HIPOSPADIA

HIPOSPADIADisusun Oleh : Muthia Fadhilah

PEMBIMBING :Dr. Yeppy AN Sp.B, FINACS, MM

SISTEM URINARIASuatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan oleh tubuh larutan dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air kemih).

Organ Sal.UrinariaGinjalUreterVesika UrinariaUretra

Saluran UrinGlomerulus kapsula Bowman Tubulus convulatus proksimal loop of Henle tubulus convulatus distal Tubulus koligen tubulus collectives kaliks minor kaliks mayor pelvis renalis ureter vesica urinaria urethra.

Anatomi UretraSaluran sempit yang berpangkal pada kandung kemih yang berfungsi menyalurkan air kemih keluar.

Uretra Laki-lakiUretra berjalan berkelok kelok melalui tengah-tengah prostat -> menembus lapisan fibrosa yang menembus tulang fubis ke bagian penis panjangnya 20 cm.

retra pada laki-laki terdiri dari:

Uretra prostatiaUretra membranosaUretra kevernosa

Lapisan uretra laki-laki terdiri lapisan mukosa (lapisan paling dalam), dan lapisan submukosa.

Uretra mulai dari orifisium uretra interna di dalam vesika urinaria sampai orifisium eksterna. Pada penis panjangnya 17,5-20 cm.

EmbriologiAsal dari lempeng uretra dari dinding sinus kloaka dan urogenital. Perkembangan uretra dimulai pada tahap 10-mm (kira-kira pada minggu ke-4 perkembangan) ketika lempeng uretra dikenali sebagai penebalan dinding anterior dari kloaka endodermal.

Pada janin laki-laki, pada tahap 50-mm (kira-kira pada minggu ke-11) dimana (Leydig) sel-sel interstisial dari testis meningkat jumlah, ukuran, dan fungsi, urethral folds mulai memadukan bagian ventral pada garis tengah untuk membentuk uretra. Melalui proses yang sama, bagian proksimal uretra glanular terbentuk segera sesudahnya.

Bagian anterior dari membrana kloaka, yaitu membrana urogenitalia akan ruptur dan membentuk sinus. Sementara itu genital foldakan membentuk sisi-sisi dari sinus urogenitalia.Bila genital fold gagal bersatu di atas sinus urogenitalia, maka akan terjadi hipospadia

Definisi HIPOSPADIA hypo :di bawah & spadon : keratan yang panjang. Hipospadia adalah kelainan kongenital dimana muara uretra eksterna (MUE) terletak di ventral penis dan lebih ke proximal dari tempat normalnya (ujung gland penis).

EtiologiKlasifikasi

DiagnosisPemeriksaan PenunjangPemeriksaan radiologis urografi (IVP, sistouretrografi) untuk menilai gambaran saluran kemih secara keseluruhan dengan bantuan kontras. Gejala KlinisTatalaksanaTujuan operasi hipospadia : membuang corde yang ada & membuat tambahan uretra sehingga muaranya berada di ujung glans penis. Operasi pembuatan uretra ini memerlukan bahan kulit yang cukup banyak, dari prepusium, sehingga anak dengan cacat bawaan hipospadia tidak boleh disunat.Penanganan hipospadia dilakukan dalam 2 tahap :

Uretroplasty

Teknik operasi hipospadia membutuhkan kelebihan preputium penis untuk rekonstruksi saluran kencing baru. (tidak boleh dilakukan sirkumsisi). Klasifikasi Tekhnik OprasiDaftar PUstakaDe Jong W, Syamsuhidajat R. 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi 3, Penerbit EGC : Jakarta.Doherty,Gerard. Current Diagnosis and Treatment Surgery. 13th Ed. Lange : McGraw Hill.Evelyn C. Pears. 2011. Anatomi dan fisiologi untuk paramedis Jakarta : Gramedia Pustaka Utamahttp://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/, diakses tanggal 02/01/2012http://pisaudokter.blogspot.com/2011/02/anatomi-sistem-urinaria.html, diakses tanggal 02/01/2012Sabiston, David Sabiston. 1994. Buku Ajar Bedah. Alih bahasa : Petrus. Timan. Penerbit EGC : Jakarta.Sapardan Subroto. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia : Jakarta.