Laboratorio clnicoEstablecimiento pblico, social o privado, legalmente establecido,independiente o ligado a otro establecimiento para la atencin mdica de pacientes hospitalarios oambulatorios, que tenga como finalidad realizar anlisis fsicos, qumicos o biolgicos de diversoscomponentes y productos del cuerpo humano, cuyos resultados coadyuvan en el estudio, prevencin,diagnstico, resolucin y tratamiento de los problemas de salud.reas de servicioSala de espera y recepcin. Donde los pacientes esperarn a ser atendidos, la atencin se rige por orden de llegada.

Cubculos de toma de muestras. En este punto se obtienen las muestras para luego ser analizadas mediante equipos especializados.

Secciones de Laboratorio: Hematologa: En este seccin se efecta el hemograma y diversas pruebas para evaluar los valores de los distintos componentes de la sangre. Bioqumica clnica: Aqu se realizan anlisis que se clasifican de la siguiente forma: Qumica sangunea de rutina, lo que abarca mltiples parmetros como la determinacin de glucosa, colesterol, etc. Exmenes generales de orina Determinacin de gases en sangre (presin parcial de oxgeno, de anhidrido carbnico, reserva de bicarbonato, PH, etc.) Microbiologa: Las diversas labores que se realizan aqu pueden clasificarse en la siguiente forma: Coproparasitologa: Tiene por objeto investigar la presencia de parsitos en materias fecales. Bacteriologa: Consiste en examinar directa o indirectamente la presencia o actividad de organismos microscpicos en sangre, orina, materia fecal, jugo gstrico y exudados orgnicos. Inmunologa: En esta seccin se hacen determinaciones de anticuerpos y otras determinaciones con el fin de evaluar el sistema inmunitario Hormonas: En esta seccin se analizan las diferentes hormonas con el fin de evaluar el sistema endocrino. Marcadores tumorales: En esta seccin se analizan unos parmetros que aumentan o aparecen como parte de los procesos tumorales y que sirven para detectar los diferentes tipos de cncer y su evaluacin durante el tratamiento.

Riesgos especficosA continuacin se enumeran los diferentes riesgos a que se pueden exponer las personas que trabajan en un laboratorio clnico.

1. Exposicin a patgenos presentes en sangre mientras manipulan muestras contaminadas como sangre o fluidos corporales (ejemplo: lquido cerebroespinal, y semen).2. Exposicin a tuberculosis al trabajar con especmenes que puedan contener tuberculosis y sida. Otros fluidos que pueden ser fuentes potenciales de tuberculosis son esputo, lquido cerebro raqudeo en la orina, y lquidos recolectados de lavado gstrico o branquial.3. Exposicin a formaldehdo que es utilizado como fijador y que se encuentra comnmente en la mayora de laboratorios y morgue.4. Riesgos qumicos. Exposicin a solventes utilizados para fijar tejidos de especmenes y quitar manchas. Se encuentran principalmente en las reas de histologa, hematologa, microbiologa y citologa.5. Exposicin a PPS debido a heridas con agujas o cortaduras por objetos afilados al trabajar con especmenes, tubos de centrfugas.6. Exposicin a materiales / organismos infecciosos.7. Exposicin al ltex y alergia al ltex debido al uso de guantes de ltex.8. Riesgo de deslizarse o caerse si lquido o muestras caen al suelo.9. Dolor muscular en diferentes partes del cuerpo por permanecer tiempos prolongados en una misma posicin, ya sea sentado o de pie, o por realizar movimientos repetitivos al manipular muestras.10. Riesgo de quemaduras.

Seguridad en el laboratorio

a)Superficie y accesos.Superficie: mnima segn normativa60 m2Accesos: dos puertas amplias, colocadas en sentido opuesto, y preferentemente de apertura hacia fuera. b)Ventilacin.Mnimo: disponer decomunicacincon el exterior (un par de amplias ventanas puede ser suficiente).Conveniente: campana de extraccin degases. c)Iluminacin.Debe ser adecuada, y estar dispuesta de forma conveniente en relacin con las mesas de trabajo.Luz natural:mejorpercepcinde las observaciones. Inconveniente: forma reflejos.Luz artificial:tubos fluorescentes colgantes o empotrados del techo.Sistemas para oscurecer la sala:aconsejable persianas o cortinas. d)Lugar de explicacin delprofesor.En general, situado en la parte frontal del laboratorio.Debe tener: pizarra, pantalla de proyeccin y mesa de uso polivalente. e)Armarios, mesas y otras superficies de trabajo.Superficies de trabajo:deben ser amplias; lisas y no porosas; impermeables; resistentes; y de fcil limpieza. Es conveniente que posean una pila/fregadero, conexiones elctricas y de gas. Materiales: granito y materiales polmeros.Armarios:en nmero suficiente para almacenar los instrumentos, materiales y productos de un laboratorio. Los reactivos y productos qumicos peligrosos se deben almacenar en un lugar acondicionado al efecto y dotado de ventilacin forzada. f)Desages.Imprescindible que dispongan de sifn, de fcil acceso para su limpieza (suelen atascarse).Materiales: no recomendable que sean de metal; actualmente se usan de resina epoxi, muy resistentes a muchos reactivos. g)Tomas de corriente y gas.Tomas de corriente:deben existir en suficiente cantidad, distribuidas en puntos estratgicos. Las instalaciones deben estar protegidas y en perfectoestado, realizndose revisiones peridicas.Recomendable que la instalacin soporte mayorpotenciaque el resto del centro, y que disponga de interruptor automtico en el propio laboratorio.Instalacin de gas:conveniente si se va a utilizar mucho, sino es as basta el uso de mecheros tipo bunsen o dealcohol. h)Limpieza.Hay que disponer de todo tipo de tiles de limpieza (estropajos, escoba y recogedor, escobillas para limpieza, etc.). El detergente no tiene porqu ser especfico para laboratorio, basta con un lavavajillas normal y leja para desinfectar. i)Mediosdeseguridaden caso de peligro.Botiqun:imprescindible. Debe contener un desinfectante, una pomada para las quemaduras, gasas estriles y bicarbonato sdico para las quemaduras concidos.Extintor:en un lugar visible y accesible.Ducha de disparo rpido:recomendable. Situada en el punto de mayor paso (normalmente encima de la puerta de salida).Pilas lavaojos:se pueden utilizar frascos lavaojos.

HOSPITAL GENERAL DE MEXICO DR EDUARDO LICEAGA

1. INVESTIGACIONNMERO DE INVESTIGADORES Investigadores en Ciencias Mdicas Al mes de junio se tienen en el Hospital, 29 investigadores evaluados en el Sistema Institucional, ocupando una plaza de Investigador en Ciencias Mdicas en las diferentes categoras y una Investigadora Emrita. Hay un Investigador, menos, con plaza respecto al mismo periodo de 2013, en que eran 30, debido a que un investigador dej de pertenecer al HGM.2. ENSENANZA Y CAPACITACION MDICOS RESIDENTES 2013 - 2014 Del ciclo escolar 2013 2014

al mes de febrero de 2014, concluyeron en total 725 mdicos residentes, egresando 195 como mdicos especialistas; el resto 530 mdicos residentes, fueron promovidos a los niveles subsecuentes, que sumados a los 262 de nuevo ingreso, menos una baja en el periodo, hacen un total de 791 mdicos residentes inscritos, para el periodo 2014 -2015. Mdicos Residentes por Cama El promedio de mdicos residentes por cama al cierre del primer semestre de 2014, es de 1.5. Al mismo periodo el nmero de camas censables es de 914, y las camas no censables 270, dando un total de 1,184 camas hospitalarias, el nmero de residentes es de 791. Cabe destacar que 2014 es el ao con mayor nmero de residentes de los ltimos tres periodos3. ATENCION MEDICA

CONSULTAS OTORGADAS El Hospital General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga, mejora da a da la calidad y calidez de sus servicios en materia de atencin mdica, contribuyendo con el Sistema Nacional de Salud Universal con un enfoque preventivo, un modelo de atencin homogneo, de calidad y una mayor coordinacin entre las diferentes instituciones de salud. Respecto a la meta programada (371,311/368,011), se logr un avance del 99.11%. Para el primer semestre del 2014, se otorgaron un total de 368,011 consultas mdicas, cifra ligeramente menor al ao previo. En promedio, de enero a junio se otorgaron 2,992 consultas por da. De esta manera, se contina dando respuesta eficaz y oportuna a la poblacin que solicita los servicios mdicos de la Institucin, aplicando la poltica de cero rechazos y agilizando los tiempos de espera. En el Servicio de Consulta Externa, se realizaron un total de 325,956 consultas, de las cuales, el porcentaje por rea Troncal sin considerar las consultas de Urgencias fue el siguiente: Medicina Interna 42.15% (137,382), Ciruga General 40.33% (131,455), Gneco-Obstetricia 8.64% (28,168) y Pediatra con 8.88% (28,951).

Ilustracin 1Consultas de Primera Vez y Subsecuentes por Nivel de Atencin

Ilustracin 2Clasificacin de Consultas de acuerdo con el Sistema de Informacin en Salud4. ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN INMEDIATA

Exmenes Realizados en Anatoma Patolgica

5. URGENCIAS Las consultas de Urgencias de Enero a Junio del 2014 representan el 11.40% del total de consultas otorgadas por la institucin. De las urgencias atendidas durante el primer semestre del 2014, el 79.0% (33,230) se atendieron en urgencias adultos, el 15.6% (6,554) en Ginecologa y obstetricia y el 5.4% (2,271) restante en Pediatra.

6. TOTAL DE MDICOS ADSCRITOS Del total de mdicos adscritos (809), 362 (44.75%) son mdicos clnicos y 447 (55.25%) cirujanos. En promedio, de enero a junio del 2014, se otorgan 4.9 consultas diarias por mdico adscrito.7. INGRESOS HOSPITALARIOS Se registr una meta de 22,832 ingresos, rebasndose la meta en un 3.85%, lo que representan 879 ingresos ms que la meta programada. Durante el primer semestre del 2014, se reportaron un total de 23,711 ingresos hospitalarios

Ilustracin 3 Ingresos por rea Troncal8. CAMAS CENSABLES Y NO CENSABLES El total de camas hospitalarias para el presente informe, es de 1,184, de las cuales 914 (77.20%) son censables y 270 (22.80%) son no censables.9. EGRESOS La meta programada para egresos hospitalarios durante el primer semestre del 2014, se rebas en 0.97% (23,135/23,360), lo que representan 25 altas ms.

Ilustracin 4 Motivo de Egresos10. TOTAL DE CIRUGAS Para el periodo de enero a junio de 2014

Ilustracin 5 Principales Causas de Cirugas11. PARTOS, CESREAS Y NACIMIENTOS

12. TASA BRUTA Y AJUSTADA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

13. PERSONAL DE ENFERMERA Actualmente la subdireccin de enfermera cuenta con 1,873

14. NMERO DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Un elemento importante para dar un diagnstico preciso en la atencin mdica lo constituye el apoyo al diagnstico mediante estudios de laboratorio clnico, tanto estudios de rutina como los especializados, son fundamentales para la buena marcha del tratamiento de los pacientes, su orientacin y seguimiento. Estudios de laboratorio en este semestre del 2014 fue de 1,759,00115. NMERO DE ESTUDIOS DE IMAGEN Durante el periodo de reporte, se realizaron 79,092 estudios de imagenologiaSESIONES DE REHABILITACINSe han realizado en promedio del 2012 al 2014, 32,316 sesiones de rehabilitacin.

16. PROGRAMA DE SALUD PBLICAPrograma Nacional de Vacunacin

ConclusinLos laboratorios de Anlisis Clnicos juegan un papel esencial en el diagnstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades y, por ello, los mtodos aplicados en los mismos deben ser exactos, precisos, especficos y comparables con los de otros laboratorios.A travs de la exploracin fsica y de algunas pruebas complementarias el mdico puede obtener la informacin necesaria sobre el estado de salud de un paciente. Dentro de las pruebas complementarias, le daremos una especial importancia a las tcnicas analticas. Debido a ello, el laboratorio se ha convertido, a lo largo de los aos, en una prctica necesaria en la actividad de la medicina diaria.