Potret Ketersediaan Dan Kebutuhan Tenaga Perawat

KATA PENGANTAR

Dalam dua tahun periode implementasi proyek HPEQ yang fokus pada penataan sistem pendidikan

tinggi bidang kesehatan, telah dihasilkan berbagai produk kajian maupun naskah-naskah akademik yang

dihasilkan oleh tim pokja proyek HPEQ, bekerjasama dengan masyarakat profesi dan stakeholders

profesi lainnya.

Berbagai produk tersebut akan menjadi dokumen resmi proyek HPEQ yang dapat digunakan sebagai

rujukan utama dalam pengembangan keilmuan dan usaha penyelerasan pendidikan formal dan non

formal, serta menjadi basis perumusan kebijakan bagi organisasi dan asosiasi profesi kesehatan pada

khususnya, serta pemerintah pada umumnya.

Berbagai produk kajian ini masih berbentuk draft yang perlu dan akan disempurnakan melalui uji publik

dan iterasi kepada berbagai pihak terkait, seperti lembaga pemerintah, stakeholders profesi, serta

benchmarking kepada organisasi profesi internasional.

Draft naskah akademik dan produk kebijakan ini disebarkan untuk kalangan terbatas, yaitu peserta 2nd

HPEQ International Conference, dalam rangka mendapatkan input untuk penyempurnaan naskah-

naskah ini, supaya lebih relevan dengan perkembangan profesi yang aktual.

Pada akhirnya, seluruh tim proyek HPEQ berharap agar produk kajian yang merupakan output proyek

HPEQ ini dapat berguna bagi seluruh pembaca, serta dapat digunakan untuk pengembangan keilmuan

maupun profesi kesehatan.

Together we can

P o t r e t K e b u t u h a n d a n K e t e r s e d i a a n T e n a g a P e r a w a t |

Page i

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI .................................................................................................................................... i

DAFTAR TABEL ............................................................................................................................. ii

DAFTAR SKEMA .......................................................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................................... iii

I. BACKGROUND STUDY.................................................................................................................1

II. FORMULASI PROBLEM................................................................................................................4

- Permasalahan umum...........................................................................................................5

- Permasalahan khusus..........................................................................................................6

III. PROFIL PROFESI

- History Profesi......................................................................................................................7

- Perkembangan Program : Pendidikan & Pelayanan ...........................................................11

- Profil Organisasi Profesi dan Stakeholders..........................................................................11

IV. LANDASAN KAJIAN

- Hasil kajian-kajian sebelumnya...........................................................................................12

- Hasil survey....................................................................................................................... .16

V. KAJIAN DASAR

- Kajian Data Numerik..........................................................................................................18

- Kajian aspek legal profesi..................................................................................................37

- Kajian tupoksi organisasi ..................................................................................................70

VI. ANALISIS SITUASI SAAT INI

- Analisa supply demand profesi

1. Identifikasi variabel-variabel ........................................................................................73

2. Hipotesa........................................................................................................................99

3. Batasan & Asumsi..........................................................................................................99

4. Analisa korelasi antar variable, analisa penyebab permasalahan...............................100

VII. KESIMPULAN AWAL....................................................................................................................101

VIII. REKOMENDASI AWAL

- berdasarkan kajian..................................................................................................................102

- lesson learned negara lain......................................................................................................103

IX. REFERENSI / DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................105


Page ii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Jumlah Penduduk Indonesia..1

Tabel 2.1. Penduduk Usia 15 Tahun Keatas Yang Bekerja Menurut Lapangan Pekerjaan Tahun

2008-2010 (juta orang) 4

Tabel 5.1 Jumlah Program Studi Keperawatan per Wilayah di Indonesia

Tahun Akademik 2008/2009..18

Tabel 5.2 Perbandingan Program Studi dari SK 163 dan Data Epsbed..20

Tabel 5.3 Jumlah Perguruan Tinggi Swasta penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia..20

Tabel 5.4 Jumlah Perguruan Tinggi Negeri penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia..21

Tabel 5.5 Jumlah Mahasiswa Program Studi Keperawatan per Jenjang Pendidikan

di Beberapa Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009..22

Tabel 5.6 Jumlah Dosen Keperawatan per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/200924

Tabel 5.7 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi D325

Tabel 5.8 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi S126


Tabel 5.10 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi S3...29

Tabel 5.11 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi Sp1.30

Tabel 5.12 Rasio Dosen dan Mahasiswa Prodi Keperawatan Berdasarkan Wilayah Indonesia

Tahun Akademik 2008/2009..31

Tabel 5.13 Data Akreditasi Institusi Prodi Keperawatan di Indonesia Tahun 2010...............................32

Tabel 5.14 Rekapitulasi Jumlah Prodi, Mahasiswa dan Dosen (secara umum).....................................33

Tabel 5.15 Rekapitulasi Jumlah Prodi, Mahasiswa dan Dosen Keperawatan per Jenjang....................35

Tabel 5.16 Matriks Perundangan Praktik Pendidikan dan Profesi Keperawatan...................................37

Tabel 5.17 Tupoksi Organisasi Profesi Keperawatan............................................................................71


Page iii

Tabel 6.1. Sebaran demand kebutuhan tenaga keperawatan berdasarkan Penyakit............................74

Tabel 6.2. Jumlah Institusi Keperawatan Seluruh Indonesia..................................................................89

Tabel 6.3 Supply dan Demand Tenaga Keperawatan Berdasarkan Institusi Pelayanan........................91

Tabel 6.4 Trend of Availibility of Various Human Resources of Health (HRH) in Indonesia 1983-1987 and Its Projection to 2010.....................................................................................93

Tabel 6.5 Supply dan Demand tenaga keperawatan berdasarkan Populasi...........................................95

Tabel 6.6 Proportion and Number of Indonesia PopulationBased on Age (Census 1961-1990 and

Projection 2000 2020).........................................................................................................96

Tabel 8.1 Kebutuhan tenaga pendidik dan data aktual tahun 1993, 2001 dan 2006...........................103

DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Bagan Sejarah Keperawatan di Indonesia...........................................................................10

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. 1. Grafik Pertumbuhan Penduduk Indonesia 1960 2009. 1

Gambar 1.2. Grafik Jumlah Pertumbuhan Penduduk2

Gambar 1.3. Piramida Penduduk Indonesia2

Gambar 1.4 Piramida Penduduk Indonesia tahun 2009..........................................................................3

Gambar 2.1. Grafik Proporsi Tenaga Kesehatan di Indonesia Tahun 2009..............................................5

Gambar 5.1. Grafik Jumlah Program Studi Keperawatan per Wilayah.19

Gambar 5.2 Grafik Perguruan Tinggi Swasta penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia.21

Gambar 5.3 Grafik Perguruan Tinggi Negeri penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia.22

Gambar 5.4 Grafik Jumlah Mahasiswa Prodi Keperawatan per Jenjang Pendidikan di Beberapa

Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009..23


Page iv

Gambar 5.5 Grafik Jumlah Dosen Keperawatan per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik

2008/2009............................................................................................................................24

Gambar 5.6 Grafik Jenjang Pendidikan Dosen Keperawatan untuk Mahasiswa D3 di Wilayah

Indonesia Tahun Akademik 2008/2009..26

Gambar 5.7 Grafik Jenjang Pendidikan Dosen Keperawatan untuk Mahasiswa S1

di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009..27


di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009.28



Gambar 5.10 Grafik Jenjang Pendidikan Dosen Keperawatan untuk Mahasiswa Sp1


Gambar 5.11 Grafik Rasio Dosen dan Mahasiswa Keperawatan Berdasarkan

di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009..32

Gambar 5.12 Grafik Data Akreditasi Institusi Prodi Keperawatan di Indonesia Tahun 2010...33

Gambar 5.13 Grafik Rekapitulasi Jumlah Prodi.34

Gambar 5.14 Grafik Rekapitulasi Jumlah Mahasiswa..34

Gambar 5.15 Grafik Rekapitulasi Jumlah Dosen..34

Gambar 6.1 Grafik Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Tahun 2009............................................. ..91

Gambar 6.2 Grafik penyebaran tenaga perawat tahun 2003 2004......96

Gambar 6.3 Grafik Supply dan Demand Perawat 1982-1987..............................................................98


Page 1

2.31

1.98

1.49 1.49

0

0.5

1

1.5

2

2.5

1971-1980 1980-1990 1990-2000 2000-2010

Periode

Per

senta

s

I. BACKGROUND STUDY

Angka pertumbuhan penduduk Indonesia mengalami kenaikan pada periode 1965 hingga 1970, puncaknya yaitu pada tahun periode 1971 hingga 1980, dimana angka pertumbuhan penduduk sebesar 2,31% dengan total penduduk 119.208.229 jiwa. Setelah periode ini, angka pertumbuhan penduduk Indonesia terus menurun hingga pada sensus 2010 angka pertumbuhan penduduk mencapai 1,49%.

Gambar 1. 1. Grafik Pertumbuhan Penduduk Indonesia 1960 2009

Sumber: Profil Indonesia Sehat 2009

Meski demikan, jumlah penduduk Indonesia tiap tahunnya terus bertambah dengan kecenderungan semakin banyaknya proporsi jumlah penduduk dewasa dan penduduk lanjut usia. Hal ini dapat dilihat dari garik pertumbuhan penduduk dan piramida penduduk dibawah ini.

Tabel 1.1. Jumlah Penduduk Indonesia

Tahun Jumlah Penduduk

1971 119,208,229

1980 147,490,298

1990 179,378,946

1995 194,754,808

2000 206,264,595

2010 237,556,363

Sumber: http://www.bps.go.id tanggal 6 Januari 2011


Page 2

0

50000000

100000000

150000000

200000000

250000000

1971 1980 1990 1995 2000 2010

Gambar 1.2. Grafik Jumlah Pertumbuhan Penduduk

Dari tabel dan grafik diatas, diketahui bahwa semenjak sensus pertama dilakukan pada tahun 1971 terdapat peningkatan jumlah penduduk Indonesia yang signifikan setiap 10 tahun. Terutama pada sensus penduduk terakhir di tahun 2010 dimana jumlah penduduk Indonesia mencapai 237,556,363.

Sumber: http://www.datastatistik-indonesia.com tanggal 6 Januari 2011

Gambar 1.3. Piramida Penduduk Indonesia hingga tahun 1990

Piramida Penduduk Indonesia 1971 Piramida Penduduk Indonesia 1980

Piramida Penduduk Indonesia 1990 Piramida Penduduk Indonesia 1990


Page 3

Gambar 1.4 Piramida Penduduk Indonesia tahun 2009

Keempat piramida di atas menunjukkan adanya perubahan struktur umur penduduk yang pada tahun 1971 melebar di bawah yang berarti masih banyaknya jumlah penduduk muda ( umur 0-14 tahun), dan sejalan dengan pertambahan tahun bentuk piramida semakin cembung di tengah dan semakin sempit di bagian bawah yang berati jumlah penduduk muda semakin turun, sedangkan jumlah penduduk dewasa semakin meningkat, juga bagian atas piramida yang sedikit melebar menunjukkan semakin banyaknya jumlah penduduk lanjut usia (umur 65 tahun ke atas).

Pertumbuhan penduduk yang tidak disertai dengan peningkatan fasilitas yang memadai sebagai sarana penunjang kehidupan dapat menyebabkan atau potensial menyebabkan terjadinya masalah sosial seperti kemiskinan, meningkatnya morbiditas dan mortilitas berbagai penyakit dan peningkatan kriminalitas.

Kemiskinan berkaitan erat dengan kemampuan mengakses pelayanan kesehatan serta pemenuhan kebutuhan gizi dan kalori. Dengan demikian penyakit masyarakat umumnya berkaitan dengan penyakit menular, seperti diare, penyakit lever, dan TBC. Selain itu, masyarakat juga menderita penyakit kekurangan gizi termasuk busung lapar, anemi terutama pada bayi, anak-anak, dan ibu hamil. Kematian bayi adalah konsekuensi dari penyakit yang ditimbulkan karena kemiskinan ini (kekurangan gizi menyebabkan bayi rentan terhadap infeksi).

Dalam kondisi seperti diatas, selain akses terhadap fasilitas kesehatan, hal penting yang harus dipersiapkan adalah sumber daya tenaga kesehatan termasuk diantaranya dokter, dokter gigi, perawat, bidan dan tenaga kesehatan lainnya. Jumlah tenaga kesehatan di Indonesia masih belum mencukupi. Berdasarkan Health System Performance Assessment 2004 (Bappenas, 2005), rata-rata jumlah dokter per 100.000 penduduk di Indonesia adalah 15,5 dan sekitar 60-70% dokter tersebut bertugas dipulau Jawa. Sekitar dua per tiga dari jumlah provinsi mempunyai rasio dokter dibawah rata-rata nasional. Rata-rata bidan per 100.000 penduduk di Indonesia sebesar 32,3 persen. Sedangkan perawat dengan penduduk adalah 108 per 100.000 penduduk. Jika dibandingkan dengan indikator Indonesia sehat 2010, maka terdapat banyak kekurangan dalam hal rasio ideal pada semua jenis tenaga kesehatan.


Page 4

II. FORMULASI PROBLEM

Indonesia merupakan negara kepulauan dengan jumlah penduduk 237.556.363 orang, yang terdiri dari 119.507.580 laki-laki dan 118.048.783 perempuan dengan laju pertumbuhan penduduk Indonesia per tahun selama sepuluh tahun terakhir adalah sebesar 1,49 persen (BPS 2010, dikutip dari www.bps.go.id). Distribusi penduduk Indonesia masih terkonsentrasi di Pulau Jawa yaitu sebesar 58 persen, yang diikuti oleh Pulau Sumatera sebesar 21 persen.

Dari sumber yang sama diketahui bahwa jumlah angkatan kerja di Indonesia pada Agustus 2010 mencapai 116,5 juta orang atau sekitar 50% dari jumlah penduduk Indonesia secara keseluruhan. Akan tetapi, hanya sebesar 108,2 juta orang yang bekerja di Indonesia.

Tabel 2.1. Penduduk Usia 15 Tahun Keatas Yang Bekerja Menurut Lapangan Pekerjaan,

2008-2010 (juta orang)

Sumber: Berita Resmi Statistik, BPS 2010. Tanggal 2 Januari 2011

Dari data tabel diatas, dapat dilihat bahwa distribusi angkatan kerja pada Agustus 2010 terbesar pada bidang pertanian dan perdagangan (41,49 juta dan 22,40 juta jiwa). Sedangkan jumlah angkatan kerja pada bidang pelayanan kesehatan, dimana pada tabel diatas termasuk pada Jasa Kemasyarakatan, adalah sejumlah 15,96 juta jiwa.


Page 5

51805, 13%

173948, 44%

93889, 23%

19953, 5%

28858, 7%

12762, 3%

2985, 1%

15485, 4% Tenaga Medis

Peraw at dan Peraw at Gigi

Bidan

Tenaga Kefarmasian

Tenaga Kesehatan Masyarakat

Tenaga Gizi

Tenaga Keterapian Fisik

Keteknisian Medis

Sumber: Profil Kesehatan Indonesia 2009

Gambar 2.1. Grafik Proporsi Tenaga Kesehatan di Indonesia Tahun 2009

Dari profil kesehatan 2009 disebutkan bahwa sampai dengan tahun 2009, jumlah tenaga kesehatan di Indonesia mencapai 519.599 orang yang terdiri dari 410.067 tenaga kesehatan dan 109.532 tenaga non kesehatan. Dari jumlah tersebut proporsi tenaga kesehatan terbesar adalah perawat dan perawat gigi, yaitu sebesar 173.948 orang (44%) diikuti oleh bidan dengan proporsi sebesar kurang lebih setengah dari jumlah perawat dengan 93.889 orang (23%). Dari gambaran tersebut, terlihat bahwa perawat masih menempati proporsi tenaga kesehatan terbesar di Indonesia sampai saat ini.

A. Permasalahan Umum

Belum idealnya jumlah tenaga kesehatan di Indonesia, khususnya tenaga perawat berhubungan dengan kurangnya jumlah institusi pendidikan keperawatan yang berkualitas.

Perawat merupakan salah satu pemberi pelayanan kesehatan yang mempunyai kontribusi dalam meningkatkan status kesehatan bangsa. Perawat mempunyai peran diantaranya sebagai pemberi pelayanan (care provider), pendidik, konselor, advocate, colabolator dan change agent. (Helvie, 1998). Dalam Sistem Kesehatan Nasional 2003 (SKN), disebutkan rasio perawat dengan jumlah penduduk masih rendah yaitu 1: 2850.

Dengan semakin bertambahnya jumlah penduduk setiap tahunnya, jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan akan semakin banyak demi memenuhi rasio ideal perawat sesuai indikator Indonesia Sehat 2010 yaitu sebanyak 117,5 perawat per 100.000 penduduk. Dengan jumlah penduduk sebesar 237.556.363 orang, maka dibutuhkan jumlah perawat sebanyak 278.728 orang yang tersebar di seluruh propinsi di Indonesia.

Banyaknya selisih antara jumlah perawat yang ada saat ini (data terakhir tahun 2009) dan kebutuhan tenaga perawat adalah 104.780 tenaga keperawatan. Dari angka ini dapat diketahui bahwa kebutuhan tenaga perawat masih sangat banyak. Banyaknya institusi pendidikan


Page 6

keperawatan saat ini belum menjamin bahwa kebutuhan ini dapat terpenuhi dalam waktu dekat mengingat ada beberapa lulusan yang tidak bekerja dibidang keperawatan. Selain itu, banyaknya institusi pendidikan baru ini belum di imbangi dengan penjaminan kualitas institusi yang ditandai dengan nilai akreditasi dari badan yang berwenang. Sehingga masalah kurangnya tenaga perawat di Indoneisa masih akan menjadi pekerjaan rumah jangka panjang.

B. Permasalahan Khusus

1. Menjamurnya institusi pendidikan keperawatan di Indonesia yang tidak di imbangi dengan peningkatan kualitas institusi pendidikan dan kualitas lulusannya.

Jumlah institusi pendidikan tenaga keperawatan khususnya D3 mulai menjamur semenjak tahun 2000. Tidak hanya di tingkat pendidikan D3, tetapi juga di tingkat strata 1 (Yusuf, 2008). Sayangnya peningkatan jumlah produksi tenaga keperawatan tidak diiringin dengan peningkatan jumlah lapangan kerja untuk perawat sehingga banyak lulusan keperawatan yang setelah lulus tidak bekerja sesuai bidangnya. Hal ini sangat disayangkan karena meski derajat kesehatan masyarakat Indonesia dari waktu ke waktu menunjukkan perbaikan, dengan meningkatnya jumlah penduduk Indonesia dan untuk memenuhi rasio kebutuhan tenaga kesehatan, maka peningkatan jumlah tenaga kesehatan tetap dibutuhkan. Akan tetapi, peningkatan dalam hal ini tidak hanya secara kuantitas, tetapi juga harus secara kualitas. Hal ini dapat dilihat dari aspek kualitas institusi pendidikan dalam mencetak setiap lulusannya.

Kurang berkualitasnya lulusan keperawatan di Indonesia juga dapat dilihat dari kemampuan lulusan dalam bersaing di pasar internasional. Kebutuhan tenaga keperawatan di Negara Kanada, Amerika, Korea, Jepang dan Negara-negara timur tengah sangatlah tinggi. Dan diperkirakan pada tahun 2020 kebutuhan perawat mencapai 1 juta perawat (Marwati, 2010). Meskipun kebutuhan perawat akan perawat sangat tinggi, perawat dari Indonesia belum dapat memenuhi kebutuhan ini karena beberapa halangan, hal yang paling penting adalah kendala bahasa. Selain itu, perbedaan lingkungan kerja dan adanya kompetensi berstandar internasional juga menjadi hambatan lain belum diliriknya perawat Indonesia untuk bekerja di luar negeri.

Kualitas lulusan juga dilihat dari tingkat pendidikan terakhir lulusan perawat. Masih terbatasnya program studi pendidikan S2, Spesialis dan Doktoral keperawatan juga menjadi isu rendahnya kualitas pendidikan keperawatan di Indonesia. Jika dibandingkan dengan Filipina yang memiliki 48 institusi pendidikan dengan program magister dan 6 institusi pendidikan dengan program doktoral, maka Indonesia masih harus mengejar banyak ketinggalannya

2. Tidak meratanya penyebaran institusi pendidikan di Indonesia dan distribusi lulusannya.

Pendidikan tidak dapat dilepaskan dalam rangka mencapai target untuk meningkatkan pelayanan kesehatan. Penyebaran jumlah lulusan perawat dan institusi pendidikan masih belum merata sehingga menghambat upaya dalam peningkatan pelayanan kesehatan dalam konteks keperawatan. Sebagian besar insitusi pendidikan keperawatan berpusat di pulau Jawa dan pulau Sumatera (Epsbed, 2010). Selain itu, tingkat pendidikan perawat di Indonesia masih sangat beragam, mulai dari lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) yang setingkat dengan SMA sampai dengan yang berpendidikan Doktor. Secara kuantitas


Page 7

jumlah perawat dengan pendidikan D3 lebih banyak daripada yang berpendidikan lebih tinggi, sehingga peran perawat menjadi belum optimal.

3. Banyaknya institusi pendidikan keperawatan yang belum terakreditasi.

Kualitas sebuah institusi pendidikan dapat juga dilihat dari nilai akreditasi yang diperolehnya dari Badan Akreditasi Nasional atau dari departemen tempat institusi tersebut bernaung, dalam hal ini Kementrian Kesehatan untuk institusi pendidikan kesehatan. Dari institusi pendidikan keperawatan yang sudah diakreditasi, sebagian besar memiliki akreditasi C, bahkan hanya 2 program studi dari semua tingkat pendidikan yang mendapat predikat A. Selain itu, masih banyak institusi pendidikan keperawatan, terutama yang baru berdiri setelah tahun 2000 yang belum terakreditasi.

4. Tenaga pengajar pada beberapa institusi belum memenuhi kualifikasi berdasarkan Undang Undang No. 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen.

Salah satu faktor penting dalam sebuah institusi pendidikan dalam mencetak kualitas lulusan adalah kualitas sumber daya manusia. Seperti disebutkan dalam Undang Undang No. 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen, bahwa kualifikasi tenaga pendidik harus minimal satu tingkat diatas kelas yang diajarnya. Pada kenyataannya, banyak institusi pendidikan yang memiliki tenaga pengajar dengan kualifikasi setara bahkan institusi pendidikan yang pendidikan dosennya lebih rendah dari program studi tempat mereka mengajar.

III. PROFIL PROFESI

- History Profesi

1. Masa Penjajahan Inggris (1812 1816)

Gurbernur Jenderal Inggris ketika VOC berkuasa yaitu Raffles sangat memperhatikan kesehatan rakyat. Berangkat dari semboyannya yaitu kesehatan adalah milik manusia, ia melakukan berbagai upaya untuk memperbaiki derajat kesehatan penduduk pribumi antara lain :

Pencacaran umum

Cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa

Kesehatan para tahanan

Setelah pemerintahan kolonial kembali ke tangan Belanda, kesehatan penduduk lebih maju. Pada tahun 1819 didirikan RS. Stadverband di Glodok Jakarta dan pada tahun 1919 dipindahkan ke Salemba yaitu RS. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Tahun 1816 1942 berdiri rumah sakit rumah sakit hampir bersamaan yaitu RS. PGI Cikini Jakarta, RS. ST Carollus Jakarta, RS. ST. Boromeus di Bandung, RS Elizabeth di Semarang. Bersamaan dengan itu berdiri pula sekolah-sekolah perawat.

2. Masa Penjajahan Belanda

Perkembangan keperawatan di Indonesia dipengaruhi oleh kondisi sosial ekonomi yaitu pada saat penjajahan kolonial Belanda, Inggris dan Jepang. Pada masa pemerintahan kolonial Belanda, perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut Velpleeger dengan dibantu Zieken Opposer sebagai penjaga orang sakit.


Page 8

Tahun 1799 didirikan rumah sakit Binen Hospital di Jakarta untuk memelihara kesehatan staf dan tentara Belanda. Pada tahun yang sama di Surabaya pada tahun 1799, organisasi tersebut bernama Perkoempoelan Zieken Velpleeger / Velpleester Boemi Poetra (disingkat PZVB Boemi Poetra). Usaha pemerintah kolonial Belanda pada masa ini adalah membentuk Dinas Kesehatan Tentara (MGD) dan Dinas Kesehatan Rakyat (BGD). Daendels mendirikan rumah sakit di Jakarta, Surabaya dan Semarang, tetapi tidak diikuti perkembangan profesi keperawatan, karena tujuannya hanya untuk kepentingan tentara Belanda.

3. Zaman Penjajahan Jepang (1942 1945)

Pada masa ini perkembangan keperawatan mengalami kemunduran, dan dunia keperawatan di Indonesia mengalami zaman kegelapan. Tugas keperawatan dilakukan oleh orang-orang tidak terdidik, pimpinan rumah sakit diambil alih oleh Jepang, akhirnya terjadi kekurangan obat sehingga timbul wabah.

4. Zaman Kemerdekaan

Perkembangan Keperawatan termasuk pendidikan keperawatan berkembang pesat setelah Indonesia meraih kemerdekaannya. Secara garis besar, perkembangan keperawatan meliputi hal-hal berikut ini:

1. Sebelum tahun 1950: Indonesia belum mempunyai konsep dasar tentang keperawatan.

2. Tahun 1950: Indonesia mendirikan pendidikan perawat yaitu Sekolah Penata Rawat (SPR).

3. Tahun 1945 1955: Berdirinya beberapa organisasi profesi, diantaranya yaitu Persatuan Djuru Rawat dan Bidan Indonesia (PDBI), Serikat Buruh Kesehatan, Persatuan Djuru Kesehatan Indonesia (PDKI), Persatuan Pegawai Dalam Kesehatan.

4. Tahun 1962: Berdirinya Akademi Keperawatan (Akper).

5. Tahun 1955 - 1974: Organisasi profesi keperawatan mengalami perubahan yaitu Ikatan Perawat Indonesia, Ikatan Bidan Indonesia, Ikatan Guru Perawat Indonesia, Korps Perawat Indonesia, Majelis Permusyawaratan Perawat Indonesia Sementara (MAPPIS), dan Federasi Tenaga Keperawatan.

6. Tahun 1974: Rapat Kerja Nasional tentang Pendidikan Tenaga Perawat Tingkat Dasar yaitu berdirinya Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) yang mengganti Sekolah Penata Rawat (SPR).

7. Tahun 1974: Berdirinya Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).

8. Tahun 1976: Pendidikan Keperawatan di Indonesia yang semula menyatu dengan pelayanan di rumah sakit, telah mulai memisahkan diri (terpisah) dari rumah sakit.

9. Pada Januari 1983: Dilaksanakannya Lokakarya Nasional Keperawatan I yang menghasilkan:

a. Peranan Independen dan Interdependen yang lebih terintegrasi dalam pelayanan kesehatan;

b. Program gelar dalam pendidikan keperawatan;


Page 9

c. Pengakuan terhadap keperawatan sebagai suatu profesi yang mempunyai identitas profesional berotonomi, berkeahlian, mempunyai hak untuk mengawasi praktek keperawatan dan pendidikan keperawatan.

10. Tahun 1985: Berdiri Pendidikan Keperawatan Setingkat Sarjana (S1 Keperawatan) yang pertama yaitu Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia yang menjadi momentum terbaik kebangkitan Profesi Keperawatan di Indonesia. Tahun 1995 PSIK FK UI berubah status menjadi FIK UI. Kemudian muncul PSIK-PSIK baru seperti di Undip, UGM, UNHAS dll.

11. Tahun 1999: Berdiri Pendidikan Keperawatan Pasca Sarjana (S2 Keperawatan).

12. Tahun 2000: Keluarnya Lisensi Praktik Keperawatan berupa Peraturan Menteri Kesehatan.


Page 10

Skema 3.1. Bagan Sejarah Keperawatan di Indonesia

Masa Penjajahan Belanda

Masyarakat berpendapat bahwa penyakit adalah perbuatan makhluk halus yang jahat dan pergike dukun untuk berobat.

Orang yang sakit hanya dirawat oleh wanita karena naluri keibuan yang dimiliki wanita.

Sebelum dan selama

masa penjajahan

Pendidikan keperawatan terhenti

Stok bahan-bahan kesehatan kurang Masa penjajahan

Jepang

Perawat berasal dari penduduk pribumi (Velpleeger) dan dibantu oleh Zieken Oposer atau penjaga orang sakit.

Pendirian PZVB Boemi Poetra di Surabaya (organisasi perawat)

1816-1842 pendirian RS (RS. PGI CIkini, St. Carollus dan St.

Borromeus) dan sekolah-sekolah perawat

Masa Penjajahan

Inggris

Masa Setelah

Kemerdekaan

1950: Pendirian Sekolah Penata Rawat (SPR)

1945-1955: Pendirian organisasi profesi (Persatuan Djuru Rawat dan Bidan Indonesia, Serikat Buruh Kesehatan, Persatuan Djuru Kesehatan Indonesia dan Persatuan Pegawai Dalam Kesehatan)

1962: Berdirinya Akademi Keperawatan

1965-1974: Perubahan organisasi profesi, yaitu Ikatan Perawat Indonesia, Ikatan Bidan Indonesia, Ikatan Guru Perawat Indonesia, Korps perawat Indonesia, Majelis Permusyawaratan Perawat Indoensia Sementara dan Federasi Tenaga Keperawatan.

1974: Berdirinya SPK menggantikan SPR

1976: pemisahan pendidikan keperawatan dengan pelayanan di rumah sakit.

1983: Lokakarya Nasional Keperawatan yang menghasilkan pengakuan terhadap profesi keperawatan

1985: Pendirian pendidikan keperawatan setingkat sarjana yaitu PSIK FKUI yang kemudian menjadi FIK UI pada tahun 1995

1999: Berdirinya Pendidikan Keperawatan Paska Sarjana

2000: Keluarnya Lisensi Praktik Keperawatan berupa Peraturan Menteri Kesehatan


Page 11

- Perkembangan Program : Pendidikan & Pelayanan

(Lampiran 2)

- Profil Organisasi Profesi dan Stakeholders

Organisasi yang mengatur keperawatan di Indonesia adalah Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) dan Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI). Kedua lembaga ini memiliki fungsi dan peranan berbeda, seperti dapat dilihat dari visi dan misinya. PPNI sebagai organisasi profesi keperawatan Indonesia memiliki peranan yang sangat penting dalam menentukan bagaimana kualitas perawat di Indonesia. Sedangkan fokus organisasi AIPNI adalah kepada pendidikan tenaga keperawatan, lebih spesifiknya pendidikan Ners.

PPNI yang diketuai Dewi Irawaty, M.A., Phd memiliki visi sebagai wadah nasional yang memiliki kekuatan suara komunitas keperawatan dan peduli terhadap pemberian pelayanan/asuhan keperawatan yang bermutu bagi kepentingan masyarakat (www.inna-ppni.or.id). PPNI berperan sebagai pengendali kualitas lulusan keperawatan yang dilakukan dengan melakukan uji kompetensi lulusan keperawatan dengan standar pendidikan minimal D3 keperawatan. Uji kompetensi ini dilakukan dengan bekerjasama dengan Komite Nasional Uji Kompetensi Perawat (KNUKP) untuk mengeluarkan sertifikat kompetensi. Sertifikat kompetensi ini yang nantinya akan digunakan untuk memperoleh Surat Tanda Registrasi dari pemerintah.

PPNI bekerjasama dengan Pemerintah dan Pemerintah Daerah juga berkewajiban melakukan pembinaan dan pengawasan kepada perawat yang teregistrasi untuk meningkatkan mutu pelayanan, keselamatan pasien dan melindungi masyarakat terhadap segala kemungkinan yang membahayakan keselamatan mereka. Terutama semenjak semakin banyaknya institusi pendidikan keperawatan yang secara langsung maupun tidak langsung berpengaruh terhadap jumlah lulusan yang akan menjadi perawat di dunia kerja. Dalam mengendalikan pertumbuhan institusi keperawatan di Indonesia memerlukan kerjasama dari berbagai pihak termasuk Kementrian Pendidikan Nasional dan AIPNI sebagai organisasi keperawatan di bidang pendidikan.

AIPNI organisasi institusi penyelenggara pendidikan Ners di Indonesia. Organisasi ini dipimpin oleh Prof. Elly Nurachmah, DNSc. RN selama periode 2009 sampai 2013 dan telah memiliki anggota sebanyak 79 institusi pendidikan Ners di seluruh Indonesia (www.aipni-ainec.com). Tujuan AIPNI adalah memberdayakan setiap institusi pendidikan ners untuk menjadi penyelenggara pendidikan yang dapat menghasilkan ners yang berkualifikasi setara, bermartabat tinggi dan bermanfaat bagi masyarakat melalui konstribusi Individu, maupun kelompok dalam pengembangan keilmuan dan tehnologi keperawatan untuk kepentingan masyarakat.

Salah satu misi dari AIPNI adalah mengendalikan pertumbuhan dan meningkatkan kualitas pendidikan Ners di Indonesia. Menjamurnya institusi pendidikan keperawatan baik jenjang D3 maupun S1 di Indonesia juga menjadi perhatian AIPNI selaku organisasi pendidikan keperawatan di Indonesia. Terutama setelah semakin banyaknya jumlah STIKES yang menawarkan pendidikan S1 Keperawatan kepada perawat baru maupun perawat lama atau perawat lulusan D3 yang ingin melanjutkan pendidikannya ke jenjang S1.

AIPNI, dalam program kerjanya juga telah merencanakan dan melaksanakan program-program yang bertujuan untuk melaksanakan visi dan misinya. Diantaranya adalah mengadakan sosialisasi standar laboratorium keperawatan pada Januari dan Februari 2010 dan pelatihan SDM dosen dan tenaga kependidikan pada Juni dan Juli 2010.


Page 12

IV. LANDASAN KAJIAN

a. Hasil kajian sebelumnya

i. Reformasi Sektor Kesehatan Indonesia: Tantangan dan langkah kedepan oleh Puti Marzoeki, Peter Heywood, dan Pandu Harimurti.

Pembangunan kesehatan dalam beberapa dekade terakhir telah memberikan dampak positif dalam peningkatan derajat masyarakat Indonesia. Selama periode sejak tahun 1970-an hingga tahun 2003, Angka Kematian Bayi telah menurun drastis dari 118 menjadi 35 per 1000 kelahiran hidup. Pada periode yang sama, Angka Harapan Hidup juga meningkat dari 48 tahun menjadi 66 tahun. Kesuksesan ini juga di iringi oleh berbagai tantangan kesehatan yang mengiringi kondisi sosial ekonomi masyarakat Indonesia, diantaranya adalah:

1. Pola penyakit menjadi semakin kompleks

Indonesia sedang mengalami transisi epidemiologi yang ditunjukkan dengan meingkatnya penyakit tidak menular sementara penyakit menular tetap menjadi bagian penting pola penyakit masyarakat. Kondisi ini akan meningkatkan demand pada pelayanan kuratif, seperti pelayanan rawat inap di rumah sakit. Hal ini dapat memicu pergeseran pendanaan pemerintah untuk pelayanan kuratif dengan mengorbankan pelayanan publik karena terbatasnya dana yang ada.

2. tidak meratanya sistem kesehatan bagi tiap kelompok sosial ekonomi.

Cakupan imunisasi dan cakupan pertolongan persalinan di kalangan penduduk miskin cenderung lebih remdah. Tingginya angka kesakitan karena penyakit menular maupun tidak menular dikalangan masyarakat miskin berakibat berkurangnya penghasilan mereka sehingga masalah kemiskinan akan terus berlangsung.

3. Kinerja dan utilisasi pelayanan kesehatan di sektor publik cenderung menurun dan sektor swasta telah menjadi sumber utama pelayanan kesehatan.

Pemanfaatan fasilitas kesehatan milik pemerintah terus menurun dan semakin banyak orang memilih untuk berobat ke pelayanan kesehatan swasta. Di sebagian wilayah Indonesia, sektor swasta mendominasi pelayanan kesehatan dan melayani sekitar 2/3 pelayanan rawat jalan, sekitar 50% rawat inap dan 30% pertolongan persalinan.

4. Pendanaan kesehatan cenderung rendah dan tidak merata.

Pendanaan kesehatan sebagian besar berasal dari non pemerintah (63%) dan 76% dana non pemerintah tersebut berasaldari kantung pribadi pada saat menerima pelayanan. Dana yang dialokasikan untuk pelayanan kuratif cukup besar meskipun masyarakat cenderung tidak menggunakan fasilitas pelayanan pemerintah untuk mendapatkan pelayanan kuratif. Selain itu, hanya sekitar 30% penduduk Indonesia yang dilindungi oleh asuransi kesehatan.

Sistem pelayanan bagi masyarakat miskin dengan realokasi subsidi BBM disalurkan untuki pelayanan kesehatan di sektor pemerintah meski pada kenyataannya masyarakat cenderung mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan non pemerintah. Dengan kondisi ini berarti masyarakat miskin mendapatkan subsidi yang lebih rendah dari masyarakat kaya.


Page 13

5. Desentralisasi merupakan kesempatan untuk melakukan reformasi di sektor kesehatan tetapi sekaligus merupakan tantangan baru bagi sektor kesehatan di Indonesia.

Meningkatnya pendanaan kesehatan dari pemerintah daerah dari 10% menjadi 50% memungkinkan terjadinya pelayanan kesehatan yang lebih responsif terhadap kebutuhan kesehatan masyarakat lokal. Akan tetapi, efisiensi ekonomi akan cenderung terabaikan dan munculnya disparitas antar daerah. Pada kenyataannya dana daerah lebih banyak digunakan untuk membayar gaji pegawai dan pelayanan kuratif, sehingga pelayanan promotif dan preventif jadi terabaikan yang dibuktikan dengan munculnya kembali kasus polio di berbagai daerah. Menanggapi hal ini pemerintah pusat mengatasinya dengan mengalokasikan dana langsung ke tingkat kabupaten bahkan ke puskesmas. Risiko dari aksi pemerintah pusat ini adalah melemahnya peran pemerintah daerah dalam menangani masalah kesehatan di daerahnya.

6. Munculnya penyakit-penyakit baru yang akan memperbesar beban sektor kesehatan.

Penemuan kasus flu burung yang meningkat dan disertai dengan risiko penulara antar manusia akan membebani sektor kesehatan secara signifikan, bila upaya penanggulangan infeksi tidak dilakukan dan upaya surveilans penyakit baik untuk hewan maupun manusia tidak diperbaiki.

Upaya reformasi kesehatan dengan dukungan dana Bank Dunia diaplikasikan dengan dilakukannya Proyek Kesehatan Propinsi yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan dengan meningkatkan kapasitas kabupaten, propinsi dan pusat dalam manajemen sektor kesehatan di era desentralisasi. Selain itu Bank Dunia juga melakukan berbagai pekerjaan analitik di sektor kesehatan untuk meningkatkan pengertian akan berbagai masalah kesehatan yang dihadapi.

ii. Hubungan antara rasio perawat penduduk dan kepadatan populasi: studi pendahuluan di area pedesaan/ perbatasan. Dipublikasikan pada 22 September 2007

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara rasio perawat denga penduduk dan kepadatan penduduk. Sampel dalam penelitian ini adalah 17 daerah (counties) di Negara bagian Nevada (3 perkotaan, 4 pedesaan dan 10 daerah perbatasan). Rasio perawat di daerah bervariasi antara 178 sampai 861 per 100.000 penduduk dengan kepadatan penduduk berkisar antara 0.3 sampai 173.9 orang tiap 1 mil persegi (rata-rata 39.3). Masih dalam penelitian yang sama, rasio perawat di Amerika terhadap penduduk cenderung mengalami peningkatan. Dari 436 per 100.000 penduduk pada era 1970-an menjadi 638 per 100.000 penduduk di tahun 1980-an dan terus berkembang hingga 720 antara tahun 1990 hingga 1996. Dan dari penelitian terakhir diketahui jumlah ini telah meningkat hingga 825 per 100.000 penduduk pada bulan Maret 2004.

Analisis korelasi menunjukkan bahwa terdapat hubungan positif yang signifikan antara perawat terhadap penduduk dan kepadatan penduduk. Rata-rata rasio perawat terhadap penduduk berbeda antara daerah perbatasan (356/100.000), daerah pedesaan (682/100.000) dan daerah perkotaan (587/100.000). Dari hasil ini disimpulkan bahwa rasio perawat terhadap penduduk terendah terdapat di daerah dengan kepadatan penduduk terendah.


Page 14

iii. Profil Kesehatan Indonesia 2009.

Salah satu isu penting dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia adalah kualitas sumber daya kesehatan yang dimiliki. Sumber daya kesehatan yang dimaksud adalah sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan kesehatan.

Sarana kesehatan yang dibahas dalam profil kesehatan 2009 adalah puskesmas, rumah sakit, sarana Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), sarana produksi dan distribusi kefarmasian dan alat kesehatan serta institusi pendidikan tenaga kesehatan. Sampai dengan akhir tahun 2009 jumlah puskesmas di Indonesia sebanyak 8737 unit dengan jumlah puskesmas perawatan sebanyak 2704 unit dan puskesmas non perawatan sebanyak 6033unit. Rasio puskesmas terhadap penduduk sejak tahun 2005 hingga tahun 2009 mengalami peningkatan dari 3.50 menjadi 3.78 per 100.000 penduduk. Untuk meningkatkan jangkauan pelayanan puskesmas terhadap masyarakat, puskesmas didukung oleh puskesmas pembantu (pustu). Jumlah pustu pada tahun 2009 sebanyak 22.650 unit dengarn rasio pustu terhadap puskesmas adalah 2,6.

Jumlah rumah sakit pada tahun 2009 sebanyak 1523 unit, yang terdiri dari 1202 unit Rumah Sakit Umum (RSU), dan 321 Rumah Sakit Khusus (RSK). Jumlah ini meningkat sebesar 20,11% dari 1268 unit di tahun 2005. Rumah sakit tersebut di kelola oleh Kementrian Kesehatan, pemerintah provinsi, pemerintah kabupaten/ kota. TNI/POLRI, kementrian lain /BUMN serta sektor swasta.

Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat juga dilakukan dengan melibatkan potensi masyarakat. UKBM yang terdapat dimasyarakat diantaranya terdiri dari Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) , Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) di Desa Siaga, Tanaman Obat Keluarga (Toga) dan Pos Obat Desa (POD). Pada tahun 2009 terdapat 266.827 unit posyandu, dengan demikian maka rasio posyandu terhadap terhadap desa/kelurahan sebesar 3,55 posyandu per desa/kelurahan.

Pembangunan kesehatan juga membutuhkan tenaga kesehatan yang memadai dari segi kualitas maupun kuantitas. Oleh karena itu dibutuhkan pendidikan yang berkualitas pula. Pendidikan tenaga kesehatan yang berada di bawah Kementrian Kesehatan dikelompokkan dalam Politeknik Kesehatan (milik Kemenkes) dan Non Poltekes (milik Swasta, TNI/POLRI dan Pemda). Jumlah institusi pendidikan tenaga kesehatan (Diknakes) sampai dengan Desember 2009 ada sejumlah 1140 institusi 221 jurusan/ program studi (yang berada pada 33 Poltekkes) dan 919 institusi Non Poltekkes. Sampai tahun 2009 ada 180 prodi Poltekkes (81,45%) telah diakreditasi dan yang belum terakreditasi sebanyak 32 pordi ( 18,55%). Dari jumlah yang sudah diakreditasi, terdapat 77 prodi (42,8%) dengan strata A, 96 prodi (53,3%) dengan strata B dan 7 prodi (3,9%) dengan strata C. Akreditasi pada Diknakes Non Poltekkes telah dilakukan pada 546 institusi (59,41%) dan sisanya sebanyak 373 institusi (40,59%) belum terakreditasi. Dari 546 institusi tesebut terdapat 72 institusi (13,21%) dengan strata A, 428 institusi (78,53%) dengan strata B dan 46 institusi (8,44%) dengan strata C.

Jumlah lulusan Poltekkes dan Non Poltekkes pada tahun 2009 adalah 62.371 orang, terdiri dari 14.357 orang (23.02%) dan lulusan Non Poltekkes sebanyak 48.014 orang (76,98%) . Jumlah lulusan Poltekkes dan Non Poltekkes terbanyak pada jurusan keperawatan sebanyak 29.920 orang kemudian jurusan kebidanan sebanyak 18.545 orang.

Distribusi tenaga kesehatan di Indonesia belum tergambarkan secara lengkap karena belum semua provinsi mendapatkan data SDM kesehatan dari semua Kabupaten/ Kota di wilayahnya. 410.067 tenaga kesehatan yang terdata di tahun 2009 terdiri dari 51.805


Page 15

tenaga medis, 173.948 tenaga perawat, 10.384 perawat gigi, 93.889 tenaga bidan, 19.953 tenaga kefarmasian, 28.858 tenaga kesehatan masyarakat, 12.762 tenaga gizi, 2.985 tenaga keterapian fisik dan 15.483 keteknisian medis.

Selain fasilitas dan ketenagaan dalam mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat, hal penting lainnya adalah pembiayaan kesehatan yang bersumber dari pemerintah dan pembiayaan yang bersumber dari masyarakat. Anggaran Kementrian Kesehatan dibagi menjadi 14 program/kegiatan yang secara garis besar di kelompokkan menjadi kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

iv. Laporan Kajian Kebijakan Perencanaan Tenaga Kesehatan, Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat, Bappenas 2005.

Tenaga kesehatan adalah semua orang yang bekerja secara aktif dan profesional di bidang kesehatan, baik yang memiliki pendidikan formal atau pun tidak, yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan dalam melakukan upaya kesehatan. Tenaga kesehatan merupakan unsur penting dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu pemanfaatannya membutuhkan perencanaan dan pertimbangan yang matang. Yang dimaksud dengan perencanaan tenaga kesehatan adalah upaya penetapan jenis, jumlah dan kualifikasi tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan pembangunan kesehatan (Depkes, 2004) . Perencanaan ini diatur dalam PP No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan yang menyatakan bahwa pengadaan dan penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi tenaga kesehatan yang merata bagi masyarakat.

Pada tahun 2004 terdapat 274.383 tenaga kesehatan di Rumah Sakit dan Puskesmas di seluruh Indonesia untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada 218 juta penduduk. Jika dibandingkan dengan rasio tenaga kesehatan terhadap penduduk pada Indonesia Sehat 2010, maka kebutuhan tenaga kesehatan pada semua jenis tenaga kesehatan masih cukup besar. Kondisi ini diperburuk oleh tidak meratanya distribusi tenaga kesehatandi Indonesia. Sebagian besar tenaga perawat bertugas di enam provinsi, yaitu di DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, Sumatera Utara dan Sulawesi Selatan.

Jumlah puskesmas pada tahun 2004 sebanyak 7550 buah dan jumlah seluruh tenaga kesehatan yang bekerja di Puskesmas pada tahun yang sama sebanyak 141.566 orang. Dengan demikian rata2 setiap puskesmas dilayani oleh 18,75 tenaga kesehatan. Dari data yang sama juga diketahui bahwa rasio tenaga perawat umum adalah 4,42 per puskesmas dan rasio D3 Keperawatan adalah 0,89 per puskesmas. Berdasarkan metode Daftar Susunan Pegawai Puskesmas Pedesaan yang tercantum dalam SK Menkes No. 81/Menkes/SK/I/2004 disebutkan bahwa setiap puskesmas disarankan untuk terdapat 6 perawat umum. Dari data ini maka diketahui bahwa ketersedian jumlah tenaga perawat di Puskesmas masih belum memadai.

Pada penelitian yang sama juga diketahui bahwa daei seluruh 13.739 (17 jenis tenaga) yang dibutuhkan pada tingkat Kabupaten/ Kota di lokasi penelitian, hanya 9,216 tenaga atau 66,1% yang tersedia. Dari tenaga kesehatan tersebut yang paling banyak dibutuhkan adalah bidan (4.565) dan perawat (4.492) dan yang mengalami persentase kekurangan paling banyak diantaranya adalah SKM, perawat, sanitarian dan laboran.


Page 16

b. Hasil survey

Pre-Liminary Survey Ners Health Professional Education Quality (HPEQ) Project.

Pada tanggal 30 September sampai dengan tanggal 13 November 2010 telah dilaksanakan preliminary survey keperawatan yang dilakukan di 32 propinsi. Tujuan dilakukannya survey ini adalah untuk mengetahui tingkat perkembangan institusi pendidikan D3 keperawatan dan pendidikan Ners. Selain itu juga untuk mengidentifikasi harapan masyarakat dan institusi pelayanan kesehatan terhadap kompetensi perawat dan melihat kesenjangan antara harapan tersebut dengan kondisi saat ini.

1) Tujuan Survey

a) Mengetahui tingkat perkembangan institusi pendidikan pendidikan D3 Keperawatan dan Pendidikan Ners

b) Mengidentifikasi harapan masyarakat dan institusi pelayanan kesehatan terhadap kompetensi perawat

c) Mengidentifikasi kesenjangan antara harapan dan kondisi saat ini tentang kompetensi perawat yang dipersepsikan oleh pengguna, perawat dan pemanfaat jasa keperawatan (pasien/masyarakat)

2) Metode

a) Desain

Desain yang digunakan dalam melakukan survey adalah cross sectional

b) Populasi dan Sampel

i. Populasi

a. Institusi Pendidikan ( Ners dan D 3 Keperawatan )

Responden adalah Pengelola pendidikan keperawatan

b. Rumah Sakit

Responden adalah:

1) Pengguna terdiri dari Jajaran Direksi/Manajemen Rumah Sakit, Direktur, Kepala Bidang Keperawatan, Kepala Bagian dan Kepala Ruangan

2) Pasien/masyarakat

3) Perawat Pelaksana

c. Puskesmas

Responden adalah Kepala Puskesmas, Perawat Pelaksana di Puskesmas dan masyarakat/pasien yang berkunjung ke Puskesmas

ii. Sampel

Pemilihan sampel dilakukan secara purposive, dengan kriteria inklusi sebagai berikut:

a. Institusi Pendidikan ( Ners dan D 3 keperawatan)

1) Sudah meluluskan Ners atau D 3 Keperawatan


Page 17

2) Lokasi di ibukota propinsi atau kabupaten terdekat dari ibukota

b. Institusi Rumah Sakit:

1) Lokasi di ibukota propinsi atau kabupaten terdekat dari ibukota

2) Rumah Sakit yang sudah terakrediasi minimal dengan 12 standar pelayanan

c. Puskesmas, yaitu Puskesmas pada tingkat kecamatan

d. Besar Sampel

Besar sampel sebanyak 843 orang yang terdiri dari Kepala Rumah Sakit dan Puskesmas sejumlah 116 orang, perawat pelaksana (Rumah Sakit dan Puskesmas) sebanyak 404 orang, dan masyarakat/pasien sebanyak 323 orang, serta pimpinan institusi pendidikan sebanyak 37 orang.

3) Instrumen

Instrumen yang digunakan untuk survey meliputi:

a. Instrumen perkembangan pendidikan keperawatan dikembangan mengacu pada elemen pendidikan yang tercantum dalam standar pendidikan nasional

b. Instrumen kompetensi perawat dikembangkan mengacu pada standar kompetensi perawat Indonesia

4) Hasil Survey

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari persepsi perawat pelaksana, mayoritas perawat mempersepsikan kompetensi yang dimiliki saat ini belum sesuai dengan harapannya. Jawaban serupa juga didapatkan dari sisi pengguna dan pasien yang menyatakan bahwa mayoritas pengguna dan pasien menyatakan saat ini bahwa kompetensi perawat yang dimiliki saat ini belum sesuai dengan kompetensi. Juga terdapat perbedaan yang cukup signifikan antara kondisi saat ini dengan harapan responden akan kompetensi perawat yang diinginkan, yaitu sebesar 48,02%; 74,1% dan 36,2% dari responden perawat pelaksana, pengguna dan masyarakat.

Data perkembangan institusi pendidikan dinilai berdasarkan 7 elemen kompetensi dari standar pendidikan nasional. Pengolahan dan analisis data dilakukan terpisah antara jenjang pendidikan D3 dan Ners. Secara umum, didapatkan data bahwa sebagian besar institusi pendidikan D3 maupun Ners belum memenuhi standar nasional pendidikan pada beberapa elemen, terutama pada sumber daya manusia serta sarana, prasarana dan sistem informasi.

Kesimpulan hasil survey menyatakan bahwa kesenjangan antara kompetensi perawat yang ada saat ini dengan harapan disebabkan oleh berbagai faktor. Diantaranya yaitu karena kualitas penyelenggara pendidikan yang belum memenuhi standar nasional pendidikan, maupun standar kompetensi perawat secara nasional. Selain itu, juga karena program pendidikan berkelanjutan yang tidak berjalan dengan baik. (Hasil penelitian lengkap terlampir)


Page 18

V. KAJIAN DASAR

- Kajian Data Numerik

Kajian data numeric dibawah ini dibuat dalam mencapai tujuan untuk mengidentifikasi distribusi program studi, distribusi mahasiswa dan distribusi dosen per wilayah di Indonesia. Selain itu, kajian ini juga dibuat untuk mengetahui total akreditasi dari semua prodi dan mendapatkan temuan - temuan yang tidak sesuai dengan aspek legal dan hukum dalam pendidikan keperawatan.

1. Distribusi Program Studi

Distribusi program studi (prodi) keperawatan di Indonesia diklasifikasikan dalam 2 bagian, yaitu jumlah program studi per wilayah (6 pulau besar di Indonesia) dan jumlah program studi berdasarkan status kepemilikan (Perguruan Tinggi Negeri [PTN] berdasarkan pulau, sedangkan Perguruan Tinggi Swasta [PTS] berdasarkan Regionalisasi Kopertis).

A. Jumlah Program Studi per Wilayah

Jenjang program studi keperawatan yang terdaftar pada EPSBED adalah D3, S1, S2, S3, dan Sp1.

Tabel 5.1 Jumlah Program Studi Keperawatan per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

Program Studi

Wilayah

Sumatera Jawa Bali, Nusa Tenggara

Kalimantan Sulawesi Maluku, Papua

Total

D3 76 152 6 13 39 2 288

S1 78 151 16 11 45 7 308

S2 0 3 0 0 0 0 3

S3 0 1 0 0 0 0 1

Sp1 0 1 0 0 0 0 1

Total 601

Sumber : Data EPSBED - 19/08/2010 (www.evaluasi.or.id)


Page 19

Gambar 5.1. Grafik Jumlah Program Studi Keperawatan per Wilayah

Grafik di atas menunjukkan bahwa berdasarkan sebaran wilayah di Indonesia , program studi keperawatan terbanyak adalah jenjang D3 di pulau Jawa. Secara keseluruhan, program studi keperawatan terbanyak terdapat di pulau Jawa dan kemudian diikuti oleh pulau Sumatera. Program studi S2, S3, dan Sp1 hanya terdapat di pulau Jawa.

Berdasarkan penyebaran jumlah program studi di enam wilayah Indonesia, terlihat bahwa sebaran prodi baik D3, S1 sampai Sp1 masih belum merata. Konsentrasi pertumbuhan prodi hanya terlihat di beberapa wilayah Indonesia seperti Jawa dan Sumatera. Hal ini dapat menjadi kendala khususnya dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kepada masyarakat dimana saat ini kompetensi perawat yang dibutuhkan oleh pengguna ataupun masyarakat berdasarkan hasil Survey Preliminary Ners HPEQ DIKTI adalah kompetensi perawat dengan latar belakang pendidikan S1. Kurang meratanya penyebaran jumlah program studi, khususnya setingkat S2 sampai Sp1 juga akan menyulitkan tenaga perawat yang berprofesi pengajar untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi. Hal ini sesuai dengan amanat PP No.5 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan bahwa dalam menjalankan profesinya, dosen harus berpendidikan minimal S2. Adanya pemusatan dalam jumlah prodi dari jenjnag D3 sampai Sp1 secara tidak langsung juga berakibat pada pemusatan jumlah lulusan perawat di Indonesia. Hal ini akan berakibat pada kurangnya pelayanan pada setiap propinsi bila dilihat dari segi rasio penduduk dan perawat ideal yang seharusnya ada pada setiap propinsi.


Page 20

Tabel 5.2 Perbandingan Program Studi dari SK 163 dan Data Epsbed

Prodi berdasarkan SK 163 Prodi yang terdapat di Epsbed

Ilmu Keperawatan (S2) Keperawatan (D3)

Ilmu Keperawatan (S1) Ilmu Keperawatan (S1)

Perawat Pendidik (D4)* Ilmu Keperawatan (S2)

Keperawatan (D3) Ilmu Keperawatan (S3)**

Ners Spesialis Keperawatan Jiwa (Sp1)**

Ners Spesialis Keperawatan Anak (Sp1)**

Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah (Sp1)**

Sumber: SK.163 dan Epsbed (www.evaluasi.dikti.or.id)

Keterangan:

*Program Studi yang ada di SK 163, tetapi tidak ada di Epsbed.

** Program Studi yang ada di Epsbed, tetapi tidak ada di SK 163..

Berdasarkan data yang diperoleh, terdapat 4 jenis program studi yang terdaftar pada EPSBED, tetapi tidak tercantum pada SK 163 yaitu program studi S3 Ilmu Keperawatan, Sp1 Ners Spesialis Keperawatan Jiwa, Sp1 Ners Spesialis Keperawatan Anak, dan Sp1 Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah. Sedangkan program studi Perawat Pendidik (D4) terdapat pada SK 163 namun tidak terdapat pada EPSBED.

B. Jumlah Program Studi berdasarkan Status Kepemilikan

Tabel 5.3 Jumlah Perguruan Tinggi Swasta penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia

Wilayah Per KOPERTIS D3** S1* S2*** S3*** Sp1***

I 50 24 0 0 0

II 23 16 0 0 0

III 34 16 0 0 0

IV 17 37 0 0 0

V 8 12 0 0 0

VI 44 26 0 0 0

VII 41 47 0 0 0

VIII 7 14 0 0 0

IX 37 41 0 0 0


Page 21

X 25 30 0 0 0

XII 21 11 0 0 0

XII 1 5 0 0 0

Jumlah 308 279 0 0 0

Sumber: *Data AIPNI, **Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sipensimaru Diknakes Tahun 2007, *** Epsbed

(www.evaluasi.or.id, tgl 22-08-2010)

Gambar 5.2 Grafik Perguruan Tinggi Swasta penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia

Tabel 5.4 Jumlah Perguruan Tinggi Negeri penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia

Wilayah D3** S1* S2*** S3*** Sp1***

Sumatera 8 6 0 0 0

Jawa 10 9 3 1 1

Bali + NTB 3 1 0 0 0

Kalimantan 4 1 0 0 0

Sulawesi 5 2 0 0 0

Papua +Maluku 3 1 0 0 0

Jumlah 33 20 1 1 1

Sumber: *Data AIPNI, **Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sipensimaru Diknakes Tahun 2007, *** Epsbed (www.evaluasi.or.id, tgl 22-08-2010)


Page 22

Gambar 5.3 Grafik Perguruan Tinggi Negeri penyelenggara Prodi Keperawatan di Indonesia

1. Distribusi Mahasiswa

Distribusi mahasiswa keperawatan di Indonesia diklasifikasikan dalam jumlah program studi per wilayah (6 pulau besar di Indonesia).

- Jumlah Total Mahasiswa per Wilayah

Jumlah total mahasiswa program studi keperawatan sampai tahuan akademik 2008/2009 di seluruh Indonesia adalah 104239 orang. Keseluruhan mahasiswa ini terbagi dalam beberapa jenjang yaitu jenjang D3, S1, S2, S3, dan spesialis 1.

Tabel 5.5 Jumlah Mahasiswa Program Studi Keperawatan per Jenjang Pendidikan di Beberapa

Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

Pulau/Wilayah D3 S1 S2 S3 Sp1

Sumatera 12783 11627 0 0 0

Jawa 25202 24897 11 6 72

Bali, Nusa Tenggara 1120 2645 0 0 0

Kalimantan 2584 1655 0 0 0

Sulawesi 11661 9370 0 0 0

Maluku, Papua 194 412 0 0 0

Total 53544 50606 11 6 72 104239

0123456789

10

D3

S1

S2

S3

Sp1


Page 23

Gambar 5.4 Grafik Jumlah Mahasiswa Prodi Keperawatan per Jenjang Pendidikan di Beberapa Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009


Jumlah mahasiswa prodi keperawatan terbanyak terdapat pada jenjang pendidikan D3 di pulau Sumatera sedangkan jumlah mahasiswa terendah adalah mahasiswa prodi S3. Untuk jenjang pendidikan S1, jumlah mahasiswa terbanyak terdapat di pulau Jawa dan Sumatera. Sementara dikarenakan jenjang pendidikan S2, S3 dan Sp1 hanya terdapat di pulau Jawa maka tidak ada mahasiswa untuk prodi tersebut selain di pulau Jawa. Untuk keseluruhan, jumlah mahasiswa yang terbanyak dari seluruh prodi adalah mahasiswa program D3 keperawatan.

2. Distribusi Dosen

Distribusi dosen keperawatan di Indonesia diklasifikasikan dalam 2 bagian, yaitu jumlah dosen per wilayah (6 pulau besar di Indonesia) dan jumlah dosen berdasarkan status kepemilikan (PTN berdasarkan pulau, sedangkan PTS berdasarkan Regionalisasi Kopertis).

A. Jumlah Total Dosen per Wilayah

Jumlah total dosen keperawatan sampai tahun akademik 2008/2009 di seluruh Indonesia adalah 6295 orang. Keseluruhan dosen ini terbagi berdasarkan jenjang pendidikan yang diajar yaitu jenjang S1, profesi dokter, S2, S3, dan spesialis 1.


Page 24

Tabel 5.6 Jumlah Dosen Keperawatan per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

Wilayah Jenjang

D3 Jenjang

S1 Jenjang

S2 Jenjang

S3 Jenjang

Sp1

Sumatera 873 827 0 0 0

Jawa 1710 1630 11 4 25

Bali, Nusa Tenggara 69 158 0 0 0


Sulawesi 395 332 0 0 0

Maluku, Papua 7 13 0 0 0

Total 3207 3048 11 4 25 6295


Gambar 5.5 Grafik Jumlah Dosen Keperawatan per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

Jumlah dosen terbanyak adalah pada jenjang pendidikan D3 di pulau Sumatera. Diikuti oleh dosen untuk jenjang pendidikan D3 di Jawa. Untuk jenjang pendidikan S1,S2, S3, dan Sp1 jumlah dosen terbanyak tetap terdapat pada pulau Jawa.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

Jenjang D3 Jenjang S1 Jenjang S2 Jenjang S3 Jenjang Sp1

873827

0 0 0

17101630

11 4 2569

158

0 0 0

15388

0 0 0

395332

0 0 07 13 0 0 0

Sumatera

Jawa

Bali, Nusa Tenggara

Kalimantan

Sulawesi

Maluku, Papua


Page 25

Jenjang Pendidikan Dosen

Jenjang pendidikan dosen keperawatan diklasifikasikan berdasarkan jenjang pendidikan mahasiswa pada profram studi yang diajarnya. Berdasarkan UU Sisdiknas, dosen pengajar harus berjenjang pendidikan setidaknya 1 level diatas peserta didiknya. Namun realitanya, masih banyak dosen pengajar yang berjenjang pendidikan lebih rendah daripada peserta didiknya.

A. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi D3

Berdasarkan data yang tercantum pada EPSBED, masih banyak ditemukan dosen pengajar untuk mahasiswa D3 yang berjenjang setara dengan mahasiswanya.

Tabel 5.7 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi D3


Wilayah Tingkat Pendidikan Dosen pada Prodi Keperawatan Jenjang D3

D3 D4 S1 S2 S3 Profesi Sp1

Sumatera 98 74 625 35 3 26 4

Jawa 152 57 1346 97 3 31 9

Bali + Nusa Tenggara

14 8 43 3 0 1 0

Kalimantan 13 3 117 14 0 6 0

Sulawesi 14 30 318 23 0 9 4

Papua 1 0 4 2 0 0 0


Page 26

Gambar 5.6 Grafik Jenjang Pendidikan Dosen Keperawatan untuk Mahasiswa D3 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

Tingkat pendidikan dosen untuk mahasiswa prodi D3 sebagian besar adalah S1. Jumlah terbanyak didapatkan pada pulau Jawa.

A. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi S1


Wilayah

Tingkat Pendidikan Dosen

D2 D3 D4 S1 S2 S3 Profesi Sp1 Sp2 Non

Akademik

Sumatera 0 0 3 658 136 1 28 6 0 0

Jawa 0 4 10 1159 375 17 53 10 0 0


0 1 0 117 35 1 3 0 1 0

Kalimantan 0 1 1 62 12 1 1 0 0 0

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

D3 D4 S1 S2 S3 Profesi Sp1

Tingkat Pendidikan Dosen pada Prodi Keperawatan Jenjang D3

98 74

625

353 26 4

152

57

1346

97

3 31 914 843

3 0 1 013 3

117

14 0 6 01430

318

23 0 9 4


Page 27

Sulawesi 0 2 2 253 58 1 14 1 0 1

Papua + Maluku

1 0 3 6 2 0 1 0 0 0

Sumber: Data EPSBED - 19/8/2010 (http://evaluasi.or.id)

Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa masih terdapat dosen dengan tingkat pendidikan D2, D3 dan D4 yang mengajar program studi S1. Jumlah dosen terbanyak terdapat di pulau Jawa.

Gambar 5.7 Grafik Jenjang Pendidikan Dosen Keperawatan untuk Mahasiswa S1 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

0

200

400

600

800

1000

1200

D2

D3

D4 S1 S2 S3

Pro

fesi

Sp1

Sp2

No

n A

kad

emik


3

658

136

1 28 6410

1159

375

1753

101

117

35 1 3 12 2

253

58

114

1 11 162

12 1 11 36 2 1

Sumatera

Jawa


Sulawesi

Kalimantan

Papua + Maluku


Page 28

B. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi S2



Berdasarkan data di atas, diketahui bahwa masih terdapat dosen yang masih memiliki tingkat pendidikan S1 yang mengajar di program studi S2.

Wilayah


S1 S2 S3 Profesi Sp1

Sumatera 0 0 0 0 0

Jawa 1 5 4 0 1

Bali + Nusa Tenggara 0 0 0 0 0


Sulawesi 0 0 0 0 0

Papua 0 0 0 0 0



Page 29

C. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi S3


Wilayah



Sumatera 0 0 0 0 0

Jawa 0 2 2 0 0


Sulawesi 0 0 0 0 0


Papua 0 0 0 0 0



Dari grafik di atas dikerahui bahwa masih terdapat dosen dengan tingkat pendidikan S2 yang mengajar pada program studi S2 keperawatan.


Page 30

D. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi Sp1

Tabel 5.11 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Program Studi Sp1

Wilayah



Sumatera 0 0 0 0 0

Jawa 6 15 4 0 0



Sulawesi 0 0 0 0 0

Papua 0 0 0 0 0


Gambar 5.10 Grafik Jenjang Pendidikan Dosen Keperawatan untuk Mahasiswa Sp1 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

Masih terdapat dosen dengan tingkat pendidikan S1, S2 dan S3 yang mengajar pada program studi Sp1.

0

2

4

6

8

10

12

14

16



6

15

4

0 0

Sumatera

Jawa


Kalimantan

Sulawesi

Papua


Page 31

Adanya tenaga pengajar yang masih memiliki tingkat pendidikan setara dengan mahasiswa yang diajarnya merupakan faktor yang dapat menghambat terciptanya lulusan tenaga perawat yang berkualitas. Tenaga pengajar atau dosen merupakan faktor penting dalam memberikan pengetahuan dan pengalaman kepada mahasiswa dalam upaya mencapai dan memenuhi kompetensi yang dibutuhkan sebagai perawat. Salah satu cara untuk mengatasi masalah ini adalah dengan memberikan kesempatan kepada tenaga pengajar untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi. Namun, dikarenakan jumlah institusi penyelenggara magister dan spesialis keperawatan masih terbatas, upaya ini dapat dibantu dengan pemberian beasiswa kepada tenaga pengajar untuk melanjutkan pendidikan ke luaar negeri.

3. Rasio Dosen dan Mahasiswa

Rasio dosen dan mahasiwa keperawatan dihitung per jenjang pendidikan. Dengan basis rasio dosen dan mahasiswa ideal, yaitu 1 : 20 i (sumber: BAN PT), maka wilayah Sumatera, Sulawesi dan Maluku serta Papua memiliki rasio dosen dan mahasiswa yang tidak ideal untuk pendidikan S1. Rasio dosen dan mahasiswa tertinggi terdapat pada jenjang S1 di Papua yaitu satu dosen berbanding 32 mahasiswa.

Tabel 5.12 Rasio Dosen dan Mahasiswa Prodi Keperawatan Berdasarkan Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

Wilayah

Rasio Dosen dan Mahasiswa*

D3 S1 S2 S3 Sp1

Sumatera 15 14 0 0 0

Jawa 15 15 28 2 3



Sulawesi 30 28 0 0 0

Papua 28 32 0 0 0


Page 32

Gambar 5.11 Grafik Rasio Dosen dan Mahasiswa Keperawatan Berdasarkan Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009

VI. Akreditasi Program Studi

Tabel 5.13 Data Akreditasi Institusi Prodi Keperawatan di Indonesia Tahun 2010

Akreditasi A Kadaluarsa Akreditasi B Kadaluarsa Akreditasi C Kadaluarsa

D3 0 0 11 0 39 5

S1 1 0 17 1 53 5

S2 1 0 0 0 0 0

S3 0 0 0 0 0 0

Sumber: www.ban-pt.depdiknas.go.id (21-08-2010)

0

5

10

15

20

25

30

35

15 15 1617

3028

14 1517

19

28

32

0

28

0 0 0 002

0 0 0 00

3

0 0 0 0

Rasio Dosen: Mahasiswa D3

Rasio Dosen: Mahasiswa S1



Rasio Dosen: Mahasiswa Sp1


Page 33

Gambar 5.12 Grafik Data Akreditasi Institusi Prodi Keperawatan di Indonesia Tahun 2010

Dari 603 Prodi yang ada (berdasarkan data Epsbed), baru ada 122 prodi yang sudah terakreditasi dan belum kadaluarsa.

VII. Rekapitulasi Jumlah Prodi, Mahasiswa dan Dosen Keperawatan

Tabel 5.14 Rekapitulasi Jumlah Prodi, Mahasiswa dan Dosen (secara umum)

Wilayah Prodi Mahasiswa Dosen

Sumatera 154 24410 1700

Jawa 307 50188 3380

Bali, Nusa Tenggara 22 3765 227

Kalimantan 24 4239 241

Sulawesi 84 21031 727

Maluku, Papua 9 606 20

Total 600 104239 6295

0

10

20

30

40

50

60

D3 S1 S2 S3

0 1 1 0

11

17

0 0

39

53

0 0

Akreditasi A

Akreditasi B

Akreditasi C


Page 34

Gambar 5.13 Grafik Rekapitulasi Jumlah Prodi

Gambar 5.14 Grafik Rekapitulasi Jumlah Mahasiswa

Gambar 5.15 Grafik Rekapitulasi Jumlah Dosen

1700

3380

227 241727

200

5001000150020002500300035004000

Sum

ater

a

Jaw

a

Bal

i, N

usa

Te

ngg

ara

Kal

iman

tan

Sula

wes

i

Mal

uku

, Pap

ua

Dosen

24410

50188

3765 423921031

606

104239

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

Sum

ater

a

Jaw

a

Bal

i, N

usa

Te

ngg

ara

Kal

iman

tan

Sula

wes

i

Mal

uku

, Pap

ua

Tota

l

Mahasiswa

154

307

22 24

84

90

50100150200250300350

Sum

ater

a

Jaw

a

Bal

i, N

usa

Te

ngg

ara

Kal

iman

tan

Sula

wes

i

Mal

uku

, Pap

ua

Prodi


Page 35

Tabel 5.15 Rekapitulasi Jumlah Prodi, Mahasiswa dan Dosen Keperawatan per Jenjang

Wilayah

Jumlah Prodi Jumlah Mahasiswa Jumah Dosen

D3 S1 S2 S3 Sp1 Total D3 S1 S2 S3 Sp1 Total D3 S1 S2 S3 Sp1 Total

Sumatera 76 78 0 0 0 154 12783 11627 0 0 0 24410 873 827 0 0 0 1700

Jawa 152 151 3 1 1 308 25202 24897 11 6 72 50188 1710 1630 11 4 25 3380

Bali, Nusa Tenggara 6 16 0 0 0 22 1120 2645 0 0 0 3765 69 158 0 0 0 227

Kalimantan 13 11 0 0 0 24 2584 1655 0 0 0 4239 153 88 0 0 0 241

Sulawesi 39 45 0 0 0 84 11661 9370 0 0 0 21031 395 332 0 0 0 727

Maluku, Papua 2 7 0 0 0 9 194 412 0 0 0 606 7 13 0 0 0 20

Total 288 308 3 1 1 601 53544 50606 11 6 72 1E+05 3207 3048 11 4 25 6295

VIII. TEMUAN

1. Pada data institusi prodi keperawatan jenjang D3 di beberapa wilayah di Indonesia, tahun akademik 2008/2009, sebanyak 36 Prodi tidak ada data jumlah mahasiswanya. (Lampiran 4)

2. Rasio dosen dan mahasiswa di wilayah Sulawesi dan Papua pada jenjang D3 keperawatan melebihi rasio ideal

3. Pada data institusi prodi keperawatan jenjang s1 di beberapa wilayah di Indonesia, tahun akademik 2008/2009, sebanyak 80 Prodi tidak ada data jumlah mahasiswanya. (Lampiran 5)

4. Masih ada Dosen berpendidikan D2-D4 yang mengajar Prodi S1

5. Rasio dosen dan mahasiswa jenjang S1 kperawatan di wilayah Sulawesi dan Papua melebihi rasio ideal

6. Pada data institusi prodi keperawatan jenjang S2 di beberapa wilayah di Indonesia, tahun akademik 2008/2009, sebanyak 1 Prodi tidak ada data jumlah mahasiswanya, yaitu: Universitas Padjajaran

7. Masih ada Dosen dengan pendidikan S2 yang mengajar jenjang S3 keperawatan di Pulau Jawa

8. Masih ada dosen dengan pendidikan S1,S2 dan S3 yang mengajar Sp1

9. Daftar Program Studi S1 Keperawatan yang memiliki dosen berpendidikan D3:

a) Stikes Indramayu

b) Stikes Kuningan Garawangi


Page 36

c) Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum

d) Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Famika (2 orang)

e) Stikes Suaka Insan

f) Stikes Yarsi Mataram

10. Daftar Program Studi S1 Keperawatan yang memiliki dosen berpendidikan D4:

a) Stikes Cut Nyak Dien Lhangsa

b) Stikes Putra Abadi Langkat

c) Stikes YPIB

d) Stikes Harapan Bangsa

e) Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya

f) Universitas Tribhuwana Tungga Dewi (2 orang)

g) Stikes Insan Unggul Surabaya

h) Stikes Dian Husada

i) Stikes Pemkab Jombang (2 orang)

j) Universitas Nusa Nipa (2 orang)

k) Stikes Indonesia Jaya

l) Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Famika

m) Stikes Baiturrahim

n) Stikes Muhammadiyah Banjarmasin

o) Stikes Papua

11. Program Studi Sp1 Keperawatan yang memiliki dosen berpendidikan S1 atau lebih rendah, yaitu Universitas Indonesia

12. Daftar Program Studi S1 Keperawatan yang memiliki dosen dengan latar belakang pendidikan di luar keperawatan. (Lampiran 6)

13. Program Studi S2 Keperawatan yang memiliki dosen dengan latar belakang pendidikan di luar keperawatan, yaitu Universitas Airlangga (dr)

14. Terdapat perbedaan pada nomenklatur

a) Program Studi yang ada di SK 163, tetapi tidak ada di Epsbed

- Perawat Pendidik (D4)

b) Program Studi yang ada di EPSBED, tetapi tidak ada di SK 163

- Ilmu Keperawatan (S3)

- Ners Spesialis Keperawatan Jiwa (Sp1)

- Ners Spesialis Keperawatan Anak (Sp1)

- Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah (Sp1)


Page 37

- Kajian aspek legal profesi

Aspek legal profesi merupakan hal yang sangat penting dalam menjalani praktik profesi keperawatan. Dasar hukum dalam praktik keperawatan adalah untuk memberikan kerangka untuk menentukan tindakan keperawatan mana yang sesuai dengan hukum, membedakan tanggung jawab perawat dengan profesi lain, membantu menentukan batas-batas kewenangan tindakan keperawatan mandiri, dan membantu mempertahankan standar praktik keperawatan dengan meletakkan posisi perawat memiliki akuntabilitas di bawah hukum. Oleh karena sampai saat ini keperawatan belum memiliki undang-undang yang menaungi profesi, maka kajian dibuat dengan menelaah undang-undang yang terkait dengan pendidikan, profesi, kompetensi dan praktik pelayanan profesi kesehatah khususnya keperawatan. Pada hasilnya, kajian ini akan menginformasikan apakah ada isi dari undang-undang terkait yang bersifat saling tumpang tindih atau saling bertolak belakang.

Tabel 5.16 Matriks Perundangan Praktik Pendidikan dan Profesi Keperawatan

Kementerian Pendidikan Nasional Kementerian Kesehatan

Pendidikan

Undang Undang

- Undang Undang Republik Indonesia No. 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional Bab IV Jalur,Jenjang,dan Jenis Pendidikan Tentang Pendidikan Tinggi

- Undang Undang Republik Indonesia No. 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen

Peraturan Pemerintah

- Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan Bab IV Pasal 19-24 tentang Standar Proses

- Peraturan Pemerintah No 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan

- Peraturan Pemerintah No. 60 Tahun 1999 tentang Pendidikan Tinggi

Keputusan Menteri

- Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan NOMOR 187/U/1998 tentang Badan Akreditasi Nasional


Page 38

Perguruan Tinggi

- Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 232/U/2000 Tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi Dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa

- Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No 234/U/2000 tentang Pedoman Pendirian Perguruan Tinggi

- Keputusan Menteri Pendidikan Nasional N0.178/U/2001 tentang Gelar dan Lulusan Perguruan Tinggi

- Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No 184/U/2001 tentang Pedoman Pengawasan Pengendalian dan Pembinaan Program Diploma, Sarjana dan Pasca Sarjana di Perguruan Tinggi

- Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia No.45/U/2002 Tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi

- Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No 28 Tahun 2005 tentang Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi

- Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No 6 Tahun 2010 tentang Perubahan atas Permenkes No. 28 Tahun 2005

Lain lain

-


Page 39

Kompetensi

Undang Undang

- Undang Undang Republik Indonesia No. 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional Bab IV Jalur,Jenjang,dan Jenis Pendidikan Tentang Pendidikan Tinggi

- Undang Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.


- Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan

- Peraturan Pemerintah No.17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan

Keputusan Menteri

- Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 161/Menkes/Per/I/2010 Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan

Lain-lain

-

Pelayanan

Undang Undang

- - Undang Undang Republik Indonesia No 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan, Pasal 50-55 ttg kategori, jenis, kualifikasi tenaga kesehatan, penempatan dan hak & kewajiban tenaga kesehatan.

- Undang Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan pasal 23

- Undang Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Pasal 12-14 Mengenai sumber daya manusia


Page 40


- -

Keputusan Menteri

- - Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1239/Menkes/SK/XI/2001 Tentang Registrasi dan Praktik Perawat

- Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1280/Menkes/SK/X/2002 Tentang Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional Perawat

- Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. HK.02.02/Menkes/148/I/2010 Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat Pasal 2-7 mengenai Perizinan

- Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 161/Menkes/Per/I/2010 Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan

- Analisa Perundangan Keperawatan

1) Pendidikan

A. PERGURUAN TINGGI

- Undang Undang Republik Indonesia No. 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional

Pasal 19

1) Pendidikan tinggi adalah jenjang pendidikan setelah pendidikan menengah, mencakup program pendidikan diploma, sarjana, magister, spesialis dan doctor yang diselengarakan oleh pendidikan tinggi

2) Pendidikan tinggi diselenggarakan dengan system terbuka


Page 41

Pasal 20

1) Perguruan tinggi dapat berbentuk akademi, politeknik, sekolah tinggi, institute, atau universitas

2) Perguruan tinggi berkewajiban menyelenggarakan pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat

3) Perguruan tinggi dapat menyelenggarakan program akademik, profesi, dan/atau Vokasi

4) Ketentuan mengenai perguruan tinggi sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) diatur lebih lanjut dengan peraturan pemerintah

Pasal 24

1) Dalam penyelenggaraan pendidikan dan pengembangan ilmu pengetahuan, pada perguruan tinggi berlaku kebebasan akademik dan kebebasan mimbar akademik serta otonomi keilmuan

2) Perguruan tinggi memiliki otonomi untuk mengelola sendiri lembaganya sebagai pusat penyelenggaraan pendidikan tinggi, penelitian ilmiah, dan pengabdian kepada masyarakat

3) Perguruan tinggi dapat memperoleh sumber dana dari masyarakat yang pengelolaannya dilakukan berdasarkan prinsip akuntabilitas public

4) Ketentuan mengenai penyelenggaraan pendidikan tinggi sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) diatur lebih lanjut dengan peraturan pemerintah

- Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 232/U/2000 Tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi Dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa

Pasal 1

1) Pendidikan tinggi adalah kelanjutan pendidikan menengah yang diselenggarakan untuk menyiapkan peserta didik menjadi anggota masyarakat yang memiliki kemampuan akademik dan/atau profesional yang dapat menerapkan, mengembangkan dan/atau menciptakan ilmu pengetahuan. teknologi dan/atau kesenian.

2) Perguruan tinggi adalah satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan tinggi yang dapat berbentuk akademi, politeknik, sekolah tinggi, institut. Atau universitas.

3) Pendidikan akademik adalah pendidikan yang diarahkan terutama pada penguasaan ilmu pengetahuan, teknologi, dan/atau kesenian dan diselenggarakan oleh sekolah tinggi, institut, dan universitas.

4) Pendidikan profesional adalah pendidikan yang diarahkan terutama pada kesiapan penerapan keahlian tertentu dan diselenggarakan oleh akademi, politeknik, sekolah tinggi, institut, dan universitas.


Page 42

5) Program studi adalah kesatuan rencana belajar sebagai pedoman penyelenggaraan pendidikan akademik dan/atau profesional yang diselenggarakan atas dasar suatu kurikulum serta ditujukan agar mahasiswa dapat menguasai pengetahuan, keterampilan, dan sikap sesuai dengan sasaran kurikulum.

6) Kurikulum pendidikan tinggi adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai isi maupun bahan kajian dan pelajaran serta cara penyampaian dan penilaiannya yang digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan belajar - mengajar di perguruan tinggi.

12) Sistem kredit semester adalah suatu sistem penyelenggaraan pendidikan dengan menggunakan satuan kredit semester (SKS) untuk menyatakan beban studi mahasiswa, beban kerja dosen, pengalaman belajar, dan beban penyelenggaraan program.

13) Semester adalah satuan waktu kegiatan yang terdiri atas 16 sampai 19 minggu kuliah atau kegiatan terjadwal lainnya, berikut kegiatan iringannya, termasuk 2 sampai 3 minggu kegiatan penilaian.

14) Satuan kredit semester selanjutnya disingkat SKS adalah takaran penghargaan terhadap pengalaman belajar yang diperoleh selama satu semester melalui kegiatan terjadwal per minggu sebanyak 1 jam perkuliahan atau 2 jam praktikum, atau 4 jam kerja lapangan, yang masingmasing diiringi oleh sekitar 1 - 2 jam kegiatan terstruktur dan sekitar 1 2 jam kegiatan mandiri.

- Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No 234/U/2000 tentang Pedoman Pendirian Perguruan Tinggi

Pasal 1

1) Perguruan tinggi negeri selanjutnya disebut PTN adalah perguruan tinggi yang diselenggarakan oleh Menteri.

4) Perguruan tinggi swasta selanjutnya disebut PTS adalah perguruan tinggi yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Perguruan Tinggi Swasta.

5) Badan Penyelenggara Perguruan Tinggi Swasta yang selanjutnya disingkat BPPTS adalahbadan hukum/yayasan yang bersifat nir laba yang menyelenggarakan perguruan tinggi swasta (PTS).

11) Universitas adalah perguruan tinggi yang di samping menyelenggarakan pendidikan akademik dapat pula menyelenggarakan pendidikan profesional dalam sejumlah disiplinilmu pengetahuan, teknologi dan/atau kesenian tertentu.

12) Fakultas adalah satuan struktural pada universitas atau institut yang mengkoordinasikan dan/atau melaksanakan pendidikan akademik dan/atau profesional dalam satu atau seperangkat cabang ilmu pengetahuan, teknologi dan/atau kesenian tertentu.

17) Program Sarjana selanjutnya disebut Program S1 adalah jenjang pendidikan akademik yang mempunyai beban studi antara minimal 144 satuan kredit


Page 43

semester(sks) dan maksimal 160 semester setelah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas.

18) Program Magister selanjutnya disebut Program S2 adalah jenjang pendidikan akademik yang mempunyai beban studi antara minimal 36 satuan kredit semester(sks) dan maksimal 50 sks dengan kurikulum 4 semester dan lama program antara 4 sampai 10 semester setelah pendidikan Program S1 atau sederajat

19) Program Doktor selanjutnya dise

Documents

Potret Ketersediaan Dan Kebutuhan Tenaga Perawat