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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICAPEDAGOGÍA EN EDUCACIÓN FÍSICAPROFESORA MARÍA PÍA CÁDIZPRÁCTICA INICIAL PROGRESIVA I
INFORME
POBLACIONES ESPECIALES
Nombres: Alessandra Cerón
Victoria Jiménez
Mauricio Pino
Cristina Villaseca
Francisca Zapata
Sección: 01
Fecha: 20 de junio de 2016
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Índice
Introducción……………………………………………………………… Pág 3-4
Desarrollo………………………………………………………………… Pág 5-16
- Descripción de Poblaciones Especiales……………………………... Pág 5
- Características de tres tipos de poblaciones especiales……………Pág 6
- Población Especial con Enfermedades Cardiovasculares………… Pág 6-8
- Población Especial Embarazadas……………………………………. Pág 9-12
- Población Especial Adultos Mayores………………………………… Pág 12-16
Conclusión………………………………………………………………. Pág 17-18
Bibliografía………………………………………………………………. Pág 19
Anexos……………………………………………………………………. Pág 20-22
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Introducción
La inactividad física es considerada como uno de los principales problemas de
salud del presente siglo, son cientos de miles quienes mueren anualmente
producto de la poca o nula actividad física realizada. Nos vemos inmersos en una
situación paradójica: el desarrollo tecnológico y determinados comportamientos de
la sociedad han provocado tasas de inactividad física que han desconfigurado la
máquina biológica humana; olvidando nuestro proceso evolutivo, pretendemos ser
seres sedentarios en contraparte a lo que ha sido nuestra evolución a través de
millones de años, dejando como resultado el desacoplamiento de variadas
funciones biológicas que conllevan a la perdida de salud y a la aparición de las
denominadas “enfermedades de la civilización”. ¿Es posible reparar esta
situación?, por su puesto, simplemente se necesita elevar los índices de ejercicio
y/o actividad física, hasta lograr alcanzar los niveles idóneos de exigencia que
nuestro sistema requiere para mantener su homeostasis, su equilibrio. Las
evidencias científicas han plasmado que el ejercicio, y la actividad física
conforman un arma ideal en la prevención de enfermedades y la mejora de la
calidad de vida, convirtiéndose así, en una herramienta propicia de la salud.
Estos efectos del ejercicio sobre la salud de la población en general resultan más
trascendentes aun cuando nos referimos a las poblaciones especiales.
Las poblaciones a las que llamamos “especiales” son aquellas que tienen
características que los diferencian de los demás, son muy propensos y sensibles a
la inactividad física. Factores como la sobreprotección, la ignorancia, la
desinformación, y/o el miedo convierten en sedentarios a grupos como: personas
con hipertensión, adultos mayores, mujeres embarazadas, etc. La mayoría de las
personas que encajan dentro de las denominadas “poblaciones especiales”
pueden verse beneficiadas por la práctica de actividad física, moldeando la
intervención a las circunstancias específicas de cada persona.
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En el trabajo presentado a continuación, abordaremos en mayor profundidad la
descripción y características de algunos de los grupos que integran las
denominadas poblaciones especiales, analizando en qué consisten, y detallando
algunos de los ejercicios, y/o actividades que pueden realizar, y bajo qué
circunstancias pueden efectuarlos.
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Desarrollo
Descripción de Poblaciones Especiales
Entendemos por poblaciones especiales aquellos grupos que tienen ciertas
características específicas que los diferencian claramente de los demás. Estas
características especiales pueden estar dadas por la edad, el sexo, capacidades
diferentes, enfermedad, entre otras.
Estos sujetos suelen tener una condición física deficiente la cual limita sus
capacidades, para esto hay que evaluar el estado de salud y aptitud física para
lograr proponer ejercicios que sean eficaces y puedan llevar a cabo en función a
las características y preferencia de estos.
Inicialmente la intensidad de su ejercicio será baja, de corta duración y varias
veces al día. Conforme mejore la condición física se podrán llevar acabo sesiones
de 30-45 minutos, para luego en un plazo de cuatro a seis semanas podamos
proponerle a personas pertenecientes a poblaciones especiales sesiones de 60
minutos cuatro o cinco veces por semanas, teniendo en cuenta que la preferencias
y progresiones del sujeto son elementos claves para la prescripción de ejercicio
físico en este tipo de población.
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Características de tres tipos de poblaciones especiales
Población Especial con Enfermedades Cardiovasculares En las enfermedades degenerativas crónicas como lo son las cardiovasculares, la
mayoría de las personas no son conscientes de que el proceso es latente
pudiendo progresivamente generar complicaciones. Entre aquellas que afectan en
mayor cantidad y pueden ser prevenidas tenemos: Enfermedades coronarias,
hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, etc.
A medida que se envejece, las arterias coronarias que abastecen al propio
músculo cardíaco se empiezan a estrechar en consecuencia de la formación de
placas de grasa a lo largo de las paredes internas de las arterias, esto produce de
manera progresiva que la sangre en su abastecimiento se vea reducida
complicando las necesidades, sufriendo una insuficiencia de sangre generando
dolor. Por lo general se experimenta por primera vez durante períodos de esfuerzo
físico o de estrés que requieran mayor esfuerzo cardíaco, estando la posibilidad
de provocar un infarto o ataque cardíaco dando como resultado daños
irreversibles y muerte celular (necrosis), conduciendo a una “incapacidad”
dependiendo de su gravedad.
Por otro lado, en cuanto a una enfermedad pediátrica con origen en la infancia,
tenemos la aterosclerosis la que progresa a diferentes velocidades porque se ve
influenciada por la herencia y del estilo de vida del individuo.
Parte relevante dentro de estas enfermedades, es la hipertensión que se ve
involucrada en cuanto a la tensión arterial elevada por encima del promedio
(considerando que es proporcional a la edad, los niños tienen menor tensión
arterial a diferencia de un adulto). Este hecho provoca que el corazón trabaje más
duramente imponiendo un esfuerzo excesivo, produciendo escaras en las arterias
que al endurecerse hace que se pierda elasticidad, conduciendo a diversas
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complicaciones como ataques al corazón, insuficiencia cardíaca o renal, o la
aparición de la aterosclerosis mencionada anteriormente, se dice también que en
gran parte de los casos tiene origen desconocido, sin embargo ésta denominada
como “hipertensión idiopática” puede ser consecuencia de: Factores genéticos,
gran ingestión de sodio, obesidad, resistencia a la insulina, inactividad física,
estrés, u otros factores. También se puede producir un accidente vascular cerebral
(AVC) o apoplejía que se ve afectada específicamente en arterias cerebrales,
donde sus causa más importante son el infarto cerebral o hemorragias afectando
al tejido cerebral, es decir, a los sentidos, el movimiento, el habla, la memoria, etc.
Así también las enfermedades coronarias que se pueden clasificar en aquellos
sobre los que una persona no tiene control como la herencia o envejecimiento y
aquellos que se alteran progresivamente con cambios en el estilo de vida
pudiendo ser la inactividad física, elevados niveles de lípidos en la sangre, fumar
cigarrillos, obesidad, diabetes o resistencia a la insulina.
La comprensión de la fisiopatología de una enfermedad proporciona una visión del
modo en que la actividad física puede afectar o alterar el proceso de la
enfermedad, es decir, es importante en cuanto a la prevención o retraso del inicio
de las enfermedades de las arterias coronarias y de la hipertensión.
Epidemiológicamente se establece que la inactividad física dobla el riesgo de sufrir
una enfermedad de las arterias coronarias, aclarando también que una actividad
de baja intensidad es suficiente para reducir los riesgos de padecerla. Esto es
porque aeróbicamente produce cambios fisiológicos como el agrandar estas
Las enfermedades congénitas del corazón son todos los defectos cardíacos presentes al nacer.
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arterias y un mayor tamaño del corazón junto a su capacidad de bombeo
reduciendo riesgos de ataques cardiacos y otros posibles riesgos relacionados.
Sin embargo, la hipertensión no está determinada con seguridad, pues hasta el
momento se sabe que el entrenamiento aeróbico reduce la tensión arterial en
quienes tienen una hipertensión arterial moderad, pero no parece tener gran
efecto cuando se trata de una hipertensión arterial aguda.
Es por esto que se puede decir que el ejercicio tiene gran impacto y contribuye
positivamente disminuyendo la tensión arterial, alivia el estrés, reduce la grasa
corporal, los niveles de glucosa en la sangre y la resistencia a la insulina. Cabe
mencionar, de que hay una probabilidad de un ataque cardiaco durante la
realización del ejercicio, pero, esto no solo es cuando la práctica no es regular,
sino también que se realice de golpe y excesivamente, por esta razón debe haber
un control al respecto.
¿Puede un programa de rehabilitación cardiaca compuesto de ejercicios aeróbicos
ayudar a un “superviviente” de un ataque al corazón sobrevivir o evitar un próximo
ataque? Tal como se explicó anteriormente, los ejercicios proporcionan un cambio
fisiológico que permite una reducción del gasto cardiaco, los cambios favorables
de los factores de riesgo son importantes para una mejoría en la salud, que en
consecuencia puede decirse que se reduce el riesgo de muerte por un ataque
cardiaco posterior; es posible una ligera regresión de la enfermedad enfocándose
“agresivamente” en la rehabilitación, contando con riesgos multifactoriales de la
dieta, fármacos y los ejercicios para controlar los trastornos de lípidos en la sangre
y la hipertensión propiamente tal.
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Población Especial Embarazadas
Hay cuatro puntos relevantes que preocupan a las mujeres, en primer lugar es el
riesgo asociado con un menor riego sanguíneo hacia el útero (la sangre es
desviada hacia los músculos activos de la madre) pudiendo producir hipoxia fetal
(insuficiente cantidad de oxígeno para el feto), sin embargo no está tan claro,
ciertamente es proporcional la intensidad y duración del ejercicio con la magnitud
de la reducción, por lo que es difuso ya que en muchas ocasiones un aumento de
la FC (frecuencia cardiaca) no siempre relacionado con el ejercicio de la madre se
interpreta como un índice de hipoxia. En segundo lugar la hipertermia fetal
(temperatura elevada) relacionado con la temperatura corporal interna de la madre
durante ejercicios aeróbicos prolongados, o ejercicios bajo estrés por el calor. Los
defectos en el sistema nervioso central son la consecuencia más común, aunque
si es demostrado que la temperatura del feto aumenta con el ejercicio no es claro
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que este incremento sea suficiente para una preocupación más del promedio. En
tercer lugar una menor disponibilidad de hidratos de carbono para el feto cuando
el cuerpo de la madre los consume al momento de realizar ejercicio como
combustible, ya que se sabe que al momento de hacer ejercicio el cuerpo
automáticamente utiliza los hidratos de carbono además de altas concentraciones
de glucógeno hepático y muscular y que las glucosas de la sangre pueden
disminuir. Por último, una posibilidad de aborto y resultado final de embarazo,
como partos prematuros o alterar el curso normal del desarrollo fetal, en general
los datos son escasos, sin embargo en la mayoría de los estudios se indican
efectos favorables del ejercicio, como por ejemplo un menor aumento del peso
materno, una estancia hospitalaria más breve y un menor número de cesáreas.
Aunque son varios los factores que preocupan en relación con la salud del feto
durante el ejercicio materno, su riesgo cuando se realizan actividades aeróbicas
durante el embarazo parece ser bajo, especialmente cuando se siguen las
orientaciones adecuadas para hacer ejercicio durante la gestación, para evitar los
principales motivos de preocupación. Es por esto que un programa propicio
debería superar los riesgos potenciales que estará coordinado junto con el
ginecólogo de la mujer, quien determinará el modo, duración, frecuencia e
intensidad siendo un programa controlado y guiado de manera correcta.
El ejercicio durante el periodo de embarazo puede tener riesgos asociados pero
sus beneficios los supera por mucho siguiendo un programa adecuado como fue
referido anteriormente, abarcando lo que es una actividad física adaptada se
puede tener presente los siguientes puntos al momento de realizar un ejercicio
aeróbico:
Una autorización médica anticipada.
Ejercicios sin carga al peso corporal.
No sobre exigirse según el nivel individual.
Evitar ejercicios agotadores durante el primer trimestre.
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Un incremento de la cantidad y calidad del ejercicio debe ser muy gradual
en casos de mujeres inactivas previamente.
Evitar ejercicio cuando haga mucho calor o haya humedad.
No realizar ejercicio si se está cansada.
Tener intervalos periódicos de descanso ya que ayudan a minimizar el
riesgo de hipoxia o estrés térmico como se mencionó en un principio.
Saber las razones para interrumpir un ejercicio y consultar a un médico de
inmediato si se produce alguna de ellas.
Las mujeres embarazadas pueden obtener beneficios para la salud de un ejercicio
leve a moderado si se practica al menos tres veces por semana, pero se debe
tener mucha precaución de no realizar ejercicios que puedan provocar una pérdida
de equilibrio o un traumatismo abdominal, deben llevar ropa cómoda dándole
importancia a la disipación de calor y asegurarse de una ingesta de líquido
suficiente además de seleccionar las condiciones medioambientales óptimas.
En resumen, una actividad física adaptada puede traer diversos beneficios para la
mujer en el embarazo, con un buen estado aeróbico obtiene un mayor nivel de
energía y menor tensión cardiovascular, previene ganancias excesivas de peso,
facilita su trabajo de parto (o tiene menores complicaciones si llegase a tener un
parto difícil), junto a una recuperación más rápido después del trabajo del antes
mencionado, hay una mejora de su postura previniendo dolores lumbares,
previene la diabetes gestacional y por sobre todo y lo más importante, mejora el
estado de humor e imagen corporal por lo que tendrá buena influencia en sus
cuidados externos e internos por el bien suyo y de su futuro bebé.
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Población Especial Adultos Mayores
A medida que avanza la edad, el contenido de grasas del cuerpo aumenta y a su
vez disminuye la masa magra generalmente debido a la baja de masa muscular u
ósea, estos cambios se pueden atribuir a una baja progresiva de los niveles de
actividad que ocurre con el envejecimiento y en muchas ocasiones una mala
alimentación.
Entre su características el peso corporal crece con la edad y la talla va
descendiendo, con el incremento del consumo calórico y poca actividad física se
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movilizan las grasas en menor cantidad de modo que aumentan. El entrenamiento
modera los cambios en la composición corporal.
La fuerza máxima se va reduciendo con la edad debido a una disminución de
actividad física y en la masa muscular, biológicamente como consecuencia en una
descendiente baja de síntesis de proteínas con la vejez y pérdida de unidades
motoras de contracción rápida. El entrenamiento de fondo ayuda poco para
prevenir esta pérdida de masa muscular, a diferencia del entrenamiento de fuerza
que puede mantener o aumentar la sección cruzada de la fibra muscular en
adultos mayores. Se puede agregar también, que el envejecimiento parece
ralentizar la capacidad del sistema nervioso para detectar un estímulo y procesar
la información para después producir una respuesta, el entrenamiento no puede
parar el proceso biológico, pero sí amortiguar el impacto de la vejez sobre el
rendimiento.
La circulación central y periférica, el volumen sistólico y la frecuencia cardiaca
máxima también parecen disminuir con la edad. Sin embargo no es claro un
“porcentaje” de la disminución de la función cardiovascular que se atribuya a un
envejecimiento físico o a un desentrenamiento por menor actividad, pero, muchos
estudios indican que estos cambios se atenúan en deportistas mayores que
siguen entrenando, es decir, parece ser que la misma inactividad produce una
notoriedad del envejecimiento físico bajando el desempeño del cuerpo con mayor
rapidez.
Se puede agregar también que disminuye la ventilación espiratoria máxima con la
edad, así también su capacidad vital debido a los cambios pulmonares en la
pérdida de elasticidad del tejido pulmonar y la pared torácica, no obstante, los
deportistas que llegan a la vejez presentan una ligera disminución en cuanto a la
capacidad de la ventilación pulmonar, en su caso, su limitador del consumo de
oxígeno máximo es el transporte de éste hacia los músculos. Cuando se habla del
VO2 (consumo de oxígeno máximo) y su reducción progresiva mediante la edad,
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aparte de ser una reducción de la resistencia cardiorrespiratoria, es en apariencia
una función del menor riego sanguíneo de los músculos activos asociado con una
disminución del gasto cardiaco máximo atribuible a una reducción de la FC
(frecuencia cardiaca) máxima, estos hechos son influencia de muchos factores
como: Nivel de actividad general, intensidad y volumen de entrenamiento,
aumento del peso y la masa adiposa corporal, disminución de masa magra y claro,
el margen de edad que se presenta.
Resulta complejo diferenciar el envejecimiento biológico e inactividad física, pues,
de manera natural los sujetos tienen ciertos deterioros en sus funciones
fisiológicas, pero se ve difuso debido al hecho de que conforme aumenta la edad
se vuelven más sedentarios, sin embargo, los deportistas que siguen entrenando
tienen disminuciones significativamente menores en el VO2 conforme envejecen,
sobre todo si tienen mayor intensidad en su entrenamiento.
La capacidad aeróbica suele bajar un 1% por año a medida que envejecen
hombres y mujeres relativamente sedentarios. Muchos creen que el grado de
aumento de la fuerza e hipertrofia muscular puede ser inferior en mujeres que en
hombres mayores de edad, sin embargo, no es una información verídica, debido a
múltiples factores como los ya antes mencionados.
En cuanto a las adaptaciones fisiológicas del entrenamiento o actividades físicas
adaptadas, los adultos mayores parecen obtener los mismos beneficios que los
adultos jóvenes y de mediana edad en cuanto a cambios del peso corporal, masa
adiposa y posiblemente masa magra. Al parecer el envejecimiento no es
incapacidad para incrementar la fuerza o hipertrofia muscular, las fibras
musculares también son capaces de aumentar su tamaño.
El entrenamiento de fondo para los ancianos muestra más mejoras en las
actividades de las enzimas oxidativas de sus músculos, pero siempre habrá un
cierto declive en la resistencia y la fuerza, sin embargo, no parece reducir la
capacidad para desarrollar actividades normales a grandes alturas (refiriéndonos a
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tensiones ambientales), pero disminuye la capacidad de adaptación al ejercicio en
ambientes calurosos debido en gran medida a la pérdida de calor por sudoración
que baja conforme a la edad, es decir, reduce su tolerancia térmica ya que no se
puede perder tanto calor por evaporación.
Una actividad física regular es un importante factor que contribuye a mantener una
buena salud, por lo que ¿influirá el entrenamiento a lo largo de la vida adulta en la
longevidad? Es cierto que un programa de ejercicios de la capacidad de
resistencia puede un gran número de riesgos asociados con la edad y
enfermedades cardiovasculares, pero es cierto que se aprecia una considerable
reducción de mortalidad e incremento en la longevidad (unos dos años) en
personas que se mantienen físicamente activas durante su vida. Pero ¿hay
riesgos de lesiones o llegar hasta la muerte debido al ejercicio en el
envejecimiento? Es cierto que pueden producirse lesiones debido al desgaste de
las articulaciones, tendones, cartílagos y huesos, además de que un proceso de
recuperación será más prolongado de lo habitual. Sin embargo, un aumento
propicio en cuanto a su fuerza o resistencia reduce el riesgo de caídas y lesiones
relacionadas. Abarcando el riesgo de muerte durante el ejercicio, no es superior o
diferente de un adulto joven o mediana edad, sin embargo si el sujeto es inactivo
el riesgo aumenta. Por ende el estilo de vida activo es sumamente relevante y
trascendental, aumentando la longevidad, otorgando una mayor calidad de vida y
reduciendo riesgo de muerte por muchas enfermedades crónicas, amortiguando la
mayor parte de los cambios relacionados con el envejecimiento.
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Conclusión
Dentro de la sociedad, existen algunos grupos de personas que presentan ciertas
características que de una u otra forma les impide realizar actividad física de forma
óptima, estás son las denominadas poblaciones “especiales”.
Son aquellas que tienen características que los diferencian de los demás, son muy
propensos y sensibles a la inactividad física. Algunos factores como lo son la
sobreprotección, la ignorancia, la desinformación, y/o el miedo convierten en
sedentarios a grupos como: personas con hipertensión, adultos mayores, mujeres
embarazadas, etc. La mayoría de las personas que encajan dentro de las
denominadas “poblaciones especiales” pueden verse beneficiadas por la práctica
de actividad física, moldeando la intervención a las circunstancias específicas de
cada persona.
Es cierto que el ejercicio en algunos de estos grupos, como por ejemplo en el
periodo de embarazo puede tener algunos riesgos asociados, pero sus beneficios
los superan con creces, mientras se siga un programa adecuado como fue referido
anteriormente en el desarrollo de este trabajo, abarcando lo que es una actividad
física adaptada.
A modo de cierre, podemos decir que la inactividad física es considerada como
uno de los principales problemas de salud del presente siglo, son cientos de miles
las personas que mueren anualmente producto del poco o nulo ejercicio realizado,
es por esto que la actividad física es una herramienta fundamental que está a
nuestro alcance para mantener una buena salud, y por ende llevar una correcta
forma de vida.
Como futuros profesionales del área de la actividad física y la salud es nuestro
deber el inculcar en la sociedad el valor de realizar ejercicio de manera periódica,
esto con el fin de instaurar en las personas un pensamiento, y un vivir más
saludable.
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Es nuestro deber además el incluir e integrar a cada persona, independiente de
las capacidades y/o características de éstas, ya que todos a su ritmo (y después
de una correcta evaluación y prescripción) son capaces de realizar actividad física
de forma eficiente.
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Bibliografía
Ejercicio Físico y salud en poblaciones especiales. EXERNET.
Fisiología del esfuerzo del deporte, Jack H. Wilmore y David L. Costill 6º
edición, editorial Paidotribo 2010.
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Anexos
Videos de poblaciones especiales (link)
- Población especial: Embarazadas
https://www.youtube.com/watch?v=s6ea7qQBhqA
https://www.youtube.com/watch?v=lLAuKJ2-PbI
-Población especial: Adulto Mayor
https://www.youtube.com/watch?v=XrkJOIBZeqc
https://www.youtube.com/watch?v=zl-aoVSFA5g
Imágenes utilizadas (link)
- Población especial: Enfermedades Cardiovasculares
http://capelle.ijsselenlekstreek.nl/polopoly_fs/1.5533285.1449843345!image/image-5533285.jpg
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http://www.deportealcala.es/wp-content/uploads/Ejercicio-fisico-para-la-prevencion-y-tratamiento-de-la-osteoporosis.jpg
- Población especial: Embarazadas
http://blog.aerobicyfitness.com/wp-content/uploads/2015/09/ejercicio-embarazo.jpg
http://hahndorfphysio.com.au/wp-content/uploads/2014/03/
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-Población especial: Adulto Mayor
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