PORDENONEDAY SURGERY

CHIRURGIA GENERALE E ASPETTI

ANESTESIOLOGICI

Sacile 5 aprile 2014

Dott. Antonio Lattanzio - Day Surgery Sacile

Day Surgery Sacile

Azienda Ospedaliera S. Maria degli Angeli Pordenone

Perché la Day Surgery?

- Ridurre i tempi di ospedalizzazione

- Ridurre i tempi recupero

- Ridurre i costi di ospedalizzazione

Day SurgeryContrazione della

degenza AccoglimentoIntervento Dimissione

Elevati Standard di Sicurezza

- per il paziente- per gli operatori sanitari

Day SurgeryAdozione di modello organizzativo che sia

Efficace

Efficiente

Sicuro

AAAA BBBB

AAAA BBBB

Resistenza da parte del paziente in quanto la precoce dimissione genera

sensazione di insicurezza e non protezione rispetto al ricovero

ordinarioin parte superabile da una corretta

informazione

Day Surgery

• Presidio Autonomo

• Unità Dedicate poste all’interno di una Struttura di ricovero a ciclo continuo

• Posti Letto dedicati nell’ambito di una Unità di Degenza Ordinaria

Modelli Organizzativi

Conferenza Stato Regioni del 1 agosto 2002 art. 3 all. sub A

Linee Guida Organizzazione delle Attività di Day Surgery

Modelli Organizzativi

Presidio Autonomo

- personale dedicato- spazi di degenza propri- autonomia gestionale- autonomia organizzativa- inserimento in contesto

dipartimentale

Free standing on campus

Free standing off campus

Amministrativa e Gestionale

intese come articolazioni di strutture complesse

Modelli Organizzativi

Spazi di Spazi di degenza degenza dedicatidedicati

Personale Personale PromiscuoPromiscuo

Spazi di Spazi di degenza degenza dedicatidedicati

Personale Personale PromiscuoPromiscuo

Uso di sale Uso di sale centralizzate centralizzate

ma con sedute ma con sedute dedicatededicate

Uso di sale Uso di sale centralizzate centralizzate

ma con sedute ma con sedute dedicatededicate

Unità di degenza dedicate

Modelli Organizzativi

Posti letto dedicati- Soluzione più semplice da

realizzare- Meno costosa- Modello utilizzato negli

ospedali dotati di pochi posti letto

- Promiscuità del personale- Promiscuità dei pazienti

(impatto psicologico)

Day Surgery Sacile

- Istituita con Atto Aziendale nel 2002, a seguito dell’applicazione dell’art. 21 della L.R. n. 13 del 27/02/1995 (Revisione della rete ospedaliera regionale)

- E’ una struttura dedicata posta al di fuori di altro presidio ospedaliero (free standing off campus) situata in un padiglione dell’ex Ospedale di Sacile

- Abilitata allo svolgimento di interventi chirurgici in regime di Day Surgery ed Ambulatoriale

- Attività diurna senza possibilità di pernottamento

Breve Breve DescrizioneDescrizione

- Autonomia organizzativa- Dotata di proprio organico - Segreteria- Programmazione - Posti letto dedicati - Ambulatori per l’espletamento di visite

chirurgiche ed anestesiologiche- Blocco operatorio dotato di 3 sale

operatorie- Impianti di sterilizzazione autonomi- Attività chirurgica ed ambulatoriale dal

lunedì al venerdì con orario 8.00 - 14.00

Day Surgery Sacile

Day Surgery SacilePunti di Forza:

-adattamento alle richieste chirurgiche seguendo quale priorità l’abbattimento delle liste di attesa e quello della “domanda - offerta”

- percorsi clinici consolidati e collaudati nel tempo

Criticità:- Riduzione dei costi di gestione attualmente imposti dalla spending review

- difficoltà a sostituire il personale (mancato turn over)

Day Surgery Sacile Specialità Chirurgiche e Relative

Sedute

Operatorie

- Chirurgia Generale -> 3 - 4 sedute sett.

- Chirurgia della Mano -> 2 -3 sedute “

- Oculistica -> 4 - 5 sedute “

- Urologia -> 1 seduta a sett. alterne

Totale di 11 sedute settimanali

Ch.Generale

Ernie VariciEmorroidi

HeLP Senologia

Ch. Mano STCDito a scatto

De Quervin

Dupuytren

Urologia Fimosi Idrocele Varicocele Cisti

Epididimo

Oculistica CataratteVitrectomi

e

Maculopatia

Degenerativa

Tipologia Interventi Chirurgici

Percorso eSelezione del Paziente

Visita ChirurgicaVisita ChirurgicaVisita ChirurgicaVisita Chirurgica

Segreteria Day SurgerySegreteria Day SurgerySegreteria Day SurgerySegreteria Day Surgery

ProgrammazioneProgrammazioneProgrammazioneProgrammazione

Visita AnestesiologicaVisita AnestesiologicaIndagini strumentaliIndagini strumentaliEsami LaboratorioEsami Laboratorio

Visita AnestesiologicaVisita AnestesiologicaIndagini strumentaliIndagini strumentaliEsami LaboratorioEsami Laboratorio

Intervento ChirurgicoIntervento ChirurgicoIntervento ChirurgicoIntervento Chirurgico

OKOK

NONNON

IDONEIDONEOO

Segreteria ChirurgiaSegreteria Chirurgiaperper

Programmazione Programmazione OrdinariaOrdinaria

Segreteria ChirurgiaSegreteria Chirurgiaperper

Programmazione Programmazione OrdinariaOrdinaria

DimissioneDimissioneDimissioneDimissione

OKOKDay Day

SurgerySurgery

NONNON IDONEOIDONEO

Questionario Anamnestico

Visita Anestesiologica

CriteriDay Surgery

Intervento

AccoglimenAccoglimento al to al

mattino mattino prima prima

delldell’’interveinterventonto

AccoglimenAccoglimento al to al

mattino mattino prima prima

delldell’’interveinterventonto

Dimissione

Dimissione

Monitoraggiopost

operatorio

Informativa Anestesia

Consenso Informato Anestesia

…qualche numero

Interventi di Chirurgia Generale

anno 2009 - 2013 n. Tot.

In regime di Day Surgery 1262

in regime Ambulatoriale 7610

Attività Chirurgica Day Surgery e Ambulatoriale

anno 2013tutte le specialità

4786

La Day Surgery, qualunque sia il modello organizzativo,La Day Surgery, qualunque sia il modello organizzativo, è ormai una realtà consolidata che ha saputo conquistarsi è ormai una realtà consolidata che ha saputo conquistarsi

nel temponel tempoun ruolo di primo piano nel panorama delle prestazioni un ruolo di primo piano nel panorama delle prestazioni

sanitarie.sanitarie.

Un grazie sincero e sentito a chi ci ha sempre creduto.Un grazie sincero e sentito a chi ci ha sempre creduto.