PREGUNTAS MÁS FRECUENTES D. Colom. ¿Qué es un programa de intervención sociosanitaria? ¿Por qué aplicar un programa de Planificación del Alta Hospitalaria?

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FRECUENTESFRECUENTES

D. Colom

¿Qué es un programa de intervención sociosanitaria?¿Por qué aplicar un programa de Planificación del Alta Hospitalaria?¿En que se va a notar el cambio de metodología de la intervención?¿Cabe aumentar los recursos humanos?¿Cuáles son los recursos humanos que constituyen la unidad?¿De qué sirve un programa de alta sin recursos comunitarios?¿Por qué hay que identificar necesidades sociales en el hospital?¿Quién debe identificar las dificultades sociales?¿Dónde identificar las dificultades sociales?¿Y si el cliente no acepta sus dificultades?¿Se darán realmente respuestas rápidas y adecuadas?¿se observarán resultados desde el principio?¿Qué hacer cuando se identifican los problemas?¿Y si los recursos humanos del servicio no quieren aplicar el programa de alta?¿Cómo se debe organizar la unidad?¿Puede suceder que la hospitalización se alarge más tiempo?¿Se mejora la calidad de vida de los clientes y de sus familias?¿Qué gana el hospital con un programa de alta?¿Al detectar más problemas se incrementa el uso de recursos?



D. Colom

¿Qué es un programa de intervención sociosanitaria?

Un programa de intervención sociosanitaria es un conjunto de acciones interconectadas e interdependientes que combinan intervenciones sanitarias y sociales, las cuales, se desarrollan siguiendo unos pasos establecidos y que responden al logro de unos objetivos comunes fijados previamente por el servicio, de acuerdo con la dirección de la organización. En el hospital desde el área motivacional - servicio de trabajo social - se diferencian tres grandes grupos de programas:

Los programas sociosanitarios de detección.Los programas sociosanitarios de atención.Los programas sociosanitarios preventivos.



D. Colom

¿Por qué aplicar un programa de Planificación del Alta Hospitalaria?

Porque el regreso a casa o lugar de residencia habitual es un paso seguro, que llega más o menos pronto. El Programa de Alta Hospitalaria es la mejor manera de adelantarse a los problemas reales del cliente hospitalizado y su familia, evitando al mismo tiempo la precipitación en su regreso a casa. Al prever las necesidades de la persona para regresar a casa, se marcan los pasos que la persona deberá seguir después del alta y sobre la base del pronóstico se le advierte de las posibles dificultades que deberá superar. En caso de que éstas le desborden, se desarrolla el plan conjunto entre el enfermo, la familia y los profesionales del hospital que le atienden.

Cuando el enfermo debe seguir siendo tratado por otros servicios de atención primaria, toda la gestión de derivación se realiza dentro de un proceso y no de forma reactiva.



D. Colom

¿En que se va a notar el cambio de metodología de la intervención?

Primero en que la identificación de las personas con riesgo potencial se da a los primeros días del ingreso y siguiendo una metodología objetiva, quedando la subjetividad del cliente en un segundo plano.

Cuando la identificación es positiva todo el proceso se inicia antes, las personas que tengan circunstancias personales que afecten su retorno a casa verán como se les adelantan una serie de soluciones de entre las cuales podrán decidirse y escoger la más adecuada.

Así mismo, se evita que cuando el facultativo comunica al enfermo y/o su familia que ya pueden regresar a su casa, éstos se nieguen planteando una serie interminable de problemas que siempre han estado ahí, pero nunca se han identificado. En definitiva se promueve una mejor utilización del hospital.



D. Colom

¿Cabe aumentar los recursos humanos?

¿En principio no es recomendable. Aunque existen casos límite que pueden obligar a considerar esta posibilidad. Antes, cabe calcular los recursos humanos necesarios según la cobertura que se quiera dar al programa de alta.

Falta información fiable sobre la actividad realizada por los servicios de trabajo social, se desconocen los beneficios directos e indirectos que aportan y en la falta de integración de los mismos al sistema de gestión central del hospital.

En principio, cabe decidir la cobertura posible del programa con los recursos disponibles y acto seguido ir ampliando en base a la realidad y a la actividad prevista



D. Colom

¿Cuáles son los recursos humanos que constituyen la unidad?

Los profesionales que realizan la detección técnica, ello significa que siguen la metodología como personal especializado dependiente directamente de la estructura de la unidad, básicamente trabajadores sociales.

Los profesionales que intervienen habitualmente en el proceso de atención a la enfermedad, el personal sanitario y que por su actividad identifican u observan circunstancias susceptibles de ser tratadas específicamente desde trabajo social.



D. Colom

¿De qué sirve un programa de alta sin recursos comunitarios?

Este es un error muy frecuente. Suele ser habitual asociar el Programa de la Planificación del Alta a la utilización posterior de recursos sociales o sanitarios y por lo tanto, si los recursos son escasos, parece que el programa pierde sentido.

Esta asociación viene justificada por el hecho de que normalmente sólo se planifican las altas conflictivas y además, casi siempre suponen una utilización de recursos. Por ello es lógico pensar que con el Programa de la Planificación del Alta Hospitalaria se incremente el uso de recursos pero no es así.



D. Colom

¿Por qué hay que identificar necesidades sociales en el hospital?

Porque forman parte del equipaje de vida de la persona enferma y que ingresa en el hospital. Ignorarlas es generar círculos viciosos que por lo general acaban incrementando el número de reingresos hospitalarios, muchas veces en condiciones deplorables. La persona es ella y sus circunstancias y la enfermedad es una circunstancia que puede estar presente un tiempo, incluso siempre, pero la persona es un ser social.



D. Colom

¿Quién debe identificar las dificultades sociales?

Independientemente de la génesis del problema, por definición el profesional que está técnicamente más formado y preparado para identificar y orientar problemas o distocias sociales es el trabajador social,



D. Colom

¿Dónde identificar las dificultades sociales?

Dependiendo de la organización del hospital y de los circuitos establecidos las dificultades se identificarán en urgencias o en hospitalización. En consultas también pueden detectarse problemas sociales de las personas que vayan a ingresar.

Una vez se aplica el Programa de la Planificación del Alta, cada área debe disponer de dispositivo de detección de riesgo social.



D. Colom

¿Y si el cliente no acepta sus dificultades?

Ocurre muchas veces que el cliente, más que no aceptar, no es consciente de su nueva situación de carencia y ello le impide asumir que cuando regrese a su casa necesitará un soporte más o menos largo, y a veces, profesional. La familia juega un papel clave y también puede hacerse cómplice negando dicha evidencia. Pero parte del trabajo de los profesionales a realizar dentro del Programa de la Planificación del Alta es precisamente concienciar al cliente o en el caso de que esté no pueda decidir, a su familia, de la necesidad y cualidad del soporte post alta requerido.



D. Colom

¿Se darán realmente respuestas rápidas y adecuadas?

No se debe confundir la rapidez con el momento temporal del ingreso en que se de la respuesta. Las respuestas no se dan más rápidamente porque el proceso de diagnóstico no cambia, no obstante sí que éstas se darán antes y dentro del proceso clínico porque toda la actividad se desarrolla de manera automática en el momento en que se detectan criterios de riesgo y además, que éstos ya se han transformado en problema.

En cuanto a la adecuación de las respuestas sí que éstas serán más adecuadas dado que se conciben fuera de las presiones que supone tener que dar el alta cuanto antes.



D. Colom

¿se observarán resultados desde el principio?

¿Si se siguen los pasos marcados, sí. Este es uno de los puntos fuertes del Programa, los resultados se observan desde que se inicia su aplicación. Puede suceder que al principio de la implementación haya errores o dificultades de puesta en marcha, propias a las que se dan cuando se inicia un proyecto nuevo



D. Colom

¿Qué hacer cuando se identifican los problemas?

una vez identificados los problemas, es cuando el programa adquiere el mayor sentido, dado que se empieza a elaborar el plan de soluciones sin necesidad de esperar ninguna demanda.

Así, una vez detectados los problemas, lo primero es hablar con el enfermo y su familia para hacerles conscientes de su nueva realidad, y segundo comunicar al personal sanitario el resultado de la gestión y planificar conjuntamente la orientación que se va a dar al caso.



D. Colom

¿Y si los recursos humanos del servicio no quieren aplicar el programa de alta?

Los recursos humanos son la clave. El elemento de éxito del Programa de la Planificación del Alta es el cumplimento de las diferentes fases del método y ello solo se logra mediante una actitud positiva de los profesionales del servicio.

Con un solo profesional en el servicio que se resista y no siga los pasos establecidos, el programa tiene un alto riesgo de fracasar. Una posibilidad es que la organización implemente el programa y excluya "administrativamente" a los profesionales que se niegan a aplicar los estándares establecidos



D. Colom

¿Cómo se debe organizar la unidad?

se recomienda una organización matricial, es decir, una dependencia funcional del servicio clínico, pero una dependencia jerárquica de la unidad. Bajo una estructura matricial el programa tiene una organización horizontal y descentralizada funcionalmente pero centralizada jerárquica-mente. Ello permite una independencia de los profe-sionales de los diferentes jefes de servicio o área lo que facilita la objetividad



D. Colom

¿Puede suceder que la hospitalización se alarge más tiempo?

Si los profesionales no siguen los pasos establecidos y el jefe de unidad no retroalimenta a cada uno de ellos con sus resultados o falta de ellos, es una posibilidad a considerar como latente. Por ello un aspecto importante a considerar es el perfil de cada técnico, característica imprescindible para asegurar los beneficios esperados.



D. Colom

¿Se mejora la calidad de vida de los clientes y de sus familias?

Hablar de mejorar la calidad de vida de alguien a partir de intervenciones limitadas es una expresión que se utiliza con demasiada frivolidad.

Mantener la calidad de vida de la persona en el grado que tenía antes del ingreso, considerando que la enfermedad la habrá empeorado es un buen resultado, pero también cabe considerar que, dependiendo de cada caso, la intervención profesional, especialmente en situaciones muy deterioradas, si puede afirmarse que la mejorará. Sin embargo ello sucederá igual que hubiera ocurrido en una intervención común a demanda.



D. Colom

¿Qué gana el hospital con un programa de alta?Mejor gestión de los recursos materiales existentes. Mayor satisfacción d los recursos humanos. Reducción del coste por proceso, basándonos especialmente en la misma eficiencia que introduce el programa. Evitar la constante improvisación en el quehacer profesional.La protocolización de aquellas situaciones más frecuentes.Justificación de nuevos programas adecuados a las necesidades emergentes.Reducción de los reingresos como consecuencia de la mayor garantía de continuidad de la asistencia después del alta. Mejorar la seguridad de la familia como cuidadora principal que suele mantener una actitud muy colaboradora con los profesionales, mejorándose el clima de relación.Reducir el consumo de estancias por razones no médicas.Facilitar nuevos ingresos de las personas en lista de espera o desde urgencias.Eliminar la presión sobre la primaria cuando ésta debe seguir con la atención de la persona una vez se encuentra en el domicilio.



D. Colom

¿Al detectar más problemas se incrementa el uso de recursos?

No se detectan más problemas que requieran la utilización de recursos formales, en todo caso esto sucede pocas veces. Se insiste en que la existencia de criterios de riesgo no supone en ningún caso la existencia de necesidades no cubiertas o problemas sociales.

Su principal función: "Adelantarse a los problemas y promover los recursos propios de la persona enferma y de su familia". La gestión de la demanda es en este caso un complemento esencial para que ciertamente el Programa no se convierta en una plataforma para mercadear recursos injustificados.



D. Colom

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PREGUNTAS MÁS FRECUENTES D. Colom. ¿Qué es un programa de intervención sociosanitaria? ¿Por qué aplicar un programa de Planificación del Alta Hospitalaria?