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1 Table des matières
Guide desPRODUITS
2016
pour personnes diabétiques
POMPES À INSULINE LECTEURS DE GLYCÉMIE
Seringues à insuline
INSULINESMÉDICATION
HYPERGLYCÉMIANTE : GLUCAGON
Médicaments antidiabétiques
DÉTECTION DES CORPS CÉTONIQUES LECTEURS DE GLYCÉMIE EN CONTINU
Livres
AIGUILLES POUR STYLOS INJECTEURS
STYLOS INJECTEURS D’INSULINE
DOSAGE DE L’HÉMOGLOBINE GLYQUÉE (A1C)
www.diabete.qc.ca
2 Table des matières
Table des matières
Diabète Québec ne cautionne aucunement la publicité de la présente publication.
Elle n’assume aucune responsabilité quant à la qualité, à la valeur et à l’efficacité
des produits, des services et des méthodes qui y sont associées.
1 800 [email protected]
Aussi sur :
© Diabète Québec, mars 2016
Guide desPRODUITS
2016
pour personnes diabétiques
Mot de la Présidente-Directrice général ......................................................3
Lecteurs de glycémie ....................................................................................4
Dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C) .................................................14
Stylos injecteurs d’insuline .........................................................................15
Aiguilles pour stylos injecteurs ..................................................................19
Seringues à insuline ....................................................................................21
Pompes à insuline .......................................................................................22
Lecteurs de glycémie en continu ...............................................................27
Médicaments antidiabétiques ....................................................................30
Insulines .......................................................................................................32
Médication hyperglycémiante : Glucagon .................................................34
Détection des corps cétoniques .................................................................35
Autres produits disponibles ........................................................................37
Livres ............................................................................................................39
Coordonnées des compagnies....................................................................42
3 Table des matières
J e suis très heureuse de vous présenter la mouture 2016 du Guide des produits pour personnes diabétiques de Diabète Québec!
Ce nouveau guide constitue une mine d’informations qui vous aideront à gérer votre taux de glycémie de la façon la plus adéquate possible, selon votre situation et surtout vos préférences. Les produits et les médicaments pour contrôler le diabète sont en constante évolution, et on en trouve une panoplie tellement impressionnante sur le marché qu’il peut être parfois difficile de s’y retrouver. Nous croyons donc important de vous informer des nouveautés et ainsi vous permettre de faire le choix le plus averti possible.
Vous trouverez dans ce guide plusieurs détails sur chaque produit ainsi que des renseigne-ments importants sur les nouvelles classes de médicaments maintenant offertes qui, je l’espère, vous éclaireront dans vos choix.
Bonne lecture!
Sylvie LauzonPrésidente-Directrice généralDiabète Québec
4 Table des matières
Lecteursde glycémie
Une personne diabétique peut mesurer sa glycémie
plusieurs fois par jour ou par semaine. La fréquence
suggérée par l’équipe de soins varie d’une personne
diabétique à l’autre dépendamment de plusieurs fac-
teurs dont sa motivation personnelle, ses habitudes de
vie de même que sa capacité à modifier elle-même les
composantes du traitement. La mesure de la glycémie
nécessite un lecteur de glycémie, petit appareil dans
lequel on insère une bandelette qui réagit au contact
d’une goutte de sang. Pour l’utiliser de façon optimale,
il importe d’abord de bien le choisir.
Il existe un éventail de modèles aux caractéristiques
variées. Un professionnel de la santé vous aidera à faire
le choix d’un lecteur de glycémie qui correspond à vos
besoins. Pour faciliter ce choix, le tableau des pages
suivantes présente les modèles actuellement disponibles
au Québec.
L’autocontrôle de la glycémie comprend la mesure de la glycémie
(taux de glucose dans le sang), ainsi que l’ajustement des composantes
du traitement en fonction des résultats obtenus.
5 Table des matières
Des questions sur le diabète?
514 259-34221 800 361-3504
poste 233
Communiquez avec nos professionnels de la santé :
www.diabete.qc.ca
Quantité de sang : quantité de sang requise, exprimée en microlitres (µl), pour effectuer un test.
Temps pour un test : délai entre le moment où la goutte de sang entre en contact avec la bandelette réactive et l’apparition du résultat à l’écran.
Nombre de tests en mémoire : nombre de tests pou-vant être emmagasinés dans la mémoire du lecteur de glycémie.
Logiciel : indique si le lecteur de glycémie permet de transférer les données dans un ordinateur.
Étalonnage (codage) : indique si un ajustement du lec-teur de glycémie est nécessaire lors d’un changement du lot de bandelettes.
Températures d’utilisation : plages de température pour une utilisation optimale du lecteur de glycémie. Elles sont indiquées en degrés Celsius (°C).
L’ordre dans lequel ils sont présentés ne reflète nullement une évaluation ou un classement par Diabète Québec. Six critères ont été mis en évidence :
6 Table des matières
Vivez toutes les possibilités.* À l’achat de bandelettes Accu-Chek Aviva.
ACCU-CHEK et ACCU-CHEK AVIVA sont des marques de commerce de Roche.© 2016 Roche Soins du diabète. Tous droits réservés.
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RD-02303_Aviva Magazine Ad-Plein Soleil_AvivaSimple.indd 1 2016-02-09 2:34 PM
7 Table des matières
Quan
tité d
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g en
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Tem
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dage
)
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ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
0,3 4 400 Logiciel Aucun 4 à 40 (environ) CoPilotTM et FreeStyle Auto-Assist 2.0
Parti
cular
ités
• Calculateur pour faciliter la titration de la dose d’insuline basale
• Fait aussi la lecture des corps cétoniques (voir page 35)
• Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours (heures et dates)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette jusqu’à 5 secondes
• Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours (heures et dates)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette jusqu’à 60 secondes
• Câble et logiciel gratuits à commander
• Écran avec rétroéclairage
• Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours (heures et dates)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette jusqu’à 60 secondes
• Câble et logiciel gratuits à commander
• Écran avec rétroéclairage tactile
• Possibilité de marquage d’événements avant et après les repas
• Calculateur d’insuline à action rapide
• Carnet de données intégré dans le lecteur (glycémie et quantité d’insuline donnée)
• Envoi d’un message hebdomadaire des données du lecteur (option)
• 12 alarmes de rappel (option)
Lecteursde glycémie
0,3 4 400 Logiciel Aucun 4 à 40 (environ) CoPilotTM et FreeStyle Auto-Assist 2.0
0,3 4 990 Logiciel Aucun 4 à 40 (environ) Auto-Assist intégré dans le lecteur avec câble
0,6 5 1000 FreeStyle Aucun 4 à 30 Auto-Assist Neo
Abb
ott
Abb
ott
Abb
ott
Abb
ott
FreeStyle LiteMD
FreeStyle Freedom LiteMD
FreeStyle Precision NeoMD
FreeStyle InsuLinxMC
8 Table des matières
Quan
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micr
olitre
s (µl)
Tem
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t (se
cond
es)
Nom
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e tes
ts en
mém
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Logic
iel
Étalo
nnag
e (co
dage
)
Tem
péra
ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
Parti
cular
itésLecteurs
de glycémie
• Manipulation facile grâce à la cartouche de 10 bandelettes d’analyse
• Aucune interférence avec le maltose et le galactose
• Moyenne des 1, 7, 14 et 30 derniers jours
1,0 5 420 Logiciel de Aucun 10 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Breeze® 2
Asc
ensi
a So
ins d
u di
abèt
e
• Aucun réglage nécessaire : prêt à être utilisé
• Aucune interférence avec le maltose et le galactose
• Câble pour le logiciel à commander (gratuit)
• Répond à la norme de précision ISO 15197: 2013
0,6 5 480 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Asc
ensi
a So
ins d
u di
abèt
e Contour® NEXT EZ
0,6 5 800 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
• Écran éclairé
• Marquage des résultats à jeun, avant et après les repas avec alarmes
• Moyenne avant et après les repas des 7, 14, 30 et 90 derniers jours
• Câble pour le logiciel à commander
• Répond à la norme de précision ISO 15197: 2013
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette quand le premier échantillon n’est pas suffisant (fonction Deux chances®)
Asc
ensi
a So
ins d
u di
abèt
e Contour® NEXT
• Marquage des résultats à jeun, avant et après les repas
• Transmission sans fil des résultats de glycémie vers la pompe à insuline de Medtronic compatible
• Données transmissibles à l’ordinateur (Mac et PC) via son connecteur USB (câble non requis)
• Répond à la norme de précision ISO 15197: 2013
0,6 5 1000 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Asc
ensi
a So
ins d
u di
abèt
e Contour® NEXT Link
9 Table des matières
Quan
tité d
e san
g en
micr
olitre
s (µl)
Tem
ps po
ur un
tes
t (se
cond
es)
Nom
bre d
e tes
ts en
mém
oire
Logic
iel
Étalo
nnag
e (co
dage
)
Tem
péra
ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
1,0 5 500 Précodé à 6 à 44 25 en usine
Parti
cular
ités
• Sites alternatifs
• Technologie DoubleSure® (mesure chaque échantillon de sang deux fois plutôt qu’une)
• Étui du lecteur permet d’insérer un stylo à insuline
• Câble de connexion vendu séparément
Lecteursde glycémie
OneTouch® UltraMini®
Life
Scan
Auto
Con
trol
M
edic
al In
c.
• Bandelette de test large
• Sites alternatifs
1,4 8 150 Non Aucun 10 à 40 disponible
Bionime Rightest GM100MC
0,75 5 1000 Logiciel Aucun 6 à 44 de gestion du diabète GE
Auto
Con
trol
M
edic
al In
c.
• Grand écran avec rétroéclairage
• Bandelette de test large
• Sites alternatifs
GE200MC
Auto
Con
trol
M
edic
al In
c. • Se branche dans votre appareil mobile intelligent sans cordon ou câble additionnel
• Nécessite une application de téléphone intelligent (Apple ou Android)
• Fonctionne sans pile
• Tout-en-un : lecteur, bandelettes et autopiqueur
0,3 6 illimité Disponible Aucun 10 à 45 en ligne à www.mydario.ca
DarioMC
Asc
ensi
a So
ins d
u di
abèt
e
• Technologie Autolog intuitive permet-tant le marquage des résultats à jeun, avant et après les repas
• Données transmissibles à l’ordinateur (Mac et PC) via son connecteur USB (câble non requis)
• Affichage DEL à haute définition de l’écran
• Possibilité d’ajouter des valeurs de glucides et d’insuline lors de chaque analyse
• Répond à la norme de précision ISO 15197: 2013
0,6 5 2000 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Contour® NEXT USB
10 Table des matières
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Logic
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Étalo
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dage
)
Tem
péra
ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
1,0 5 500 Précodé à 6 à 44 25 en usine
Parti
cular
ités
• Sites alternatifs
• Marquage d’événements avant et après les repas
• Technologie DoubleSure® (mesure chaque échantillon de sang deux fois plutôt qu’une)
• Câble de connexion vendu séparément
• Écran avec rétroéclairage
• Logiciel de suivi du diabète pour les professionnels de la santé
• Connectivité via technologie Bluetooth®
• Répond à la norme de précision ISO 15197: 2013
• Technologie ColourSureMC qui montre instantanément si les résultats de glycémie sont dans l’objectif ou à l’extérieur de l’objectif
• Marquage d’événements avant et après les repas
• Zone de test illuminée
• Écran couleur ACL à grands caractères
• Câble inclus avec le lecteur
• Logiciel de suivi du diabète pour les professionnels de la santé
• Système à code couleur qui indique si vos résultats sont en dehors de la plage des valeurs attendues
• Écran à haute résolution
• Fonctionne avec 2 piles AAA
Lecteursde glycémie
0,4 5 750 Aucun 6 à 44
0,4 5 500 Aucun 6 à 44
OneTouch® Ultra® 2
OneTouch Verio Flex®
OneTouch® Verio®
0,4 5 500 Aucun 6 à 44
Life
Scan
Life
Scan
Life
Scan
Life
Scan
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
OneTouch® Verio® IQ
11 Table des matières
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)
Tem
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tion (
°C)
Parti
cular
ités
• Écran haute définition DEL
• Tout-en-un : lecteur, bandelettes et autopiqueur
• 50 tests sur 1 cassette, aucune bandelette à manipuler
• Autopiqueur Accu-Chek® FastClix Mobile avec cartouche de 6 lancettes
• Câble de connexion vendu séparément
Lecteursde glycémie
0,3 5 2000 Logiciel de Aucun 10 à 40 gestion (peut varier Accu-Chek® 360 selon % ou Smart Pix d’humidité)
Accu-Chek® Mobile
• Bandelette de test large
• Indicateur d’hypoglycémie programmable
• Autopiqueur Accu-Chek® Softclix
• Moyennes et marqueurs avant/après les repas
• Câble de connexion vendu séparément
• Répond à la norme de précision ISO 15197: 2013
0,6 5 500 Logiciel de 10 à 40 gestion Accu-Chek® 360 ou Smart Pix
Accu-Chek® Aviva
Roc
he
Soin
s du
dia
bète
Roc
he
Soin
s du
dia
bète
Roc
he
Soin
s du
dia
bète
Aucun
0,6 5 500 Logiciel de 10 à 40 gestion Accu-Chek® 360 ou Smart Pix
• 70% plus petit que l’Aviva
• Écran avec rétroéclairage
• Bandelette de test large
• Câble de connexion vendu séparément
• Autopiqueur Accu-Chek® Softclix
• Moyennes et marqueurs avant/après les repas
• Indicateur d’hypoglycémie programmable
• Répond à la norme de précision ISO 15197: 2013
Accu-Chek® Aviva Nano
Pré-codé
• Fait aussi la lecture des corps cétoniques (voir page 35)
• Sites alternatifs
• Câble de connexion vendu séparément
0,3 5 400 Non Aucun 14 à 40 disponible au Canada
Nova Max® Plus
Nov
a B
iom
edic
al
Can
ada
Ltée
12 Table des matières
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micr
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s (µl)
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ps po
ur un
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t (se
cond
es)
Nom
bre d
e tes
ts en
mém
oire
Logic
iel
Étalo
nnag
e (co
dage
)
Tem
péra
ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
Parti
cular
itésLecteurs
de glycémie
0,7 6 450 Logiciel de Aucun 10 à 40 gestion EZ Health® Oracle®
• Fonction vocale (Anglais-Français)
• Sites alternatifs
• Câble vendu séparément
• Un seul bouton d’opération
ORACLE®
0,5 6 1865 Logiciel Aucun 10 à 40 BGStar DMS
• Écran avec rétroéclairage
• Moyenne avant et après les repas des 14 derniers jours
0,7 6 150 Logiciel de Aucun 10 à 40 gestion EZ Health® sur le site Web
• Écran avec rétroéclairage
• Un seul bouton d’opération
• Sites alternatifs
• 4 alarmes de rappel (option)
EZ Health Oracle® Onyx
BGStarMC
Trem
blay
Har
riso
nSa
nofi
Trem
blay
Har
riso
n
13 Table des matières
FreeStyle Precision Neo Un lecteur convivial qui aide les
patients à repérer si leur glycémie est haute ou basse.
Écran lumineux facile à lire et gros
chiffres
IMPORTANT : Les renseignements fournis ne sont pas destinés à être utilisés pour un diagnostic ou un traitement médical, ni à remplacer l’avis d’un professionnel de la santé. Pour un diagnostic in vitro uniquement. Consulter la notice ou l’étiquette accompagnant le produit pour obtenir les instructions détaillées et le mode d’emploi. FreeStyle ainsi que les noms de marques qui lui sont associés sont des marques de commerce d’Abbott Soins du diabète, inc. utilisées dans divers pays.
Flèches révélant les tendances à la hausse ou à la
baisse
Calculateur d’insulinede repas†
Carnetd’autosurveillance
électronique
FreeStyle InsuLinx Fini les devinettes dans le calculdes doses d’insuline de repas.
MD
† La configuration du calculateur d’insuline à action rapide requiert un code d’accès strictement réservé aux professionnels de la santé. Abbott Soins du diabète ne fournit le code qu’aux professionnels de la santé. La fonction Calculateur d’insuline à action rapide de FreeStyle InsuLinx sert uniquement à calculer les doses d’insuline à action rapide. Elle ne sert PAS à calculer les doses d’insuline à action prolongée (insuline basale). Cette fonction exige des connaissances sur l’utilisation de l’insuline, et les patients doivent recevoir les conseils d’un professionnel de la santé avant de l’utiliser. Les renseignements fournis ne sont pas destinés à être utilisés pour un diagnostic ou un traitement médical, ni à remplacer l’avis d’un professionnel de la santé. IMPORTANT : Seuls les professionnels de la santé peuvent configurer et modifier les paramètres du calculateur d’insuline. Pour un diagnostic in vitro uniquement. Consulter la notice ou l’étiquette accompagnant le produit pour obtenir les instructions détaillées et le mode d’emploi.
Voyant du port
d’insertion de la
bandelette
FreeStyle Lite Compact et discret pour mesurer la
glycémie où que vous soyez.
MD
Pour un diagnostic in vitro uniquement. Consulter la notice ou l’étiquette accompagnant le produit pour obtenir des instructions détaillées et le mode d’emploi.FreeStyle ainsi que les noms de marques qui lui sont associés sont des marques de commerce d’Abbott Soins du diabète, inc. utilisées dans divers pays.
Compact pour plus de commodité
ADC022016HC
8.5x11 Diabetes Detail Aid_Journal FR Ad.indd 1 16-02-18 4:14 PM
Le dosage de l’hémoglobine glyquée
(A1C) permet d’évaluer la moyenne des
glycémies des deux à trois derniers mois. L’hémoglobine glyquée se forme lorsque le glucose dans le sang se fixe sur l’hémoglobine, une composante des globules rouges. Plus la glycémie est élevée, plus la quantité de glucose qui se lie à l’hémoglobine est importante et plus le résultat de l’hémoglobine glyquée (exprimé en %) est élevé. Ce test est généralement fait en laboratoire de deux à quatre fois par année, à n’importe quel moment de la journée. Il est maintenant possible de faire le dosage de l’hémoglobine glyquée à domicile. Le produit est vendu uniquement en boîte de 10 tests.
Dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C)
L’ensemble d’autosurveillance A1CNow+®
de Roxon
14 Table des matières
Changez de couleur d’aiguille, changez
de région
d’injection
* La lipo, ou lipohypertrophie, se caractérise par des bosses sous-cutanées et/ou une lésion épaisse de la peau qui prend un aspect caoutchouteux. La lipo peut occasionner des fluctuations du taux de sucre dans le sang, une augmentation de la dose d'insuline utilisée et des hypoglycémies. Elle peut être visible ou palpable et est principalement associée à l'absence de rotation des régions d'injection.
Compatible avec tous les stylos injecteursEn instance de brevet
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Une bonne rotation des régions d’injection pour réduire le risque de lipo*
et d’hypos!
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15 Table des matières
Stylos injecteursd’insuline
La plupart des personnes diabétiques qui s’administrent de l’insuline utilisent
les stylos injecteurs. Leur forme et leur taille s’apparentent à un stylo
(un peu plus gros). Ils sont faciles à utiliser et peuvent être transportés dans
un sac à main ou la poche d’un veston.
Un stylo injecteur est composé de trois parties : le corps, le porte-cartouche, lequel contient la cartouche d’insu-line, et le capuchon. Avant chaque injection, une aiguille, à usage unique, doit être installée au porte-cartouche pour permettre l’injection.
Il existe deux types de stylos injecteurs : les stylos je-tables, déjà munis d’une cartouche d’insuline à l’achat, que l’on jette une fois la cartouche d’insuline vide, et les stylos réutilisables dans lesquels on insère soi-même la cartouche d’insuline.
Chaque compagnie qui fabrique l’insuline offre ses propres stylos injecteurs. Conséquemment, le choix du stylo injecteur se fait en fonction de l’insuline prescrite. Le tableau qui suit présente les différents stylos injec-teurs disponibles. Six critères ont été mis en lumière :
• Type de stylo : spécifie si le stylo injecteur est jetable ou réutilisable.
• Insulines utilisées : insuline(s) pouvant être utilisée(s) avec un stylo injecteur donné.
• Quantité d’insuline : quantité minimale et maximale d’insuline pouvant être sélectionnée. Elle est donnée en unités.
• Incrément : la plus petite quantité de modification d’insuline pouvant être effectuée. Elle est donnée en unité ou fraction d’unité.
• Affichage de la dernière dose : indique s’il est possible de vérifier la quantité d’insuline donnée lors de la dernière utilisation du stylo injecteur.
• Couleur(s) disponible(s) : couleur(s) offerte(s) par le fabricant. Ceci permet de différencier les types d’insu-line à injecter.
16 Table des matières
Type
de st
ylo
Insuli
nes u
tilisé
es
Quan
tité
d’ins
uline
(unit
és)
Incré
men
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ité)
Affic
hage
de la
de
rnièr
e dos
e
Coule
ur(s)
dis
ponib
le(s)
Jetable 1 à 60 1,0 Non 3
Parti
cular
ités
• Fait en métal
• 0,5 unité : idéal pour enfants et adolescents
• Vert
• Fait en métal
• Bourgogne et beige
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• La couleur du stylo et du bouton de dose varie selon l’insuline prescrite
• Fait en métal
• Rouge, bleu, gris anthracite et rose
• Enregistre la date, l’heure et la quantité d’insuline des 16 dernières injections
• Bourgogne
• Pile d’une durée de 3 ans (ne peut être remplacée)
Stylos injecteursd’insuline
Réutilisable 1 à 60 1,0 Non 2
Réutilisable 1 à 60 1,0 Non 4
Réutilisable 1 à 60 1,0 Oui 1
Réutilisable 0,5 à 30 0,5 Non 1
HumaPen® SavvioMC
Humulin® NHumulin® R
Humulin® 30/70Humalog ®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humulin® NHumulin® R
Humulin® 30/70Humalog®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humalog®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humulin® RHumulin® N
Humulin® 30/70
Humulin® NHumulin® R
Humulin® 30/70Humalog®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humulin® N
Humalog®
Humalog® Mix25
Humalog® Mix50
Humalog® 200 unités/mL
Lilly
Lilly
Lilly
HumaPen® Luxura®
HumaPen® Luxura® HD
HumaPen® MemoirMC
Lilly
NovoPen® 4
Réutilisable 1 à 60 1,0 Non 2
• Un clic confirme que toute la dose a été injectée
• À utiliser avec des aiguilles jetables NovoFine® et NovoTwist®
• Gris et bleu
NovoRapid®
Levemir®
NovoMix®30Novolin® ge
Toronto, NPH, 30/70, 40/60,
50/50
Lilly
Nov
o N
ordi
sk
KwikPenMC
NovoRapid® 1 à 60 0,5 Oui 2 Levemir®
NovoMix®30 Novolin® ge
17 Table des matières
Type
de st
ylo
Insuli
nes u
tilisé
es
Quan
tité
d’ins
uline
(unit
és)
Incré
men
t (un
ité)
Affic
hage
de la
de
rnièr
e dos
e
Coule
ur(s)
dis
ponib
le(s)
Parti
cular
ités
Jetable Levemir® 1 à 80 1,0 Non 1
Réutilisable 0,5 à 30 0,5 Oui 2
Jetable NovoRapid® 1 à 80 1,0 Non 1
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• Peut être utilisé avec les aiguilles Novo-Fine®, NovoFine® Plus et NovoTwist®
• Un clic en fin de dose confirme que toute la dose a été injectée
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• Peut être utilisé avec les aiguilles NovoFine Plus® et NovoFine® et NovoTwist®
• Un clic en fin de dose confirme que toute la dose a été injectée
• Un clic confirme que toute la dose a été injectée
• Mémorise la dose de la dernière injection ainsi que le temps qui s’est écoulé depuis
• Bleu et rouge
• À utiliser avec des aiguilles jetables NovoFine® et NovoTwist®
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• Insuline clairement visible
• Clic sonore permettant de s’assurer de l’exactitude de la dose
• Gris pour Lantus®, bleu pour Apidra®,
beige pour Toujeo®
• Affichage en gros caractères
• Stylo en aluminium capable de résister au style de vie actif des jeunes Mécanisme simple qui permet de revenir en arrière pour corriger une erreur
Stylos injecteursd’insuline
Jetable Lantus® 1 à 80 1,0 Non 2 et Apidra®
Jetable Lantus® 1 à 80 0,5 Non 2 et Apidra® Jetable Toujeo® 1 à 80 1,0 Non 1
Réutilisable Lantus® 1 à 30 0,5 Non 2 et Apidra®
Levemir® FlexTouch®
Réutilisable Lantus® 1 à 80 1,0 Non 2 et Apidra®
• Clic sonore permettant de s’assurer de l’exactitude de la dose
• Gris pour Lantus®, bleu pour Apidra®
• Étui peut contenir 2 stylos et grand compartiment à aiguilles
ClikSTAR®
SoloSTAR®
JuniorSTAR®
Nov
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ordi
skN
ovo
Nor
disk
Nov
o N
ordi
skSa
nofi
Sano
fiSa
nofi
NovoRapid® FlexTouch®
NovoRapid®
Levemir®
NovoMix®30Novolin® ge
Toronto, NPH, 30/70, 40/60,
50/50
NovoPen Echo®
18 Table des matières
Humalog® et KwikPen® sont des marques déposées d’Eli Lilly and Company; emploi licencié. © 2016, Eli Lilly and Company. Tous droits réservés.CAHMG00177F
Le stylo Humalog® KwikPen® à 200 unités/mL est maintenant remboursé par la RAMQ
19 Table des matières
Avant chaque injection d’insuline avec un stylo injecteur, il faut installer une
nouvelle aiguille. Les principaux renseignements à connaître lors de l’achat
des aiguilles sont leur longueur, leur calibre, la façon de les insérer dans le
porte-cartouche ainsi que leur compatibilité avec le stylo injecteur utilisé.
Les aiguilles courtes (4, 5 et 6 mm) conviennent à toutes les personnes
diabétiques, peu importe leur indice de masse corporelle.
Le calibre correspond au diamètre de l’aiguille. Plus le calibre est élevé, plus l’aiguille est fine.
La plupart des aiguilles doivent être vissées au stylo injecteur alors que certaines s’insèrent par pression à l’extrémité du stylo.
Un professionnel de la santé vous aidera à choisir l’ai-guille qui correspond le mieux à vos besoins et vous
prodiguera l’enseignement complet relatif à la tech-nique d’injection. Le tableau suivant fournit un résumé des caractéristiques des aiguilles pour stylo injecteurs d’insuline.
pour stylos injecteurs Aiguilles
• Aiguilles codées avec différentes couleurs
• Dispositif pour retirer l’aiguille dans chaque boite
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Aiguille dotée d’un dispositifs de retrait intégré avec la technologie Safety Click sur chaque aiguille
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
4 32 Vissable 5 - 6 - 8 31 Vissable 12 29 Vissable
4 32 Vissable 5 - 6 - 8 31 Vissable
Unifine® Pentips® de Owen Mumford
Unifine® Pentips® PLUS de Owen Mumford
Parti
cular
itésAiguilles
Long
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le pour stylos injecteurs
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M
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Inc.
20 Table des matières
Parti
cular
itésAiguilles
• Uniquement pour les stylos de Novo Nordisk
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Recouverte d’un lubrifiant
• Choix de 4 couleurs
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Recouverte d’un lubrifiant
• À paroi ultra-mince
• 4 mm : taillée à 5 biseaux
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et GLP-1 disponibles au Canada
• Ne contient aucun latex
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Ne contient aucun latex
• Recouverte d’un lubrifiant
• À paroi mince
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Recouverte d’un lubrifiant
• Ne contient aucun latex
• Contenant sécuritaire de distribution et de disposition inclus
5 32
4 32 Vissable 5 - 8 31 Vissable 12,7 29 Vissable
4 33 Vissable 4 - 6 - 8 32 Vissable 6 - 8 31 Vissable 8 30 Vissable 12 29 Vissable
4 32 Vissable 6 - 8 31 Vissable
4 - 6 - 8 32 Vissable 5 - 6 - 8 31
4 32 Vissable
4 32 Vissable 6 - 8 31 Vissable 10 -12 29 Vissable
Insupen®
NovoTwist®
Droplet®
Ultra-FineMC
Long
ueur
(mm
)
Calib
re (G
)
Vissa
ble ou
cli
quab
le
Cliquable sur 1/4 de tour
BD
Dom
rex
P
harm
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c.M
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aP
harm
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eobo
urne
P
harm
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Mon
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Mon
tméd
pour stylos injecteurs
UltiCare®
MontKiddy®
Montméd®
21 Table des matières
Parti
cular
itésAiguilles
• 6 mm : pointe à paroi ultra-mince
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et GLP-1 disponibles au Canada
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et GLP-1 disponibles au Canada
• Recouverte d’un lubrifiant
• Ne contient aucun Latex
• Couvercle empêche l’accès à l’aiguille et réduit le risque de se piquer accidentellement
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Conçue pour les professionnels de la santé
8 30 Vissable
6 32 Vissable 8 30 Vissable 12 28 Vissable
4 32 Vissable
NovoFine® Autocover
Long
ueur
(mm
)
Calib
re (G
)
Vissa
ble ou
cli
quab
le pour stylos injecteurs
Les seringues que vous pouvez vous procurer au Canada ont été conçues pour être utilisées avec l’insuline dont la concentration est de 100 unités par cc. Si vous devez vous procurer des seringues dans un autre pays, assu-rez-vous qu’elles sont graduées pour l’insuline dont la concentration est de 100 unités par cc pour éviter les erreurs de dosage.
Les renseignements à connaître lors du choix d’une seringue à insuline sont le nombre maximum d’unités d’insuline que peut contenir la seringue, la longueur ainsi que le calibre de l’aiguille.
La longueur des aiguilles est donnée en millimètres (mm). On encourage l’utilisation de l’aiguille la plus courte, soit 8 mm.
Le calibre correspond au diamètre de l’aiguille. Plus le chiffre est élevé, plus l’aiguille est fine. Certaines seringues viennent avec des loupes qui améliorent la visibilité des unités inscrites sur la seringue.
Un professionnel de la santé vous aidera à choisir la seringue qui correspond le mieux à vos besoins et vous prodiguera l’enseignement complet relatif à la technique d’injection.
Seringues à insulineLa plupart des personnes diabétiques utilisent les stylos injecteurs
pour l’injection d’insuline. Certaines personnes préfèrent les
seringues à insuline ou les utilisent à l’occasion (voyage non
planifié, défectuosité du stylo injecteur ou de la pompe à insuline).
NovoFine®
NovoFine® Plus
Nov
o N
ordi
skN
ovo
Nor
disk
Nov
o N
ordi
sk
22 Table des matières
Pompes à insulineChez une personne non diabétique, le pancréas sécrète une petite quantité
d’insuline tout au long de la journée. Après les repas, le pancréas libère une
plus grande quantité d’insuline afin que le glucose puisse être utilisé comme
source d’énergie. Ainsi, la glycémie se maintient dans les limites normales.
Chez la personne diabétique de type 1, comme le pancréas ne produit plus
d’insuline, on tente de reproduire ce qui se passe dans l’organisme d’une
personne non diabétique. On y arrive avec l’administration d’injections
multiples d’insuline quotidiennement ou encore avec une pompe à insuline.
La pompe à insuline est un appareil qui libère une petite
quantité d’insuline tout au long de la journée. Au mo-
ment des repas, la personne s’administre une quantité
additionnelle d’insuline (bolus) en fonction de la quan-
tité de glucides ingérés. Selon l’enseignement reçu, elle
peut apprendre également à ajuster la quantité d’insu-
line lors de certaines situations particulières (activité
physique, voyage, etc.).
La pompe à insuline comprend un petit réservoir muni
d’un piston qui pousse l’insuline à travers une tubulure,
ou un pod, jusqu’à une canule insérée sous la peau au
moyen d’une petite aiguille. Cette canule est jetable et
doit être remplacée aux trois jours.
Le coût d’achat d’une pompe à insuline varie entre 6 000 $ et
7 000 $ et il faut prévoir entre 2 500 $ et 3 600 $ par année
pour le matériel nécessaire à son fonctionnement. À cela
s’ajoute les coûts de l’insuline.
Le tableau suivant décrit les différents modèles de
pompes à insuline disponibles sur le marché québé-
cois. Avant de vous procurer une pompe à insuline, il est
important d’en discuter avec votre médecin traitant et
d’être référé à un professionnel de la santé qui pourra
vous prodiguer un enseignement personnalisé.
23 Table des matières
Écra
n
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Poids
Piles
Capa
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Bolus
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ités
Couleur Alcaline AAA x 2 200 0,05-30 0,05/0,1/0,5/1,0 à cristaux liquides (3 semaines pour la télécommande)
Couleur DEL 97 x 62 x 28 Lithium AA x 1 200 0,05-35 0,05 à contraste élevé 92 g (6 à 8 semaines) ou Alcaline AA x 1 (4 semaines)
Couleur DEL 82 x 51 x 22 Lithium AA x 1 200 0,05-35 0,05 à contraste élevé 105 g (3 à 4 semaines) ou Alcaline AA x 1 (1 à 2 semaines)
Pompesà insuline
OneTouch® Ping®
Vibe®
Avec rétroéclairage 83 x 51 x 20 Alcaline AAA x 1 176 0,025-75 0,025/0,05/0,1 95 g (3-4 semaines)
Modèle 554
Avec rétroéclairage 94 x 51 x 21 Alcaline AAA x 1 300 0,025-75 0,025/0,05/0,1 102 g (3-4 semaines)
Minimed® Paradigm® Veo™
Modèle 754
Couleur avec 82 x 56 x 21 315 0,1-50 0,1/0,2/0,5/1,0/2,0 rétroéclairage 110 g
Accu-Chek®Combo Si Bluetooth®
activé :Alcaline AA x 1
(30 jours) ou Lithium AA x 1 (80 jours)
ou NiMH HR6 AA x 1 (40 jours)
Si Bluetooth®
désactivé :Alcaline AA x 1
(70 jours) ou Lithium AA x 1 (200 jours)
ou NiMH HR6 AA x 1 (100 jours)
OmniPodMC
Pod : 39 x 52 x 145
Poids (sans l’insuline) : 25 g
Gestionnaire personnel de diabète (GPD) :
62 x 112 x 25 Poids avec piles : 125 g
Insu
let
Can
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Ani
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Cana
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Can
ada
Ltée
24 Table des matières
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angla
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0,05-30 0,05 Oui Lecteur FreeStyle Oui Canada (7,6 m pour 60 minutes) intégré dans la 1 855 763-4636 (norme IPX8) télécommande GPD Hors Canada 647 788-3132
0,025-25 0,025 Oui OneTouch® Ping® Oui 1 866 406-4844 (3,6 m pour 24 heures) 24 h/7 jours (norme IPX8)
0,025-25 0,025 Oui Oui 1 866 406-4844 (3,6 m pour 24 heures) 24 h/7 jours (norme IPX8)
Parti
cular
ités
• Télécommande et lecteur de glycémie intégrés
• Commande pour une dose d’insuline peut être donnée via la pompe ou le lecteur
• Possibilité d’enregistrer la teneur en glucides de 500 aliments sur le lecteur distant
• Logiciel Diasend® pour PC et Mac basé sur un site web
• 2 tubulures : 60 et 108 cm
• Possibilité de suivre la glycémie en continue avec la technologie de Dexcom G4 Platinum
• Liste de plus de 400 aliments disponible via Diasend®
• Logiciel Diasend® pour PC et Mac basé sur un site web
• 2 tubulures : 60 et 108 cm
• Pompe sans tubulure avec télécommande GPD et lecteur intégrés
• Aucun assemblage requis
• Utilise le logiciel de gestion CoPilotTM ou Diasend® d’Abbott, Soins du diabète
• L’insertion automatique de la canule du Pod permet d’introduire l’aiguille sans y toucher
Pompesà insuline
suite
0,025-35 0,025 Oui Contour® NEXT Link Oui 1 800 284-4416 (1,0 m pour 30 minutes) (norme IPX7)
0,025-35 0,025 Oui Contour® NEXT Link Oui 1 800 284-4416 (1,0 m pour 30 minutes) (norme IPX7)
• Possibilité de suivre la glycémie en continu avec un capteur (option)
• Arrêt temporaire en cas d’hypoglycémie (avec option de glycémie en continu)
• Télécommande donne les bolus uniquement
• Logiciel Medtronic CareLink® basé sur un site web
• Possibilité de programmation d’alertes (avec option de glycémie en continu)
0,05-50 0,01 Oui Accu-Chek® Oui 1 800 688-4578 (2,5 m pour 30 minutes) Aviva Combo (norme IPX8)
• Contrôle de la pompe grâce à la technologie sans fil Bluetooth®
• Calculateur de bolus personnalisable en fonction des événements de vie
• Rappels programmables incluant celui pour le remplacement du dispositif de perfusion
On peut utiliser n’importe quel lecteur
de glycémie
Le GPD ne doit pas être placé dans l’eau, ni près de
l’eau.
Insu
let
Can
ada
Ani
mas
Roc
he
Dia
gnos
tics
Cana
da
Med
tron
ic
Can
ada
Ltée
25 Table des matières* 2015 Étude de marché privée. Données au dossier.
Pour en savoir plus,visitez le medtronicdiabete.caou appelez1 866 444-4649
MiniMed® VeoMC avecfonction d’arrêt temporaire en cas d’hypoglycémie.
LA POMPE
au CANADA*No 1
VIVEZ VOTREVIEEXCEPTIONNELLE.Le diabète ne devraitpas vous arrêter.
26 Table des matières27 Table des matières
Des pompes à insuline de calibre mondial. Un point c’est tout.
Animas®, Animas® Vibe® et OneTouch® Ping® sont des marques déposées utilisées sous licence par LifeScan Canada Ltd. Dexcom G4® est une marque déposée de Dexcom, Inc.
© 2014 LifeScan Canada Ltd. AW104-423A 11/2014
Pompe à insuline Animas® Vibe® dotée de la technologie de
SGC Dexcom G4® PLATINUM
Pompe à insuline et lecteur distant OneTouch® Ping®
Consultez votre professionnel de la santé dès aujourd’hui pour connaître les options qui vous sont offertes par Animas®.
www.Animas.ca/fr
27 Table des matières
Lecteurs de glycémie en continuLa personne diabétique qui prend de l’insuline doit vérifier sa glycémie
plusieurs fois par jour pour pouvoir évaluer l’impact des différents éléments
de contrôle sur sa glycémie. Dans certaines situations, il peut être utile de
vérifier sa glycémie plus fréquemment. Elle peut alors avoir recours à un
lecteur de glycémie en continu.
Il s’agit d’un système muni d’un capteur, que l’on insère sous la peau, d’un transmetteur et d’un moni-teur. Le capteur mesure le glucose présent dans le liquide qui se trouve entre les cellules, à intervalles de cinq minutes (288 fois par jour). Le transmetteur envoie cette information au moniteur, lequel conver-tit l’information reçue en valeur de glycémie. Par la suite, les résultats peuvent être téléchargés dans un ordinateur pour en faire l’analyse et déterminer les tendances. Le lecteur de glycémie en continu peut également signaler les hausses et les baisses de gly-cémie au moyen d’une alerte sonore.
L’utilisation d’un lecteur de glycémie en continu né-cessite la mesure de deux à trois glycémies capil-laires pas jour afin de calibrer le moniteur.
Il est à noter que les pompes à insuline MiniMed Paradigm Veo (Medtronic) et Vibe (Animas) sont munies d’un moniteur pour la lecture de glycémie en continu.
Dans l’évaluation des coûts de ce système, il faut tenir compte de celui du capteur (jetable après 6 ou 7 jours selon le produit utilisé : voir tableau comparatif), qui peut varier entre 65$ et 85$. À cela s’ajoute l’achat du transmetteur ou du moniteur.
Cette technologie n’est pas remboursée par la RAMQ. Certaines assurances privées peuvent défrayer les coûts de ce système en partie ou en totalité. Le ta-bleau à la page suivante montre les principales carac-téristiques de ce système.
16,7
11,1
5,5
0
3 h 6 h 9 h 12 h 15 h 18 h 21 h
Heure Prélèvement capillaire
Plage d’objectifs
Gly
cém
ie -
mm
oI/I
16,7
11,1
5,5
0
3 h 6 h 9 h 12 h 15 h 18 h 21 h
Heure
Gly
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mm
oI/I
Prélèvements capillaires seuls Surveillance du glucose en continu
Hausses non détectées parles prélèvements capillaires
Baisses non détectées parles prélèvements capillaires
Plage d’objectifs
16,7
11,1
5,5
0
3 h 6 h 9 h 12 h 15 h 18 h 21 h
Heure Prélèvement capillaire
Plage d’objectifs
Gly
cém
ie -
mm
oI/I
16,7
11,1
5,5
0
3 h 6 h 9 h 12 h 15 h 18 h 21 h
Heure
Gly
cém
ie -
mm
oI/I
Prélèvements capillaires seuls Surveillance du glucose en continu
Hausses non détectées parles prélèvements capillaires
Baisses non détectées parles prélèvements capillaires
Plage d’objectifs
MiniMed® Paradigm® Veo™ • Pompe à insuline avec lecteur de glycémie en continu intégré (transmetteur non inclus)
• MiniLink® : capteur résistant à l’eau
• Possibilités de graphiques sur 1-3-6-12 et 24 heures
• Une (1) lecture de glycémie aux 5 minutes, total de 288 lectures de glycémie par jour
Oui Medtronic CareLink® 6 Enfant et adulte sur le web
Med
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28 Table des matières
Aler
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Logic
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Indica
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Parti
cular
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Lecteurs de glycémie en continu
Dexcom G4® PLATINUM
• Écran DEL à contraste élevé
• Une (1) lecture de glycémie aux 5 minutes, total de 288 lectures de glycémie par jour
• Capteur est étanche lorsqu’il est submergé à 2,4 mètres pendant 24 heures
• Portée de transmission de 6 mètres
Oui Diasend® 7 Adulte
Oui Diasend® 7 Enfant (+ 2 ans) et adulte
Dex
com
Anim
as
Vibe®
MÉNAGE EN TÊTE ? PENSEZ À DONNER !
DONS
RECYCLÉS À 100 %
SERVICE DE CUEILLETTE À DOMICILE GRATUITAPPELEZ-NOUS POUR LE DON DE VOS BIENSVêtements • Jouets • Vaisselle • Autres articles en bon état
WWW.ENTRAIDEDIABETIQUE.ORG
QUÉBEC & RÉGIONS
1 888 877-5111(LIGNE SANS FRAIS)
LAURENTIDES, LAVAL, RIVE-NORD & WEST-ISLAND
1 866 313-7800 (LIGNE SANS FRAIS)
MAURICIE, BOIS-FRANCS, MONTÉRÉGIE & LANAUDIÈRE
1 888 694-9998 (LIGNE SANS FRAIS)
29 Table des matières
©2016 Merck Sharp & Dohme Corp. Tous droits réservés.
Depuis plus d’un siècle, une passion unique en son genre anime les gens de Merck. Nous avons pour objectif de mettre au point des médicaments, des vaccins et des produits de santé animale novateurs qui amélioreront la vie de millions de personnes. Oui, il y a encore tant à faire, mais le travail est déjà bien amorcé, conformément à notre engagement de longue date à l’égard de la recherche et du développement. Et cet engagement n’a d’égal que notre résolution à élargir l’accès aux soins de santé et à collaborer avec ceux qui partagent notre passion pour la création d’un monde en meilleure santé. Ensemble, nous relèverons ce défi . De tout notre cœur!
LES PERCÉES MÉDICALES VOIENT PEUT ÊTRE LE JOUR DANS LE LABORATOIRE,
MAIS C’EST DANS LE CŒUR QU’ELLES PRENNENT NAISSANCE.
www.merck.ca
ANSDEPUIS 1891
Conçue par le docteur Philippe Caron, endocrinologue, cette application intéressera les personnes diabétiques utilisatrices de pompe à insuline, les parents d’enfants diabétiques sous pompe et les professionnels de la santé.
Voici un aperçu du contenu :
● description des fonctions de la pompe et des situations où elles sont indiquées ;
● exemples d’ajustements dans différents contextes (pratique d’activité physique, jours de maladie, hypoglycémie, repas copieux, etc.) ;
● calcul avancé des glucides ;
● revue des problèmes techniques les plus fréquents et des solutions ;
●hyperliens vers les vidéos des fabricants de pompes et vers des ressources variées (nutrition, sports, etc.).
Cette application est disponible en français et peut être téléchargée gratuitement par les utilisateurs d’appareils iPad ou iPhone. La création et la réalisation de cette ressource ont été rendues possibles grâce à l’octroi de la Bourse de matériel éducatif par la compagnie Janssen.
Disponibleune nouvelle application sur les pompes à insuline
30 Table des matières
Médicaments antidiabétiques
Les médicaments antidiabétiques sont des médicaments qui peuvent être
prescrits à la personne diabétique de type 2 pour contrôler le diabète
lorsqu’un changement d’habitudes de vie ne permet pas de maintenir des
glycémies près des valeurs normales. Parfois, ces médicaments peuvent
être prescrits dès le diagnostic lorsque la glycémie est très élevée. Il est à
noter que ces médicaments ne remplacent jamais le plan d’alimentation et
l’activité physique, mais s’y ajoutent.
Il existe huit classes de médicaments antidiabétiques. Dans le tableau suivant, vous trouverez, pour chacune de ces classes, le nom générique, le nom commercial de quelques médicaments, son mode d’action, le moment optimal de la prise médicamenteuse ainsi que les prin-cipaux effets secondaires. Les effets secondaires sont des réactions indésirables qui peuvent apparaître suite à la prise d’une médication. Comme plusieurs classes de médicaments peuvent être requises pour un contrôle optimal des glycémies, il existe des médicaments qui combinent deux classes de médicaments.
Afin de bénéficier au maximum de la médication prescrite par votre médecin, voici quelques recommandations :
• Prendre la médication telle que prescrite (début de la prise, dosage, moment de la journée).
• Vérifier votre glycémie à différents moments de la journée afin d’évaluer l’impact de la médication sur votre glycémie. Si vous croyez qu’un ajustement est nécessaire, en discuter d’abord avec votre médecin ou pharmacien.
• En présence d’effets secondaires, consulter votre médecin ou pharmacien afin de vérifier quelles sont les mesures à prendre.
• Si votre médication peut occasionner une hypoglycé-mie (diminution du taux de glucose sanguin sous la normale), il est important de garder en tout temps, à portée de la main, une source de glucides à absorp-tion rapide (ex. : comprimés de glucose, sachets de sucre). Traiter, sans délai, toute hypoglycémie.
• Toujours avoir en votre possession une liste à jour de tous vos médicaments.
En collaboration avec Justine Couturier, pharmacienne
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-
glucose de type 2 (SGLT2)
Canagliflozine (Invokana®)
Favorisent l’élimination du glucose dans l’urine
Avant le premier repas de la journée
Infections génitales à levures, infections urinaires, besoin plus fréquent d’uriner
Dapagliflozine (Forxiga®)
Empaglifozine (Jardiance®)
À n’importe quel moment de la journée, avec ou sans aliments
31 Table des matières
Thiazolidinediones (TZD)
Effet
s sec
onda
ires
poss
ibles
antidiabétiques
Nom
géné
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(no
m co
mm
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l)
Classes Mode
d’ac
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Mom
ent o
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la pr
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Médicaments
SulfonyluréesGliclazide (Diamicron®)
Glimépiride (Amaryl®)
Glyburide (Diaβeta®)
Stimulent la production d’insuline par le pancréas
Avant le repas (≤ 30 minutes); ne pas prendre au coucher
Hypoglycémie
Améliorent la sensibilité des cellules de l’organisme à l’insuline et diminuent la production de glucose par le foie
Avec ou sans aliments, au même moment de la journée
Rétention d’eau, gain de poids
Pioglitazone : risque potentiel-lement accru de cancer de la vessie (Restriction de Santé Canada)
Rosiglitazone : risque accru d’événements cardiovasculaires (Restriction de Santé Canada)
MéglitinidesStimulent la production d’insuline par le pancréas
Avant le repas (≤ 15 minutes); ne pas prendre au coucher
HypoglycémieNatéglinide (Starlix®)
Répaglinide (GlucoNorm®)
Biguanides Diminuent la production de glucose par le foie
Pendant les repas
Au souper
Diarrhée, goût de métal, nausées
Metformine (Glucophage®)
Metformine à libération prolongée (Glumetza®)
Pioglitazone (Actos®)
Rosiglitazone (Avandia®)
Inhibiteurs des alpha-glucosidases
Retardent l’absorption de certains glucides (sucres)
Avec la première bouchée du repas
Flatulences (gaz), selles molles
Acarbose (Glucobay®)
Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase-4
(DPP-4)
Augmentent l’effet de certaines hormones intestinales (incrétines) impliquées dans le contrôle de la glycémie
Avec ou sans aliments, au même moment de la journée
Pharyngite, mal de tête Linagliptine (Trajenta®)
Saxagliptine (OnglyzaMC)
Sitagliptine (Januvia®)
Alogliptine (Nesina®)
Analogues du glucagon-like peptide-1
(GLP-1)
Miment l’effet de certaines hormones intestinales (incrétines) impliquées dans le contrôle de la glycémie
Injection 0 à 60 minutes avant les repas du matin et du soir Injecter une fois par semaine, le même jour chaque semaine. Peut-être administré à n’importe quel moment de la journée, avec ou sans repas.
Injection avec ou sans aliments, au même moment de la journée
Injecter une fois par semaine, le même jour chaque semaine. Peut-être administré à n’importe quel moment de la journée, avec ou sans repas.
Nausées, diarrhées, vomissements
Exénatide (Byetta®)
Exénatide (Bydureon®)
Liraglutide (Victoza®)
Dulaglutide (Trulicity®)
Il existe également des comprimés qui renferment deux classes de médicaments antidiabétiques : • Thiazolidinedione + biguanide (Avandamet®)• Inhibiteur de la DPP-4 + biguanide (Janumet®, KomboglyzeMC, JentaduetoMC, KazanoMC)• SGLT2 + metformine (Xigduo®)
32 Table des matières
InsulinesL’insuline est une hormone normalement produite par le pancréas qui permet de
diminuer la glycémie. Pour être efficace chez la personne diabétique, elle doit être
injectée. La personne diabétique de type 1 requiert plusieurs injections d’insuline
chaque jour sauf si elle porte une pompe à insuline, celle-ci libérant l’insuline
de façon continue. L’insuline peut également être indiquée chez la personne
diabétique de type 2 avec ou sans médicaments antidiabétiques de même que
chez la femme qui présente un diabète gestationnel.
On retrouve deux catégories d’insuline fabriquée en laboratoire : l’insuline humaine et l’insuline analogue. La structure de l’insuline humaine est identique à l’insuline produite par le pancréas humain, alors que la structure de l’insuline analogue est légèrement modifiée par rapport à l’insuline humaine afin de lui donner de nouvelles propriétés.
La concentration de l’insuline s’exprime en unités par cc (1 cc = 1 millilitre). Au Canada, la majorité des insulines ont la même concentration, soit 100 unités par cc, mais on en retrouve également avec des concentrations de 200 et 300 unités par cc. Les concentrations peuvent varier d’un pays à l’autre et c’est pourquoi il est important de bien lire les étiquettes si vous devez vous procurer de l’insuline à l’étranger.
Les insulines sont classées selon leur temps d’action. Dans le tableau suivant, vous trouverez les quatre types d’insuline, le nom des différentes insulines, le début, le pic et la durée d’action pour chacun des types ainsi que le moment d’injection.
La conservation de l’insuline revêt une importance capitale. Celle qui est en cours d’utilisation peut être gardée à la température ambiante, généralement pour une période d’un mois, à moins d’indication différente
par le fabricant. Elle ne doit jamais être soumise à des températures extrêmes (gel, soleil). L’insuline en réserve doit être réfrigérée.
Toute personne diabétique traitée à l’insuline doit recevoir une formation par un professionnel de la santé. L’enseignement doit inclure les différentes étapes de la technique d’injection de même que l’identification, le traitement et la prévention de l’hypoglycémie (diminution du taux de glucose sanguin sous la normale), laquelle peut survenir chez toute personne traitée avec de l’insuline.
En collaboration avec Justine Couturier, pharmacienne
33 Table des matières
Action rapide (analogues)1
Action rapide et action intermédiaire (analogues)1-2
Courte durée d’action et action intermédiaire3
Courte durée d’action
Action intermédiaire
Action prolongée (analogues)
ApidraMD (glulisine)
HumalogMD (lispro)
Humalog 200MD (lispro)
NovoRapidMD (asparte)
HumalogMD Mix 25
HumalogMD Mix 50
NovoMixMD 30
NovolinMD ge 30/70
NovolinMD ge 40/60
NovolinMD ge 50/50
HumulinMD 30/70
HumulinMD R
NovolinMD ge Toronto
HumulinMD N
NovolinMD ge NPH
LantusMD (glargine)
LevemirMD (détémir)
ToujeoMD (glargine-300 U/ml)
Mom
ent d
’injec
tionInsulines
Débu
t d’ac
tion
Types d’insuline
Types d’insulines prémélangées
1. Ces insulines sont parfois injectées après les repas (< 15 minutes).
1. Ces insulines sont parfois injectées après les repas (< 15 minutes).2. Le chiffre correspond au pourcentage d’insuline à action rapide (analogue).3. Le premier chiffre correspond au pourcentage d’insuline à courte durée d’action et le deuxième au pourcentage d’insuline à action intermédiaire.
Pic d
’actio
n
Duré
e d’ac
tion
10 à 15 minutes
0 à 15 minutes
10 à 15 minutes
10 à 20 minutes
0 à 15 minutes
0 à 15 minutes
10 à 20 minutes
30 minutes
30 minutes
1 à 2 heures
1 à 1,5 heure
1 à 2 heures
1,5 heure
1 à 1,5 heure
1 à 2 heures
1 à 2 heures
1 à 3 heures
1 à 2 heures et 6 à 12 heures
1 à 2 heures et 6 à 12 heures
1 à 4 heures
2 à 4 heures et
6 à 12 heures
2 à 4 heures
6 à 12 heures
—
—
—
3 à 5 heures
3 à 4 heures
3,5 à 4,75 heures
3 à 5 heures
18 à 24 heures
18 à 24 heures
≤ 24 heures
18 à 24 heures
6 à 8 heures
18 à 24 heures
24 heures
≤ 24 heures
30 heures
0 à 15 minutes avant les repas
0 à 10 minutes avant les repas
0 à 15 minutes avant les repas
0 à 10 minutes avant les repas
Environ 30 minutes avant les repas
Environ 30 minutes avant les repas
Le matin et/ou le soir, selon l’avis du médecin
Le matin et/ou le soir, selon l’avis du médecin
On retrouve également sur le marché des insulines prémélangées, lesquelles combinent deux types d’insuline :
34 Table des matières
Médication hyperglycémiante : GlucagonLe glucagon est une hormone produite par le pancréas et sa fonction est
d’augmenter la glycémie. On l’injecte à la personne diabétique traitée à
l’insuline qui présente une hypoglycémie avec perte de conscience.
Le glucagon est une hormone produite par le pancréas et sa fonction est d’augmenter la glycémie.On l’injecte à la personne diabétique traitée à l’insuline qui présente une hypoglycémie avec perte de conscience.
La personne diabétique à risque de faire des hypoglycémies sévères doit voir à ce que certains membres de son entourage reçoivent un enseignement sur la façon d’administrer le glucagon. Elle doit également les informer de l’endroit d’entreposage du glucagon et connaître la date limite d’utilisation. Un conseil est d’inscrire, dans son agenda, la date où le glucagon doit être remplacé. Le glucagon doit être protégé du gel et de la lumière.
Il existe deux trousses de glucagon : Glucagon pour injection et GlucaGenMD Hypokit. Chaque trousse contient une fiole, laquelle contient le glucagon sous forme de poudre, et une seringue dans laquelle se trouve un liquide (solvant). Le solvant doit d’abord être mélangé à la poudre afin de la dissoudre et, une fois la solution reconstituée, elle doit être réintroduite dans la seringue, puis injectée.
Chez l’adulte, la dose totale (1 mg) est administrée alors que chez l’enfant, la moitié de la dose peut être recommandée, dépendamment du poids et de l’âge. Généralement, la personne reprend conscience dans les dix à quinze minutes qui suivent l’injection. Si ce n’est pas le cas, il faut faire le 911 ou conduire la personne à l’urgence.
35 Table des matières
Médication hyperglycémiante : Glucagon
Glucagon pour injection
GlucaGenMD Hypokit
Entreposage (avant la reconstitution)
Solution reconstituée
Utilisation immédiate seulement15 à 30° C
Utilisation immédiate seulement
< 25° C (durée de conservation plus longue si gardé de 2 à 8° C)
Dose chez l’enfant
½ dose si < 20 kg
½ dose si < 25 kg
ou < 6 à 8 ans
Mode d’administration
Intramusculaire ou sous-cutané
Intramusculaire
Détection des corps cétoniques
• Bandelette réactive à comparer avec couleurs standard sur la bouteille
• Bandelette FreeStylePrecision NeoMD cétonémie
• Quantité de sang : 1,5 microlitre (test en 10 secondes)
Tests urinaires
Kéto-Diastix® ou Kétostix®
Bayer
FreeStyle Precision NeoMD
Abbott
Lorsqu’il y a un manque important d’insuline (diabète de type 1), l’organisme ne peut utiliser le glucose comme source d’énergie et il doit alors puiser dans les réserves de graisses. La dégradation des graisses produit des subs-tances toxiques appelées corps cétoniques. Si ces substances s’accumulent dans l’organisme, une complication grave, l’acidocétose, peut se développer. Conséquemment, lorsque la glycémie est élevée, il est recommandé de vérifier s’il y a présence de corps cétoniques. Le tableau suivant mentionne le matériel susceptible d’être utilisé pour la recherche de corps cétoniques, laquelle peut se faire à partir d’un test urinaire ou sanguin.
Tests sanguins
• Bandelette réactive à comparer avec couleurs standard sur la bouteille
Chemstrip® uG/KRoche Diagnostics Canada
• Bandelette Novo Max® Plus cétonémie
• Quantité de sang : 0,8 microlitre (test en 10 secondes)
Nova Max® PlusNova Biomedical Canada Ltée
Lilly
Pal
adin
Lab
s
36 Table des matières
Nous sommes tournés vers l’avenir depuis 230 ans.
Le développement de médicaments effi caces pour les personnes qui en ont besoin a toujours été notre priorité. Takeda s’est engagée à fournir des solutions innovantes dans le domaine du diabète pour améliorer la vie des Canadiens.
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Santé meilleure, avenir prometteur
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Autres produits disponiblesDex4®
Les comprimés et le liquide de marque Dex4 sont destinés au traitement de l’hypoglycémie. Ces produits renferment du glucose, un type de glucides à action rapide. Un comprimé contient 4 g de glucose et une bouteille de 60 ml (2 oz) de glucose liquide fournit 15 g de glucose.
Le produit Dex4 est disponible en différentes saveurs.
Gluco5g
Les comprimés de marque Gluco5g sont destinés au traitement de l’hypoglycémie. Ils renferment du glucose, un type de glucides à action rapide. Chaque comprimé, à saveur d’orange, contient 5 g de glucose. Ils sont embouteillés en format de 50 comprimés. Un contenant de petit format est également disponible pour le transport, sur demande.
Pochettes FRIO®
Les pochettes FRIO permettent de protéger l’insuline de la chaleur excessive. Elles renferment des cristaux qui se transforment en un gel souple au contact de l’eau. En s’évaporant, l’eau contenue dans le gel peut maintenir la température à l’intérieur de la pochette inférieure à 25 °C durant quelques jours. Les pochettes sont réutilisables. Elles sont vendues en différents formats pratiques.
Disponible en ligne via les sites : www.montmed.ca et www.diabetesexpress.ca
Glucerna®
Les produits Glucerna, de la compagnie Abbott, sont disponibles sous forme de boisson ou de barre. Ils renferment des glucides à absorption lente. La boisson peut occasionnellement servir de substitut à un repas. La barre peut aider à combler les besoins nutritifs de personnes qui ont un faible appétit.
Boost® Diabétique
Boost Diabétique, de la compagnie Nestlé, est un supplément nutritionnel offert sous forme de boisson. Il contient des glucides à absorption lente et peut être consommé en complément à un repas.
37 Table des matières
Autres produits disponibles
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i-port Advance®
Le dispositif d’injection i-port Advance permet d’administrer plusieurs injections d’insuline sans avoir à piquer la peau à chaque fois. Il comprend une petite canule souple que l’on introduit sous la peau grâce à un mécanisme d’auto-insertion automatique. La canule peut rester en place pendant trois jours et il suffit d’injecter l’insuline dans la petite canule à l’aide d’une seringue ou d’un stylo injecteur.
Disponible en ligne via le site : www.autocontrol.com
2BEID - Bracelets d’identification
Les bracelets d’identification 2BEID contiennent un code QR unique (un type de code-barres en deux dimensions) lisible à l’aide d’un téléphone intelligent. En cas d’urgence, vos informations médicales (diagnostics, médications, personnes à contacter, etc.) sont disponibles pour qu’un intervenant puisse vous venir en aide.
Disponible dans certaines pharmacies, telles que Jean Coutu, Uniprix, Brunet, Proxim et AccesPharma.
Disponible en ligne via le site : www.2beid.com
Bracelets et brassards d’identification – WHO AM I?
Les bracelets et brassards d’identification – WHO AM I? permettent d’inscrire vos coordonnées et celles d’une per-sonne à contacter en cas de besoin, ainsi que vos infor-mations médicales. Ils sont en plastique, résistants à l’eau et peuvent être portés au bras, au mollet, par-dessus un vêtement, sur un sac à dos ou même sur un vélo. Tous les brassards ont une lumière DEL et sur demande, peuvent être allumés.
Disponible en ligne via le site : www.whoami-intl.com
Le capuchon de rechange intelligent -Timesulin®
Le capuchon de rechange intelligent – Timesulin est un dispositif que l’on insère au bout d’un stylo injecteur d’insuline qui indique le temps écoulé depuis la dernière injection. Il peut être utilisé avec la plupart des stylos injecteurs préremplis.
Disponible en ligne via le site : www.montmed.ca
Livres
Le diabète de type 1 et ses défis alimentaires quotidiens
Ce livre met l’accent sur l’aspect nutritionnel du contrôle du diabète. C’est un document édu-catif tout autant qu’un guide pratique. Il sera utile aux parents d’enfants diabétiques ainsi qu’à toute personne diabétique de type 1. Tous les professionnels de la santé membres de l’équipe de soins, qu’ils soient infirmières, pharmaciens, médecins ou diététistes, pourront également bénéficier de la mine d’informations contenues dans cet ouvrage.
Son auteure, Isabelle Galibois, est diététiste et professeure titulaire à l’Université Laval où elle dirige le programme de baccalauréat en nutrition.
Connaître son diabète pour mieux vivre (8e édition)
Rédigé sous la forme de questions-réponses, cet ouvrage peut servir de référence à toute personne diabétique désireuse d’accroître ses connaissances sur les différentes facettes du diabète et de son traitement afin de gérer sa maladie efficacement. Il peut également être utile aux professionnels de la santé. Voici un aperçu des thèmes abordés : alimenta-tion, activité physique, médication, insuline, hypoglycémie, soin des pieds, jours de mala-die, gestion du stress, sexualité. De nouvelles données incluant les recommandations 2013 de l’Association canadienne du diabète se retrouvent dans cette édition révisée.
Ce livre a été réalisé par une équipe multidisciplinaire de l’unité de médecine de jour métabolique de l’Hôtel-Dieu du CHUM. Diabète Québec a participé à la révision finale.
Vivre avec une personne atteinte de diabète
Comme toutes les maladies ou déficiences, le diabète bouscule la vie des personnes atteintes et de leur entourage. Ce livre s’adresse à tous ceux qui accompagnent au quotidien une per-sonne atteinte de diabète. Il donne des repères pratiques pour connaître et comprendre les aléas de la maladie et les exigences de son traitement. Son auteur, DrJean-Marie Ékoé, dé-crit le fonctionnement du corps humain et explique comment le diabète se développe. Il fournit des pistes inspirantes pour faciliter la vie quotidienne et propose une approche et des moyens d’intervention au moment où la vigilance se relâche et où la situation se dégrade.
Dr Jean-Marie Ékoé est endocrinologue et chercheur au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) - Hôpital Hôtel-Dieu.
Connaître son
diabète pour mieux vivre
Recommandé paR
nouvelle édition Revue et augmentée
unité de médeCine de jour métabolique de l’hôtel-dieu du Chum
Con
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écRit paR une équipe multidisciplinaiRe, cet ouvRage est une souRce d’infoRmation
pouR la population en généRal et il sauRa motiveR les peRsonnes atteintes de diabète
à mieux se connaîtRe, à mieux se tRaiteR et à mieux vivRe.
Le livre Connaître son diabète pour mieux vivre est devenu, au fil des ans et des éditions suc-cessives, un ouvrage de référence pour les personnes diabétiques, pour le personnel soi-gnant ainsi que pour la population en général. De nouvelles données, incluant les recomman-dations 2013 de l’Association canadienne du diabète, et des changements ont été apportés à cette édition révisée. Entre autres, le lecteur y trouvera une mise à jour sur le traitement pharmacologique du diabète par les insulines et les médicaments antidiabétiques. Il y trou-vera également une actualisation des infor-mations sur les lecteurs de glycémie et les pompes à insuline. En matière de nutrition, le
livre donnera un aperçu des méthodes de calcul des glucides. Nos connaissances sur le diabète, ses causes, son diagnostic, ses compli-cations, son traitement et, surtout, sa préven-tion évoluent rapidement. Il est important que les personnes diabétiques et les personnes à risque de développer le diabète soient bien informées. Et il est essentiel, d’une part, d’inci-ter les personnes à risque de développer le diabète à modifier leurs habitudes de vie afin de prévenir la maladie et, d’autre part, d’aider les personnes diabétiques à se responsabiliser et à se prendre en charge afin d’arriver à un contrôle optimal de leur glycémie et de préve-nir les complications à court et à long terme.
ISBN 978-2-922260-29-8
24,95$
Les Éditions Rogers
12 repas 5 services pour personnes diabétiques et autres gourmets
Ce livre unique, qui rassemble 60 recettes gastronomiques, a été conçu par Diabète Québec pour permettre aux personnes diabétiques de vivre une expérience bouffe exceptionnelle, tout en respectant les principes d’une saine alimentation. Les menus sont issus des plus grands noms de la gastronomie québécoise : Jean-Luc Boulay, Patrice Demers, Anne Desjardins, Caroline Dumas, Stefano Faita, Jérôme Ferrer, Jonathan Garnier, Marc-André Jetté, Martin Juneau, Lily Sirikittikul, Jean Soulard et Danny St-Pierre. Toutes les recettes sont accompagnées d’une photo et affichent l’information nutritionnelle, ce qui permet de profiter de ces menus festifs de façon éclairée. Le livre présente également des entrevues exclusives avec chaque chef et le comédien Raymond Bouchard, généreux porte-parole de Diabète Québec depuis plus de vingt ans.
39 Table des matières
40 Table des matières
Vous pouvez désormais lire votre Plein Soleil en ligne dans le site Internet de Diabète Québec.
Pour ce faire, vous devez accéder à votre dos-sier de membre, en cliquant sur l’onglet Espace des membres, situé dans la page d’accueil, en haut à droite.
À la première visite, vous devez entrer votre numéro de membre ainsi que votre code postal. Ensuite, un mot de passe vous sera attribué.
Si vous ne désirez plus re-cevoir le Plein Soleil format papier, veuillez svp nous envoyer un courriel au : [email protected]
Revue Plein SoleilMaintenant en ligne au www.diabete.qc.ca
41 Table des matières
caritatifs
Du 6 au 20 mai 2017, un groupe de trekkeurs prendront les chemins de la Grèce au profit de la recherche pour le diabète. Un voyage de 15 jours dont 10 jours de randonnée le long de la côte sud-ouest de l’île, section plus isolée, en passant par la gorge de Samaria et les sommets des montagnes blanches Lefka Ori.
www.diabete.qc.ca
Mer, montagnes, histoires et aventures. Serez-vous des nôtres?
42 Table des matières
Coordonnées des compagniesCompagnie Téléphone Site web
Abbott (Glucerna) 1 800 361-7852 www.glucerna.ca
Abbott, Soins du diabète 1 888 519-6890 www.abbottdiabetescare.ca
AMG Medical Inc. (Dex4) 1 800 363-2381 www.dex4.ca
Animas 1 866 406-4844 www.animas.ca
Ascensia, Soins du diabète 1 800 268-7200 www.ascensiadiabetes.ca
AstraZeneca 1 800 461-3787 www.astrazeneca.ca
Auto Control Medical Inc. 1 800 461-0991 www.autocontrol.com
BD Canada 1 866 979-9408 www.bd.com
Domrex Pharma Inc. 1 888 687-0990 www.domrexpharma.com
Insulet Canada 1 855 763-4636 www.myomnipod.ca
Janssen 1 800 387–8781 www.janssen.com
LifeScan 1 800 663-5521 www.onetouch.ca
Lilly 1 888 545-5972 www.monstylolilly.com
Mantra Pharma 1 877 726-2707 www.stericycle.ca/ulticare
Medtronic Canada Ltée 1 800 284-4416 www.medtronicdiabete.ca
Merck 1 800 567-2594 www.merck.ca
Montméd 514 695-1222 www.montmed.ca
Neobourne Pharma 1 888 262-3229 www.neobourne.com
Nestlé (Boost) 1 800 565-1871 www.boostnutrition.ca
Nova Biomedical Canada Ltée 1 800 263-5999 www.novabiomedical.com
Novo Nordisk 1 800 465-4334 www.novonordisk.ca
Paladin Labs Inc. 1 888 376-7830 www.paladin-labs.com
Roche, Soins du diabète 1 800 363-7949 www.accu-chek.ca
Roche Diagnostics Canada (Spirit) 1 800 688-4578 www.accu-chek.ca
Roxon 1 800 361-6991 www.roxon.ca
Sanofi (lecteurs de glycémie) 1 888 852-6887 www.starsystem.sanofi.ca
Sanofi (stylos injecteurs d’insuline) 514 331-9220 www.sanofi.ca
Takeda Canada 905 469-9333 www.takedacanada.com
Tremblay Harrison 1 866 759-9664 www.wholesalemedicalnetwork.com (Wholesale Medical Network Inc.)
WHO AM I? 514 886-1529 www.whoami-intl.com
2BEID IDENTIFICATION Inc. 514 400-6441 www.2beid.com
43 Table des matières