GANGGUAN HIPOKONDRIKPembimbing: dr. Abdullah Sahab, Sp.KJDEPARTEMEN ILMU KESEATAN JI!A RSJ ERNALDI "AAR #AKULTAS KED$KTERAN UNI%ERSITAS SRI!IJA&A PALEM"AN' ()*+GANGGUAN HIPOKONDRIKPembimbing: dr. Abdullah Sahab, Sp.KJDEPARTEMEN ILMU KESEATAN JI!A RSJ ERNALDI "AAR #AKULTAS KED$KTERAN UNI%ERSITAS SRI!IJA&A PALEM"AN' ()*+1LAP$RAN KASUSLAP$RAN KASUSAN''$TA KEL$MP$K:AN''$TA KEL$MP$K:Lastri Ronauli Sitompul04054811416086Byanka Fitria04054811416083Retno Susilowati 04054811416088Djodie Depati Sinalaa040848114160!!"nne Fia #ariety 040548$151!005Lastri Ronauli Sitompul04054811416086Byanka Fitria04054811416083Retno Susilowati 04054811416088Djodie Depati Sinalaa040848114160!!"nne Fia #ariety 040548$151!0052PENDAULUANPENDAULUAN3%enda&uluan%enda&uluan'emajuan teknoloi in(ormasi'emajuan teknoloi in(ormasimeninkatkan ke)emasan dan ketakutan seseoran meninkatkan ke)emasan dan ketakutan seseoran )onto&nya adala& &ipokondriasis* ditandai ole& (okus ejala yan le+i& rinan daripada keper)ayaan pasien +a&wa ia menderita penyakit tertentu,)onto&nya adala& &ipokondriasis* ditandai ole& (okus ejala yan le+i& rinan daripada keper)ayaan pasien +a&wa ia menderita penyakit tertentu,4%enda&uluan -)on.t/%enda&uluan -)on.t/0ipokondriasis anuan somato(orm -DS#1"2/0ipokondriasis anuan somato(orm -DS#1"2/Di&u+unkan denan penalaman ejala 3sik yan dirasakan ole& penderitanya* dimana anuan somato(orm lainnya tidak menunjukkan ejala 3sik di dalam dirinya, Di&u+unkan denan penalaman ejala 3sik yan dirasakan ole& penderitanya* dimana anuan somato(orm lainnya tidak menunjukkan ejala 3sik di dalam dirinya, dise+a+kan dari interpretasi pasien yan tidak realistis dan tidak akurat ter&adap ejala atau sensasi 3sikdise+a+kan dari interpretasi pasien yan tidak realistis dan tidak akurat ter&adap ejala atau sensasi 3sikmenye+a+kan preokupasi dan ketakutan +a&wa mereka menderita penyakit yan serius anuan (unsi sosialmenye+a+kan preokupasi dan ketakutan +a&wa mereka menderita penyakit yan serius anuan (unsi sosialanuan psikiatri palin sulit dan kompleks untuk diterapi se)ara medisanuan psikiatri palin sulit dan kompleks untuk diterapi se)ara medis#em+utu&kan peren)anaan terapi yan kreati(* kaya* dan +ersi(at +iopsikososial men)iptakan stratei penatalaksanaan yan &olistik#em+utu&kan peren)anaan terapi yan kreati(* kaya* dan +ersi(at +iopsikososial men)iptakan stratei penatalaksanaan yan &olistik5LAP$RAN KASUSLAP$RAN KASUS6IDENTIFIKASINama : Tn. STanggal Lahir/Umur : 75 tahun Jenis kelamin : Laki-Laki eker!aan : "uruhen#i#ikan: Tamat S$%gama : &slam%lamat : "umi $as Talang 'ela(aStatus erka)inan: $enikah*arga Negara : &n#+nesia7AlloanamnesisAlloanamnesis- Ny. M 63 tahun (Istri os)- Ny. M 63 tahun (Istri os)- Sebab utama: Os selalu mengeluh sakit pada keluarganya alaupun sudah diobati- Sebab utama: Os selalu mengeluh sakit pada keluarganya alaupun sudah diobati- !eluhan "tama: Sakit kepala dan batuk- !eluhan "tama: Sakit kepala dan batukANAMNESIS,RPP-, - .ahun /ang lalu, - .ahun /ang laluos menelu& serin sakit kepala dan +atukos menelu& serin sakit kepala dan +atukos selalu meminta untuk +ero+at ke dokteros selalu meminta untuk +ero+at ke dokterSetela& diperiksa ke dokter* &asil pemeriksaan la+* ronten* dan rekam jantun menunjukkan tidak ada masala& pada tu+u& os, kterSetela& diperiksa ke dokter* &asil pemeriksaan la+* ronten* dan rekam jantun menunjukkan tidak ada masala& pada tu+u& os, kter4s selalu +erpikir +a&wa penyakitnya akan tim+ul pada waktu1waktu k&usus,4s selalu +erpikir +a&wa penyakitnya akan tim+ul pada waktu1waktu k&usus,4s serin lupa +a&wa ia tela& meminum o+at se&ina os serin minum o+at +erulan kali4s serin lupa +a&wa ia tela& meminum o+at se&ina os serin minum o+at +erulan kalios selalu mem meminta disuntik setiap ada kelu&anos selalu mem meminta disuntik setiap ada kelu&an4s tela& +e+erapa kali diopname di ruma& sakit tetapi dokter selalu menyatakan +a&wa os tidak memiliki penyakit setela& diperiksa dan dirawat4s tela& +e+erapa kali diopname di ruma& sakit tetapi dokter selalu menyatakan +a&wa os tidak memiliki penyakit setela& diperiksa dan dirawat4s makan dan minum seperti +iasa, 5a(su makan os +aik, 4s mandi* B6B dan B6' seperti +iasa, 4s suda& lama tidak +ekerja karena (aktor usia os yan suda& tua,4s makan dan minum seperti +iasa, 5a(su makan os +aik, 4s mandi* B6B dan B6' seperti +iasa, 4s suda& lama tidak +ekerja karena (aktor usia os yan suda& tua,RI!A&AT PREM$R"ID# a h i r n o r m a l $ % u k u p b u l a n $ d i t o l o n g o l e hd u k u nBayi& e n d i a m $ p e m a l u $ k u r a n g b e r g a u l6nak 7 Remaja& e n d i a m $ p e m a l u $ k u r a n g b e r g a u lDewasa1.RI!A&AT PEN& DAULURiwayat trauma kepala8 tidak ada Riwayat demam tini8 tidak adaRiwayat kejan8 tidak adaRiwayat dara& tini dan ken)in manis8 tidak adaRiwayat aleri o+at8 tidak adaRiwayat asma 8 tidak adaRiwayat penunaan 56%968 tidak adaRiwayat minum alko&ol8 tidak adaRiwayat trauma kepala8 tidak ada Riwayat demam tini8 tidak adaRiwayat kejan8 tidak adaRiwayat dara& tini dan ken)in manis8 tidak adaRiwayat aleri o+at8 tidak adaRiwayat asma 8 tidak adaRiwayat penunaan 56%968 tidak adaRiwayat minum alko&ol8 tidak ada11RI!A&AT PENDIDIKAN12SD 8 :amat SDS#% 8 :amat S#%SD 8 :amat SDS#% 8 :amat S#%RI!A&AT PEKERJAAN13&asien beker'a sebagai buruh&asien beker'a sebagai buruhRI!A&AT PERKA!INAN&asien telah menikah sebanyak dua kali&asien telah menikah sebanyak dua kali14STATUS EK$N$MI !eadaan sosial ekonomi menengah ke baah!eadaan sosial ekonomi menengah ke baah15RI!A&AT KELUAR'A16AUT$ANAMNESIS17;awan)ara dan o+serkspresi Fasial 8 5ormal2er+alisasi 8 =elas@ara Bi)ara 8 ;ajar'ontak %sikis81 'ontak Fisik 8 6da* adekuat1 'ontak #ata 8 6da* adekuat1 'ontak 2er+al 8 6da* adekuat22KEADAAN SPESI#IK'eadaan 6(ekti(8 Sesuai idup Em01iSta+ilitas 8 Sta+ilDalam1dankal 8 5ormal %enendalian 8 :erkendali6dekuat1"nadekuat 8 6dekuatKeadaan dan #ung1i In.ele2Daya inat -amnesia* ds+/ 8 +aikDaya 'onsentrasi 8 6dekuat4rientasi 8 Baik Luas %eneta&uan Amum dan Sekola& 8 SesuaiDiscriminative Judgement 8 BaikDiscriminative Insight 8 BaikDuaan tara( inteleensi 8 "B rata1rata'emunduran intelektual -demensia* ds+/ 8 :idak ada'eadaan 6(ekti(8 Sesuai idup Em01iSta+ilitas 8 Sta+ilDalam1dankal 8 5ormal %enendalian 8 :erkendali6dekuat1"nadekuat 8 6dekuatKeadaan dan #ung1i In.ele2Daya inat -amnesia* ds+/ 8 +aikDaya 'onsentrasi 8 6dekuat4rientasi 8 Baik Luas %eneta&uan Amum dan Sekola& 8 SesuaiDiscriminative Judgement 8 BaikDiscriminative Insight 8 BaikDuaan tara( inteleensi 8 "B rata1rata'emunduran intelektual -demensia* ds+/ 8 :idak ada23KEADAAN SPESI#IKKelainan Sen1a1i dan Per1ep1i "lusi 8 :idak ada0alusinasi8 :idak adaKeadaan Pr01e1 "erpi2ir %sikomotilitas 8 5ormal#utu proses +erpikir 8 BaikAru1 Pi2iran%roduktikopraksi8 :idak ada#utisme8 :idak adaLain1lain8 :idak ada'e)emasan -anxiety/ yan terli&at se)ara nyata -overt/8 :idak adaReality :estin 6+ility 8 +aik26DIA'N$SIS MULTIAKSIALF , 4 5 , $ C a n u a n 0 i p o k o n d r i kAksis I9 , 0 3 , $ : i d a k 6 d a D i an o s i s 6 k s i s " "Aksis II@ e p & a li aAksis IIIS t r e s o r t i d a k d i k e t a & u iAksis IVC 6 F S ) a l e 8 0 1 ! 1Aksis V27DIA'N$SIS DI#ERENSIAL1 Canuan &ipokondrik1 Canuan o+sesi( kompulsi(1 Canuan &ipokondrik1 Canuan o+sesi( kompulsi(2,TERAPI@ l o + a D a m t a + 1 0 m8 E 1 E 1 1 t a +P1i203arma2a' o n s e l i n8m e n j e l a s k a np a d a p a s i e n t e n t a np e n y a k i t n y a d a nk o n s u l k e S p e s i a l i s s a r a ( u n t u km e ne t a & u i p e n y e + a + s a k i t k e p a l a n y a ,P1i20.erapi2-3.# e m + e r i k a n p e n j e l a s a n k e p a d ak e l u a ra d a n o r a ns e k i t a r t e n t a n p e n y a k i t p a s i e n s e & i n a t e r ) i p t ad u k u na n s o s i a l d a l a m l i nk u na n y a n k o n d u s i ( s e & i n a m e m + a n t u p r o s e sp e n y e m + u & a nS01i0.erapi#a1ili.a1 $rien.a1iTERAPIPR$'N$SIS31/u+ a# 0itam : 1u2ia a# 2+nam/u+ a# 3un4ti+nam : 1u2iaa# 2+namTINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA320"%4'45DR"6S"S0"%4'45DR"6S"S33De3nisi suatu keadaan preokupasi atau kek&awatiran +erle+i&an menderita suatu penyakit +er+a&aya,De3nisi suatu keadaan preokupasi atau kek&awatiran +erle+i&an menderita suatu penyakit +er+a&aya,Diagn01i1 hip020ndria1i1 berda1ar2an PPD'J4III adalah:1,'eyakinan yan menetap akan adanya sekuran1kurannya satu penyakit 3sik yan serius yan melandasi kelu&an1kelu&annya* meskipun pemeriksaan yan +erulan1ulan tidak menunjan adanya alas an 3sik yan memadai* ataupun adanya preokupasi yan menetap kemunkinan de(ormitas atau peru+a&an +entuk penampakan 3siknya -tidak sampai wa&am/,$,:idak mau menerima nase&at atau dukunan penjelasan dari +e+erapa dokter +a&wa tidak ditemukan penyakit atau a+normalitas 3sik yan melandasi kelu&an1kelu&annya,Diagn01i1 hip020ndria1i1 berda1ar2an PPD'J4III adalah:1,'eyakinan yan menetap akan adanya sekuran1kurannya satu penyakit 3sik yan serius yan melandasi kelu&an1kelu&annya* meskipun pemeriksaan yan +erulan1ulan tidak menunjan adanya alas an 3sik yan memadai* ataupun adanya preokupasi yan menetap kemunkinan de(ormitas atau peru+a&an +entuk penampakan 3siknya -tidak sampai wa&am/,$,:idak mau menerima nase&at atau dukunan penjelasan dari +e+erapa dokter +a&wa tidak ditemukan penyakit atau a+normalitas 3sik yan melandasi kelu&an1kelu&annya,0"%4'45DR"6S"S0"%4'45DR"6S"S34Semen.ara i.u DSM4I% mende5ni1i2an hip020ndria1i1 6#7+.(8 berda1ar2an 9ri.eria beri2u. ini:1,%reokupasi +erupa ketakutan atau pikiran menderita penyakit serius +erdasarakan interpretasi yan keliru menenai ejala yan dirasakan,$,%reokupasi untuk memastikan kondisinya denan pemeriksaan medis tertentu,3,'eper)ayaan pada kriteria 1 +ukanla& intensitas delusi -seperti anuan delusi* tipe somatik/ dan tidak terpusat pada satu kelainan yan tampak -seperti pada anuan dismor3k/,4,%reokupasi yan menye+a+kan distress yan sini3kan se)ara klinis atau anuan dalam &u+unan sosial* pekerjaan* dan area pentin lainnya,5,Durasi anuan terse+ut palin tidak terjadi dalam 6 +ulan,6,%reokupasi tidak dapat diklasi3kasikan dalam Generalized Anxiety Disorder, Obsessive!om"ulsive Disorder, anuan panik, episode depresi( mayor, #e"aration Anxiety, atau anuan #omatoform lain$Semen.ara i.u DSM4I% mende5ni1i2an hip020ndria1i1 6#7+.(8 berda1ar2an 9ri.eria beri2u. ini:1,%reokupasi +erupa ketakutan atau pikiran menderita penyakit serius +erdasarakan interpretasi yan keliru menenai ejala yan dirasakan,$,%reokupasi untuk memastikan kondisinya denan pemeriksaan medis tertentu,3,'eper)ayaan pada kriteria 1 +ukanla& intensitas delusi -seperti anuan delusi* tipe somatik/ dan tidak terpusat pada satu kelainan yan tampak -seperti pada anuan dismor3k/,4,%reokupasi yan menye+a+kan distress yan sini3kan se)ara klinis atau anuan dalam &u+unan sosial* pekerjaan* dan area pentin lainnya,5,Durasi anuan terse+ut palin tidak terjadi dalam 6 +ulan,6,%reokupasi tidak dapat diklasi3kasikan dalam Generalized Anxiety Disorder, Obsessive!om"ulsive Disorder, anuan panik, episode depresi( mayor, #e"aration Anxiety, atau anuan #omatoform lain$C65CCA65 4BS>S"F '4#%ALS"FC65CCA65 4BS>S"F '4#%ALS"FSuatuo+sesiadala&pikiran* perasaan*ide*atausensasiyan menanu -intrusi(/, Suatu kompulsi adala& pikiran atau perilaku yan disadari* di+akukan dan rekuren* seperti men&itun* memeriksa atau men&indari,Suatuo+sesiadala&pikiran* perasaan*ide*atausensasiyan menanu -intrusi(/, Suatu kompulsi adala& pikiran atau perilaku yan disadari* di+akukan dan rekuren* seperti men&itun* memeriksa atau men&indari,35C65CCA65 4BS>S"F '4#%ALS"FC65CCA65 4BS>S"F '4#%ALS"F4+sesi( dan kompulsi memiliki )iri tertentu se)ara umum85 1, Suatu aasan atau impuls yan memaksakan dirinya se)ara +ertu+i1tu+i dan terus1menerus ke dalam kesadaran seseoran,5 $, Suatu perasaan ketakutan yan men)emaskan yan menyertai mani(estasi sentral dan serinkali menye+a+kan oran melakukan tindakan ke+alikan melawan aasan atau impuls awal,5 3, 4+sesi dan kompulsi adala& asin +ai eo -egoalien/* yaitu dialami se+aai suatu yan asin +ai penalaman seseoran tentan dirinya sendiri se+aai mak&luk psikolois,5 4, :idak peduli +aaimana jelas dan memaksanya o+sesi atau kompulsi terse+ut* oran +iasanya menyadarinya se+aai musta&il dan tidak masuk akal,5 5, 4ran yan menderita aki+at o+sesi dan kompulsi +iasanya merasakan suatu doronan yan kuat untuk mena&annya, 4+sesi( dan kompulsi memiliki )iri tertentu se)ara umum85 1, Suatu aasan atau impuls yan memaksakan dirinya se)ara +ertu+i1tu+i dan terus1menerus ke dalam kesadaran seseoran,5 $, Suatu perasaan ketakutan yan men)emaskan yan menyertai mani(estasi sentral dan serinkali menye+a+kan oran melakukan tindakan ke+alikan melawan aasan atau impuls awal,5 3, 4+sesi dan kompulsi adala& asin +ai eo -egoalien/* yaitu dialami se+aai suatu yan asin +ai penalaman seseoran tentan dirinya sendiri se+aai mak&luk psikolois,5 4, :idak peduli +aaimana jelas dan memaksanya o+sesi atau kompulsi terse+ut* oran +iasanya menyadarinya se+aai musta&il dan tidak masuk akal,5 5, 4ran yan menderita aki+at o+sesi dan kompulsi +iasanya merasakan suatu doronan yan kuat untuk mena&annya, 36ANALISIS KASUSANALISIS KASUS376'S"S "8 C65CCA65 0"%4'45DR"'6'S"S "8 C65CCA65 0"%4'45DR"'didasarkan atas kelu&an pasien yan selalu menelu&kan sakit kepala dan +atuk meski tela& dio+atididasarkan atas kelu&an pasien yan selalu menelu&kan sakit kepala dan +atuk meski tela& dio+atiBerdasarkan teori* anuan &ipokondrik +iasanya tertuju pada 1a.u 0rgan, Sedankan kelu&an pasien menara& ke dua 0rgan yaitu kepala dan paru1paruBerdasarkan teori* anuan &ipokondrik +iasanya tertuju pada 1a.u 0rgan, Sedankan kelu&an pasien menara& ke dua 0rgan yaitu kepala dan paru1paru0al ini .ida2 1e1uai denan karakteristik pasien denan anuan &ipokondrik, 0al ini .ida2 1e1uai denan karakteristik pasien denan anuan &ipokondrik, 3,Berdasarkan teori menurut #aslim* tanda yan palin pentin pada anuan &ipokondrik adala& adanya keyakinan yan +ersi(at mene.ap 2urang lebih 1elama : bulan ter&adap sekurankurannya satu penyakit 3sik yan seriusBerdasarkan teori menurut #aslim* tanda yan palin pentin pada anuan &ipokondrik adala& adanya keyakinan yan +ersi(at mene.ap 2urang lebih 1elama : bulan ter&adap sekurankurannya satu penyakit 3sik yan serius%ada kasus ini* pasien tela& menelu&kan 1a2i.n/a 1e;a2 - .ahun /ang lalu %asien +a&kan suda& dilakukan pemeriksaan dan &asilnya dalam +atas normal* tidak terdapat kelainan%ada kasus ini* pasien tela& menelu&kan 1a2i.n/a 1e;a2 - .ahun /ang lalu %asien +a&kan suda& dilakukan pemeriksaan dan &asilnya dalam +atas normal* tidak terdapat kelainannamun pasien masi& +erkeyakinan +a&wa penyakitnya masi& akan tim+ul pada waktu1waktu k&usus, 0al ini 1e1uai denan teori anuan &ipokondrik,namun pasien masi& +erkeyakinan +a&wa penyakitnya masi& akan tim+ul pada waktu1waktu k&usus, 0al ini 1e1uai denan teori anuan &ipokondrik,3-pada anuan &ipokondrik pasien +iasanya serin melakukan doctor-shopping, %asien jua akan serin mela2u2an berbagai ma9am pemeri21aan dan mela2u2ann/a berulang4ulang. pada anuan &ipokondrik pasien +iasanya serin melakukan doctor-shopping, %asien jua akan serin mela2u2an berbagai ma9am pemeri21aan dan mela2u2ann/a berulang4ulang. %ada kasus ini pasien 1udah ber0ba. 2e d02.er* dilakukan pemeriksaan la+oratorium* ronten* dan rekam jantun dan &asilnya menunjukkan tidak ada masala& pada tu+u& pasien, %asien jua tela& beberapa 2ali di0pname di ruma& sakit tetapi dokter selalu menyatakan +a&wa pasien tidak memiliki penyakit setela& diperiksa dan dirawat, %ada kasus ini pasien 1udah ber0ba. 2e d02.er* dilakukan pemeriksaan la+oratorium* ronten* dan rekam jantun dan &asilnya menunjukkan tidak ada masala& pada tu+u& pasien, %asien jua tela& beberapa 2ali di0pname di ruma& sakit tetapi dokter selalu menyatakan +a&wa pasien tidak memiliki penyakit setela& diperiksa dan dirawat, Berdasarkan &al terse+ut dapat dikatakan +a&wa pasien 1ering ber2un;ung 2e berbagai pemeri21aan me12i ha1il pemeri21aan pa1ien .er1ebu. n0rmal. 0al terse+ut 1e1uai denan teori pada anuan &ipokondrik, Berdasarkan &al terse+ut dapat dikatakan +a&wa pasien 1ering ber2un;ung 2e berbagai pemeri21aan me12i ha1il pemeri21aan pa1ien .er1ebu. n0rmal. 0al terse+ut 1e1uai denan teori pada anuan &ipokondrik, 4.Berdasarkan wawan)ara dan paparan terse+ut* pasien tela& memenuhi 2ri.eria diagn01i1 hip020ndria1i1 dari %%DC=1""" yaitu81,Ke/a2inan /ang mene.ap akan adanya 1e2urang42urangn/a 1a.u pen/a2i. 51i2 /ang 1eriu1 /ang melanda1i 2eluhan42eluhann/a* meskipun pemeriksaan yan +erulan1ulan tidak menunjan adanya alasan 3sik yan memadai* ataupun adanya preokupasi yan menetap kemunkinan de(ormitas atau peru+a&an +entuk penampakan 3siknya -tidak sampai wa&am/,$,Tida2 mau menerima na1eha. a.au du2ungan pen;ela1an dari beberapa d02.er +a&wa tidak ditemukan penyakit atau a+normalitas 3sik yan melandasi kelu&an1kelu&annya, Berdasarkan wawan)ara dan paparan terse+ut* pasien tela& memenuhi 2ri.eria diagn01i1 hip020ndria1i1 dari %%DC=1""" yaitu81,Ke/a2inan /ang mene.ap akan adanya 1e2urang42urangn/a 1a.u pen/a2i. 51i2 /ang 1eriu1 /ang melanda1i 2eluhan42eluhann/a* meskipun pemeriksaan yan +erulan1ulan tidak menunjan adanya alasan 3sik yan memadai* ataupun adanya preokupasi yan menetap kemunkinan de(ormitas atau peru+a&an +entuk penampakan 3siknya -tidak sampai wa&am/,$,Tida2 mau menerima na1eha. a.au du2ungan pen;ela1an dari beberapa d02.er +a&wa tidak ditemukan penyakit atau a+normalitas 3sik yan melandasi kelu&an1kelu&annya, 4142'elu&an pasien +a&wa ia serin lupa +a&wa ia tela& meminum o+at se&ina pa1ien 1ering minum 0ba. berulang 2ali dan memin.a di1un.i2'elu&an pasien +a&wa ia serin lupa +a&wa ia tela& meminum o+at se&ina pa1ien 1ering minum 0ba. berulang 2ali dan memin.a di1un.i2pasien jua 9enderung pada 1a.u ;eni1 0ba. dan menatakan +a&wa jenis o+at lainnya tidak dapat meno+ati penyakitnya, pasien jua 9enderung pada 1a.u ;eni1 0ba. dan menatakan +a&wa jenis o+at lainnya tidak dapat meno+ati penyakitnya, %ikiran 4+sesi%ikiran 4+sesi:indakan kompulsi:indakan kompulsi+elum terdapat +ukti +a&wa anuan ini merupakan sum+er penderitaan* tidak adanya kesenanan?kepuasan setela& meminum o+at* dan lain se+aainya, +elum terdapat +ukti +a&wa anuan ini merupakan sum+er penderitaan* tidak adanya kesenanan?kepuasan setela& meminum o+at* dan lain se+aainya, 'elu&an terse+ut tim+ul +erdasarkan pikiran yan semata1mata tim+ul karena anuan &ipokondrik terse+ut'elu&an terse+ut tim+ul +erdasarkan pikiran yan semata1mata tim+ul karena anuan &ipokondrik terse+ut#7+.( 'angguan ip020ndri2#7+.( 'angguan ip020ndri2'angguan $b1e1i3 K0mpul1i3'angguan $b1e1i3 K0mpul1i3 di1ing2ir2andi1ing2ir2anA21i1 IA21i1 IA21i1 II: