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GASES

ARTERIALES

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EQUILIBRIO ACIDO BASE

El equilibrio cido base esta relacionado con la

conservacin de las concentraciones normales de iones

hidrogeno (H+), en los l!"idos del c"er#o este

e!"ili$rio es mantenido por un sistema de a%ortig"adores

en los lquidos extracelular e intracelular. Para una persona

sana el pH en el LEC es mantenido entre 7.35 y 7.45.

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pH 7.35 ! 7.45

p"#$3% ! 4& mmH'

H"#3($$ ! $4 mmol)l

*nion +ap , ! -$

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TRANTORNO ACIDO

BASE pH arterial = 7.35 7.45 *lteracin en el pH produceeectos en la uncin celular.

pH/ %., o 0 ,.&1 mortales

Acidemia AlcalemiaAlcalemia

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&RA'S&OR'OS RIARIOS

2os trastornos primarios pueden ser de dos

tipos1

etablicos elacionados con el H"#3(

espiratorios elacionados con el p"#$

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pH

Disminudo Aumentado

Acidemia

HCO3

pCO2

Alcalemia

HCO3

CO2

Acidosis

Metablica

Acidosis

Respiratoria

Alcalosis

Metablica

Alcalosis

Respiratoria

Normal

Transtorno

Mixto

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&RA'S&OR'OSRIARIOS*

COE'SACIO' Ante "n trastorno %eta$lico, el organis%o

co%#ensa este estado #or la a res#iratoria-

. HCO/0 (Acidosis %eta$lica)

1 HCO/0 (Alcalosis %eta$lica)

Ante "n trastorno res#iratorio, el organis%o

co%#ensa este estado #or la a %eta$lica-

1 #CO2(Acidosis res#iratoria)

. #CO2(Alcalosis res#iratoria)

pCO2

pCO2

HCO3- HCO3

-

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&RA'S&OR'O RIARIO*COE'SACIO'

Trastorno pH Cambio PrimarioCambio

Secundario

Acidemia por

Acidosisetab!lica

. . HCO"# . pCO$

Alcalemia por

Alcalosis

etab!lica

1 HCO"# 1 pCO$

Acidemia porAcidosis

Respiratoria

6 1 pCO$ 1 HCO"#

Alcalemia por

Alcalosis

Respiratoria

. pCO$ . HCO"#

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COE'SACIO' E' EL &RA'S&OR'OACIDO BASE

Desorden C. Primario Respuesta compensatoria

Acidosis

Metablica

HCO3 Por cada 1 mEq/l que cae el HCO3

a pCO! disminu"e 1.! mmH#

AlcalosisMetablica

HCO3 Por cada 1 mEq/l que se ele$a el HCO3. apCO! se ele$a %.& mmH#

Acidosis

Resp. A#uda

pCO! Por cada 1% mmH# que se ele$a la pCO!. El

HCO3 se ele$a en 1 mEq/l

Acidosis

Resp. Crnica

pCO! Por cada 1% mmH# que se ele$a la pCO!.

El HCO3 se ele$a en ' mEq/l

Alcalosis

Resp. A#uda

pCO! Por cada 1% mmH# que cae la pCO!

El HCO3 se reduce en ! mEq/l

Alcalosis

Resp. Crnica

pCO! Por cada 1% mmH# que se reduce la pCO!

El HCO3 disminu"e en ( mEq/l

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E89* :E +*8E8

*9E;*2E8

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";:*:#8 :E E

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**:# :E +*8E8*9E;*2E8 "; $"

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3AC&ORES QUE I'3LU4E'E' LA AL&ERACIO' DE A5A

a. En la toma y calidad de la muestra.

raccin de oxi'eno menos -&.?

@erin'a de *+* preparada incorrectamente.

Presencia de burbu@as

sar a'u@as en lu'ar de tapones para sellar.

b. En la conservacin y transporte de la muestra.

8i la muestra no es procesada inmediatamente

ms de $& min. *l medio ambiente.

ms de - Aora en reri'eracin a

c. En el procesamiento de la muestra.

:eBciencias en el procesador de *+*

d. En la interpretacin de los resultados.

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2E"9* :E +*8E8

*9E;*2E8

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6COO LEO U' A5A7

8er aso*6C%o est9 el #H7

pH

7.45

ALCALEMIA

7.4

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6COO LEO U' A5A7

2do aso*

6Q": trastorno #ri%ario %e e;#lica este#H7

7.44

ALCALEMIA

HCO3- A'c$'o!i! M"#$%&'ic$

pCO2 A'c$'o!i! R"!pi($#o(i$

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6COO LEO U' A5A7

/er aso6Ha< "na co%#ensacin sec"ndaria adec"ada7

Trastorno Por cada% Compensa con%

Acidosis

Metablica. & mE'(l HCO"

# . &)$ mmH* pCO$

Alcalosis

Metablica1 & mE'(l HCO"

# 1 +), mmH* pCO$

Acidosis

Respiratoria1 &+ mmH* pCO$

A*uda- & mE'(l HCO1 "#

Cr!nica- . mE'(l HCO1 "#

Alcalosis

Respiratoria. &+ mmH* pCO$

A*uda- $ mE'(l HCO. "#

Cr!nica- / mE'(l HCO.

"

#

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*";:#8;8 E9*C#2;"*

:isminucin del pH

educida concentracin plasmtica de bicarbonato

Hiperventilacin compensatoria :isminucin en la p"#$

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*2"*2#8;8 E9*C#2;"*

Elevacin del pH arterial

;ncremento H"#3 Hipoventilacin compensatoria

Elevacin de la p"#$

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*";:#8;8 E8P;*9#;*

:isminucin del pH

Elevacin en la p"#$

Dariable incremento en la concentracin debicarbonato

D E PAC)DO*)* RE*P)RA+OR)A

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AC)DO*)* RE*P)RA+OR)AAC)DO*)* RE*P)RA+OR)AD)A,-O*+)COD)A,-O*+)CO

pH y

pCO2

Acidosis

Respiratoria

Si HCO3

1m!"l por cada

1#mmH$ de pCO2

Si HCO3

3%& m!"l por cada

1#mmH$ de pCO2

Acidosis respiratoria

a$uda

Acidosis respiratoria

cr'nica

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*2"*2#8;8 E8P;*9#;*

*umento del pH

Por Aiperventilacin alveolar

:isminucin de la p"#$ :isminucin secundaria del bicarbonato plasmtico

ACAO ) RE P)RA+OR)AACAO*)* RE*P)RA+OR)A

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ACAO*)* RE*P)RA+OR)AACAO*)* RE*P)RA+OR)AD)A,-O*+)COD)A,-O*+)CO

pH y

pCO2

Alcalosis

Respiratoria

Si HCO3

2m!"l por cada

1#mmH$ de pCO2

Si HCO3

& m!"l por cada

1#mmH$ de pCO2

Alcalosis respiratoria

a$uda

Alcalosis respiratoria

cr'nica

*nsiedad

=iebre alta*noxia

;ntoxicacin porciertos rmacos

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