Upload
dodi-maulana
View
35
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Posisi pasien dalam anestesi
Citation preview
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 1/17
POSISI PASIENREFERAT
OLEH:
Kiki Rizki Arinda
Miranti Vetty Irana
Dodi Maulana
Pembimbin: dr! Endan Melati Maa"# S$!An#KI%#KAP
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 2/17
PENDAH&L&AN
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 3/17
Latar 'elakan
Po"i"i $a"ien meru$akan a"$ek $entin dalam $raktik ane"te"i! Po"i"i
yan te$at membutu(kan ker)a"ama dan komunika"i yan baik antara
dokter ane"te"i dan dokter beda(# "erta $era*at!
Man+aat $o"i"i yan o$timal
Keamanan dan kenyamanan
Mem$erta(ankan (omeo"ta"i"
Melinduni "truktur anatomi"
Meminimali"ir kom$lika"i
Kemuda(an ak"e"
Pemili(an $o"i"i terantun $ada: $ro"edur o$era"i# dura"i o$era"i# dan
+aktor ri"iko
Setia$ $o"i"i $a"ien memiliki keuntunan dan keruian
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 4/17
Rumusan Masalah
A$a "a)a )eni",)eni" $o"i"i dalam $embeda(an-
A$a "a)a man+aat dan keruian "etia$ $o"i"i dalam $embeda(an- A$a "a)a kom$lika"i yan da$at ter)adi dari "etia$ $o"i"i dalam
$embeda(an-
Tujuan
Menanali"i" )eni",)eni" $o"i"i dalam $embeda(an!
Menanali"i" man+aat dan keruian "etia$ $o"i"i dalam $embeda(an!
Menanali"i" kom$lika"i yan da$at ter)adi dari "etia$ $o"i"i dalam
$embeda(an!
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 5/17
/IN0A&AN
P&S/AKA
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 6/17
1! S&PINASI
Nama lain: dor"al dekubitu"
/ubu( telentan# ke$ala men(ada$ keata" "e)a)ar
denan tulan belakan dan $o"i"i lenan abduk"i 2 344!
/anan dan lenan da$at di$o"i"ikan "e5ara "u$ina"i
untuk menurani tekanan ek"ternal $ada "ara+ ulnar!
Kaki tidak di"ilankan untuk menurani 5edera $ada"ara( $eroneali" dan tibiali"! 'antalan diletakkan
diba*a( ke$ala# lenan# "akrum6bokon# lutut dan
tumit untuk menurani 5edera akibat $enekanan!
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 7/17
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 8/17
Varia"i1. Posisi Trendelenburg (Head Down)
Pa"ien dalam $o"i"i "u$ina"i denan me)a o$era"i diturunkan $ada
baian ke$ala 74,894 "e(ina $o"i"i ke$ala lebi( renda(dibandinkan $eli"!
Man+aat: untuk meninkatkan enou" return# memak"imalkan
exposure $ada la$aro"ko$i
Keruian: $eninkatan /IK# $enurunan ;R% dan atelekta"i"# dura"i
o$era"i yan lama da$at menyebabkan edema $ada *a)a( dan larin!
2. Posisi Reverse Trendelenburg (Head Up)
Pada $o"i"i ini Ke$ala berada lebi( tini# "erin diunakan untuk
mem+a"ilita"i $embeda(an $erut baian ata" denan mene"er i"i
$erut!
Man+aat: memak"imalkan exposure $ada la$aro"ko$i
Keruian: $enurunan venous return# $enurunan tekanan $er+u"i ke
otak
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 9/17
Posisi Trendelenburg (A) dan Reverse Trendelenburg (B)
A
B
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 10/17
3. Posisi Lawn-chair
Pinul dan lutut di+lek"ikan "edikit "ekitar 194
Man+aat: menurani "tre"" $ada $unun# $inul# dan lutut#
Mem+a"ilita"i enou" return# menurani keteanan otot $erut!
4. Posisi Frogleg
Po"i"i supine frogleg <kaki kodok= dilakukan denan +lek"i yan ber"amaan
dari $anul dan lutut# $inul di rota"i "e5ara ek"ternal denan tela$akkaki "alin ber(ada$an! 'antalan diletakkan diba*a( lutut# $ada baian
lateral $a(a dan baian kaki yan renda(
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 11/17
La*n %(air
;ro Le
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 12/17
KOMPLIKASI
Alopecia
Sakit $unun
%edera "ara+ $eri+er %edera okula! Ke)adian "anat ke5il! Akibat mata
menalami trauma lan"un ole( benda a"in! Da$at
di5ea( denan menunakn le"ter mata
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 13/17
>! LA/ERAL
Pa"ien ber"andar $ada "i"i nono$eratie dan di"eimbankan antara anterior dan$o"terior denan $eno$an# "e$erti "elimut ulunan# "erta kaki yan menem$el
$ada me)a o$era"i di+lek"ikan ke $a(a dan kaki diata"nya dalam $o"i"i luru"!
Lenan bia"anya di$o"i"ikan di de$an $a"ien! /anan bia"anya di$o"i"ikan di
de$an $a"ien! Lenan de$enden bertum$u $ada ala" $a$an yan teak luru"
denan batan tubu(! Lenan yan tidak di$enden "erin dito$an $ada "andaran
tanan atau bu"a 5radle! 0ika memunkinkan# lenan tidak bole( diabduk"i lebi(
dari 344!
Ke$ala $a"ien (aru" teta$ dalam $o"i"i netral untuk men5ea( luka stretch $ada
$lek"u" brakiali"! /elina yan de$enden (aru" di$erik"a untuk men(indari
tekanan atau li$atan yan tidak "eme"tinya! Mata (aru" aman dan di$erik"a
"e5ara berkala untuk men(indari kom$re"i ek"ternal! &ntuk men(indari 5edera
kom$re"i $ada $lek"u" brakiali" kom$re"i $embulu( dara(# "ebua( ?ak"ila roll?
<umumnya botol in+u" 5airan intraena= "erin ditem$atkan di kaudal dari ketiak
yan menem$el ke me)a o$era"i! ?Roll? tidak bole( ditem$atkan di ketiak karena
tu)uannya adala( untuk mema"tikan ba(*a berat t(orak" )atu( di dindin dada
kaudal ter(ada$ ketiak dan men(indari kom$re"i dari i"i ak"ila!
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 14/17
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 15/17
VARIASI1. Posisi Jack-Knife
Pada $o"i"i ini "i"i ba*a( kri"ta iliaka di$o"i"ikan $ada en"el me)a o$era"i
antara $unun dan $a(a
Po"i"i 0a5k,Kni+e ini bia"anya diunakan $ada $ro"edur torakotomi denan
tu)uan melebarkan ruan interko"tal tem$at dilakukannya in"i"i!
Keruian: $enurunan cardiac output, $enurunan ;R%# $enurunan compliance
$aru,$aru de$enden# kemunkinan ter)adinya 5edera $lek"u" brak(iali"!
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 16/17
KOMPLKA!
/rauma $lek"u" brak(iali"
Da$at ter)adi nekro"i" akibat $enekanan yan lama
$ada baian yan men)adi tum$uan# terutama $ada
$enon)olan tulan!
Penurunan compliance $aru,$aru de$enden!
Peruba(an letak E// yan "ini+ikan yan di"ebabkan
ole( +lek"i dan ek"ten"i le(er!
7/18/2019 POSISI PASIEN
http://slidepdf.com/reader/full/posisi-pasien 17/17
PRONASI Nama lain: entral de5ubitu"
Diunakan terutama untuk ak"e" o$era"i ke +o""a $o"terior dari tenkorak
ke$ala# tulan belakan# bokon# dan area $erirektal# dan ek"tremita"
ba*a(!