Pohybový systém kostra

MUDr. Vladimír Compeľ

Test

A B

1. Krev 1. plícní lalůček2. Nemoci dýchacích cest 2. hemoglobin3. Dýchání 3. imunita

Pohybový systém kostra

MUDr. Vladimír Compeľ

kostra-je opěrná struktura těla, jejíž jednotlivé části jsou spojeny klouby. -počet kostí se liší u každého jedince …cca 206 kostí-pohyb zajišťují svaly

-Je rozčleněná na 2 částí 1. Kostra trupu 2. Kostra končetin

kostra

1. Kostra trupu: lebka páteř žebra, hrudní kost

2. Kostra končetin: kostí paží+lopatka+klíční kost kostí dolních končetin+pánev

Pojivové tkáně Pojivové tkáně jsou : vazivo, chrupavka, kost

Složené vždy z buněk + vláken + mezibuněčné hmoty + … . . . P o h y b o v ý a p a r á t . . .

opora těla (kostrakostra), pohyb(svalysvaly), tlumení nárazů (chrupavkychrupavky), „klouzání šlach”, „tření” kloubů …řídké vazivovazivo

Vazivová tkáň

Vazivo: buňky vaziva(fibrocytycyty, tukové buňky) vlákny (kolagen, elastin, retikulární) mezibuněčná hmota

Tuhé vazivo: vazy, šlachy Řídké vazivo: mezitkáňové prostory Elastické vazivo: vazy páteře, žeber Tukové vazivo: podkoží Lymfoidní vazivo: mízní uzliny

Chrupavka

Složení: buňky- chondrocytycyty vlákna (kolagen, elastin) mezibuněčná hmota

Typy chrupavky: hyalinní – tvrdá, porcelánově bílá, křehká, obs.chondrocyty+beztvarou hmotu+jemné maskované kolagenní vlákna. - na povrchu kloubů a v chrupavkách dýchacích cest

elastická – pružná, ohebná, žlutavá, převládají elastická vlákna - nos, boltec

vazivová – mechanicky odolná na tlak a tah, matně bílá, - převládají silná kolagenní vlákna – meziobratlové ploténky, meniskus

Kost

Složení:

buňky – osteocyty (-blasty, -klasty)cyty (-blasty, -klasty) vlákna – kolagenní, elastická mezibuněčná hmota

Hlavním znakem kostní tkáně je přítomnost tvrdé, mineralizované buněčné hmoty. (minerální látky činí až 65% objemu kosti !!!)

Kost-je mnohem živější tkáň, než se zdá-i přes svoji pevnost je velice ohebná-Jsou tak silné, aby udržely váhu-Jsou tak lehké, aby umožnily pohyb

-Každou její částí proudí krev..je to tkáň plná aktivity- Kostní dřeň produkuje červené krviny (erytropoesa) a některé bílé krvinky

Je v neustálém koloběhu růstu a obnovy (osteoblastyblasty) likvidace staré apoptické kostní tkáně (osteoklastyklasty)

-Poskytují ochranu vnitřním orgánům,

-Skladiště minerálů: Ca,P,Mg,Na,F,

Dělení kostí

Dlouhé (stehenní, pažní)Krátké (zápěstní kostí)Ploché (lopatka)Nepravidelné (čelist)

Vzhled kostí

Epifýza

Diafýza

Epifýza

Hlavice kloubní

Krček

Tělo=diafýza

KostSkládá se ze 3 složek: 1. Okostice – periost 2. Kompakta, spongiosa 3. Kostní dřeň

1.Okostice1.Okostice: je tuhý vazivový list=obal kosti je bohatě prokrvená…periost má velký význam pro prokrvení kostí (když je odtržen, porušuje se i výživa kosti obsahuje hodně nervových vláken…zabezpečují kostní bolest, protože samotná kost nemá nervová vlákna. Při zlomenině bolí vždy jenom periost.

2.Kompakta: je na povrchu kosti, různě tlustá vrstva, pevná. Spongiosa: je uvnitř kosti, zejména v kloubních koncích.. je houbovitá

3.kostní dřeň(medula ossium): uvnitř diafýz dlouhých kostí

Architektonika kompakty a spongiosy

Základní stavebnou jednotkou kosti je kostní trámeček OSTEON skládá se z: centrálního kanálku periferních lamel

-lamely kostních trámečků obsahují množství kolagenních vláken, které mají různá směrování, aby byly trámečky pevnější…“jako lepení různých prken do trámků“

-V kompaktě jsou kostní trámečky těsně u sebe

-Ve spongiosespongiose jsou kostní trámečky „rozházeny“ houbovitě a obloukovitě, čímž jsou pevné ale i „odlehčené“

Kostní dřeň

kostní dřeň(medulla ossium): vyplňuje dutiny uvnitř diafýz dlouhých kostí a drobné prostory mezi trámečky spongiosy v epifýzách

Složení: jemná síť vazivových buněk bohaté cévní pleteně

V mládí je všude červená kostní dřeň = krvetvorný orgánV dospělosti je červená kostní dřeň jenom ve spongiosách krátkých a plochých kostíS věkem je potupně červená kostní dřeň nahrazovánatukovou tkání a mění se na žlutou kostní dřeň. (při zlomeninách dlouhých kostí nebezpečí tukové embolie)

Růst kostí

Osifikace=kostnatěníOsifikace=kostnatění: je růst a proměna vazivového či chrupavčitého základu v kost

Osifikace z vaziva:typická pro obličej, lebkuOsifikace z chrupavky: ostatní kostí

Vazivová nebo chrupavčitá tkáň je postupně proměňována kostními buňkami na kost. Osteocyty produkují kostní hmotu a vlákna, na které se vážou anorganické soli a kost „zpevní“ – mineralizuje se.

Růstová chrupavka

Osifikace=kostnatění:

místo, kde probíhá růst kostí (přeměna chrupavky v kost) se jmenuje růstová chrupavka = fýza

U dlouhých kostí mezi epifýzou a diafýzou.

U plochých kostí z osifikačních center.

místo růstu chrupavky

místo osifikace

Zlomenina humeru

fractura humeri

kostra

1. Kostra trupu: lebka páteř žebra, hrudní kost

2. Kostra končetin: kostí paží+lopatka+klíční kost kostí dolních končetin+pánev

Páteř-columna vertebralis

Skládá se z 34 obratlů: 7 krčních 12 hrudních 5 bederních 5 křížových 5 kostrčních

1.krční obratel = NOSIČ (atlas)2.krční obratel = ČEPOVEC (axis)

Křížové obratle srůstají v kost křížovou (os sacrum)Kostrční obratle srůstají v kost kostrční (os coccygis)

Zakřivení páteře: dozadu= KYFÓZA(hrudní, křížová)

dopředu = LORDÓZA(krční, bederní)

do strany = SKOLIÓZA (nemoc)

K

L

L

K

Obratel

Výběžky

Oblouk

Tělo

plotýnka

mícha

Spojení obratlů

1. meziobratlovými klouby (klouby mezi bočními výběžky 4x, trnový výběžky 1x plotýnky 2x)

2. meziobratlovými destičkami

= PLOTÝNKY (pružné chrupavky)

Ploténky - výhřez

Vyhřezlá plotýnka

tlačí

na nervová vláknaa vyvolává typickou „vystřelující“ bolest (radikulární bolest

..po nervových

vláknech-“ischias“…)

Hrudník (thorax)

Ohraničuje dutinu hrudní

(plíce, srdce, cévy, jícen, mediastinum…)

Na kostěnou schránku se upínajídýchací svaly–krční, mezižeberní,

zádové, bránice a horních končetin.

Kostra hrudníku

Složení:

- 12 hrudních obratlů - 12 žeber - 7 pravých žeber-přímo spojená s hrudní kosti - 3 nepravá žebrá – spojená chrupavkami k horním žebrům - 2 volná žebrá - hrudní kost (sternum) -rukověť -tělo -mečovitý výběžek (processus xiphoideus)…někdy hmatný hrbol v trojúhelníku…

Hrudní kost

Pohled zevnitř na hrudní kosts množstvím svalů, úponů, šlach-Někdy diferenciálně diagnostické rozpaky při bolesti na hrudi

Hrudní příčné a šikmé vnitřní svaly

Břišní příčné, přímé svaly

Šlachy, úpony

Lebka Obličejová část: - skelet horní čelisti: horní čelist=maxila lícní kost=os zygomaticum slzná kost=os lacrimale nosní kost=os nasale patrová kost=os palatinum - dolní čelist=mandibula

Mozková část: skelet chránící -mozek -smysly (zrak, čich, sluch, orgány rovnováhy)

Kosti lebky jsou spojeny nepohyblivými klouby, švy=suturyUvnitř lebky- mozková dutina=mozkovnaVepředu ohraničení očnice=orbita

Lebka Čelní Temenní SpánkováNosní KlínováSlznáLícníHorní čelistDolní čelistPatrová

Mozková část lebky

temenní kost(os parietale)

čelní kost

(os frontale)

spánková kost

(os temporale) týlní kost(os

occipitale)

klínová kost(os sphenoidale)

čichová kost

(os etmoidale)

Mozková část lebky

čelní kost (os frontale)…čelo, strop očnice

temenní kost (os parietale)…klemba lebky

čichová kost (os etmoidale)…strop nosní dutiny, skořepy

spánková kost (os temporale)…v pyramidě spánkové kosti je uloženo vnitřní uchoucho s ústrojím rovnováhyrovnováhy, vede zde řada nervů (…rtg pyramidyrtg pyramidy…)

klínová kost (os sphenoidale) …základ spodiny lebeční, je zde vedlejší dutina nosní, a TURECKÉ SEDLONa horním okraji klín.kosti - pro uložení HYPOFÝZYHYPOFÝZY= podvěsek mozkový (…rtg tureckého sedlartg tureckého sedla …)

týlní kost (os occipitale)…má velký otvor pro míchu, a kloubní plochy pro připojení na 1.obratel=ATLAS.

Kostra horní končetiny

Lopatkový pletenec - klíční kost (clavicula) - lopatka (scapula)

Pažní kost (humerus)

Předloktí - vřetenní kost (radius) - loketní kost (ulna)Ruka (manus) -Zápěstní kosti (carpus) -Záprstní kosti (metacarpus) -Články prstů (phalanges)

Kostra horní končetiny

Lopatkový pletenec: výběžek lopatky a klíční kosti tvoří kloubní jamku pro pažní kost

ruka: (manus), navazuje na předloktí: -zápěstí (carpus) je složeno z 8 drobných kůstek, nejznámější je os naviculare=člunková kost (často zlomeniny) -záprstízáprstí (metacarpus)… jedna kost za každým prstem -prsty (digiti) mají u palce 2 články (falangy) u ostatních prstů 3 články (falangy)

Kosti zápěstí (carpus)

Pánev

Složení:

-2 kostí pánevní (pánevní kost je srostlá ze 3 kostí: stydké, sedací a kyčelní) -1 kost křížová

Spojení vzadu: SI kloub (sakroiliakální=křížovokýčelní) vepředu: symfýza

Pánev muže: menší, úzkáPánev ženy: širší, prostornější

Kostra dolní končetiny

Stehenní kost (femur)

Čéška (patella)

Holenní kost (tibia)…vnitřní kotníkLýtková kost (fibula)…zevní kotník

Noha:- Hlezenní kost (talus) - Patní kost (calcaneus)…velký patní výběžek PATA

- 5 nártních kostí (metatarzálních)

- 5 prstů (digiti) - palec = 2 články(falangy) - 2.-4.prst = 3 články(falangy)

Kostra dolní končetiny

Stehenní kost (femur) - největší kost těla, tvoří kyčelní kloub velkou kulovitou hlavicí a zapadá do kloubní jamky – acetabulum.

Čéška (patella) je zachycena do šlachy čtyrhlavého stehenního svalu a tvoří přední plochu kolenního kloubu.

Kotník = malleolus

Ligamenta hlezenního kloubu

Kloub (atriculatio)

Jedná se o pohyblivé spojení dvou a více kostí

Typy kloubů: 1. Pevné – lebeční švy=sutury, symfýza pánve 2. Pohyblivé – s kloubní jamkou a hlavicí kosti …typické pro končetiny…

Vazy kolem kloubu tvoří kloubní pouzdro…je bohatě inervováno a dobře prokrveno…proto při poranění výrazně bolí

Menisky a disky – jsou malé chrupavky vsunuty v kloubu mezi oba konce spojených kostí

Tvary kloubů: kulovité, válcovité, sedlové, ploché.

Synoviální tekutina

Povrchní vystýlka kloubního pouzdra je synoviální epitel, tj. tenká vrstva epitelu se sekrečnímu buňkami, které produkují vazkou „mazací“ tekutinu SYNOVII … která zvlhčuje a vyživuje třecí plochy kloubu, chrupavky, menisky, vnitřní část vazů apod.

Povrch kostí v kloubu (tj.styčné plochy jamky a hlavice) jsou kryty hyalinní chrupavkou, která je živená difusí ze synoviální tekutiny.

Kloub

Ramenní – articulatio humeri

Loketní – articulatio cubiti

Kyčelní – articulatio coxae … coxarthrosa

Kolenní – articulatio genus …gonarthrosa

Hlezenní – articulatio talocruralis

Koleno

Je to největší kloub těla, který je tvořen :

1. Kloubní plochy kosti stehenní, holenní 2. Menisky – poloměsíčité deštičky (hyalinní chrupavky) sloužící k vyrovnání nerovnosti kloubních ploch velkých kostí. 3. Postranné vazy 4. Zkřížené vazy 5. Burzy – váčky 6. kloubní pouzdro

Koleno – šlachy, burzy

Totální endoproteza kyčelního kloubů

Náhrada 1.stříšky, jamky = acetabula

2.Hlavice kyčelního kloubu včetně krčku a ev. částí stehenní kosti.

Doplňková výživa kostí

produkty doplňkové výživy obsahujíobsahují:

želatinuželatinu glukosaminglukosamin sulfát –jednoduchá molekula glukosy a aminu, tvorba chrupavek, regenerace, hojení, proti bolesti chondroitinchondroitin sulfát-zákl.stavební jednotka chrupavek, váže vodu, elasticita chrupavek MSMMSM – metylsulfanylmetan= síra se uplatňuje v tvorbě pojiva, kolagenu, protizánětlivě kolagenkolagen 22, = vlákno pojivové tkáně VitamínyVitamíny D, B-komplex, C, E - jako antioxydanty MinerályMinerály – K, Ca, F, S Koenzym Q10 Aminokyseliny – Kreatin, BCAA, Carnitin

(reklamy- Proenzi, Joint aktivity, … a jiné)

……konec kostí……

Pohybový systém kosterní svaly

MUDr. Vladimír Compeľ

Příčně pruhovaný

hladký

srdeční

všechny jsou schopné kontrakce – obsahují kontraktilní bílkoviny AKTIN, MYOSIN

Elektrické změny měří EKG

Elektrické změny měří nanometrie

Elektrické změny měří EMG

HLADKÝ SVAL

tepna průduška

GIT

- střevo, průdušky, cévy, děloha ... - vřetenovité buňky, spojené jemným vazivem

- kontrakcí myofibril se kontrahuje celá buňka hladkého svalu - inervace vegetativní- vůli neovladatelná - při podráždění buněk hladkého svalů dojde ke zúžení a zkrácení trubice, zúžení cévy.. kontrakce bývají pomalé, často rytmické

Hladký sval

Elektrické změny měří nanometrie…např. jícnová nanometrie

SA uzel..schopen spontánní

depolarizace- výroby proudu perpetum mobile !!!

Srdeční sval(SA uzel srdce a převodní systém)

Elektrické změny měří EKG

Myokard má 2 vlastnosti

-smrštivost=kontrakce bílkovin aktinu a myosinu (při +30mV v buňce)

-dráždivost=excitabilita „samodráždivé“ dané schopnosti -akčního potenciálu -rychlých kanálů pro Na ionty, „perpetum mobile“

Na+

Ca+

Na-K pumpa

K+

Klidová buňkaje negativní –90mV

- - - - - - - - - -

Buňka je pozitivní +30mV

++++++++++depolarizovaná buňka

Akční potenciál srdečního svalu

Svalové vlákno (buňka)

Sv.vlákno je základnízákladní stavební jednotkou svalu

-Základní vlastnost svalového vlákna je schopnost kontrakce (smrštivosti)

-Myofibrily: jsou to 2 bílkoviny aktin a myosinaktin a myosin, které jsou schopné kontrakce

Dráždivost svalu

Dráždivost (excitabilita) je zabezpečená:

1. u srdečního svalu: spontánně v SA,AV uzlu, v Purkyňových vláknech … tj. v buňkách převodního systému 2. u příčné skeletového svalu: přes spojení nerv-sval tj. přes nervosvalovou ploténku

3. u hladkého svalu: pleteně n.vagus a sympatických nervů hormony, střevní aktivátory

Odlišnost svalového vlákna (oproti jiným buňkám)

1. Plazma se nazývá sarkosarkoplazma plazma 2. Buněčná membrána sarkosarkolemalema 3. Svalové vlákno obsahuje myofibrilymyofibrily 4. Svalové vlákno obsahuje glykogenglykogen 5, 6, 7, 8 …

Sval je tvořen ze svalových vlákensvalových vláken, které jsou základní stavební jednotkou svalu

Svalová buňka-vlákno

Jaterní buňka

Svalové vlákno

Myofibrily tj. 2 bílkoviny svalového vlákna aktin a myosinaktin a myosin, se kontrahují (tj. do sebe zasouvají) … díky podráždění z nervového vlákna, přes nervosvalovou ploténku.

Nervosvalový přenos je sledem rychlých „biochemických události“, zejména změn koncentrace Na,Ca…. Elektrické změny

měří EMG - elektromyografie

Nervosvalová ploténka

acetylcholin

Na Na Na Na

depolarizacedepolarizace

depolarizacedepolarizace

Nervosvalová ploténka

Nervové vlákno

S V A L

Nervosvalová ploténka

acetylcholinNa Na Na Na

depolarizace depolarizacedepolarizacedepolarizace

Ca Ca Ca Ca

depolarizace UVOLNÍ kalcium ve svalových vláknech a nastane svalový stah - kontrakce

Kontrakce svalu

(zasunutí myosinu do aktinu díky kalciovým vazbám)

Ach

Ca

Ca

Ca

Camyosin

AktinAktin Na Na Na Na

acetylcholin

Ca

Ca

Ca

Ca

Relaxace svalu

(vysunutí myosinu z aktinu)vysunutí myosinu z aktinu)

Sval-musculusSval jako orgán je složensložen ze svalů+vaziva+nervů+cév -umožňuje pohyb -kosterní sval je svalem příčně pruhovaným -každý sval je zapojen do krevního oběhu -každý sval je napojen na CNS-viz ochrnutí pacientů po CMP tj. sval je zdravý ale nefunguje

-upíná se na kostru překlenutím-přemostěním kloubu

Sval je schopen KONTRAKCE (smrštění) a RELAXACE (uvolnění) a tým umožňuje ohýbání kloubů a … cílený pohyb…

(srdeční sval je schopen „samo“ dráždivosti) (skeletový sval je drážděn přes nervosvalovou ploténku)

Myofibrily 1-2 um, tisíce v každém sval.vláknu jsou složeny z aktinu a myosinu – v elektronovém mikroskopu dávají pruhovaný vzhled.

Základní jednotkou svalu je svalové vlákno dlouhé několik cm

Příčně pruhovaný sval

Sval

Snopečky svalu – fascikuly

Myofibrila (svalová buňka může být dlouhá 30cm)

Pruhování

Myosin

Aktin

Příčné pruhování v elektronovém mikroskopu

Svalové vlákno céva

Metabolismus svalu

-probíhá v citrátovém cyklu, za uvolnění energie(ATP)+CO2+H2O+Tepla

-hlavním substrátem je cukr (ze zásob, z glykogenu..)-metabolismus svalu vyžaduje množství O2

(cca 9litrů/hod v klidu a 90 litrů při svalové práci … protože není vždy dostatečné množství kyslíku, sval pracuje na kyslíkový dluh a ve svalech se hromadí kyselé meziprodukty zejména ketony a kyselina mléčná… sníží se pH svalu …bolesti svalu, „svalovice“, únava, … Při odpočinku se sval regeneruje, tj. metabolizuje kyselinu mléčnou a ketónové molekuly a sval přestane bolet.

-metabolismus produkuje teplo = zahřátí při tréninku, rozcvičení… rozcvičení je nutné před sportem na aktivaci metabolických reakcí

Glykogen -nejvíce glykogenu je v játrech - 60gr/kg váhy jater. ve svalech 1-2% hmotnosti váhy. -protože svalů je hodně, absolutní počet glykogenu je největší ve svalech. -skládá se z 50005000 molekul glukosyglukosy -glykogen je rezervní forma glukosy (glykogen je uložen jako granulka v cytoplasmě – granula pro psa ve sklepě) -význam: -udržení vyrovnané hladiny glykémie (glykogen jater)

-pro svalovou činnost (glykogen svalů)

Šlacha- tendo Šlacha = svazek kolagenních (lehce spirálových) vláken -mezi kolagenními vlákny je řídké vazivo a vmezeřené vazivo šlachy.

Sval přechází do šlachy spojením vmezeřeného vaziva svalu a vmezeřeného vaziva šlachy.

Tím se přenáší kontrakce postupně na samotnou šlachu a umožňuje její pevnost i pružnost… dřív se přetrhne sval (ruptura svalu) jako šlacha (ruptura šlachy)

Zánět šlachy – tendinitis

Úpon svalu =je spojení šlachy a kosti přes periost.

Větší část vláken šlachy přechází do periostu, který se připevňuje krátkými vazivovými vlákny do kompakty kosti.

Povrch šlachy je obalen obalem – pochvou …

zánět šlachy a pochvy = tendovaginitistypické jsou záněty na rukách, nohách.

Svaly hlavy

Mimické:od leb.kostí do kůže=výraz obličeje

-cirkulární oční -orbicularis oculi -cirkulární ústní- -“- oris -zdvihač a stahovač rtu -sval smíchu-risorius -lícní další

Žvýkací: umožňují kousání -žvýkací sval- m.masseter -spánkový sval – m.temporalis další

Svaly krku

Řada svalů ovlivňujících pohyby hlavy, hrtanu, jazylky, žeber (pomocné dechové svaly)

Platysma – plochý krční od dolního rtu až na klíční kost

Velký kývač hlavy – m.sternokleidomastoideus

Trapézový sval (m.trapesius) šátkový sval.

Svaly hrudníku

-Svaly hrudní stěny: zevní a vnitřní mezižeberní svaly (mm.intercostales)

-Svaly do okolí:(k Horní končetině, hlavě, břichu, krční a bederní páteři):

zepředu: velký a malý prsní sval (mm.pectorales) pilový sval zezadu: trapézový sval (m.trapesius) široký zádový sval (latissimus dorsi) svaly kolem lopatky (podlopatkový, pod/nad hřebenem lopatky)

prsní

široký

deltový

platysma

pílový

Svaly kolemLopatky

(nad/pod-pod)

deltový

trapézový

Svaly pletence HK

Deltový sval – hlavní sval tvořící tvar a stříšku ramene

Trapézový svalSvaly lopatkyŠiroký svalPrsní svalSvaly ramene

Svaly ramene

Musculus biceps brachii(dvojhlavý sval pažní)

Musculus triceps brachii(trojhlavý sval pažní)

Musculus brachialis

(sval pažní) Velmi široký pod bicepsem

Svaly předloktí

Ohýbače (flexory) ruky, prstů, palce

Natahovače (extenzory)ruky, prstů, palce

Karpální tunelV úžině zápěstí dochází k útlaků: šlach svalů-flexorů prstů – porucha hybnosti prstů nervových vláken – n.medianus – brnění prstů, bolest !!!

Nemoc z útlaku se jmenuje syndrom karpálního tunelu

nerv šlachy

céva

Svaly ruky

Svaly palceSvaly malíku

Hluboké svaly dlaně

Opozice palce je postavení palce proti prstům

Břišní svaly

Přímé - m.rectusPříčné - m.transversusŠikmé - m.obliquus

Spojení svalů vepředu – linea alba (oblíbené místo chirurgických řezů)

Tříselný vaz (ligamentum inquinale) ve kterém je tříselný kanál s chámovodem … místo vzniku tříselné kýly) = hernia inquinalis

Linea alba

Svaly stehna

Svaly přední strany stehna: Natahují koleno a ohýbají kyčel(Extenze kolene a flexe kyčle)

Svaly zadní strany stehna: Ohýbají koleno a natahují kyčel(Flexe kolene a extenze kyčle)

Svaly na vnitřní straně stehna přitahují DK k sobě – adduktory

Svaly na zevní straně stehna odtahují DK od sebe - abduktory

Svaly stehna

Velký hýžďový sval (m.gluteus maximus)

stehenní čtyřhlavý (m.quadriceps femoris)

štíhlý stehenní(m.gracilis)-chránič panenství)

Krejčovský(m.sartorius)

skupina flexorůohýbačů kolene

dvojhlavý stehenní (biceps femoris)

injekce

Svaly bérce

Svaly přední strany bérce: zvedají nohu a prsty nahoru (Extenzory nohy,palce a prstů…

postavení na paty)

Svaly zadní strany bérce: Ohýbají prsty a napínají chodidlo(Flexe prstů…postavení na špičkách)

Trojhlavý lýtkový sval(m.triceps surae)

Achillova šlacha

Svaly nohySvaly palce, malíku a hluboké svaly nohy… zajišťují hlavně podélnou nožní klembu

Děkuji za pozornost