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Las adicciones como determinantes del
estado de salud familiarG.4Marina MatosMarta MerinoRocío MoralAntonio MoralesJesús D.PeñaTamara PereaMaría PérezAlicia PintorLorena Sánchez
ÍNDICE
Conocer los principales problemas adictivos de nuestro entorno; Las adicciones…………………………………………….2-6
El alcoholismo como enfermedad prevalente…………………………….7-12
Atención enfermera antes las principales demandas de cuidados en personas adictas………………………………13-18
La salud familiar. Dimensiones…………………………………………………….19-22
Atención enfermera ante las principales demandas de cuidados en familias con algún miembro adicto. ………………………………………23-31
Conclusión……………………………………………………………………………………….32
INTRODUCCIÓN
VIVIMOS EN UNA CULTURA DE LA DROGA
TABACO Y ALCOHOL, LAS MÁS UTILIZADAS
INCONSCIENTES DE LAS CONSECUENCIAS
¿CÓMO ENFRENTARNOS A ESTE PROBLEMA?
EPIDEMIOLOGÍA
• El tabaco es consumido a diario por alrededor del 35% de la población de más de 15 años .Un 7% fuman más de 20 cigarrillos/día.
• Un 70% consume alcohol, y 15% de los mayores de 14 años admite un consumo diario.
• Los tranquilizantes son consumidos por el 12’5 % y un 8% consumen somníferos.
• El cannabis y sus derivados, especialmente el hachís, lo consumen habitualmente un 4% de la población adulta española.
• el 0’1% reconoce haber consumido éxtasis y similares todas las semanas.
• El consumo de cocaína es el que más ha crecido, y el 1’5% de los adultos españoles reconoce haberla consumido en el último año, a los que hay que añadir un 0’1% de consumidores de crack.
Primaria
• Evitar aparición.
• Consumidores y no consumidores.
Secundaria• Reducción del
consumo.
Terciaria• Reducir
consecuencias del consumo.
NIVELES PREVENCIÓN
Ámbitos Prevención
ESCOLAR
FAMILIAR
LABORAL
COMUNITARIO
ALCOHOL
Producto que ocupa un espacio relevante en el mercado, de curso legal, y cuyo uso está enraizado en nuestra cultura.
Responsable de un volumen importante de problemas sociales y de salud, con un coste notable en sufrimiento, enfermedad y muerte evitables.
Factores de riesgo
Sexo
Historia familiar
Factores culturales
Trastornos psíquiatricos
Susceptibilidad
Marcadores Bioquímicoslos enzimas hepáticos (- glutamil-transferasa (GGT)
las aminotransferasas (ASAT y ALAT)
la transferrina deficiente en carbohidratos o desialotransferrina(CDT)
el volumen corpuscular medio(VCM).
Manifestaciones(signos y síntomas)
• [25 mg/dl] hiperexcitabilidad del cortexeuforia, locuacidad, aumento de la sociabilidad, incoordinación y dificultades de atención y concentración.
•[100mg/dl] disfunción vestibularnistagmus, diplopia, disartria y ataxia
• [250mg/dl] estupor, habla incoherente, vómitos y dificultades respiratorias.
•[400mg/dl] coma profundo.
•[500mg/dl] muerte por parada respiratoria
• Tras intoxicaciones agudas severas
• consumo crónico de altas cantidades:
Cuadros depresivos
Trastorno de la ansiedad
Disfunción sexual
Trastorno del sueño
Delirium
TraumatismosLesiones
Hipoglucemias
Lesión de tejido
Lesión órganos
Enfermedades crónicas y aumento de la mortalidad
• Incumplimiento de obligaciones
• Bajo rendimiento o ausencias en el trabajo
• Situaciones físicas peligrosas
• Problemas legales
• Edad mínima para comprar alcohol• Restricciones a las horas y días de venta • Restricciones a la densidad de locales • Monopolio gubernamental de la venta al detalle• Controles de alcoholemia • Bajo límite de alcoholemia legal • Suspensión administrativa del permiso de
conducir • Permiso graduado para conductores noveles • Intervenciones breves para bebedores de riesgo
Mixtas.MotivaciónObjetivo: -Reforzar la decisión de no entrar en contacto con el alcohol y ayudar a otros alcohólicos.
-Prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción.Requisito: querer abandonar el alcohol.
• (00210) Deterioro de la capacidad de recuperación personal r/c consumo de drogas m/p aislamiento.
•(1309) Capacidad personal de
recuperación.
130901 Verbaliza una actitud positiva.
130902 Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas.
130907 Muestra una autoestima positiva.
•(1205) Autoestima
120502 Aceptación de las propias
limitaciones. Escala desde nunca
positivo
120506 Respeto por los demás.
120508 Cumplimiento de los roles
significativos personales.
Criterios de resultado
•(6630) Aislamiento.
- Identificar las conductas que necesitan intervención para el paciente y sus seres
queridos.
- Realizar acuerdos con el paciente (si el paciente está capacitado) para mantener el
control de la conducta.
- Instruir en métodos de autocontrol, si procede.
•(4470) Ayuda en la modificación de sí mismo
- Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio específica.
- Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y la
satisfacción con ellos.
- Identificar con el paciente las estrategias más efectivas para el cambio de
conductas.
Intervenciones
• (00125) Impotencia r/c falta de participación en los cuidados cuando se presenta la oportunidad de hacerlo m/p estilo de vida desvalido.
(1614) Autonomía personal.
120502 Aceptación de las propias limitaciones. Escala desde nunca positivo
120506 Respeto por los demás.
120508 Cumplimiento de los roles significativos personales.
(1300) Aceptación: estado de salud.
130002 Renuncia el concepto previo de salud.
130008 Reconocimiento de la realidad de la situación de salud.
130017 Se adapta al cambio en el estado de salud
130011 Toma de decisiones relacionadas con la salud.
Criterios de resultado
•(5240) Asesoramiento.
- Establecer metas.- Disponer de intimidad para asegurar la confidencialidad.- Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzarlos.
•(5340) Presencia.
- Establecer una relación de confianza y positiva.- Escuchar las preocupaciones del paciente.- Ayudar al paciente de darse cuenta de que se está disponible, pero sin reforzar conductas dependientes.
Intervenciones
• Web SiPASDA
• Síntomas y signos de su enfermedad
• Consecuencias
• GAM
• Integrar a la familia y seres queridos como punto de apoyo.
Centros de Tratamiento Ambulatorio
Comunidades Terapéuticas
Centros de día
Unidades de Desintoxicación Hospitalaria y Centros de desintoxicación de carácter residencial
Comunidades Terapéuticas
Pisos de Reinserción
SALUD FAMILIAR
Clima
Funcionamiento
Integridad
Afrontamiento
Resistencia
Apoyo
Normalización
Participación
AGENTES ESTRESANTES
• Muerte de un conyugue
• Separaciones
• Problemas o accidentes
• Contraer matrimonio
• Quedarse sin trabajo
• Enfermedad de un miembro de la familia
• Mejoría marcada de una enfermedad crónica
Curso de la Enfermedad
• Precoces
– Temblor
– Alteraciones percepción
– Crisis convulsivas
• Tardías
– Delirium
– Ataxia, disartria, diplopia, nistagmus, hipotermia, hipotonía, midriasis bilateral hiporeactiva…
• (00060) Interrupción de los procesos familiares r/c crisis situacional m/p cambios en la satisfacción con la familia.
(2601) Clima social de la familia.
260109 Se apoyan unos a otros
260116 Soluciona problemas observados.
(2608) Resistencia familiar
260803 Se adapta a las adversidades como retos260810 Coopera para superar los retos.
(2604) Normalización de la familia.
260408 Satisface las necesidades de desarrollo de los miembros de la familia no afectados260415 Utiliza recursos, incluyendo grupos de apoyo, cuando es necesario
(2600) Afrontamiento de los problemas de la familia
260005 Controla los problemas260010 Busca atención para las necesidades de todos los miembros de la familia
Criterios de resultado
• (7140) Apoyo a la familia.
• Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
• Favorecer una relación de confianza con la familia.
• Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas.
• Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores.
• Reforzar a la familia respecto a sus estrategias para enfrentarse a los problemas.
(7100) Estimulación de la integridad familiar. •Escuchar a los miembros de la familia.•Averiguar el grado de culpa que pueda sentir la familia.•Determinar las relaciones familiares típicas.•Comprobar las relaciones familiares actuales.•Colaborar con la familia en la solución de problemas.•Facilitar la comunicación abierta entre los miembros de la familia.
Intervenciones
(7150) Terapia familiar.
- Observar si se producen respuestas terapéuticas adversas.- Facilitar el debate familiar a medida que los miembros den prioridad a los datos y seleccionen la cuestión familiar más inmediata que ha de tratarse.- Ayudar a los miembros de la familia a clarificar qué necesitan y esperan unos de otros.- Permitir a los miembros de la familia reconocer y recompensar aspectos positivos.
(7120) Movilización familiar.
- Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia, en los miembros de la familia y en su sistema de apoyo y la comunidad.- Ayudar a los miembros de la familia a identificar servicios sanitarios y recursos de la comunidad que pueden utilizarse para mejorar el estado de salud del paciente.- Remitir a los miembros de la familia a grupos de apoyo de otras familias, si procede.- Determinar sistemáticamente el logro de resultados esperados del paciente.
• (00063) Procesos familiares disfuncionales r/c personalidad adictiva m/p abuso del alcohol.
(2601) Clima social de la familia.
260109 Se apoyan unos a otros.
260116 Soluciona problemas observados.
(2600) Afrontamiento de los problemas de la familia.
260005 Controla los problemas.
260010 Busca atención para las necesidades de todos los miembros de la familia.
Criterios de resultado
(7140) Apoyo a la familia.
- Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.Favorecer una relación de confianza con la familia.- Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas.- Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores.Reforzar a la familia respecto a sus estrategias para enfrentarse a los problemas.
(7100) Estimulación de la integridad familiar. - Escuchar a los miembros de la familia.Averiguar el grado de culpa que pueda sentir la familia.- Determinar las relaciones familiares típicas.- Comprobar las relaciones familiares actuales.- Colaborar con la familia en la solución de problemas.Facilitar la comunicación abierta entre los miembros de la familia.
Intervenciones
(7150) Terapia familiar. • Observar si se producen respuestas terapéuticas
adversas.• Facilitar el debate familiar a medida que los
miembros den prioridad a los datos y seleccionen la cuestión familiar más inmediata que ha de tratarse.
• Ayudar a los miembros de la familia a clarificar qué necesitan y esperan unos de otros.
• Permitir a los miembros de la familia reconocer y recompensar aspectos positivos.
• Comprensión de la enfermedad
• Información y asesoramiento para interpretar la conducta del enfermo
• Consejos para el manejo del paciente ante estas manifestaciones
• Aprender a favorecer la recuperación
•Aprender a aceptar la eventual posibilidad de ayudar al enfermo, cuando éste rechaza persistentemente el tratamiento
•Enseñar a la familia posibilidades y alternativas para convivir con el problema.
•Asesoramiento para prevenir la automedicación o abuso de sustancias
•Ofrecer todos los recursos posibles, como:
Terapias
Conclusión
•El alcohol es la sustancia más consumida en España tanto por la población general como por los jóvenes, relacionándose su consumo más de 60 enfermedades.
•La adolescencia es una etapa de máxima vulnerabilidad frente a las adicciones y en la cual se observa un aumento de consumo entre los adolescentes a edades más tempranas.
•Pueden acarrear problemas físicos-psíquicos y otros como problemas legales, sociales, familiares, entre otros.
•Un factor que influye significativamente en la adopción de estilos de vida, actitudes y decisiones es la familia, vehículo más importante de socialización y, por tanto, de formación de personalidad e intereses desde la niñez.
•Se debe promover la investigación, para optimizar las intervenciones de promoción y prevención dirigidas primordialmente a los niños y jóvenes, para crear conductas y hábitos saludables desde pequeños.
Bibliografía
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