Upload
premaysari
View
48
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Ppt Lesi Jar.lunak RM
Citation preview
LESI PADA JARINGAN LUNAK RONGGA MULUT
Drg. Endah Kusumastuti MDSC
PENDAHULUAN
Lesi :
Suatu kelainan patologis pada jaringan yang menimbulkan gejala/simtom
Dibagi atas :
1. Lesi primer (pertama kali timbul)
2. Lesi sekunder (timbul setelah lesi sekunder)
LESI PRIMER
1. Makula
2. Papula
3. Plak
4. Nodula (dungkul)
5. Vesikula
6. Bula (blister)
7. Pustula
8. Keratosis
9. Wheals
10. Tumor
MAKULA
• Bercak pada kulit/mukosa :
- batas jelas
- bentuk & ukuran bervariasi
- datar (tak ada peninggian)
( hanya berupa perubahan warna)• Ukuran :
- titik sampel bercak
- diameter bbrp mm - cm
• warna
merah, coklat keputihan, dsb
Tergantung penyebabnya :
a.l berasal dari vaskularisasi (merah kecoklatan)
bila ditekan warna pucat, misal hiperemia
makula
HEMATOMA
PAPULA
• Adalah bercak pada kulit/mukosa, berbatas jelas, ada peninggian• Ukuran : dari titik sampai , 1 cm• Warna bervariasi, kemerahan, kekuningan, abu-abu, keputihan
• Contoh :
- lichen planus ( pada mukosa) ... Papula keputihan
- Fordyce”s spot : anomali pertumbuhan dimana kel. Lemak tumbuh
ektopik
Papula
ORAL LICHEN PLANUS
FORDYCE’S SPOT
PLAK
Suatu bentuk variasi dari papula:- Diameter > 1 cm- Mengadakan perluasan ke tepi- Timbul bentuk yang melandai
Warna- Putih keabuan
Permukaan halus, menonjol
Contoh :
- leukoplakia.....lesi praganas (ada kecenderungan menjadi ganas)
PLAK
hairy leukloplakia
NODULA• Biasanya merupakan :
- pemadatan massa jaringan yg berbatas jelas, berisi jaringan ikat epitel
• Dasar nodula :
melibatkan submukosa & daerah dibawah epidermis• Dapat terjadi karena iritasi kronis• Contoh :
- Iritasi fibroma , tumor jinak dari jaringan ikat yg terjadi karena iritasi kronis (iritasi ringan yg terus menerus )
• Dapat hilang sendiri/tidak
- setelah iritasi kronis dihilangkan (misal eksisi)
NODULA
IRITASI FIBROMA
vesikula
• Peninggian pada kulit/mukosa yang berisi :
bahan cair serum, plasma, darah• Ukuran : dari 1 titik sampai 5mm• Jumlah : bisa tunggal/banyak• Bentuk vesikula :
- herpes
- herpangina
- measles (campak)
vesikula
Primary herpetic gingivostomattis
Bula
• Adalah bentukan seperti vesikula tetapi diameternya lebih besar
• Bila pecah dapat menjadi:
ulser/uskus sembuh dengan jaringan parut
• Contoh : pemghipus vulgaris
Bula
Pempghigus vulgaris
Pustula
• Adalah bentukan yang sama seperti vesikula/bula tetapi:
berisi nanah/pus• Contoh:
penyakit impetigo
- pada kulit berupa bisul bisul kecil
pustula
impetigo
keratosis• Adalah penebalan yang tidak normal dari lapisan terluar
epitel (stratum korneum)• Warna : putih sampai keabu abuan• Contoh:
- linea alba bukalis:
garis putih memanjang di mukosa pipi
karena terjepitnya mukosa pipi pada bidang olkusal
gigi
tidak menimbulkan nyeri
Linea alba bukalis
• Hiperkeratosis benigna
- pada mukosa, dapat berupa:
makula, papula, plak
- warna : putih• Leukloplakia• Lichen planus
Wheals• Adalah bentukan yang sama seperti
papula, diameter > kecil, cepat sembuh• Berisi serum• Contoh :
Bintil karena gigitan nyamuk
wheals
Tumor• Istilah yang dipakai pada:
a. Massa padat jaringan, Ø > 1 cm
b. Suatu neoplasma:
pertumbuhan jaringan yang bebas, baru, pembelahan sel yang progresif dan tidak terkontrol, tidak punya kegunaan fisiologis
• Dapat berwarna apapun• Lokasi:
pada jaringan lunak RM manapun• Klinis:
- lesi bulat menimbul
- tumor menetap:
bertangkai/ulserasi di tengahnya
tumor
Lesi sekunder1. Erosi
2. Ulserasi
3. Fisura
4. Sikatriks
5. Deskuamasi
6. Pseudomembran
7. Eschars
8. Krusta
9. Sinus
Erosi• Adalah kerusakan kulit/mukosa yang dangkal
karena hilangnya lapisan epitel sampai Stratum Basalis
• Bentuk tidak beraturan• Permukaan kasar• Dapat sembuh tanpa jaringan parut• Contoh: Lichen planus tipe erosif
Lichen planus tipe erosif
Ulserasi• Adalah kerusakan mukosa melebihi membran basalis• Warna putih kekuningan, terdapat:
sel radang, epitel yang mengalami deskuamasi, sisa makanan, bakteri
• Ukuran: beberapa mm – cm• Rasa nyeri (+) dan bila ditekan menimbulkan perdarahan
- karena kerusakan sampai lamnia propia• Contoh:
- ulkus traumatikus
- stomatitis aftosa
Ulkus traumatikus
Fisura• Adalah celah pada mukosa• Dapat terasa nyeri bila sampai membrana
basalis• Contoh:
fissured tongue (dapat pada lidah/bibir)
Fissured tongue/scotal tongue
Sikatriks
• Adalah bentukan jaringan baru yang berlebihan pada penyembuhan luka
• Contoh: keloid
sikatriks..
Deskuamasi• Adalah pengelupasan lapisan epitel
(str. Korneum)• Bisa fisiologis pengelupasan epitel
sehingga kulit mengalami regenerasi• Bisa juga patologis ketombe
Pseudomembran
• Adalah membran palsu• Contoh:
Kandidiasis pseudomembran akut
Kandidiasis pseudomembran akut
Erchars
• Adalah cacat/kerusakan pada:
kulit/mukosa akibat luka bakar
Krusta
• Adalah lapisan luar yang terbentuk dari pengeringan eksudat
krusta
Sinus• Adalah suatu saluran fistula yang
memanjang dari rongga supuratif, kista atau abses ke permukaan epidermis
• Contoh: aktinomikosis
aktinomikosis