17
 POSISI PASIEN REFERAT OLEH: Kiki Rizki Arinda Miranti Vetty Irana Dodi Maulana Pembimbin: dr! Endan Melati Maa"# S$!An#KI%#KAP

POSISI PASIEN

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Posisi pasien dalam anestesi

Citation preview

Page 1: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 1/17

POSISI PASIENREFERAT 

OLEH:

Kiki Rizki Arinda

Miranti Vetty Irana

Dodi Maulana

Pembimbin: dr! Endan Melati Maa"# S$!An#KI%#KAP

Page 2: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 2/17

PENDAH&L&AN

Page 3: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 3/17

Latar 'elakan

Po"i"i $a"ien meru$akan a"$ek $entin dalam $raktik ane"te"i! Po"i"i

yan te$at membutu(kan ker)a"ama dan komunika"i yan baik antara

dokter ane"te"i dan dokter beda(# "erta $era*at!

Man+aat $o"i"i yan o$timal

Keamanan dan kenyamanan

Mem$erta(ankan (omeo"ta"i"

Melinduni "truktur anatomi"

Meminimali"ir kom$lika"i

Kemuda(an ak"e"

Pemili(an $o"i"i terantun $ada: $ro"edur o$era"i# dura"i o$era"i# dan

+aktor ri"iko

Setia$ $o"i"i $a"ien memiliki keuntunan dan keruian

Page 4: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 4/17

Rumusan Masalah

A$a "a)a )eni",)eni" $o"i"i dalam $embeda(an-

A$a "a)a man+aat dan keruian "etia$ $o"i"i dalam $embeda(an- A$a "a)a kom$lika"i yan da$at ter)adi dari "etia$ $o"i"i dalam

$embeda(an-

 

Tujuan

Menanali"i" )eni",)eni" $o"i"i dalam $embeda(an!

Menanali"i" man+aat dan keruian "etia$ $o"i"i dalam $embeda(an!

Menanali"i" kom$lika"i yan da$at ter)adi dari "etia$ $o"i"i dalam

$embeda(an!

 

Page 5: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 5/17

/IN0A&AN

P&S/AKA

Page 6: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 6/17

1! S&PINASI

Nama lain: dor"al dekubitu"

/ubu( telentan# ke$ala men(ada$ keata" "e)a)ar

denan tulan belakan dan $o"i"i lenan abduk"i 2 344!

/anan dan lenan da$at di$o"i"ikan "e5ara "u$ina"i

untuk menurani tekanan ek"ternal $ada "ara+ ulnar!

Kaki tidak di"ilankan untuk menurani 5edera $ada"ara( $eroneali" dan tibiali"! 'antalan diletakkan

diba*a( ke$ala# lenan# "akrum6bokon# lutut dan

tumit untuk menurani 5edera akibat $enekanan!

Page 7: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 7/17

Page 8: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 8/17

Varia"i1. Posisi Trendelenburg (Head Down)

Pa"ien dalam $o"i"i "u$ina"i denan me)a o$era"i diturunkan $ada

baian ke$ala 74,894 "e(ina $o"i"i ke$ala lebi( renda(dibandinkan $eli"!

Man+aat: untuk meninkatkan enou" return# memak"imalkan

exposure $ada la$aro"ko$i

Keruian: $eninkatan /IK# $enurunan ;R% dan atelekta"i"# dura"i

o$era"i yan lama da$at menyebabkan edema $ada *a)a( dan larin!

2. Posisi Reverse Trendelenburg (Head Up)

Pada $o"i"i ini Ke$ala berada lebi( tini# "erin diunakan untuk

mem+a"ilita"i $embeda(an $erut baian ata" denan mene"er i"i

$erut!

Man+aat: memak"imalkan exposure $ada la$aro"ko$i

Keruian: $enurunan venous return# $enurunan tekanan $er+u"i ke

otak

Page 9: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 9/17

Posisi Trendelenburg (A) dan Reverse Trendelenburg (B)

A

B

Page 10: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 10/17

3. Posisi Lawn-chair 

Pinul dan lutut di+lek"ikan "edikit "ekitar 194

Man+aat: menurani "tre"" $ada $unun# $inul# dan lutut#

Mem+a"ilita"i enou" return# menurani keteanan otot $erut!

4. Posisi Frogleg

Po"i"i supine  frogleg <kaki kodok= dilakukan denan +lek"i yan ber"amaan

dari $anul dan lutut# $inul di rota"i "e5ara ek"ternal denan tela$akkaki "alin ber(ada$an! 'antalan diletakkan diba*a( lutut# $ada baian

lateral $a(a dan baian kaki yan renda(

Page 11: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 11/17

La*n %(air

;ro Le

Page 12: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 12/17

KOMPLIKASI

 Alopecia

Sakit $unun

%edera "ara+ $eri+er %edera okula! Ke)adian "anat ke5il! Akibat mata

menalami trauma lan"un ole( benda a"in! Da$at

di5ea( denan menunakn le"ter mata

Page 13: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 13/17

>! LA/ERAL

Pa"ien ber"andar $ada "i"i nono$eratie dan di"eimbankan antara anterior dan$o"terior denan $eno$an# "e$erti "elimut ulunan# "erta kaki yan menem$el

$ada me)a o$era"i di+lek"ikan ke $a(a dan kaki diata"nya dalam $o"i"i luru"!

Lenan bia"anya di$o"i"ikan di de$an $a"ien! /anan bia"anya di$o"i"ikan di

de$an $a"ien! Lenan de$enden bertum$u $ada ala" $a$an yan teak luru"

denan batan tubu(! Lenan yan tidak di$enden "erin dito$an $ada "andaran

tanan atau bu"a 5radle! 0ika memunkinkan# lenan tidak bole( diabduk"i lebi(

dari 344!

Ke$ala $a"ien (aru" teta$ dalam $o"i"i netral untuk men5ea( luka stretch $ada

$lek"u" brakiali"! /elina yan de$enden (aru" di$erik"a untuk men(indari

tekanan atau li$atan yan tidak "eme"tinya! Mata (aru" aman dan di$erik"a

"e5ara berkala untuk men(indari kom$re"i ek"ternal! &ntuk men(indari 5edera

kom$re"i $ada $lek"u" brakiali" kom$re"i $embulu( dara(# "ebua( ?ak"ila roll? 

<umumnya botol in+u" 5airan intraena= "erin ditem$atkan di kaudal dari ketiak

yan menem$el ke me)a o$era"i! ?Roll? tidak bole( ditem$atkan di ketiak karena

tu)uannya adala( untuk mema"tikan ba(*a berat t(orak" )atu( di dindin dada

kaudal ter(ada$ ketiak dan men(indari kom$re"i dari i"i ak"ila!

Page 14: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 14/17

Page 15: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 15/17

VARIASI1. Posisi Jack-Knife

Pada $o"i"i ini "i"i ba*a( kri"ta iliaka di$o"i"ikan $ada en"el me)a o$era"i

antara $unun dan $a(a

Po"i"i 0a5k,Kni+e ini bia"anya diunakan $ada $ro"edur torakotomi denan

tu)uan melebarkan ruan interko"tal tem$at dilakukannya in"i"i!

Keruian: $enurunan cardiac output, $enurunan ;R%# $enurunan compliance

$aru,$aru de$enden# kemunkinan ter)adinya 5edera $lek"u" brak(iali"!

Page 16: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 16/17

KOMPLKA!

/rauma $lek"u" brak(iali"

Da$at ter)adi nekro"i" akibat $enekanan yan lama

$ada baian yan men)adi tum$uan# terutama $ada

$enon)olan tulan!

Penurunan compliance $aru,$aru de$enden!

Peruba(an letak E// yan "ini+ikan yan di"ebabkan

ole( +lek"i dan ek"ten"i le(er!

Page 17: POSISI PASIEN

7/18/2019 POSISI PASIEN

http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 17/17

PRONASI Nama lain: entral de5ubitu"

Diunakan terutama untuk ak"e" o$era"i ke +o""a $o"terior dari tenkorak

ke$ala# tulan belakan# bokon# dan area $erirektal# dan ek"tremita"

ba*a(!