Ppt Klompok 2 Hil Dextra Askep Kdm (2)

8/19/2019 Ppt Klompok 2 Hil Dextra Askep Kdm (2)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-klompok-2-hil-dextra-askep-kdm-2 1/39

Asuhan keperawatan pada

Tn. M dengan HIL DEXTRA diruang BEDAH LAKI RSUD

HAULUSSY AMB!

Ke#utuhan Dasar $anita

Kebutuhan Dasar NutrisiKEBUTUHA! %AIRA! DA!ELEKTRLIT



PENGKAJIAN IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. M

Umur : 62 Tahun Jenis Kelamin : Lai!lai

Pen"i"ian : SMA

Peer#aan: Petani

A$ama: Islam

Alamat : STAIN

T$l Masu %S : 26!&'!2&'6( Puul &).*+ ,IT

T$l Pen$a#ian : 2-!&'!2&'6( Puul '&.& ,IT

D/ Me"is : 0ILD 10ernia In$uinalis De/tra

%uan$ %a3at : 4e"ah Lai!laiN5. %e$ Me"i : &)26))

Pen$an$$un$#a3ab : Tn. A

Peer#aan: Petani

Alamat : STAIN

0ub. Den$an Klien : A"i Kan"un$



%I,AAT PENAKIT

Keluhan utama masu rumah sait : N7eri "anter#a"i 8embesaran 8a"a in$uinal anan

Keluhan 7an$ men7ertai : Pusin$

Keluhan utama saat 8en$a#ian : Sesa

na8as9at5r 8enetus : Pasien stress

Kea"aan sesa na8as : %in$an

Sesa na8as saat : Tan$$al 2-!&'!2&'6



;ATATAN K%<N<L<GIS:

Kuran$ lebih "ua tahun 7an$ lalu( 8asienmen"erita 8en7ait hernia. Pen7ait 7an$ 8asien

"erita ti"a "ietahui 5leh sia8a8un #u$a( selamasait 8asien ti"a melauan 8en$5batan"imana8un. Di saat 5n"isi 8en7aitn7a semain8arah barulah eluar$a men$etahui 8en7aitn7a.

Di saat itu 5n"isi 8asien lemas( 8uat "a #u$amen$alami n7eri 8a"a ba$ian sr5tum. Pasien

#u$a 8ernah bera "arah "ua hari 7an$ lalu.Karena 5n"isi 7an$ 8arah maa 8a"a tan$$al 26!

&'!2&'6( #am &-.&& ,IT 8asien "iba3a e %SUD0auluss7 Amb5n( untu "i8erisa "an "iberi8en$5batan. Sesam8ain7a "i UGD 8asien "iterima5leh "5ter "an 8era3at #a$a( setelah itu 8asien

"iberian tera8i 5leh "5ter #a$a "en$an:



;ATATAN K%<N<L<GIS Kuran$ lebih "ua tahun 7an$ lalu( 8asien men"erita

8en7ait hernia. Pen7ait 7an$ 8asien "erita ti"a"ietahui 5leh sia8a8un #u$a( selama sait 8asienti"a melauan 8en$5batan "imana8un. Di saat5n"isi 8en7aitn7a semain 8arah barulah eluar$a

men$etahui 8en7aitn7a. Di saat itu 5n"isi 8asienlemas( 8uat "a #u$a men$alami n7eri 8a"a ba$iansr5tum. Pasien #u$a 8ernah bera "arah "ua hari7an$ lalu. Karena 5n"isi 7an$ 8arah maa 8a"atan$$al 26!&'!2&'6( #am &-.&& ,IT 8asien "iba3a e

%SUD 0auluss7 Amb5n( untu "i8erisa "an "iberi8en$5batan. Sesam8ain7a "i UGD 8asien "iterima5leh "5ter "an 8era3at #a$a( setelah itu 8asien"iberian tera8i 5leh "5ter #a$a "en$an:



I=9D %L '6 TPM 8er menit

;e>tria?5ne 2/' ST@I=@ ST "ulu #am ''.*+ ,ITKetr5la 2/' am8ul@I= #am ''.*& ,IT

Pr5trans>usi bertaha8 bila 04 uran$ "ari '&$r@"l

TT=: TD: '&@& mm h$

N: -&/ @ menit

%: 2'/ @ menitS: B;

Setelah 8asien "iberian tera8i( emu"ian "iba3a e ruan$anbe"ah lai!lai untu melasnaan 8era3atan selan#utn7a. Disaat itu #u$a 8asien melauan 8emerisaan lab5rat5rium

"en$an hasil 04 "iba3a batas n5rmal 7aitu: (+$r@"l. Danahirn7a 8asien melauan tran>usi "arah seban7a "ua ant5n$a$ar 04n7a embali n5rmal( tran>usi ini "iberian searabertaha8. Pasien #u$a ter8asan$ ateter arena a"an7a8enum8uan 8a"a saluran 8eremihan.



%I,AAT KESE0ATAN MASA LALU

Kuran$ lebih "ua tahun( 8asien men$alami8en7ait 7an$ sama

Pasien ti"a 8ernah ber5bat "imana8un

%I,AAT PENAKIT KELUA%GA

Keluar$a ti"a 8ernah men$alami 8en7aiteturunan





&EMERIKSAA! LABRATRIUMPa"a tan$$al 26!&'&'&'6

&e'eriksaan Angka !(r'a) Hasi)

Darah %utin:! 04

! Leu5! Eritr5sit! Tr5mb5sit

Lai!lai: '*!'-$r@"l*.&&&!''.&&&@mm

(+!+.+ #uta@mm2&&.&&&!*&&.&&&@mm

.+$r@"l+6&&@mm

2(*@mm2.&&&@mm

Darah Kimia:

Glu5saUreum;reatinineSG<TSGPT

'*& m$@"l

'&!+& m$@"l&(!'(2 m$@"l u@L+& u@L

-+ m$@"l

22 m$@"l&() m$@"l'& u@L2& u@L



Pemerisaan EKG :

0asiln7a :

Sinus rh7thm

Pr5bable Lh 3ith se5n"ar7

Anteri5r ST eleati5n

Tera8i tan$$al 2-!&'!2&'6 :

%L : NA;L I=9D '6 t8m

Ketr5la /' am8 I=

;e8tria?5ne 2/' am8 I=Pemaan$an <2 + liter@menit



8emerisaan Fsi t$l 2- &'! 2&'6

A. ,a#ahEs8resi 3a#ah : merin$is

Mata0i"un$ Telin$a



Mulut4ibir$usi



leherbun7iab"5men



e/termitas8an#an$



anusulituu



&engka*ian Ke#utuhan Dasar !utrisi

KeluhanNa>su maan : 8asien uran$ na>su maan

Mual : 8asien merasa mual

K5nsti8asi : ti"a men$alami 5nsti8asi

Pusin$ : 8asien merasa 8usin$

P5rsi maan : H 85rsi maan "i habisan

Masalah "en$an maan

Men$u7ah : bai

Menelan : bai

Gi$i : bai

Li"ah : bai

4ibir : erin$

Gusi : ti"a a"a eluhan



%i3a7at Diet

Aler$i maanan : ti"a a"a ri3a7at aler$iMaanan e$emaran : sa$u

Men$alami 8enurunan : 8asien men$alami8enuruna setelah sait $

K5nsumsi al5h5l : ti"a 8ernah

K5nsumsi 5bat 5batan : ti"a 8ernah

K5nsumsi maanan@58i : seali sealia#ha



IMT 44 * *

T4 T4 '(+' / '(+' 2'(2-

2'( 6Kesim8ilan: Status $isi bai

44I 1T4!'&& 1T4!'&& / '&

+'/ &('

+' $ 144I "alam batas n5rmal

KlasiFasi Data

DS : 8asien men$ataan

Kuran$ na>su maanPasien merasa mual

Pasien maan H 85rsi "ihabisan

D< : ! KU lemah



Rumusan MasalahRresiko kekurangan nutrisi b/d intake kurang

memadai akibat anoreksia

A!ALISA DATA Eti()(gi Masa)ah

DS : 8asien

men$ataanKuran$ na>su maanPasien merasa mualPasien maan H 85rsi"ihabisanD< : ! KU lemah

Intae uran$

mema"ai aibatan5resia

%esi5 euran$an

nutrisi

N;P



N;P

Nama : Tn. M %A. 4e"ah Lai!laiUmur : 26 Tahun J.K : Lai!lai

D+keperawatan Tu*uan danhasi) Inter,ensi Rasi(na)

%esi5euran$annutrisi b@" intaeuran$ mema"ai

aibat an5resia

Setelah"ilauantin"aane8era3atan

selama */- #am"i hara8an8asien "a8atberubah "en$anti"a ter#a"ieuran$an

nutrisi "en$anhasil :P5rsi maan "ihabisanNa>su maanmenin$at

KU membai 44 i"eal +'

'. Ka#i 85lamaan

2. Timban$ 448asien

. An#uran8asien maanmaanan han$at

'. Untumen$etahuia"an7a8enin$atan 85la

maan atauti"a

2. Men$etahui8enin$atan@8enurunan berat

ba"an

Da8atmen$hasilannutrisi TKTP(sesuai untu

ebutuhannutrisi asien



I!TER-E!SI RASI!AL

*. K5lab5rasi"en$an ahli $i?i"alam8emberian

maanan luna

*. Membantumen$a#iebutuhannutrisi 8asien

sesuai "en$anea"aan umum8asien



IMLEME!TASI EALUASI

Jam &-.&&!'*..3it Tan$$al 2-!&'!2&'6Puul : ''.*& 3itMen$a#i 85la maan0asil : S : 8asienmen$ataanPasien "a8atmen$habisan H 85rsimaan

Puul : '2.&& 3itMenimban$ 440asil : * $

Jam &-.&&!'*.&& 3itPuul : '2.&

S : 8asien men$ataanKuran$ na>su manMaan H 85rsi "ihabisan< : ! KU lemahA : Ti"a ter#a"i

euran$an nutrisiP : Interensi "i lan#utan



;atatan Peremban$an

Tan$$al : 2)!&'!2&'6

Puul : '*.&& 3it

D/ : %esi5 euran$an nutrisi b@" Intaeuran$ mema"ai aibat an5resia

S : Pasien men$ataan

! Kuran$ na>su maan

! Maan H 85rsi "i habisan

< : ! KU lemah

A : Ti"a ter#a"i euran$an nutrisi

P : Interensi "ilan#utan



I

Puul '-.&& 3it

Ka#i 85la maan

0asil :! 8asien "a8at men$habisan H 85rsi maan "ihabisan

Puul '-.& 3it

Timban$ 44 8asien

0asil : *$

E : S : 8asien men$ataan

! Na>su maan uran$

! Maan H 85rsi "ihabisan

< : KU lemah

A : Ti"a ter#a"i euran$an nutrisiP : Interensi "ilan#utan

% : !



KEBUTUHA! %AIRA! DA! ELEKTRLIT

A. Keluhan

Na>su maan : uran$ na>su maanMual@ muntah : a"an7a mual

Diare : ti"a a"a "iare

K5nsti8asi : ti"a men$alami 5nsti8asi

Pen"arahan : a"an7a 8en"aharahan 8a"a saat"e>easi "i rumah

Trans>use "arah : seban7a 2 ant5n$ saat masu%S

4. Masuan airan melalui 5ral

Lama 8emberian : ti"a menentu

Jumlahn7a : !* $elas 16&&



;. Masuan airan melalui 8arenteral

Lama 8emberian : se#a masu %S "en$an airan %L: NA;L '6t8m

Jumlah @#am Tetesan "i minta / 3atu>at5r tetes 1 mar5

'6 / 6&

2&

*- / 2* #am ''+2

Ja"i #umalah 8emasuan airan 8arenteral@ hari ''+2

D. Masuan airan trans>use "arah ' ant5n$@hari seban7a :2+&

Jumlah 8emasuan airan 5ral 8arenteral "arah a"alah :2&&2 @hari



&LA AKTI-ITAS SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT

Minum9reuensi

Jumlah JenisKeluhan

6!$elas@hari

'+&&!2&&& @hariAir 8utih(

58i Ti"a a"a

!* $elas@hari

6&&@hariAir 8utih

Ti"a a"a

P5la AtiFtas



Pen$eluaran airan "an eletr5lit melaui:4AK : '-&&@hariKerin$at : &@hariKulit : 6&& @hariMelena : '&& @hari

Ja"i #umlah 8en$eluaran a"alah: 2-&&@hari

Kesim8ulann7a : Intae "an <ut8ut ti"aseimban$. Karna 5ut8ut lebih ban7a "ari 8a"a5ut8ut .



KlasiFasi "ata

DS : 8asien men$ataanPasien 8anas

D< :

KU lemah TT= :

! Pasien urus TD : ''&@& mmh$

! Tur$5r ulit #ele N : )6@menit

! K5n#un$tia 8uat S : )B! Li"ah 8uat % : 2*@menit

! 4ibir erin$

! 0b (+ $r@"l



Analisa "ataDATA ETIL/I MASALAH

Ds : ! 8asien 8anas

D5 :KU lemahPasien urus Tur$5r ulit #eleK5n#un$tia 8uatLi"ah 8uat4ibir erin$0b (+ $r@"l TT= : TD ''&@& mmh$N )6/@menitS )B% 2*/@menit

Intae "an <ut8utti"a seimban$

Keuran$an airan"an eletr5lit serta"arah



%umusan masalah

Keuran$an airan "an eletr5lit serta "arah b@" intae"an 5ut8ut ti"a seimban$ 7an$ "i tan"ai "en$an :

DS : 8asien men$ataan

Pasien 8anas

D< :KU lemah TT= :

! Pasien urus TD : ''&@& mmh$

! Tur$5r ulit #ele N : )6@menit

! K5n#un$tia 8uat S : )B! Li"ah 8uat % : 2*@menit

! 4ibir erin$

! 0b (+ $r@"l



N;P Nama : Tn. M %A. 4e"ah Lai!laiUmur : 62 Tahun J.K : Lai!

DX &ER$AT TU0UA! I!TERE!SI RASI!AL

Keuran$an5lume airan"an eletr5lit"an "arah b@"

intae "an5ut8ut ti"aseimban$ 7an$"itan"ai "en$anDS: 8asien8anas

Setelah"ilauantin"aane8era3atan

selama */- #am"ihara8anebutuhanairan eletr5lit"an "arahter8enuhi "an

seimban$

'. Pantauintae "an5ut8utairan

2. An#uranminum

. se"iit "emise"iit

Pantau suhu

'. Men$etahuimasu "aneluarn7aairan

2. A$ar ti"ahaus la$i

. A8aah suhuturun atau ti"a



D<:! KU lemah! Tur$5r ulit

#ele! K5n#un$ti>a8uat! Li"ah 8uat! 4ibir erin$! A"an7a

melena! 8a"a saat "irumah04 (+$r@"l TT= TD ''&@'&

mmh$N )6/@menitS )B;P 2*/@menit

"en$an hasil:! KU membai! Tur$5r ulit

bai-Membrane ! mu5salembab! 04 embalin5rmal '&$r@"l

! TT= n5rmal

*. ;e 04

+. Pantau

tan"a!tan"a"ehe"rasi

6. K5lab5rasi"alam8emberian

tran>usi "arah

*. Men$etahui04 embali"alam

+. batas n5rmalatau ti"a

6. Men$etahui8asien masihmen$alami

euran$anairanA$ar 04embali n5rmal



IML&EME!TASI EALUASI

Jam : &-.&&!'*.&& 3it Tan$$al : 2-!&'!2&'6

Puul ''.*+ 3itPantau suhu ba"an0asil : -(+B Puul : '2.&& 3it

An#uran minum se"iit "emise"iit0asil : 8asien "a8at minumseban7a * $elas 1 6&&@hari

Puul : '2.& 3itPemberian trans>use "arahseban7a ' ant5n$0asil : 8emberian trans>use"arah "i habisan

Jam &-.&&! '*.&& 3it Tan$$al : 2-!&'!2&'6

Puul : '.& 3it

S : Pasien men$ataanMasih 8anas< : ! membrane mu5sa erin$ Tur$5r ulit #ele

0b (+ $r@"lA : eti"aseimban$an airan "aneletr5lit "an "arah belumteratasi




Puul '.&& 3it0itun$ eseimban$an ;iaran

intae "an 5ut8ut.0asil : ti"a seimban$Perhitun$an:5ral8arenteral"arah6&& ''+2 2+& 2&&2Pemasuan airan 2&&2 @hari

Perhitun$an 8en$eluaran4AK erin$at ulit'-&& & 6&& 2'&&0asil : intae "an 5ut8ut ti"aseimban$.

Puul '.'+ 3it;e tan"a! tan"a "ehi"rasi0asil : tur$5r #ele(bibir erin$(8uat(



;ATATAN PE%KEM4ANGAN

Tan$$al : 2)!&'!2&'6

Puul : '*.&& 3it

D/ : euran$an 5lume airan "an eletr5lit "an"arah b@" intae "an 5ut8ut ti"a seimban$

S : Pasien men$ataan

Masih 8anas

< : !membran mu5sa erin$

Tur$5r ulit #ele

0b (+$r@"l

A : Keti"aseimban$an airan "an eletr5lit "an"arah belum teratasi

P : Interensi "i lan#utan



I

Puul '*.2& 3it

Pantau suhu ba"an

0asil : B Puul l'*.& 3it

An#uran minum se"iit "emi se"iit

0asil : 8asien "a8at minum seban7a + $elas 1-&& @hari

Puul '+.&& 3itPemberian transu>usi seban7a ' ant5n$

0asil : trans>use "i berian habis

Puul '+.'+ 3it

;e 0b

0asil : (+ $r@"l

Puul '+.&

0itun$ 8emasuan "an 8en$luaran airan "an eletr5lit



Pamasauan : 5ral 8arenteral "arah

-&& ''+2 2+& 22&2@hari untu 8emasuan

Pen$eluaran : 4AK erin$at'-&& & 2'&&@hari untu 8en$eluaran

Ja"i 8emasuan "an 8en$eluaran belum seimban$

E : S : 8asien men$ataanPanas beruran$

< : !membran mu5sa lembab

!tur$5r #ele

!0b (+ $r@"l

A : Keti"aseimban$ann airan "an eletr5lit "an "arah


% : !



T 0 A N K 6 <

U

Documents

Ppt Klompok 2 Hil Dextra Askep Kdm (2)