PARASITOLOGIPARASITOLOGIPlasmdium VivaxPlasmdium Vivax

Hospes dan Nama Penyakit

Hospes perantara -> manusiaHospes perantara -> manusiaHospes definitif -> nyamuk Hospes definitif -> nyamuk Anopheles Anopheles betinabetinaPlasmodium vivax Plasmodium vivax menyebabkan menyebabkan penyakit “malaria vivax yang disebut penyakit “malaria vivax yang disebut juga malaria tersiana.juga malaria tersiana.

Spesies ini tersebar di daerah subtropik, Spesies ini tersebar di daerah subtropik, namun dapat juga ditemukan di daerah namun dapat juga ditemukan di daerah dingin seperti Rusiadingin seperti RusiaDi derah tropik jarang ditemukan seperti Di derah tropik jarang ditemukan seperti di Afrika terutama Afrika Baratdi Afrika terutama Afrika BaratDi indonesia tersebar di seluruh Di indonesia tersebar di seluruh kepulauan dan pada umumnya di daerah kepulauan dan pada umumnya di daerah endemi mempunyai frekuensi tertinggi endemi mempunyai frekuensi tertinggi diantara spesies yang lain.diantara spesies yang lain.

Distribusi GeografikDistribusi Geografik

Morfologi dan Daur Hidup Dimulai dengan tusukan nyamuk Dimulai dengan tusukan nyamuk

Anopheles Anopheles betina yang memasukan betina yang memasukan sporozoit melalui kulit masuk ke sporozoit melalui kulit masuk ke peredaran darah perifer manusia, peredaran darah perifer manusia, setellah kira-kira ½ jam sporozoit setellah kira-kira ½ jam sporozoit masuk kedalam sel hati dan tumbuh masuk kedalam sel hati dan tumbuh menjadi skizon hati dan sebagiannya menjadi skizon hati dan sebagiannya lagi menjadi hipnozoitlagi menjadi hipnozoit

Skizon hati Skizon hati berukuran 45 mikronberukuran 45 mikron dan dan membentuk kira-kira membentuk kira-kira 10.000 10.000 merozoitmerozoit

Skizon hati ini masih dalam daur Skizon hati ini masih dalam daur praeritrosit (selama 3 hari) atau daur praeritrosit (selama 3 hari) atau daur eksoeritrosit primer yang eksoeritrosit primer yang berkembangbiaknya secara aseksual berkembangbiaknya secara aseksual dan disebut dan disebut skizogoni hatiskizogoni hati

Hipnozoit tetap istirahat dalam sel Hipnozoit tetap istirahat dalam sel hati selama ± 3 bulan sampai aktif hati selama ± 3 bulan sampai aktif kembali dan mulai dengan daur kembali dan mulai dengan daur eksoeritrosit sekunder,,yaitu merozoit eksoeritrosit sekunder,,yaitu merozoit dari skizon hati masuk ke peradran dari skizon hati masuk ke peradran darah menghinggapi eritrosit dan darah menghinggapi eritrosit dan mulai dengan daur eritrosit (selama mulai dengan daur eritrosit (selama 48 jam) untuk pembiakan aseksual 48 jam) untuk pembiakan aseksual (skizogoni darah)(skizogoni darah)

Sel eritrosit yang dihinggapinya Sel eritrosit yang dihinggapinya adalah retikulosit dan normositadalah retikulosit dan normosit

Merozoit dalam eritrosit tumbuh Merozoit dalam eritrosit tumbuh menjadi tropozoit muda menjadi tropozoit muda (immature trophozoit) yang (immature trophozoit) yang berbentuk berbentuk cincin cincin dan dan besarnya besarnya kira-kira 1/3 eritrositkira-kira 1/3 eritrosit (dengan (dengan pulasan giemsa sitoplasmanya pulasan giemsa sitoplasmanya berwarna biru, inti merah, berwarna biru, inti merah, mempunyai vakuol yang besar mempunyai vakuol yang besar

Eritrosit yang dihinggapi parasit Eritrosit yang dihinggapi parasit ini menjadi lebih besar, berwarna ini menjadi lebih besar, berwarna lebih pucat dan tampak titik-titik lebih pucat dan tampak titik-titik halus berwarna merah disebut halus berwarna merah disebut titik Schuffnertitik Schuffner

Tropozoit muda kemudian tumbuh Tropozoit muda kemudian tumbuh menjadi tropzoit tua (mature menjadi tropzoit tua (mature trophozoit)trophozoit)

Skizon matang dari daur eritrosit Skizon matang dari daur eritrosit mengandung mengandung 12-18 buah merozoit 12-18 buah merozoit

Setelah daur eritrosit berlangsung Setelah daur eritrosit berlangsung beberapa kali, sebagian merozoit beberapa kali, sebagian merozoit yang tumbuh menjadi trofozoit dapat yang tumbuh menjadi trofozoit dapat membentuk sel kelamin (gamet) membentuk sel kelamin (gamet) yaitu; yaitu; makrogametosit (betina) makrogametosit (betina) dan dan mikrogametosit (jantan)mikrogametosit (jantan)

Dalam tubuh nyamuk terjadi daur Dalam tubuh nyamuk terjadi daur seksual (sporogoni) yang berlangsung seksual (sporogoni) yang berlangsung selama 16 hari pada suhu 20selama 16 hari pada suhu 2000C dan C dan 8-9 hari pada suhu 278-9 hari pada suhu 2700C yakni dengan C yakni dengan dimulai dari proses peleberuan gamet, dimulai dari proses peleberuan gamet, mikrogametosit membuahi mikrogametosit membuahi makrogametosit menghasilkan makrogametosit menghasilkan ookinet yang kemudian tumbuh ookinet yang kemudian tumbuh menjadi ookist lalu berkembangbiak menjadi ookist lalu berkembangbiak menjadi sporozoitmenjadi sporozoit

Pada suhu < 15Pada suhu < 1500C C perkembangbiakan seksual tidak perkembangbiakan seksual tidak akan dapat terjadi. Ookistmuda akan dapat terjadi. Ookistmuda dalam nyamuk mempunyai 30-40 dalam nyamuk mempunyai 30-40 butir pigmen berwarna kuningbutir pigmen berwarna kuning

Patologi dan gejala klinis

Masa tunas intrinsik berlangsung 12-17 hari Masa tunas intrinsik berlangsung 12-17 hari tetapi pada beberapa strain dapat sampai 6-9 tetapi pada beberapa strain dapat sampai 6-9 bulan bulan

Serangan pertama dimulai dengan sindroma Serangan pertama dimulai dengan sindroma prodromal yang ditandai dengan;prodromal yang ditandai dengan;- sakit kepala- sakit kepala- sakit punggung - sakit punggung - mual dan muntah- mual dan muntah- malaise umum- malaise umum

Demam yang tidak teratur terjadi Demam yang tidak teratur terjadi pada 2-4 hari pertama, suhu badan pada 2-4 hari pertama, suhu badan bisa mencapai 40,6bisa mencapai 40,600C (105C (10500F)F)

Malaria vivax penting bukan karena Malaria vivax penting bukan karena angka kematiannya tetapi karena angka kematiannya tetapi karena kelemahan penderita kelemahan penderita

Penyakit ini menyebabkan limpa Penyakit ini menyebabkan limpa pada serangan pertama membesar pada serangan pertama membesar

DiagnosisDitegakkan dengan menemukan

Plasmodium vivax (baik bentuk tropozoit muda, tua maupun bentuk gametosit serta skizonnya) pada sedian darah yang dipulas dengan Giemsa

Prognosis• Tidak menyebabkan kematian Tidak menyebabkan kematian • Bila tidak diberi pengobatan Bila tidak diberi pengobatan

serangan pertama dapat serangan pertama dapat berlangsung 2 bulan atau lebihberlangsung 2 bulan atau lebih

• Obat pilihanny adalah Obat pilihanny adalah artesunate dan dan Kina

• Obat alternatif adalah mefloquine , Obat alternatif adalah mefloquine , atovakuon-proguanil atovakuon-proguanil

Gambar Siklus hidup

Hospes Definitif

Bentuk-bentuk stadium

Terima Terima Kasih Kasih