Upload
ahmad
View
242
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
rachmad
Citation preview
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 1/17
Gejala dan Tanda Appendicitis,Diagnosis Banding
Serta Penatalaksanaannya
RACHMAD KURNIAWAN
102013321
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 2/17
Skenario 11
Seorang perempuan 3 ta!un diantar ole! keluarganya ke
"GD #S dengan kelu!an nyeri !e$at pada perut kanan $a%!anya sejak & jam yang lalu' Pasien mengelu! sejak 3!ari yang lalu, ulu !atinya terasa sakit disertai mual, akantetapi kelu!an terse$ut tidak $erkurang sejak pasienmengkonsumsi o$at maag'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 3/17
Rumusan masalah
Seorang perempuan usia 3 ta!un denga kelu!an nyer!e$at pada perut kanan $a%a!nya sejak & jam yanglalu ulu !atinya sakit dan disertai mual'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 4/17
Anamnesa
Keluhan Utama
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat pribadi dan ssial
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 5/17
Pemeriksaan (isik
)u * sakit sedang, tanda tanda +ital dalam $atas normal,pemeriksaan isik a$domen terdapat nyeri tekan dan nyerilepas pada kuadran kanan $a%a!'
-$* 13, -t*.0/, leukosit* 12'000, trom$osit* 200'000, D30 mm
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 6/17
Diagnsis banding
Adneksitis atau Salpingooooritis adala! radang padatu$a alopi dan radang o+arium yang terjadi secara
$ersamaan, $iasa terjadi karena ineksi yang
menjalar ke atas sampai uterus, atau aki$at tindakanpost kuretase maupun post pemasangan alatkontrasepsi' Gejala yang ditim$ulkan $isa $erupanyeri panggul dan nyeri perut'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 7/17
"reterolit!iasis adala! kalkulus atau $atu di dalamureter' Batu ureter pada umumnya $erasal dari $atuginjal yang turun ke ureter' Batu juga $isa tetap
tinggal di ureter sam$il menyum$at danmenye$a$kan o$struksi kronik dengan !idroureterdan !idronerosis'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 8/17
Diagnsis ker!a
APP"NDICI#I$
Apendisitis adala! peradangan dariappendiks dan merupakan penye$a$
penyakit di daera! perut akut yang palingsering' Appendicitis $iasanya dise$a$kanole! penyum$atan lumen appendiks ole!peradangan, $enda asing, penyempitan,atau neoplasma' Penyum$atan terse$ut
menye$a$kan cairan mucus yang produksimukosa mengalami $endungan'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 9/17
Anatmis
Appendiks merupakan organ $er$entuk ta$ung,
panjangnya kirakira 10 cm dan $erpangkal disekum' umennya sempit di $agian proimal danmele$ar di$agian distal' 4amun demikian pada $ayiappendiks $er$entuk kerucut, le$ar keara!
pangkalnya dan menyempit keara! ujungnya'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 10/17
Gam$aran klinis
Apendisitis akut sering tampil dengan gejala k!as yangdidasari ole! terjadinya peradangan mendadak padaum$ai cacing serta nyeri samarsamar dan tumpul
yang menyerupai nyeri +iseral di daera! epigastriumdi sekitar um$ilikus' )elu!an ini sering disertaidengan mual dan kadang ada munta!' "mumnyanasu makan menurun' Dalam $e$erapa jam nyeri
akan $erpinda! ke titik kanan $a%a! ke titik 5cBurney'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 11/17
Pemeriksaan penun!ang
%abratrium
Pada pemeriksaan penunjang yang dilakukan adala!
pemeriksaan dara! rutin' Dimana pemeriksaan jumla!leukositmem$antu menengakan diagnosis appendisitisakut' Pada ke$anyakan kasus terdapat leukositosis,terle$i! pada kasus dengan komplikasi' "SG juga dapatdilakukan,
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 12/17
patoisiologi
6$struksi pada appendiks
Pengaliran mukus ter!am$at
Peningkatan tekanan intra lumen
dema, in+asi $akteri, ulserasimukosa
6$struksi +ena, edema 7, in+asi $akteri ke luar appendiks
Peradangan stempat peritoneum
Aliran arteri terganggu ganggren
Appendisitis
akut
4yeri kanan $a%a!
Appendisitissupuratiakut
Appendisitisganggrenosa
Appendisitis eksarse$asi
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 13/17
"tilgi
Apendisitis akut merupakan ineksi $akteri' Ber$agai!al $erperan se$agai aktor pencetusnya' Sum$atanlumen, !yperplasia jaringan lim, ekalit, tumorapendiks dan cacing askariasis dapat pulamengaki$atkan sum$atan' Penye$a$ lain yangdiduga dapat menye$a$kan apendisitis adala! erosimukosa apendiks aki$at parasit seperti E.
histolytica'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 14/17
"pidemilgi
8nsiden apendicitis akut di 4egara maju le$i! tinggidaripada di 4egara $erkem$ang' -al ini didugadise$a$kan ole! menurunnya penggunananmakanan $erserat dalam menu se!ari!ari'
Apendicitis dapat ditemukan pada semua umur'8nsiden pada lakilaki maupun perempuan umunyase$anding, kecuali pada umur 2030 ta!un, ketika
insidens pada lakilaki le$i! tinggi'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 15/17
Penatalaksanaan•
Antibitik &pada kmplikasi'• Apendiktmi &insisi ma( burney'• %aparaskpy
Prgnsis dan "dukasi Apendisitis akut akan sembuh !ika tindakan
apendektmi segera dilakukan sebelum
ter!adi kmplikasi) Untuk menghindariapendisitis akut ada baiknya disarankanuntuk memperhatikan makanan yangdimakan) Makanan tinggi serat sangatdisarankan dimakan dalam kehidupan
sehari*hari
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 16/17
Kesimpulan
Dari !asil pem$a!asan diatas dapat disimpulkan $a!%a %anita 3 ta!un dengan kelu!an nyeri !e$atpada perut kanan $a%a! terse$ut menderitaapendisitis akut' Dimana gejala a%al penyakit iniadala! mual dan kadang disertai munta!' "ntuk ituperlunya penanganan yang tepat yaitu denganapendiktomi se$elum terjadi komplikasi le$i! lanjut'
7/17/2019 Ppt Blok 16 Rachmad
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-16-rachmad 17/17