Upload
heri-satryawan
View
303
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
PPT
Citation preview
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
1/30
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
2/30
Pendahuluan
Intraoperatif Pemantauan TTV
Pemantauan Posisi
komplikasi
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
3/30
TinjauanPustaka
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
4/30
1. SUPINE
posisi pasien terbaring terlentangdengan kedua tangan dan kaki lurus
dalam posisi horizontal
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
5/30
variasi
1. Supine tradisional
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
6/30
2. Supine dengan kontur/ Lan !hair
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
7/30
". Posisi supine frog leg
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
8/30
#. Posisi supine dengan kakitergantung $the Supine-Hanging leg
position%
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
9/30
Pengaruh siologis
peningkatan &enous return dengan kenaikanperfusi paru se'ara bertahap sertapeningkatan cardiac outputdan tekanan arteri
Perubahan ini tidak menetap karena terdapatmekanisme kompensasi $melalui baroreseptorarterial pada dinding aorta dan arteri karotis%(ang ditandai dengan menurunn(a heart rate)
stroke volume) resistensi perifer) tekananarteri rata*rata $mean arterial pressure%) dankontraktilitas miokard.
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
10/30
Ko!likasi
"a#ar $. +aerah (ang beresiko
terhadap tauma (ang berhubungandengan regangan pada posisi supine , -)kulit kepala pada o''ipital. ) 'ond(largroo&e. !) kulit pada sakrum.+) daerah
pada tendoa'hiles dan kaki.
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
11/30
%. Posisi head UP& reversetrendelen#urg
posisi terlentang dengan kepalaberada pada le&el (ang lebih tinggi)
sering digunakan untukmemfasilitasi pembedahan perutbagian atas dengan menggeser isiperut
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
12/30
'isiologi
+en(ut antungdan resistensi &askuler perifermengalami sedikit peningkatan karena tekananpengisian berkurang se'ara signi0kan.
penurunan &olume darah intratorakal danpulmonal) sekitar 1# dan 1.Penurunan inimungkin disebabkan adan(a perpindahan &olumedarah melalui kompartemen ekstratorakal)terutama ke ekstremitas baah
meningkatkan 34! dan komplians paru) namunoksigenasi tidak terlalu meningkat. 5al inikemungkinan disebabkan oleh penurunan cardiacoutput) (ang teradi pada head-up
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
13/30
Ko!likasi
1. Komplikasi ophtalmika2. Kompresi sendi panggul nekrosis
iskemik 'aput femoralis". 6mboli udara
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
14/30
(. Posisi Trendelen#urg
Posisi ini sering digunakan untukmeningkatkan venous return selama
hipotensi) untuk memaksimalkaneksposur selama operasi abdominaldan laparoskopi) dan selamapemasangan central line untukmen'egah emboli.
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
15/30
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
16/30
6fek posisi Trendelenburg(ang paling n(atapada sistem respirasi adalah adan(ainterfensi mekanik pada gerakan dada dan
pembatasan ekspansi paruPerfusi serebral dapat dipengaruhi karena
tekanan &ena serebral mengalamipeningkatan akibat efek
gra&itasi.Perpindahan 'airan serebrospinalisdari kanalis spinalis ke kranial dapatmempredisposisi untuk teradin(apeningkatan tekanan intrakranial pada pasien
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
17/30
Ko!likasi
1. 4egurgitasi / muntah2. Peningkatan tekanan &ena serebral
dan tekanan intraokular danintrakranial
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
18/30
). Posisi *ateral+eku#itus
Posisi lateral dekubitus ada dasarn(atidak stabil dan pen(anggah harus
tersedia untuk mempertahankanpostur pasien pada posisi iniPosisi ini sering digunakan untuk
prosedur operasi (angmembutuhkan akses langsung kerongga thoraks) strukturretroperitoneal) pinggang dan bahu
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
19/30
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
20/30
siologi
Venous returndapat berkurangkarenapenekanan &ena ka&a
inferior. terbatasn(a gerakan dada sehingga
membatasi pengembangan paru danmen(ebabkan berkurangn(a &olumeparu.
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
21/30
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
22/30
$. Posisi Prone
Posisi prone atau &entral de'ubitusdigunakan terutama untuk akses
operasi ke fossa posterior daritengkorak kepala) tulang belakang)bokong) dan area perire'tal) danekstremitas baah. Posisi palingumum adalah pasien dengan kepalatertelungkup
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
23/30
Evaluasi !reanastesi
4ia(at trauma leher) artritis'er&i'al) atau ria(at operasi
&ertebra 'er&i'alStabilitas dari &ertebra ser&ikalis
harus dinilai dan semua kekuranganharus di'atat pada penilaianpreoperasi
:besitasPergerakan ekstremitas
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
24/30
siologi
Kompresi &ena 'a&a inferior dan &enafemoralis
reduksi signi0kan dari cardiacoutput$ 2
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
25/30
Ko!likasi
7ekrosis kulit7(eri pada pa(udara $anita%
-brasi kornea7(eri m(ofa'ial=akroglosia
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
26/30
Posisi *itotoi
sering digunakan selama operasiginekologi) rektal) dan urologi
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
27/30
siologi
6le&asi kaki meningkatkan venous returnke antung dan mengakti&asi baroreseptoruntuk mengakomodasi perpindahan
&olume melalui &asodilatasi. Terdapatpeningkatan (uang bersifat sementarapada tekanan pengisian antung) cardiac
output) dan aliran darah arteri serebralmembatasi pergerakan respirasi akibatkompresi pada &is'era abdominal tidal&ol) 34! menurun
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
28/30
Ko!likasi
termasuk rasa terbakar pada ari)low back painpada pasien post
operasi) rhabdomiolisis) danpeningkatan kreatinin kinaseSindrom 'ompartment7europati perifer7europati s'iatik7europati femoral
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
29/30
Kesi!ulan
Posisi pasien selama operasi dapat mempengaruhiberbagai ma'am fungsi 0siologis) seperti fungsipernafasan) kardio&askuler dan fungsi tubuh lainn(a.5ingga saat ini dikenal berbagai ma'am posisi pasienintraoperasi) diantaran(a adalah posisi supine)trendelenburg) re&erse trendelenburg) prone danlitotomi. Pemilihan ma'am posisi dipertimbangkan darisegi tindakan operasi dan hal*hal lain (ang
mempengaruhi. -pabila salah dalam melakukanpemilihan posisi atau karena tindakan memposisikanpasien se'ara tidak tepat maka akan teradikomplikasi posisi pasien) baik selama intraoperasi)bahkan hingga pas'aoperasi.
7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien
30/30
Teriakasih