Ppt Blok 15 Herpes Zooster

8/17/2019 Ppt Blok 15 Herpes Zooster

1/22

HERPES ZOOSTER PADABAGIAN TORAKAL SINISTRA


2/22

SKENARIO 6

• Perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinikdengan keluhan utama kulit melentingkemerahan didaerah dada kiri yang terasa sakit

dan panas Pada status dermatologikusditemukan lesi unilateral berupa papula eritemadan !esikel


3/22

I"EN#I$IKASI IS#I%A&

'

Perempuan 45tahun dengan keluhankulit melenting kemerahan di dadakiri yang terasa sakit dan panas

Rumusan (asalah


4/22

R(


5/22

(IN" (AP

R

(

Anamnesis

Pemeriksaan )sik danpenun*ang

"iagnosisker*a danbanding

Etiolo

gi

Epidemologi+ pato)s+

,K+komplik

Penata

laksanaan


6/22

&IPO#ESIS

• Perempuan 45th menderita herpes -oster


7/22

ANA(NESIS

• Identitas pasien

• Keluhan utama

• Ri.ayat penyakitsekarang

• Ri.ayat penyakit dahulu

• Ri.ayat kesehatan

• Ri.ayat keluarga

• Ri.ayat sosial ekonomi

&asil Anamnesis/- %esi seperti tulang rusuk+

terasa gatal+ panas dan perih- %esi hanya terdapat pada

bagian tersebut- #erasa sakit+ panas+ dan perih

sepan*ang hari- "ulu tidak pernah seperti ini+

tetapi pernah terkena 0a0arair

- Ri.ayat penyakit keluargatidak diketahui

-%ingkungan sosial tidakdiketahui

- #idak ada in1eksi dan alergibaik alergi makanan maupunobat'obatan

- Pasein *uga tidak pernah

menggaruk'garuk


8/22

PEMERIKSAAN FISIK

&asil Pemeriksaan )sik/

#erlihat melenting berisi air+ papul+ eritem+ dan !esikel

seperti bentuk garis mirip 0ostae


9/22

PE(ERIKSAAN PEN2N3AN,

• #-ank test• (embuat sediaaan hapus yang di.arnai dengan ,iemsa

• ahan diambil dari kerokan dasar !esikel dan akandidapati sel datia berinti banyak

• 2ntuk hasil terbaik lesi harus berumur '7 hari


10/22

&ERPES 8OS#ER 9:";

• &erpes -oster atau

0a0ar ular 9oleh /!arisela -oster !irus;menyerang kulit danmukosa

• #er*adi pada indi!iduyang pernah menderita!ari0ella


11/22

"IA,NOSIS AN"IN,

• #anda/ erupsi berupa !esikelyang bergerombol+ di atasdasar kulit yang erimatous

•

"idahului oleh rasa gatal atauseperti terbakar yangterlokalisasi+ dan kemerahanpada daerah kulit

• #erdiri atas a0ar Air;


12/22

E#IO%O,I

• in1eksi varicella-zoster virus 9=8=;+ !irus berinti"NA+ berukuran


13/22

EPI"E(IO%O,@

• Penyakit ini menyebar se0ara unilateral Setelahsembuh dari !arisela+ !irus !ari0ella yang ada diganglion sensoris tetap hidup dalam 9inakti1; akti1

*ika daya tahan tubuh menurun #ransmisinyase0ara kontak langsung dengan penderita denganmasa penularannya B hari dihitung daritimbulnya ge*ala kulit


14/22

PA#O,ENESIS

!irus !arisela -osterberpindah tempatdari lesi kulit dan

permukaan mukosa

u*ung sara1sensorik

ganglionsensoris

transportasise0arasentripetal

melaluiserabutsara1sensoris

reakti!a

si !irus

in1eksi laten9dorman;


15/22

%OKASI %ESI

&erpes -ostero1talmikus

mengenai bagianganglion gasseriyang menerima

serabut sara1 dari0abang

ophtalmi0us sara1

trigeminus 9N=;

&erpes -osoter1a0ialis

in1eksi !irus herpes-oster yang mengenai

bagian gangliongasseri yang

menerima serabutsara1 1asialis 9N=II;

&erpes -osterbrakialis

mengenaipleksus

brakialis


16/22

&erpes -ostertorakalis

mengenai pleksustorakalis

&erpes -osterlumbalis

&erpes -ostersakralis

mengenai pleksuslumbalis

mengenai pleksussakralis


17/22

,E3A%A K%INIK

• ,e*ala prodomal 9demam+ pusing+ malese+ nyeriotot'tulang+ gatal+ pegal;

• #imbul eritema 'C !esikel berkelompok dg dasar

erimatosa dan edema 'C pustul 'C krusta• =esikel mula'mula berisi 0airan *ernih 'C keruh

keabu'abuan;+ kadang dapat berisi darah


18/22

KOMPLIKASI

• Neuralgia paska herpetik

• In1eksi sekunder

• Kelainan pada mata

• Sindrom Ramsay &unt• Paralisis motorik


19/22

PENATALAKSANAN

Medika Mentosa

•

(engatasi in1eksi !irusakut

• (engatasi nyeri akutyang ditimbulkan oleh

!irus herpes -oster• (en0egah timbulnya

neuralgia pas0a herpetik

Pengobatan Topikal

• Pada stadium !esikulerbedak salisil


20/22

PENATALAKSANAN

Pengobatan sistemik

• Asiklo!ir dan 1amsiklo!ir

beker*a sebagaiinhibitor "NApolimerase pada !irus

• =alasiklo!ir diberikan

7??? mgFhari selamaB hari+ karenakonsentrasi dalamplasma tinggi

• Analgetik+ Analgetik

diberikan untukmengurangi neuralgiayang ditimbulkan oleh!irus herpes-oster

• Kortikosteroid untukmen0egah ter*adinyaparalisis


21/22

NON (E"IKA (EN#OSA

Edkasi

• #idak boleh keluar rumahkarna dapat menularkankepada orang lain yg belumpernah terin1eksi

• 2sahakan agar !esikel tidakpe0ah =esikel *angandigaruk dan memakai ba*u

yang longgar• (andi seperti biasa agar

men0egah ter*adinya in1eksikarna bakteri atau *amur

p!ognosis

• "enganmemperhatikanhigiene G pera.atanyang teliti akanmemberikan prognosis

yang baik G *aringanparut yang timbulakan men*adi sedikit


22/22

KESI(P2%AN

• !irus !ari0ella -oster yang reakti!asi akanmenyebabkan penyakit herpes -ooster (ai1estasiklinis herpes -oster adalah lesi yang khas yang

bersi1at unilateral pada dermatom yang sesuaidengan letak syara1 yang terin1eksi !irus

Documents

Ppt Blok 15 Herpes Zooster