Upload
syifanurulaini
View
313
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
1/20
Yuni Widyastuti Rahmawati Suti Susilawati
Ummu Imaroh
Syifa Nurul Aini Nurul Aini Wahidah
Rita Mahfudoh Zahro Sinta Lestari
Siti Halimatussa’diah
Yuyi Pui Lestari Huriana
Nurannisatus Sholiha Siti Marina
Maysela No!iana Setiawati
"#ta Lestari Setyo Nur Ari$n Ri#i %ede Mulyadi
Kelompok 3
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
2/20
FARMAKOTERAPI
Penyakit Paru Obstruk
Kronik (PPOK)
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
3/20
Pen!ertian
Menurut &lo'al Initiati!e for (hroni)"'stru)ti!e Lun* %isease (GOLD), PPOKadalah penyakit dengan karakteristik
keterbatasan saluran napas yang tidak
sepenuhnya reversible. Keter-batasansaluran napas tersebut biasanya progresidan berhubungan dengan respons in!a"asidi-karenakan bahan yang "erugikan atau
gas
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
4/20
"ua bentuk utama PPOK
#ronkhitis kronis ialah keradangan saluran napas kronisyang ditandai oleh ge$ala batuk berdahak "ini"al tigabulan dala" setahun, sekurangkurangnya dua tahunberturut-turut.
%"&se"a ialah pelebaran alveoli (gele"bung udara paryang disertai kerusakan dinding (septu" interalveolesehingga beberapa gele"bung paru "enyatu (over in!as"engakibatkan keluhan sesak napas yang "enetap d
"e"punyai ke'enderungan se"akin la"a se"akin berat
# r o n k $ i t
i s
E m% s
a
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
5/20
"ua bentuk utama PPOK
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
6/20
Pato&siologi PPOK "elibatkan beberapa sel in!a"asi,"edi"ediator "enginduksi "etaplasia sel goblet,hipersekresi "ukus, hipertro& otot polos $alan napas dahilangnya ungsi "ukosiliar.
ipersekresi "ukus dan kehilangan ungsi siliar adalah
keadaan yang "e"per"udah ter$adinya ineksi olehvirus "aupun bakteri yang dapat "engubah kondisi $alan napas.
n& ltrasi sel yang "elepaskan en*i" proteolitik dan atoin!a"asi dan stres oksidati seperti halnya perubahan
pada siste" kardiovaskular sebagai hasil pa$anan asaprokok dan berke"bang "en$adi keterbatasan aliranudara yang progresi.
Pato%siolo!i
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
7/20
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
8/20
Menurut GOLD, ge$ala PPOK terdiri dari batuk
kronik, produksi sputu" kronik, dan sesaknaas kronik.
Ge$ala-ge$ala tersebut tersebut "erupakanindikator terpenting yang perludiperti"bangkan dala" diagnosis PPOK.
+etiap penderita dengan ge$ala tersebutdian$urkan untuk "elakukan pe"eriksaanspiro"etri untuk "enegakkan diagnosis PPOK.
Diagnosis PPOK tergantung dari pe"eriksaanspiro"etri. Ko"ponen yang sangat
"enentukan dala" dignosis PPOK adalah rasio%/0 1 234.
&e'ala
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
9/20
Faktor Resiko
5. Paparan dari partikel lain 6
Merokok Polusi ndoorPolusi
Outdoor"erupakan penyebabPPOK terbanyak (784
kasus) di negaraberke"bang. Perokok
akti dapat "eng-ala"ihipersekresi "u'us dan
obstruksi $alan napaskronik. Perokok pasi $uga "enyu"bangterhadap sy"pto"
saluran napas dan PPOKdengan peningkatankerusakan paru-paru
akibat "enghisappartikel dan gas-gas
berbahaya.
"e"asakdengan bahan
bio"ass denganventilasi dapur
yang $elek"isalnya
terpa$an asapbahan bakar
kayu dan asapbahan bakar
"inyak
diperkirakan"e"berikontribusi
polusi udar"e"puny
pengaruh bupada %P
inhalan yan
paling kua"enyebabkPPOK adala
0ad"iu", :dan debu. #a
asap pe"bakaran/pab
a"bang.
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
10/20
#. Genetik (de&siensi 5lpha -antitrypsin)6 aktorisiko dari geneti' "e"berikan kontribusi ; 94pada pasien PPOKi?ayat ineksi saluran napas berulang.
D. Gender, usia, konsu"si alkohol dan kurangaktivitas &sik.
FaktorResiko
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
11/20
@ingkat keparahan PPOK diukur daskala sesak napas. Menurut Ameri)a+hora)i) So)iety (5@+)A penggolonga
PPOK berdasarkan dera$at obstruksaluran napas yaitu ringan, sedanberat dan sangat berat.
Tin!katKepara$an PPOK
Ti k
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
12/20
Ge$alanya ditandai dengan 6
• @idak ada sesak ke'uali dengan aktivitas berat dengan skala 3.
• @erganggu oleh sesak napas saat bergegas ?aktu ber$alan atau sedikit "en
nilai skala ringan. +erta pengukuran spiro"etri "enun$uk-kan nilai %P
4.
• #er$alan lebih la"bat daripada orang lain yang sa"a usia karena sesak na
atau harus ber-henti sesaat untuk bernapas pada saat ber$alan ?alau $"endatar nilai < skala sedang.
• arus berhenti bila ber$alan 33 "eter atau setelah beberapa "enit ber$
nilai 9 skala berat.
• +esak napas tersebut "enyebabkan kegiatan sehari-hari terganggu atau s
napas saat "enggunakan atau "elepaskan pakaian, nilai A skala sangat bera
Tin!katKepara$an
PPOK
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
13/20
Tipe PPOK#erdasarkan kesepakatan para pakar (PDP/Perku"pulan Dokter Paru ndonesia) tahun
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
14/20
Diagnosis klinis untuk PPOK harusdi'urigai $ika pasien "engala"ikesulitan bernaas, batuk kronisatau terbentuknya sputu" danri?ayat terkena aktor resiko
penyakit ini. +piro"etridibutuhkan untuk diagnosis klinisPPOKE adanya postbron'hodilator%/013.23 "engindikasikan
adanya keterbatasan aliran udaradan PPOK.
"ia!nosis
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
15/20
n!a"asi siste"ik, Penurunan berat badan,
Peningkatan risiko penyakit
kardiovaskuler, Osteoporosis dan depresi "erupaka
"aniestasi siste"ik pasien PPOK.
Panik, 'e"as dan akhirnya rustasi
"ampakPPOK
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
16/20
Penatalaksanaan pada PPOK dapat dilakukan dengan du'ara yaitu 6
. @erapi non-ar"akologis
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
17/20
Menghentikan kebiasaan "erokok, Meningkatkan toleransi paru dengan olahraga dan
latihan pernapasan serta "e"perbaiki nutrisi. %dukasi "erupakan hal penting dala" pengelolaa
$angka pan$ang pada PPOK stabil. %dukasi padaPPOK berbeda dengan edukasi pada as"a. KarenaPPOK adalah penyakit kronik yang bersiatirreversible dan progresi, inti dari edukasi adalah"enyesuaikan keterbatasan aktivitas dan
"en'egah ke'epatan perburukan penyakit.
Terapi onFarmakolo!i
Terapi
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
18/20
Obat-obatan yang paling sering digunakan dan "erupakapilihan uta"a bron'hodilator. #ronkodilator diberikanse'ara tunggal atau ko"binasi dari ketiga $enis bronkodiladan disesuaikan denganklasi&kasi dera$at berat penyakit.
Obat lain seperti kortikoteroid, antibioti' dan antiin!a"asidiberikan pada beberapa kondisi tertentu.
#entuk obat inhalasi,nebuliser tidak dian$urkan padapenggunaan $angka pan$ang.
Pada dera$at berat diuta"akan pe"berian obat lepas
la"bat (slow release) atau obat bereek pan$ang (lon*
a)tin*).
TerapiFarmakolo
!i
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
19/20
"aftar Pustaka
Fational nstitutes o ealth, Fational eartLung and #lood nstitutes. Global niatiativeor 0hroni' Obstru'tive Lung Disease.
FL#/O ?orkshop report, atih, J O#+@>JK@ K>OFK (PPOK), MediaLitbangkes ol.
8/17/2019 Ppt Ppok Kelompok 3
20/20
Terima Kasi$