Politicas Sobre Lactancia Materna_umf 1

7/24/2019 Politicas Sobre Lactancia Materna_umf 1

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DELEGACIN ESTATAL EN PUEBLA

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIARNMERO 1

COMIT DE LACTANCIA MATERNA

POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014

Iniciativa Hospital Amigo del Nio y de la Nia.

Unidad de Medicina Familiar No. 1

Unidad Amiga del Nio y de la Nia


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INDICE

1. Introduccin!. Antecedentes". Marco legal#. $usti%icacin&. '()etivo general y espec*%icos+. ,ol*ticas y estrategias para el desarrollo del programa

-. ene%icios de la lactancia materna/. 0cnicas de amamantamiento2. Die3 pasos de la lactancia materna14. Ane5os


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1. IN06'DUCCI'NEl ser humano como especie biolgica, se encuentra incluido dentro de los mamferos placentarios, en el

grupo de primates y en la familia de los homnidos. En todos los mamferos el nico y mejor alimento para las crasdurante los primeros meses de vida es la leche que produce la madre. La lactancia materna es el tipo dealimentacin en la que un beb se alimenta con la leche de su madre. us efectos incluyen aspectos biolgicos,nutricionales, inmunolgicos y psicolgicos entre otros. En la esfera afectiva la lactancia materna produce unimpacto inigualable al facilitar el vnculo con la madre, la adaptacin social y un mejor desarrollo psicomotor que enlos lactantes alimentados con frmulas. La !rgani"acin #undial de la alud $!#% considera que la lactanciamaterna debe ser la alimentacin e&clusiva de un ni'o en sus primeros ( meses de vida, y debera continuarse,acompa'ada de otros alimentos, hasta los dos a'os de vida.

La leche humana es un )uido biolgico muy completo, compuesto de agua en un *+, adem-s decarbohidratos, lpidos, protenas $incluidas inmunoglobulinas%, calcio, fsforo, vitaminas, elementos tra"os, factoresde crecimiento y otros elementos como son el hierro, "inc, )or y hormonas, que hacen de la leche humana elalimento m-s completo para el ni'o.

El ser humano desde su aparicin en la tierra y hasta la mitad del siglo , era alimentado e&clusivamente conleche materna desde su nacimiento y hasta en promedio los dos a'os de vida. Lamentablemente se ha venidoabandonando la lactancia materna en las ltimas dcadas por consecuencia de diversos factores comoindustriali"acin y urbani"acin, desinformacin de los trabajadores de la salud, publicidad a travs de los medios decomunicacin a los suced-neos, incorporacin de la mujer al mercado de trabajo, adopcin de pr-cticas hospitalariascontrarias a la lactancia materna, e incertidumbre de la mujer embara"ada hacia la lactancia. /or tal motivo en la

Reunin Conjunta OMS/UNICEF sobre la alimentacin del lactante y del nio pequeo,celebrada en 0inebra en 1*2*, en la3eclaracin de 455!6E574, y la 6umbre #undial a favor de la infancia, celebradas en 1**+, los gobiernos del mundose comprometieron a mejorar las condiciones de salud y nutricin de los ni'os mediante un programa que tuvieracomo objetivo el proteger los derechos de los ni'os y mejorar sus condiciones de vida teniendo como piedra angular,la lactancia materna.

!. AN0ECEDEN0E7La moderni"acin y evolucin del hombre ha tenido como consecuencia el abandono de la lactancia materna,

dando como resultado aumento en las tasas de mortalidad infantil, asociadas a la alimentacin arti8cial a nivelmundial.


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014En Latinoamrica se presentan hasta 9++,+++ muertes anuales en menores de 9 a'os, y por lo tanto un ni'o quenace en un pas subdesarrollado tiene un riesgo 1+ a 19 veces mayor de morir cuando no se alimentaba al seno

materno.3erivado de lo anterior a partir del a'o 1*2* el mundo los gobiernos del mundo empie"an a considerar de vitalimportancia la proteccin a la salud infantil y a la lactancia materna, surgiendo una serie de convenios y acuerdos alrespecto.

". MA6C' 8E9A85umerosos foros internacionales y nacionales han elaborado documentos que contienen las declaraciones

para la promocin y apoyo a la lactancia materna y que son ya parte de la legislacin o8cial en #&ico.

CONSTITUCIN POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS:rtculo ;. Establece el derecho a la salud.:rtculo 1raccin ?. establece a% que el ltimo trimestre del embara"o L: #@AEB 7B:C:A:3!B: no

desempe'ar- trabajos fsicos que e&ijan esfuer"o considerable b% el derecho a la incapacidad prenatal y c% elderecho a dos descansos por da para la lactancia.

LEY FEDERAL DEL TRABAJO:rtculo 12+. Establece los periodos de descanso durante la lactancia e incapacidad antes y despus del partoLEY GENERAL DE SALUD.

:rtculo =1. La atencin materna infantil es materia de salubridad general.:rtculo (1. e'ala el car-cter prioritario de las acciones a favor de la mujer y el ni'o durante el embara"o,

parto y puerperio, as como la atencin del ni'o y la vigilancia de su crecimiento y desarrollo.

:rtculo (;. 4ndica espec8camente que en la organi"acin y operacin de los servicios de salud destinados ala atencin materna 4nfantil, se debe establecer el fomento a la lactancia materna.NORMAS TCNICAS PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE ATENCIN MDICA.5orma tcnica 5o. =2. /ara la atencin del recin nacido. 3iario !8cial de la >ederacinD 1; de mayoF de junio de1*F(.Declaraci! "e C#c#$#c.e establecen las acciones para Gmejorar el nivel de salud y para reducir la mortalidadde la poblacin infantil en los pr&imos a'osH.Ac%er"# &' "e la Secre(ar)a "e Sal%".e crea el 6omit 5acional de Lactancia #aternaI 3iario !8cial de la>ederacin.


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014de la leche materna que se rati8ca y hace e&tensivo a la :tencin /rivada. eptiembre de 1**=, y a los hospitales yconsultorios privados y a las empresas que vayan ingresando al /as a ra" del 7L6. 1**;

I!icia(ia "e M01ic# 2ara el re*ca(e "e la c%l(%ra "e la Lac(a!cia Ma(er!a $ la c#!*#li"aci! "e-#*2i(ale* A3i4# "el Ni5# $ "e la Ma"re.7latelolco, 3.>. 1< octubre de 1**;.N#r3a O6cial Me1ica!a NOM78897SSA:7;&&


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014los cuales = correspondieron al 4#. :ctualmente se cuenta con unidades mdicas 6erti8cadas por la @546E> tantoen el rgimen ordinario como en el 4#!portunidades.

Ac%er"# "e la Secre(ar)a "e Sal%" "e +%!i# "e :8;: por el que se establecen las acciones que deber-ncumplirse para acreditar el fomento a la lactancia materna en los establecimientos de atencin mdica que sesujeten al procedimiento de 6erti8cacin del 6onsejo de alubridad 0eneral.

El amilia los cuales dan seguimiento y atencin oportuna a la mujerembara"ada as como al binomio madrehijo en la etapa de puerperio y hasta los 9 a'os de vida del menor.

Es este el ambiente propicio para que mdicos familiares y el personal de enfermera otorguen informacinacerca de las ventajas de otorgar lactancia materna, las cuales incluyen bene8cios tanto para la madre como para yel hijo, as como para el medio ambiente, economa familiar, entorno social y desempe'o psicosocial.

:simismo la @nidad de #edicina >amiliar 5o. 1, cuenta con trabajadoras sociales en ambos turnos que seencargan de otorgar orientacin respecto a los aspectos socio legales y familiares respecto a la proteccin de lasalud materno infantil, incluyendo el derecho a la lactancia materna. :simismo dan seguimiento al control mdico delas embara"adas y purperas, siendo su actuar de un enorme valor en la locali"acin y rescate de las pacientesremisas en control.

:mbos servicios abarcan la proteccin de la lactancia materna permitiendo el ambiente para resolver lasdudas en las tcnicas de amamantamiento y e&traccin manual de la leche, eliminando biberones, chupones,cuneros 8siolgicos y logrando la atencin integral del binomio madre hijo en forma sistem-tica.


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&. '$E0I;'7GENERAL

El objetivo general de la presente /oltica sobre Lactancia #aterna de la @nidad de #edicina >amiliar 5o. 1, escontribuir al mejoramiento de la calidad de atencin al grupo materno infantil, mediante el desarrollo de una culturasobre lactancia materna entre el personal de salud y la poblacin derechohabiente.ESPECIFICOS1. 6apacitar al 1++ del personal de la unidad en las polticas sobre lactancia materna.


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014/aso ;. :yudar a las madres a iniciar la lactancia tras el parto, este paso implicaD colocar a los bebs en contactopiel con piel con sus madres despus del parto, y ayudar a las madres a reconocer cuando sus bebs est-n listos

para amamantar, ofreciendo ayuda en caso necesario./aso 9. #ostrar a las madres cmo amamantar y mantener la lactancia incluso si tienen que separarse de sus hijos./aso (. 5o dar a los recin nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna, a no ser que estmdicamente indicado./aso 2. /racticar el alojamiento conjunto madrehijo las S64L 340E74Q5,>:?!BE6E 6BE64#4E57! O 3E:BB!LL! Q/74#!, !B0:54R:64Q5 E5!B4:L, !B0:54R:64Q5 C4!6B!5!LQ046: O3EL E7:3! 3E :LEB7:, /:7B!5E :>E674?! E#!64!5:LE, #EA!B 3E:BB!LL! 457ELE67@:L, #EA!B3E:BB!LL! /46!#!7!B, #EA!B 3E:BB!LL! 3E57!#:4L:B O >:64:L, #EA!B :0@3ER: ?4@:L, /BE?4E5E L:

#:L5@7B464Q5, #!3@L: L: /EB!5:L43:3 3EL 54N!, #E5!B B4E0! 3E #:L7B:7! O #@EB7E TC47:,34#45@64Q5 3E E5>EB#E3:3E $#E5!B 45643E564: 3E #E5450!E56E>:L474 C:67EB4:5:, C:67EBE#4:,34:BBE:, 45>E664!5E 3E ?U: BE/4B:7!B4:, E57EB!6!L474 5E6B!:57E, E/4 7:B3U: 3E /BE#:7@B!,34:CE7E #ELL47@ 4 O 44, L45>!#:, LE@6E#4:, E5>EB#E3:3 3E !30K45, !CBE/E! O !CE43:3,4/EB6!LE7EB!LE#4: O :#:%

PARA LA MADRE >:?!BE6E EL ?U56@L! #:3BE 4A!, :74>:664Q5 /EB!5:LV /BE?E564Q5 3E 6S56EB 3E#:#: O 3E !?:B4!, BE6@/EB:64Q5 3E L! E5!, #EA!B :/E67! >U46!, 34#45@OE EL B4E0! 3EE#!BB:04: /!7/:B7! O #S BS/43: 45?!L@64Q5 @7EB45:, >:?!BE6E L: 34#45@64Q5 3E /E! E5 #E5!B74E#/!, 34#45@64Q5 3E B4E0! 3E >B:67@B: 3E 6:3EB: O !7E!/!B!4 E5 EL /EB4!3! 3E L:/!7#E5!/:@4:


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014PARA LA FAMILIA /romocin del buen trato, >avorece el vnculo padres, madre e hijo, permitiendo un adecuadodesarrollo afectivo, social y cognitivo en el ni'o, 3isminucin del costo de inversin en la crian"a de los hijos, #enor

ausentismo laboral por causa de enfermedad en el hijoPARA LA SOCIEDAD Es ecolgica, #ayor productividad, Becurso econmico, 3isminucin de la morbilidad ymortalidad infantil, :horro de energa por produccin, distribucin de suced-neos de leche humana, :horro pordisposicin de residuos slidos, 3isminucin de los costos en salud para atencin mdica por la prevencin deenfermedades maternoinfantiles

/. 0ECNICA7 DE AMAMAN0AMIEN0'

:>4:5R:#4E57!D L: 6L:?E /:B: L: L:67:564: E47!: entarse derecha con soporte en la espalda,sosteniendo al beb, sin cobija, por atr-s de su pecho y hombros. /ermitir que la cabe"a del beb quede por debajo

de los senos y caiga sobre la mu'ecaWantebra"o de mam-, para que su barbilla quede hacia adelante. @sar mano ybra"o para acurrucar al beb hacia la base de los pechos y asegurarse que su torso est en contacto con el cuerpo ysu cuerpo completamente volteado hacia su mam-. :comodar al beb para que el pe"n est arriba de su labiosuperior. 6osquillear el labio inferior y el mentn del beb con el pecho y areola. Esperar a que el beb responda conla boca bien abierta y la lengua sobre la enca inferior. B-pidamente acercar al beb al pecho, empujando la parte deatr-s de su torso y hombros, nunca la parte de atr-s de su cabe"a. !bserva cmo el beb, con su labio inferior, quese enrolla hacia fuera, toma = a ; cm de pecho debajo de la areola. u mentn se hunde en el pecho y el pe"n sedobla bajo su labio superior y entra profundamente en su boca.

/!464Q5 :6@5:3! entada con el beb recostado en bra"os, con un bra"o sostiene su cabe"a y con lamano su espalda. 6on la otra mano sostiene el pecho. Esta posicin es la m-s cmoda para bebs m-s grandes que

ya se prenden con facilidad al pecho y que tienen sostn de la cabe"a por s mismos./!464Q5 6LS46: 6B@R:3: :cuesta al beb de lado, sostenido por un almohadn de amamantar si es

posible. i vas a darle del pecho i"quierdo, sostendr-s el cuerpo del beb con tu bra"o derecho y su cabecita con tumano derecha. 6on tus dedos sostienes el pecho i"quierdo. Esta posicin es cmoda e instintiva, y es bueno podertener contacto con todo el cuerpo del beb. Es ideal para recin nacidos que no sostienen bien su cabe"a an

/!464Q5 :6!7:3: /ara amamantar del pecho i"quierdo, recustate sobre tu costado derecho con sostnen tu espalda $algn almohadn grande servir-%. Becuesta al beb de lado enfrentando su pecho con el tuyo. 7ubra"o derecho sostendr- su cuerpo y tu mano derecha su cabe"a, para atraerlo hacia tu pecho. !tra opcin eshacer un XnidoX con tu bra"o i"quierdo y envolver tu beb all. Es la posicin m-s cmoda para amamantar denoche al estar acostados. Es m-s cmoda cuando el beb ya se prende bien al pecho


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014/!464Q5 3E :534: ! C:L!5 ostn a tu beb a tu lado con la cara hacia arriba y con su cuerpo e&tendido a

tu lado, sostenido por almohadones. /ara dar de mamar del pecho derecho, sostn a tu beb a tu lado con tu bra"o

derecho y gualo hacia tu pecho. Esta posicin es ideal para mam-s que han tenido una ces-rea para amamantarrecin nacidos para no tener peso sobre su abdomen y para bebs de mucho peso.

/!464!5 E57:3! En esta posicin se coloca al ni'o sentado sobre la pierna de la madre, enfrentando elpecho. La madre sostiene a su hijo colocando su mano en la nuca del ni'o. e recomienda esta posicin cuando lospechos son muy grandes, si la leche sale con mucha fuer"a y en ni'os hper o hipotnicos o con 8sura palatina.

2. DIE= ,A7'7 ,A6A 8A 8AC0ANCIA MA0E6NA E>I0'7A

PASO ;. DESARROLLO Y ADOPCIN DE POLITICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA.Los principales documentos que sustentan la poltica sobre lactancia materna son

4:5y5D #anual de /rocedimientos en Lactancia #aterna./rocedimiento para otorgar atencin mdica en las unidades de #edicina >amiliar/rocedimiento para !torgar :tencin #aterna y /erinatal en las @nidades #dicas de /rimer y egundo nivel de:tencin.6digo 4nternacional de 6omerciali"acin de los uced-neos para la Leche #aterna.:cuerdo por el que se establecen las acciones que deber-n cumplirse para acreditar el fomento a la lactanciamaterna en los establecimientos de atencin mdica que se sujeten al procedimiento de 6erti8cacin del 6onsejo dealubridad 0eneral.

La poltica es de cumplimiento obligatorio para todos los trabajadores de la @nidad de #edicina >amiliar5mero @no que tengan alguna responsabilidad en el cuidado y atencin de las madres y sus bebs y losdocumentos se subir-n para su consulta a la carpeta compartida electrnica de la @nidad.

PASO :. CAPACITAR SOBRE LACTANCIA MATERNA.El 1++ del personal de la @nidad de #edicina >amiliar 5o. 1 debe de contar con una capacitacin al 1++ yen forma continua del programa 4:5y5, y el personal de nuevo ingreso dentro de la 4nduccin al puesto.

e han establecido cursos con horario terico y pr-ctico como lo establece la normatividad del programa contemas como Biesgos y bene8cios de las diferentes opciones de alimentacin, ayudar a las madres a escoger laalternativa aceptable, factible, accesible, sostenible y segura en cada una de sus circunstancias, riesgos en elabandono de la Lactancia #aterna E&clusiva y el uso de suced-neos, los 1+ pasos de una lactancia e&itosa,conocimiento del 6digo de comerciali"acin de suced-neos, cuidados para un trato amigable a la madre yconsejera para las madre ?4 positivo y apoyo para la alimentacin de sus bebs, al menos 12 horas decapacitacin terica y = de pr-ctica para el personal del -rea clnica y F horas para el personal de -rea no clnica.

#ensualmente se presentar- el avance de capacitacin mediante gr-8cas.


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PASO


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014umana%, hay de un 1+ a enilcetonuriaI oen el caso de que la madre se encuentre en vigilancia obsttrica y que est indicada medicamente y justi8cada laseparacin del binomioI se le informar- a la madre y se le adiestrar- en la preparacin del suced-neo de lechematerna, en forma individual, y a travs del servicio de 3ietologa.Las ra"ones #dicas aceptables para el uso de suced-neos de Leche #aterna ser-n las referidas por el documentoemitido por la !# y @546E> $YYY.Yho.intWnutrition YYY.Yho.intWchild adolecent hearth%. 3entro de las principalesson las alteraciones metablicas, recin nacidos para quienes la leche materna es la mejor opcin de alimentacin,pero que pueden necesitar otro alimento por un periodo limitado adem-s de la leche materna, como es el caso delos prematuros menor de =< semanas de gestacin, con peso menor a 1,9++ gramos y recin nacidos con riesgo dehipoglucemia debido a una alteracin en la adaptacin metablica.

:fecciones materna como infeccin por ?4, enfermedad grave, herpes simple en donde se debe evitarcontacto directo entre las lesiones en el pecho materno y la boca del beb, hasta que toda lesin activa se hayaresuelto. #edicacin materna como los medicamentos psicoteraputicos sedativos, antiepilpticos, opioides y suscombinaciones.6uando los padres solicitan suplementos de Leche #aterna es obligado valorar la situacin de la madre, la tcnica dela Lactancia y la situacin del recin nacido as como utili"ar habilidades de consejera que ayuden a la madre avalorar si la peticin de suplemento se debe a la falta de con8an"a en su capacidad para amamantar. i elprofesional considera que no hay indicacin, intentara tranquili"ar a los padres, comprobar la informacin que tienensobre la Lactancia y ofrecer ayuda adecuada, pero si insisten de forma vehemente se respetara su decisin.aciendo mencin en la nota mdica y de enfermera.PASO 9.7 ALOJAMIENTO CONJUNTO $hospitales%

PASO =.7 LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDAe alimenta a los recin nacidos con lactancia materna e&clusiva y a libre demanda, sin ningn horarioestablecido. La lactancia materna a libre demanda consiste en ofrecer el pecho cuando el beb lo desee, y durantetodo el tiempo que requiera, el tiempo que se necesita para completar una toma es diferente para cada beb y cadamadre, tambin vara segn la edad del beb y de una toma a otra. 3ebe instruirse a las madres en qu hacer encaso de el beb duerma demasiado tiempo sus mamas estn congestionadas. :dem-s de informarle que no debenpermitir periodos de alimentacin mayor a = horas.

El amamantamiento sin restriccin a un horario presenta mltiples bene8cios como el ayudar a prevenir lacongestin mamaria patolgica, disminuye la incidencia de la ictericia, estabili"a los niveles de glucemia, disminuyela prdida ponderal inicial en el beb, se incrementa las tasas de ganancia ponderal, promueve la instauracinpreco" de la produccin de leche materna madura, y aumenta la duracin de la lactancia materna.

PASO &.7 NO DAR BIBERONES O CUPONES


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014e e&plica a la madre de sus graves consecuencias al utili"arlos como la aparicin de caries, obesidad,

diabetes. El uso preco" del bibern conduce al fracaso de la lactancia ya que contribuye a la situacin conocida

como sndrome de confusin, e inter8ere con el aprendi"aje de succin ya que la accin de mamar esmec-nicamente diferente a la de succionar el chupn. La lengua debe colocarse en la punta del chupn para regularla salida de la leche motivada por el vaco generado desde la boca.

e ha evidenciado una relacin entre el uso del chupn e infecciones $respiratorias, gastrointestinales y cariesdental%. /uede favorecer la maloclusin dentaria ya que es un factor de riesgo para el desarrollo de mordida abiertaanterior y sobre todo cru"ada posterior en la denticin inicial. !tros perjuicios son los posibles riesgos de accidentescomo la sofocacin con partes sueltas de goma, el uso de materiales potencialmente cancergenos en la fabricacinde estos productos y la alergia al l-te&.PASO ;8.7 PROMOVER GRUPOS DE APOYO/ara el cumplimiento de este paso se requiereD!rgani"ar grupos internos y e&ternos de apoyo a la lactancia materna.

>ormali"ar por escrito dichos grupos.3e8nir las acciones de los diferentes grupos y capacitar a sus integrantes en la solucin de problemas espec8cos yfrecuentes sobre lactancia.

14. ANE>'7

1. C'DI9' IN0E6NACI'NA8 DE C'ME6CIA8I=ACI:N DE 7UCEDANE'7 DE8A 8ECHE MA0E6NA

La :samblea #undial de la alud aprob en 1*F1 el 6digo 4nternacional para la 6omerciali"acin de uced-neos de

la Leche #aterna $ane&o 11% con el objetivo de proteger y fomentar el amamantamiento mediante el suministro deinformacin acerca de la alimentacin adecuada de los lactantes y la regulacin de la comerciali"acin de lossuced-neos de la leche materna y los biberones. 3esde entonces, la aprobacin de diversas resoluciones adicionalesha de8nido y fortalecido las estipulaciones del 6digo.

!bjetivo del 6digo

El objetivo del presente 6digo es contribuir a proporcionar a los lactantes una nutricin segura y su8ciente,protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el uso correcto de los suced-neos de la lechematerna, cuando stos sean necesarios, sobre la base de una informacin adecuada y mediante mtodosapropiados de comerciali"acin y distribucin.


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PRODUCTOS COMPRENDIDOS

>rmulas 4nfantiles.

!tros /roductos L-cteos, 6ereales $en papillas%, #e"clas de ?erduras, 7s o Augos para Cebs $cuandoestn comerciali"ados o cuando de otro modo se indique que pueden emplearse para sustituir parcial ototalmente la leche materna%.

Leches llamadas "e Se4%i3ie!(#.

Ciberones y 7etinas.

RESPONSABILIDADES DE LOS FABRICANTES Y DISTRIBUIDORES

6onocer y respetar el 6digo.

5o entregar muestras de productos al pblico ni a los agentes de salud.

5o reali"ar promocin de los productos en los servicios de salud.

5o reali"ar publicidad de los productos destinada al pblico.

5o dar incentivos econmicos ni materiales a los agentes de salud.

La informacin destinada a los trabajadores de salud debe ser 6ient8ca y !bjetiva, y no debe llevarimplcita la idea de que la alimentacin con bibern es equivalentes superior a la lactancia materna.

Las Etiquetas de los productos deben se'alar claramente la superioridad de la leche materna as comoel riesgo para la salud del uso de suced-neos,y la necesidad de consultar a un agente de salud antes de suutili"acin. $La !.#.. ha declarado que las frmulas para bebs deben ser consideradas #E346:#E57!, ypor lo tanto se utili"ar-n Cajo Beceta y ?igilancia #dicaI esta aseveracin implica que no constituyen

!pciones respecto de la leche materna%.

RESPONSABILIDADES DE LOS AGENTES DE SALUD

6onocer, aplicar y hacer respetar el 6digo.

5o aceptar incentivos econmicos o materiales de los fabricantes y distribuidores.

/romover la lactancia natural.

5o aceptar muestras ni entregarlas al pblico.

RESPONSABILIDADES DE LOS GOBIERNOS Y AUTORIDADES DE SALUD


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014 6ontrolar que se respete el 6digo.

/romover la creacin de leyes que faciliten dicho control.

4mpedir la promocin de los productos en las instituciones de salud.

/roducir el material informativo y educativo en relacin a la alimentacin materno infantil, y controlarla difusin de todo material no o8cial al respecto.

:dquirir por los canales normales de comerciali"acin las peque'as cantidades de suced-neos de laleche materna que puedan ser necesarios en una institucin de salud $resolucin posterior de la :samblea#undial de la alud%.

1. En apego al presente 6digo, se prohbe el uso de suced-neos de la leche materna si no e&iste

una justi8cacin mdica e&plcita y registrada en el e&pediente clnico del recin nacido en cuestinpor parte del mdico pediatra. La frmula que se llega a indicar sobre todo en los pacientes de cunero, se justi8caplenamente en el e&pediente clnico y es surtida bajo estricta vigilancia del servicio de nutricinpersonali"ando la frmula para el paciente que la requiere nicamente. El banco de leches se encuentra fuera de la vista de las madres y las frmulas l-ctease&istentes se resguardan en anaqueles cerrados en el -rea de nutricin. En forma conjunta, tambin queda estrictamente prohibida la e&istencia de biberones yWochupones.


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014b. 3urante el trabajo de partoc. 3urante la lactancia

En #&ico cerca del 2+ de las mujeres infectadas se encuentran entre los 19;; a'os de edad. Esta situacinestablece que la posibilidad de embara"o en las mujeres seropositivas sea alta.

/or lo anterior, es importante difundir a las mujeres en edad frtil, la e&istencia de una prueba r-pida que sirve detami"aje para detectar posibles pacientes seropositivas y la cual se deben practicar en su @#> tan pronto se sepanembara"adas, dicha difusin se inicia en las @#> y se refuer"a en el hospital.

La reali"acin de la prueba r-pida es muy importante si consideramos que en hasta la =9 semanas de gestacin y posteriormente en nuestrohospital hasta la resolucin del embara"o.

En forma general se orienta a todas las mujeres en edad reproductiva y a las embara"adas sobre lasvas de transmisin del ?4 en pl-ticas breves desde la @#>, lo cual se refuer"a en las consultas con laenfermera prenatal hospitalaria al llegar al hospital. :dem-s se les proporciona un trptico con la informacinb-sica al respecto.

En el caso de la paciente con prueba r-pida para ?4 BE:674?:, se le canali"a al hospital donde se lesolicita una prueba srica con8rmatoria la cual si resulta positiva y de acuerdo a los lineamientos dereferencia y contrarreferencia vigentes en nuestro 4nstituto, es indicativa de enviar a dicha paciente avaloracin para inicia de tratamiento y seguimiento especiali"ado hasta la resolucin del embara"o.

7odas las madres infectadas por el ?4 reciben la informacin sobre el gran riesgo que representa parasu beb el adquirir la infeccin a travs de su leche y se les concienti"a que esta situacin puedecontraindicar la lactancia materna para su recin nacido lo cual se sustenta en la 5!# +1+:


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El recurso a suced-neos de la leche materna para esos lactantes deber- ser coherente con los

principios y el 8n del 6digo 4nternacional de 6omerciali"acin de uced-neos de la Leche #aterna. Es importante enfati"ar que toda informacin en cuanto a las pacientes ?4Z se maneja con la m-sestricta CONFIDENCIALIDAD?esto se reali"a con estricto apego a las metas internacionales de seguridad enel paciente, manteniendo comunicacin directa y nicamente con la paciente y la persona que ellapersonalmente autorice. En apego a la Ley >ederal para /revenir y Eliminar la 3iscriminacin.

". A0ENCI:N AMI9A8E A 8A MAD6E

En La @nidad de #edicina >amiliar se proporciona atencin amigable a la madre, con calidad y calide".El control prenatal de las pacientes embara"adas es llevado en las @#> por ser una institucin gubernamental y semaneja por niveles, el segundo nivel maneja embara"os de =( semanas de gestacin o antes si e&istiera algunacomplicacin hasta su trmino.En los ospitales, a travs de la historia clnica neonatal detecta el control prenatal, si ste fue llevado a cabo dentrode la institucin o ajena a sta. : qu edad gestacional inicia dicho control y el nmero de consultas recibidas.e hace de conocimiento a la derechohabiente que la atencin del parto o ces-rea as como la estancia hospitalaria,es de acuerdo a los procedimientos institucionales. [ue incluyeD en relacin a la alimentacin, una ve" ingresada lapaciente a la @nidad 7ocoquirrgica no se le permite ingerir ningn tipo de alimento por las posibilidades que e&istende que se requiera una intervencin quirrgica de urgencia, con la 8nalidad de disminuir o evitar el riesgo de broncoaspiracin y muerte.En base a la 5!# ++2 : 1**= de la atencin del parto y puerperio y el recin nacido se debe de aplicar analgesiaobsttrica a partir de los cinco centmetros de dilatacin cervical en las pacientes que se encuentran en trabajo departo, as como a toda paciente que lo solicite.La mayor parte de las pacientes en trabajo de parto, se les recomienda permanecer recostadas en decbito laterali"quierdo con la 8nalidad de evitar el efecto /oseiro que consiste en la compresin de los grandes vasos por el terogestante provocando disminucin del )ujo sanguneo y la o&igenacin en la cavidad plvica y el producto de lagestacin.El manejo del trabajo de parto activo y avan"ado se reali"a de acuerdo a la 5!# ++2 : 1**= y 0ua de /r-ctica6lnica de :tencin al parto +F+, e&plic-ndole los motivos a la paciente./or la estructura y cantidad de eventos que se manejan en la unidad, la postura de litotoma for"ada para la atencindel parto es la indicada en nuestras pacientes por ser la de mayor efectividad y con menos complicaciones adem-s,de que sta se encuentra dentro de lo que establece la 5orma !8cial #e&icana ++2 : 1**=.

Los procedimientos comoD ruptura arti8cial de membranas, episiotoma, induccin e 4nductoconduccin del trabajode parto, parto instrumentado, o ces-rea, se efectan en base a las indicaciones obsttricas precisas con la 8nalidad


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POLTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA 2014de evitar complicaciones al binomio y apegadas a la 5!# ++2 : 1**= e&plic-ndole a la paciente las ra"ones porlas cuales se efectan segn su caso y se le indica 8rmar el 6onsentimiento 4nformado.La poltica institucional es otorgar analgesia regional en la atencin del parto para conceder los bene8cios de esteprocedimiento, favorecer la cooperacin y el manejo de episiotoma para proteccin del canal del parto evitando enlo posible la aplicacin de f-rmacos anestsicos intravenosos.Encontr-ndose referido en las 5ormas !8ciales #e&icanas y en las 0uas de /r-ctica 6lnica 4nstitucionales.En base a la estructura, las -reas y el volumen de eventos atendidos en el hospital as como por la seguridad de lasmadres y los recin nacidos, no se permite el acceso a familiares en la @nidad 7ocoquirrgicaI s en el -rea dehospitali"acin y respetando el horario de visita. 3e acuerdo a las metas 4nternacionales de eguridad en el pacientecon referencia al riesgo de cada, y por ser el -rea blanca un lugar restringido, no se permite el caminar a laspacientes con trabajo de parto avan"ado.La alimentacin de las derechohabientes es equilibrada en cantidad y calidad y de acuerdo a las condicionesmdicas de las pacientes siguiendo los procedimientos establecidos por la 4nstitucin. /or el volumen de pacientes

que se manejan no es posible tener un men especial en cuanto a gustos y preferencias para cada derechohabiente.

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Politicas Sobre Lactancia Materna_umf 1