Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Porovnanie zdravotného stavu v okrese KRUPINA a BARDEJOV
ANALYZOVANÉ ÚDAJE:
DEMOGRAFIAI. - počet obyvateľov, ich podiel podľa vybraných vekových skupín, strom životaII. II.a - celkový počet úmrtí, podiel úmrtí podľa: vek.skupín, príčin smrti
II.b - stredná dĺžka života podľa vybraných vekových skupín
II.c - celková úmrtnosť III. - špecifická úmrtnosť: prioritné skupiny chorôb, vekovo-štandardizovaná úmrtnosť
HOSPITALIZOVANOSŤ - choroby obehovej sústavy (fyzické osoby, rehospitalizácie)
INCIDENCIA - zhubné nádory
PREVALENCIA - diabetes mellitus
INÉ OBLASTI - sieť zdrav.starostlivosti, socio-ekonomické, etnikum
V tejto prezentácii ide o opisnú epidemiologickú analýzu.Kauzálna analýza zistených rozdielov, ktoré väčšinou súvisia s multifaktoriálnymirizikovými faktormi (životný štýl, pracovné, životné prostredie a iné faktory),je náročná. Objektívne zistenie prevenatabilných hlavných rizikových faktorov, s očakávaným efektom pre zlepšenie zdravotného stavu populácie, si vyžaduje multidisciplinárnu spoluprácu.
Porovnanie zdravotného stavu v okrese KRUPINA a BARDEJOV
ZÁKLADNÉ KRITÉRIUM pre spracovanie vybraných dát
Pri porovnávaní zdravotného stavu populácie v 2 a viacerých regiónoch (krajinách) je dôležité,aby interpretácia rozdielov pri špecifických ukazovateľoch bola čo najobjektívnejšia.Preto sa údaje po prepočte osôb so sledovanou chorobou/úmrtím na aktuálnu populáciudaných regiónov ešte tzv. štandardizujú.
Dôvod štandardizovania: Minimalizuje sa vplyv rozdielov medzi porovnávanými regiónmi v počte populácie danej vekovejskupiny (veková štruktúra); pre objektivizáciu napr. úmrtí osôb s danou chorobou (najčastejšie na 100 000 obyv. príslušnejvekovej skupiny) je to dôležité. Takýto postup sa dodržiava vo všetkých medzinárodných i národných databázach.To, aká štandarda sa aplikovala pri výpočtoch, by mali spracovatelia uviesť.
Pri monitorovaní trendu vývoja osôb s príslušnou chorobou iba v rámci 1 regiónu/1 krajinyv čase sa nemusia údaje štandardizovať.
...................
Pri porovnaní ukazovateľov medzi menšími územnými celkami (okresy) je navyše nutnéspracovávať údaje za dlhšie časové obdobie ako za 1 rok.V tomto príspevku prezentujú autori spracovanie údajov v oboch okresoch za 10 rokov:obdobie v rokoch 2005-2014 (z nich r.2011-2014 revidované),v niektorých za kratšie obdobie.
800 700 600 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 600 700 800
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100+
Rok 2005
Ženy Krupina Muži Krupina Ženy Bardejov Muži Bardejov
800 700 600 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 600 700 800
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100+
Rok 2014
Ženy Krupina Muži Krupina Ženy Bardejov Muži Bardejov
Okres Rok 2005 Rok 2014 % rozdiel
Krupina 22 596 22 673 0,3
Bardejov 76 543 77 844 1,7
Okres 0 ̶ 24 25 ̶ 44 45 ̶ 64 65+
2005 2014 2005 2014 2005 2014 2005 2014
Krupina 34,0 29,2 29,1 30,2 24,0 26,5 12,9 14,1
Bardejov 37,1 31,9 30,0 30,7 22,3 25,0 10,6 12,4
Počet obyvateľov Veková štruktúra obyvateľov za rok 2005 a 2014
DEMOGRAFIA I. - Počet obyvateľov, štruktúra
Zdroj: ŠÚ SR, Spracovanie: NCZI
DEMOGRAFIA II.a - úmrtia, štruktúra úmrtí
Celkový počet úmrtí v rokoch 2005 – 2014 (priemer)
Okres Počet
Krupina 274
Bardejov 639
Okres 0 ̶ 24 25 ̶ 44 45 ̶ 64 65+
Krupina 1,3 4,1 22,1 72,5
Bardejov 2,7 4,0 20,3 73,0
Veková štruktúra úmrtí v rokoch 2005 – 2014 (priemer)
54,7
19,7
6,4 6,1 4,88,4
51,8
24,0
4,5 4,7 5,1
9,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
IX. II. XI. XIX. X. Ostatné
%
Okres KrupinaOkres Bardejov
Zdroj: ŠÚ SR/NCZI
Choroby obehovej sústavy
Nádory Choroby tráviacej sústavy
Úrazy Choroby dýchacej sústavy
Štruktúra príčin smrti v rokoch 2005-2014 podľa kapitol MKCH-10 (v %) (priemer)
12,214,0
16,518,2
Okres Krupina Okres Bardejov Okres Krupina Okres Bardejov
13,315,0
17,819,3
Okres Krupina Okres Bardejov Okres Krupina Okres Bardejov
DEMOGRAFIA II.b: Stredná dĺžka života v príslušných vekových skupinách a obdobiach
46,449,5
54,256,8
OkresKrupina
OkresBardejov
OkresKrupina
OkresBardejov
28,330,6
34,937,4
OkresKrupina
OkresBardejov
OkresKrupina
OkresBardejov
MUŽI MUŽI
MUŽI MUŽI
ŽENY ŽENY
ŽENY ŽENY
r. 2005-2009 r.2010-2014
65-69 roční
Zdroj: Infostat, Výskumné demogr.centrum, Mészáros:
65-69 roční
26,029,2
33,136,4
OkresKrupina
OkresBardejov
OkresKrupina
OkresBardejov
MUŽI ŽENY
44,448,1
52,655,8
OkresKrupina
OkresBardejov
OkresKrupina
OkresBardejov
MUŽI ŽENY
25-29 roční 45-49 roční25-29 roční 45-49 roční
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
25-44 45-64 65-74 75+
Po
čet
na
10
0 0
00
ob
yv. e
ur.
Šta
nd
ard
, W
HO
/EU
RO
Veková skupina
Okres Krupina Okres Bardejov
985,6
782,9
0
200
400
600
800
1000
1200
Po
čet
na
10
0 0
00
ob
yv. e
ur.
Šta
nd
ard
, W
HO
/EU
RO
0-85+
Okres Krupina Okres Bardejov
367,1
263,4
0
200
400
600
800
1000
1200
Po
čet
na
10
0 0
00
ob
yv. e
ur.
Šta
nd
ard
, W
HO
/EU
RO
0-64
Okres Krupina Okres Bardejov
Vekovo-štandardizovaná miera úmrtnosti na všetky príčiny smrti za obdobie 2005-2014 (priemer)
Miera štandardizovanej úmrtnosti na všetky príčiny smrti za obdobie 2005-2014 (priemer)
DEMOGRAFIA II.c - Celková úmrtnosť
1 – v súčasnosti má okr. Krupina negatívny prirodzený prírastok, okr. Bardejov pozitívny -Zdroj úmrtí : ŠÚ SR Zdroj štand. úmrtnosti – NCZI
PríčinyOkres
KrupinaOkres
BardejovRozdiel
K/B
Všetky príčiny
5 989,9 4 986,6 20,1%
Obehová sústava
3 835,1 2 950,9 29,9%
Nádory 1 016,7 1 103,1 -7,8%
Tráviaca sústava
238,0 177,9 33,8%
Úrazy 160,2 122,1 31,2%
Dýchacia sústava
266,1 255,1 4,1%
PríčinyOkres
KrupinaOkres
BardejovRozdiel
K/B
Všetky príčiny
985,6 782,9 25,9%
Obehová sústava
508,2 394,4 28,8%
Nádory 211,1 193,9 8,9%
Tráviaca sústava
69,4 36,1 92,2%
Úrazy 68,2 37,7 80,9%
Dýchacia sústava
46,8 41,6 11,1%
PríčinyOkres
KrupinaOkres
BardejovRozdiel
K/B
Všetky príčiny
367,1 263,4 39,4%
Obehová sústava
97,0 78,4 23,7%
Nádory 111,5 81,5 41,7%
Tráviaca sústava
48,6 18,6 1,6x
Úrazy 56,9 27,2 1,1x
Dýchacia sústava
19,7 15,2 22,8%
0-85+ 65+0-64
PríčinyOkres
KrupinaOkres
Bardejov
Obehová sústava
64,0% 59,2%
Nádory 17,0% 22,1%
Tráviaca sústava
4,0% 3,6%
Úrazy 2,7% 2,4%
Dýchacia sústava
4,4% 5,1%
PríčinyOkres
KrupinaOkres
Bardejov
Obehová sústava
51,6% 50,4%
Nádory 21,4% 24,8%
Tráviaca sústava
7,0% 4,6%
Úrazy 6,9% 4,8%
Dýchacia sústava
4,7% 5,3%
PríčinyOkres
KrupinaOkres
Bardejov
Obehová sústava
26,4% 29,8%
Nádory 30,4% 30,9%
Tráviaca sústava
13,2% 7,1%
Úrazy 15,5% 10,3%
Dýchacia sústava
5,4% 5,8%
DEMOGRAFIA III. Rozdiely v celkovej a špecifickej úmrtnosti1) medzi okresmi Krupina a Bardejov v r.2005-2014 (priemer)
1) eur. štandard WHO/EURO – n/100 000 obyv. danej vekovej skupiny
Proporcia úmrtí na špec. príčiny smrti z celkovej úmrtnosti v oboch okresoch v r.2005-2014 (priemer)
Zdroj: ŠÚ SR Spracovanie: a výpočet štand. úmrtnosti: NCZI
DEMOGRAFIA III. : Špecifická úmrtnosť - vekovo-štandardizovaná na vybrané
skupiny chorôb
Zdroj: ŠÚ SR Spracovanie: a výpočet štand. úmrtnosti: NCZI
0
50
100
150
200
250
300
350
400
45-64 65-74 75+
Poče
t n
a 1
00
00
0 o
byv
. eu
r.št
and
ars,
WH
O/E
UR
O
Veková skupina
Okres Krupina - tráviaca sústava Okres Bardejov - tráviaca sústava
Okres Krupina - úrazy Okres Bardejov - úrazy
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
45-64 65-74 75+
Poče
t n
a 1
00
00
0 o
byv
. eu
r.št
and
ars,
WH
O/E
UR
O
Veková skupina
Okres Krupina - nádory Okres Bardejov - nádory
Okres Krupina - CHOS Okres Bardejov - CHOS
Okres Krupina - CCHM Okres Bardejov - CCHM
Úmrtnosť na všetky príčiny smrti v okresoch SR u 0-64 ročnej populácii v rokoch 2011 – 2014
1. Košice II 21. Bardejov 65. Krupina 79. Revúca
Počet na 100 000 obyv., eur. štandard ( WHO/EURO)
Krupina
Bardejov
Košice II
Zdroj: údaje po revízii úmrtí, Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI
Úmrtnosť na všetky príčiny smrti v okresoch SR u 65+ ročnej populácii v rokoch 2011 – 2014
Počet na 100 000 obyv., eur. štandard ( WHO/EURO)
Krupina
Bardejov
1. Košice I 27. Bardejov 65. Krupina 79. Veľký Krtíš
V. Krtíš
Zdroj: Údaje po revízii úmrtí, Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI
• 1.
Košice I
• 30.
Bardejov
• 67.
Krupina
• 79.Revúca
-16,4%
-56,3%
Všetky príčiny smrti
• 1.
Košice II
• 17.
Bardejov
• 43.
Krupina
• 79.Partizánske
-15,9%
-62,7%
Choroby obehovej sústavy
• 1.
Košice III
• 37.
Bardejov
• 43.
Krupina
• 79.D. Streda
-2,8%
-49,9%
Nádory
Rozdiely v miere štandardizovanej úmrtnosti1) na vybrané príčiny smrti SR v rokoch 2011 – 2014 (priemer) v celej populácii podľa príslušného poradia okresov
1) Údaje po revízii úmrtí,Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI, nepubl.
Miera štand.úmrtnosti v SR n/100 000 obyv., eur.štandard WHO/EURO: všetky príčiny: – 786,8 / CHOS – 344,8/ Nádory – 205,2
• 1.
Sobrance
• 31.
Bardejov
• 36.
Krupina
• 79.Kežmarok
-3,0%
-88,2%
Dýchacia sústava
• 1.
Žarnovica
• 29.
Bardejov
• 56.
Krupina
• 79.B.Štiavnica
-28,6%
-92,3%
Diabetes mellitus
Rozdiely v priemernej miere štandardizovanej úmrtnosti1 na vybrané príčiny smrti SR v rokoch 2011 – 2014 podľa príslušného poradia okresov
1)Údaje po revízii úmrtí, Baráková, Cvopová, Diba a kol., NCZI, nepubl.
Miera štand.úmrtnosti v SR n/100 000 obyv., eur.štandard WHO/EURO: dých. sústava – 44,4 / Alkohol (priame a nepriame príčiny – 23,2 / Diab. mellitus – 13,0.
• 1.
Košice I
• 29.
Bardejov
• 72.
Krupina
• 79.Veľký Krtíš
-45,4%
-73,3%
Alkohol
Rozdiely v štandardizovanej miere hospitalizovanosti osôb na choroby obehovej sústavy v r.2010 - 2014 podľa špecifických ukazovateľov
20,2%18,9%
2,8%
0
5001000
1500
20002500
3000
35004000
4500
Fyzické osoby Fyzické osoby +rehospitalizácie
Hospitalizácie s prekladmi
0-85+
okres Krupina okres Bardejov
29,8%
56,9%
52,2%
0
100
200
300
400
500
600
Fyzické osoby Fyzické osoby +rehospitalizácie
Hospitalizácie s prekladmi
25-44
okres Krupina okres Bardejov
34,3%
38,3%
18,9%
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Fyzické osoby Fyzické osoby +rehospitalizácie
Hospitalizácie s prekladmi
45-64
okres Krupina okres Bardejov
12,4%
7,8%
-7,3%
02000400060008000
100001200014000160001800020000
Fyzické osoby Fyzické osoby +rehospitalizácie
Hospitalizácie s prekladmi
65+
okres Krupina okres Bardejov
n/1
00
00
0, e
ur.
šta
nd
ard
WH
O/E
UR
O
Zdroj: NCZI
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
0
100
200
300
400
500
600
Po
čet
na
10
0 0
00
ob
yv.s
veto
výšt
and
ard
, W
HO
MUŽI
okres Krupina okres Bardejov SR
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
0
100
200
300
400
500
600
Po
čet
na
10
0 0
00
ob
yv. s
veto
vý š
tan
dar
d,
WH
O
ŽENY
okres Krupina okres Bradejov SR
INCIDENCIA a PREVALENCIA v okrese Krupina a Bardejov - vybrané skupiny chorôb
1) Zdroj: Diba, Pleško a kol.: Incidencia zhubných nádorov v SR, Národný onkologický register, NCZI
Okres Krupina: 8% Okres Bardejov: 4,7% Slovensko: 7,5 %
2) Zdroj: NCZI, výkaz o činnosti diab.amb.
NÁDORY1) - incidencia a štruktúra lokalizácií nádorov v r.2003-2009
DIABETES MELLITUS – prevalencia, stav k 31.12.20142)
Okres C00-C14 C15-C26 C30-C39 C40-C41 C43-C44 C45-C49 C50 C51-C58 C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76-C80 C81-C96 D37-D48
Krupina 6,5 34,5 16,0 0,2 2,6 0,7 6,1 7,6 4,8 8,3 2,2 0,4 2,0 7,8 0,2
Bardejov 5,2 35,4 19,7 0,5 2,0 0,1 4,7 5,9 6,2 5,9 3,1 0,5 1,4 7,7 1,2
%
Iné ukazovatele
Všeobecná zdravotná starostlivosť1 v roku 2005 a 2014
Okres Počet lekárov na 10 000 obyv. (18+) Počet lekárov na 10 000 obyv. (0-17r.)
2005 2014 2005 2014
Krupina 4,67 3,81 9,05 9,37
Bardejov 2,85 3,31 5,22 9,04
SR 4,78 4,19 8,6 10,01
Nezamestnanosť2 v roku 2013
Okres Miera evidovanej nezamestnanosti
Krupina 16,6%
Bardejov 20,4%
Okres Priemerná hrubá nominálna mzda
Krupina 651€
Bardejov 597€
Priemerná hrubá nominálna mzda2 v roku 2013
V okrese Krupina je 2x nižší podiel občanov rómskej národnosti
Etnikum ( v roku 2013)
1) Zdroj: NCZI 2) Zdroj: príslušné WEB stránky
Štruktúra podnikateľského prostredia v roku 2013
Okres Krupina (Banskobystrický kraj)
Okres Bardejov (Prešovský kraj)
200
250
300
350
400
450
500
n/
10
0 0
00
ob
yv. n
ešta
nd
. úm
rtn
osť
Roky
0-64
Okres Bardejov Lineárny (Okres Bardejov)
4500
5500
6500
7500
8500
n/
10
0 0
00
ob
yv. n
ešta
nd
. úm
rtn
osť
Roky
65+
Okres Bardejov Lineárny (Okres Bardejov)
700
900
1100
1300
1500
n/
10
0 0
00
ob
yv. n
ešta
nd
. úm
rtn
osť
Roky
0-85+
Okres Bardejov Lineárny (Okres Bardejov)
200250300350400450500
n/
10
0 0
00
ob
yv. n
ešta
nd
. úm
rtn
osť
Roky
0-64
Okres Krupina Lineárny (Okres Krupina)
4500
5500
6500
7500
8500
n/
10
0 0
00
ob
yv. n
ešta
nd
. úm
rtn
osť
Roky
65+
Okres Krupina Lineárny (Okres Krupina)
700
900
1100
1300
1500
n/
10
0 0
00
ob
yv. n
ešta
nd
. úm
rtn
osť
Roky
0-85+
Okres Krupina Lineárny (Okres Krupina)
Okres Krupina
Okres Bardejov
Trend vývoja hrubej celkovej úmrtnosti1) v rokoch 2005-2014
Zdroj: ŠÚ SR / NCZI 1) Hrubou úmrtnosťou sa môže posúdiť trend vývoja iba za daný okres/ región), neslúži na porovnávanie 2 regiónov.
Závery I.
V okrese Krupina sa 10 r. obdobie vo vybraných ukazovateľoch zdravotného stavu v porovnaní s okresom Bardejov zistili tieto základné rozdiely: Miera štandardizovanej úmrtnosti celková úmrtnosť je v celej populácii vyššia o ¼, do 64 rokov o viac ako 1/3; špecifická úmrtnosť je vyššia vo všetkých sledovaných skupinách chorôb a vekových skupinách (s
výnimkou nádorov u 65+ r., kde sa v okr. Krupina eviduje nižšia úmrtnosť); 1-2x vyššia je úmrtnosť osôb v okr.Krupina na choroby tráviacej sústavy a úrazy, a to u osôb do 64 rokov. Po revízii úmrtí v r.2011-2014 sa zistilo o 60 % viac úmrtí v SR zapríčinené priamo či nepriamo konzumáciou alkoholu. V okr.Krupina bola takáto úmrtnosť o 45,4 % vyššia ako v okr. Bardejov (konzumácia alkoholu v SR je, žiaľ, spoločensky akceptovaná, jeho negatívnemu vplyvu na zdravie populácie by sa malo venovať viac pozornosti pri klinicko-epidemiologických analýzach).
Stredná dĺžka života v príslušných vekových skupinách je nižšia ako v okr. Bardejov, a to u mužov i žien, avšak v sledovaných 5 r.
obdobiach došlo k zvýšeniu SDŽ v oboch okresoch (dokladuje to aj klesajúci trend hrubej celkovej úmrtnosti v
oboch okresoch; dynamickejší v okr.Krupina, kde je o niečo vyšší aj vzostup príslušnej SDŽ (nie samotná SDŽ).
Incidencia nádorov v okr. Krupina je celkovo nižšia ako v okr.Bardejov; súvisí to zrejme aj s vyššou chorobnosťou na CHOS (z
údajov o hospitalizovanosti najmä vo vek.skupine 25-64 r. oproti okr. Bardejov) i vyšším úmrtím na CHOS v okr.Krupina;
Prevalencia diabetes mellitus k 31.4.2014
v okr.Krupina je 2x vyššia ako v okr.Bardejov
Všeobecná zdravotná starostlivosť v súčasnosti nie sú medzi okr.Krupina a Bardejov rozdiely.
Závery II.
Proporcia globálneho % rizika vplyvu životného štýlu a životného prostredia na zdravotný stav populácie v oboch okresoch sa môže líšiť. Za súčasne dostupných údajov sa takáto proporcia dá ťažko stanoviť. Podľa hodnôt SDŽ v príslušnej vekovej skupine (nádej na dožitie najmä v staršom veku), ako univerzálneho indikátora úrovne zdravotného stavu populácie, sa dá konštatovať, že sa situáciav oboch okresoch zlepšuje, aj keď v okr.Krupina je nižšia SDŽ, a to najmä v mladších vekových skupinách produktívneho veku.................
A. Základom k lepšiemu zdraviu bude stále vzdelaný človek, ktorý by svoje vedomosti (z adekvátnych
zdrojov) mal uplatňoval v praxi, resp. vo svojom životnom štýle. B. Tam, kde na ovplyvnenie zdravia človek nemá dosah, by mala efektívnejšie fungovať multirezortná zodpovednosť za „zdravie“ spoločnosti s pravidelným skladaním účtov z vplyvu ich činnosti na zdravie populácie (WHO materiál: Zdravie 21, cieľ 14). Vplyv pracovných podmienok a environmentálneho prostredia vo všetkých zložkách (pôda, voda, ovzdušie...) na zdravie spoločnosti k tejto zodpovednosti jednoznačne patrí.............A+B: Iba komplexným prístupom k vytvoreniu podmienok pre „zdravú“ spoločnosť na všetkých úrovniach bude môcť SR očakávať postupné znižovanie rozdielov v zdravotnom stave populácie v rámci danej krajiny, a tým aj oproti vyspelejším krajinám Európy.
Ďakujem za pozornosť