Upload
resi-septiani
View
264
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
p
Citation preview
Identifikasi Istilah-
Rumusan MasalahSeorang perempuan 21 tahun dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan dan pergelangan tangan pada tangan kanan dan kiri.
Analisi masalahNyeri pada jari-jari tangan dan
pergelangan tangan kanan
dan kiri
Komplikasi
Patofisiologietiologi
PencegahanEdukasi
Prognosis
Penatalaksanaan
WD/DD
PF/PP
Anamnesis
Anamnesis
• Identitas pasien• Keluhan utama• Riwayat penyakit sekarang• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat kesehatan keluarga• Riwayat pribadi
Tabel pebedaan WD dan DDRA OA SLE
Nyeri dan kaku pada pagi hariPembengkakan pada persendian sekurangnya 3 sendiTerdapat subcutan nodule pada lengan ekstensorTimbul ankilosis
Terdapat pembesaran sendi dan krepitasi tulangSendi yang terkena adalah sendi yang menahan berat badan , trauma kecil yang berulang, perubahan struktur skeletTidak timbul ankilosis
Terdapat artritis dengan bukti inflamasi sendiMialgiaArthralgiaKadang-kadang ditemukan factor rheumatoid positif
Kriteria Artritis Reumatoid menurut ARA (American Rheumatism Association)1987:
1. Kaku pagi hari2. Artritis pada daerah (PIP, MCP, pergelangan
tangan, siku, pergelangan kaki, MTP kanan kiri)
3. Artritis pada persendian tangan4. Artritis simetris5. Nodul Reumatoid6. Perubahan gambaran radiologis (erosi atau
dekalsifikasi tulang)
Gejala Klinis-Gejala umum demam, rasa lemah, nyeri tubuh,pembengkakan sendi
-Terjadi nyeri dan kekakuan sendi. Rasa nyeri berlangsung lebih dari 30 menit bahkan sampai beberapa jam
-Kekakuan terjadi paling parah pada pagi hari
-Rentang gerak berkurang, timbul deformitas sendi dan kontraksi otot.
Etiologi
• Sering pada wanita (3:1)• Faktor genetik dan lingkungan• Infeksi (endotoksin): karena onset mendadak
& inflamasi yg mencolok
Penatalaksanan
• Terapi Non-Farmakologik Terapi puasa dan latihan• Terapi FarmakologikOAINS(obat anti inflamasi non steroid)DMARD (disease modifying anti rheumatic
drugs)Kortikosteroid
Pembedahan
• Tujuan primer dari prosedur ini adalah untuk mengurangi rasa sakit, memperbaiki fungsi sendi yang rusak dan meningkatkan kemampuan pasien untuk beraktivitas sehari-hari.
Komplikasi
Neuropati perifer
Anemia
Scleritis
Infeksi
Masalah Kulit
Gastrointestinal
Osteoporosis
Penyakit Paru
Penyakit Kardiovaskular
Limfoma dan kanker
Pencegahan
• Istirahat yang cukup, pakailah kaos kaki atau sarung tangan sewaktu tidur malam hari dan kurangi aktivitas yang berat secara perlahan-lahan
Prognosis
• Perjalanan penyakit arthritis rheumatoid sangat bervariasi, bergantung pada ketaatan pasien untuk berobat dalam jangka waktu lama.
• Sekitar 50-75% pasien arthritis rheumatoid akan mengalami remisi dalam 2 tahun. Selebihnya akan mengalami prognosis yang lebih buruk