPBLICABOLIVARIANA DE VENEZUELA" (FORMACADIVI 014F-02)CDULA DE
IDENTIDADREGISTRO NICO DE INFORMACIN FISCAL (RIF)OTROS
DOCUMENTOS.
OBSERVACIONES
Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos
contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total
precisin la situacin del solicitante, igualmente autorizaa CADIVI o
a quien ste designe, a realizar las comprobaciones que considere
necesarias y notificar por va del Operador Cambiario o del medio
que considere conveniente, losactos administrativos que emita de
conformidad con la normativa cambiaria.
La Solicitud de Autorizacin de Divisas a tramitar mediante el
presente documento, se regir conforme a lo establecido en la
Normativa Cambiaria Vigente y a las leyes de laRepblica Bolivariana
de Venezuela. Por tanto, con la suscripcin y trmite del mismo,
Usted acuerda someterse a los ajustes operativos, adecuacin de
saldo del monto mximoautorizable y variabilidad de la tasa de
cambio aplicable, en virtud de las disposiciones normativas y
cambiarias a las que hubiere lugar.
Se remiten la cantidad de: SEIS (6) Folios
_________________________________________
Nombre y Firma del Usuario / Representante
Legal_________________________________________
Firma Autorizada y Sello del Operador Cambiario
FORMACADIVI 358-04
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Fecha:
ACTA DE CONSIGNACIN DE DOCUMENTOS
SOLICITUD DOCUMENTOS ANEXOS
TIPO DE SOLICITUD:AUTORIZACIN PARA REALIZAR PAGOS DE CONSUMOS DE
BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE CRDITO MEDIANTEOPERACIONES DE
COMERCIO ELECTRNICO CON PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA
REPBLICA BOLIVARIANA DEVENEZUELA.NOMBRE O RAZN SOCIAL:NEIDA
JOSEFINA CASAAR.I.F. / C.I: SOLICITUD N:V-13487305 22238662
DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEOUSUARIO
CHEQUEOOPERADOR CAMB.
FECHA: / /
CHEQUEOCADIVI
FECHA: / /PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE ADQUISICIN DE
DIVISAS PARAREALIZAR PAGOS DE CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS CON
TARJETA DECRDITO A PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA
REPBLICABOLIVARIANA DE VENEZUELA" (FORMACADIVI 014F-02)CDULA DE
IDENTIDADREGISTRO NICO DE INFORMACIN FISCAL (RIF)OTROS
DOCUMENTOS.
OBSERVACIONES
Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos
contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total
precisin la situacin del solicitante, igualmente autorizaa CADIVI o
a quien ste designe, a realizar las comprobaciones que considere
necesarias y notificar por va del Operador Cambiario o del medio
que considere conveniente, losactos administrativos que emita de
conformidad con la normativa cambiaria.
La Solicitud de Autorizacin de Divisas a tramitar mediante el
presente documento, se regir conforme a lo establecido en la
Normativa Cambiaria Vigente y a las leyes de laRepblica Bolivariana
de Venezuela. Por tanto, con la suscripcin y trmite del mismo,
Usted acuerda someterse a los ajustes operativos, adecuacin de
saldo del monto mximoautorizable y variabilidad de la tasa de
cambio aplicable, en virtud de las disposiciones normativas y
cambiarias a las que hubiere lugar.
Se remiten la cantidad de: SEIS (6) Folios
_________________________________________
Nombre y Firma del Usuario / Representante
Legal_________________________________________
Firma Autorizada y Sello del Operador Cambiario
FORMACADIVI 358-04
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PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIN DEADQUISICIN DE DIVISAS PARA
REALIZAR PAGOS
DE CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS CONTARJETA DE CRDITO A
PROVEEDORES EN EL
EXTRANJERO DESDE LA REPBLICA BOLIVARIANADE VENEZUELA"
(FORMACADIVI 014F-02)
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SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE ADQUISICINDE DIVISAS PARA REALIZAR
PAGOS DE CONSUMOSDE BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE CRDITO
A PROVEEDORES EN EL EXTRANJERODESDE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
FORMACADIVI 014f-02Fecha solicitud: 09/03/2014
Fecha de Impresin: 09/03/2014
N SOLICITUD: 22238662 CDIGO DE SEGURIDAD:
13639ef243dd88fb8ffcbe737ff1a752
DATOS DEL USUARIOPRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE
SEGUNDO NOMBRECASAA NEIDA JOSEFINACDULA DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL
CIUDAD ESTADOV-13487305 SOLTERO(A) CIUDAD BOLIVAR BOLVARN TELFONO
MONTO SOLICITADO (USD) CORREO ELECTRNICO0426-7968439 / null 300
[email protected]
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADOBANCO NACIONAL DE CREDITO
DECLARACIN JURADADEL SOLICITANTE DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declara que la informacin contenida en esta
solicitud, as como losdistintos documentos que se anexan a la misma
son ciertos. El usuario autoriza aCADIVI o a quien ste designe a
realizar las comprobaciones que considerenecesarias. El usuario
declara igualmente que CADIVI podr notificarle por vadel banco
tramitador o del medio que considere conveniente, los
actosadministrativos que emita de conformidad con la normativa
cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que ha examinado todos los
documentoscuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide
con los trminos ycondiciones previstos en la normativa para efecto
de cualesquiera medidas decontrol.
____________________
Firma del solicitante____________________
Firma autorizada y sello
PARA USO DEL OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADONOMBRE DEL OPERADOR
CDIGO DEL OPERADOR NOMBRE DE LA AGENCIA CDIGO DE LA AGENCIA
NOMBRE DE LA PERSONA CONTACTO N DE TELFONO FIRMA Y SELLO DEL
OPERADOR CAMBIARIO
____________________CORREO ELECTRNICO FECHA REC. HORA REC.
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CDULA DE IDENTIDAD
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REGISTRO NICO DE INFORMACIN FISCAL (RIF)
