UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTEFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE ENFERMERA TEMA

MANIOBRAS DE LEOPOLDPLANOS DE HODGE

RESPONSABLE: LAURA CASBASCANGO DOCENTE: Lic. IVAN VALENCIA

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20-22 semanas -------------------- Primera maniobra

28 semanas -------------------- Las 3 maniobras Sirven para valorar la esttica fetal : su situacin, posicin, presentacin y altura de la presentacin

Situacin: relacin que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre. (Longitudinal, transversal u oblicua)

Posicin: relacin entre el dorso del feto y el flanco materno. ( Dorso derecho, dorso izquierdo)

Presentacin: parte fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis materna. (Ceflica o de cabeza, podlica o de pies, pelviana o de nalgas, transversa o de hombro o tronco)

Hay que tener en cuenta 4 aspectos bsicos para la realizacin de las Maniobras de Leopold.

El examinador separa del lado derecho de la paciente.

Las maniobras son bimanuales.

En las 3 primeras maniobras el examinador le da el frente a la paciente y en la 4ta maniobra le da la espalda a la paciente.

Las maniobras tienen un NOMBRE, con ellas BUSCAMOS algo y tienen una TCNICA cada una de ellas.

PRIMERA MANIOBRA DE LEOPOLDMANIOBRA DE LOCALIZACIN DEL FONDO UTERINO: BUSCAMOS LA LOCALIZACIN DEL FONDO UTERINO.

Con esta maniobra podrs identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino:

a) ceflico: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.

b) plvico: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y contorno) e Irritable, porque fcilmente se estimula y activa sus movimientos.

SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLDMANIOBRA DE LA POSICIN FETAL: BUSCAMOS LA RELACIN QUE EXISTE ENTRE EL DORSO DEL FETO Y EL FLANCO DE LA MADRE.

Dorso derecho, si el dorso fetal se encuentra hacia el flanco derecho de la madre

Dorso izquierdo, si el dorso fetal se encuentra hacia el flanco izquierdo de la madre

TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLDMANIOBRA DE LA PRESENTACIN FETAL: BUSCAMOS LA PARTE FETAL QUE SE OFRECE O SE PRESENTA AL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS MATERNA.

Ceflica, si la parte fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis materna es la cabeza fetal

Podlica o pelviana, si la parte fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis materna es la pelvis fetal

Si la presentacin pelotea, esta libre. Si la presentacin no pelotea esta encajada.

CUARTA MANIOBRA DE LEOPOLD:

MANIOBRA DEL GRADO DE ENCAJAMIENTO DE LA PRESENTACIN: BUSCAMOS EL GRADO DE ENCAJAMIENTO DE LA PARTE FETAL QUE SE OFRECE AL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS MATERNA, PUEDE SER DE 4 GRADOS PARA LA PRESENTACIN CEFLICA, LO CUAL NO SE CUMPLE PARA LA PRESENTACIN PODLICA O PELVIANA:

Son unos niveles usados para dividir imaginariamente la pelvis desde el estrecho superior hasta el estrecho inferior con el fin de ubicar la posicin de la presentacin fetal durante el nacimiento, en su paso por el canal del parto.En total son 4 planos.

Se extiende con una lnea imaginaria que corre desde el extremo superior de la snfisis pbica, por delante, hasta el promontorio del hueso sacro por detrs. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que todava est mvil.Lnea imaginaria Premonitorio del hueso SacroExtremo superior de la S. Pbica

Lnea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde inferior de la snfisis pbica hasta la segunda o tercera vrtebra del hueso sacro. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que es una presentacin fija.Lnea imaginaria 2 o 3 Vertebra del Sacro

Lnea recta que, a la altura de las espinas citicas, corta al isquion y la cuarta vrtebra sacra. Cuando la presentacin fetal llega a este plano se dice que est encajada. La parte ms prominente del feto sobresale de la vulva slo entre contracciones.Lnea imaginaria Se corta el Isquion y la 4 Vertebra Sacra Espinas Citicas

Lnea que parte, por detrs, del vrtice del hueso sacro y se extiende paralela a todas las anteriores. se dice que esta profundamente encajada. La parte ms prominente del feto sobresale de la vulva an entre contracciones, y es el paso previo al alumbramiento.Lnea imaginaria Vrtice del Hueso Sacro

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