Preparasi Gigi Abutment Untuk Gigi Tiruan Sebagian Lepas

8/10/2019 Preparasi Gigi Abutment Untuk Gigi Tiruan Sebagian Lepas

1/10

Preparasi Gigi Abutment untuk Gigi Tiruan Sebagian Lepas

Permukaan gigi kadang butuh untuk dibentuk untuk mendapatkan tujuan khusus. Proses membentuk

kembali dapat dikerjakan pada enamel, pada permukaan restorasi yang ada atau dengan menempatkan

restorasi baru.

Enameloplasti

Konservasi harus menjadi aturan ketika akan merekontur permukaan enamel. Dokter gigi harus

memastikan bahwa rekontur mencapai tujuan yang diinginkan namun jangan pernah memotong gigi

secara berlebihan. Jika bahaya overcutting tampak, rekonturing harus pertama diselesaikan pada

casting diagnostik. Pada banyak kasus, prosedur ini akan membuktikan apakah reshaping permukaan

enamel ini memungkinkan. Jika tampak rekonturing akan menghasilkan reduksi gigi substansial,

dokter gigi akan mempertimbangkan penempatan crown yang sesuai.

Jika rekonturing yang diinginkan dapat dicapai pada enamel, prosedur ini harus disempurnakan secara

intra oral. Sebaliknya, permukaan enamel yang dipersiapkan harus dipoles. Untuk mecapai itu makadapat menggunakan carborundum impregnated rubber wheel dengan hand-piece low speed.

Menbangun guiding planes

Guiding planes merupakan permukaan-permukaan yang tedapat pada permukaan proksimal dan

lingual gigi yang paralel satu sama lain dan yang lebih penting untuk jalur insersi dan removal pada

GTSL. Ini merupakan suatu yang penting bahwa diagostik cast dengan desain GTSL tersedia selama

preparasi rongga mulut. Diagnostik casting harus diposisikan sesuai pada meja survey. Selama proses

preparasi, meja survey dan casting diagnostik harus mudah diakses. Hal ini bertujuan untuk visualisasi

hubungan yang diinginkan antara bur yang diberikan dan gigi untuk dikontur. Hubungan yang sama

akan diduplikasi ke dalam mulut pasien. Bur yang digunakan adalah cylindrical diamond bur yangditempatkan pada handpiece high-speed.

Gigi Abutment yang bersebelahan dengan Segmen Gigi yang akan disupport GTSL

Alat yang digunakan untuk preparasi gigi tersebut adalah cylindrical diamond bur atau

carbide bur dengan menggunakan handpiece high-speed. Gerakan bur yang ringan dari angle

line fasial hingga angle line lingual digunakan untuk membuat curving plane yang halus.

Permukaan ini harus memiliki tinggo 2-4 mm dalam oklusogingiva, dan harus mengikuti

kurvatur permukaan gigi asli. Kemudian permukaan yang telah dipersiapkan dipoles dengan

carborundum-impregnated rubber point dengan handpiece low-speed


2/10

Gigi Abutmen yang bersebelahan pada distal extension space edentulous

Preparasi guiding planes yang bersebelahan pada distal extension space dicapai menggunkan

cylindrical diamond bur dengan high speed handpiece untuk mempersiapkan permukaan gigi

yang paralel untuk jalur insersi.

Permukaan lingual dari gigi abutmen

Tujuan utama menempatkan guiding planes pada permukaan lingual adalah:

o Untuk meningkatkan resiprokasi

o Untuk meminimalisir banyaknya jalur yang protesa dapat masuk dan keluar, maka

dari itu dokter gigi harus meningkatkan retensi dengan mempersiapkan guiding

planes pada permukaan lingual gigi yang tersisa

o Untuk menyediakan resistansi maksimal pada gaya lateral

Preparasi dilakukan dengan menggunakan cylindrical diamond bur.


3/10

Gigi abutmen anterior

Guiding planes harus dipersiapkan pada gigi anterior untuk meningkatkan stabilisasi protesa,

untuk mengurangi space yang tidak diinginkan antara protesa dan gigi abutment dan untuk

meningkatkan retensi. Jika permukaan enamel gigi anteriro yang mengalami drifting atau

tipping tidak direkontur maka akan terdapat space kecil antara gigi yang tipping dengan

GTSL. Space tersebut akan mengurangi nilai estetis dari GTSL dan makanan dapat terjebak

dalam spaces tersebut. Alat yang digunakan adalah cylindrical diamond bur dengan high-

speed handpiece.

Preparasi Rest Seat pada Gigi Posterior

Dasarnya, fungsi rest seat adalah untuk menyalurkan gaya mastikasi langsung paralel pada

long axis yang berhubungan dengan abutment. Rest juga mencegah displacement gingiva


4/10

pada GTSL dan memelihara hubungan antara cengkram dan gigi yang bersangkutan. Oklusal

rest dapat dipreparasi dengan menggunakan berbagai variasi rotary instument seperti round

diamond bur, namun ada juga yang menggunakan round bur dengan rounded end dan tapering

sides dengan handpiece high-speed. Penggunaan round diamond bur harus secara hati-hati

untuk mencegah terciptanya undercut pada tepi preparasi. Setelah peraparasi selesai dilakukan

maka harus di finishing dan di polishing. Prosedur finishing menggunakan green stone

dengan handpiece low-speed sementara polishing dengan carborundum dengan handpiece

low-speed.


5/10

Preparasi Rest Seat pada Gigi Anterior

Preparasi Rest Seat pada gigi anterior terbagi menjadi 2, yaitu pada cingulum dan pada bagian

insisal

1. Cingulum Rest Seat

Outline Rest Seat pada cingulum jika dilihat profilnya maka akan berbentuk seperti

V-shaped. Pada aspek lingual maka akan terllihat seperti bentuk bulan sabit, dan

harus berbentuk seperti curve atau lengkungan dari marginal ridge yang satu ke yang

lain. Preparasi cingulum rest seat dilakukan dengan bur carbide no. 38 dengan high-

speed handpiece. Finishing dengan menggunakan grees stone low speed handpiece,

dan polishing dengan carborundum.


6/10

2. Insisal Rest-Seat

Insisal rest seat biasanya digunakan pada mandibular caninus, namun bisa juga

digunakan pada gigi anterior lain. Namun penempatan insisial rest seat pada insisif

harus dipertimbangan sebagai pilihan terakhir karena pertimbangan estetis dan

kompromis mekanis. Insisal rest seat biasanya ditempatkan dekat dengan permukaan

proksimal. Pada banyak kasus permukaan disto insisal dipilih untuk tujuan estetis

namun bisa juga digunakan pada permukaan mesio-insisal.

Alat yang digunakan adalah flame-shaped diamond bur dengan handpiece high speed.

Finishing menggunakan green stone dengan handpiece low speed dan polishing

dengan carborundum.


7/10

Preparasi Gigi Abutmen untuk Gigi Tiruan Cekat

Preparasi gigi Abutment untuk Gigi Tiruan Cekat pada umumnya memiliki beberapa tahapan

berikut:

1. Pengasahan bidang Proksimal

Alat yang digunakan adalah pointed tapered cylindrical diamond bur dengan

handpiece high speed, lalu menggunakan sonde lurus untuk mengecek ada tidaknya

undercut

2. Pengasahan bidang Insisal

Alat yang digunakan untuk melakukan preparasin bidang insisal adalah dengan

straight cylindrical diamond bur untuk membuat grrove dan pengasahan dengantapered cylindrical diamond bur dengan handpiece high speed

3. Pengasahan bidang labial

Pada bidang labial digunakan straight cylindrical diamond bur untuk membuat

groove, lalu untuk melakukan pengasahan menggunakan round end tapered

cylindrical diamond bur dengan handpiece high speed

4. Pengasahan bidang palatal

Untuk melakukan pengasahan pada bidang palatal maka digunakan flame type

diamond bur dengan pengasahan mengikuti bentuk anatomis

5. Pengasahan di servikal

Pengasahan di servikal maka menggunakan round end tapered cylindrical diamondbur

6. Pembulatan dan penghalusan

Pembulatan dilakukan dengan bertujuan untuk memudahkan adaptasi permukaan

dalam restorasi. Pembulatan dilakukan dengan fine bur/ finishing bur dengan bentuk

round end tapered cylindrical diamond bur. Penghalusan dilakukan dengan fine bur /

finishing bur dengan bentuk pointed tapered cylindrical diamond bur.

A. Preparasi Complete Cast Crown

Tahap Preparasi:

o Occlusal Guiding Grooves

o Occlusal Reduction


8/10

o Axial Alignment Grooves

o Axial Reduction

o Finishing dan Evaluasi

B. Preparasi Mahkota Metal-Keramik

Alat yang digunakan untuk preparasi gigi dengan mahkota metal-keramik adalah:

o Round-tipped rotary diamond atau carbid (regular grit untuk reduksi permukaan

yang cembung dan fine grit untuk finishing)

o Football atau wheel shaped diamond (untuk reduksi lingual giig anterior)

o Flat-ended, tapered diamond (untuk preparasi shoulder)

o Finishing stone

o

Explorer atau periodontal probe


9/10

C. Preparasi Mahkota All-Ceramic

Instrumen yang digunakan adalah:

o Narrow, round-tipped, tapered diamond bur

o Square-tipped, tapered diamond, regular grit

o Football-shaped diamond

o

Finishing stones dan carbido Kaca mulut

o Periodontal probe

o Explorer

o Chisel

o Handpieces high-speed dan low speed


10/10

Referensi:

Referensi:

Phoenix, R., Cagna, D., DeFreest, C. and Stewart, K. (2003). Stewart's clinical removable

partial prosthodontics. 3rd ed. Chicago: Quintessence. Rosenstiel, S., Land, M. and Fujimoto, J. (2006). Contemporary fixed prosthodontics. 1st

ed. St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier.

Drg. Roselani W Odang, MDSc, Sp. Pros, dkk (2014). Penuntun Skills Lab Gigi Tiruan

Cekat. FKG UI: Departemen Prostodonsia

Documents

Preparasi Gigi Abutment Untuk Gigi Tiruan Sebagian Lepas