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LA EPIDEMIA DEL VIH EN PUERTO RICO: 2002 - 2013
PROGRAMA VIGILANCIA VIH/SIDA
OFICINA DE INVESTIGACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE SALUD DE PUERTO RICO
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
DATOS ACUMULADOS DE LA VIGILANCIA DE INFECCIÓN CON EL VIH, PUERTO RICO, 1981 - 2014
Un total de 46,152 personas infectadas con el VIH han sido confirmadas en Puerto Rico:
o El 79% del total de casos reportados han progresado a la etapa 3 (SIDA) de la infección con el VIH.
o Se han reportado 26,269 muertes de personas viviendo con VIH (PVCV).
o El número de personas viviendo con la infección del VIH asciende a 19,882.
Los hombres representan el 73.8% de los casos diagnosticados con el VIH.
El 35% de los diagnósticos ocurrieron entre las edades de 25 a 34 años.
El 43.4% de los diagnósticos ocurrieron entre usuarios de drogas inyectables.
653 (1.4%) niños de 0 - 12 años de edad han sido diagnosticado con el VIH:
o El 86.8% de estos casos por transmisión perinatal.
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
EPIDEMIA DEL VIH A NIVEL NACIONAL, DICIEMBRE 2011
De acuerdo con el informe publicado por el CDC en el 2013, Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulativos de SIDA, tasa estimada de diagnósticos de VIH y prevalencia de infección con el VIH.
o Undécimo lugar en la tasa incidencia estimada de casos de SIDA en el 2011 (13.1 por cada 100,000 habitantes).
o Octavo lugar en la tasa estimada de diagnósticos nuevos de infección con el VIH (24.0 por cada 100,000 habitantes).
o Sexto lugar en prevalencia de infección con el VIH a finales del 2010 (584.3 por cada 100,000 habitantes).
o Décimo lugar como una de las áreas de mayor número de casos de SIDA acumulativos a finales del 2011.
o San Juan - Caguas - Guaynabo MSA - decimo tercer lugar como una de las áreas de mayor tasa de diagnósticos de VIH en el 2011 (26.6 p/c100,000 habitantes).
o La tasa de mortalidad estimada de VIH (incluyendo SIDA) en el año 2009 fue 14.8 por cada 100,000 habitantes, ocupando la sexta posición con la tasa de mortalidad más alta entre los estados y territorios.
o La proporción estimada de personas que sobrevive más de tres años luego del diagnóstico de VIH es 87%. Esta proporción es una de las más bajas, siendo superada únicamente por los estados de Mississippi y Delaware.
o La proporción estimada de personas que sobrevive más de tres años luego del diagnóstico de SIDA es 72%, siendo la proporción mas baja entre los estados y territorios.
Fuente: Centers for Disease Control and Prevention. HIV/AIDS Surveillance Report 2011; vol. 23. http://www.cdc.gov./hiv/topics/surveillance/resources/reports/. Published February 2013. Accessed [February 28, 2013].
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TENDENCIAS DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS Y MORTALIDAD DE VIH POR AÑO DE DIAGNOSTICO, PUERTO RICO, 2002 - 2013
37.1
34.9
31.4
33.3
30.2
26.926.0
22.8
21.019.8 20.0
16.8
21.2
19.6 20.1
21.7
19.9
17.2 17.6 17.6
15.0 14.9
10.2 10.1
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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10
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Año de diagnóstico
Tasa de diagnósticos de VIH Tasa de mortalidad
- 49%
- 50%
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR SEXO, PUERTO RICO, 2002 – 2013
53.851.5
44.6
49.5
44.6
39.1 38.7
34.432.3
30.1 31.0
26.7
21.519.5 19.2 18.3
17.015.6
14.412.2
10.7 10.4 9.97.8
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tasa
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10
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00
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Año de diagnóstico
Hombres Mujeres
- 45%
- 57%
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
PREVALENCIA Y TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH*, PUERTO RICO, 2002 – 2013
1602116607
1704017480
1787118238 18555 18751 18975 19154 19510 197548.8
8.0
7.0 7.3
6.4
5.65.3
4.6
4.13.8 3.7
3.1
0
2500
5000
7500
10000
12500
15000
17500
20000
22500
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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Año natural
Casos prevalentes Tasa de transmisión
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.* Tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo con el VIH. Para calcular la tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo el VIH se utilizó el numero de diagnósticos anuales como indicador de nuevas infecciones. Por lo tanto, esta cifra podría cambiar cuando los estimados de incidencia estén disponibles para Puerto Rico.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR GRUPO DE EDAD EN ADOLESCENTES Y ADULTOS ≥ 13 AÑOS, PUERTO RICO, 2002 – 2013
21.3 21.0
15.218.3
13.7 17.7 16.7 14.814.8
15.0
19.5
14.2
73.9
60.3 59.6 60.2 59.4
47.8
45.6
45.0
41.2
38.2
40.1
32.2
89.9 91.3
77.4 77.2
69.0
59.6 59.2
50.0
41.6
34.8
32.3 27.2
57.354.8
49.8
55.1 54.7
47.945.1
37.235.3
38.9
34.3 33.2
26.3 25.4 24.0
30.4
21.519.3 19.7
16.9 17.915.9 14.4 15.9
8.5 8.3 9.8 10.0 9.16.9 7.3 6.0 5.4 4.6
6.73.3
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tasa
de
dia
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os
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10
0,0
00
hab
itan
tes)
Año de diagnóstico
13 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 >=65
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TENDENCIAS RECIENTES EN EL MODO DE TRANSMISIÓN DEL VIH EN ADULTOS Y ADOLESCENTES ≥13 AÑOS, PUERTO RICO, 2002 - 2013
17.6
15.0
17.519.1
20.1
23.0 25.5
29.1
33.2 33.337.3
39.8
38.8
39.134.7 34.6
30.7
26.6 26.7
22.2
16.9 17.6
13.2
15.6
38.339.7
40.3
36.8
40.4
38.3 38.640.2 39.8 39.2
38.3
31.7
3.8
3.3 3.9
3.6 3.3 3.2 2.6 3.1 2.4 2.1 1.9 1.61.42.9 3.5
5.9 5.5
8.9
6.65.5
7.7 7.89.3
11.2
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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Año de diagnóstico
HSH UDI HETERO HSH & UDI Otro/Bajo investigación
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR EDAD Y
MODO DE TRANSMISIÓN, 2009 - 2013
26.3 26.7
36.2
45.9
57.5
71.9
57.6
46.6
30.8
22.0
14.7
11.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
13-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65 años
Porc
ien
to
Grupo de edad al momento del diagnóstico
Contacto Heterosexual UDI HSH HSH y UDI
La distribución de casos nuevos diagnosticados en el último quinquenio indica que el sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los adolescentes y adultos entre los 13 a 34 años.
El contacto heterosexual es el modo de transmisión principal entre las personas de las personas diagnosticadas con el VIH a partir de los 35 años.
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
El sexo entre hombres representa el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con VIH entre los 13 a 44 años de edad.
La proporción de casos atribuidos al sexo entre hombres disminuye a mayor grupo de edad.
La proporción de casos atribuidos al contacto heterosexual aumenta conforme aumenta la edad.
10.9
15.1
21.5
31.3
45.6
63.6
74.1
59.4
42.6
31.3
21.6
17.2
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
13-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65 años
Porc
ien
to
Grupo de edad al momento del diagnóstico
Contacto Heterosexual UDI HSH HSH y UDI
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN HOMBRES
POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2009 - 2013
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN MUJERES
POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2009 - 2013
15.2
9.9 9.4 10.2 8.8 8.5
80.4
69.5
74.4
80.882.5
89.4
4.5
20.7
16.3
9.0 8.8
2.1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
13-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65 años
Porc
ien
to
Grupo de edad al momento del diagnóstico
RNR/Bajo investigación Contacto Heterosexual UDI
El contacto heterosexual sin protección es el modo de transmisión principal entre las mujeres diagnosticadas con el VIH durante el periodo 2009 – 2013.
La proporción de mujeres que atribuye la infección del VIH al uso de drogas inyectables es mayor entre los 25 y 44 años.
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH* POR MODO DE EXPOSICIÓN AL VIRUS, PUERTO RICO, 2002 – 2013
9.8
5.7
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
HSH
Tasa de transmisión
5.3
1.1
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
HSH Y UDI
Tasa de trasnmisión
10.7
2.7
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Contacto heterosexual
Tasa de trasnmisión
7.9
1.5
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
UDI
Tasa de transmisión
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
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Año de diagnóstico
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
DISTRIBUCIÓN DE LA ETAPA DE PROGRESIÓN DEL VIH LUEGO DEL DIAGNÓSTICO*, PUERTO RICO, 2002 – 2013
36.443.0
47.2 46.550.5
56.0 55.460.0 62.8 64.1
70.0 71.4
33.727.9
25.1 25.824.4
20.8 21.5
20.6 16.2 15.911.1 8.5
29.9 29.1 27.8 27.7 25.0 23.3 23.219.4 21.1 20.0 18.9 20.0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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Año de diagnóstico
VIH no SIDA VIH, luego SIDA VIH y SIDA simultáneo
• Según la etapa de progresión reportada al 1 de julio del 2014.
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
PREVALENCIA DE PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON EL VIH POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA ACTUAL, PUERTO RICO, 2013
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Incluye personas diagnosticadas con la infección del VIH, independientemente si progresó a SIDA.
Prevalencia de VIH PR: 539.43 por cada 100,000 habitantes
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS DE VIH POR REGIÓN DE SALUD EPIDEMIOLÓGICA, PUERTO RICO, 2002 - 2013
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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10
0,0
00
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Año de diagnóstico
AGUADILLA ARECIBO BAYAMON CAGUAS FAJARDO MAYAGUEZ METRO PONCE
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA San Juan
Carolina
Loíza
Trujillo Alto
Guaynabo
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
CASOS DIAGNOSTICADOS CON EL VIH EN LA REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA, 2002 - 2013
MUNICIPIO DE RESIDENCIA2002 - 2007 2008 - 2013
NÚMERO PORCIENTO NÚMERO PORCIENTO
SAN JUAN 1,748 66.04 1,221 65.43
CAROLINA 398 15.04 300 16.08
GUAYNABO 192 7.25 126 6.75
TRUJILLO ALTO 129 4.87 87 4.66
CANÓVANAS 110 4.16 80 4.29
LOÍZA 70 2.64 52 2.79
TOTAL 2,647 100.00 1,866 100.00
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
PREVALENCIA DE VIH POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA, REGIÓN METROPOLITANA, 2013
MUNICIPIO DE RESIDENCIA Casos prevalentes Porciento Prevalencia por cada100,000 habitantes
San Juan 4,536 65.09 1,210.63
Carolina 1,083 15.54 638.57
Canóvanas 286 4.10 597.48
Loíza 171 2.45 596.15
Guaynabo 533 7.65 563.16
Trujillo Alto 360 5.17 496.00
Región Metropolitana 6,968 100.00 884.20
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS DE VIH REGIÓN METROPOLITANA, 2002 – 2013
58.356.8
45.9
51.5
48.647.1 46.7
41.840.4
34.436.0
29.3
37.134.9
31.433.3
30.2
26.9 26.0
22.821.0
19.8 20.0
16.8
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tasa
de
dia
gnó
stic
os
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r ca
da
10
0,0
00
hab
itan
tes)
Año de diagnóstico
REGION METROPOLITANA PUERTO RICO
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
PREVALENCIA Y TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH*, REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA, 2002 - 2013
9.69.0
7.07.6
6.96.4 6.2
5.45.0
4.2 4.2
3.3
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
0.00
4.00
8.00
12.00
16.00
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Ca
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len
tes
Tasa
de
tran
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ión
(po
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10
0 h
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ante
s)
Año natural
Casos prevalentes Tasa de transmisión
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2013. * Tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo con el VIH.Para calcular la tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo el VIH se utilizó el numero de diagnósticos anuales como indicador de nuevas infecciones. Por lo tanto, esta cifra podría cambiar cuando los estimados de incidencia estén disponibles para Puerto Rico.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
DISTRIBUCIÓN DE LA ETAPA DE PROGRESIÓN DEL VIH LUEGO DEL DIAGNÓSTICO*, REGIÓN METROPOLITANA, 2002 – 2013
41.347.5 47.3 46.4
53.4 56.2 57.463.6 66.6
72.075.4 74.0
30.8
27.3 25.3 27.6
23.923.7 22.6
19.7 16.313.3 8.0 9.1
27.9 25.3 27.3 26.022.7 20.2 20.0 16.8 17.2 14.7 16.7 16.9
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
PO
RC
IEN
TO
AÑO DE DIAGNÓSTICO
VIH no SIDA VIH, luego SIDA VIH y SIDA simultáneo
• Según la etapa de progresión reportada al 1 de julio del 2014.
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
TENDENCIA PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR MODO DE TRANSMISIÓN Y SEXO, REGIÓN DE SALUD METROPOLITANA, 2002 – 2013
16.6
19.7
18.3
17.1
18.4
15.415.9 17.4
17.3
20.1
17.7 17.8
28.9
30.7
27.226.1
23.0
20.219.5
18.017.0
13.0
11.512.2
20.0
15.7
19.3
21.6
22.5
20.9
28.0
30.4
33.9
29.5
34.0
35.7
3.83.1
1.52.7 2.4
1.8 1.8 1.7 1.8 1.1 1.00.4
19.0
22.0
23.4
17.5
22.0
25.9
23.722.6
19.7 20.1
23.6
12.6
10.3
5.9
7.6 7.5
6.0 5.84.9
4.12.7 2.9 2.4
4.8
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Po
rcie
nto
Año de diagnóstico
CH - Hombres UDI- Hombres HSH HSH & UDI CH - Mujeres UDI mujeres
Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 1 de julio del 2014.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
Resumen
Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulados, tasa de diagnósticos de infección VIH y prevalencia de SIDA.
El modo de transmisión principal en el año 2013 es el sexo entre hombres sin protección.
El sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con el VIH entre los 13 y 44 años de edad. A partir de los 45 años, el modo de transmisión principal es el contacto heterosexual.
La tasa de transmisión de VIH en el 2013, fue 3.1%.
El grupo hombres que tienen sexo con hombres tuvo la tasa de transmisión mayor en el 2013, 5.7%.
La prevalencia de VIH en los municipios San Juan y Cataño es mayor al 1% de su población.
En el 2013, 20% de las personas diagnosticadas con el VIH cumplían con la definición de caso SIDA (Etapa 3 de la infección VIH).
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
Resumen
La Región Metropolitana tiene la tasa de diagnósticos de VIH y la prevalencia más alta de todo Puerto Rico.
La prevalencia de VIH en el municipio de San Juan en el año 2013 es dos veces mayor que la prevalencia de VIH en Puerto Rico (1,210.63 vs. 539.43 por cada 100,000 habitantes).
Dos terceras partes del total de casos diagnosticados con el VIH en la Región Metropolitana residen en el municipio de San Juan.
La tasa de transmisión de VIH en el 2012 en la Región Metropolitana es mayor que la tasa de transmisión de Puerto Rico, 3.3% vs. 3.1%.
En el 2013, 16.9% de las personas diagnosticadas con el VIH cumplían con la definición de caso SIDA (Etapa 3 de la infección VIH).
Acumulativamente, el contacto heterosexual sin protección, fue el modo de transmisión reportado con mayor frecuencia durante el periodo 2002 – 2013 (38.8%). Sin embargo en el año 2013, es el sexo entre hombres el modo de transmisión reportado con mayor frecuencia.
El grupo que presenta un aumento en la proporción de casos diagnosticados con el VIH, son los Hombres que tienen Sexo con Hombres sin protección.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Departamento de Salud
Información de contacto
Sandra Miranda De León, MPHDirectora
Maritza Cruz Cortés, MSEpidemióloga
Programa Vigilancia de VIH/SIDA
787 – 763 - 0240