Upload
nguyenkhue
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Sigurni znaci smrti Postupak sa umrlom osobom
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 1
Predavač: Dragoslava Plavšić, diplomirana med.sestra e-mail: [email protected]
• Smrt je kraj života; neizbježna činjenica, a vjerovatno i stanje
• Naučna i akademska disciplina koja proučava smrt ljudskih bića naziva se Tanatologija.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 2
Podjela smrti
Prema uzroku i porijeklu dijeli se na: • Prirodna smrt • Nasilna smrt
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 3
Prirodna smrt
• Prirodna smrt nastupa nakon otkazivanja vitalnih organa najčešće usljed bolesti koja može biti akutna ili hronična ili prouzrokovana istrošenošću vitalnih organa usljed starosti.
• Prirodna smrt može biti nagla ili naprasna te kao takva postaje predmet forenzičke istrage.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 4
Nasilna smrt
Nasilna smrt je produkt djelovanja različitih vanjskih faktora. Po porijeklu nasilna smrt može biti:
• zadesna • ubilačka • samoubilačka
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 5
Faze smrti
Postoji nekoliko faza smrti: • Klinička smrt • Cerebralna smrt • Biološka smrt
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 6
• Klinička smrt je praćena prestankom disanja i rada srca i moždanih aktivnosti. Pravovremenom ljekarskom intervencijom osoba se može vratiti u život.
• Ukoliko ne dođe do intervencije u vremenu od 4 minute nastupa Cerebralna smrt. Zbog izuzetne osjetljivosti moždanih ćelija one počinju da nekrotiraju odnosno propadaju usljed nedostatka kisika.
• Nakon faze cerebralne smrti nastupa Biološka smrt. Ona je produkt anoksije i hipoksije svih ćelija organizma.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 7
Znaci smrti
Znakovi smrti imaju veoma važnu ulogu u prosuđivanju i utvrđivanju smrti. Znakove smrti dijelimo na
• Nesigurne ili rane znakove smrti • Pozitivne ili sigurne znakove smrti
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 8
Nesigurni znaci smrti
Nesigurni znaci smrti su: • Mlitavost mišića • Prestanak disanja • Prestanak srčane akcije • Isušivanje sluznica • Ne reagovanje zjenica na svjetlost
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 9
Sigurni znaci smrti
Sigurni znaci smrti dijele se na rane i kasne znakove. U rane znakove spadaju:
• "Mačje oko" • Mrtvačke pjege • Mrtvačka ukočenost • Bljedoća • Hlađenje tijela
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 10
• Kasni sigurni znaci smrti su: • Truljenje • Mumifikacija • Saponifikacija
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 11
"Mačje oko" • Ako se očna jabučica mrtvaca postranično
pritisne, zjenica se izdužuje i postaje ovalna. • Mrtvo tijelo u početku je mlohavo. Dva do
četiri sata nakon smrti započinje kočenje pojedinih zglobova, a 6 - 8 sati nakon smrti cijelo je tijelo ukočeno. Ukočenost traje 2 - 3 dana.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 12
Mrtvačke pjege • Modroljubičaste su boje. Nastaju zbog
slijevanja krvi u najniže djelove tijela. Vide se na koži one strane tijela na kojoj mrtvac leži. U početku su pomične, tj. ako mrtvaca okrenemo i pjege će se preseliti opet u najniže djelove tijela. Mrtvačke pjege počinju se javljati 30 - 60 minuta nakon smrti.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 13
• Odmah po nastupanju smrtnog ishoda, ukoliko ljekar nije pored pacijenta, obavjestiti ljekara da konstatuje smrt pacijenta
• upisati u listu zdravstvene njege datum i čas nastupanja smrti
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 14
• Kada ljekar utvrdi da je smrt nastupila uslijed zarazne bolesti ili kao posljedica nasilja, dužna je o tome odmah obavijestiti tijelo državne uprave nadležno za poslove zdravstva, odnosno ovlaštene službenike nadležnog tijela Ministarstva
unutarnjih poslova.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 15
• Nakon što liječnik utvrdi da je kod liječene osobe nastupila smrt, umrlu osobu treba obavezno prekriti bijelom plahtom, a njen krevet odijeliti paravanom od ostalih
• Ljekaru pripremiti potrebnu dokumentaciju za ispisivanje podataka o vremenu i uzroku smrti
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 16
Dokumentacija o umrlom pacijentu
• „Izvještaj o uzroku smrti“ 3 primjerka (1 opština–matičar, 1
član porodice, 1 istorija bolesti), • „Potvrda medicinske ustanove o smrti“ 3 primjerka (1
opština–matičar, 1 član porodice, 1 istorija bolesti), • ”Sprovodnica leša– zahtjev za obdukciju“ 4 primjerka (3 uz
tijelo umrlog se upućuje na patologiju, 1 istorija bolesti), • „Posmrtni listić“ 1 primjerak
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 17
Zahtjev za obdukciju • Kada postoji sumnja ili je očito da je smrt prouzrokovana
krivičnim djelom ili je u vezi s izvršenjem krivičnog djela, • Kada je lice umrlo a nije utvrđen uzrok smrti, • Kad je lice umrlo prije isteka 48 časova od prijema, • Kad zahtijeva doktor koji je liječio umrlo lice, • Kada to zahtjevaju epidemiološki i sanitarni razlozi, • Na zahtjev člana uže porodice umrlog lica, • Na zahtjev nadležnog istražnog organa.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 18
Postupak s umrlim • postaviti paravan • izvaditi jastuke • skinuti pokrivače • skinuti umrlog • skinuti nakit pred svjedocima • umrlog oprati • u debelo crijevo staviti smotuljak od vate • zubnu protezu staviti u usta, rane na tijelu pokriti gazom • umrlog položimo na ledja s ispruzenim nogama i rukama, počešljamo • zatvorimo očne kapke, položimo smotuljke vate namočene vodom • donju vilicu podignemo i učvrstimo zavojem da bi usta ostala zatvorena
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 19
• Tijelo umrle osobe prenosi se u mrtvačnicu bez odjeće, umotano u plahtu, sa identifikacijskim kartonom (posmrtni listić)
• Prenos tijela umrle osobe radnici moraju obaviti s dužnim poštovanjem.
• Identifikacijski karton sadrži podatke: ime i prezime, datum rođenja, odjel na kojem je osoba umrla i vrijeme smrti (dan, mjesec, godina i sat). Socijalno-edukativni centar
www.sec.ba 20
• Medicinska sestra/tehničar, stavlja “posmrtni listić“ na palac noge umrlog i uz tijelo umrlog pacijenta stavlja „Sprovodnicu leša“.
• Tijelo se zadržava dva sata u OJ nakon utrđivanja smrti a zatim transportuje u mrtvačnicu
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 21
Prevoz umrle osobe u mrtvačnicu
• Umrlu osobu prevoze u mrtvačnicu radnici jedinice djelatnosti u kojoj je osoba boravila do trenutka smrti ili posebno određene osobe za prenos (prevoz).
• Prenos tijela umrle osobe u mrtvačnicu obavlja se transportnim kolicima.
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 22
• Prevoz umrlih pacijenata na gradsko groblje obavlja organizacija koja je registrovana za obavljanje pogrebne djelatnosti i sa kojom ustanova (Dom starih, bolnica) ima sklopljen ugovor o prevozu
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 23
Postupak sa stvarima umrle osobe • Nadležna sestra, odnosno nadležna osoba će s umrle osobe,
skinuti sve dragocjenosti (narukvice, ogrlice, lančiće, naušnice, sat i sl.) i prikupiti novac i druge lične stvari umrle osobe, te ih pohraniti na sigurno mjesto
• O navedenim dragocjenostima i drugim predmetima umrle osobe sastavlja se zapisnik (ili unijeti u svesku primopredaje) koji potpisuje nadležna sestra i osobe koje su sudjelovale kod prikupljanja i popisa stvari i dragocjenosti umrle osobe.
• Imovina se predaje članu porodice uz potvrdu o predaji imovine i upis imena, prezimena i JMB osobe koja je preuzela imovinu
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 24
Obavijest o smrti
• Obavijest o smrti šalje se na adresu osobe čije podatke posjedujemo
• Obavijest se šalje telegramom ili na drugi odgovarajući, brz i siguran način.
• Dokaz o predaji telegrama, odnosno dokaz da je obavijest o smrti poslana na drugi način prilaže se dokumentaciji umrle osobe, odnosno upisuje se u dokumentaciju umrle osobe
Socijalno-edukativni centar www.sec.ba 25