Pregled abdomena

5/21/2018 Pregled abdomena

1/5

Pregled abdomena

1. Pacijentu UVIJEK prilazimo sa njegove desne strane.Moramo uiniti sve to mo!emo da ta"o i bude #$amolitipacijenta da se o"rene% premjesti itd.&

'. Postavljamo pacijenta u le!e(i polo!aj na ravnoj podlozi.Pret)odno s"lonimo posteljinu% jastu"e ili bilo ta drugoto se nalazi ispod le*a pacijenta. Ispod glave mo!e biti

jastu"% preporuljivo je da bude malo ni!i. Jastu" se nemora potpuno s"loniti #zbog pacijenata "oji zbog drugi)zdravstveni) pote"o(a% srani) problema ne mogu le!atibez jastu"a.

+. Poenta je da pacijentu polo!aj bude ugodan i da bude

rela"siran% "a"o pacijent ta"o i sam prednji trbuni zid.

I,-PEKIJ/

1. Prvo posmatramo da li je trbu) u istoj ravni "ao i grudni"o. /"o nije% opisujemo da li je ispod ili iznad ravni.

'. Posmatramo promjene na "o!i0 boju% mlade!e% strije%postoperativne o!ilj"e... /"o pacijent ima postoperativnio!ilja"% opisujemo da li je taj o!ilja" uredan i pravilan ili jeraiven i nepravilan. Utvr*ujemo "a"o je nastao o!ilja" i"ada. ilje!imo to "ao0 postrese"cioni o!ilja" i a.a. #anteano2 prije 33 godina&.


2/5

P/4P/IJ/

5rbu) palpiramo% bilo povrins"om ili dubo"om palpacijom%sistemats"i% od oni) dijelova "oji su nam dalje% pa prema sebi.Uvije" moramo palpirati cijeli trbu)% bez pres"a"anja%-I-5EM/5-KI. Palpiramo objema ru"ama% lagano savijenimprstima i to jagodicama. 6u"e su polo!ene jedna pored ili jednaispred druge% ,E jedna pre"o druge.

Povrins"a palpacija0 Utvr*ujemo da li je trbu) me"an ili tvrd ida li je palpatorno bolno osjetljiv ili neosjetljiv. Povrins"apalpacija nam slu!i da lo"aliziramo bolno podruje.

7ubo"a palpacija0 Ispitujemo proje"cije organa i utvr*ujemointenzitet boli #"oli"o ja"o mo!emo pritisnuti bolno mjesto prijenego pacijent reaguje&. Mo!emo palpirati distendirane crijevnevijuge% proje"ciju duodenalnog bulbusa2 paraumbili"alno desno%

mo"ra(ni mje)ur% te donje rubove jetre i slezene.

PE6KU-IJ/

Indire"tnom metodom per"usije pratimo smjenu per"utorni)

zvu"ova te zone promjene% odnosno s"ra(enog ili produ!enogper"utornog zvu"a.


3/5

P6E84E7 JE56E

Jetra je najve(im svojim dijelom smjetena ispod desnogrebarnog lu"a. Manjim dijelom u trbu)u.

P/IJE,5 4E9I ,/ 4E:IM/

8ranice jetre0

8ornju granicu odre*ujemo per"utorno. ,ormalno se nalazi u ;.inter"ostalnom prostoru. Kre(emo odozgo% pola"o prema ;.inter"ostalnom prostoru i pratimo promjenu per"utornog zvu"a#sonoran plu(ni zvu" prelazi u tmuli zvu" jetre.& Per"utujemovie lateralno.

7onja granica se normalno palpira 1 cm ispod rebarnog lu"a.Prije toga je odre*ujemo per"usijom. Ka!emo pacijentu da

dubo"o uda)ne. Pri udisaju per"utujemo donji rub. 5a"o i "odpalpacije% samo je ne"ad potrebno podvu(i se blago ispodrebarnog lu"a. 7onja granica mo!e i da se ne palpira% ali je 1cm ispod rebarnog lu"a "onstitucionalna promjena2 nepatologija.

P6E84E7 -4E$E,E

-mjetena najve(im dijelom ispod lijevog rebarnog lu"a.,ormalne granice0 gornja izme*u


4/5

Pri ma3. Inspiriju palpiramo donje granice. Potrebno je podvu(i

se pod rebarni lu".

/U-KU45/IJ/

-luamo crijevnu peristalti"u. Mogu(e je uti i pulsacije ne"i)arterija2 "oji)% treba provjeriti. Uglavnom% mo!e da se i ne uje.

=/VE$/, P6E84E7 I,8VI,/4,E 6E8IJE% palpacija zbogmogu(e )ernije% lim>ni vorovi te art. ?emoralis.

,E $/=6/VI5I P6E84E7/5I 8E,I5/4,U 6E8IJU zbogutvr*ivanja mogue s"rotalne )ernije.

P6E84E7 U6E8/

4ijeva ru"a ispod lumbalne lo!e% desna iznad% na trbu)u.Palpiramo bubreg izme*u dva dlana.

-UKU-IJ/2 -tisnutom pesnicom% lagano udaramo du! "imenogstuba pacijenta. $atim rubom otvorenog dlana lagano udaramolubalnu regiju sa jedne i druge strane.

P6E84E7 EK-6EMI5E5/

=sloboditi simetrino oba e"stremiteta2 noge. -"inuti arape.8ledamo ima li promjena na "o!i% de>ormiteta% simetriju.Palpiramo uz rub tibije pretibijalni edem% zatim perimaleolarniedem i edem dorzuma stopala.

Palpiramo =/VE$,= puls na art. 7orsalis pedis. ,a tibialis

post. ,e moramo.


5/5

Documents

Pregled abdomena