Upload
deri
View
209
Download
68
Embed Size (px)
DESCRIPTION
fk untad
Citation preview
MUNTAH PADA ANAKdr.Kartin Akune, Sp.A
Bagian Ilmu Kesehatan Anak UNTAD
PENDAHULUANSaluran cerna seperti sekelompok organ berbentuk corong yang saling berhubungan dan membentuk satu tabung.
FISIOLOGI MENELAN
DEFINISIDikeluarkannya isi lambung melalui mulut secara ekspulsif dengan bantuan kontraksi otot-otot perut.
PATOGENESIS
Proses muntah memiliki 3 tahap :
I. Fase Nausea merupakan sensasi psikis yang disebabkan oleh berbagai stimulus baik pada organ visera, labirin, atau emosi. Fase ini ditandai oleh adanya rasa ingin muntah pada perut atau kerongkongan dan sering disertai berbagai gejala otonom seperti bertambahnya produksi air liur, berkeringat, pucat, takikardia atau anoreksia.
II. Fase Retching terjadi inspirasi dengan gerakan otot napas spasmodik yang diikuti dengan penutupan glottis. Keadaan ini menyebabkan tekanan intratoraks negatif dan pada saat yang sama terjadi pula kontraksi otot perut dan diafragma.
Fase retching-pun dapat terjadi tanpa harus diikuti oeh fase emesis.
III. Fase emesis ditandai dengan adanya isi lambung yang dikeuarkan melalui mulut. Pada keadaan ini terjadi relaksasi diafragma, perubahan tekanan intatoraks dari negatif menjadi positif, dan relaksasi sfingter esofagus bagian atas yang mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan intralumal esofagus.
ETIOLOGI
MANIFESTASI KLINISDemamMualSakit perutDiare (pantau dehidrasi)
DIAGNOSISUsia dan jenis kelaminTentukan terlebih dahulu apa yang dihadapi: muntah/yang lainBagaimana gizi anakFaktor predisposisiPenyakit yang menyerang anak secara interkurenBentuk (isi) muntahan
Apakah saat muntah berhubungan dengan saat makan/minumApakah perubahan posisi mempengaruhi muntahInformasi diet, kualitas, kuantitas, dan frekuensi makanTeknik pemberian minumKondisi psikososial dirumah
PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan darahRadiologis dengan atau tanpa kontrasUSGEndoskopiPemantauan pH esogafus (pH metri)Uji hidrogen napasBiopsi mukosa saluran cerna
Setelah 1 jam pertama, berikan minuman dengan jumlah yang lebih banyak secara bertahapSetelah 3 jam, diberikan
KOMPLIKASIGangguan keseimbangan cairan dan elektrolitAspirasi asam lambungGangguan nutrisiSindrom Mallory-WeissSindrom BoerhaveEsofagitis peptikum
PENCEGAHANPencegahan ini dimaksudkan untuk mencegah komplikasi yang akan timbul, dapat dicegah dengan mengikuti tatalaksana muntah pada anak