Upload
gede-suputra
View
258
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
1/66
PEMERIKSAANMOTORIK 1
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
2/66
MO
TORIK
TENAGA
TONUS
TROPIK
REFLEKS
PENILAIAN &OBSERVASI
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
3/66
1. TENAGA
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
4/66
Pasien Kooperatif :
Keadaan pasien nyaman, penuh perhatian, &mengetahui tujuan dan cara pemeriksaan
2 macam teknik: gerakan aktif melawantahanan yang diberikan pemeriksa dan tahanan
melawan gerakan yang dilakukan pemeriksaBandingkan ekstremitas kanan & kiri
Derajat kekuatan
(Cu!"# $%G 1')*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
5/66
Derajat Kekuatan Ot+t
, Kekuatan +t+t n+r-a. (#a/at -e.a0an a2a3erat #"ta-3a taanan 3erat*
4K+ntrak!" +t+t #/t -e.a0an a2a 3erat#"ta-3a taanan r"nan5!e#an
) K+ntrak!" +t+t #/t -e.a0an a2a 3erat
6 K+ntrak!" +t+t t"#ak #/t -e.a0an a2a 3erat
1A#a k+ntrak!" +t+t ta/" t"#ak -en"-3u.kanerakan !en#"
7 T"#ak a#a k+ntrak!" +t+t
(Br"t"! Me#"8a. Re!ear8 C+un8". De M2er9!6711*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
6/66
INTERPRETASI
Parese Penurunan kekuatan otot
(derajat kekuatan 1-4)
P.e" :".ann2a kekuatan +t+t(#erajat kekuatan 7*
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
7/66
Pa!"en T"#ak k++/erat"= & Ke!a#aran
Menurun
"n!/ek!" #an +3!er>a!"
Te! 2 #".akukan ?
Ran!an n2er" (#" !u/ra +r3"ta!ternu- kuku*
Te! -enjatukan .enan & tunka"
Ke!an .atera."!a!"
(Cu!"# $%G 1')*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
8/66
M. Deltoid
Ra#"k! C, @N% a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
9/66
M. i!e"sRa#"k! C, @
N%-u!8u.+8utane+u!
F.ek!" .enan 3a0a/# !en#" !"ku-e.a0an taanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
10/66
M. ra!#ioradialis
Ra#"k! C, @
N% ra#"a."!F.ek!" .enan 3a0a
-e.a0an taanan #.-/+!"!" netra. (t"#ak/r+na!" -au/un !u/"na!"*
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
11/66
M. 'le$or di%itoru&su"er!ialis
Ra#"k! C T1
N% -e#"anu!F.ek!" jar"5jar" /#
/r+k!"-a."nter/a.anea.
-e.a0an taanan%
M. 'le$or di%itoru&"roundus
Ra#"k! C T1
N% -e#"anu!
F.ek!" jar"5jar" /# #"!ta./a.an -e.a0antaanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
12/66
M. E$tensor !ar"iradialis
Ra#"k!C@
N% ra#"a."!
Ek!ten!" /ere.anantanan ke ara ra#"a.-e.a0an taanan jar"5
jar" teta/ ek!ten!"
M. E$tensor !ar"iulnaris
Ra#"k! C@N% ra#"a."!
Ek!ten!" /ere.anantanan ke ara u.na
-e.a0an taanan (;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
13/66
M. 'le$or !ar"iradialis
Ra#"k! C@
N% -e#"anu!
F.ek!" /ere.anantanan ke ara ra#"a.-e.a0an taanan
M. 'le$or !ar"iulnaris
Ra#"k! C T1
N% u.nar"!
A3#uk!" jar" ke."nk"n-e.a0an taanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
14/66
M. Dorsal interosseiRa#"k! C T1
N% u.nar"!
A3#uk!" jar"5jar"-e.a0an taanan%
M. Pal&arinterossei
Ra#"k! C T1N% u.nar"!
A##uk!" jar"5jar"-e.a0an taanan%
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
15/66
M. Tra"e*ius+ ,a%ianatas
Ra#"k! C) 4N% !/"na. a88e!!+r2Bau #"ankat -e.a0an
taanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
16/66
M. Ilio"soas
Ra#"k! L1)N% =e-+ra."!F.ek!" /a#a .utut & ek!"
/# !en#" /anu. (!ek"tar'7* 2 #"ek!"kan .a"
-e.a0an taanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
17/66
M. Gluteus &a$i&usRa#"k! L4 , S1 6N% .uteu! "n=er"+rEk!ten!" tunka" /#
!en#" .utut & /anu.-e.a0an taanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
18/66
M. Ti,ialisanterior
Ra#"k! L4 ,N% /er+neu!
/r+=un#u!D+r!+ek!" kak"
-e.a0an taanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
19/66
M. Gastro!ne&ius
Ra#"k! L, S1 6
N% t"3"a."! Tunka" Ba0a ek!ten!"
# /.antar ek!"-e.a0an taanan
(;a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
20/66
0. TN2S
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
21/66
S2arat ?◦ Pa!"en r".ek!
◦ Gerakkan +t+t !a-3". /a!"en #"ajak 3er8aka/58aka/
◦ U.an" t"a/ erakan #n ke8e/atan 3er3e#a
Cara ?◦ In!/ek!"◦ Pa./a!" (k+n!"!ten!" erakan /a!"= .a-3at 8e/at
/ar!"a. & t+ta. ROM*
Teanan +t+t /# 0aktu "!t"raat atau ta#anan
t# erakan /a!"= !aat k+ntr+. >+.unter t"#ak a#a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
22/66
Tekn"k /e-er"k!aan t+nu! +t+t?
Te! ke/a.a jatu9
Te! .enan .enan9 Te! .enan jatu9
Te! -en+2an5+2ankan tanan
Te! tunka" +2an -enurut ;arten3er Te! tunka" jatu9
(S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
23/66
Te! tunka" +2an;arten3er9
Te! ke/a.a jatu9
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
24/66
(Ca-/3e.. ;; 677, Pra3u FR B"8k.e2 LS 677)*
Te! .enan jatu9
Te! -en+2an5+2ankan tanan
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
25/66
Putar .utut ke kanan& k"r"
F.ek!" & ek!ten!".utut
D+r!+ek!" &
/.antarek!" kak"
(Ca-/3e.. ;; 677, Pra3u FR B"8k.e2LS 677)*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
26/66
1% N+r-+t+n"6% At+n"
)% :"/+t+n"
4% :"/ert+n" S/a!t"kR""#
INTERPRETASI
(Mu-enta.er M 677@*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
27/66
3. TR'I
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
28/66
Ins"eksi
#e=+r-"ta! !"-etr"!"ta! +t+t kanan & k"r"
Pal"asik+n!"!ten!" k+ntur
Pen%ukuran
#n /"ta /enukur #ar" 1 t"t"k /+"nt 2an#"a-3". -enurut 3anunan an+ta erak 2an-anta/
(S"#arta P% 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
29/66
1% Atr+HBerkurann2a >+.u-e jar"nan +t+t #"!erta"/eru3aan k+ntur
5 atr+H neur+en"k5 atr+H -"+en"k
5 disuse atrophy
6% :"/ertr+H
Men"nkatn2a >+.u-e jar"nan +t+t
INTERPRETASI
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
30/66
4. RE'5ES
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
31/66
an #"n".a" ?
◦ a#an2a k+ntrak!" +t+t◦ a#an2a erakan !en#"
(Pra3u FR B"8k.e2 LS 677)*
Derajat
Re6eks
eteran%an
5 Areek!"a
J :"/+reek!"a a#a k+ntrak!" +t+ttan/a erakan !en#"
JJ N+r-a. k+ntrak!" +t+t erakan!en#"
JJJ :"/erreek!"a #n /er.ua!ank.+nu! (5*
:" erreek!"a # n er.ua!an
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
32/66
1% Re6eks 'isiolo%is a% reek! #a.a- ? reek! ten#+nreek! /er"+!t
S2arat ? /a!"en re.a
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
33/66
Lenan !etena #"tekuk #"!en#" !"ku .enan 3a0a!e#"k"t /r+na!"
Pe-er"k!a -e.etakkan "3u jar" atau jar" /# ten#+n3"!e/! /
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
34/66
Lenan !etena#"tekuk #" !en#" !"ku
Perku!" ten#+n -%tr"8e/! #" ata!+.e8ran+n
(J* k+ntrak!" -%tr"8e/! ek!ten!"!en#" !"ku
Re6eks Tri!e"s (:>+?= N.Radialis)
(Ca-/3e.. ;;% 677,*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
35/66
5 Lenan !etena ek!"tanan !e#"k"t /r+na!"
5 Perku!" /r+8% !t".+"#eu! ra#""
(J*k+ntrak!" -% 3rak"+ra#"a."!
ek!" !"ku !u/"na!"
.enan 3a0a
Re6eks Radius (:;+
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
36/66
5 Lenan !etena ek!" tanan !e#"k"t/r+na!"
5 Perku!" #+r!a. /r+8% St".+"#eu! u.na
(J* k+ntrak!" -% /r+nat+r kua#ratu!
/r+na!" .enan 3a0a
a#uk!" /ere.anan tanan
Re6eks 2lna (:?+ T1= N. 2lnaris)
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
37/66
Re6ek Me@er (jar" je-/+.* Tekan jar" tena !e-ak!"-a. -unk"n-en#ekat" te.a/ak tanan
(J* a/+!"!" je-/+.
Re6eks 5eri
Lenan #.- kea#aan ek!ten!" # 3a >entra.n2a-ena#a/ ke ata!% F.ek!" !e-ak!"-a. -unk"n jar"5jar" & tanan /en#er"ta
(J* ek!" /# !"ku .enan
Re6eks Statokinetik
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
38/66
Re6eks Greel (Pr+na!"5a3#uk!"*Lenan #.- ke#u#ukan !etenaek!" /# !"ku & !etena /r+na!"%
Lakukan /r+na!" !e-ak!"-a.-unk"n /# .enan 3a0a%
(J* a3#uk!" .enan ata!
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
39/66
G+re! /# #"n#"n/erut #ar" .atera.ke -e#"a.
-enuju u-3"."ku!
(J*k+ntrak!"+t+t a3#+-en
#e>"a!" u-3"."ku!ke ara !t"-u.u!
Re6eks Dindin% "erut (T?-T10)
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*
0. Re6eks 'isiolo%is adan
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
40/66
Pa!"en ter.entan/aa !e#"k"t a3#uk!" G+re!kan /a.u reek
#" ku."t /aa -e#"a.
#ar" 3a0a ke ata!
(J*k+ntrak!" +t+tkre-a!ter e.e>a!"
te!t"! "/!".atera.
Re6eks re&aster (51+0)
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
41/66
Re6eks anus luar (S4,*G+re!kan ujun /en"t" /# #"n#"nanu!
(J* k+ntrak!" !Hnter an" ek!terna
Re6eks anus dala& (S4,*
Ma!ukkan jar" te.unjuk ke anu!(J* k+ntrak!" !Hnter an" "nterna
Re6eks Anus
3 Re6eks 'isiolo%is Ekstre&itas
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
42/66
Tunka" ek!" #"!en#" .utut
Perku!" ."a-entu-/ate..a
(J* k+ntrak!" -%
ua#r"8e/! =e-+r"!ek!ten!" !en#" .utut
nee Pees Re6e$ (50+3+4= N. 'e&oralis)
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*
3. Re6eks 'isiolo%is Ekstre&itasaa#
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
43/66
(De M2er9!6711*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
44/66
(De M2er9!6711*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
45/66
F.ek!" !en#" /anu.& .utut #+r!+ek!"kak"
Perku!" ten#+na8".e!
(J* k+ntrak!" -%
a!tr+8ne-"u!/.antar ek!" kak"
A!#iles Pees Re6eks (5;+ S1+0= N.Ti,ialis)
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P% 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
46/66
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P% 1''7De M2er9! 6711*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
47/66
G+re! ujun /a.u reek /#
te.a/ak kak"
(J* /.antar ek!" jar" kak"
Re6eks Plantar (S1+0)
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
48/66
Re6eks Greel (!u/"na!"5ek!"*Lakukan !u/"na!" -ak!"-a. /# kak"
(J* ek!" .utut ek!" #an a3#uk!"
tunka" ata!
Re6eks Statokinetik
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*
Re6eks Patolo%is
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
49/66
Ek!ten!" jar" tena /a!"en#+r!+ek!" /ere.anantanan & jar" .a"n ek!"/ar!"a.
Pe-er"k!a -enaan jar"tena /a!"en #n je-/+. &te.unjuk /e-er"k!a /et"kkuku jar" tena
(J* erakan ek!" &a##uk!" "3u jar" ek!" jar"te.unjuk & jar"5jar" .a"n
Re6eks
/o&an
(Ca-/3e.. ;; 677,*
Re6eks Patolo%is
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
50/66
Pe-er"k!a -enaan jar" tena /a!"en 2#"ek!ten!"kan /ar!"a. 3"arkan tanan /a!"enterjunta"
Ke-u#"an jent"kkan jar" tena /a!"en #ntanan .a"nn2a
(J* erakan ek!" & a##uk!"
"3u jar" ek!" jar" te.unjuk & jar"5jar" .a"n
Re6eks Tro&ner
(Ca-/3e.. ;; 677,*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
51/66
Re6eks a,inskiG+re! #r tu-"t ke ata!te.u!ur" 3a .atera.%Sa-/a" #" /anka.
ke."nk"n 3enk+k ke-e#"a. 3erak"r #"/anka. je-/+. kak"
(J* #+r!+ek!" "3u
jar" #an atau #"!erta"/e-ekaran jar" .a"nn2a
a,inski dan Bariann@a
(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P% 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
52/66
Re6eks :#addo!k
G+re!kan /# ku."t #"3a0a -a.e+.u!
ek!terna
Re6eks ""en#ei&
Dn je-/+. & jar"te.unjuk urut tu.an3et"! #ar" ata! ke3a0a
(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
53/66
Re6eks Gordon
P"jat +t+t 3et"! #nkera!
Re6eks S!#aeer
P"jat ten#+n a8"..e!#n kera!
(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
54/66
Re6eks in%
Ber" ran!an tu!uk /#
ku."t #+r!u- /e#"!
Re6eks Gonda
Lakukan /.antar ek!"#ar" jar" ke4
Re6eks Stransk@
A3#uk!" jar" ke5,
(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
55/66
Rossoli&oPerku!" te.a/ak kak" #" #aera 3a!"! jar" kak"ke56 !a-/a" ,
Mendel e!#tere
Perku!" #+r!u- #" #aera 3a!"! jar" kak" ke56 !a-/a" ,
(J*
/.antar ek!" #ar" jar" ke56 !a-/a" , .e!" MS
Rossoli&o C Mendel e!#tere
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
56/66
lonus Patella
Pate..a k"ta /ean antara je-/+. & te.unjuk tekan/ate..a ke ara #"!ta. t"3a5t"3a
(J* k+ntrak!" 3eru.an-% ua#r"8e/! =e-+r"!
lonus
lonus Per%elan%an aki
Tunka" /+!"!" ek!"
Lakukan #+r!+ek!" kak" t"3a5t"3a
(J* k+ntrak!" 3eru.an -%a!tr+kne-"u!
(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
57/66
Reek! Sn+utReek! MenetekReek! Me-ean (Grasp*Reek! Pa.-+-enta.
RE'5ES PRIMITI'
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
58/66
Pa!"en -enutu/ -atan2aPerku!" /a#a 3"3"r ata!
N+r-a. 55555 t"#ak a#a reak!"
P+!"t"= 55555 k+ntrak!" +t+t5+t+t #" !ek"tar
3"3"r #" 3a0a "#un
Re6eks Snout
(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
59/66
Sentuan /a#a 3"3"r
N+r-a. 55555 t"#ak a#a reak!"
P+!"t"= 55555 erakan 3"3"r ."#a &raan 3a0a !e+.a5+.a-enetek
Re6eks Menetek
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
60/66
Pene-/atan jar" /e-er"k!a /# te.a/ak tanan/a!"en
Tar"k tanan /e-er"k!aM"nta /a!"en utk -e.e/a!kan jar"
/e-er"k!a
N+r-a. /a!"en 3"!a -e.e/a!kan jar" /e-er"k!a
(J*
tan/a #"!a#ar" tanan /a!"en-enena- jar" /e-er"k!a
Re6eks Me&e%an% (GRASP)
(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
61/66
G+re! #n ujun aan /a.u reek! keku."t te.a/ak tanan 3a"an tenar
N+r-a. 55555 t"#ak a#a reak!"
P+!"t"= 55555 k+ntrak!" -% -enta."! &
-% Or3"ku.ar"! +r"! "/!".atera.
Re6eks Pal&o&ental
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
62/66
Re6eks 'isiolo%is8
P+!"t"= ? n+r-a.Neat"= ?
- .e!" /a#a !a.a !atu te-/at /a#a 3u!ur reek!-"!a.n2a /+."neur+#eenera!" Gu"..an Barre
Ta3e! #+r!a."! P+."+-"e."t"! anter"+r akut- Fa!e akut #ar" .e!" U%M%N
Me.e-a ? /en2ak"t +t+t -"!a.n2a D"!tr+HaMu!ku.+ru-
Pr+re!">a
Men"nkat ? Fa!e kr+n"k #ar" .e!" U%M%N
Re6eks StatokinetikPostural
- Reek! (J* N+r-a.
- Reek! (5* Le!" UMN
Inter"retasi Re6eks 'isiolo%is
(De M2er9! 6711 Pr+=% N+era 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
63/66
5 Reek! Da.a- Reek! Rean Ot+t Mu!8.eStret8 Ree<
KPR?
=a.!e (J*? un u/9 ree
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
64/66
Reek! Pat+.+"!Ba3"n!k" #an >ar"ann2a
/+!"t"= ? .e!" traktu! /"ra-"#a."!
neat"= ? n+r-a.
Fa.!e (J* ?
5 "n=an (3a2" kuran #ar" 1 taun*
5 k+-a t+k!"k5-eta3+."k T+##9! /ara."!"!-"ren
e-"/.e"k9transient extensor toe sign9
Inter"retasi Re6eks Patolo%is
(De M2er9! 6711 Pr+=% N+era 1''7*
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
65/66
:a&",ell . 0FF;. DeJong’s The Neurologic
Examination, 6th ed. 5i""in!ott illia&s C ilkinsDe [email protected]. The Neurologic Examination,6th ed .
M!Gra /ill
'ri&o@er 9+ et al. 0FF4. Adult & Pedatric Spine, rd ed .5i""in!ott illia&s C ilkins
I Gst. N%. Gd. N%oera#. 1HHF. Dasar-dasar Il&u Pen@akit
Sara. Airlan%%a 2ni7ersit@ Press 9.G. :#usid. 1H?3. Neuroanato&i orelati dan Neurolo%i
'un%sional. Gaja# Mada 2ni7ersit@ PressMu&ent#aler M. 0FF
8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False
66/66
TERIMA ASI/