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PHD1
Vías de acceso paraSoporte Nutricional EnteralDirigido a profesionales de la salud,hospitalización domiciliaria
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PHD2
Vías de Acceso
SondaNasogástrica
SondaBucogástrica
SondaDuodenal
SondaYeyunal
Sonda deGastrostomía
Sonda deYeyunostomía
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PHD3
- Estado de la enfermedad- Anatomía- Accesibilidad gastrointestinal- Duración prevista de la terapia
Selección de la Vía de Acceso
Paciente Dispositivo
- Material- Longitud y diámetro- Tipo de conexiones- Marcas de posicionamiento - Costo - Facilidad de colocación- Seguridad
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PHD4
Selección de la Vía de Acceso
La medida utilizada para el tamaño es la escala de French (Fr)
1 Fr: 0,33 mm
6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
8mm
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PHD5
Vías de Acceso Enteral
Sonda nasogástrica o naso yeyunal
- Entre 4 a 6 semanas - 8-12 Fr- Silicona y poliuretano
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PHD6
Gastrostomía
- Largo plazo- 12-24 Fr- Silicona
Vías de Acceso Enteral
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PHD7
Gastro -yeyunostomía
- Largo plazo- 9-12 Fr- Silicona
Vías de Acceso Enteral
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PHD8
Método de administración de SNE
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PHD9
Aspectos generales de enfermeríaen SNE
Higiene de Manos Cuidados de la Piel Cuidados de la Sonda
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PHD10
¿Cómo se realiza el lavado de manos?
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PHD11
Cuidados de la Piel
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Cuidados de la Piel
- Adecuado lavado de manos- Limpieza del estoma y dispositivos- Evaluar signos locales de infección- Realizar rotación de la sonda 360°- Dejar el área completamente seca
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PHD
Cuidados de la Sonda
- Lave la sonda con agua y jabón externamente
- Lave la sonda internamente con 30- 45 mL de agua
- No introduzca ningún instrumento dentro de la sonda
- Fije la sonda a la piel para evitar extracción accidental
- Verificación del volumen de liquido en el balón
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Cuidados de la Sonda
- Evite el uso de alimentos a altas temperaturas
- Siga las recomendaciones y/o restricciones dietarias para mezclas artesanales
- Cambio oportuno del dispositivo (según indicación medica)
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Cuidados generalesen SNE
- Higiene oral - Higiene de manos- Posición del paciente durante y
posterior al SNE 30-45°- Mantener permeabilidad
de la sonda
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Complicaciones relacionadas con las vías de acceso
- Mecánicas- Infecciosas
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Complicaciones Mecánicas
• Ulceración de la nariz• Obstrucción del tubo• Anudamiento del tubo• Ruptura de várices esofágicas• Perforación del esófago • Desplazamiento o salida
de la sonda• Hundimiento del fijador interno
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Complicaciones Infecciosas
• Infección del estoma• Sinusitis• Otitis• Neumonías por aspiración
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Vómito fecaloide o con sangre
Abdomen globoso, brillante, distendido y con dolor a la palpación
Deposiciones diarreicas con moco o sangre
Elevación importante de la glucometría
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Signos de alarma
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PHD
A poner en práctica lo aprendido
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PHD21
1. Menciono 3 vías de acceso para nutrición enteral que conocí hoy
Naso gástrica, naso yeyunal, gastrostomía, gastroyeyunostomia
2. Enuméro 3 cuidados de la piel
Higiene de manos, evitar el uso de crema y talco, realizar limpieza estoma con s.s 0,9%, rotaciónel disco, evitar la humedad, evaluar signos de infección local.
3. Enuméro 3 cuidados del dispositivo
Higiene de manos, limpieza con jabón neutro, lavar internamente con agua 30-45 mlfijar con cinta, verificar volumen del balón, realizar cambio de sitio de fijación diariamente.
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5. Qué complicaciones se pueden presentar con el uso de sondas?
4. Cuál es el material utilizado para las sondas de acceso enteral?Silicona y poliuretano
Ulceración de la nariz, desplazamiento, hundimiento del fijadorinterno, obstrucción de la sonda, infección local, sinusitis, otitis, neumonías por aspiración.
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